Что нужно делать перед сдачей анализов на гормоны щитовидной железы

5 правил сдачи крови на анализ гормонов щитовидной железы

Как правильно сдавать ✅анализы крови, если беспокоит щитовидка? Эта статья ответит на основные вопросы пациентов.

Врач назначил сделать анализ крови для диагностики щитовидной железы. Но далеко не каждый доктор поясняет как правильно это сделать. А у пациента могут возникнут самые неожиданные вопросы о процедуре сдачи крови «на гормоны щитовидки». Поэтому рассмотрим типичные правила для такого анализа.

Как сдать анализы на гормоны щитовидки

1. Перечень показателей крови, которые следует заказать в лаборатории

Минимальный набор составляет три показателя:

1. ТТГ (тиреотропный гормон),
2. Т4-свободный (тироксин),
3. Т3-свободный (трийодтиронин).

Ошибочно определять только ТТГ, или ТТГ и Т4-св., или ТТГ с общими Т4 и Т3.

Если выполняете анализ крови в первый раз, то лучше оценить все основные показатели: ТТГ, Т3св., Т4св., Т4общ., Т3общ., АТ-ТПО, АТ-ТГ.

Если значете о присутствии узла (-ов) в щитовидной железе, то закажите оценку кальцитонина. При тиреотоксикозе — АТ-рТТГ.

Последние научные исследования подтвердили обязательность оценки всех трёх показателей крови.

История из жизни. Раза два было так, что сам сдавал в лабораториях кровь. За мной почему-то сразу же появлялись молодые женщины, оформлявшие с администратором лаборатории документы на анализ крови ТТГ и Т4св.

Пробовал подсказывать. Представлялся врачом-тиреоидологом (по щитовидной железе) и сообщал, что нужно обязательно определять вместе с ТТГ и Т4св ещё Т3-свободный — главный гормон щитовидной железы (так и говорил им). Но они только мило улыбались, как будто им сказали комплимент. Ничего в их заказе не менялось.

2. Когда лучше сдавать кровь на анализ?

Традиционно это предлагается выполнять утром натощак. Но в случае с гормонами щитовидной железы и ТТГ, можно сдавать кровь в лабораторию в любое время дня.

Безусловно, есть суточные колебания ТТГ и щитовидных гормонов, но они мало сказываются на значениях гормональных показателей и антител.

Лучше ли сдавать кровь в одно и тоже время? Да, но не обязательно.

3. Нужно ли прекратить приём препарата перед сдачей крови на анализ?

При гипотиреозе пациенты принимают гормональные препараты и/или калия йодид. При гипертиреозе — тиреостатики. В двух этих случаях не нужно беспокоиться.

Обычно врачи рекомендуют определять гормоны в крови утром натощак до приёма препарата. Затем принять препарат и через 40 минут завтрак. Это идеальный вариант, но совершенно не обязательный.

Дело в том, что препараты действуют в основном накопительно. Поэтому, если забыли в какой-то день употребить медикамент, то не следует на следующий день принимать двойную дозу!

Также не следует продолжительно отказываться от гормонального или тиреостатического средства (Эутирокс, Л-тироксин, Тирозол, Пропицил и пр.) за длительный период (1-4 мес) для получения реальных данных. Компетентный врач сможет в определенной мере сориентироваться, если вы укажете принимаемую дозу средства и продолжительность употребления.

Совет. Помечайте на бланке анализа крови дозу и название препарата, а также срок приёма именно этой дозы. Сохраняйте бланки анализа крови.

Итак, прекращать прием препарата перед сдачей крови не нужно.

4. Зависит ли достоверность анализа крови на гормоны щитовидки и ТТГ от дня менструального цикла?

Обычно, никаких значимых влияний периода менструального цикла на достоверность оценки щитовидных показателей крови нет. Можно сдавать кровь в любой день цикла. Но лучше — между менструальными днями.

5. Влияет ди прием антибиотиков, витаминов, НПВС и контрацептивных препаратов на результат анализа крови «на гомоны щитовидной железы»?

Многие медикаменты почти никак не влияют на результаты анализа крови по щитовидным гормонам и ТТГ. Но есть средства, способные немного «исказить»картину. Кроме гормонов самой щитовидки и тиреостатиков влияние могут оказать препараты, содержащие йод. К таким средствам, например, относят кордарон (амиодарон).о публиковано econet.ru .

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией обязательно обращайтесь к врачу.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Источник статьи: http://econet.ru/articles/5-pravil-sdachi-krovi-na-analiz-gormonov-schitovidnoy-zhelezy

Анализ крови на гормоны щитовидной железы: подготовка, как правильно сдавать

Медицинский эксперт статьи

Зачастую пациенты спрашивают: для чего доктор назначает анализы на гормоны щитовидной железы? Неужели ультразвукового исследования недостаточно? Все ли гормоны необходимо проверить, или достаточно какого-либо одного?

Суть в том, что даже малейшие сбои функциональности щитовидной железы могут привести к серьезным неприятностям. Анализ крови при этом оптимально дополнит информацию, полученную при проведении УЗИ, что позволит доктору назначить более эффективное лечение.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Показания к проведению анализа

В каких случаях доктор может рекомендовать проведение анализа на гормоны щитовидной железы:

• если у человека имеются симптомы, указывающие на наличие гипо или гипертиреоза;
• для контроля динамики гипотиреоза, диффузного токсического зоба;
• при запоздалом умственном или половом детском развитии;
• при нарушениях сердечного ритма невыясненного происхождения;
• при облысении;
• при резком изменении массы тела;
• при резком усилении аппетита;
• при нарушении репродуктивной функции;
• при нарушениях менструального цикла (при отсутствии месячного цикла);
• при мужской импотенции, нарушенном либидо;
• после проведения УЗИ при наличии узлов и других образований.

Подготовка

Для того чтобы результаты анализов на гормоны щитовидной железы были предельно точными, нужно со всей ответственностью подойти к вопросу диагностики и правильно к ней подготовиться.

Врачи предлагают ознакомиться с основной инструкцией, содержащей базовые этапы подготовки к сдаче анализа:

1. За 2-3 дня до исследования нужно ограничить физическую активность, избегать интенсивных занятий спортом.
2. За сутки до диагностики нужно отказаться от сигарет и алкоголя; также нежелательно посещать баню или сауну, переохлаждаться.
3. Если на момент сдачи анализа пациент проходит лечение какими-либо препаратами (в том числе и йодсодержащими, и гормональными), то отказываться от их приема не нужно. Достаточно просто предупредить специалиста лаборатории о том, какие препараты принимаются: в бланке будет сделана соответствующая запись, и результаты анализа будут рассмотрены с учетом поправок на медикамент.
4. Кровь предпочтительнее сдавать на пустой желудок (лучше – с утра). Если исследование проводят в другое время суток, то перед сдачей желательно не принимать пищу в течение 6-8 часов.

К слову, многие современные лаборатории, работающие со сверхточным оборудованием и реагентами последнего поколения, не настаивают на соблюдении каких-либо правил подготовки к сдаче анализа. Специалисты заверяют, что степень погрешности во всех случаях будет малозначимой. Поэтому перед тем, как отправляться для сдачи крови, желательно уточнить степень предварительной подготовки, требуемой в конкретной лаборатории.

Диета перед анализами на гормоны щитовидной железы

Особенной диеты накануне проведения анализа на гормоны щитовидной железы чаще всего не требуется. В некоторых случаях специалисты могут озвучивать такие условия:

• за сутки до анализа желательно исключить алкоголь, кофеин, ограничить употребление сладостей;
• накануне сдачи нежелательно употреблять морские водоросли, морскую рыбу, икру.

Такие условности все реже указываются в инструкции по подготовке пациентов к исследованиям крови. Современные точные диагностические методы способны выдавать результаты с минимально допустимой погрешностью и без соблюдения перечисленных правил.

[9], [10], [11], [12]

Что искажает анализы на гормоны щитовидной железы?

Негативное влияние на результаты способны оказать такие факторы:

• курение перед диагностикой, употребление алкоголя;
• сильный стресс, страх, чрезмерная физическая нагрузка перед диагностикой;
• слишком жесткая диета на протяжении длительного периода времени.

По приходу в лабораторию нужно несколько минут посидеть в коридоре, успокоить дыхание. Только после этого следует заходить в кабинет.

К кому обратиться?

Техника проведения анализа крови на гормоны щитовидной железы

От того, насколько правильно будет взят анализ крови на гормоны щитовидной железы, во многом будет зависеть и его результат. Как следствие – будет поставлен верный диагноз, назначено корректное лечение.

При грамотном проведении пункции минимизируется опасность развития осложнений. Например, при нарушенной методике забора крови возможно сквозное повреждение сосуда с дальнейшим формированием гематомы. А при несоблюдении антисептических требований может начаться воспалительный процесс.

Именно поэтому забор крови должен осуществляться специалистом в надлежащих условиях, с применением одноразового шприца или специальной вакуумной системы.

Во многих клинических учреждениях до сих пор применяют иглу для непосредственного переливания материала в пробирку. Эта методика не только неудобна, но и небезопасна, так как связана с повышенным риском контакта крови с окружающей средой.

Взятие материала одноразовым шприцем тоже считается относительно устаревшим методом. Явные минусы такой процедуры – это необходимость в дополнительных пробирках и тест-системах, а также частые случаи гемолиза во время манипуляции.

Современные лаборатории уже давно применяют новые вакуумные аппараты для забора венозной крови. Аппарат для проведения анализа состоит из пробирки, внутри которой имеется вакуум и специальный химический реактив, а также из тонкой иглы и удерживающего переходника. Такие аппараты отличаются прочностью. Они полностью исключают вероятность путаницы в анализах, контакта материала с окружающей средой и руками медработника, а также не требуют применения дополнительных инструментов. Забор крови по данной методике безболезненный, безопасный и быстрый.

Какие анализы сдают на гормоны щитовидной железы?

• ТТГ (более полно его называют тиреотропным гормоном, или тироропином) – это вещество, вырабатываемое гипофизом. Оно активизирует формирование и выработку гормонов в щитовидной железе (такие, как Т3 и Т4). Когда работоспособность гипофиза не нарушена, то уровень ТТГ понижается на фоне усиления функции щитовидки, и увеличивается на фоне ослабления её функции.
• Т3 свободный (другое название – свободный трийодтиронин) – это вещество, синтезируемое щитовидной железой, стимулирующее обменные процессы и активирующее кислородное усвоение в тканях.
• Т4 свободный (речь идет о свободном тироксине) – это гормональное вещество, продуцируемое щитовидной железой и активирующее процессы белкового синтеза.
• АТ-ТГ (имеется в виду наличие антител к тиреоглобулину) – уровень этих антител позволяет обнаружить аутоиммунные патологии щитовидки, типа болезни Хашимото, диффузного токсического зоба, атрофического аутоиммунного тиреоидита.
• АТ-ТПО (наличие микросомальных антител, или антител к тиреоидной пероксидазе) – речь идет о наличии антител к ферментному веществу клеток железы. Этот анализ очень важен для диагностики аутоиммунных патологий.

В какой день цикла сдавать ТТГ?

Месячный цикл у пациенток женского пола не обладает никаким влиянием на степень выработки и концентрационное содержание гормонов щитовидной железы. Поэтому не имеет значения, в каком дне цикла женщина придет для сдачи анализа. Кровь на численность в ней гормонов и антител разрешается сдавать пациентам любого пола в любой удобный день.

Как берут анализ на гормоны щитовидной железы?

Забор материала происходит следующим образом:

1. Медработник готовит инструменты, лабораторное направление (маркирует, вносит информацию о пациенте, делает пометки в журнале и/или электронной системе).
2. Пациент присаживается на стул. Медработник фиксирует его руку, предварительно повернув ладонью кверху и максимально разогнув локтевой сустав. Для удобства под область локтя кладет специальный валик.
3. Накладывает жгут в зону средней трети плеча (при этом пульсовые толчки на запястье должны прощупываться).
4. Специалист обрабатывает спиртом кожные покровы в зоне локтевого сгиба, просит пациента сделать несколько движений, сжимая и разжимая кулак (это позволит предельно наполнить вену кровью), после чего пациент фиксирует кулак в зажатом состоянии.
5. Медработник пунктирует вену (следует выдержать острый угол) и набирает материал в пробирку или специальную систему, одновременно ослабляя жгут. Пациент в это время ослабляет кулак.
6. Специалист прикладывает ватный диск, смоченный спиртом, к месту прокола и извлекает иглу из сосуда. Если применялась вакуумная система, то предварительно отсоединяется пробирка с кровью.
7. Пациент должен некоторое время посидеть, согнув руку в суставе локтя во избежание кровотечения. Обычно для этого достаточно 5-6 минут.

Подписанные пробирки медработник помещает в специальный контейнер, после чего направляет их в лабораторию.

Анализ на гормоны щитовидной железы ребенку

Колебания уровня гормонов щитовидной железы в детском возрасте – это достаточно распространенное явление. Статистика утверждает, что у одного малыша из пяти тысяч появившихся на свет младенцев обнаруживают врожденную патологию щитовидки.

При дефиците гормонов щитовидной железы дети могут отставать в развитии, поэтому врачи часто назначают специальную диагностику, чтобы своевременно выявить неприятность.

Нормальный показатель ТТГ у ребенка всегда выше, нежели у взрослого. Это гормональное вещество продуцируется гипофизом и служит своеобразным стимулятором синтеза Т3 и Т4. Соответственно, сразу после рождения его уровень выше, чем в подростковом возрасте.

В разных возрастных периодах нормальные показатели ТТГ для детей существенно отличаются:

• первые три дня после рождения младенца – от 1,3 до 16 мм/л;
• на протяжении первых четырех недель жизни – от 0,9 до 7,7 мм/л;
• после семи лет и старше – от 0,6 до 5,5 мм/л.

Уровни Т4 и Т3 на протяжении всего периода от новорожденности до половозрелости остаются стабильными (соответственно 2,6-5,7 пмоль/л и 9-22 пмоль/л).

При первых признаках гипотиреоза происходит снижение содержания Т4 и Т3 при нормальных значениях ТТГ.

Вторичный гипотиреоз возникает при поражении гипофиза: нарушаются все виды обмена веществ в организме, ребенок становится малообщительным, апатичным, отстает в развитии – не только в умственном, но и в физическом. Применение гормональных средств на раннем этапе патологии позволяет стабилизировать обменные процессы и стимулировать развитие малыша.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Анализы на гормоны щитовидной железы мужчинам

Анализы на гормоны мужчинам чаще всего приходится сдавать в случае, если супружеской паре не удается зачать ребенка. При этом важно знать не только уровни половых гормонов, но и содержание гормонов щитовидной железы.

Кроме неполадок в репродуктивной сфере, забор крови для анализа может быть порекомендован в следующих случаях:

• при наличии узлов, новообразований в области щитовидной железы;
• при исхудании или, наоборот, резком наборе веса;
• при резком усилении аппетита;
• при непроходящем першении в горле, слабости, раздражительности;
• при аритмии, не связанной с сердечными заболеваниями.

Нормальные показатели содержания гормонов в крови у мужчин такие же, как и у взрослых женщин:

• ТТГ – от 0,4 мЕД/литр до 4,0 мЕд/литр;
• Т3 общий – от 1,2 нмоль/литр до 2,2 нмоль/литр;
• Т3 свободный – от 2,6 лмоль/литр до до 5,7 лмоль/литр;
• Т4 общий – от 54 нмоль/литр до 156 нмоль/литр;
• Т4 свободный – от 9,0 лмоль/литр до 22,0 лмоль/литр;
• АТ-ТПО – от 0 до 5,6 Ед/мл;
• АТ-ТГ – от 0 до 18 Ед/мл.

[22], [23], [24]

Анализ на гормоны щитовидной железы у беременных

Нарушения функции щитовидной железы у будущей матери могут негативно отразиться на протекании беременности и родовой деятельности. Если у женщины гипотиреоз, то её относят в группу риска по невынашиванию ребенка. Также имеется большая вероятность того, что родившийся ребенок тоже будет иметь проблемы со щитовидкой. А, как известно, гипотиреоз у малыша может стать причиной нарушения его общего состояния, слабости иммунитета, замедления умственного и физического развития.

Как правило, беременной женщине стандартно назначают анализ уровней Т3 и Т4. Дело в том, что показатель ТТГ при беременности чаще всего находится в пределах нормы (из-за повышенного содержания соматотропного гормона, который стимулирует выработку ТТГ).

При заболевании щитовидной железы анализы повторяют каждый месяц. Дополнительно 1-2 раза за беременность проводят ультразвуковое исследование щитовидки, ЭКГ, анализ антител к ТГ и ТПО.

Нормальные показатели работы щитовидной железы при беременности установлены следующие:

• ТТГ – от 0,4 до 4,0 мкМЕ/мл;
• Т3 общий – от 1,3 до 2,7 нмоль/литр;
• Т3 свободный – от 2,3 до 6,3 пмоль/литр;
• Т4 общий – от 100 до 209 нмоль/литр в первом триместре, от 117 до 236 нмоль/литр во втором и третьем триместрах;
• Т4 свободный – от 10,3 до 24,5 пмоль/литр в первом триместре, от 8,2 до 24,7 пмоль/литр во втором и третьем триместрах.

Сразу следует заметить, что референтные значения различных гормонов могут немного отличаться в разных лабораториях. Дело в том, что при работе с биоматериалом используется большое количество реактивов, которые и определяют варианты нормы.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Антитела

Многие пациенты желают уточнить: почему анализ на гормоны щитовидки содержит информацию не только о непосредственно гормонах, но и о каких-то неизвестных антителах? Для чего доктору информация о так называемых АТ-ТПО и АТ-ТГ?

Дело в том, что увеличение концентрационного содержания представленных антител указывает на наличие в железе определенных аутоиммунных процессов. Без показаний такой анализ не сдают: его назначают, если факт аутоиммунной патологии уже доказан.

Для пациента изменение уровня антител в принципе вряд ли станет информативным. Ведь повышение уровня АТ-ТПО и АТ-ТГ рассматривается не каждое отдельно, а в сочетании с прочими показательными изменениями. Так, повышение их содержания на фоне нормального значения ТТГ не указывает на наличие патологии.

[33], [34], [35], [36], [37]

Анализы на гормоны после удаления щитовидной железы

После операции полного удаления щитовидной железы (такое вмешательство называется тиреоидэктомией) полностью останавливается выработка тиреотропных гормонов. Как следствие, гипофиз начинает работать в усиленном темпе, пытаясь восполнить адекватный гормональный уровень. На этом этапе очень важно приступить к приему тироксина, чтобы не развились осложнения в виде тиреоидного коматозного состояния. Первыми симптомами такого состояния могут стать:

• апатия, постоянная сонливость, помутнение сознания;
• понижение температуры тела;
• приступы холодного потоотделения;
• брадикардия, мышечная атония;
• ухудшение памяти;
• проблемы с работой почек;
• снижение моторики кишечника.

Озвученная симптоматика проявляется не сразу, а постепенно. Поэтому прием тироксина после операции обязателен. Периодически пациент должен сдавать анализ крови на уровень ТТГ.

Низкий уровень ТТГ после удаления щитовидки может говорить о приеме излишне высоких доз тироксина, либо о функциональном сбое системы гипофиз-гипоталамус в головном мозге.

Высокое содержание ТТГ после тиреоидэктомии указывает на избыточную выработку ТТГ – например, при расстройствах эндокринной функции, при лечении определенными препаратами (противорвотные, противоэпилептические средства, преднизолон, сердечные гликозиды, морфинсодержащие средства, оральные контрацептивы).

[38], [39], [40], [41], [42]

Сколько делается анализ на гормоны щитовидной железы?

Период, за который можно будет получить результаты анализа на гормоны щитовидной железы, может быть разным. В первую очередь, это зависит от возможностей самой лаборатории. К примеру, в государственной поликлинике процедура может растянуться на несколько дней – например, при использовании устаревшего оборудования с анализаторами первого или второго поколения. А в платной сети лабораторий результат может быть получен уже через день: там обычно используют новейшие анализаторы, которые предоставляют быстрый и точный результат. В среднем считается, что исследование от момента взятия крови до выдачи результатов на руки может продолжаться от 1-2 до 6-7 суток. О точном периоде лучше поинтересоваться в конкретной лаборатории, в которой и будет проводиться диагностика.

Что показывает анализ на гормоны щитовидной железы?

По результативной информации относительно анализов на гормоны щитовидной железы можно судить об усилении или ослаблении продукции таких веществ, как трийодтиронин, тироксин, тиреотропный гормон. Любое значимое изменение уровня этих гормонов указывает на нарушение функциональности органа, которое можно охарактеризовать двумя типами:

• гипертиреоз (этот вариант называют также тиреотоксикозом) указывает на повышенную выработку гормональных веществ щитовидкой;
• гипотиреоз указывает на пониженную выработку гормональных веществ щитовидкой.

От того, в каком из режимов работает железа, зависят многие процессы внутри организма. Это общий метаболизм, жировой, белковый и углеводный обмены, работа сердца, качество сосудов, а также пищеварительная, психическая и репродуктивная функция.

Таким образом, анализ на гормоны щитовидной железы сможет дать ответ о причинах многих неполадок со здоровьем. Доктор сможет провести и дифференциальную диагностику, исключив одни заболевания, и подтвердив другие, а также назначить верное и эффективное лечение.

Расшифровка анализа на гормоны щитовидной железы

Наверное, любой пациент после сдачи крови на гормоны щитовидной железы как можно скорее стремиться узнать, все ли «там» в порядке. Конечно же, поводить самостоятельную расшифровку анализов не совсем разумно: это должен сделать специалист, наделенный и знаниями, и опытом. Поэтому обратиться к доктору-эндокринологу за разъяснениями нужно обязательно.

Мы же попробуем ответить лишь на наиболее распространенные вопросы касательно вариантов гормональных изменений.

• Повышенное значение ТТГ указывает на недостаточную функцию щитовидки (гипотиреоз). Если имеется такая картина ТТГ повышен, Т4 понижен – то ставят заключение манифестного гипотиреоза. Если ТТГ повышен, а Т4 нормален, то подозревают субклинический, или скрытый гипотиреоз. При высоком ТТГ пациент обычно жалуется на постоянную усталость, похолодание конечностей, сонливость, ухудшение состояния ногтей и волос.
• При нормальном ТТГ и сниженном Т4 (!) следует обязательно сдать анализ повторно (лучше – в другой лаборатории). Подобная картина отмечается лишь в нескольких случаях: при лабораторной ошибке, при ранних проявлениях аутоиммунного тиреоидита, а также при передозировке тиреостатических препаратов у пациентов с диффузным токсическим зобом.
• На лабораторную ошибку указывают также такие сочетания показателей, как:
  • нормальный ТТГ на фоне пониженного Т3;
  • нормальный ТТГ на фоне нормального Т4 и пониженного Т3;
  • нормальный ТТГ на фоне повышенных Т4 и Т3.
• Понижение значений ТТГ происходит при избыточном количестве гормонов. При низком ТТГ и высоком Т4 (либо Т3) имеет смысл говорить о манифестном тиреотоксикозе. Если ТТГ низкий, а Т4 и Т3 находятся в пределах нормы, то это указывает на скрытый тиреотоксикоз.

И явный, и скрытый тиреотоксикоз – это заболевания, которые нельзя оставлять без лечения. Также нельзя забывать и о том, что во время беременности часто наблюдается физиологически обусловленное понижение ТТГ, что не относится к патологии.

Анализы на гормоны щитовидной железы при гипотиреозе

При подозрении на гипотиреоз большинство медицинских специалистов делают упор на показатели уровня ТТГ. Синтезируемое гипофизом гормональное вещество «сообщает» щитовидной железе о том, сколько гормонов произведено. Так, если ТТГ повышается, то это означает, что гипофиз дает стимул щитовидке к выработке тиреоидных гормонов, и – наоборот. При пониженном уровне ТТГ можно подозревать наличие гипотиреоза.

Нужно учитывать, что по утрам уровень ТТГ чаще стабилен, ближе к полудню он понижается, а к вечеру – повышается.

На диагностическом этапе при подозрении гипотиреоза определяют также уровень Т4: анализ поможет оценить фактическое содержание тиреоидных гормонов в кровотоке. По своей информативности анализ на Т4 несколько уступает анализу на ТТГ. Дело в том, что уровень Т4 общего зависим от численности связующих белков. А на их содержание оказывают влияние заболевания печени и почек, а также состояние ожидания ребенка у женщин. Тем не менее, малая концентрация Т4 общего у большинства пациентов все же сигнализирует о гипотиреозе. Более информативным, нежели Т4 общий, является Т4 свободный. Именно он определяет численность в кровотоке свободного тироксина. Поэтому малое его содержание – это указание на наличие гипотиреоза.

Т3 общий является активной формой гормонального вещества, синтезируемого щитовидной железой. Его уровень не может ни подтвердить, ни опровергнуть наличие гипотиреоза. Но это значение часто используют для уточнения диагноза в целом.

[43], [44], [45]

Плохие анализы на гормоны щитовидной железы: стоит ли паниковать?

Анализ крови на гормоны щитовидной железы на сегодняшний день можно сдать чуть ли не в каждой медицинской диагностической лаборатории. При этом в разных лабораториях цены на проведение исследования отличаются, и порой даже существенно. Специалисты утверждают: не стоит искать самую минимальную цену, ведь зачастую от этого страдает и качество конечного результата: пациент получает на руки откровенно «плохие» результаты, переживает, получает стресс. А на деле получается, что результат просто неверен – из-за какой-либо лабораторной ошибки. Почему такое может произойти?

В медицине используют анализаторы трех поколений, способные выполнять анализ крови на уровень гормонов. О первом поколении можно особенно не упоминать: его уже практически не встретишь в диагностических учреждениях. Анализаторы второго поколения предусматривают применение иммуноферментного анализа: такой метод достаточно дешевый, удобный в использовании, может «работать» с недорогими отечественными реактивами. Стоимость такого анализа обычно низкая, однако точность результатов может «хромать»: погрешность способна достигнуть 0,5 мкМЕ/мл, что однозначно много. Если учесть, что погрешность в анализаторах третьего поколения составляет всего 0,01 мкМЕ/мл, можно сделать соответствующие неутешительные выводы.

Если вы направляетесь для забора крови в лабораторию, либо уже забрали результаты, которые показались вам «плохими», поинтересуйтесь, каким именно методом будет выполняться анализ крови на гормоны щитовидной железы. Современные анализаторы, относящиеся к третьему поколению, предоставляют четкую информацию о гормональном уровне, а сам анализ делается за 1-2 дня.

[46], [47], [48], [49]

Источник статьи: http://m.ilive.com.ua/health/analiz-krovi-na-gormony-shchitovidnoy-zhelezy-podgotovka-kak-pravilno-sdavat_130064i15967.html

Анализ гормона щитовидной железы — как сдавать правильно

Чтобы понять, как правильно сдать анализ на гормон щитовидной железы, требуется сперва определиться, для чего он нужен.

Мы расскажем о том, почему врачи просят сдать кровь на анализы, и о чем им говорят результаты лабораторных исследований.

Содержание:

Зачем сдавать анализ на гормон щитовидной железы

Итак, вы побывали на приеме у гинеколога или эндокринолога, и он дал вам направление на сдачу крови.

Не стоит сразу паниковать и думать о том, что внутри вашего организма происходят ужасные изменения, которые теперь придется лечить длительное время.

Существует множество симптомов различных заболеваний, поэтому врачи просят сдавать анализ на гормоны щитовидной железы исключительно, чтобы подтвердить или же исключить ряд болезней.

Общая симптоматика для назначения анализов

Обычно сдавать пробу крови на гормоны необходимо, если врач обнаруживает следующие симптомы:

• Недостаток или избыток веса
• Аритмия
• Частые сбои менструального цикла
• Чрезмерная потливость
• Резкие скачки артериального давления
• Неустойчивое эмоциональное состояние
• Беспричинный упадок сил
• Ухудшение памяти и рассеянность

Поскольку те или иные комбинации вышеперечисленных симптомов могут свидетельствовать о широком спектре болезней, в самую первую очередь врач должен исключить наиболее опасные для здоровья.

Так, если с щитовидной железой абсолютно все в порядке, то у пациента может быть выявлен синдром хронической усталости .

Это заболевание представляет угрозу только в запущенной стадии и отлично поддается лечению.

Тогда как проблемы щитовидки необходимо устранять на самых ранних стадиях.

Совет: особенно стоит сделать анализ беременным и женщинам в 50 лет, поскольку все они попадают в группу риска возникновения сбоев в выработке гормонов щитовидной железы.

Заболевания щитовидной железы: что представляет угрозу

Поскольку сама по себе щитовидная железа представляет из себя орган внутренней секреции, она отвечает за множество функций в организме.

В ней вырабатываются гормоны — трийодтиронин и тироксин. которые осуществляют контроль обмена веществ, активно участвуют в процессе роста и созревания органов и тканей.

Также она отвечает за количество кальция в клетках и развитие костей.

В случае нарушения функционирования этого органа в организме наблюдается недостаток или переизбыток производимых им гормонов.

В свою очередь, результатом любой из этих крайностей становится заболевание.

Правильно выполненный анализы на гормоны щитовидной железы помогают определить, какие именно системы организма пострадали от нарушения работы этого органа.

Переизбыток гормонов (гипертиреоз) приводит к:

• Уменьшению количества кальция
• Нарушению сердечного ритма
• Воспалению области вокруг глаз

Зачастую он поддается лечению при помощи подавляющих выработку гормонов медикаментов и строгой диеты .

Однако в запущенных стадиях гипертиреоз может вызвать существенную патологию внутренних органов, гипертрофию сердца, потерю зрения и разрушение костной ткани.

Совет: большинство болезней гораздо легче вылечить на ранних стадиях, поэтому следует сдавать анализы не реже одного раза в год в профилактических целях.

Уменьшение выработки гормонов (гипотиреоз) становится причиной:

• Существенного увеличения щитовидки
• Сильной отечности рук, ног и лица
• Ухудшения психического состояния
• Отклонения в работе желудочно-кишечного тракта
• Понижение функции яичников

Если вовремя не начать лечение, гипотиреоз может привести к необратимым последствиям, среди которых хроническая депрессия , диабет , бесплодие.

Наиболее страшным последствием длительного течения заболевания является метаболическая кома, в 40% случаев приводящая к летальному исходу.

Как правильно сдать кровь на гормоны щитовидной железы

Как только врач дал вам назначение на сдачу крови на гормоны щитовидной железы, требуется узнать, как сделать это правильно.

Существует ряд обязательных требований, которых необходимо придерживаться. В ином случае результаты анализов могут оказаться неточными.

Как готовиться к анализу женщине

Поскольку на результаты анализа не влияет текущая фаза менструального цикла, никакой разницы между сдачей крови мужчиной или женщиной нет.

Но нужно придерживаться следующих правил:

• Не курить 12 часов перед сдачей анализа
• Не принимать йод или гормональные препараты за 24 часа до забора крови
• Не подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам в течение 36 часов
• Не посещать сауну, парилку или солярий за 36 часов до анализа
• Соблюдать диету около 7 дней перед сдачей крови

Поэтому, чтобы правильно сдавать анализ на гормоны щитовидной железы, женщине достаточно придерживаться этих несложных правил и предварительно разгрузить организм диетой.

Важно не употреблять в эти дни острую, жирную или копченую пищу, категорически исключить любой алкоголь.

Поскольку в водорослях и морской капусте содержится много йода, стоит воздержаться и от них.

Совет: поскольку забор крови проводится натощак, необходимо плотно поужинать , даже если есть не хочется.

Как готовиться к анализу после операции

Любая операция уже является стрессом для всего организма.

Именно поэтому, если вам нужно сдать анализ на гормоны щитовидной железы после операции, не следует пренебрегать несколькими рекомендациями специалистов:

• Не утомляйтесь. Лучше всего оставайтесь в лежачем положении в течение двух часов перед забором крови.
• Не совмещайте процедуры. Если на один день назначено проведение рентгена, физиотерапия и сдача анализа — перенесите часть процедур на другой день.
• Помните про диету и прием медикаментов. Обязательно сообщите врачу, если вы принимаете йодосодержащие, витаминные или гормональные препараты.

Как готовиться к анализу при беременности

Беременной женщине в обязательном порядке стоит сдать анализ на гормоны щитовидной железы: работа этого органа оказывает влияние на репродуктивную систему.

А поскольку во время вынашивания малыша гормональный фон увеличивается и возникает устойчивое стрессовое состояние для организма, щитовидка может резко ухудшить свое функционирование.

Специалисты настоятельно рекомендуют сдавать анализ только после обстоятельной консультации врача.

Он должен подобрать правильную диету, основанную на обычном режиме питания будущей мамы, и отдельно обговорить правила употребление йодосодержащих препаратов и продуктов.

Разбираем результаты: что говорят анализы

При первичной сдаче анализов перечень результатов будет выглядеть следующим образом:

• ТТГ или же тиреотропные гормон
• Т4 св. или же свободный тетрайодтироксин
• Т3 св. или же свободный трийодтироксин
• АТ к тиреопероксидазе (ТПО)

Помните, что список может быть дополнен несколькими пунктами (при беременности, при ярко-выраженных симптомах нарушений щитовидки), но чаще всего он не содержит дорогостоящих исследований.

Поэтому обязательно уточните цену перед тем, как сдать анализ на гормоны щитовидной железы.

И не соглашайтесь на повторный забор всех вышеперечисленных проб, поскольку не все показатели динамично изменяются в процессе лечения.

Тиреотропный гормон

ТТГ — это гормон, который вырабатывается гипофизом, оказывает воздействие на клетки.

Он может привести к наращиванию тканей органа или к активному синтезу тиреоидных гормонов.

Оптимальные показатели: 0,39–3,99 мЕд/мл. В зависимости от оборудования лаборатории, допускается погрешность от 0,5 до 1.

Свободный тетрайодтироксин и свободный трийодтироксин

Т3 и Т4 представляют собой тиреоидные гормоны, различающиеся по количеству входящих в их состав атомов йода (3 и 4 соответственно).

При помощи их синтеза осуществляется нормальное функционирование вегетативной нервной системы, нормализация обмена веществ и т. д.

Начинают взаимодействие с клетками организма только при соединении с белком ТСГ (тиреосвязывающий глобулин), в остальное время находятся в свободном движении.

Норма Т3 св. — 2,6–5,7 пмоль/л. Обычно измеряется довольно точно. Оптимальное содержание в крови Т4 равно 9,0–19,0 пмоль/л.

Поскольку измерение его количества сопряжено с трудностями при исследованиях, допускается погрешность в 3,0 пмоль/л.

Антитела к тиреопероксидазе

ТПО является ферментом, который участвует в синтезе гормонов. Это антитело выделяется иммунной системой для разрушения веществ, содержащих йод.

Оно отвечает за регулировку количества гормонов в крови.

На данный момент не существует единого подхода к измерению уровня этого фермента в организме, каждая клиника назначает свой диапазон величин.

Специалисты обращают внимание не на цифры, а на величину, т.к. для постановки диагноза важен только факт выхода показателя за верхнюю границу.

Чаще всего норма рассчитывается от 0 до 120 Ед/л.

Совет: при малейших сомнениях в правильности проведенных исследований обратитесь в другую клинику с просьбой о проведении повторных анализов.

Помните, что не следует самостоятельно расшифровывать анализы и назначать себе лечение.

Щитовидная железа — это очень важный и чувствительный к воздействию орган, поэтому в данном случае самолечение может не только значительно ухудшить самочувствие, но и даже спровоцировать сложное заболевание.

Если вы являетесь противником лекарственного метода лечения, то предупредите об этом врача.

Скорее всего, он подберет вам аналоги из народных средств , которые помогут справиться с недугом. Будьте здоровы!

Источник статьи: http://zen.yandex.ru/media/id/5ab903a348c85ee6a742bc7a/analiz-gormona-scitovidnoi-jelezy—kak-sdavat-pravilno-5abc8f5100b3dd561a731e15