Что будет если мало гормонов в организме

Что будет если кровь на инсулин и гормоны не натощак

Анализ на инсулин: подготовка и цена, как правильно сдавать тест?

Анализ крови на инсулин дает возможность своевременно определить предвестники серьезных недугов, которые могут существенно снизить качество жизни. Инсулиновый тест, который проводится периодически, позволяет своевременно определить сбои и начать корректирующую терапию.

Инсулин это белковый гормон, который чрезвычайно важен для всех систем и органов организма. Данный гормон обеспечивает транспорт питательных элементов в клетки.

Инсулин участвует в процессе поддержки нормального баланса углеводов. Гормон вырабатывается циклично, его концентрация в крови всегда увеличена после употребления пищи.

Показания к назначению анализа на инсулин

Данный гормон отвечает за протеиновые соединения, а также за взаимодействие углеводов, белков и жиров. Этот гормон участвует в процессе энергетического обмена благодаря гликогенам, роль которых заключена в создании энергозапасов.

Поджелудочная железа продуцирует инсулин при помощи специальных клеток, которые называют островками Лангерганса. В случае дисбаланса их работы и понижении продукции инсулина до 20%, в человеческом организме начинает формироваться сахарный диабет первого типа.

Иногда возникает ситуация, когда объем вырабатываемого инсулина не снижается, однако, клетки его не принимают. Таким образом, происходит инсулинорезистентность. В этом случае формируется 2 тип сахарного диабета.

Если возникают подозрение на наличие такой патологии, то нужно сделать анализ для проверки количества вырабатываемого гормона, поскольку у диабета есть множество различных осложнений. Нормы крови с объемом инсулина:

  • 3 — 25 мкЕд/мл для взрослых людей,
  • 3 — 20 мкЕд/мл для детей,
  • 6 — 27 мк Ед/мл для беременности,
  • 6 – 36 мкЕд/мл для людей после 60 лет.

Объем инсулина у маленьких детей не меняется вследствие количества и особенностей потребляемой ими пищи. Чувствительность к инсулину увеличивается во время полового созревания. Тогда уровень инсулина в крови прямо зависит от объема углеводов, которые поступают с пищей.

В крови инсулин повышается, когда в организм попадает большое количество углеводов. Поэтому чтобы определить инсулин анализ нужно делать натощак. Исследования не проводятся после инсулиновых инъекций.

Если уровень инсулина ниже нормы, то это говорит о сахарном диабете, если выше – о возможных образованиях в поджелудочной железе. Своевременно выполненный анализ дает возможность обнаружить недуг на ранних этапах.

Что представляет собой анализ

Сахарный диабет это опасная системная патология, при котором невозможно нормальное поступление глюкозы в ткани. У диабетика нет возможности использовать глюкозу в виде энергетического источника, поэтому формируются тяжелые нарушения в функционировании систем и органов. Инсулин вырабатывает поджелудочная железа.

Врачи исследуют уровень инсулина, чтобы определить не только наличие сахарного диабета. Диагностируется тип данного заболевания. Если клетки железы перестают производить гормон в нужном количестве, то развивается недуг первого типа.

У некоторых людей объем инсулина не меняется, его уровень может быть даже повышенным, но клетки тканей теряют восприимчивость к гормону. В итоге формируется диабет 2 типа или инсулиннезависимый диабет.

На фоне диабета может развиться:

  1. полинейропатия,
  2. ишемическая болезнь,
  3. ретинопатия вплоть до полной слепоты,
  4. почечная недостаточность,
  5. трофические изменения вплоть до гангрены.

Поскольку последствия диабета очень серьезны, то большое внимание нужно уделить раннему выявлению данного недуга. Если своевременно обнаружить, что уровень инсулина увеличен именно вследствие имеющегося диабета, то с недугом помогут справиться:

  • особое диетическое питание,
  • занятия спортом.

В результате принятых мер появляется возможность нормализовать вес и восстановить углеводный обмен без применения медикаментов.

Особенности сдачи анализа на инсулин

Чтобы сдать анализ на инсулин, не нужна особая подготовка. Вечером нужно лечь спать, а утром ничего не пить и не есть. Чтобы результат был достоверным, следует сутки воздерживаться от жирных и жареных блюд.

Если исследование нужно сделать в другое время, то на протяжении 8 часов допускается пить только воду в небольших объемах, чтобы сдать анализ натощак.

Не рекомендуется брать кровь после алкогольного опьянения или физических нагрузок. Также процедура должна быть отложена после следующих видов диагностики:

  • УЗИ,
  • флюорография,
  • физиотерапия,
  • рентгенография,
  • ректальное исследование.

Лучше всего брать кровь перед использованием медикаментов. Если назначены медицинские препараты и отменить их нельзя, то в обследовании учитываются все, что принимает пациент. Человек всегда может спросить своего врача, как сдавать кровь и сколько стоит анализ.

Если имеется пониженный уровень инсулина, то причины могут быть таковыми:

  1. сахарный диабет 1 или 2 типа,
  2. непомерные физические нагрузки,
  3. нехватка гормонов, которые продуцируются гипофизом.

Если инсулин повышен, то возможны:

  • инсулинома,
  • ожирение,
  • заболевание печени,
  • сахарный диабет 2 типа на начальной стадии,
  • синдром Иценко-Кушинга,
  • дистрофия мышц.

Инсулин меньше нормы

Нехватка инсулина провоцирует увеличение объема глюкозы в крови, вследствие чего у клеток начинается голодание, поскольку инсулин не может обеспечить ткани нужным количество полезных веществ и глюкозы.

Кроме этого нарушается обмен между жирами и белками, гликоген перестает откладываться в мышцах и печени.

Высокий объем сахара в крови провоцирует:

  • сильное чувство жажды,
  • постоянный голод,
  • частые мочеиспускания,
  • расстройства нервной системы.

Если не заметить этих симптомов и не начать лечение, то дефицит инсулина спровоцирует развитие инсулинозависимого сахарного диабета первого типа.

Низкий инсулин может возникнуть вследствие:

  1. заболевание гипоталамуса или гипофиза,
  2. пассивный образ жизни или продолжительные, сильные физические нагрузки,
  3. стрессы, нервные истощения,
  4. хронические и инфекционные заболевания,
  5. прием чрезмерного количества жирной пищи и систематические переедания.

Диабет чреват многими осложнениями, его можно остановить, если начать грамотное лечение под постоянным врачебным контролем. Понизить уровень глюкозы можно с помощью специальной диеты, препаратов и инсулинотерапии, задачей восстановить клетки поджелудочной железы, укрепить иммунитет. Применяют также препараты, расширяющие сосуды.

При сахарном диабете врач должен назначать препарат и подбирать дозировки, оптимальные для восполнения дефицита гормона в организме.

После этого, важно периодически выполнять анализы, чтобы врач имел возможность наблюдать за уровнем инсулина в крови и быстро вносить корректировки при необходимости.

Инсулин выше нормы

Опасность представляет высокий уровень инсулина, поскольку вызываются необратимые изменения всех жизненно важных систем организма. В результате заболевания возникает инсулинонезависимый диабет второго типа.

Это происходит потому, что из-за повышения инсулина, объем сахара в крови сильно падает, организм не может преобразовывать поступившую еду в энергию.

Кроме этого, избыток гормона не дает возможности жировым клеткам принимать участие в обмене веществ. Таким образом, появляется:

  1. потливость,
  2. дрожь,
  3. сильное сердцебиение,
  4. приступы голода,
  5. тошнота,
  6. обмороки.

Аналогичная реакция появляется у организма при передозировке инсулиновыми средствами. Поджелудочная железа может вырабатывать инсулин в большом количестве. Основными причинами гиперфункции поджелудочной железы, являются:

  • стрессы,
  • чрезмерные физические нагрузки,
  • диабет второго типа,
  • ожирение,
  • недуги печение,
  • большое количество гормона роста,
  • инсулинома,
  • нарушение усвоения глюкозы клетками,
  • нарушения работы гипофиза,
  • поликистоз яичников,
  • опухоли поджелудочной железы и надпочечников.

От причины, провоцирующей увеличение объема инсулина, напрямую зависят особенности лечения. Кроме медикаментозных препаратов, человек должен постоянно наблюдать за своим рационом питания. По возможности необходимо максимально отказаться от продуктов, которые вредны организму.

Также следует заниматься спортом, прогуливаться на свежем воздухе и, при желании, посещать бассейн. Видео в этой статье раскрывает некоторые особенности инсулина.

Какова норма инсулина в крови и зачем сдают анализы ГТГС и АТ к инсулину?

Ожирение, вызванное физической инертностью, несбалансированным питанием, а также увлечением фастфудом и сладкими газированными напитками, вывели Сахарный диабет 2 типа на верхние строчки рейтинга распространённости болезней в мире. При этом отмечается стремительный рост этого «заболевания цивилизации» у детей.

Поэтому всё большему количеству людей интересны вопросы – что такое инсулин, какова его норма, зачем сдают анализы на антитела к инсулину, какие нормы концентрации сахара, инсулинового гормона и С пептида в крови после глюкозной нагрузки.

Специфические анализы крови – основа для уточнения диагноза Сахарный диабет

Тем не менее Сахарный диабет 1 и 2 типа, хоть и являются первыми, но не относятся к единственным патологиям для назначения скрининга в крови глюкозы, с-пептида, инсулина и аутоантител к нему. Не стоит удивляться и тому, что направление на эти анализы можно получить не только от терапевта, педиатра, семейного врача или эндокринолога.

На прохождение таких исследования вас могут направить дерматолог, гинеколог, кардиолог, окулист, нефролог и/или невролог. Жалобы могут оказаться симптомами, а недомогания – осложнениями «пропущенного сахарного диабета 2 типа или других болезней.

Что такое инсулин

Вещества, вырабатываемые разными клетками поджелудочных островков Лангерганса

Инсулин – это гормональное вещество полипептидной природы. Он синтезируется β-клетками поджелудочной железы, расположенными в толще островков Лангерганса.

Главным регулятором его выработки является уровень сахара в крови. Чем выше концентрация глюкозы, тем интенсивнее продукция инсулинового гормона.

Несмотря на то, что синтез гормонов инсулина, глюкагона и соматостатина происходит в соседствующих клетках, они являются антагонистами. К веществам-антагонистам инсулина, относят гормоны коры надпочечников – адреналин, норадреналин и дофамин.

Функции инсулинового гормона

Главным предназначением инсулинового гормона является регуляция углеводного обмена. Именно с его помощью источник энергии – глюкоза, находящаяся в плазме крови, проникает в клетки мышечных волокон и жировой ткани.

Читайте также:  Уровень антимюллерова гормона в крови

Инсулиновая молекула – это комбинация 16 аминокислот и 51 аминокислотных остатков

Помимо этого, инсулиновый гормон выполняет в организме следующие функции, которые в зависимости от эффектов делят на 3 категории:

  • Антикатаболические:
    1. снижение белковой гидролизной деградации,
    2. ограничение чрезмерного насыщения крови жирными кислотами.
  • Метаболические:
    1. пополнение запасов гликогена в печени и клетках скелетных мышечных волокон путём ускорения полимеризации его из глюкозы, находящейся в крови,
    2. активация основных ферментов, обеспечивающих бескислородное окисление молекул глюкозы и других углеводов,
    3. препятствование образованию гликогена в печени из белков и жиров,
    4. стимулирование синтеза гормонов и ферментов желудочно-кишечного тракта – гастрина, ингибирующего желудочного полипептида, секретина, холицистокинина.
  • Анаболические:
    1. транспортировка в клетки магния, калия и соединений фосфора,
    2. повышение усвоения аминокислот, в особенности валина и лейцина,
    3. усиление белкового биосинтеза, способствование быстрой редупликации ДНК (удвоению перед делением),
    4. ускорение процесса синтеза триглицеридов из глюкозы.

На заметку. Инсулин, вместе с гормоном роста и анаболическими стероидами, относится к так называемым анаболическим гормонам. Такое название они получили за то, что с их помощью организм наращивает количество и объём мышечных волокон. Поэтому инсулиновый гормон признан спортивным допингом и его приём запрещён для спортсменов большинства видов спорта.

Анализ на инсулин и нормы его содержания в плазме крови

Для анализа крови на инсулиновый гормон кровь забирается из вены

У здоровых людей уровень инсулинового гормона коррелирует с содержанием глюкозы в крови, поэтому для его точного определения сдается голодный тест на инсулин (натощак). Правила подготовки к забору крови для анализа на инсулин стандартны.

Краткая инструкция такова:

  • не есть и не пить никаких жидкостей кроме чистой воды – за 8 часов,
  • исключить жирную пищу и физические перегрузки, не скандалить и не нервничать – за 24 часа,
  • не курить – за 1 час до забора крови.

Тем не менее есть нюансы, о которых надо знать и помнить:

  1. Бета-адрено-блокаторы, метформин, фуросемид кальцитонин и целый ряд других препаратов снижают выработку инсулинового гормона.
  2. Приём пероральных контрацептивов, хинидина, альбутерола, хлорпропамида и ещё большого ряда лекарств, скажутся на результатах анализа, завысив их. Поэтому при получении направления на тест на инсулин следует проконсультироваться с врачом о том, приём каких лекарств необходимо приостановить, и за какой промежуток времени до забора крови это необходимо сделать.

Если правила были соблюдены, то при условии, что поджелудочная работает нормально, можно ожидать следующих результатов:

Категория Референтные значения, мкЕд/мл
Дети, подростки и юниоры 3,0-20,0
Мужчины и женщины с 21 года до 60 лет 2,6-24,9
Беременные женщины 6,0-27,0
Пожилые и старики 6,0-35,0

Примечание. При необходимости перерасчёта показателей в пмоль/л применяют формулу мкЕд/мл х 6,945.

Разницу в значениях учёные медики объясняют следующим образом:

  1. Растущий организм постоянно нуждается в энергии, поэтому у детей и подростков синтез инсулинового гормона немного ниже, чем он будет после окончания полового созревания, началом которого даёт толчок к постепенному повышению.
  2. Высокая норма инсулина в крови у беременных женщин натощак, особенно в периоде третьего триместра, обусловлена тем, что он медленнее поглощается клетками, демонстрируя при этом ещё и меньшую эффективность по отношению к понижению уровня сахара в плазме крови.
  3. У пожилых мужчин и у женщин после 60 лет физиологические процессы угасают, физические нагрузки падают, организму уже не нужно столько энергии, например, как в 30 лет, поэтому высокий объем вырабатываемого инсулинового гормона считается нормальным.

Расшифровка голодного теста на инсулин

Анализ сдавался не натощак, а после еды – повышенный уровень инсулина гарантирован

Отклонение результата анализа от референсных значений, особенно, когда значения инсулина ниже нормы – не есть хорошо.

Низкий уровень является одним из подтверждений диагнозов:

Список состояний и патологий, при которых инсулин выше нормы, гораздо шире:

  • инсулинома,
  • преддиабет с механизмом развития по 2 типу,
  • заболевания печени,
  • поликистоз яичников,
  • синдром Иценко-Кушинга,
  • метаболический синдром,
  • дистрофия мышечных волокон,
  • наследственная непереносимость фруктозы и галактозы,
  • акромегалия.

Индекс НОМА

Показатель, который указывает на инсулинорезистентность – состояние, когда мышцы прекращают воспринимать инсулиновый гормон должным образом, называется Индекс НОМА. Для его определения кровь также берётся из вены натощак. Устанавливаются уровни глюкозы и инсулина, после чего проводится математический расчёт по формуле: (ммоль/л х мкЕд/мл) / 22,5

Нормой НОМА считается результат – ≤3.

Показатель индекса НОМА &gt,3 указывает на наличие одной или нескольких патологий:

  • нарушение толерантности к глюкозе,
  • метаболический синдром,
  • сахарный диабет по второму типу,
  • поликистоз яичников,
  • нарушения углеводно-липидного обмена,
  • дислипидемия, атеросклероз, гипертония.

К сведению. Людям, которым недавно поставили диагноз Сахарный диабет 2 типа, придётся сдавать этот анализ довольно часто, поскольку он нужен для мониторинга эффективности назначенного лечения.

Постоянные рабочие стрессы и малоподвижный образ жизни приведут к сахарному диабету

Кроме этого, сравнение показателей инсулинового гормона и глюкозы помогают врачу в уточнении сути и причин изменений, произошедших в организме:

  • Высокий инсулин при нормальном сахаре является маркером:
  1. наличия опухолевого процесса в тканях поджелудочной железы, переднего отдела мозга или коры надпочечников,
  2. печеночной недостаточности и некоторых других патологий печени,
  3. нарушения работы гипофиза,
  4. снижения секреции глюкагона.
  • Низкий инсулин при нормальном сахаре возможен при:
  1. чрезмерной выработке или лечении контринсулярными гормонами,
  2. патологии гипофиза – гипопитуитаризме,
  3. наличии хронических патологий,
  4. во время острого периода инфекционных заболеваний,
  5. стрессовой ситуации,
  6. увлечении сладкой и жирной пищей,
  7. физическом переутомлении или наоборот, длительном отсутствии физической активности.

На заметку. В подавляющем большинстве случаев, низкий уровень инсулина при норме глюкозы в крови не является клиническим признаком сахарного диабета, но расслабляться не стоит. Если такое состояние устойчиво, то оно неизбежно приведёт к развитию сахарного диабета.

Анализ на инсулин антитела (Инсулин АТ)

Дебют сахарного диабета 1 типа, как правило, приходится на детство и отрочество

Данный вид исследования венозной крови является маркером аутоиммунного поражения инсулинпродуцирующих β-клеток поджелудочной железы. Его назначают детям, у которых есть наследственный риск развития сахарного диабета 1 типа.

С помощью этого исследования также возможны:

  • окончательное дифференцирование диагнозов сахарный диабет 1 или 2 типа,
  • определение предрасположенности к сахарному диабету 1 типа,
  • уточнение причин гипогликемии у людей, которые не страдают диабетом,
  • оценка резистентности и уточнение аллергии на экзогенный инсулин,
  • определение уровня количества анинсулиновых антител во время лечения инсулинами животного происхождения.

Антитела к инсулину норма – 0,0-0,4 Ед/мл. В случаях, когда эта норма превышена, рекомендуется сдать дополнительный анализ на антитела IgG.

Внимание. Повышение уровня антител является вариантом нормы у 1% здоровых людей.

Глюкозотолерантный расширенный тест на глюкозу, инсулин, с-пептид (ГТГС)

Данный вид анализа венозной крови проходит в течение 2-х часов. Первый забор крови происходит натощак. После этого даётся глюкозная нагрузка, а именно выпивается стакан водного (200мл) раствора глюкозы (75г). После нагрузки обследуемому надо спокойно посидеть 2 часа, что крайне важно для достоверности результатов анализа. Затем происходит повторный забор крови.

Норма инсулина после нагрузки – 17,8-173 мкЕд/мл.

Важно! Перед сдачей тест ГТГС в обязательном порядке выполняется экспресс-анализ крови глюкометром. Если показатель сахара будет ≥ 6.7 ммоль/л, тест под нагрузкой не проводится. Сдаётся кровь на отдельный анализ только на с-пептид.

Концентрация в крови с-пептида более стабильна, чем уровень инсулинового гормона. Норма с-пептида в крови – 0,9-7,10 нг/мл.

Показаниями к выполнению теста на с-пептид являются:

  • дифференциация диабетов 1 и 2 типов, а также состояний, вызванных гипогликемией,
  • выбор тактики и схемы лечения диабета,
  • синдром поликистоза яичников,
  • возможность прерывания или отказа от лечения инсулиновыми гормонами,
  • патологии печени,
  • контроль после операции по удалению поджелудочной железы.

Результаты анализов, сделанных в разных лабораториях, могут отличаться друг от друга

Если показатели с-пептида выше нормы, то возможны:

  • сахарный диабет 2 типа,
  • почечная недостаточность,
  • инсулинома,
  • злокачественная опухоль эндокринных желез, структур мозга или внутренних органов,
  • наличие антител к инсулиновому гормону,
  • соматотропинома.

В случаях, когда уровень с-пептида ниже нормы, возможны варианты:

  • сахарный диабет 1 типа,
  • состояние длительного стресса,
  • алкоголизм,
  • наличие антител к рецепторам инсулинового гормона при уже установленном диагнозе сахарный диабет 2 типа.

Если человек проходит лечение инсулиновыми гормонами, то сниженный уровень с-пептида является нормой.

И в заключение предлагаем просмотреть короткое видео, которое поможет правильно подготовиться к сдаче анализов крови и мочи, сэкономить время, сохранить нервы и семейный бюджет, ведь цена некоторых из вышеописанных исследований довольно внушительна.

Что показывает анализ крови на инсулин?

Анализ на инсулин является самым часто назначаемым гормональным исследованием, а инсулин — самым изученным гормоном в мире. В Pubmed, одной из самых крупных в мире баз данных медицинских публикаций существует более 300 тысяч цитат и ссылок на этот гормон.

Если говорить кратко, то инсулин — это ключевой регулятор углеводного обмена в нашем организме. Как работает этот гормон?

О функции гормона

Инсулин (от латинского insula – островок) представляет собой полипептидное соединение белковой природы, синтезируется он в островковых клетках поджелудочной железы. Его главной функцией считается падение сахара (глюкозы) плазмы крови. Глюкоза из крови под влиянием этого гормона усиленно поглощается различными тканями, а после падения ее концентрации по механизму обратной связи также падает и инсулин в крови.

Читайте также:  Чем отличаюсь медиаторы от гормоны

Механизм действия этого гормона заключается в повышении степени проницаемости мембран клеток для молекул глюкозы. Но глюкоза, которая попала в клетки из-за действия инсулина, должна каким-то образом там переработаться. Поэтому следующим этапом влияния этого гормона на метаболизм углеводов является образование животного крахмала, или гликогена из глюкозы. Гликоген является своеобразным аккумулятором энергии и, запасаясь в печени, он обеспечивает посредством своего распада производство энергии организмом в промежутках между приемами пищи, а также в первые двое-трое суток голодания.

Распад животного крахмала происходит под влиянием другого гормона, который является контринсулярным («противником») по своей функции. Называется он глюкагоном, его задачей является повышение сахара в плазме крови, для утилизации энергетической потребности организма, и в первую очередь мышечной ткани. Также инсулин способствует синтезу белковых соединений и жиров, то есть обладает анаболическим действием. В присутствии инсулина действия глюкагона приостанавливается, поэтому этот гормон может считаться антикатаболическим веществом, то есть соединением, препятствующим распаду белков, жиров и животного крахмала.

Регуляция гормонального обмена очень сложна и осуществляется на многих уровнях, и при таких заболеваниях, как сахарный диабет 1 (инсулинозависимый) и 2 типа (независимый) вышеперечисленные соотношения нарушаются. В некоторых случаях у пациента есть наличие опухоли, которые секретируют избыточное количество гормона в кровь, и такая опухоль называется инсулиномой. Вследствие этого у пациента появляются тяжелые приступы гипогликемии, когда в крови слишком мало Глюкозы.

Зачем определять инсулин?

Исследование инсулина в крови, поэтому является ключевым анализом показателей углеводного обмена и, прежде всего, позволяет выявить причину различных гипогликемических состояний, а также помогает в диагностике инсулином поджелудочной железы. Главным заболеванием, при котором показано назначение анализа крови на инсулин, является сахарный диабет. Колебания уровня этого гормона у пациентов с диабетом является очень широким, и зависит, прежде всего, от типа заболевания, и от его течения. При диабете 1 типа клетки поджелудочной железы просто не вырабатывают этот гормон, чаще всего, вследствие аутоиммунной патологии, и поэтому в крови постоянно наблюдается дефицит инсулина, который восполнить нечем.

У пациентов с диабетом 2 типа ситуация диаметрально противоположна. В организме инсулина много, его даже больше чем нужно, и клетки поджелудочной железы, которые его вырабатывают, стараются изо всех сил, но вот ткани, которые должны при выбросе гормона послушно впускать глюкозу в свои клетки, этого не делают. Такое состояние означает, что в тканях развилась инсулинорезистентность. Очень важно у пациентов с течением сахарного диабета в некоторые периоды болезни решать вопрос о переводе пациента с инъекционных форм гормона на сахароснижающие препараты в виде таблеток, и наоборот.

Обычно бытует мнение, что диабет 1 типа нуждается в коррекции инсулином, а пожилые пациенты с диабетом второго типа должны принимать только лишь различные сахароснижающие таблетки. Это не совсем так, иногда пациентам с диабетом 2 типа также необходимы короткие курсы гормональной терапии.

У пациентов с ожирением, страдающих метаболическим синдромом, необходимо сдавать кровь на этот гормон, для того чтобы выявить нарушение толерантности к глюкозе, которая обычно свидетельствует о развитии преддиабета.

Анализ на инсулин сдается и в гинекологической практике. Если у женщины существует диагноз поликистоза яичников, то ей также регулярно необходимо это исследование.

Следует отметить, что измерение инсулина в крови не всегда можно достигнуть его прямым определением. У тех пациентов, которые длительно кололи себе это вещество вследствие сахарного диабета, могут образоваться специфические антитела, которые могут исказить результат анализов. А это значит, что у таких пациентов лучше исследовать не этот гормон напрямую, а выявить его косвенно, исследуя концентрацию в крови так называемого С-пептида, так как уровень этого пептида точно соответствует уровню инсулина. Что это такое? Откуда берется это соединение?

Сам C-пептид является фрагментом предшественника инсулина, который освобождается от этой молекулы при образовании гормона. Об этом анализе будет сказано ниже. Пока что нужно знать, что С-пептид является биологически неактивным «мусором», но они и активный гормон жестко взаимосвязаны.

Как готовиться к анализу и каковы показания?

Как правильно сдать кровь? Сдача крови предполагает явку в лабораторию строго натощак. Период ночного голодания и покоя должен составлять не менее 8 часов, и правильно сдать анализ можно в диапазоне от 8 до 14 часов голодания.

Обязательно необходимо в день накануне исследования находиться в физическом и эмоциональном покое, действует правило полного запрета алкоголя, а если пациент курит, то он обязательно должен воздержаться от курения как минимум за час до исследования, поскольку никотин, всосавшийся в кровь, может изменить результат анализов. Для чего нужен результат исследования?

Сдавать анализ необходимо:

  • прежде всего, в том случае, если у пациента есть симптомы гипогликемического состояния, которое настораживает врача.

К этим симптомам относятся внезапно и резко появившаяся слабость, головокружение и особенно характерное ощущение дрожи во всём теле, или в руках. Пациент бледнеет, у него выступает холодный пот, развивается тахикардия. Появляется беспричинный страх и беспокойство, темнеет в глазах;

  • у пациентов с диагностированным метаболическим синдромом;
  • у женщин с диагнозом поликистоза яичников;
  • для решения вопроса о смене лечения у пациентов с сахарным диабетом;
  • при подозрении на опухоль поджелудочной железы, которая является гормонально активной инсулиномой.

При подозрении на эту опухоль у пациента также развиваются приступы гипогликемии, но они будут носить особенно частый и упорный характер, и иногда могут даже при усугублении, переходить в гипогликемическую кому.

Цена проведения анализа на инсулин в коммерческих лабораториях от 500 до 1500 рублей, срок обычно один рабочий день.

Интерпретация и расшифровка результатов

Что показывает результат? Нормальный диапазон референсных значений для этого гормона колеблется в пределах от 2,7 до 10,4 мкЕд/мл.

Вам будет также полезна наша статья Норма инсулина в крови .

Данные могут несколько колебаться и будут зависеть от лабораторной технологии проведения теста, но при этом обязательно в выданных на руках данных будут указаны актуальные границы.

При этом врачу нужно помнить о том, что нормальный диапазон значений будет работать только при правильно сданном анализе крови, когда был выдержан период ночного голодания и пациент при этом не будет тучным, а его индекс массы тела не будет превышать 30. В случае ожирения необходимо делать определенные поправки, и только при этом расшифровка результатов будет правильной.

Когда возникает превышение референсных значений? Прежде всего, оно будет говорить о возможном диагнозе гормонально активной инсулиномы, и о диагнозе независимого сахарного диабета 2 типа.

В некоторых случаях в повышении концентрации гормона «виновата» печень, которая не смогла своевременно разрушить ставший ненужным инсулин. У пациента может быть такая гормональная патология, как акромегалия или синдром Кушинга. При ожирении значение также будут высокими, и, само собой, анализ крови на инсулин будет высоким, если пациент накануне ввёл себе это вещество, забыв о том, как сдавать кровь правильно.

Но врач также должен учесть, что чрезвычайно много лекарственных препаратов, которые, возможно, принимает пациент, могут повлиять на результаты анализов. К повышению уровня инсулина плазмы крови может приводить приём следующих веществ:

  • Глюкоза;
  • Соматотропин;
  • Препараты леводопы у больных паркинсонизмом;
  • Прием пероральных контрацептивов у женщин;
  • Лечение кортикостероидным гормоном преднизолоном;
  • Хинидин, применяющийся для лечения сердечных аритмий;
  • Калийсберегающий диуретик Верошпирон.

Существует и множество других лекарственных средств, влияющих на инсулиновый обмен.

Исследование крови на предшественник инсулина

Выше говорилось, что если у пациента вырабатываются антитела к гормону, то можно сдать анализ на С-пептид . Эти два вещества, инсулин и C-пептид находятся в определённых и строгих соотношениях. По данным исследований, концентрация C-пептида примерно в 5 раз выше, чем значение инсулина в плазме крови. Это связано с неодинаковой скоростью удаления этих метаболитов из кровотока.

В современной эндокринологии определение концентрации С-пептида более предпочтительно, чем делать анализы на инсулин. Дело в том, что C-пептид распадается гораздо медленнее, чем активный гормон, и поэтому его стабильность в кровотоке гораздо выше, а результат – достовернее, по усреднению и «сглаживанию» коротких временных колебаний. Кроме того, C-пептид в плазме крови испытывает такие же колебания концентрации вверх и вниз, как и колебания инсулина.

Но существует одно предостережение. Инсулин разрушается в печени, а С-пептид в почках. Поэтому необходимо учитывать, что если у пациента имеются заболевания печени и почек, то необходимо делать соответствующие коррективы для правильной расшифровки анализов. Но, с другой стороны, если у пациента, больного диабетом, страдает печень, тогда анализ на С-пептид помогает избежать диагностических ошибок, и выявить правильные данные углеводного обмена, что не получается при исследовании активного гормона.

Читайте также:  Чем опасны кремы с гормонами

Именно поэтому, вследствие большей надежности этого исследования, показания на исследование С — пептида гораздо шире. Кроме уже выше описанных поводов, сдать анализ на С-пептид нужно для:

  • прогнозирования течения диабета;
  • оценки функции островковых клеток у пациентов с диабетом, если они принимают инсулин;
  • диагностики врожденного диабета, если беременная также страдает этим заболеванием;
  • исследование пептида помогает понять, как секретируется и разрушается инсулин у пациентов с заболеваниями печени, даже если у них нет сахарного диабета.

Референсные значения этого неактивного метаболита у здорового человека колеблется в довольно высоких пределах: от 300 до 2450 пикомоль на литр, и не зависят от пола и возраста.

В отличие от инсулина, концентрация С-пептида может быть как повышенной, так и пониженной. В первом случае речь идёт о тех же показателях те же причинах, что и при исследовании инсулина, но также есть и дополнительные диагнозы. К ним относится соматотропинома и почечная недостаточность. Снижается уровень этого пептида при стрессовых состояниях, и при алкогольном поражении печени.

В заключение нужно сказать, что существует еще и проинсулин. Это тот самый предшественник, от которого отщепляется C-пептид и сам активный гормон. Именно в этой форме и хранится «будущий» гормон. Это вещество немного напоминает по своей функции тиреоглобулин. В одной из статей об антителах к тиреоглобулину упоминалось, что эти огромные молекулы являются хранилищами гормонов щитовидной железы, от которых отщепляются их молекулы по мере надобности. Примерно так же устроена и молекула проинсулина.

В диагностике исследование этого вещества помогает оценить, в каком состоянии находятся бета-клетки поджелудочной железы, секретирующие гормон. Особенностью этого вещества является вдесятеро более низкая биологическая активность, и втрое более длинный период нахождения его в крови, по сравнению с инсулином. В том случае, если возникает злокачественная опухоль островковых клеток, то секреция будет несколько сдвинута в сторону этого вещества, а гормона будет выделяться меньше, также и при инсулиноме. Поэтому не стоит сводить исследования углеводного обмена только лишь к одному исследованию активной формы инсулина.

Источник статьи: http://mupvirc.ru/gormony/chto-budet-esli-krov-na-insulin-i-gormony-ne-natoschak/

Как сдавать анализ крови на инсулин и какие показатели считаются нормой

Инсулин — очень важный белок, неотъемлемая часть пищеварительных и обменных процессов в организме. Чтобы определить ухудшение функций железы в целом, делают анализ крови на инсулин и сравнивают его с общепринятой нормой. Иногда стоит пройти специальный анализ на инсулинорезистентность.

Избыточный вес и высокие цифры в анализе, при нормальной работе поджелудочной часто взаимозависимые явления. Наоборот, при низком уровне концентраций инсулина наблюдается снижение веса, обусловленное отсутствием усвоения и метаболизма глюкозы. Есть ли при этом различие норм инсулина в крови у женщин и мужчин? Как правило нету, имеется общий показатель нормы инсулина для взрослого. Исключение составляют — беременные, маленькие дети.

Статистика людей с нарушением метаболизма говорит о значительном усугублении здоровья у мужчин старше 40 лет. После 40 организм несколько стареет, симптомы сахарной болезни формируются быстрее. Её развитие ускоряет малоподвижный образ жизни, в меню обилие углеводной пищи — все это предвестники гипергликемии, атеросклероза.

Интенсивная работа поджелудочной железы начинается с поступлением глюкозы в кровь. Поэтому уровень инсулина в крови значительно увеличивается после приема пищи. И чем больше глюкозы поступило, тем больше выделяется белка и ферментов, чтобы разнести её молекулы по клеткам.

Показатели медицинской нормы

Направление к обязательной сдаче крови на инсулин имеют люди с явной преддеабетической симптоматикой. Анализ на инсулин помогает выяснить уровень глюкозы и покажет какой тип сахарного диабета нужно диагностировать. Показатели нормы:

  • У человека без нарушения функции органа и нормальной чувствительности глюкозных рецепторов — границы нормы 3 – 26 мкЕд на миллилитр.
  • У ребенка, при нормальной работе железы — 3 – 19 мкЕд на миллилитр (у детей по сравнению со взрослой нормой — снижен).
  • Период у детей 12 – 16 лет является проблемным для определения сахарного диабета. У подростков норма смещается. Концентрация у ребенка меняется в соответствии с нарастанием половых гормонов, увеличением роста и нормальные показатели часто повышаются. Фиксированный показатель 2,7 – 10,4 мкЕд, может прибавляться на 1 Ед/кг.
  • Норму инсулина у беременных женщин надо брать чуть завышенную — 6 – 28 мкЕд на миллилитр.
  • Люди пожилого возраста имеют следующие пределы нормы — 6 – 35 мкЕд на миллилитр.

Норма инсулина в крови у женщин временами меняется и показатель становиться больше при приеме гормональных препаратов. Незначительно снижается во время менструации, так как в это время уменьшается выработка женских гормонов.

Правила для пациента при сдаче анализа

Чтобы анализ крови получился правильным, без каких-либо искажений, необходимо соблюдать инструкции, как правильно сдать инсулин:

  • Сдавать анализы на инсулин следует на голодный желудок, рано утром.
  • За сутки до того, как сдавать инсулин исключаются любые физические нагрузки.
  • За 12 часов до взятия крови на исследования, не следует употреблять продукты с повышенным содержанием сахара, углеводов — соблюдать диету. За 8 часов до процедуры не принимать пищу, чай совсем. Перед процедурой разрешается несладкая минеральная вода.
  • За 2 суток как пойти сдать кровь необходимо придерживаться постной диеты (исключить жирные продукты).
  • Накануне сдачи анализа воздержаться от алкогольных напитков.
  • Оставшиеся 2 – 3 часа до процедуры не курить.
  • Результаты исследования почти не зависит от половых гормональных изменений, поэтому девушкам можно сдавать кровь на анализ даже во время месячных.

Для того чтобы проверить количество продукции и функцию поджелудочной железы, делают забор венозной крови натощак. За несколько дней до этого анализа рекомендуется исключить прием препаратов, повышающих сахар в крови (глюкокортикостероиды, контрацептивы, кардио-бета блокаторы).

Более точные данные о нормальной утилизации глюкозы и состоянии клеток железы можно получить, сдав анализы на инсулин с нагрузкой. Кровь берут дважды, первый раз определяется уровень гормона инсулина в крови натощак. Затем через 2 часа после приема сладкого раствора (тест с глюкозой).

Когда показатель анализа превышает норму

Превышение нормы иногда происходит в связи с особенностями образа жизни. Сильные смещения показателей относятся к изменениям в железистой ткани поджелудочной. Причины высоких цифр гормона при исследовании:

  • Интенсивные физические нагрузки — активная работа, тренировки в спортзале. Во время и после физических упражнений резко повышается потребность в глюкозе — повышенный инсулин в норме.
  • Низкая стрессоустойчивость — переживания, нервно-психические нагрузки.
  • Заболевания печени, разного рода гепатозы, которые сопровождаются гиперинсулинемией.
  • Деградация мышечно-нервной ткани (атрофия мышц, нарушение проводимости нервного сигнала).
  • Новообразования в поджелудочной железе.
  • Эндокринные заболевания.
  • Нарушение выработки гормонов гипофиза (соматотропина).
  • Расстройство функций щитовидной железы — гипертиреоз.
  • Структурные изменения ткани поджелудочной железы.
  • Образование кист в яичниках у женщин.

Чрезмерная концентрация гормона останавливает распад жировой ткани. Препятствует получению энергии с помощью использования жиров из отложенных запасов. Завышение единиц инсулина сопровождается ухудшением центральной нервной системы — усталостью, отсутствием внимания, тремором в конечностях, голодом.

Когда цифры ниже нормы

Прежде всего плохая работа поджелудочной сопровождается увеличением сахара в крови и является преддиабетным состоянием. Что показывает низкое содержание гормона?

  • Сахарный диабет 1-го типа, при котором инсулина образуется мало.
  • Сидячий образ жизни, когда активность мышц и тканей снижена. Чрезмерное поедание сладкого — тортики, пиво, конфеты.
  • Регулярная нагрузка поджелудочной сахаром, мучным.
  • Эмоционально-нервное перенапряжение.
  • Период инфекционной болезни.

Такое пониженное содержание гормона в крови связывают с сахарным диабетом. Но не всегда.

Соотношение с другими показателями анализа

Для диагностики сахарного диабета и другой болезни, вызванной гормональным сбоем, необходимо рассматривать количество инсулина на фоне других анализов (особенно глюкозы). Некоторая расшифровка:

  1. Диабет первого типа определяет низкий инсулин + высокий сахар (даже после тестовой нагрузки).
  2. Диабет второго типа ставится, когда высокий инсулин + высокий сахар в крови. (либо начальная степень ожирения).
  3. Опухоль поджелудочной железы — высокий инсулин + низкий уровень сахара (почти в 2 раза ниже нормы).
  4. Уровень продукции поджелудочной прямо зависит от активности щитовидной железы и покажет отклонения.

Анализ на инсулинорезистентность

Показатель индекса инсулинорезистенстности показывает насколько проявляется чувствительность клеток к гормону, после стимуляции или его введении искусственным путем. В идеале, после сладкого сиропа его концентрация должна уменьшится, вслед за усвоением глюкозы.

Как правильно сдавать тест на инсулинорезистентность? Нормой ИР считается данная цифра 3 – 28 мкЕд утром натощак. Если после еды показатель остался на месте — отмечается инсулинорезистенстность (предвестник диабета).

Сначала берут венозную кровь на голодный желудок. Основные показатели для сравнения — глюкоза, инсулин, С-пептид. Затем пациенту дают нагрузку — стакан с раствором глюкозы. Через 2 часа проверяют те же самые показатели. Анализ указывает в целом на нарушение обмена веществ — усвоение жиров, белка.

Источник статьи: http://gormonytela.ru/endokrinologiya/analiz-na-insulin.html

Рейтинг
( Пока оценок нет )