Чем опасен сбой гормонов

Лучшие гормональные таблетки при климаксе

Назначаются гормональные таблетки при климаксе с целью снижения его проявлений. Перед назначением обязательно необходимо пройти обследование для наиболее точного выбора препарата, а также в процессе лечения следить за показателями состояния здоровья женщины. Читайте подробнее в нашей статье о гормональных таблетках при климаксе.

Всегда ли нужно пить гормональные таблетки при климаксе

Целесообразность применения гормонов в климактерическом периоде зависит от наличия симптомов менопаузы, а также данных обследований женщины. К показаниям для назначения относятся:

снижение женских половых гормонов (преимущественно эстрадиола) и повышение фолликулостимулирующего, лютеинизирующего (ФСГ и ЛГ);
частые приливы жара;
повышенная потливость;
чрезмерная возбудимость, раздражительность, нервозность;
состояние депрессии, колебания настроения;
нарушение запоминания информации, трудность сосредоточения при умственной деятельности;

Симптомы климакса у женщин

общая слабость, быстрая утомляемость;
головные боли, шум в голове;
болезненность в мышцах и суставах, тугоподвижность;
зуд и жжение слизистых влагалища, сухость, боли при половых контактах;
недержание мочи, частое мочевыделение;
нарушение засыпания, неоднократные пробуждения по ночам;
повышение веса тела с преимущественным отложением жира в области талии.

Лучший возраст для применения гормонов – до 59 лет, от последней менструации должно пройти не более 10 лет. В более позднем периоде снижается эффективность эстрогенов, а их способность стимулировать опухолевый рост возрастает.

Рекомендуем прочитать статью о негормональных таблетках от приливов при климаксе. Из нее вы узнаете, зачем и когда принимать негормональные таблетки при климаксе, а также о лучших таблетках от приливов, потливости во время климакса.

А здесь подробнее о витаминах для гормонального фоне женщин.

Противопоказания к назначению гормонов

Не рекомендуется применение препаратов, содержащих эстрогены и прогестерон, при наличии:

индивидуальной непереносимость компонентов;
маточного кровотечения неясного происхождения;
опухоли молочной железы, матки;
заболеваниях печени (требуется обследование для исключения гепатита, печеночной недостаточности);
склонности к повышенному тромбообразованию – перенесенный тромбоз глубоких вен голени, легочных артерий, изменения в коагулограмме.

Маточные кровотечения неясного происхождения

К относительным противопоказаниям относятся:

фибромиома;
эндометриоз;
эпилепсия;
семейная предрасположенность к опухолевым процессам молочных желез, матки, тромбообразованию;
камни в желчевыводящих путях.

В таких случаях врач оценивает риск приема и отсутствие лечения.

Польза женских эстрогенов в таблетках

Применение гормонов помогает улучшить качество жизни. Это проявляется в избавлении от симптомов климакса, нормализации полового влечения, повышения работоспособности, улучшения внешнего вида.

Правильное использование эстрогенов имеет отдаленные благоприятные последствия. Это связно с тем, что нехватка женских гормонов приводит к развитию таких болезней:

нарушение обмена углеводов – преддиабет, диабет 2 типа;
изменение содержания жиров в крови – риск прогрессирования атеросклероза с гипертонией, стенокардией, повышенной опасностью инсульта и инфаркта;
потеря плотности костной ткани – остеопороз, его последствием бывают переломы позвонков, головки тазовой кости, лучезапястного сустава при незначительной травме;
атрофия (истончение и сухость) слизистых влагалища и мочевыводящих путей;
депрессия, психические расстройства;
недержание мочи;
ускоренное старение кожи;
воспаление, разрушение хрящей суставов и межпозвоночных дисков, затрудняющие движения.

Своевременное назначение гормонов (до 60 лет) препятствует возникновению этих патологий, а также снижает вероятность возрастного слабоумия (деменции) и болезни Альцгеймера. Если принимать препараты в более позднем возрасте, то отмечается обратный эффект.

Защитное действие эстрогенов также отмечено для:

ожирения с преимущественным отложением жира в районе живота;
рака шейки матки, эндометрия (внутреннего слоя матки);
опухолей кишечника, желудка.

Места отложения жира у женщин при климаксе

Опасные последствия гормональной терапии

Наиболее противоречивые данные об отдаленных рисках применения гормонов при климаксе отмечены для рака молочных желез. Его частота составляет, по разным результатам исследований, от 1 до 5 случаев на 1000 женщин. Риск возрастает при наличии:

курения,
алкоголизма,
ожирения,
низкой физической активности,
наступление менопаузы после 55 лет,
наследственной предрасположенности,
возраста от 60 лет.

Проведенными исследованиями установлено, что гормоны сами по себе не вызывают раковые опухоли, но могут стимулировать рост мелких, невыявленных при обследовании новообразований. Этим еще раз доказана необходимость полной диагностики перед применением любых таблеток с гормональной активностью либо влияющих на образование половых стероидов. К последним относятся также фитогормоны (растительного происхождения).

К побочным эффектам заместительной терапии также относятся:

головная боль, болезненность в поясничной области;
тяжесть, напряженность в молочных железах;
отечность;
кандидоз (молочница);
тошнота, вздутие живота, обострение панкреатита (воспаления поджелудочной железы);
аллергия;
повышение количества выделений из влагалища;

рост опухоли матки (фибромиомы);
непереносимость контактных линз из-за искривления кривизны роговицы;
варикозная болезнь нижних конечностей;
обострение заболеваний печени и желчного пузыря;
возобновление менструаций с предменструальным синдромом, особенно в первые месяцы приема;
изменение массы тела (увеличение или уменьшение).

Какие лучше пить гормональные таблетки для женщин

В зависимости от данных обследования врач может выбрать препарат из таких групп:

чистые эстрогены – Климара, Прогинова, Климен, Ливиал;
комбинации эстрогенов и прогестерона в различных сочетаниях и дозировках – Климодиен, Фемостон, Анжелик, Климонорм, Индивина, Паузогест, Цикло-Прогинова, Клиогест.

Чистые эстрогены

У каждого из этих медикаментов существуют индивидуальные особенности и схемы применения. Даже самый опытный гинеколог не назначит гормональную терапию без анализов крови и гинекологического обследования. Самостоятельное применение гормонов запрещается.

В процессе лечения необходим регулярный контроль состояния:

гормонального фона, уровня глюкозы и триглицеридов, холестерина в крови;
молочных желез, внутреннего слоя матки при помощи УЗИ;
работы сердечно-сосудистой системы (ЭКГ с функциональными пробами, измерение давления, определение показателей липидограммы).

К врачу нужно обратиться срочно при появлении необычных симптомов, а особенно при острой боли в нижних конечностях, грудной клетке, маточном кровотечении. Важно учитывать, что препараты для заместительной гормональной терапии не защищают от нежелательной беременности.

Так как первое время на фоне нерегулярных менструаций могут быть циклы с овуляцией, то необходимо применение средств контрацепции. Гинеколог может рекомендовать медикаменты, обладающие противозачаточным действием – Жанин, Зоэли. Они используются одновременно и для гормональной коррекции приливов, предупреждения разрастания эндометрия.

Когда прекращать применение

При хорошей переносимости препаратов и отсутствии ограничений для продолжения лечения (тромбоз, нарушение функции печени, изменения показателей крови) терапия продолжается около 5 лет. В каждом случае гинеколог принимает индивидуальное решение о дозе и длительности приема.

В том случае, если матка была удалена, то применение гормонов может быть увеличено до 7 лет. Если отмечено устойчивое уменьшение симптоматик климакса, то дозировки могут снижаться, затем препарат постепенно отменяется. При возобновлении нарушений самочувствия врач может назначить лекарственное средство повторно.

Рекомендуем прочитать статью о гормонах после удаления матки. Из нее вы узнаете о гормональном фоне после удаления матки, отдаленных последствиях операции, какие сдать анализы, нужно ли пить гормоны после удаления.

А здесь подробнее о гормональном фоне у женщин.

Гормональная терапия при климаксе применяется при возрастном снижении уровня эстрогенов. Показанием к ее назначению является наличие приливов, нарушений работы нервной, мочеполовой системы. Противопоказаны препараты при опухолях, склонности к тромбозам, болезнях печени.

К благоприятным эффектам лечения относится профилактика прогрессирования атеросклероза и остеопороза, а к отрицательным – риск новообразований, развитие побочных реакций. Решение о выборе препарата, дозе и продолжительности курса принимается только гинекологом после обследования.

Полезное видео

Смотрите на видео о менопаузах у женщин:

В некоторых ситуациях только негормональные таблетки от приливов при климаксе могут быть использованы. Это обычно травяные средства. Какие лучше помогают от приливов, потливости?

Подобрать витамины для гормонального фона женщины лучше сможет врач на основе анамнеза, анализов. Есть как специально разработанные комплексы для восстановления, так и подбираются индивидуально для нормализации гормонального фона женщин.

Конечно, гормоны после удаления матки, особенно если еще вырезали яичники, сильно меняются. Даже если только удалили полип или миому, то гормональный фон меняется, поэтому приходится пить дополнительно в препаратах, принимать иногда в уколах. Нужно ли сдать анализ на гормоны после удаления матки?

Во многом именно на репродуктивную систему влияет гормональный фон у женщин. Норма — это регулярные менструации, беременность, хорошее самочувствие. Если происходят сбои после 40 лет, то это может быть климакс или менопауза. Есть и психологические причины, которые приводят к нарушениям, низкому гормональному фону.

Назначают препараты кальция как для профилактики, так и для лечения при уже имеющемся остеопорозе. Особенно кальций содержащие препараты важны для женщин в менопаузе, так и в пожилом возрасте. Как правильно принимать?

Источник статьи: http://endokrinolog.online/gormonalnye-tabletki-pri-klimakse/

Гормональная терапия при климаксе: противопоказания и побочные эффекты

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В определенный период жизни женщин происходит угасание репродуктивной системы, когда яичники прекращают вырабатывать гормоны. У женщин меняется гормональный фон и эти изменения приносят много неудобств и проблем: появляются приливы, сухость и чувство жжения в половых органах, болевые ощущения во время интимной близости, недержание мочи, сухость кожи, появление морщин на лице, развитие остеопороза ( снижение уровня кальция в костях, из-за чего кости становятся хрупкими). Преодолеть дискомфорт во время менопаузы призвана заместительная гормональная терапия. Так же гормональная заместительная терапия призвана смягчить переходный период во время менопаузы, свести проявления симптомов к минимуму. Препараты, предназначенные для заместительной терапии должны восполнить недостаток эстрогенов в женском организме, а так же, в определенных случаях, недостаток прогестагенов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Форма выпуска

Гормоны, применяемые для заместительной терапии могут назначаться в виде таблетированных препаратов, инъекций для введения внутримышечно, накожных гормональных лекарственных пластырей, а так же подкожных лекарственных имплантов, лекарственных свечей инвагинального применения. Препараты и дозировка подбирается врачом индивидуально для каждой женщины, и зависят от того, какие из симптомов у нее проявлены, как долго отсутствует менструация, а так же, от того, какие заболевания были перенесены и от наличия хирургических вмешательств в анамнезе.

Какие медицинские препараты применяются при возникших проблемах?

Мы предоставим список самых популярных и часто применяемых в медицинской практике препаратов гормональной заместительной терапии.

Таблетки и драже: Гормоплекс, Премарин, Климонорм, Фемостон, Климен, Прогинова, Цикло-прогинова, Трисеквенсом.
Инъекции для введения внутримышечно при климаксе: Гинодиан-депо.
Пластыри кожные гормональные при климаксе: Эстрадерм, Менорест, Климара.
Наружные кожные гели при климаксе: Дивигель, Эстрогель
Внутриматочная спираль (ВМС) при климаксе: Мирена.
Вагинальные свечи при климаксе: Овестин.
Лекарственные травы и сборы: душица, красный клевер, шалфей, боярышник, пион, календула, мелисса и мята, зверобой, шишки хмеля.

Далее мы рассмотрим более подробно, как действуют и как применяются лучшие гормональные препараты во время климактерического периода. Прежде всего, разберем лекарственные средства с эстрадиолом, применяемые при проявлениях патологического течения перименопаузального периода.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Премарин

Показания: выраженные симптомы климактерического синдрома, недостаточный уровень эстрогенов во время менопаузы, развитие остеопороза в постменопаузе, кровотечения из полости матки, сбои менструального цикла, аменорея (отсутствие месячных).

Форма выпуска Премарина: таблетированный препарат по 0,625 мг.

Фармакодинамика лекарственного средства: поддерживает развитие, а так же сохранность функционирования репродуктивной (детородной) женской системы. Помогают облегчить или полностью устранить симптомы при климактерическом синдроме (перепады артериального давления, чувство тревоги, депрессивное состояние, атрофию слизистой влагалища). Купируют развитие остеопороза при постменопаузе. Способствуют повышению уровня липопротеинов (ЛПВП), понижают липопротеины низкой плотности (ЛПНП), предотвращают развитие патологий и заболеваний сердечно — сосудистой системы.

Фармакокинетика средства: ингридиенты препарата имеют свойство хорошо растворяться в воде и легко всасываются в желудочно-кишечный тракт, имеют способность проникать в ткани слизистой половых женских органов, грудной железы, в костную ткань, в область гипоталамуса и в гипофиз, в цитоплазму клетки и ее ядро, и, находясь там, способствуют синтезированию рибонуклеиновой кислоты (РНК) и выработке белков. Метаболизм лекарственного вещества происходит в тканях печени, затем эстрогены попадают в кишечник с желчью, затем обратно всасываются из кишечника в кровь, и снова происходит возврат веществ в систему кровоснабжения органов брюшной полости. Ингридиенты препарата, которые имеют свойство растворяться в воде, ионизируются в человеческом организме и будут выведены почками.

Использование препарата Премарин во время беременности: противопоказано применять в любые сроки беременности.

Противопоказания Премарин: Злокачественные и доброкачественные новообразования грудной железы, кровотечения матки неопределенной этиологии, а так же нарушения функции гемокоагуляции (свертывания крови), тромбоэмболия, тромбофлебиты, при тяжелых формах поражения и патологий сердечно — сосудистой системы, при тяжелых нарушениях в функционировании почек, а так же печени; различные анемии, врожденные нарушения слуха, состояние после иммобилизации в течение длительного времени.

Побочные действия препарата Премарин: чувство тошноты, вплоть до рвоты, выраженные головные боли, повышение массы тела, появление отечностей, гинекологические истечения кровью, появление пигментных пятен на коже лица, воспаление подкожных сосудов (кожная эритема), увеличенный уровень печеночных ферментов, аллергическая сыпь, доброкачественные, а так же злокачественные опухоли внутреннего слоя матки (эндометрия).

Способ применения Премарина и дозировка препарата: перорально, применять препарат следует циклами – 625мкг- 1,25мг в течение суток, длительность приема препарата – 3 недели, перерыв — 1 неделя. При гинекологических кровотечениях назначение препарата происходит на 5 день менструального цикла, дополнительно назначают гестагены, начиная с 15 дня цикла и по 21 день. В случае необходимости врач увеличивает суточную дозировку не более 3,75 мг с 5 – 7 дня цикла, с постепенным ее уменьшением до уровня 1,25 мг на протяжение суток.

Передозировка: тошнота и рвота, длительное кровотечение из маточной полости.

Взаимодействие Премарина с рядом других лечебных препаратов: эффективность Премарина могут снизить барбитураты, противосудорожные препараты, Бутадион, Рифампицин.

Условия хранения Премарина: препарат списка Б, хранить при температурном режиме 15 – 25 С в темном месте.

Срок годности данного лекарственного средства: 60 месяцев.

Гормоплекс

Показания к применению Гормоплекса: при остро выраженных симптомах патологического течения перименопаузального периода, симптомы развития постменопаузного остеопороза, недостаток эстрогенов в женском организме, раковые образования предстательной железы мужчин, новообразования, опухоли грудных желез у женщин.

Форма выпуска Гормоплекса: драже 1,25 мг № 20. В одном драже содержится связанного эстрогена форме натриевой соли 1,25 мг.

Фармакодинамика: восполняют недостаток в организме эстрогенов, связываются с рецепторами пораженных органов, повышают выработку ферментов,а так же синтезирование белка, участвуют в регуляции регулируют жирового обмена, препятствуют развитию гормонозависимых новообразований.

Фармакокинетика: составляющие препарата неплохо растворяются в воде, затем быстро всасываются в желудочно-кишечный тракт, имеют свойство проникновения в ткани и клетки органов-мишеней, внедряются в цитоплазму клетки и ее ядро, увеличивая продуцирование рибонуклеиновой кислоты и выработку белка. Метаболизм препарата, как правило, происходит в тканях печени, затем эстрогены попадают в кишечник с желчью, после чего обратно всасываются в кишечнике и снова возвращаются в систему кровоснабжения органов брюшной полости. Ингридиенты препарата, которые имеют свойство растворяться в воде, ионизируются в человеческом организме и будут выведены почками.

Противопоказания: злокачественные эстрогенозависимые опухоли в органах и тканях мочеполовой системы и грудной железы, тромбоэмболическая болезнь, печеночная недостаточность, при разрастании эндометрия (эндометриоз), доброкачественные опухоли матки.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, депрессивные состояния, головные (по типу мигрени) боли, отечность грудных желез, кровотечение из полости матки, дисфункции печени, различные желтухи, повышенная масса тела, аллергические высыпания на коже, повышает возможность развития раковых опухолей матки и грудных желез.

Способ применения и дозы: перорально. Индивидуальный подбор дозировки.

При симптомах тяжело протекающего климакса и развитии климактерического остеопороза, терапевтическая среднесуточная доза – 1,25 мг на протяжении 20 дней, либо на протяжение 29 дней при перерыве в одну неделю; возможно увеличение дозировки 2,5-3,75 мг в течение суток, но не дольше 7 дней.

Патологические кровотечения из полости матки – 2,5-7,5 мг в сутки 2-3 раза в день в течение 2-5 дней; возможно увеличение врачом терапевтической дозы и продолжение терапии после того, как закончится кровотечение.

Если менструация отсутствуют длительный период времени- 1,25- 3,75 мг в течение суток на протяжении 20 дней; при климактерическом синдроме с регулярным циклом, аменорее, или, напротив, при кровотечениях из полости матки комбинируется с гестагенным средством на протяжение с 15 по 21 день меноцикла.

При раке — 3,75-7,5 мг на протяжении суток.

Передозировка преператом Гормоплекс: сильная тошнота, многократная рвота, истечение крови из полости матки.

Взаимодействие Гормоплекса с другими лекарственными препаратами: понижают действие антихолинэстеразных препаратов, противосвертывающих средств, антидепрессантов, препаратов направленных для лечения диабета. Препарат Рифампицин, производные барбитурата, лекарственное средство Бутадион усиливают эффект обмена эстрогенных веществ.

Условия хранения Гормоплекса: хранить в месте, которое будет недоступным для детей.

Климонорм

Показания: применяется при гормонозаместительной терапии у женщин с сильно выраженными симптомами климакса, страдающих от сухости и атрофии слизистой половых органов, остеопороза и т.д.

Форма выпуска лекарсвенного средства Климонорм: драже в упаковке 21 штука (9 драже желтых и 12 бирюзовых).

Фармакодинамика: эстадиола валериат, содержащийся в препарате Климонорм, в человеческом организме трансформируется в естественный свободный эстрадиол. Левоноргестрел, входящий в состав данного медицинского препарата, компенсирует недостаток прогестерона и предотвращает разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия) в новообразования различной этологии. Если у пациенток не была удалена матка, то, благодаря компонентам препарата, у женщин восстанавливается менструальный цикл. Эстрадиол повышает уровень содержания эстрогенов в организме женщин после наступления менопаузы, и способствуют эффективному лечению патологии перименопаузы: приливов, гипергидроза, психоэмоциональных нарушений, болей в области сердца, атрофии слизистой половых органов, недержание мочи, боли в мышцах и суставах. Эстрадиол предотвращает снижение концентрации костной массы и при постоянном и контролируемом применении ЗГТ снижается риск переломов костей. Компоненты средства Климонорм приводят к уменьшению уровня холестерина, создают оптимальный баланс содержания липопротеинов низкой, а так же липопротеинов высокой плотности в организме.

Препарат способствует повышению содержания элластичного вещества — коллагена в коже, что замедляет развитие глубоких морщин на коже лица.

Фармакокинетика: эстрадиола валерат и левоноргестрел имеют свойство хорошо всасываться в желудочно — кишечный тракт. Эстрадиола валерат вступает в обмен веществ и образует естественный эстрадиол и эстрон, которые и далее участвуют в обменных процессах. Эстрадиола валерат выводится из организма в виде продуктов обмена веществ с мочой и желчью. Левоноргестрел выводится так же с мочой и желчью в виде желчных кислот.

Применение при беременности: в различные периоды беременности и в период лактации препарат применять противопоказано.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, дисфункции печени, врожденные патологии жирового обмена, тромбоэмболия, состояние при инфаркте миокарда, инсультах, гормонозависимые новообразования в матке и грудных железах, а так же подозрение о них, эндометриоз и внутриматочные кровотечения, тяжелая форма сахарного диабет в тяжелых формах проявления, беременность на разных сроках, период кормления грудью.

Проявления побочных эффектов: бывают редко. Может быть тошнота, многократная рвота, вагинальные истечения кровью, гиперпигментация кожи, нагрубание молочных желез, снижение либидо.

Способ применения Климонорма и дозы: принимают данный препарат (перорально) внутрь, рекомендовано в определенное время суток, при прерывании лечения возможно возникновение вагинального кровотечения.

При наличии менструального регулярного цикла, препарат назначают на 5 день меноцикла. При симптомах дисменореи, аменореи и во время постменопаузы, назначение данного средства происходит в независимости от дня цикла, исключив беременность.

Во время семидневного перерыва в приеме лекарственного средства Климонорм, препарат следует принимать с новой упаковки. 1-е драже из новой упаковки принять в тот самый день недели, когда была принята 1-я таблетка из упаковки предыдущей.

Передозировка препаратом Климонорм: сильная или небольшая тошнота, однократная или многократная рвота, гинекологическое кровотечение. Лечение назначается при передозировке симптоматическое.

Взаимодействие Климонорма с другими лекарственными препаратами: при назначении заместительной гормонотерапии необходимо прекращение применения гормональных противозачаточных средств. Снижается эффективность компонентов средства при лечении антибиотиками, при назначении противосудорожных средств, при применении Рифампицина, барбитуратов, Гризеофульвина. Уровень эстрадиола снижается при приеме Тетрациклина и Пенициллина. Больным сахарным диабетом — контроль дозировки Инсулина. Алкогольные напитки повышают уровень эстрадиола в организме.

Условия хранения медицинского препарата: спискок Б. Хранение при температуре не выше 25С.

[14], [15], [16], [17], [18]

Гинодиан депо

Показания: климактерический синдром, а так же симптомы при недостаточности эстрогенов в организме у женщин (удаление или облучение яичников), депрессия, горячие приливы, гипергидроз, непроизвольное выделение мочи, атрофия слизистой мочеполовой системы, нарушение сна. Предотвращает развитие остеопороза в перименопаузе.

Форма выпуска: масляный раствор для внутримышечных инъекций. В 1 мл раствора содержится 4 эстрадиола валерата, а так же прастерона энантата 200 мг.

Фармакодинамика: эстрадиол участвует в регуляции обменных процессов белков, жиров и углеводов, водно — солевого баланса; вызывает разрастание эндометрия. Прастерона энантат берет участие в регуляции выработки гонадотропина, регулирующего сексуальное влечение (либидо), интенсивность создания новых клеток, влияющего на функционирование желез — сальных и потовых. Оба ингридиента препарата задействованы в регуляции, генерировании и функциональной деятельности костной ткани. Данный препарат призван восполнить в организме недостаточное количество половых женских гормонов в перименопаузе и при состоянии после удаления яичников. Пресекает развитие патологии перименопаузального периода. Препятствует дистрофии костной ткани и препятствует развитию остеопороза.

Противопоказания: беременность на любом сроке, новообразования в печени, тромбоэмболия, гормонозависимые образования матки, яичников и грудных желез, врожденные патологии липидного обмена, отоспонгиоз.

Использование лекарственного средства во время беременности: противопоказано на любых сроках беременности.

Побочные действия: бывают редко. Может наблюдаться повышение либидо, нагрубание молочных желез, повышенная массы тела, кровотечения из полости матки, повышенная выработка мужских гормонов у женщин.

Способ применения и дозы: внутримышечно по 1 мл каждые 4-6 недель.

При взаимодействии с другими препаратами: в период применения данного средства необходима корректировка доз инсулина или других противодиабетических препаратов.

Условия хранения данного средства: препарат должен храниться в прохладном, защищенном от лучей света месте, недоступном детям.

Срок годности: не более 5 лет. Не применять после окончания срока годности.

Эстрадерм – гормональный пластырь при климаксе

Показания: отсутствие длительный период времени менструации, инфантильность половых женских органов и отсутствие полноценного развития вторичных половых признаков, признаки климактерических расстройств, состояние после хирургического удаления яичников, бесплодие, недостаточность родовых сил.

Форма выпуска: пластырь, с контактируемой поверхностью 5,10 и 20 квадратных сантиметра и 20, 50 и 100 мкг эстрадиола в сутки. В упаковке содержится 6 пластырей.

Противопоказания: злокачественные опухоли грудных желез, внутреннего и мышечного слоя матки, патологическое разрастание эндометрия, кровотечения из полости матки неясного происхождения, тяжелые дисфункции печени, тромбоэмболия, беременность на любом сроке. С осторожностью назначается при сердечной недостаточности, гипертонии, при дисфункции печени и почек, при эпилепсии.

Использование во время беременности: противопоказано.

Побочные действия: напряженность молочных желез, гинекологические кровотечения, рак эндометрия, местно при наложении – гиперемия кожи и зуд.

Способ применения: пластырь Эстрадерм накладывается на участок кожи, чисто вымытый, высушенный, без повреждений, на нижнюю часть спины или на живот. Система наружного применения Эстрадерм накладывается дважды в неделю, дозировка корректируется, в зависимости от терапевтического эффекта, который оказывает препарат. После 6 накладываний необходимо сделать перерыв 7 дней. После удаления матки препарат назначается непрерывно. Перед назначением лекарственного средства необходимо глубокое медицинское обследование. Рекомендуется сочетание препарата с гастагенами.

Взаимодействие с другими препаратами: повышает действие лекарственных препаратов, снижающих концентрацию липидов. Ослабляет действие, оказанное мужскими половыми гормонами, средств, снижающих уровень сахара, мочегонных средств, а так же средств, снижающих кровяное давление, противосвертывающих препаратов. Анестетики, аналгетики (наркотичекские), транквилизаторы, барбитураты, противоэпилептические средства ускоряют обменные процессы с участием эстрадиола. Фенилбутазон, Рифампицин, антибиотик Ампициллин снижают уровень эстрадиола. Витамин В9 (фолиевая кислота) и препараты гормонов щитовидной железы – повышают действие эстрадиола.

Условия хранения: Препарат списка Б. хранить в темном месте.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Дивигель – гормональный гель при климаксе

Показания: недостаточность функции яичников (эстрогенная недостаточность), симптомы патологической перименопаузы, как естественной (угасание функции женских яичников), так и искусственной (вследствие удаления у пациенток яичников). Профилактика дистрофии костной ткани в периоде постменопаузы.

Форма выпуска: 0,1% гель для накожного применения. В пакетиках по 1г. В пачке 28 пакетов.

Фармакодинамика: активный компонент-синтезированный эстрадиол. Способствует эффеминации женского организма, благотворно влияет на отторжение внутреннего слоя матки и регулярным менструальным кровотечениям. Стимулируют свертываемость крови. Увеличивает содержание в крови меди, железа, гормона тироксина.

Фармакокинетика: Во время втирания геля в кожу, большая его часть быстро попадает в кровеносную систему, остальная часть всасывается в кровь позже. Попадает в печень, где происходит распад активного вещества на компоненты. Выводится с желчью в кишечник, где снова происходит всасывание в кровеносную систему.

Противопоказания: пациенткам с повышенной чувствительностью к ингридиентам геля, больным с раковыми опухолями различных органов, закупоркой кровеносных сосудов, при дисфункции печени, почек, острых и хронических заболеваниях сердечно — сосудистой системы, при инсультах, отеках различных тканей и органов, эпилепсии, при бронхиальной астме, при кровотечениях, в том числе и гинекологических.

Во время беременности и кормлении грудью противопоказан к применению.

Наблюдаемые побочные действия: повышенное кровяное давление, головные боли, тошнота, угроза образования тромбов, ускоренный рост опухолей, гинекологические кровотечения, увеличение грудных желез и массы тела, высыпания на коже аллергического характера.

Способ применения: дозировка и день цикла подбирается врачом индивидуально для каждой пациентки, как правило, начинают с 1г в сутки. Возможно увеличение дозировки по показаниям, а также дополнительно назначение гестагенных препаратов. Гель наносится на чистую кожу, площадью 1-2 ладони. Дать подсохнуть 2-3 минуты, не смывать в течение часа. Участки, на которые наносится гель, чередовать. Например: один день нанести на ягодицы, на другой – на область живота, далее на область плеча.

При лекарственном взаимодействии является антагонистом мужских половых гормонов, средств, понижающих уровень глюкозы, мочегонных и понижающих кровяное давление, препаратов снижающих свертываемость крови. Обменные процессы с эстрадиолом ускоряются при приеме барбитуратов, транквилизаторов, противоэпилептических и средств, для общей анестезии. Уровень эстрадиола в крови могут понизить антибиотики и противовирусные средства. Эстрадиол усиливает свое действие под влиянием витамина В9 (фолиевой кислоты) и гормонов щитовидной железы.

Хранение препарата в недоступных для детей местах, при температурном режиме не более 25С.

Срок годности препарата ограничен 36 месяцами.

[26], [27], [28], [29]

Мирена – гормональная внутриматочная спираль при климаксе

Показаниями к применению данного медицинского средства могут быть: в качестве местного терапевтического средства при гормональном заместительном лечении при симптомах патологической перименопаузы, в качестве контрацептивного средства, для профилактики патологического разрастания внутреннего слоя матки, при обильных менструациях.

Форма выпуска данного средства: терапевтическая внутриматочная система (спираль) состоит из лекарственной (гормональной) сердцевины и специальной мембраны, которая дозирует поступление лекарственного средства в организм. В составе одной системы – левоноргестрел в количестве 52 мг.

Фармакодиманика ВМС: прогестаген оказывает местное терапевтическое действие в полости матки. Повышается концентрация и густота слизи в шейке матки, что препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки и оказывает контрацептивное (противозачаточное) действие. В некоторых случаях происходит подавление развития яйцеклетки. При заместительной терапии предупреждает обильные кровотечения и угнетает разрастание слизистой внутреннего слоя матки.

Фармакодинамика препарата обусловлена местным применением данного средства, левоноргестрел всасывается в слизистую эндометрия, а концентрация в крови очень маленькая. В связи с малой концентрацией в плазме крови – оказывается минимальный терапевтический эффект препарата. Спираль рассчитана на 5 лет. Левоноргестрел активно участвует в процессе обмена веществ и выводится из организма через почки и кишечник с мочой и калом.

Противопоказан препарат в следующих случаях: индивидуальная непереносимость ингридиентов препарата, беременность на любых сроках, инфекционные заболевания органов половой системы, опухоли, воспалительные процессы внутреннего слоя матки, метрорраргии неясной этиологии, патологии строения матки.

Наблюдаются следующие побочные действия препарата: дисменорея, изменение выделений при менструации, кисты яичников, кожные высыпания аллергического характера, сильные головные боли по типу мигрени, повышение кровяного давления.

При применении гемопротеинов, которые участвуют в метаболических процессах при использовании антибиотиков и противосудорожных средств, усиливается обменные свойства гестагенов.

Хранение препарата рекомендовано в сухом, защищенном от света прохладном месте, где нет доступа детей к препарату.

Не применять после 36 месяцев со дня выпуска лекарственного средства.

Овестин – гормональные свечи при климаксе

Применение препарата показано при: дистрофии слизистой влагалища, связанной с недостаточностью эстрогенов в организме, вследствие чего больные жалуются на сухость и боли во влагалище, особенно при половом акте, частые и болезненные мочеиспускания, недержание мочи, для лечения шейки матки при бесплодии.

Форма выпуска: суппозитории (свечи) вагинальные. 1 суппозиторий содержит 5оо микрограмм эстриола микронизированного.

Фармакодинамика препарата: компоненты препарата взаимодействуют с клетками внутреннего слоя. Восполняет недостаток эстрогенов в женском организме и снимает симптомы перименопаузального синдрома. Благоприятно влияет на эпителий и микрофлору влагалища, устраняя дискомфорт и сухость во влагалище, снимает болезненность мочеиспусканий и урежает их частоту.

Фармакокинетика: эстриол всасывается во влагалище и попадает в систему кровообращения. В плазме крови образует связь с альбумином. Метаболизм эстриола происходит в печени. Выводится из организма с калом и мочой.

Применять препарат противопоказано при: непереносимости компонентов препарата, опухоли различных органов, разрастании внутреннего слоя матки, влагалищных кровотечениях, закупорках сосудов, поражениях печени, инфарктах, сахарном диабете, эпилепсии.

Побочные эффекты, которые возможны при применении данного средства: набухание и болезненность молочных желез, чувство зуда во влагалище, иногда — тошнота, головные боли, гипертензия.

Использование препарата противопоказано при беременности.

Применение и дозировка: вагинальные суппозитории применяют по 1 свече в сутки на протяжении 1 месяца. Затем возможно снижение дозировки до 2 суппозиториев в неделю.

Взаимодействия с другими препаратами не были установлены в ходе клинических исследований.

Хранить препарат при температурном режиме не выше 30С. Место хранения препарата должно быть недоступным для детей.

Прекратить применение препарата, срок годности которого превышает 36 месяцев со дня выпуска.

Источник статьи: http://ilive.com.ua/health/gormonalnaya-terapiya-pri-klimakse-protivopokazaniya-i-pobochnye-effekty_119364i15828.html