Что можно пить и есть перед сдачей крови на гормоны щитовидной железы

Правильный порядок сдачи крови на гормоны щитовидной железы

Зачастую нелады со здоровьем связаны с неправильной работой гормональной системы. Причина привычных недомоганий, головных болей, простуд, разных соматических заболеваний может находиться именно в сбое работы щитовидной железы. Чтобы разобраться со своим состоянием, надо определить уровень гормонов. Но нужно еще знать, как правильно сдать кровь на гормоны щитовидной железы, и принять дальнейшее лечение. Ведь внешние проявления различных болезней щитовидки бывают очень похожими и самостоятельное “назначение” себе лекарств принесет только вред. Только врач-эндокринолог может определить ваше состояние, и только он может отрегулировать нарушенный гормональный фон. Но сдаче подобных анализов предшествует определенная процедура.

Надо также знать, когда следует обратиться к эндокринологу по поводу сдачи анализа на гормоны, когда такой анализ вообще должен сдаваться. Вы можете заподозрить непорядок со щитовидкой когда выявите:

• немотивированные потеря или набор веса;
• повышенная потливость;
• тахикардия или брадикардия
• аритмия;
• повышается давление
• раздражительность и нервозность;
• бессонница;
• тремор рук и дрожь во всем теле;
• повышенная температура;
• постоянная усталость и вялость;
• снижение полового влечения;
• разлады в гинекосфере;
• бесплодие;
• импотенция;
• учащенное мочеиспускание;
• большая потеря волос;
• зрительное увеличение щитовидки – зоб;

Также стоит обратиться к врачу, если замечаете задержку в физическом или умственном развитии у детей.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы результаты были адекватными, надо знать, как подготовиться к сдаче анализа. Иначе вы получите измененную картину, назначенные препараты не будут действовать. Вам надо знать, можно ли, и что кушать перед процедурой и как принимать назначенные ранее лекарства, особенно гормональные.

В самой сдаче крови ничего сложного или необычного нет, ее берут из вены, но надо выполнить несколько несложных правил. Подготовка к анализу для его большей точности должна быть обязательно, она включает в себя:

1. Вы должны быть полностью здоровы, даже небольшой насморк исказит картину.
2. Проконсультируйтесь у эндокринолога по поводу приема медикаментов, он подскажет, можно ли прервать прием, и чем их заменить в случае необходимости.
3. Если вы принимаете гормональные препараты, за месяц до сдачи анализа прервите прием.
4. При приеме йодосодержащих препаратов, нужно проконсультироваться у врача по поводу временного отказа от них.
5. Анализ сдают натощак, до 10 утра. Разрешить себе можно только немного кипяченой воды, но не чай.
6. Вы должны быть в состоянии эмоционального покоя.
7. Накануне сдачи анализа нельзя сильно перегреваться, как правило, запрещены баня и сауна. Нельзя также и сильно переохлаждаться.
8. За день перед сдачей крови на гормоны запрещены физические нагрузки, занятия спортом, бег, поднятие тяжестей и т.п.
9. Неделю до сдачи крови запрещен любой алкоголь, надо прекратить курить.
10. За несколько дней до анализа прервите прием лекарств.
11. также надо прервать прием оральных контрацептивов, аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов.
12. У женщин анализ на гормоны щитовидной железы можно сдавать независимо от цикла и беременности. Разрешена также половая жизнь.

Также за неделю до сдачи нельзя переедать, лучше увеличить количество приемов пищи. Лучше, если порции будут не больше 200-300 граммов. Также запрещено есть: жирную, жареную и острую пищу, крайне нежелательны выпечка и яйца. Нельзя проходить УЗИ, рентген, томографию и тому подобные процедуры.

Одним словом, надо привести свой организм в состояние, которое для него является гормональной нормой.

Что же такое “гормональная норма”?

Гормональная норма

Чтобы правильно работать и функционировать, в крови человека должен поддерживаться баланс гормонов. Точно выявить их уровень и помогает анализ на гормоны щитовидной железы. Самым надежным у эндокринологов считается проведение радиоиммунного анализа. Этот анализ подразумевает использование радиоактивных изотопов. Это достаточно сложная техника, поэтому в подавляющем большинстве лабораторий проводится иммуноферментный анализ, или ИФА

Если же случается сбой в выработке одного из них, это неминуемо повлечет за собой и разбалансировку в выработке и всех остальных. Поэтому крайне важно вовремя выявлять проблемы.

Что касается щитовидной железы, то норма зависит от:

1. Количество здоровых нормальных клеток железы, вырабатывающих гормоны
2. Количества йода, поступающего с пищей, воздухом и водой
3. Интенсивность сигналов головного мозга

После того, как сдан анализ крови на гормоны, надо посмотреть, что же он покажет.

Когда принимают анализы на гормоны щитовидной железы, врача в первую очередь интересуют:

• тиреотропин (TTГ) – это гормон, вырабатываемый гипофизом. Он стимулирует образование и секретирование гормонов Т3 и Т4. Помогает в диагностике гипотиреоза и гипертиреоза.
• трийодтиронин(Т3)
• тироксин (Т4)

В крови на гормоны щитовидной железы нормой считается такое количество:

• Т3 свободный 2,6 — 5,7;
• Т3 общий 1,2 — 2,2;
• Т4 свободный 9,0 — 22,0;
• Т4 общий 54 -156;
• Антитела 5,6.

Т3 и Т4 – это основные гормоны щитовидки, которые способствуют росту и развитию организма, регулируют обмен веществ, увеличивают потребность тканей в кислороде.

Титры

Отклонения от нормы называют титрами. Если титры высокие – это означает гипофункцию щитовидной железы – гипотиреоз, низкие означают гиперфункцию – гипертиреоз.

То-есть, если у вас высокие титры Т3 – это означает, что ткани железы быстро поглощают кислород, высокая скорость обмена веществ в железе, а это токсический зоб, гипотиреоз или тиреоидит.

Также на гипофункцию может влиять прием медицинского препарата Кордарон, удаление части или всей железы.

Вкратце все это можно отобразить в таблице:

Особенно опасно, если гипотиреоз выявляется у ребенка, и чем он младше, тем последствия хуже. У таких деток, если не проводить систематического лечение, наблюдается глубокая задержка умственного, физического и психического развития, непропорциональный рост. Так что при малейших подозрениях, исследование крови ребенка необходимо проводить. Его подготовка к анализу такая же, как и у взрослых, за исключением грудничков на естественном вскармливании – тогда скорректировать свое питание и поведение перед сдачей такого анализа должна мама малыша.

Источник статьи: http://myzhelezy.ru/endokrinnye/shhitovidnaya-zheleza/kak-pravilno-sdat-krov-na-gormony-shhitovidnoj-zhelezy.html

5 правил сдачи крови на анализ гормонов щитовидной железы

Как правильно сдавать ✅анализы крови, если беспокоит щитовидка? Эта статья ответит на основные вопросы пациентов.

Врач назначил сделать анализ крови для диагностики щитовидной железы. Но далеко не каждый доктор поясняет как правильно это сделать. А у пациента могут возникнут самые неожиданные вопросы о процедуре сдачи крови «на гормоны щитовидки». Поэтому рассмотрим типичные правила для такого анализа.

Как сдать анализы на гормоны щитовидки

1. Перечень показателей крови, которые следует заказать в лаборатории

Минимальный набор составляет три показателя:

1. ТТГ (тиреотропный гормон),
2. Т4-свободный (тироксин),
3. Т3-свободный (трийодтиронин).

Ошибочно определять только ТТГ, или ТТГ и Т4-св., или ТТГ с общими Т4 и Т3.

Если выполняете анализ крови в первый раз, то лучше оценить все основные показатели: ТТГ, Т3св., Т4св., Т4общ., Т3общ., АТ-ТПО, АТ-ТГ.

Если значете о присутствии узла (-ов) в щитовидной железе, то закажите оценку кальцитонина. При тиреотоксикозе — АТ-рТТГ.

Последние научные исследования подтвердили обязательность оценки всех трёх показателей крови.

История из жизни. Раза два было так, что сам сдавал в лабораториях кровь. За мной почему-то сразу же появлялись молодые женщины, оформлявшие с администратором лаборатории документы на анализ крови ТТГ и Т4св.

Пробовал подсказывать. Представлялся врачом-тиреоидологом (по щитовидной железе) и сообщал, что нужно обязательно определять вместе с ТТГ и Т4св ещё Т3-свободный — главный гормон щитовидной железы (так и говорил им). Но они только мило улыбались, как будто им сказали комплимент. Ничего в их заказе не менялось.

2. Когда лучше сдавать кровь на анализ?

Традиционно это предлагается выполнять утром натощак. Но в случае с гормонами щитовидной железы и ТТГ, можно сдавать кровь в лабораторию в любое время дня.

Безусловно, есть суточные колебания ТТГ и щитовидных гормонов, но они мало сказываются на значениях гормональных показателей и антител.

Лучше ли сдавать кровь в одно и тоже время? Да, но не обязательно.

3. Нужно ли прекратить приём препарата перед сдачей крови на анализ?

При гипотиреозе пациенты принимают гормональные препараты и/или калия йодид. При гипертиреозе — тиреостатики. В двух этих случаях не нужно беспокоиться.

Обычно врачи рекомендуют определять гормоны в крови утром натощак до приёма препарата. Затем принять препарат и через 40 минут завтрак. Это идеальный вариант, но совершенно не обязательный.

Дело в том, что препараты действуют в основном накопительно. Поэтому, если забыли в какой-то день употребить медикамент, то не следует на следующий день принимать двойную дозу!

Также не следует продолжительно отказываться от гормонального или тиреостатического средства (Эутирокс, Л-тироксин, Тирозол, Пропицил и пр.) за длительный период (1-4 мес) для получения реальных данных. Компетентный врач сможет в определенной мере сориентироваться, если вы укажете принимаемую дозу средства и продолжительность употребления.

Совет. Помечайте на бланке анализа крови дозу и название препарата, а также срок приёма именно этой дозы. Сохраняйте бланки анализа крови.

Итак, прекращать прием препарата перед сдачей крови не нужно.

4. Зависит ли достоверность анализа крови на гормоны щитовидки и ТТГ от дня менструального цикла?

Обычно, никаких значимых влияний периода менструального цикла на достоверность оценки щитовидных показателей крови нет. Можно сдавать кровь в любой день цикла. Но лучше — между менструальными днями.

5. Влияет ди прием антибиотиков, витаминов, НПВС и контрацептивных препаратов на результат анализа крови «на гомоны щитовидной железы»?

Многие медикаменты почти никак не влияют на результаты анализа крови по щитовидным гормонам и ТТГ. Но есть средства, способные немного «исказить»картину. Кроме гормонов самой щитовидки и тиреостатиков влияние могут оказать препараты, содержащие йод. К таким средствам, например, относят кордарон (амиодарон).о публиковано econet.ru .

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией обязательно обращайтесь к врачу.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Источник статьи: http://econet.ru/articles/5-pravil-sdachi-krovi-na-analiz-gormonov-schitovidnoy-zhelezy

Как правильно сдаются анализы крови на гормоны щитовидной железы

Как подготовиться к анализу

Сегодня в сети можно встретить множество рекомендаций по подготовке к сдаче таких анализов, но большинство информации весьма противоречиво и недостоверно. Для подготовки к исследованию с целью получения истинных результатов необходимо соблюсти несколько совсем несложных правил.

Рекомендации для сдачи анализа на гормоны щитовидки:

• Не обязательно ограничивать себя в питании и соблюдать интервал в 10 – 12 часов между последним приемом пищи и временем забора крови. Питание не оказывает влияния на уровень гормонов тиреоидной группы. Их концентрация в крови является стабильной, поэтому сдавать анализ можно и сразу после еды. Конечно, в том случае, если при этом не требуется проведения и других исследований.
• Сдавать анализ на гормоны можно в любой временной промежуток дня. В течение дня концентрация ТТГ изменяется, но эти колебания являются незначительными и не могут оказать существенной роли на диагностику. Конечно, если одновременно с исследованием уровней гормонов требуется сдать и другие анализы, то на процедуру забора крови необходимо прийти с утра.

Нередко встречаются рекомендации о том, что если человек принимает препараты, содержащие гормоны, то их применение следует прекратить примерно за месяц до проведения исследования. Но подобная мера может негативно сказаться на состоянии человека и нанести серьезный вред здоровью.

Кроме этого, в большинстве случаев исследование проводится именно на фоне приема таких средств, с целью оценки эффективности проводимого лечения.

Следует учесть один момент – принимать лекарства не следует перед проведением забора крови, непосредственно в день сдачи анализа.

Можно встретить и рекомендации о том, что следует прекратить прием препаратов, содержащих йод как минимум за неделю до исследования. Но такие препараты никак не влияют на уровень гормонов. Поступающий в организм йод перерабатывается в щитовидной железе, но не оказывает при этом влияния на активность ее работы и синтез гормонов.

Для женщин важным моментом является то, что уровень гормонов этой группы не зависит от конкретного дня менструального цикла, поэтому сдавать анализ можно в любой день без проведения последующей корректировки результата по определенному дню.

Цикл менструации, конечно, оказывает влияние на уровень гормонального фона, но лишь в отношении гормонов половой группы, которые не имеют отношения к гормонам гипофиза и щитовидной железы.

Какие анализы сдаются для определения гормонов щитовидной железы

Очень важно, чтобы ваш лечащий врач точно определил, какие гормоны вам нужно сдавать для определения состояния щитовидки. Только так получится получить полный и точный результат, который поможет поставить верный диагноз

Также это сэкономит вам не малую часть средств, ведь анализы крови на гормоны – достаточно дорогостоящая процедура. Если вы обращаетесь к эндокринологу для профилактического обследования или с какой-то жалобой, заранее пройдите анализы на следующие гормоны: тиреотропные гормоны, свободный Т4, свободный Т3, АТ к ТПО. Перечисленного перечня анализов должно хватить для определения дальнейшей тактики исследований.

На какие отправят

Если лечащий врач заподозрил у вас повышенный уровень тиреоидных гормонов в крови, необходимо сразу же провести все исследования по определению гипотиреоза или тиреотоксикоза. При таком положении дел вас должны отправить на следующий список лабораторных исследований: тиреотропные гормоны, свободный Т4, свободный Т3, АТ к рецепторам ТТГ, АТ к тиреопероксидазе. Если у вас значительно повышено отношение АТ к другим гормонам, можно с уверенностью диагностировать у вас наличие гиперфункции щитовидки – заболевания, при котором в кровь поступает чрезмерное количество биологически активных веществ.

Прежде всего

Чтобы проконтролировать течение медикаментозной терапии заболеваний щитовидной железы тиреоидными препаратами, необходимо определить содержание в крови свободного Т4 и содержание ТТГ. Смысла определять другие показатели нет, так как они останутся на прежнем уровне – их динамика для определения эффективности не представляет никакого практического интереса.

Для определения состояния узелковых изменений на поверхности щитовидной железы, каждый поход к лечащему специалисту должен предшествовать исследованию следующих видов веществ в крови: тиреотропных гормонов, свободного Т4, свободного Т3, кальцитонинов, или онкомаркеров, и уровень АТ к тиреопероксидазе. Результат исследования на онкомаркеры помогает точно определить вероятность развития онкологических заболеваний. А такое последствие вполне вероятно при запущенных формах узлового зоба.

Во время беременности

Во время беременности женщины должны ответственно подходить к контролю состояния своего здоровья. Им необходимо регулярно проверить гормональный фон. Для этого сдаются следующие анализы: АТ к тиреопероксидазе, свободный Т3, свободный Т4. Нужно отметить, что количество ТТГ-гормонов в крови у беременных женщин обычно ниже нормы, однако это не говорит о каком-то серьезном поражении.

Если у вас отсутствует доля щитовидной железы либо же этот орган был удален полностью, необходимо регулярно контролировать гормональный фон, а также количество специфических белков в крови. Такие исследования помогают предотвратить развитие серьезных форм рака. В таких случаях врачи отправляют своих пациентов на следующие исследования: тиреотропный гормон, свободный Т4, АТ к тиреоглобулину, белок тиреоглобулина. При иссечении части этого органа, пакет анализов выглядит следующим образом: свободный Т4, ТТГ, онкомаркеры кальцитонинов, а также антиген РЭА – определяет раковые опухоли.

Проведение анализа подготовка и забор крови

Как правильно сдать анализ ТТГ, и что для этого необходимо? В назначенное время пациент должен посетить лабораторию для забора биологического материала из вены. Лаборант берет кровь из участка, прилегающего к локтевой области. Биологический материал сразу отправляется на исследование. Для определения уровня тиреотропного гормона используют специальные реактивы с высокой степенью чувствительности.

Для получения достоверного результата, пациент должен знать не только как сдать кровь, но и как подготовится к анализу. Основные правила, которым необходимо следовать:

1. правильно сдавать анализ на гормон ТТГ необходимо на голодный желудок. Последний прием пищи возможен за 7 часов до посещения лаборатории. Человеку разрешено употреблять воду;
2. за 3-4 суток до исследования целесообразно отказаться от тяжелой пищи (жареного, жирного, острого, копченого и маринованного);
3. за 2-3 дня исключить употребление спиртной продукции;
4. в день сдачи анализа отказаться от курения;
5. за 3-4 дня прекратить прием лекарств. При невозможности отмены, сообщить об этом врачу;
6. накануне исследования избегать физического и эмоционального перенапряжения.

ТТГ у беременных

Все вышеописанные правила направлены на то, чтобы человек был полностью проинформирован как сдавать кровь на ТТГ правильно, и каких действий необходимо избегать. Недостоверные результаты способны привести к постановке неправильного диагноза, с назначением неэффективной схемы лечения.

Внимание: специалисты рекомендуют прийти в лабораторию заранее и в течение нескольких минут отдохнуть. Сдавать кровь необходимо в спокойном состоянии, в утренние часы, не позднее 10

При этом уровень давления и пульса должен быть нормализован. Если человек зашел с холода, необходимо согреться

Сдавать кровь необходимо в спокойном состоянии, в утренние часы, не позднее 10. При этом уровень давления и пульса должен быть нормализован. Если человек зашел с холода, необходимо согреться.

Тиреотропный гормон является чувствительным к перепадам настроения, температуры, давления и сопутствующих факторов. Пациент должен это понимать, и правильно осуществить подготовку.

Подготовительные действия перед сдачей

Тиреотропный гормон — продукт выработки передней доли гипофиза. Его рецепторы располагаются на верхнем слое щитовидной железы. При активном воздействии на них происходит выработка гормона. С помощью ТТГ происходит увеличение потребления йода клетками щитовидной железы.

Тиреотропин принимает активное участие в биосинтезе тироксина, который отвечает за гормон роста. Его содержание в крови может колебаться на протяжении суток. Самой высокой отметки уровень гормона достигает ближе к трем часам ночи. К утру его уровень нормализуется. Минимальное значение фиксируется в вечернее время суток.

С возрастом уровень ТТГ постепенно увеличивается, его выброс приходится на ночные часы. У женщин в положении показатель ниже, обусловлено это перестройкой организма.

Проверять ТТГ необходимо в следующих случаях:

• для оценки состояния эндокринной системы;
• для выявления функциональных нарушений у новорожденных;
• для диагностики женского бесплодия;
• для контроля над состоянием щитовидной железы в процессе лекарственной терапии;
• для подтверждения/опровержения гипертиреоза;
• при задержке умственного развития;
• при сердечной аритмии;
• при снижении сексуального влечения;
• при развитии импотенции.

Выделяют следующие основные показания для сдачи анализа:

• наличие скрытого гипотиреоза;
• видимые задержки в развитии у ребенка;
• наличие зоба;
• отклонения в работе сердечно-сосудистой системы;
• постоянные депрессивные состояния;
• трудности при зачатии ребенка;
• импотенция у мужчин и снижение сексуального влечения;
• контрольное исследование работоспособности железы;
• скрининг врожденного гипотиреоза;
• наблюдение за пациентом после проведенной гормонотерапии.

Во многих случаях анализ является обязательным. Особенно, при назначении стандартной терапии и отслеживании общего состояния человека после ее проведения. Резкие скачки уровня гормона могут указывать на неправильно подобранную дозировку препаратов. При заместительной терапии тиреотропин не должен выходить за пределы оптимального уровня.

Не прижигайте папилломы и родинки! Чтобы они исчезли добавляйте в воду 3 капли..

Перед подготовкой к процедуре человек должен отказаться от курения и исключить чрезмерные нагрузки на организм. Они могут повлиять на достоверность данных. Сдавать кровь необходимо на голодный желудок до 10 утра.

Выделяют основные факторы, способные повлиять на уровень тиреотропина. Это может быть синдром нерегулярной секреции ТТГ, наличие ювенильного гипотиреоза, доброкачественная опухоль, психические и соматические расстройства.

Нередко на уровень гормона влияют отравление свинцом, наличие чрезмерных физических нагрузок, холецистэктомия и тяжелый гестоз. Высокое содержание ТТГ может быть спровоцировано приемом противосудорожных препаратов, бета-адреноблокаторов и нейролептиков.

Анализ сдается натощак. Под этим подразумевается отказ от пищи за 8-10 часов до сдачи крови. Пить можно только воду, но не в больших количествах. Чай, кофе и прочие напитки на основе сахара находятся под запретом, в их потреблении нет необходимости.

В некоторых случаях отказаться от приема пищи придется за 12 часов. Подробную информацию предоставит специалист, направляющий человека на исследование. Если необходимо сдать общий анализ крови, последний прием пищи осуществляется за час до манипуляции.

Завтрак должен быть, однако, предпочтение отдается легко усваиваемым продуктам питания. Подойдут несладкая каша, яблоко и чай. За двое суток до исследования необходимо пересмотреть рацион питания. Рекомендуется исключить жирное, жареное и спиртные напитки.

Для определения уровня тиреотропного гормона кровь необходимо сдавать только до 10 утра. В противном случае результат будет недостоверным.

Перед взятием крови из вены за несколько суток до сдачи анализа следует отказаться от физических нагрузок и эмоциональных перенапряжений. Перед самой манипуляцией необходимо успокоиться и отдохнуть около 15 минут.

Как правильно сдавать кровь, необходимо знать заранее. Многие люди принимают лекарственные препараты, которые способны исказить результаты анализа. Поэтому перед исследованием необходимо сообщить врачу о принимаемых медикаментах. Прием препаратов начинается после обследования.

Описание анализа

Направление на анализ на содержание ттг дает, как правило, эндокринолог. Материалом для исследования является сыворотка крови, для этого необходимо сдавать пробы из вены. Для проведения исследования используется метод иммунохемилюминесцентного анализа.

Значение гормона

Тиреотропный гормон играет важную роль в жизни человека. Благодаря этому веществу продуцируются гормоны, регулирующие основные обменные процессы в организме, контролирующие функции сердечно-сосудистой и половой системы. От баланса этих гормонов зависит психическое состояние.

От чего зависят нормы содержания гормонов? На этот показатель оказывает влияние множество факторов, в том числе от пола и возраста пациента. Так, нормы для женщин особенно во время беременности существенно отличаются от оптимальных показателей, принятых для мужчин и детей.

Как правильно сдавать кровь

Благодаря исследованию выявляется 2 состояния щитовидной железы: гипертиреоз (чрезмерная выработка гормонов) и гипотиреоз (снижение гормонов).

Перед тем как сдавать кровь, нужно придерживаться некоторых правил:

• За несколько дней до исследования не принимать лекарства, особенно содержащие йод и гормоны. В идеале должно пройти около месяца. Если отмена лекарства невозможна, то об этом следует сообщить врачу.
• Не должно быть никаких алкогольных напитков.
• Соблюдать диету. Отказаться от жирных, острых, слишком сладких блюд.
• Избегать стрессовых, конфликтных ситуаций.
• От физических нагрузок тоже стоит отказаться.

Вопросы и ответы по как правильно сдавать анализ крови на ттг

Здравствуйте Доктор! Удалена щитовидка, скажите пожалуйста будут ли отклонения в результатах крови если я сдала кровь после приема эутирокса? Сегодня сдала кровь ТТГ увеличен 17.11, ФТ3- 1.72, ФТ4- 0.99. Хотя 1,5 месяца было все нормально. Может ли чрезмерное употребление йодированной соли так повлиять на анализ крови ( на этой неделе много ела йодированную соль) и как правильно сдавать кровь ? Заранее благодарю!

Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:

Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.

Информация о консультанте

ТТГ изменяется очень плавно, в частности при изменении дозы тироксина окончательный ответ по ТТГ ожидают через месяц. Потому питание в день и даже неделю перед анализом не должно существенно влиять на результат. Такой повышенный ТТГ говорит о недостатке тироксина, но для рекомендаций необходимо знать принимаете ли Вы тироксин или тиреостатики, какие есть жалобы, были ли операции, какие характеристики по УЗИ.

Здравствуйте! Меня зовут Ольга. Меня волнует ряд вопросов:
1. Прооперирована в июле по поводу аденомы щитовидной железы. Как следствие гипотиреоз: ТТГ-8,0 Доза гормона щ.ж. в октябре еще не была точно подобрана. В октябре при сдаче крови на сахар натощак 6,3 Хотя до операции сдавала кровь неоднократно и сахар всегда был натощак в норме: в феврале 5,3, в июне 5,17, в июле 5,2
ПТГ с глюкозой в октябре , а именно 08.10.10г. :натощак 6,3 , через 1 час 11,8 , через 2 часа 6,7 .
Анализ от 11.10.10г. : глюкоза 6,2 (р.з. 3,9-5,9); инсулин 14,0(р.з.6,0-27,0); С-пептид 2,27 (р.з.0,81-3,85) , ТТГ -8,24 (р.з.0,35-4,2)
Повторно сдала 14.10.10г. глюкоза : натощак 5,4 , через 2 часа после еды 6,2
Гликозилированный гемоглобин 5,4% (р.з.4,0-6,2) — анализ от 18.10.10г.
Мне поставили диагноз диабет 2 типа. Назначили сиофор 500 1т. в день на ночь
Сейчас контролирую уровень сахара глюкометром Акку-Чек Перформа. Тест-полоски колиброваны по плазме:
результаты такие:
натощак 5,4 , потом принимаю 75 L-тироксина и через 30 минут после его приема меряю сахар (он же до еды) — уже 6,4 , через 1 час после еды 6,2 ,а через 2 часа после еды 5,9.
В обед: до еды 5,8 через 2 часа после еды 6,5
Ужин 5,8 через 2 часа после еды 7,0
На ночь 5,9
Вообще на тощак обычно от 5,4 до 6,0
Перед завтраком, но после приема тироксина: от 6,0 до 6,9
Через 1 час после завтрака от 6,2 до 6,6
Через 2 часа после завтрака от 5,5 до 6,6
Перед обедом: от 5,8 до 6,4
Через 2 часа после обеда: от 5,6 до 6,7
перед ужином: от 5,8 до 6,0
Через 2 часа после ужина: от 5,7 до 7,0
На ночь: от 5,3 до 6,5
Это от самых минимальных до самых максимальных цифр взяла из своего дневника.
Последнее время меня мучают сомнения, а может быть у меня все-таки нет диабета. Может быть зря я принимаю сиофор, сажая тем самым поджелудочную железу?
Мог ли гипотиреоз явиться причиной искаженного анализа крови на сахар?
Сейчас доза гормона ЩЖ до сих пор не подобрана точно, т.к. последний анализ в декабре показал ТТГ-5,4 (р.з.0,35-4,2), хотя гипотериоз несколько уменьшился.
Подскажите, правильно ли меня диагностировали и адекватное ли лечение назначили. Заранее благодарю.

Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:

врач-эндокринолог взрослый и детский

Информация о консультанте

Добрый день, Ольга!
На основании представленных Вами даных, можно сделать некоторые выводы:
1) Действительно, для компенсации гипотиреоза требуется некоторое увеличение дозировки левотироксина ( до 100 мкг), под контролем ТТГ через 2 месяца.
2) Представленные показатели гликемиии не достаточны для диагноза «Сахарный диабет».
Ольга, современные глюкометры показывают уровень глюкозы в плазме крови, где он выше чем в капиллярной крови. Так, в капиллярной крови нормой считается уровень 3,3-5,5 ммоль/л, а в плазме крови до 7 ммоль/л. Поэтому уровень глюкозы у Вас не выходит за пределы нормальных значений. Незначительный её подъём после еды, по сравнению с показателем натощак, является нормальной реакцией.
Ольга, на даный момент нет необходимости в столь частом контроле гликемии. Достаточно контроля 1 раз в 3 месяца и соблюдение низкокалорийного питания. Желаю Вам крепкого здоровья!

Откуда берут образец биоматериала и сколько делается анализ

Лабораторное исследование, с помощью которого можно определить концентрацию ТТГ, выполняют как в бюджетном медицинском учреждении, так и в частном клинико-диагностическом центре. Пациенту следует прийти в лабораторию за 15–20 минут до процедуры – это позволит нормализовать дыхание, сердечный ритм, согреться (если на улице холодно) или остыть (если очень жарко).

Образец биологического материала отбирают из периферических вен предплечья – в этой части кровеносные сосуды малоподвижны и расположены под поверхностью кожных покровов. Чаще всего используют лучевую, локтевую и срединную вены. Во избежание проникновения в организм пациента инфекции, медицинская сестра соблюдает все необходимые требования асептики и антисептики, выполняя следующие действия: надевает перчатки;

• выбирает место укола;
• накладывает и фиксирует жгут;
• просит пациента совершить движения кистью (для наполнения сосуда кровью);
• тщательно пальпирует вену, из которой будет отбирать пробу на анализ;
• место инъекции обрабатывает ватным тампоном с 70% спиртом;
• вводит иглу косым срезом вверх под углом 45° к кожным покровам на 1/3 в просвет кровеносного сосуда;
• после изъятия достаточного количества биологической жидкости снимает жгут, вынимает иглу и прикладывает к месту инъекции антисептическое средство;
• просит пациента согнуть руку в локте и прижать место укола.

Концентрацию ТТГ определяют с помощью метода иммуно-хемилюминесцентного анализа, основанного на образовании комплекса «антиген-антитело». Срок выполнения исследования – 1 день. В лабораторных центрах могут быть использованы различные реагенты и оборудование, именно поэтому на бланках с ответом анализа указывается вся необходимая информация о проведении исследовании. По окончании курса лечения, повторный анализ сдать в том же лабораторном центре.

В заключении нашей статьи хочется дать исчерпывающий ответ на вопрос, который очень часто задают пациенты, получившие направление на сдачу анализа крови на ТТГ: «Обязательно ли проходить исследование натощак или нет?» Любую диагностическую процедуру, осуществляемую из образца венозной крови, производят на пустой желудок! Даже небольшая чашка утреннего чая или кофе может исказить итоговые данные теста.

Точное выполнение всех вышеизложенных рекомендаций позволит врачу получить максимально точную информацию о состоянии гормонального фона пациента, своевременно диагностировать заболевания эндокринных органов и выбрать грамотную тактику проведения лечебно-профилактических мероприятий.

Причины отклонений

Важным моментом диагностики многих состояний организма и заболеваний является одновременная интерпретация всей показателей анализа на гормоны. Именно системный подход к изучению результатов дает врачам полную картину работы гипофиза и щитовидной железы пациента.

О наличии явного гипотиреоза можно говорить тогда, когда концентрации ТТГ выше нормы и при этом наблюдается снижение гормона Т4. Если на фоне повышенного уровня ТТГ гормон Т4 находится в пределах нормальных значений, это может указывать на то, что гипотиреоз протекает в скрытой форме. Но в любом из этих случаев следует помнить о том, что такие значения указывают на то, что работа щитовидной железы осуществляется в буквальном смысле на пределе.

Важным моментом является то, что если на фоне увеличения гормона ТТГ не наблюдается отклонений в показателе Т4, это свидетельствует об особом состоянии щитовидной железы, об ее эутиреоидном статусе, а это создает серьезную угрозу для возникновения многих сложных заболеваний, поэтому пациент нуждается в постоянном наблюдении докторов.

Повышение ТТГ может происходить по причине:

• Различных расстройств соматического или психического характера.
• Наличия гипотиреоза, имеющего различную этиологию.
• Патологий или опухоли гипофиза.
• Нарушения выработки ТТГ.
• Недостаточности работы надпочечников.
• Прэклампсии.
• Тиреоидита.
• Наличия в организме опухолей, например, молочных желез или легких.

Но, кроме повышения, ТТГ может оказаться и пониженным, что чаще всего происходит по причине частых стрессовых ситуаций, а также наличия у человека психических нарушений. Снижение наблюдается и при повреждениях гипофиза, его травмах или некрозе, а также при наличии тиреотоксикоза. Чтобы проверить работу щитовидки необходимо сдать анализ крови на гормоны, список которых указан выше.

Подготовка к проведению анализа

Подготовка к сдаче анализа на Т4 общий и свободный заключается в отмене йодсодержащих препаратов за 2 дня до посещения медицинского учреждения. По усмотрению лечащего врача может быть прекращен прием гормональных средств. Сдающий кровь должен воздержаться от физического, эмоционального напряжения накануне исследования. Нужно соблюдать режим дня, так как уровень гормонов зависит от времени суток и периодов сна и бодрствования.

Анализ ТТГ: как нужно правильно сдавать кровь? Забор крови делают натощак в утренние часы, вечером перед сдачей анализа рекомендуется употреблять легкие блюда, отказаться от спиртного, интервал между последним приемом пищи и посещением лаборатории должен быть не менее 8 часов.

Анализ на ТТГ и Т4: когда сдавать женщинам, на какой день цикла назначают проведение исследования? Тест на тиреотропный гормон сдают на 5–7 сутки менструального цикла. В другие дни результат будет неправильным.

Источник статьи: http://obsleduem.net/all/krov-na-gormony-sitovidnoj-zelezy-kak-sdavat/