Чем лечить щитовидную железу без гормонов

Симптомы и лечение саркоидоза легких

Саркоидоз легких – воспалительное заболевание, относящееся к категории доброкачественных системных гранулематозов. Патологический процесс сопровождается формированием огромного количества гранулем – воспаленных новообразований с плотной консистенцией, которые могут иметь различные размеры. Гранулемы поражают практически любую часть организма, но чаще всего именно органы дыхания.

Что такое саркоидоз легких?

Заболеванием легких саркоидозом называется распространенная патология, которая чаще всего обнаруживается у представительниц слабого пола молодой или средней возрастной категории. В 92% случаев патологический процесс поражает органы дыхательной системы – легкие, трахеобронхиальные внутригрудные лимфатические узлы.

Считается, что болезнь легких саркоидоз отличается большой схожестью с туберкулезом благодаря формированию саркоидных гранулем, которые постепенно соединяются между собой, создавая очаги разных объемов. Воспаленные образования способствуют нарушению нормального функционирования органов и всей дыхательного аппарата.

В том случае, если у пациента диагностирован саркоидоз легких, прогноз может быть следующим – самостоятельное рассасывание гранулем или формирование фиброзных изменений в воспаленном дыхательном органе.

Причины патологии

На сегодняшний момент окончательная причина возникновения такого распространенного заболевания, как саркоидоз легких и внутригрудных лимфатических узлов, не установлена не смотря на то, что данная патология уже несколько десятков лет тщательно изучается ведущими учеными мира.

Основные факторы, которые могут спровоцировать развитие патологических изменений:

• генетическая предрасположенность;
• негативное воздействие окружающей среды;
• влияние некоторых вирусных агентов на иммунную систему человека – герпеса, палочка Коха, микоплазмы, грибки;
• ответная реакция на воздействие определенных химических веществ – кремния, бериллия, циркония.

Большинство исследователей склоняются к мнению, что саркоидоз легких и внутригрудных лимфатических узлов формируется в результате иммунного ответа человеческого организма на воздействие внутренних или внешних факторов, то есть эндогенного или экзогенного типа.

Причиной патологических изменений может стать загрязнение воздуха и неблагоприятная экологическая обстановка. Именно по этой причине чаще всего заболевание дыхательной системы диагностируется у людей, чья профессиональная деятельность тесно связана с пылью – это пожарные, шахтеры, работники металлургических заводов и сельскохозяйственных предприятий, архивов и библиотек.

Стадии саркоидоза легких

Степени саркоидоза легких имеют различную клиническую картину. Выделяются следующие стадии заболевания дыхательного аппарата:

1. Первая – редко имеет ярко выраженные симптомы, сопровождается увеличением размеров внутригрудных лимфатических узлов.
2. Вторая – начинается процесс формирования новообразований в легких, который может выражаться в виде усиленной одышки, болезненных спазмов и дискомфорта в области грудной клетки.
3. Третья – чаще всего заболевание обнаруживается именно на данном этапе, так как он характеризуется выраженной клинической картиной и проявляется приступами кашля сухого типа, болезненными спазмами в груди, слабостью, хронической усталостью, вялостью, ухудшением аппетита, повышением температуры тела.
4. Четвертая – характеризуется стремительным началом, существенным повышением температуры тела, резким ухудшением общего самочувствия.

В большинстве случаев начальные степени саркоидоза легких протекают чрезвычайно быстро и практически полностью бессимптомно. Ярко выраженные клинические признаки заболевания развиваются уже на третьем этапе, хотя иногда даже на четвертой стадии воспалительного процесса у человека может сохраняться хорошее самочувствие.

Чаще всего на завершающих стадиях саркоидоза развивается дыхательная недостаточность, которая сопровождается следующими признаками:

• ощущение нехватки воздуха;
• постоянная одышка, которая значительно усиливается во время физической нагрузки;
• кожные покровы и слизистые поверхности приобретают бледный или синюшный оттенок;
• гипоксия головного мозга, которая сопровождается слабостью, усталостью, апатией.

Чаще всего на завершающих стадиях саркоидоза развивается дыхательная недостаточность, которая сопровождается нехваткой воздуха

Как показывает врачебная практика, примерно в 20% случаев саркоидоз органов дыхания на разных стадиях протекает без каких-либо характерных проявлений и обнаруживается совершенно случайно, во время профилактического медицинского осмотра.

Клинические проявления

Саркоидоз лимфатических узлов может сопровождаться неспецифическими клиническими проявлениями, среди которых можно выделить следующие:

1. Повышенная утомляемость.
2. Слабость, апатия, вялость.
3. Беспокойство, резкие перепады настроения.
4. Ухудшение аппетита, снижение массы тела.
5. Сильная потливость во время сна.
6. Лихорадка, жар, озноб.

Слабость, апатия, вялость могут являться симптомами саркоидоза легких

Патологический процесс часто сопровождается болезненными ощущениями в области груди. Характерными проявлениями легочной формы заболевания считаются приступы кашля с отделяемой мокротой, болезненные спазмы в мышцах и суставах, поражения эпидермиса, периферических лимфоузлов, глазных яблок, а также иные симптомы сердечно-легочной недостаточности.

Кашель – один из основных признаков такого заболевания, как саркоидоз лимфатических узлов легких. На начальных стадиях развития патологического процесса кашель сухой, через некоторое время он приобретает влажный характер, с обильным выделением вязкой мокроты или вкраплениями крови.

Диагностика

В случае, если у больного диагностирован саркоидоз легких, лечение должно начинаться с проведения различных диагностических мероприятий. Основные клинические проявления легочного саркоидоза считаются неспецифическими, то есть являются характерными для многих заболеваний дыхательной системы. А поэтому правильной диагностике патологии отводится чрезвычайно важная роль.

Основные наиболее точные и информативные способы диагностики саркоидоза легких:

• рентгеноскопия и рентгенография органов грудной клетки – позволяют обнаружить мельчайшие изменения в дыхательной системе уже на начальных этапах заболевания;
• компьютерная томография – помогают специалисту определить наличие гранулем на разных участках легочной ткани;
• спирография – диагностический метод, который дает возможность выявить проявления сердечно-легочной недостаточности.

Функциональные нарушения в легких можно оценить в результате проведения рентгенографии

В случае, если у человека обнаружен саркоидоз легких, прогноз для жизни зависит от степени тяжести заболевания и обширности изменений в дыхательной системе. Функциональные нарушения в легких можно оценить в результате проведения рентгенографии.

Первая стадия – сопровождается увеличением размеров внутригрудных лимфатических узлов, изменения в анатомическом строении легкого не наблюдаются.

Вторая стадия – продолжается процесс роста лимфатических узлов, на поверхности легких можно рассмотреть темные пятна и узелки различных размеров, происходят изменения нормального строения в средних и нижних отделах легкого.

Третья стадия – легкое прорастает соединительной тканью, гранулемы начинают увеличиваться в размерах и сливаться между собой, плевра заметно утолщается.

Четвертая стадия – сопровождается глобальным разрастанием соединительной ткани, нарушениями нормального функционирования легких и других органов дыхательной системы.

Для подтверждения саркоидоза легких могут назначаться дополнительные диагностические мероприятия – трансбронхиальная биопсия, общеклинический анализ крови, лабораторное исследование лаважных вод – то есть жидкости, полученной в процессе промывания бронхов.

Как лечить саркоидоз легких?

Проводить лечение саркоидоза легких нужно комплексно с обязательным приемом необходимых для больного медикаментозных лекарственных средств. В большинстве случаев (острая и средняя ст.) лечение саркоидоза проводится в домашних условиях с ежедневным приемом противовоспалительных и кортикостероидных препаратов, которые способствуют значительному уменьшению зоны воспалительного процесса.

Медикаментозное лечение

В том случае, если у пациента был диагностирован саркоидоз легких, лечение проводится при помощи лекарственных препаратов из группы кортикостероидов. Применение таких фармакологических средств оказывает следующий эффект:

• нормализуют работу иммунной системы;
• обладают выраженным противошоковым эффектом;
• останавливают процесс формирования новых гранулем.

Чаще всего для того, чтобы вылечить легочную форму саркоидоза применяется Преднизолон, а также другие гормональные препараты, предназначенные для перорального, внутривенного или ингаляционного использования. Лечение патологического процесса является достаточно тяжелым и длительным, в некоторых случаях гормональная терапия может длиться на протяжении 12-15 месяцев.

Кроме гормональных медикаментозных средств лечение легочного саркоидоза проводится при помощи:

1. Антибактериальные препараты – используются в случае дополнительного присоединения инфекции, а также с целью предотвращения развития такого осложнения, как вторичная пневмония.
2. Метотрексат – цитостатик, способствующий уменьшению образования легочных узелков.
3. Противовирусные лекарства – при вторичном поражении органов дыхания вирусного происхождения.
4. Мочегонные препараты – устранение застойных явлений в кровеносном строении дыхательной системы.
5. Пентоксифиллин – улучшает микроциркуляцию в легких.
6. Поливитаминные комплексы и иммунномодуляторы – нормализуют функционирование иммунной системы организма.
7. Альфа-токоферол – лекарственный препарат из группы антиоксидантов, применяется в качестве вспомогательного средства.

Метотрексат – цитостатик, способствующий уменьшению образования легочных узелков

При данном заболевании существенно возрастает повышение уровня кальция в организме что может спровоцировать развитие камней в желчном и мочевом пузыре, а также почках. Именно поэтому всем пациентам, которым был поставлен такой диагноз, категорически не рекомендуется загорать под прямыми солнечными лучами и употреблять большое количество продуктов, богатых кальцием.

Народные способы лечения

Лечение саркоидоза народными средствами может стать отличным дополнением к консервативной терапии. Народная медицина рекомендует применять отвары и настои из таких целебных растений, как календула, подорожник, шиповник, ромашка, шалфей, медуница. Они помогают повысить уровень иммунитета и нормализовать функционирование иммунной системы.

В случае, если у пациента обнаружен саркоидоз легких, лечение народными средствами проводится при помощи следующих рецептов.

1. Для приготовления лечебного настоя потребуются зверобой и крапива (9 частей), череда, чистотел, ромашка, мята, птичий горец, гусиная лапчатка, подорожник, календула (1 часть) – столовую ложку травяной смеси нужно залить 500 мл крутого кипятка и оставить для настаивания на час, готовое лекарство принимать по трети стакана 3 раза в сутки.
2. 30 г водки следует соединить с таким же количеством нерафинированного подсолнечного масла, употреблять перед каждым приемом пищи по столовой ложке.
3. Подорожник, корень алтея, шалфей, цвет календулы, птичий горец и душицу необходимо соединить в равных пропорциях, залить 200 мл кипятка и оставить в термосе для настаивания на 35-40 минут. Готовое средство рекомендуется принимать трижды на протяжении дня по 1/3 чашки.
4. В посудину со 100 мл водки нужно всыпать столовую ложку предварительно измельченного прополиса, поместить в темное и сухое место на 14 дней. Приготовленную настойку следует принимать по 15-20 капель, разбавленных в небольшом количестве теплой воды. Частота приема – три раза в день, примерно за 50-60 минут до приема пищи.

Перед применением любых рецептов народной медицины обязательно нужно проконсультироваться с врачом, так как такие средства могут стать причиной аллергической реакции или ухудшения самочувствия.

Возможные осложнения

Возможные осложнения легочного заболевания зависят от стадии его развития. Как правило, запущенные формы саркоидоза сопровождаются сильной одышкой, которая беспокоит человека не только во время физической активности, но и в состоянии покоя.

Профилактические меры

На сегодняшний день окончательные причины развития легочного заболевания не выявлены, поэтому его профилактика включает в себя полное изменение привычного образа жизни. Очень важно соблюдать следующие правила:

• регулярно заниматься спортом, совершать длительные пешие прогулки;
• отказаться от курения;
• вести здоровый образ жизни;
• не употреблять продукты питания или напитки, вызывающие аллергический ответ иммунной системы;
• отказаться от работы, связанной с вредными производственными условиями.

Для профилактики саркоидоза легких необходимо отказаться от курения и вести здоровый образ жизни

Строгое соблюдение этих простых правил поможет сохранить здоровье дыхательной системы и предотвратить возможные заболевания легких.

Прогноз при саркоидозе легких

Прогноз для жизни при саркоидозе легких зависит от того, на какой стадии было диагностировано заболевание и насколько правильно проводилось его лечение. Известны случаи, когда развитие саркоидоза останавливалось самостоятельно, воспаленные узелки на легких рассасывались без каких-либо лекарственных препаратов.

В некоторых случаях при отсутствии грамотного лечения третья и четвертая стадии патологического процесса сопровождаются необратимыми изменениями в анатомическом строении легких, что приводит к невозможности их нормального функционирования. Как результат – развитие дыхательной недостаточности, которая может привести к самым печальным последствиям вплоть до летального исхода.

Источник статьи: http://zdorovie-legkie.ru/sarkoidoz-legkih-01/

Лучшие способы лечения саркоидоза

Лечение саркоидоза подразумевает применение комплексного подхода. Выбор тактики проведения терапевтических мероприятий будет зависеть от стадии и формы течения патологического процесса. В целом терапия заболевания сводится к назначению лекарственных средств, проведению хирургического вмешательства и облучения.

Содержание

1. Препараты
   1. Системное лечение
      1. Гормональные
      2. Токоферол
      3. Пентоксифиллин
      4. Иммуносупрессоры
   2. Локальная терапия
2. Хирургическое лечение
   1. Пересадка легкого
   2. Ликвидация дефекта
   3. Остановка кровотечения в органах ЖКТ
   4. Иссечение селезенки
3. Облучение

Препараты

Медикаментозная терапия подразделяется на два направления

Системное лечение

В большинстве случаев применяется с момента диагностирования болезни, когда больной только поступает в стационар. Стоит сразу отметить, что на фоне приема определенных медикаментов могут начать проявляться некоторые побочные эффекты. После того как терапевтическая схема будет подобрана верно, и жизни больного ничего не будет угрожать, его выписывают.

При применении лечения препаратами необходимо соблюдать ряд правил.

Прежде всего, если явные клинические проявления патологического процесса отсутствуют, лечение не проводится. Это объясняется отсутствием возможности предсказать дальнейшее течение болезни ввиду недостаточности знаний о заболевании.

По теме

10 лучших способов диагностики при саркоидозе

В некоторых случаях может отмечаться неожиданная ремиссия даже на 2-ой стадии. Именно по этой причине не всегда может применяться лекарственная терапия, вне зависимости от того, что у пациента уже отмечается незначительное нарушение в работе легких.

Начинать лечить саркоидоз необходимо с назначения больших дозировок медикаментов. Это позволит ослабить проявление острой симптоматики и улучшить качество жизни больного. В дальнейшем доза постепенно снижается, что способствует сдерживанию проявления клинических признаков в дальнейшем.

В основе медикаментозного лечения лежит применение кортикостероидов в таблетированной форме. По мнению большинстве специалистов, именно такая тактика терапии является максимально эффективной вне зависимости от стадии течения патологического процесса. Однако нужно помнить, что при длительном их употреблении часто развивается остеопороз. Чтобы предотвратить появление подобной проблемы, совместно назначаются бисфосфонаты.

Другие группы медикаментов используются в сочетании с кортикостероидами или в случае их непереносимости.

Гормональные

Лечение гормонами направлено на подавление воспалительного процесса, который возникает в момент повышенной активности патологии. Назначение происходит по показаниям. При этом важно принимать во внимание уровень прогрессирования болезни и ее локализацию.

Как правило, такая тактика применяется при поражении кожных покровов, глаз и других внелегочных формах.

Прописывается Преднизолон в дозировке не более 30 мг в день. Далее доза постепенно снижается до 10 мг.

Токоферол

Данным термином обозначается витамин Е. Его суточная норма не должна превышать 600 мг.

Среди основных преимуществ выделяют его антиоксидантные свойства, положительное влияние на обменные процессы, нормализацию работы тканей и клеточных структур человеческого организма. Кроме того, на фоне его применения отмечается замедление процессов старения кожи.

Пентоксифиллин

Данный медикаментозный препарат способствует улучшению работы системы кроветворения. В результате усиленного кровоснабжения клеток деструктивные процессы замедляются. Кроме того, отмечается воздействие Пентоксифиллина на макрофаги.

Рекомендуемая суточная доза – не более 200 мг утром и вечером.

Назначение лекарственного средства происходит с учетом изменений, происходящих в организме. Так, в легких отмечается развитие фиброза, что приводит к нарушению их нормальной работы.

По теме

Как распознать и вылечить плевральную жидкость

Под воздействием препарата происходит не только усиление местного кровообращения, но также и системного, что может проявляться ощущением жара и краснотой кожи лица.

Если диагностируется 2 степень саркоидоза, то лечение проводится с помощью данного медикамента. Гормональная терапия применяется при прогрессировании патологического процесса.

Иммуносупрессоры

Негормональное лечение заболевания также отличается получением положительного результата, однако еще не получило большую распространенность. Основу данного метода составляет иммуносупрессивное действие, в результате которого активность иммунной системы человека значительно снижается, что способствует подавлению дальнейшего развития болезни.

Азатиоприн

Его воздействие направлено на устранение воспалительного процесса, протекающего в лимфатической системе и легких. Назначается по 0,25 г препарата в утренние и вечерние часы.

Хлорохин

Также относится к иммуносупрессорам и способствует остановке роста новых патогенных клеток.

Доза подбирается исходя из массы тела больного, то есть, на 1 килограмм веса приходится 1,5 мг лекарственного средства. Продолжительность курса составляет от 10 до 12 недель. После этого специалист в качестве поддерживающей терапии назначает по 0,5 мг Хлорохина, также два раза в сутки.

Локальная терапия

В большинстве случаев используется при выявлении поражения глаз и кожи. Если при саркоидозе диагностирован увеит, то прописывают Дексаметазон, Циклопентолат, Фенилэфрин, Метилпреднизолон. В зависимости от места поражения, данные средства могут применяться в различных сочетаниях.

По теме

Чем грозит киста в легких

Такую схему лечения специалисты называют пульс-терапией, поскольку основная ее задача заключается в том, чтобы при помощи высокой дозировки максимально быстро устранить воспалительный процесс. Длится такое лечение около двух недель. Далее на протяжении трех месяцев используется в качестве поддерживающей терапии.

Если лечение требуется для кожного саркоидоза, то оно имеет практически тот же принцип, что и при системной терапии. Параллельно могут использоваться те же медикаментозные средства в виде крема или мази.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство назначается в крайне редких случаях. Нецелесообразность удаления пораженных лимфоузлов, расположенных в области грудной клетки, объясняется тем, что в этом случае требуется проведение масштабной операции. Однако это не дает никаких гарантий на устранение заболевания, и будет отмечаться повторное формирование саркоидных гранулем.

Операция проводится только в том случае, когда остро стоит вопрос о сохранении жизни больному. Специалисты могут воспользоваться одним из следующих методов.

Пересадка легкого

Среди основных показаний к хирургическому вмешательству выделяют фиброз распространенного типа. Ввиду того, что бронхиолы начинают стремительно разрастаться, происходит значительное снижение жизненной емкости органа, что ведет к развитию дыхательной недостаточности.

Продолжительность жизни после операции в течение пяти лет отмечается среди 50 процентов больных.

Ликвидация дефекта

Когда легочная ткань повреждается, это приводит к нарушению сообщения между полостью плевры и воздуховодными путями. В свою очередь, на фоне разного давления легкое спадает и возникает дыхательная недостаточность.

Остановка кровотечения в органах ЖКТ

Часто используется лапароскопический метод для осуществления оперативного вмешательства. Методика заключается во введении в полость брюшины камеры и манипуляторов, при помощи которых кровотечение останавливается.

Иссечение селезенки

Применяется при значительном увеличении ее размеров на фоне развития саркоидоза.

Облучение

Если заболевание устойчиво к глюкокортикостероидам, то назначается этот вариант лечения. При этом воздействию лучей подвергается только пораженная ткань. Для достижения стойкой ремиссии требуется не менее трех процедур.

До настоящего времени так и не удалось найти оптимальный вариант лечения саркоидоза. Большинство используемых методов направлено лишь на подавление клинических симптомов, но не на изменение течения патологического процесса.

Источник статьи: http://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/dyhatelnaya-sistema/lechenie-sarkoidoza/