Что будет если начать пить гормоны не в дни месячных

Прием противозачаточных таблеток — наиболее частые вопросы у женщин

Одним из современных методов контрацепции являются противозачаточные таблетки, популярность которых основана на их доступности и легкости применения. В отличии от предыдущей статьи, где мы описывали принцип действия, сейчас мы поговорим о наиболее частых вопросах, которые задают женщины, связанные с приемом противозачаточных таблеток.

Индивидуальная физиология женщины не всегда воспринимает данный метод положительным образом. В любом случае перед приемом противозачаточных таблеток необходимо проконсультироваться с профильным врачом и в случае положительного ответа следовать строгим указаниям инструкции к применению препарата и постоянно наблюдать за состоянием и реакцией организма.

  • Кому не рекомендуют принимать противозачаточные таблетки?
  • Как принимать гормональные препараты?
  • Что необходимо делать, если вы забыли принять таблетку?
  • Когда наступает период полной безопасности?
  • Можно ли долго принимать противозачаточные таблетки?
  • Нормальны ли скудные менструации?
  • Ослабляет ли прием противозачаточных таблеток сексуальное желание?
  • Вызывает ли прием таблеток тошноту, усталость, боли и припухлость груди?
  • Пятна на лице, проблемы с кожей
  • Не опасны ли небольшие кровотечения во время приема таблеток?
  • Бели, раздражащие влагалище
  • Можно ли набрать избыточную массу, принимая противозачаточные средства?
  • Вредно ли курение?
  • Когда можно принимать противозачаточные средства после аборта?
  • Когда можно возобновить прием таблеток после родов?
  • Можно ли принимать противозачаточные таблетки при кормлении грудью?
  • Можно ли без вреда для здоровья вызвать задержку менструации?
  • Когда вновь возможно оплодотворение после окончания применения таблеток?
  • Существует ли противозачаточная таблетка для мужчин?

Как принимать гормональные препараты?

Это следует делать в строгом соответствии с дозировкой, указанной на упаковке. Гормональные препараты чаще всего выпускаются в виде упаковок, содержащих по 21, 22 и 28 таблеток. Первые принимаются по одной ежедневно всегда в одно и тоже время (чтобы не забыть). По истечению 21 дня сделайте перерыв в течении 7 дней на период менструации и начинайте новую упаковку даже при отсутствиии менструации. Средство, в которое входит 28 таблеток, содержит 2 вида веществ: 21 день вы принимаете эстроген-гестагены, в последующие 7 дней — оставшиеся таблетки — плацебо, окрашенные в другой цвет и не содержащие женских гормонов.

Опять-таки принимать их надо ежедневно в одно и то же время (чтобы не забыть), не делая никаких перерывов, одну упаковку за другой.

Между этими двумя видами противозачаточных средств практически нет отличия. Упаковки с 28 таблетками рекомендуются людям, с трудом соблюдающие строгие предписания. Что касается микропрогестинов, то их принимают ежедневно в одно и тоже время, без перерывов на период менструаций.

Преимущества оральных контрацептивов

Когда пьют противозачаточные таблетки? Сегодня гинекологи частенько назначают такие препараты своим пациенткам для избавления от различных заболеваний эндокринной системы и репродуктивных органов. Это связано с высокой эффективностью их и широким спектром действия.
Сравнительно с другими контрацептивами противозачаточные таблетки имеют множество достоинств:

  • они надежно защищают от нежеланной беременности, практически в 99% случаев использования;
  • вполне доступны и подходят для дам любого возраста;
  • стабилизируют гормональный фон;
  • корректируют менструальный цикл;
  • понижают выраженность предменструального синдрома;
  • устраняют неприятные проявления менструаций;
  • способны купировать симптомы мастопатии;
  • повышают шансы на зачатие после отмены препарата.

Прежде чем принять решение о том, нужно ли пить противозачаточные таблетки, следует ознакомиться не только с их достоинствами, но и недостатками. К таковым прежде всего стоит отнести большое количество побочных эффектов: мигрени, повышение артериального давления, набухание и болезненность груди, вздутие живота. Помимо этого, оральные контрацептивы обладают и другими минусами:

  • их нужно принимать по определенному графику каждый день;
  • параллельное применение антибиотиков может понизить эффект противозачаточных средств;
  • вероятно возникновение кровянистых выделений посреди цикла;
  • эти препараты нередко повышают аппетит, что приводит к набору массы;
  • некоторые разновидности провоцируют чрезмерное выпадение волос;
  • после отказа от таблеток у некоторых женщин нарушается привычный цикл.

Как вы уже поняли, принимать противозачаточные средства без назначения гинеколога нельзя.

Многие девушки от нежелательной беременности принимают противозачаточные таблетки. Какие лучше контрацептивы использовать нерожавшим, а какие – молодым мамам, а также дамам, у которых нарушен гормональный фон, сейчас выясним. Но для начала разберёмся, какие бывают виды противозачаточных таблеток.

  1. Мини-пили. Своё название они получили благодаря небольшому содержанию в них гормона.
  2. Негормональные пилюли.
  3. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК).
  4. Препараты, предназначенные для неотложной контрацепции.

В настоящее время используются новейшие противозачаточные таблетки, в которых содержится незначительная часть гормонов, однако этого вполне достаточно для предотвращения созревания яйцеклетки, что исключает наступление беременности.

Противозачаточные таблетки отзывы имеют различные: как положительные, так и отрицательные. Сторонники такого метода контрацепции – это женщины, которые, прежде чем начать пользоваться такими пилюлями, сходили к доктору на консультацию, сдали все необходимые анализы и только потом, по предписанию врача, приобрели для себя эти медикаменты.

– маммолог (он должен обследовать грудь и исключить образование опухолей);

– ультразвуковое исследование малого таза.

Также на консультации гинеколог должен обязательно поинтересоваться информацией о возрасте женщины, её росте, весе, наличии каких-либо заболеваний. Ещё доктор учитывает, были ли роды или аборты, как проходит менструация: с болями или без, регулярно или нет, а также может задать другие, не менее важные вопросы.

И уже только после того, как откроется вся картина общего состояния здоровья женщины, гинеколог может подобрать лучшие противозачаточные таблетки, подходящие конкретной пациентке и не вызывающие побочных эффектов. Именно поэтому необходимо в обязательном порядке пройти детальное обследование и проконсультироваться со специалистом, дабы не навредить себе и сохранить здоровье на долгие годы.

Теперь вы знаете, как принимать противозачаточные таблетки, чтобы достичь максимального эффекта. Узнали о том, что женщины непременно должны посетить гинеколога, если они собираются пользоваться оральными контрацептивами. И только профессионал, учитывая особенности здоровья и другие критерии, подберёт нужные таблетки: мини-пили, комбинированные препараты, средства экстренной контрацепции или негормональные пилюли.

Что необходимо делать, если вы забыли принять таблетку?

  • Отсрочка в 12 часов: примите забытую таблетку сразу после того, как вы вспомнили о ней, а на следующую — в привычное для вас время, даже если придется использовать 2 таблетки в один день. Нет никакого риска забеременеть.
  • Отсрочка в 24 часа: примите 2 таблетки сразу. Если это классические комбинированные таблетки, последствий не будет. При приеме мини-пилюль риск оплодотворения практически исключен, однако возможны незначительные кровотечения.
  • Отсрочка в 48 часов: проглотите сразу 2 таблетки и еще 2 — на следующий день, чтобы устранить сбой в программе. Дополнительно воспользуйтесь и другими контрацептивными средствами: пластины, капсулы, кремы, губки и мужские презервативы. Применяйте их до конца сбившегося цикла. Возможно проявление пятен крови.
  • Отсрочка более 48 часов: при падении уровня эстрогена в организме могут наблюдаться кровянистые наблюдения. В этом случае действуйте так, как будто это окончание цикла. Не применяйте забытые таблетки; отложите незаконченную упаковку, а начните новый цикл в день, когда вы обычно принимаете первую таблетку, даже если ментруация еще не закончилась. Конечно же, примите все меры предосторожности при половых отношениях со дня когда вы забыли принять таблетки, и вплоть до 2-ой недели нового цикла.

Когда наступает период полной безопасности?

Первая упаковка может не дать нужного эффекта в том случае , если зародышевая клетка уже достигла своей зрелости до момента приема первой таблетки или же если цикл слишком короткий (около 25 дней). Овуляция обычно происходит за 2 недели до предполагаемой следующей менструации. Если цикл короткий, то она наступает на 8-ой или 9-ый день.

Прием таблеток начинают на 5-ый день менструации и в момент овуляции, спустя 4 дня принятое количество гормонов может быть недостаточно для того, чтобы блокировать высвобождение зародышевой клетки.

Во избежание риска рекомендуется использовать еще какое-нибудь противозачаточное средство в течении месяца. Таким образом, исчезает опасность забеременеть. Защита эффективна на протяжении всего цикла и в период перехода от одной упаковки к другой. При параллельном приеме антибиотиков или же в случае тошноты или диареи в течении нескольких дней для безопасности необходимо использовать дополнительные противозачаточные средства до конца цикла.

Основные образцы мини-пили

– Противозачаточные таблетки «Джес», «Новинет». Они отлично подойдут для молодых девушек, которые ведут несистематическую половую жизнь, а также тем, кто ещё не рожал.

– Препараты «Ярина», «Жаннин», «Диане-35». Эти таблетки также подойдут для нерожавших девушек, однако, в отличие от предыдущего варианта, их назначают в случае если женщина ведёт динамичную половую жизнь.

– Препараты «Овидон», «Тризистон» – выписываются тогда, когда, помимо контрацепции, необходимо урегулировать некоторые гормональные проблемы.

– риск забеременеть выше, нежели если принимать комбинированные препараты;

– менструация во время приёма таких таблеток может начаться неожиданно – в любой день цикла;

– употребление этих таблеток может стать причиной возникновения такого недуга, как киста яичников или даже внематочная беременность.

Поэтому прежде чем сделать конкретный выбор, нужно ознакомиться с инструкцией и узнать о побочных эффектах любого средства. А действие противозачаточных таблеток мини-пили препаратов на организм женщины следующее: в полости матки во время приёма пилюль увеличивается вязкость слизи. Это значительно усложняет проникновение сперматозоида, а также делает практически недостижимым вживление оплодотворённой яйцеклетки.

Популярными представителями этого вида контрацептивов являются препараты «Чарозетта», «Лактинет», «Микролют», «Экслютон».

Как принимать противозачаточные таблетки этого типа? Главное – помнить, что пить их нужно беспрерывно, даже не останавливаться на время менструаций. Если по какой-то причине вы забыли принять пилюлю, и прошло меньше трёх часов, то нужно быстро её употребить. Если же времени прошло больше, то на протяжении 1 недели следует использовать дополнительные контрацептивы.

Есть ещё одна группа таблеток для женщин, не желающих забеременеть. Это препараты, в состав которых входят вещества, убивающие спермиев. Негормональные противозачаточные таблетки не являются пилюлями как таковыми, поскольку их не пьют, а вводят во влагалище прямо перед сексом.

– противопоказаний к применению нет;

– не наносят вреда здоровью женщины;

– заметно снижают вероятность заражения инфекциями, передающимися половым путём;

– для женщин, ведущих нерегулярную интимную жизнь, – это вполне подходящий выбор.

– появление аллергических реакций;

– допустимы неприятные ощущения во время секса;

– неудобство в эксплуатации;

– нельзя использовать ежедневно, поскольку может нарушиться микрофлора, как следствие – возникнет дисбактериоз влагалища.

– Свечи «Фарматекс». Они вставляются за 10 минут до интимной близости и действуют в течение 4 часов. Отлично защищают от герпеса, хламидий, гонококков.

– Гель «Бентакс». Единственным противопоказанием к применению этого препарата является раздражение слизистой влагалища.

– Свечи «Патентекс Овал». Онитоже вводятся за 10 минут до секса, практически никогда не вызывают аллергических реакций.

Можно ли долго принимать противозачаточные таблетки?

Мнение по этому поводу расходятся. Несколько лет назад начали рекомендовать периодически делать перерывы в приеме противозачаточных таблеток: 1 месяц через каждые 6 месяцев, или 2 месяца в год, или еще 3 месяца в течении 2 лет.

В настоящее время эти так называемые «терапевтические окна» являются спорным вопросом. Нет никаких научно обоснованных данных, оправдывающих необходимость паузы в приеме таблеток. Использование «нон-стоп» неопасно.

Противопоказания

Существуют также специальные противозачаточные таблетки после акта, ярким и эффективным представителем которых является пилюля «Постинор». Принимается препарат внутрь. После незащищённого полового акта нужно выпить 1 таблетку в первые 72 часа. Вторую пилюлю необходимо глотнуть через 12 часов после первой. В случае если в течение 3 часов после употребления таблетки наблюдается рвота, то нужно выпить дополнительно ещё одно драже.

Ослабляет ли прием противозачаточных таблеток сексуальное желание?

У избавившейся от страха забеременеть женщины, напротив, чаще всего повышается либидо. Теперь она может разделить сексуальное наслаждение, так как отпадает фактор обязательного оплодотворения: женщины в состоянии полностью расслабиться и получить большее удовольствие.

Тем не менее бытует мнение, что среди тех, кто принимает малые дозы эстрогенов с преобладанием прогестинов, зачастую наблюдаются ослабление желания. Они жалуются на потерю чувствительности в области вульвы, на более сухое влагалище и более редкое достижение оргазма.

Пятна на лице, проблемы с кожей

Иногда применение противозачаточных таблеточных средств может вызвать экзему и крапивницу, привести к изменению пигментации кожи, к появлению более темных участков в виде коричневых пятен, красных родинок или маски беременность на лице.

При прекращении использовании таблеток необходимо еще некоторое время для их полного исчезновения. Подобные аномальные явления чаще всего наблюдаются у женщин, которые подвержены кожным аллергическим реакциям на солнечном излучении, или у тех, у кого раньше возникла маска беременной. Таблетки с большим содержанием прогестерона могут привести к появлению жирных участков кожи. Эстрогенные противозачаточные средства, напротив, могу помочь избавиться от угрей на лице.

Экстренные методы

Существуют 4 вида экстренной контрацепции:

  • ТЭК, содержащие УПА;
  • ТЭК, содержащие ЛНГ;
  • КОК;
  • ВМК.

ТЭК с УПА принимают разово с дозировкой 30 мг, ТЭК с ЛНГ — 1,5 мг. Преимущество ТЭК перед КОК определяется меньшей степенью тошноты и рвоты. Эффективность альтернативных таблеток экстренной контрацепции — 98…99%. ТЭК с УПА рекомендован к употреблению в течение 72- 120 часов после незащищенного полового акта.

Медьсодержащие внутриматочные устройства (ВМК) служат для незамедлительной защиты, подлежащей введению в течение 5 дней. Метод особенно подходит женщинам, делающим ставку на высокоэффективных и обратимых методах контрацепции длительного действия. Вагинальные таблетки (Фарматекс, Бенатекс, Гинакотекс) являются негормональными веществами, обуславливающими эффективное, безопасное применение совместно с другими контрацептивами.

Не опасны ли небольшие кровотечения во время приема таблеток?

Если в применяемых таблетках доза горнонов незначиельна, то слизистая оболочка матки разрыхляется и в определенный момент начинает отдаляться, в результате чего неожиданно и появляются небольшие пятна крови или легкие кровотечения ( их называют «споттинг»). Это может также произойти в случае перерыва в приеме таблеток. При использовании комбинированных препаратов слабой дозировки кровотечения наблюдаются после окончания первой или второй упаковки. После этого матка адаптируется и привыкает к новому уровню поступающих гормонов, подобные симптомы исчезают. Что касается таблеток, содержащих только прогестины, то они очень часто вызывают такие кровотечения, что являются одним из главных недодстатков. Однако жёэто вовсе не значит, что эти средства менее эффективны. Они остаются надежными средствами контрацепции.

Бели, раздражащие влагалище

Довольно часто налюдается увеличение влагалищных выделений, что происходит из-за повышения уровня эстрогенов. Это вовсе не признак появления инфекции, но для уверенности проконсультируйтесь у врача. Кольпит могут вызвать грибки, вирусы, бактерии, трихомонада. Содержащиеся в противозачаточной таблетке искусственные гормоны воздействуют на обычно кислую среду влагалища, поэтому она менее эфффективно противостоит микробам извне. Особенно чувствительно влагалище к грибковому заболеванию — кандидозу. Кольпиты, как правило, легко лечатся. Если же избавиться от этого воспаления трудно, то врач скорее всего посоветует прекратить прием данного препарата.

Показания к использованию

Почему пьют противозачаточные таблетки? Казалось бы, ответ очевиден — для предотвращения нежелательной беременности, конечно же, но не так все просто. Мало кому известно, что противозачаточные таблетки, помимо своей основной функции, выполняют еще одну — лечат различные женские патологии. Именно поэтому прием этих медикаментов нередко рекомендуют даже тем девушкам, которые вовсе не вступают в интимные связи.

Что касается показаний к применению, то они практически безграничны. Зачем пьют противозачаточные таблетки? В действительности гинекологи назначают такие препараты для лечения разнообразных заболеваний: гормональных сбоев, дисменореи, акне, гирсутизма, поликистоза яичников, симптомов менопаузы и других серьезных патологий.

Когда пьют противозачаточные таблетки? Они прописываются женщинам любого возраста. Сегодня в аптеках можно встретить огромное количество оральных контрацептивов, что делает максимально безопасными и результативными. Хотя несмотря на это, кое-какие противопоказания у таких препаратов все же имеются.

Когда вновь возможно оплодотворение после окончания применения таблеток?

Оплодотворение становися возможным на 3-4 неделе после приема последней таблетки. Как только ничего больше не тормозит процесс созревания фолликула, происходит овуляция.

Единственное, что может помешать беременности, это недостаточная подготовка слизистой оболочки матки, что не позволит яйцу прикрепиться к ее стенке.

Лишь по истечении 2-3 месяцев внутренняя поверхность матки и ее выделения становятся более густыми, что вновь сделает ее идеальной средой.

Существует ли противозачаточная таблетка для мужчин?

Ведется множество исследований в данном направлении, однако пока мало шансов на их удачное завершение.

Все работы, в конечном итоге, все ровно обращаются к препаратам для женщин. Тем не менее исследователи в этой области не теряют надежды на создание средств, которые бы тормозили производство спермы или не позволяли сперматазоидам достичь состояние зрелости.

Контрацептивными средствами остаюся презервативы и вазэктомия (иссечения части семявыносящего протока). Китайские ученые обнаружили, что «гиссопил» (составляющая зернышка хлопка) приостанавливает развитие сперматазоидов и ослабляет их подвижность. Однако неуверенность в обратимости процесса и неизученные побочные эффекты не позволяют активно использовать его.

В 2020 году ученые Университета Вашингтона анонсировали создание противозачаточных таблеток на основе гормонов, суть которых заключается в замедлении цикла созревания семенных клеток и в конечном препятствии созревания взрослых сперматазоидов. В эксперименте участвовали порядка 80 пациентов. Действие препарата у большинства пациентов не вызвало побочных эффектов, за исключением легкой прибавке в весе. Следующий этап до момента попадания лекарственного препарата на аптечные полки это ряд клинических испытаний, которые предстоит провести ученым.

Источник статьи: http://gp195.ru/simptomy/kak-pravilno-prinimat-protivozachatochnye-tabletki.html

Если начать пить противозачаточные в середине цикла

При использовании гормональных оральных контрацептивов, как с целью предотвращения нежелательной беременности, так и для получения терапевтического эффекта, необходимо обязательно следовать тем правилам, которые указаны в инструкции к нему. Одним из важных условий, которые могут гарантировать достижение полноценной контрацептивной защиты и получение нужного лечебного эффекта, является четкое соблюдение сроков начала приема первого курса препарата. Это правило относится и контрацептиву «Регулон».

Когда начинать пить препарат?

Врачи говорят, что любые оральные гормональные контрацептивы необходимо принимать с первого дня менструального цикла. К сожалению, не все девушки знают, что именно начало менструальных выделений считается точкой отсчета в каждом новом менструальном цикле. Если же по каким-либо причинам женщина не может начать прием контрацептива с первого дня месячных, то это можно сделать и позже, но не позднее 2 — 5-го дня менструальных выделений. При этом паре в течение последующей недели нужно будет обязательно использовать иные способы контрацепции в качестве дополнительной защиты.

Начинать прием контрацептива с середины цикла бессмысленно, потому что препарат не будет гарантировать отсутствие беременности. К тому же такой опрометчивый шаг может привести к нарушениям менструального цикла. Мнение специалистов по данному вопросу гласит, что женщине необходимо дождаться начала новых месячных и только затем начать использование контрацептива.

Что делать, если женщина начала принимать препарат неправильно?

Завершение приема контрацептивного препарата в середине менструального цикла может иметь очень серьезные последствия. Чаще всего они выражаются в нарушении продолжительности цикла, а также возможно развитие маточных кровотечений. Стоит сказать, что женщина может забеременеть, потому что для установления полноценного контрацептива может потребоваться в среднем около 7 дней, а овуляция чаще всего происходит с 10-го по 14-й день цикла.

Если использование препарата началось не с 1-го дня менструального цикла, то вопрос завершения приема препарата нужно обсудить с врачом, который его назначил. В любом случае женщине все-таки советуют допить препарат до конца. Бросать прием препарата в середине цикла не рекомендуют, потому что такие колебания уровня гормонов могут привести к нарушению продолжительности цикла, серьезным гормональным сбоям, развитию миомы и эндометриоза и т.д.

После завершения приема контрацептива у женщины должна появиться менструальноподобная реакция, и ей необходимо обязательно оценить время начала, а также интенсивность и продолжительность «кровотечения отмены». Если же оно в положенное время не начнется, что можно предположить наступившую беременность, учитывая что препарат начал приниматься в неправильное время. Оставить такую беременность можно, потому что врачи пока не нашли подтверждений, что гормональные оральные контрацептивы вызывают отклонения в развитии плода. Однако в любом случае женщине нужно обязательно проконсультироваться с врачом-гинекологом.

Новую упаковку препарата можно начинать пить при условии, что женщина не является беременной. Прием первой таблетки из пачки нужно начинать в строго отведенное время, начиная не с самого начала менструации, а после завершения 7-дневного перерыва.

Можно ли начинать приём противозачаточных таблеток в середине менструального цикла?

Чтобы лучше разобраться в принципе работы противозачаточных таблеток, давайте вспомним, как протекает нормальный менструальный цикл.

Средняя продолжительность менструального цикла у женщин составляет 28 дней.

Большинство женщин начинают принимать противозачаточные таблетки в любое время менструального цикла. Однако оральным контрацептивам может потребоваться несколько дней, чтобы создать стабильный гормональный фон, который обеспечит защиту от нежелательной беременности.

Если женщина начинает пить противозачаточные таблетки в середине цикла, то есть в период, близкий к овуляции, то она будет подвержена риску развития беременности. Поэтому в таких случаях женщинам необходимо использовать страховочные методы контрацепции до тех пор, пока не пройдёт как минимум 7 последовательных дней с момента приёма первой таблетки. Чтобы получить ещё больший противозачаточный эффект от приёма гормональных контрацептивов, женщинам рекомендуется использовать страховочные методы, такие как презервативы, в течение всего первого месяца приёма таблеток.

Когда и как начинать принимать противозачаточные таблетки?

Не существует строгих правил касательно времени начала приёма противозачаточных таблеток. Если же говорить о рекомендациях, то всё зависит от типа оральных контрацептивов. Современная медицина предлагает два главных типа, которые подробно описаны ниже.

Когда начинать приём КОК?

Врачи часто рекомендуют начинать приём КОК или в первый день менструального цикла, или в первое воскресенье после начала месячных.

Начало приёма таблеток в первое воскресенье даёт два преимущества. Во-первых, женщина устанавливает постоянный день для начала новой упаковки. Во-вторых, она с меньшей вероятностью будет наблюдать месячные в выходные дни. Конечно, пользу из этого могут извлекать не все.

Впрочем, не каждая женщина имеет регулярные менструальные циклы. Иногда у женщин наблюдается менструация, а через две недели она происходит снова. В таких случаях может быть трудно синхронизировать начало приёма таблеток с началом менструального цикла.

Для женщин с нарушением менструального цикла лучшее время для начала приёма КОК — это время, когда они будут готовы к тому, чтобы отрегулировать свой цикл.

Когда начинать приём мини-пили?

Женщины обычно начинают пить мини-пили в любой день цикла. Такие таблетки, как правило, начинают действовать в течение 48 часов после приёма первой дозы.

Однако женщинам, которые не начали принимать мини-пили во время менструации, следует использовать страховочные методы защиты от нежелательной беременности в течение как минимум двух дней. Ещё более мудрым решением станет пользование дополнительной контрацепцией в течение всего первого месяца приёма таблеток.

Для максимальной защиты мини-пили следует принимать в один и тот же трёхчасовой промежуток. Женщине следует выбрать максимально удобное время, которое будет нетрудно запомнить.

Многие женщины устанавливают на смартфоны или другие электронные устройства ежедневные напоминания, чтобы не забыть о приёме таблеток.

Польза и риски начала приёма противозачаточных таблеток в середине цикла

Начало приёма оральных контрацептивов в середине цикла не приносит особой пользы здоровью, но некоторым женщинам удобно начинать пить таблетки в тот момент, когда они их купили.

Однако если женщина приняла решение перейти на данный метод контрацепции в период, близкий к овуляции, то ей следует понимать, что в такое время таблетки не смогут немедленно обеспечить надёжную защиту от нежелательной беременности.

Женщинам, которые принимают решение начать приём противозачаточных таблеток после пятого дня менструального цикла, рекомендуется использовать страховочные методы контрацепции, например презервативы. Делать это нужно в течение следующих временных отрезков:

  • 7 последовательных дней при приёме КОК;
  • 2 последовательных дня при приёме мини-пили.

Ещё один потенциальный риск начала приёма противозачаточных таблеток в середине менструального цикла состоит в том, что женщина уже может быть беременной. Однако масштабное исследование, которое в 2016 году провели датские учёные, показало, что приём противозачаточных таблеток на ранних сроках беременности не вредит плоду.

Если женщина начинает пить противозачаточные таблетки в середине менструального цикла, то её организму может потребоваться больше времени на то, чтобы адаптироваться к новым гормональным циклам. У некоторых женщин это может вызывать так называемые прорывные кровотечения. Иногда проходит несколько месяцев перед тем, как менструации снова становятся более регулярными.

Побочные эффекты

Побочные эффекты противозачаточных таблеток не зависят от времени начала их приёма. К числу возможных побочных эффектов относится следующее:

  • болезненность груди;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • нарушение менструального цикла;
  • перепады настроения;
  • тошнота.

Как правило, побочные эффекты проходят через три месяца после начала приёма таблеток. Однако если женщина продолжает сталкиваться с проблемными симптомами через полгода, то она может поговорить с врачом по поводу перехода на другой тип оральных контрацептивов.

Заключение

Выбор времени начала приёма противозачаточных таблеток большей частью зависит от типа таблеток и личных пожеланий женщины. Таблетки, которые начинают приниматься в первые пять дней менструации, обеспечивают немедленную защиту от беременности.

Если женщина начала использовать КОК в середине цикла, то ей необходимо использовать страховочную контрацепцию в течение как минимум первых семи последовательных дней приёма. В случае с мини-пилли минимальный период применения дополнительных средств защиты от беременности составляет два дня.

Для более надёжной защиты женщины могут подумать о том, чтобы использовать страховочную контрацепцию в течение всего первого месяца приёма таблеток.

Начало приёма оральных контрацептивов

Гормональные противозачаточные таблетки (и комбинированные оральные контрацептивы, включающие в себя гестагены и эстрогены, и мини-пили на основе одного прогестерона) необходимо начинать пить с первого дня менструального цикла, то есть в день начала очередных месячных. Это позволяет получить хороший противозачаточный эффект и отменяет необходимость использования дополнительных мер контрацепции.

Начинать курс можно и на 2–5-й день нового цикла, но в таком случае эффективность препарата будет снижена, и в течение 7 дней нужно будет прибегать к использованию барьерных контрацептивов (презерватива, маточного колпачка, женского презерватива и т.

Как начать пить таблетки, если нет месячных

Начало приёма гормональных контрацептивов запрещено до полового созревания. То есть если у девушки ещё никогда не было месячных, то использовать подобные препараты нельзя. Если же месячные отсутствуют из-за заболевания (например, склерокистоза яичников — перерождения тканей, из-за которого формуются мелкие кисты), то возможность приёма гормональных препаратов необходимо уточнять у врача. Обычно гинекологи советуют начинать курс с предполагаемой даты месячных, которая была рассчитана на основе цикла, имевшего место раньше.

Ещё одна возможная ситуация — лактационная аменорея, то есть отсутствие месячных на фоне кормления грудью после родов. Во время лактации допускается использовать только мини-пили, и время начала их приёма назначает только гинеколог. Обычно приём не привязывается к циклу, который был до беременности, а стартует с 6–8-й недели после родов, когда стабилизируется гормональный фон и прекращаются выделения (лохии).

Правила приёма противозачаточных таблеток

Пить противозачаточные таблетки (и комбинированные, и мини-пили) нужно раз в день в одно и то же время. При необходимости можно запивать их небольшим количеством воды. Никаких ограничений касательно зависимости от приёмов пищи нет. Важное правило при использовании такого метода защиты от нежелательной беременности — одновременно не прибегать к другим гормональным средствам контрацепции. Схема приёма зависит от типа препарата:

  • мини-пили пьют без перерыва, когда заканчивается пачка из 28 таблеток, сразу начинают следующую;
  • если в блистере комбинированных контрацептивов 21 таблетка, то когда они закончатся, требуется сделать перерыв на 7 дней. В это время должна начаться менструация. На 8 день необходимо начать новый блистер даже если месячные ещё не закончились. Иногда в лепестках по 21 таблетке делают ещё 7 пустых ячеек. Это делается для удобства женщины — после 21-й таблетки она сможет отмечать на упаковке дни перерыва и не запутается, когда нужно начинать следующий курс;
  • если в блистере комбинированного препарата 28 таблеток (это актуально для многофазных препаратов, у которых концентрация гормонов отличается в зависимости от дня приёма, и для средств, которые выпускаются с 7 таблетками-пустышками без гормонального компонента), то перерывов в приёме делать не нужно, за окончанием одного блистера следует начало другого.

Нюансы использования оральных контрацептивов

Приём оральных контрацептивов требует от женщины хорошей самоорганизации, так как имеет массу правил. В нестандартных ситуациях возникает множество непониманий, в частности, что делать дальше. Рассмотрим основные вопросы об особенностях использования противозачаточных таблеток.

Рекомендованное время суток для приёма противозачаточных таблеток

Время суток для приёма контрацептивов принципиального значения не имеет, стоит опираться исключительно на собственный режим дня. Если принять первую таблетку в рабочее время, то и дальше их придётся пить так же, но в процессе деятельности несложно и забыть про обязательный ритуал. По этой причине лучше установить для себя правило — пить таблетку сразу после пробуждения (при установленном режиме дня), или вечером, когда основная масса дел позади.

Обязательно ли пить таблетки в одно и то же время

Принцип действия гормональных противозачаточных препаратов основан на том, что в организм поступают определённые дозы гормонов, замещающих работу яичников и блокирующих процессы созревания и выхода яйцеклетки из яичника. Очевидно, что препарат, рассчитанный на приём 1 раз в день, поставляет суточную дозу активного вещества. Чтобы контрацептивный эффект не снижался, на следующий день должна поступить новая порция примерно в то же самое время. Соблюдение правила 24 часов позволяет добиваться максимальной эффективности противозачаточных средств.

Приём через равные промежутки рекомендован, но иногда может случится так, что он будет пропущен. В таком случае есть два варианта развития событий. В первом, когда задержка менее 12 часов, очередную дозу препарата необходимо принять сразу же, как женщина об этом вспомнила, а на следующий день таблетку нужно выпить в обычное время, не отсчитывая 24 часов от приёма забытой пилюли. Второй вариант — после необходимого времени приёма дозы препарата прошло более 12 часов. Такой большой временной промежуток (это более 36 часов после последней выпитой таблетки) значительно сказывается на эффективности препарата. Первые действия должны быть такими же — срочно выпить пропущенную дозу, даже если это подразумевает необходимость принять сразу 2 таблетки. А вот дальнейшие действия зависят от дня, когда была забыт препарат. Так, в инструкции к контрацептивам Диане-35 указано следующее:

  • если пропуск случился в первую неделю приёма — дополнительно в течение 7 дней используют барьерные методы контрацепции;
  • если на второй неделе приёма — в дополнительной контрацепции необходимости нет, если в течение недели до забытой таблетки пропусков не было;
  • на третьей неделе длительный пропуск сильно сказывается на эффективности, так как близится перерыв. Пропущенное драже принимают сразу, как о нём вспоминают, допивают пачку по обычной схеме, но следующую упаковку начинают сразу же, без перерыва.

Можно ли не делать перерыв в приёме

Перерыв в приёме противозачаточных таблеток зависит не от желания пациентки, а от конкретной формы препарата. Если инструкция подразумевает недельный перерыв, то его следует соблюдать — в это время должна начаться менструация. Перерыв исключается только в отдельных случаях:

  • при длительном пропуске приёма очередной таблетки (более 36 часов) на последней неделе курса;
  • необходимость отсрочить появление менструации. В таком случае женщины просто начинают новую упаковку без перерыва, но стоит заметить, что это не исключает появления мажущих кровянистых выделений. Без показаний делать так постоянно не стоит, больше двух блистеров подряд без отдыха использовать не рекомендуется (это обычно указывается в инструкции). Если в результате сплошного приёма возникли осложнения — прорывные кровотечения или сильные боли в животе, — лучше обратиться к гинекологу;
  • с помощью таблеток проводится лечение. Гинеколог может назначить пить таблетки без перерыва и 42, и 63 дня — всё зависит от диагноза и состояния женщины.

У женщин, которые не принимают оральные контрацептивы, часто возникает вопрос — могут ли они отсрочить появление менструации, начав пить таблетки? Тут ответ однозначен — если в предыдущем цикле вы не использовали контрацептивный препарат, то оттянуть дату месячных с его помощью невозможно.

Нужно ли дополнительно предохраняться во время перерыва

Необходимость дополнительных мер предохранения в перерыв (или в 7-дневный приём пустышек в случае с блистерами на 28 таблеток) зависит от соблюдения рекомендаций инструкции в последний курс. Есть два варианта:

  • если последние 3 недели правила приёма не нарушались, таблетки принимались без пропусков, то дополнительно предохраняться в перерыв не нужно;
  • если имели место пропуски, то нужно следовать указаниям в инструкции конкретного препарата. Скорее всего, если препарат был пропущен в течение последних 7 дней, лучше прибегать к использованию презерватива и до конца блистера, и во время перерыва.

Что снижает эффективность противозачаточного эффекта таблеток

Существует ряд факторов, которые негативно влияют на эффективность принимаемых контрацептивов:

  • нарушения со стороны пищеварительного тракта. Рвота и понос, которые появились в течение 4 часов после приёма очередной дозы контрацептива, говорят о том, что препарат вряд ли успел полностью всосаться из кишечника. Такая ситуация приравнивается к пропуску таблетки и требует принятия уже описанных ранее мер;
  • приём некоторых лекарственных препаратов (конкретный перечень указывается в инструкции к выбранным оральным контрацептивам). Если средство снижает эффективность контрацептива, то во время курса лечения и 7 дней после него необходимо использовать дополнительные барьерные методы контрацепции. Опасными для противозачаточных таблеток могут быть:
    • некоторые антибиотики (на основе рифампицина, рифабутина, ампициллина, тетрациклина и пр.) – нарушают всасывание в кишечнике;
    • антиретровирусные средства (используемых в рамках терапии ВИЧ) – ускоряют процессы распада гормонов в печени;
    • противосудорожные средства, используемые в лечении эпилепсии (карбамазепин, фенитоин, примодон и пр.) – ускоряют процессы распада гормонов в печени.

Как начинать пить таблетки после длительного перерыва

Длительный пропуск приёма таблеток чреват последствиями, в первую очередь теряется основной смысл контрацептивов — женщина перестаёт быть защищена от беременности. Долгий перерыв приравнивается к тому, что пациентка бросила пить препарат в середине цикла. Это крайне нежелательно, так как оборачивается гормональным сбоем, из-за чего нарушается цикл, может отсутствовать овуляция, а для восстановления фертильности потребуется несколько месяцев (пока фон не придёт в норму).

Однако если случилось так, что долгий перерыв имел место, продолжать принимать из начатого блистера нельзя. Необходимо выбросить начатую упаковку и начать новую через 7 дней после пропуска таблетки. В случае когда перерыв составляет более недели, лучше снова отправиться к гинекологу и обсудить нюансы возвращению к оральным контрацептивам. Скорее всего, специалист посоветует дождаться следующих месячных и начать курс сначала.

Гормональные контрацептивы необходимо принимать ежедневно, соблюдая правило 24 часов и выпивая очередную дозу в то же время, что предыдущую. Контрацептивный эффект комбинированных таблеток и мини-пили высок, но он может снижаться как из-за пропуска приёма, так и под влиянием других факторов (расстройство желудка, лечение антибиотиками и т. д.).

Можно ли начать прием противозачаточных таблеток без консультации гинеколога?

Нет, это крайне нежелательно и может привести к осложнениям. На фармацевтическом рынке представлено более 50 видов противозачаточных таблеток, и такое разнообразие не напрасно, так как разным женщинам подходят разные таблетки.

Неправильно начинать прием таблеток по совету подруги или самой советовать свои противозачаточные таблетки кому-то из знакомых. Ваши таблетки могут идеально подходить вам, но вызывать неприятные побочные эффекты у другой женщины.

Если начать прием ОК без консультации врача, то противозачаточный эффект может быть неполным (то есть, на фоне приема ОК вы можете забеременеть), у вас могут появиться побочные эффекты в виде маточных кровотечений, непрекращающихся кровянистых выделений, выпадения волос, отеков и даже образования тромбов в венах.

Обязательно ли сдавать анализ крови на гормоны перед началом приема ОК?

Нет, это не обязательно. Если ваш гинеколог назначил противозачаточные таблетки, не проводя никаких анализов, это не означает, что врач некомпетентен.

Анализ крови на гормоны может потребоваться в том случае, если у вас имеются те или иные гормональные расстройства и связанные с этим нарушения менструального цикла.

В какой день цикла начинать прием противозачаточных таблеток (ОК)?

Если вы только начинаете принимать ОК, то первую таблетку нужно выпить в первый день месячных (этот день считается первым днем менструального цикла). В этом случае не нужно будет использовать дополнительные средства контрацепции, так как противозачаточный эффект наступает сразу.

Также допустимо начать прием с 2-3-4-5 дня менструации, но в этом случае нужно использовать дополнительные средства контрацепции еще неделю.

Если начать прием позже 6 дня от начала месячных, то эффект противозачаточных таблеток в этом месяце будет очень низким и вы можете забеременеть.

На какой день цикла после начала приема ОК можно не предохраняться дополнительно? Когда наступает противозачаточный эффект таблеток?

Если первую таблетку вы выпили в 1 день менструального цикла, то контрацептивный эффект наступает сразу же. Вы можете больше не использовать дополнительные средства контрацепции. Обязательным условием в этом случае является дальнейший прием таблеток по расписанию. Если вы пропили несколько таблеток с первого дня менструации, а затем бросили прием ОК, то вы можете забеременеть.

Если первую таблетку вы приняли на 2-5 день менструального цикла, то нужно дополнительно предохраняться в течение 7 дней после начала приема таблеток.

Как нужно пить противозачаточные таблетки?

Прежде всего посмотрите сколько таблеток в одном блистере (пластинке) ваших ОК: 21 или 28?

Если в одном блистере 21 таблетка, то вам нужно пить по одной таблетке в день в одно и то же время в течение 21 дня. Затем в течение 7 дней вы не принимаете таблетки, а на 8 день принимаете первую таблетку из следующего блистера.

Если в блистере 28 таблеток, то никаких перерывов делать не надо. Просто пейте по одной таблетке в день, а по окончании одного блистера начинайте прием следующего.

Что, если в 7-дневный перерыв менструация так и не наступила?

Если в прошлом месяце вы регулярно принимали таблетки, не делали пропусков и не опаздывали в приеме таблетки больше, чем на 12 часов, то ничего страшного. Не нужно дожидаться начала или окончания месячных для того чтобы начать прием нового блистера. Всегда делайте это на 8 день после окончания предыдущей упаковки.

Если вы нарушали правила приема ОК и при этом вели половую жизнь, то вам следует прекратить прием таблеток до тех пор, пока вы не убедитесь в том, что не беременны.

Нужно ли дополнительно предохраняться во время приема таблеток-плацебо?

Этот пункт касается только тех противозачаточных таблеток, в упаковке которых содержится 28 таблеток.

Если в предыдущем месяце вы принимали таблетки по правилам (без пропусков), то во время приема неактивных таблеток (таблеток-плацебо) не нужно использовать дополнительные средства контрацепции.

Если вы делали пропуски, то следует поступить согласно инструкции (это зависит от того, какие именно таблетки вы пьете).

Нужно ли дополнительно предохраняться в 7-дневный перерыв?

Этот пункт касается только тех противозачаточных таблеток, в упаковке которых содержится 21 таблетка.

Если в прошлом месяце вы принимали таблетки по правилам, а в следующем месяце планируете продолжить прием таблеток, то дополнительно предохраняться в 7-дневный перерыв не нужно.

Если вы пропустили одну или несколько таблеток за последние 7 дней перед перерывом, то нужно вообще пропустить 7-дневный перерыв (то есть, по окончании первой упаковки на следующий день начать следующую).

Можно ли не делать 7-дневный перерыв?

Если наступление менструации для вас не желательно, то вы можете не делать 7-дневный перерыв, то есть отсрочить месячные на один месяц. Для этого по окончании одного блистера на следующий день начинайте новую упаковку. Это не опасно для вашего организма.

Можно ли отсрочить месячные, если я раньше не пила противозачаточные таблетки?

Нет. Если в прошлом месяце вы не принимали ОК, то отсрочить грядущие месячные с их помощью невозможно.

Нужно ли делать большие перерывы в приеме противозачаточных таблеток?

Многие девушки и женщины, принимающие противозачаточные таблетки, очень переживают по поводу возможного нежелательного воздействия гормонов на их организм. Поэтому при появлении любой возможности, многие прекращают прием таблеток на 1-2 месяца, чтобы «дать организму отдохнуть».

Тем не менее, такие перерывы не дают и не могут дать вашему организму отдыха — это лишний стресс для ваших яичников и эндокринных желез. В большинстве случаев такие спонтанные перерывы приводят к сбою менструального цикла, плохому самочувствию, задержке месячных, а иногда и выпадению волос. Не говоря уже о том, что во время больших перерывов противозачаточный эффект равняется нулю и вы можете легко забеременеть.

Поэтому, если необходимость в контрацепции у вас не отпала (то есть вы живете половой жизнью, но пока не планируете беременность), то вы можете принимать противозачаточные таблетки столько, сколько это требуется (до 5 лет подряд, без перерывов).

После 5 лет приема таблеток нужно проконсультироваться с врачом и если он не найдет повода для отмены таблеток, вы сможете продолжать прием ОК далее, сколько это необходимо.

Снижается ли эффект противозачаточных таблеток при приеме других лекарств?

Да, прием некоторых лекарств может снизить эффективность ОК. К таким лекарствам относят:

  • Антибиотики: Ампициллин, Рифампицин, Тетрациклин, Эритромицин и другие.
  • Противогрибковые средства: Гризеофульвин
  • Противосудорожные лекарства: Карбамазепин, Фенитоин и др.
  • Барбитураты: Тиопентал, Фенобарбитал и др.

Эти лекарства снижают всасывание противозачаточных таблеток в кишечнике, либо ускоряют их распад в печени, что приводит к снижению противозачаточного эффекта. Поэтому необходимо использовать дополнительные средства контрацепции на все время лечения и еще 7 дней после окончания курса лечения этими препаратами.

Перед началом приема того или иного препарата обязательно изучите инструкцию к его применению, либо проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Сохраняется ли эффект ОК при приеме алкоголя?

Большие дозы алкоголя могут снижать эффективность противозачаточных таблеток. Объясняется это тем, что алкоголь заставляет нашу печень работать более интенсивно (чтобы избавиться от токсичных продуктов), но вместе с алкоголем печень «обезвреживает» и эстрогены из противозачаточных таблеток.
Таким образом, на фоне приема больших доз алкоголя эстроген быстрее инактивируется в печени и не может оказать должного влияния на яичники, а значит, подавлять овуляцию.
Но проблема заключается в том, что считать большими дозами алкоголя. Все люди разные и кто-то вообще не переносит алкоголь (пьянеет от запаха), а кто-то может выпивать литрами и чувствовать себя нормально.
Но так как медицина любит все усреднять, считается, что безопасным во время приема противозачаточных таблеток является следующее количество алкоголя: не более 50 мл водки, 200 мл вина или 400 мл пива. Если вы выпиваете больше этого количества, вам необходимо использовать дополнительные средства контрацепции еще неделю после употребления алкоголя.

Если вы выпили много алкоголя в течение последней недели приема ОК, то в этом случае следует пропустить 7-дневный перерыв и начать прием следующей пачки сразу после окончания предыдущей. Предохраняться дополнительно еще 7 дней.

Прием алкоголя (даже больших доз) во время 7-дневного перерыва не влияет на противозачаточный эффект.

Что делать, если меня вырвало после приема таблетки?

В случае появления рвоты в течение первых 3-4 часов после приема таблетки, ее эффективность будет намного снижена. Поэтому для сохранения контрацептивного эффекта необходимо принять такую же по номеру таблетку из другой упаковки, либо в случае приема монофазных ОК (Джес, Линдинет-20, Новинет, Мидиана, Ярина и др.) принять следующую по номеру таблетку. Выпить эту «вторую» таблетку нужно как можно раньше: сразу после того, как тошнота и рвота пройдут, и не позднее 12 часов после приема первой таблетки. Если вы приняли вторую таблетку позднее, чем через 12 часов, то далее вам нужно поступить так же, как при пропуске таблетки (в зависимости от ее номера).

Если рвота наступила позднее, чем через 4 часа после приема таблетки, то ничего предпринимать не нужно. К этому времени таблетка уже всосалась в кровь и ее эффект остается высоким, несмотря на рвоту.

Что делать, если у меня диарея?

В случае диареи (поноса) эффективность противозачаточных таблеток может также снижаться. Поэтому сразу после окончания поноса нужно принять такую же по номеру таблетку из другой упаковки, либо в случае приема монофазных ОК (Джес, Линдинет-20, Новинет, Мерсилон, Логест, Ярина и др.) принять следующую по номеру таблетку. Если понос не прекращается, то в течение следующих 7 дней используйте дополнительные средства контрацепции.

Если у вас случилась диарея, и вы не знаете, как поступить, прочтите статью, посвященную этой теме: Вопрос и ответ месяца: Противозачаточные таблетки и проблемы с пищеварением. В ней вы найдете подробные инструкции в случае однократного поноса, и в случае повторяющейся диареи, а также информацию о том, какие противодиарейные средства могут снижать эффективность ОК.

Что будет, если бросить пить ОК, не допивая упаковку до конца?

Бросать прием ОК, не допив до конца упаковку, крайне нежелательно. Но, к сожалению, иногда существуют ситуации, в которых прекратить прием противозачаточных таблеток надо срочно:

  • В случае обнаружения беременности
  • Перед подготовкой к срочной операции
  • При возникновении очень тяжелых побочных эффектов (после консультации с гинекологом)

Если вы внезапно прекратите прием противозачаточных таблеток, потому что решили забеременеть, то вы можете получить только обратный эффект. Прекращение приема ОК на середине упаковки может привести к сбою менструального цикла, отсутствию овуляции (выхода яйцеклетки) и невозможности забеременеть в течение еще нескольких месяцев, пока гормоны не придут в норму. Поэтому, чтобы не создавать себе лишних проблем, лучше потерпеть еще несколько недель и допить упаковку до конца. И тогда в следующем месяце вероятность наступления беременности будет очень высокой.

Я бросила пить противозачаточные таблетки, не допив блистер до конца. Что будет?

  • Если в предыдущие 7 дней у вас были незащищенные половые контакты, то внезапное прекращение приема противозачаточных таблеток может привести к наступлению беременности.
  • Через несколько дней после отмены ОК у вас может появиться кровомазание, либо кровотечение отмены. Обычно, это кровотечение не обильное и длится не более 5-7 дней. Если на фоне отмены противозачаточных таблеток у вас появились сильные боли в животе, обильные месячные или менструация длится более недели – обязательно обратитесь к гинекологу.
  • При внезапной отмене противозачаточных таблеток возможно развитие гормонального сбоя: нерегулярных менструаций, отсутствие овуляции и невозможность забеременеть. Обычно, через 2-3 месяца менструальный цикл восстанавливается и беременность вновь становится возможна.

Нужно ли прекращать прием ОК перед операцией?

Да, за 4 недели до операции необходимо прекратить прием противозачаточных таблеток. Это помогает снизить риск развития тромбов (сгустков крови) в сосудах. Если потребовалась срочная операция, то обязательно предупредите хирурга о том, что вы принимаете противозачаточные таблетки. В этом случае врач примет дополнительные меры для снижения риска тромбообразования.

Возобновить прием ОК можно через 14 дней после того, как вы сможете самостоятельно передвигаться.

Источник статьи: http://zppp.org/other/esli-nachat-pit-protivozachatochnye-v-seredine-tsikla.html

Рейтинг
( Пока оценок нет )