Кожа и гормоны: что нужно знать косметологу
Старение — естественный процесс, воспринимать который нужно с достоинством. С возрастом снижается способность тканей к восстановлению, повышается жировая инфильтрация, снижается мышечный тонус, происходит клеточная атрофия. Что известно о гормонах и их влиянии на кожу? Существует элевационная теория: снижение уровня половых гормонов является пусковым механизмом развития старения.
Половые гормоны исключительно важны для человека — они контролируют множество процессов в организме: толщину кожи, распределение подкожной жировой клетчатки, биохимический состав, механические свойства, эластичность и растяжимость, микроциркуляцию и иммунный ответ. Кожа является отражателем гормонального состояния организма в целом.
Гормональные периоды
Каждый возраст имеет свои гормональные особенности, и ему присущи свои внешние проявления. Косметолога обычно интересует соответствие этих изменений между собой или же отклонения, которые необходимо корректировать медикаментозно.
Гормональные проявления начинаются с пубертатного возраста, когда первый всплеск половых гормонов приводит к повышению выработки андрогенов и соответственно повышенной работе сальных желез, развитию вторичных половых признаков, развитию барифонии у мальчиков (изменения голоса), появлению циклических изменений у девочек. У кого-то этот период проходит без резких гормональных скачков, и тогда у подростков нет высыпаний, а у кого-то акне становится спутником жизни на несколько лет и требует иногда не только косметологического ухода, но и дерматологического лечения.
На сегодняшний день почти все современные исследования отрицают прямую связь между повышением уровня андрогенов и развитием акне.
Некоторое время назад была популярна теория повышенной чувствительности рецепторов кожи к андрогенам. Однако научного подтверждения она не нашла. Долгое время существовало мнение о зависимости состояния кожи от углеводов. Многие специалисты искали связь с таким состоянием, как инсулинорезистентность (повышенное выделение инсулина в ответ на употребление углеводов). Однако говорить о стопроцентной корреляции между акне и употреблением углеводов нельзя.
Второй период жизни, который иногда может беспокоить женщин, — период беременности, когда из-за гормональной перестройки организма некоторые дамы обнаруживают высыпания на лице. Чаще эти физиологические проявления изменения уровня гормонов проходят самостоятельно.
Наиболее сложный период жизни женщины — менопауза — характеризуется снижением продукции половых гормонов, которое приводит к старению организма в целом и кожи в частности: снижается тонус кожи, период ее обновления удлиняется.
Половые гормоны
За молодость кожи отвечают два основных половых гормона: эстроген и тестостерон. С возрастом и у мужчин, и у женщин происходит снижение их продукции, а значит, можно говорить о начале старения кожи. Но существует еще и период менопаузы, который обусловлен формированием повышенного дефицита эстрогенов. Таким образом, на фоне общевозрастного снижения уровня половых гормонов развивается дефицит уровня эстрогенов. Гормонозависимые рецепторы кожи реагируют снижением тонуса кожи, тургора, формированием деформаций со стороны мышечного каркаса. Кожа — эстрагенозависимый орган. Поэтому если его недостаточно, сразу возникают видимые изменения: морщины, сухость кожи, снижение эластичности, пигментация, сосуды. Кроме того, эстраген влияет на скелет, и дефицит приводит к остеопорозу, нарушению репродуктивной и сердечно-сосудистой функции.
Тестостерон является одним из наиболее важных факторов роста, оказывающих влияние на кожу. Тестостерон усиливает рост волос, функцию жировых желез, эпителиальных фолликулов и клеток кожи. Кожа является органом, активно усваивающим и перерабатывающим тестостерон. Практически все ферменты, участвующие в синтезе тестостерона и его расщеплении, представлены в коже. А следовательно, и в процессе старения тестостерон принимает активное участие. Мышечная деформация лица отчасти обусловлена снижением продукции тестостерона.
В женском организме нет ни одного органа, ни одной ткани, которые бы не зависели от половых гормонов.
Основная функция прогестерона — детородная. Он уменьшает боль, делает женщину более спокойной, действуя на центральную нервную систему. Прогестерон ингибирует рецепторы, стимулирующие работу сальных желез, что приводит к появлению угрей. Это говорит о нехватке гормона.
Гормоны и кожа
Если воспринимать кожу схематично и не вдаваться в глубокие метаболические гормональные процессы, то эстрогены отвечают за внешний вид эпидермиса, тестостерон работает на более глубоком уровне, а соматотропный гормон, или гормон роста, отвечает за стимуляцию обновления кожи на всех уровнях. Это очень упрощенный взгляд, так как все гормоны находятся в тесном взаимодействии. Достаточно сказать, что и тестостерон, и эстрогены являются производными из холестерина. Люди, употребляющие омегу-3, которая стимулирует выработку холестерина, способствуют повышению уровня эстрогенов и тестостерона в организме и, таким образом, препятствуют развитию старения кожи.
Очень важный для организма гормон — инсулин. С возрастом его вход в мышечную клетку замедляется. Поэтому один из основных советов по продлению молодости и сохранению здоровья — занятия спортом.
Календарь косметических процедур
Многие процессы в организме женщины обусловлены природой. Генетически заложенной программой продолжения рода. Если рассматривать женщину репродуктивного возраста, то можно отметить у нее две основные фазы цикла. Фолликулярная, или первая фаза цикла характеризуется повышением уровня эстрогенов, то есть женщина расцветает, готовясь к потенциальному оплодотворению: кожа сияет, тонус кожи повышается, появляется блеск в глазах. Формируется привлекательность для мужского пола с целью продолжения рода. После овуляции наступает лютеиновая фаза, в которую отмечается повышение проницаемости капилляров. А значит, многие процедуры будут проходить болезненней и с большей кровоточивостью.
Здоровье и молодость кожи
В современной медицине существует множество теорий старения. Но переходя от теории к практике, можно выделить несколько аспектов жизни, которыми пренебрегают особенно городские жители: соблюдение рационального режима питания, богатого клетчаткой, сложными углеводами, морепродуктами, повышение уровня физической нагрузки, сохранение полноценного сна. Это те немногие факторы жизни, за которые несет ответственность сам человек и которые влияют на продолжительность его жизни и ее качество.
Источник статьи: http://vk.com/@kristi_pro-kozha-i-gormony-chto-nuzhno-znat-kosmetologu
Кожа и гормоны: что нужно знать косметологу
Старение — естественный процесс, воспринимать который нужно с достоинством. С возрастом снижается способность тканей к восстановлению, повышается жировая инфильтрация, снижается мышечный тонус, происходит клеточная атрофия. Что известно о гормонах и их влиянии на кожу? Существует элевационная теория: снижение уровня половых гормонов является пусковым механизмом развития старения.
Половые гормоны исключительно важны для человека — они контролируют множество процессов в организме: толщину кожи, распределение подкожной жировой клетчатки, биохимический состав, механические свойства, эластичность и растяжимость, микроциркуляцию и иммунный ответ. Кожа является отражателем гормонального состояния организма в целом.
Гормональные периоды
Каждый возраст имеет свои гормональные особенности, и ему присущи свои внешние проявления. Косметолога обычно интересует соответствие этих изменений между собой или же отклонения, которые необходимо корректировать медикаментозно.
Гормональные проявления начинаются с пубертатного возраста, когда первый всплеск половых гормонов приводит к повышению выработки андрогенов и соответственно повышенной работе сальных желез, развитию вторичных половых признаков, развитию барифонии у мальчиков (изменения голоса), появлению циклических изменений у девочек. У кого-то этот период проходит без резких гормональных скачков, и тогда у подростков нет высыпаний, а у кого-то акне становится спутником жизни на несколько лет и требует иногда не только косметологического ухода, но и дерматологического лечения.
На сегодняшний день почти все современные исследования отрицают прямую связь между повышением уровня андрогенов и развитием акне.
Некоторое время назад была популярна теория повышенной чувствительности рецепторов кожи к андрогенам. Однако научного подтверждения она не нашла. Долгое время существовало мнение о зависимости состояния кожи от углеводов. Многие специалисты искали связь с таким состоянием, как инсулинорезистентность (повышенное выделение инсулина в ответ на употребление углеводов). Однако говорить о стопроцентной корреляции между акне и употреблением углеводов нельзя.
Второй период жизни, который иногда может беспокоить женщин, — период беременности, когда из-за гормональной перестройки организма некоторые дамы обнаруживают высыпания на лице. Чаще эти физиологические проявления изменения уровня гормонов проходят самостоятельно.
Наиболее сложный период жизни женщины — менопауза — характеризуется снижением продукции половых гормонов, которое приводит к старению организма в целом и кожи в частности: снижается тонус кожи, период ее обновления удлиняется.
Половые гормоны
За молодость кожи отвечают два основных половых гормона: эстроген и тестостерон. С возрастом и у мужчин, и у женщин происходит снижение их продукции, а значит, можно говорить о начале старения кожи. Но существует еще и период менопаузы, который обусловлен формированием повышенного дефицита эстрогенов. Таким образом, на фоне общевозрастного снижения уровня половых гормонов развивается дефицит уровня эстрогенов. Гормонозависимые рецепторы кожи реагируют снижением тонуса кожи, тургора, формированием деформаций со стороны мышечного каркаса. Кожа — эстрагенозависимый орган. Поэтому если его недостаточно, сразу возникают видимые изменения: морщины, сухость кожи, снижение эластичности, пигментация, сосуды. Кроме того, эстраген влияет на скелет, и дефицит приводит к остеопорозу, нарушению репродуктивной и сердечно-сосудистой функции.
В женском организме нет ни одного органа, ни одной ткани, которые бы не зависели от половых гормонов.
Основная функция прогестерона — детородная. Он уменьшает боль, делает женщину более спокойной, действуя на центральную нервную систему. Прогестерон ингибирует рецепторы, стимулирующие работу сальных желез, что приводит к появлению угрей. Это говорит о нехватке гормона.
Гормоны и кожа
Если воспринимать кожу схематично и не вдаваться в глубокие метаболические гормональные процессы, то эстрогены отвечают за внешний вид эпидермиса, тестостерон работает на более глубоком уровне, а соматотропный гормон, или гормон роста, отвечает за стимуляцию обновления кожи на всех уровнях. Это очень упрощенный взгляд, так как все гормоны находятся в тесном взаимодействии. Достаточно сказать, что и тестостерон, и эстрогены являются производными из холестерина. Люди, употребляющие омегу-3, которая стимулирует выработку холестерина, способствуют повышению уровня эстрогенов и тестостерона в организме и, таким образом, препятствуют развитию старения кожи.
Очень важный для организма гормон — инсулин. С возрастом его вход в мышечную клетку замедляется. Поэтому один из основных советов по продлению молодости и сохранению здоровья — занятия спортом.
Календарь косметических процедур
Многие процессы в организме женщины обусловлены природой. Генетически заложенной программой продолжения рода. Если рассматривать женщину репродуктивного возраста, то можно отметить у нее две основные фазы цикла. Фолликулярная, или первая фаза цикла характеризуется повышением уровня эстрогенов, то есть женщина расцветает, готовясь к потенциальному оплодотворению: кожа сияет, тонус кожи повышается, появляется блеск в глазах. Формируется привлекательность для мужского пола с целью продолжения рода. После овуляции наступает лютеиновая фаза, в которую отмечается повышение проницаемости капилляров. А значит, многие процедуры будут проходить болезненней и с большей кровоточивостью.
Здоровье и молодость кожи
В современной медицине существует множество теорий старения. Но переходя от теории к практике, можно выделить несколько аспектов жизни, которыми пренебрегают особенно городские жители: соблюдение рационального режима питания, богатого клетчаткой, сложными углеводами, морепродуктами, повышение уровня физической нагрузки, сохранение полноценного сна. Это те немногие факторы жизни, за которые несет ответственность сам человек и которые влияют на продолжительность его жизни и ее качество.
Эксперт: Наталья Егоренкова, г. Москва, врач-дерматолог, эндокринолог, тренер-косметолог EGIA Biocare System
Источник статьи: http://vk.com/@gazetak-kozha-i-gormony-chto-nuzhno-znat-kosmetologu
Гормонозаместительная терапия: дружба косметолога и гинеколога
На Западе уже давно не секрет – косметолог должен работать и мыслить в паре с эндокринологом. В России подобная практика только начинает внедряться. И успех косметологических манипуляций напрямую зависит от диагноза эндокринолога и вовремя назначенного комбинированного лечения.
Повторим особенности возрастных и гормональных изменений, происходящих в организме женщины, на которые стоит обращать внимание как косметологу, так и пациенту.
Пубертатный период
Основные гормоны: соматотропный, лютеинизирующий, фолликулостимулирующий
В возрасте между 10 и 14 годами гипофиз начинает вырабатывать лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормоны (ФГ), которые вместе ответственны за производство половых гормонов яичниками — эстрогена, прогестерона, тестостерона, которые запускают механизм изменений в организме. ЛГ, ФГ, эстроген и прогестерон играют жизненно важную роль в регуляции менструального цикла женщины. Тестостерон способствует развитию мышц и росту костей.
Кроме того, гипофиз отвечает за производство соматотропного гормона, или гормона роста, под действием которого лицо начинает терять младенческую «пухлость», увеличивается нижняя челюсть, хрящевая и костная ткани носа, надбровные дуги. Этот гормон также стимулирует скачок роста и изменяет распределение жира в теле девушки, который концентрируется вокруг бедер, ягодиц и живота.
Изменения в пубертатном возрасте у девочек
- Формирование груди
- Расширение бедер
- Рост лобковых и подмышечных волос
- Производство яйцеклеток
- Начало менструации
Изменения в этом возрасте также затрагивают и кожу. С этого времени у женщин может возникнуть акне, повыситься салоотделение. Это связано с тем, что рецепторы гормонов находятся в сальных железах. В период полового созревания увеличение андрогенных гормонов вызывает рост сальных желез, что приводит к повышенному выделению кожного сала, которое является источником питания для бактерий, живущих на коже, таких как Propionibacterium acnes. Распространение этих бактерий приводит к увеличению воспалительных элементов – пустул (акне). Эстроген, однако, демонстрирует противовоспалительные свойства за счет снижения хемотаксиса нейтрофилов, противодействуя тем самым бактериям, вызывающим акне. В противоположность этому андрогены продлевают воспаление, и, следовательно, такая «цепная реакция» приводит к ухудшению клинической картины акне.
Поэтому в данный период назначение оральных контрацептивов (ОК), которые уменьшают количество циркулирующего андрогена, может объяснять, почему так много молодых женщин с акне получают видимые улучшения болезни. ОК также стимулируют производство глобулина, тем самым уменьшая свободный и биологически активный тестостерон, и подавляют в яичниках производство тестостерона.
Репродуктивный период
Основные гормоны: половые гормоны (эстрогены и прогестины, наиболее активны 17β-эстрадиол и прогестерон), гонадотропин
Половые гормоны ответственны за некоторые из драматических изменений, которые происходят в организме женщины в этот период. Они контролируют половое созревание, овуляцию, беременность, роды и лактацию.
Эти гормоны участвуют на всех этапах менструального цикла: гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий гормон, который ответственен за созревание яйцеклетки в фолликуле яичников; яичники производят эстроген, который вызывает отторжение эндометрия матки после менструации; гипофиз в свою очередь производит ЛГ, который вызывает овуляцию и стимулирует выход пустого фолликула, чтобы произвести прогестерон; прогестерон вызывает выравнивание эндометрия матки для подготовки ее к принятию оплодотворенной яйцеклетки; если же оплодотворения не происходит, производство эстрогена и прогестерона останавливается, эндометрий матки разрушается и происходит менструация.
Таблица 1. Типы эстрогена, происхождение и стадии превалирования
Жировые клетки, надпочечники
Приблизительное содержание женских гормонов в норме
- Эстрадиол: 25-75 пг/мл, 32 пг/мл – при менопаузе, 200-300 пг/мл – во время менструации
- Прогестерон: 1,5 нг/мл до овуляции,15 нг/мл – после овуляции, около 300 нг/мл – во время беременности
- Лютеинизирующий гормон: 20 IU/L – на третий день менструального цикла
- Фолликулостимулирующий гормон: менее 9 mIU/ml на 2–3 день менструации, выше 40 mIU/ml – в период перед менопаузой
Беременность
Если вышедшая из яичников яйцеклетка получает оплодотворение, гормональный фон женщины резко меняется. Обычного снижения уровней эстрогена и прогестерона в конце менструального цикла не происходит, месячные не наступают.
Новый гормон – хорионический гонадотропин, который вырабатывает развивающаяся плацента, выступает на первый план, стимулируя яичники производить более высокие уровни эстрогена и прогестерона, которые нужны для поддержания беременности. Именно на измерении уровня этого гормона построены тесты на беременность.
К четвертому месяцу беременности плацента является основным производителем эстрогена и прогестерона, которые на данном этапе вызывают утолщение стенок матки, увеличивают объем циркулирующей крови и расслабляют мускулатуру, чтобы предоставить место развивающемуся плоду. Прогестерон и гормон релаксин способствуют расслаблению связок и мышц – все это направлено на облегчение прохождения плода сквозь родовые пути. С приближением родов новые гормоны – вазопрессин и окситоцин – начинают производиться для обеспечения сокращения матки и производства молока.
После рождения ребенка уровни гормонов вновь меняются, приводя к изменениям в организме. Матка возвращается в свое нормальное состояние, улучшается мышечный тонус тазовой области и уровень кровоснабжения возвращается к нормальному.
Таблица 3. Менопауза, андропауза, адренопауза. Снижение уровня гормонов
Пременопауза и менопауза
Когда яичники перестают вырабатывать яйцеклетки (обычно это случается ближе к 50 годам), происходит скачок в производстве женских половых гормонов. Это ведет к изменениям в состоянии женщины (ночная потливость, приливы, перепады настроения) и корректировке линии силуэта (формы становятся более округлыми, происходит перераспределение жировой клетчатки).
В этот период женщина, как правило, начинает замечать первые признаки возраста – морщины, птоз, снижение эластичности кожи и ее способности к удержанию влаги. Это связано со снижением гормональной активности, уменьшением общего уровня эстрогенов. Вновь может обостриться акне – это связано с тем, что тестостерон стимулирует сальные железы производить кожное сало. Клинически доказанные изменения, связанные со старением кожи, включают в себя истончение кожи и атрофию, потерю эластичности, сухость, плохое заживление. Исследования показали, что до 30 % коллагена (как типа I, который придает упругость, так и типа III, который способствует эластичности кожи) теряется в первые 5 лет после менопаузы, общий уровень коллагена снижается в среднем на 2 % в постменопаузе в течение 15 лет.
В то время как содержание коллагена быстро уменьшается с увеличением постменопаузы, некоторые исследования показывают, что женщины, которые начинают прием гормонозаместительной терапии (ГЗТ) с эстрогеном, повышают таким образом содержание коллагена в коже на 6,5 %. Таким образом, гормонозаместительная терапия может использоваться как профилактическое средство для женщин с низким уровнем коллагена.
Кроме того, имеются данные о положительном изменении содержания коллагена в коже у женщин в постменопаузе, получающих эстрадиол местно в виде патчей на живот и бедренную кость. Была отмечена сильная корреляция, свидетельствующая о том, что изменения в ответ на эстроген-терапию зависят от исходного уровня коллагена, и дальнейшего увеличения производства коллагена не происходит, когда его «оптимальный» уровень в коже достигнут. Это исследование особенно примечательно, поскольку показывает, что существует некое терапевтическое окно, в котором прием эстроген-ГЗТ может оказать максимальный эффект в стимулировании нового коллагена.
Эстроген-ГЗТ может также помочь женщинам, страдающим сухостью кожи, за счет уменьшения потери трансэпидермальной воды. В исследовании, проведенном Pirard-Franchimont и соавт., говорилось, что водоудерживающая способность рогового слоя у женщин, получавших, гормонозаместительную терапию была сравнительно выше.
Использование местных гормональнозаместительных препаратов эстрогена показало увеличение толщины эпидермиса в постменопаузе.
Подкожный жир также имеет важное значение, когда речь идет о необходимости сохранения молодости, и распределение жира – это еще одна область, где половые гормоны играют жизненно важную роль.
В постменопаузе снижение эстрогена и андрогенов приводит к накоплению центрального жира. В исследовании, проведенном Dieudonne и соавт., было обнаружено в два раза большее скопление адипоцитов в области живота, чем в подкожной клетчатке.
Широко известно, что менопауза приводит к изменению гормонального статуса, метаболизма и липидного профиля. В исследовании Mesalić и соавт. анализировалось влияние менопаузы на концентрацию липидов, липопротеинов и влияние эстрадиола, прогестерона, ФСГ, ЛГ на липидный профиль. Ученые установили, что в климактерическом периоде женщины имели более высокие, но недостоверные (р> 0,05) концентрации общего холестерина, ЛПОНП, ЛПНП и триглицеридов, чем женщины с регулярными менструациями. Концентрация HDL была значительно ниже у женщин в период менопаузы, чем у женщин с регулярной менструацией (р 0,05). Концентрация эстрогена имела значительную отрицательную корреляцию с ЛПОНП и триглицеридами (р
Чиркова Олеся Алексеевна:
У меня есть толковый гинеколог, но при необходимости (например, своим родителям) назначаю гормонозаместительную терапию самостоятельно. Естественно, при наличии анамнеза и лабораторных данных стероидного профиля.
Яровая Наталья Павловна:
У меня безусловная любовь с гинекологами – отправляю, но если встречаю непонимание и отговаривание от гормонозаместительной терапии без оснований – меняю врача. Люблю перспективных докторов, работающих по стандартам, читающих не только русскоязычные издания. Я мечтала дать своей маме ГЗТ, но оказались генетические особенности с системой свертывания, поэтому понадобился тандем гинеколога и гематолога. К сожаления, и о денситометрии большинство моих пациенток узнают именно от меня, а не от своих гинекологов.
Абальян Саломея Альбертовна:
Я работаю с очень толковым гинекологом – Светланой Юрьевной Калинченко.
Источник статьи: http://www.1nep.ru/articles/Gormonozamestitelnaya-terapiya-druzhba-kosmetologa-i-ginekologa/