Чем опасен повышенный мужской гормон у женщин

О чем свидетельствует повышенный ТТГ при беременности

Повышение уровня тиреотропного гормона в крови во время беременности – тревожный “звоночек”. Как правило, будущие мамы в панике начинают писать в Интернет-форумы посты примерно такого содержания: “Девочки, я беременная, и у меня высокий ТТГ. Если у кого-нибудь было такое, скажите, как вы это пережили и какие у вас были последствия?” С одной стороны, эта тревога оправданна, а с другой – стоит не читать ответы безымянных советчиц, которые никакой ответственности за написанное не несут, а обращаться к компетентным источникам. Данная статья визита к врачу не отменяет, ее цель – помочь разобраться в механизме повышения ТТГ в крови беременных и оценить возможные последствия этого состояния.

Тиреотропный гормон: как вырабатывается и за что отвечает в женском организме

Тиреотропин (тиреотропный гормон, или ТТГ) – гормон, который, не будучи половым, как, например, эстроген или прогестерон, тем не менее играет важную роль в поддержании женской репродуктивной функции, поскольку непосредственно влияет на работу щитовидной железы. А последняя во время беременности принимает на себя серьезную нагрузку: она и в обычное время “дирижирует” органами и тканями, производя гормоны, необходимые для роста, развития и нормального функционирования организма, а в период беременности она должна обеспечить нужным количеством гормонов не только женщину, но и ее плод, а то и несколько плодов. Именно поэтому для поддержания здоровья этой эндокринной железы беременной женщине предписывают прием йодсодержащих препаратов (особенно если она проживает в области, где из-за климата, вдали от моря, постоянно ощущается нехватка йода).

Тиреотропин – это гормон, который первым реагирует на то, что с щитовидной железой что-то не в порядке. Он действует вместе с гормонами щитовидной железы Т3 (трийодтиронином) и Т4(тироксином), которые играют важную роль в здоровье и развитии организма, но их нехватка или переизбыток в случае болезненных состояний ощущаются позднее, а повышенный или пониженный ТТГ сразу же обнаруживается. Во время беременности нарушения в работе щитовидной железы будущей матери должны своевременно обнаруживаться и устраняться, ведь беременная женщина отвечает за зародившуюся внутри ее жизнь. Да и сама она, родив, должна остаться здоровой, чтобы иметь возможность наслаждаться материнством и быть счастливой.

Планирование беременности: почему необходим анализ на ТТГ?

Строго говоря, озаботиться сдачей анализа крови на ТТГ стоит еще до наступления беременности. Как-никак на дворе XXI век, и всем известно, что беременность необязательно должна возникать спонтанно. Планирование беременности – очень правильный подход к деторождению, ведь, пройдя предварительное обследование у специалистов, мужчина и женщина получают прекрасный шанс стать родителями здорового и желанного ребенка.

Кровь на тиреотропин – один из обязательных анализов во время планирования беременности, так как он позволяет объективно оценить, насколько щитовидная железа готова к дополнительной нагрузке. Назначение на анализ ТТГ дает эндокринолог – один из специалистов, которого обязательно необходимо посетить при планировании беременности.

Сдачей анализа на тиреотропин нельзя пренебрегать при следующих симптомах:

Женщина уже безуспешно пыталась забеременеть, и это либо не привело к зачатию, либо закончилось выкидышем;
У пациентки наблюдается уплотнение щитовидной железы;
Женщина постоянно ощущает усталость, часто чувствует боли в суставах ног и рук;
Менструальный цикл у нее протекает с нарушениями (нерегулярные и/или слабые месячные).

Дело в том, что эти признаки могут свидетельствовать об уже имеющейся патологии щитовидной железы, которая должна быть устранена до беременности.

Норма ТТГ в крови у взрослых женщин репродуктивного возраста составляет 0,4 – 4,0 мЕд/л. Если при планировании беременности норма тиреотропина оказывается повышенной, то эндокринолог назначает дополнительные анализы на гормоны щитовидной железы. Но в этой ситуации уже ясно, что планируемая беременность скорее всего будет протекать с осложнениями, если не предпринимать никаких мер. К счастью, повышение тиреотропного гормона вполне поддается терапевтическому лечению.

Если отклонение уровня ТТГ от нормы невелико, то женщина, по рекомендации врача, сможет даже ограничиться приемом йодсодержащих препаратов и специальной диетой, также призванной ликвидировать недостаток йода в организме. При строгом следовании врачебным рекомендациям женщина сможет при беременности уберечь свой плод от развития патологий, а также сохранить собственное здоровье: в частности, не страдать от брадикардии – снижений частоты сердечного ритма, не иметь проблем с памятью.

Нормы тиреотропина при беременности

Поскольку в процессе вынашивания ребенка плод соединен пуповиной с материнским организмом и развивается в чреве матери, гормональные сбои матери будут, к сожалению, напрямую касаться и его.

Если при беременности будущая мать обнаружит, что анализ крови на ТТГ вдруг дал другой, не привычный нормальный результат, не стоит сразу паниковать: многие случаи колебаний результата анализа объясняются тем, что гормоны, обеспечивающие физиологические функции организма, сами чувствительны к изменению физиологического состояния. Сам факт беременности не может не повлиять на уровень концентрации гормонов в крови, и тиреотропин не исключение. Будет правильным утверждение, что для каждого триместра беременности существует своя норма ТТГ, числовые выражения которой здесь приводим:

Первый триместр, длящийся с 1 по 13 неделю беременности: 0,1 – 0,4 мЕд/л;
Второй триместр, длящийся с 14 по 27 неделю беременности: 0,3 – 2,8 мЕд/л;
Третий триместр, длящийся с 28 по 40 неделю беременности: 0,4 – 3,5 мЕд/л.

Из приведенных нормативных данных видно, что в целом для беременной характерно понижение ТТГ в крови: в течение первого семестра этот гормон едва достигает нижней планки нормы для небеременной женщины. В третьем же семестре уровень тиреотропина в крови почти полностью повышается до нормативных показателей анализа небеременной женщины. Закономерность эта имеет свои основания: чем больше срок беременности, тем более развит плод, а после 28 недели беременности он уже в принципе способен функционировать отдельно от матери, если в случае преждевременных родов будет вовремя помещен в реанимацию со специально созданными условиями по уходу. В первые же недели своего существования плод даже не имеет собственной щитовидной железы: развивается она к 4-5 неделе беременности, а функционировать начинает только к 14-15 неделе, да и то гормоны до поры до времени берутся в основном из материнского организма.

Повышенный ТТГ при беременности: кому и чем он угрожает?

Повышение нормы тиреотропина в крови беременной женщины ни в коем случае не может восприниматься как что-то несерьезное. В этом случае жизненно необходимо соблюдать несколько “не”:

Не пускать ситуацию на самотек;
Не списывать отклонение результата от нормы на внешние факторы (например, “не то съела накануне анализа”);
Не лениться срочно пересдавать анализ в случае сомнений в корректности результата;
Не пренебрегать врачебной помощью, особенно визитом к эндокринологу;
Не заниматься самолечением;
Не повышать или понижать самостоятельно дозировку препаратов, которые пропишет эндокринолог для понижения ТТГ.

Небольшое повышение тиреотропина в крови беременной в принципе может быть, но допустимость этого устанавливает не беременная женщина, а эндокринолог, который объективно оценит состояние пациентки.

Ни о каком допустимом повышении ТТГ не может идти и речи, если беременная замечает у себя следующие симптомы:

Уплотнения в области шеи;
Сложности с концентрацией внимания;
Равнодушие, подавленность, депрессию;
Постоянное чувство усталости;
Избыток веса в сравнении с обычными нормами набора веса при беременности от явки до явки в консультацию;
Постоянную сильную тошноту;
Отечность конечностей и лица;
Бледность кожи.

Кому в большей степени угрожает повышение ТТГ, матери или ребенку? Однозначного ответа на этот вопрос дать невозможно, так как все зависит от срока беременности. В первом триместре беременности от повышения тиреотропного гормона в первую очередь страдает плод, ведь его развитие в первые недели беременности полностью зависит от гормонального фона материнского организма. Невнимание к повышенному уровню ТТГ может впоследствии привести к нарушениям как физического, так и умственного здоровья ребенка.

Как справиться с повышением ТТГ во время беременности?

Самостоятельно никак. Не стоит слушать подруг и родственников, которые будут предлагать чудодейственные народные средства и биологически-активные добавки и настаивать на отказе от таблеток, так как это “химия”. Более того, даже то, что изложено в статье, следует воспринимать как общие ориентиры, говорящие о необходимости наблюдения беременной у специалиста.

Как правило, само по себе небольшое повышение уровня тиреотропного гормона в специальном лечении нуждаться не будет, но если анализы на гормоны одновременно показывают повышенный ТТГ, пониженный тироксин и повышенные антитела, то терапия обязательна. Необходима она и в том случае, если уровень тиреотропина выше 7 мЕд/л. Эти состояния сравнительно легко корректируются гормональной терапией и приемом йодсодержащих препаратов. Лечение гормонами в данной ситуации представляет собой прием синтетического препарата тироксина («Тироксин» или «Эутирокс»). Эти препараты требуют осторожности в применении. Обычно эндокринологом назначается минимальная доза тироксина, которая постепенно увеличивается. Препарат этот придется принимать и некоторое время после родов. Увеличение дозы тироксина производится только на основе повторных анализов крови на тиреотропин.

К сожалению, часто бывает так, что повышенный тиреотропный гормон в крови беременной женщины сопряжен с развитием таких заболеваний, как гестоз (токсикоз последних месяцев беременности), нарушениями работы гипофиза и гипоталамуса, почечной недостаточностью, психическими отклонениями, онкологическими процессами в гипофизе. В этом случае повышение тиреотропина – это лишь симптом: врачебная помощь заключается не только в снижении его уровня до оптимального, но и в лечении самих заболеваний, преимущественно не амбулаторно, а в больничных условиях.

А может ли ТТГ не повышаться, а понижаться при беременности?

Да, и такое тоже бывает. Незначительное отклонение от нормы в сторону понижения тиреотропина возможно, но значительное понижение уже опасно для матери и ребенка, так как может сигнализировать об отслоении плаценты, которое приводит к угрозе прерывания беременности и гибели плода.

Особый случай – многоплодная беременность. При ней возможно значительное снижение уровня ТТГ в крови, и это будет вполне нормально. В некоторых случаях производство тиреотропина у беременных двойней вообще стремится к нулю, и это ничем не угрожает. Но для подтверждения того, что угроза прерывания беременности отсутствует, нужно проконсультироваться у эндокринолога.

Итак, повышенный тиреотропный гормон – это, как правило, тревожный сигнал, свидетельствующий или о патологии плода, или о заболевании будущей матери, планирующей беременность или уже вынашивающей ребенка.

Конечно, возможно, что изменение уровня ТТГ незначительно и не несет никаких отрицательных последствий, но не стоит искушать судьбу: пусть возможные риски и последствия вычислит врач, пусть он назначит препараты, способные справиться с изменением концентрации тиреотропина. Своевременное обращение к грамотному специалисту в данном случае будет единственным правильным решением.

Источник статьи: http://gormony.guru/ttg-povyshen-pri-beremennosti.html

Что делать, если повышен ТТГ при беременности?

Оптимальная работа щитовидной железы во время беременности очень важна. Гормоны, которые вырабатываются этим органом, необходимы для полноценного развития и роста малыша. В случае, если ТТГ становится повышен, то у матери и ее ребенка могут возникнуть различные патологии.

Что это означает?

Щитовидная железа — это орган, синтезирующий огромное множество различных гормональных веществ. Для того чтобы баланс их образования неуклонно соблюдался, необходим еще один важный компонент — тиреотропный гормон. Он вырабатывается в одной из структур головного мозга, которая называется гипофизом.

Тиреотропными гормонами, которые вырабатывает щитовидная железа, врачи считают Т3 и Т4. Они оказывают целый комплекс различных действий на многие внутренние органы организма. Тиреотропные гормоны могут повлиять на работу сердечно-сосудистой, нервной систем и многих других.

Для того чтобы они образовывались, организм должен дать особый сигнал, которым и является выброс в кровь тиреотропного гормона или ТТГ.

Баланс тиреотропных гормонов у беременных очень важен. Любые изменения их концентрации в крови вызовут у будущей мамочки появление весьма неблагоприятных симптомов. У плода же такие состояния могут способствовать развитию и формированию аномалий и некоторых пороков внутриутробного развития.

Поддержание оптимального баланса гормонов при планировании беременности очень важно. Врачи стараются создать в женском организме такое состояние, чтобы концентрации Т3, Т4 и ТТГ оставались в пределах нормы. В этом случае за здоровое течение беременности по состоянию работы щитовидной железы можно не беспокоиться.

Однако, существует довольного много различных ситуаций, когда концентрация в крови тиреотропного гормона становится высокой. К их развитию приводят самые различные факторы и причины. В таком случае требуется своевременная диагностика и выбор оптимальной тактики коррекции возникших нарушений, чтобы не допустить развития патологий, опасных для будущей мамочки и ее малыша.

Нормы

Во время вынашивания малыша концентрация в крови тиреоидного гормона несколько меняется. Такое состояние во многом обусловлено измененным гормональным фоном. Во время беременности увеличивается концентрация пролактина, ХГЧ и других гормонов, которые влияют на концентрацию ТТГ в женском организме.

В разные триместры беременности нормы тиреоидного гормона в крови разные. Такая особенность обусловлена активным ростом и развитием малыша в материнском животике.

На ранних сроках вынашивания малыша уровень ТТГ в крови обычно минимальный. Затем он начинает постепенно увеличиваться.

В самые первые месяцы беременности концентрация в крови тиреоидного гормона должна составлять 3 мМЕ/мл. Средний уровень ТТГ во время остальных периодов составляет от 0,2 до 4 мМЕ/мл. Повышение данного показателя требует обязательного проведения дополнительной диагностики и установления причины, которая повлияла на развитие данной патологии

Симптомы

Довольно часто заподозрить изменение концентрации в крови ТТГ без проведения специальных лабораторных анализов бывает очень трудно. Только при уже выраженных нарушениях у женщины появляются специфические клинические признаки.

Обычно у нее сильно увеличивается масса тела. Такое изменение происходит совсем не по причине накопления избытка жира в организме. Развитию данного состояния способствует выраженная отечность, которая проявляется при повышении в крови ТТГ. Отекает, буквально, все тело.

В качестве седативных средств отлично подойдут травы, обладающие успокаивающим действием на нервную систему. Употребление чая с ромашкой или мелиссой поможет будущей мамочке успокоиться и улучшит ее настроение.

Профилактика различных нарушений в работе щитовидной железы очень важна. Для этого врачи могут порекомендовать различные препараты, содержащие в своем составе йод. «Йодомарин» является одним из таких средств.

Довольно часто отечность появляется на лице и ногах. Кожные покровы становятся рыхлыми, теряют свою упругость. Меняется и внешний вид женщины. Она выглядит постоянно уставшей, даже с утра после пробуждения.

Очень специфический признак данного состояния — нарушение настроения. Женщина становится очень апатичной. Даже любимые для нее занятия не вызывают привычного восторга.

При нарастании данного состояния у нее появляется плаксивость и повышенная нервозность. Многие женщины могут неосознанно избегать социальных контактов и стараются меньше общаться со знакомыми и близкими людьми.

Довольно часто бывает так, что изменение поведения замечает супруг беременной женщины.

Критическая стадия нарушения настроения — развитие депрессии. Обычно женщина чувствует постоянную тревожность и угнетение. Это может побудить ее начать употреблять лекарственные травы, обладающие седативным эффектом. Обычно такое лечение не приносит будущей матери никакого положительного эффекта, тем самым еще больше усиливая подавленное настроение и апатию.

Нарушение психической деятельности — еще один характерный признак повышения в крови ТТГ и снижения уровня тиреоидных гормонов. Беременной женщине становится достаточно трудно сконцентрироваться даже на простых вещах. У нее усиливается забывчивость.

Внимание становится рассеянным. Многие женщины, имеющие такие нарушения, могут часто проверять, закрыли ли они входную дверь, или мучаться в сомнениях — выключен ли утюг.

Данное патологическое состояние способствует нарушению сна. Это проявляется, как правило, развитием стойкой бессонницы. Будущей маме становится трудно заснуть. Она может несколько раз просыпаться в течение ночи или видеть кошмары. В дневное же время, наоборот, женщина испытывает сильную изматывающую сонливость.

ТТГ и тиреоидные гормоны очень сильно влияют на работу желудочно-кишечного тракта. Повышение в крови тиреоидного гормона способствует тому, что у будущей мамы начинают формироваться стойкие запоры. Важно отметить, что даже несмотря на прием слабительных средств, стойкого эффекта от их применения ей добиться крайне сложно.

Еще одним симптомом, который начинает мучить будущую мамочку во время беременности, является сильная постоянная тошнота. У некоторых женщин может изменяться аппетит. Отзывы многих мам, страдающих данной патологией во время беременности, свидетельствуют о том, что они испытывают изменение своих вкусовых привычек.

Будущая мамочка начинает жаловаться своему доктору на то, что ее волосы начали сильно выпадать и стали сухими на ощупь. Кожные покровы становятся бледными. Руки и ноги могут быть холодными. Женщина начинает ощущать постоянную зябкость.

Последствия для ребенка

Высокий уровень в крови ТТГ опасен для малыша. Такая ситуация может привести к нарушению течения внутриутробного развития плода. В конечном итоге это способствует развитию физических и психических нарушений у малыша в дальнейшем после родов.

Повышение ТТГ при нормальном уровне Т4 является более благоприятной ситуацией. В этом случае риск появления негативных признаков у малыша минимальный. В такой ситуации требуется лишь мониторинг за данным состоянием и определение концентрации тиреоидных гормонов несколько раз во время беременности.

Как снизить?

Повышение ТТГ в крови при снижении тиреоидных гормонов Т3 и Т4 является показанием для обязательного обращения к эндокринологу. Этот специалист может назначить дополнительную диагностику, которая требуется для выявления причины, приведшей к развитию данной патологии. В некоторых случаях для этого назначается дополнительное УЗИ щитовидной железы.

Выраженный гипотиреоз — показание для назначения медикаментозного лечения. Многие из лекарственных препаратов назначаются на длительный прием. Обычно они принимаются до родов. После этого проводится дополнительная диагностика. Если у женщины продолжает сохраняться такая патология, то в этом случае прием лекарственных средств продолжается.

Для коррекции нарушений обычно назначаются специальные средства, которые позволяют снизить концентрацию ТТГ и повысить Т4 и Т3. К таким препаратам, чаще используемых при беременности, относятся «Эутирокс» и «Тироксин».

Данную терапию должен назначить эндокринолог, а не акушер-гинеколог. Этот специалист имеет лучшую квалификацию и достаточный опыт по работе с данными патологиями.

Если на фоне возникшей патологии возникли нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, проявляющиеся нарушениями сердечного ритма, требуется назначение дополнительных лекарственных препаратов. Обычно они назначаются после консультации с кардиологом.

Для коррекции возникших нарушений сердечно-сосудистой системы обычно применяются бета-блокаторы. Они помогают нормализовать работу сердца и устранить возникающие аритмии. Назначаются такие средства только для устранения неблагоприятных симптомов. Постоянный прием данных препаратов возможен только после разрешения кардиолога.

Для устранения нарушений в работе нервной системе и нормализации настроения эндокринолог назначит будущей мамочке седативные средства. Во время беременности лучше не использовать сильно действующие лекарственные препараты, которые могут оказать неблагоприятное воздействие на плод

Важно помнить, что самостоятельно употреблять такие средства нельзя. Назначать йодосодержащие средства должен только терапевт или эндокринолог.

О том, как действует гормон ТТГ при беременности, смотрите в следующем видео.

Источник статьи: http://o-krohe.ru/beremennost/diagnostika/povyshen-ttg/