Что обозначает гормоны и онкомаркеры

Гормоны и онкомаркеры – расшифровка результатов анализа

Онкомаркером называется белковая структура с углеводным либо липидным компонентом. Такие составляющие присутствуют в тканях опухолей или сыворотке крови, при этом выступают показателями злокачественного образования. Исследования онкомаркеров позволяют получить доступ к информации, которая позволяет предполагать о наличии злокачественной опухоли и принять решение для оптимального и последовательного обследования больного.

• Типы индикаторов
• Процесс исследования онкомаркеров
• Онкомаркеры и их особенности
• Основные онкомаркеры
• Расшифровка гормонов и онкомаркеров
• Узконаправленные анализы
• Беременность и гормоны

Типы индикаторов

Все злокачественные образования создают разного вида онкомаркеры. В некоторых случаях выделяется одной опухолью несколько разных индикаторов. Индикаторами могут выступать разные вещества:

• ферменты;
• антигены;
• гормоны;
• белковые вещества.

Количество разных индикаторов увеличивается не только в случае онкозаболевания, но и после воспалительного процесса, травмирования какого-либо органа или при гормональном сбое.

Кроме непосредственного повышения концентрации индикаторных соединений, врач учитывает степень повышения, клинический показатель, анализы и результаты, проведенные по другому методу исследования. Такая диагностическая процедура становится основой для определения причин патологического изменения.

Процесс исследования онкомаркеров

Для забора крови или образца других структур действуют такие же правила, как и при основных методах исследований. Исследование онкомаркеров позволяет обнаружить и обусловить специфику лечения патологий:

• опухоль в дыхательных органах;
• опухоль молочных желез;
• образование в молочных железах;
• новообразование в желудке;
• опухоль в яичниках;
• коллоректальная опухоль;
• новообразование в поджелудочной.

Поэтому ранняя диагностика имеет преимущество, однако, из-за неточности современного оборудования существует 1–2% недостоверности результатов. Вследствие этого, такие анализы с высокой чувствительностью, используются в качестве вспомогательного метода диагностирования.

Онкомаркеры в организме находятся в очень малых количествах. Гормон имеет место почти в любом нежелательном для организма процессе. При этом величина гормональной нормы непостоянная и зависит от половых и возрастных показателей человека. Отдельное внимание придают для анализа крови у женщин. Исследование проводится в определенные дни и время, которое назначается лечащим врачом.

Определив уровень искомых индикаторов и гормонов, медики сравнивают полученный результат с их оптимальным количеством, находящимся в организме, и вносят в общую картину диагностирования. Такой сложный процесс вычисления и называют расшифровкой анализа крови на гормоны и онкомаркеры.

Онкомаркеры и их особенности

Альфа-фетопротеин – связь располагается на поверхности плодовых клеток и в отдельных видах стволовой ткани взрослого организма. Слабое повышение обнаружено при беременности, циррозе печени, гепатите. Превышение уровня в несколько раз (больше 400 МЕ/мл), обозначает развитие злокачественного новообразования в печени.

Бета-2-Микроглобулин – находится практично в любой ткани, берет участие в регулировке иммунных процессов, в малом количестве находится в моче. Незначительное превышение норм указывает на сбои в работе почек, воспалительный процесс. Поднятие концентрации происходит при лимфоцитарном заболевании.

Простатспецифический антиген – эфир предстательных желез. В его состав входит две фракции – свободный и связанный ПСА. При проведении анализа, сравнивается также и разница между фракциями. Уровень, превышающий 6–8 нг/мл, указывает на преждевременное нарушение половой железы (мужчины 40-летнего возраста). Объем свободной фракции меньше 15% от общей массы может сигнализировать о развитии злокачественного образования.

Раково-эмбриональный антиген – выделяется в клетках пищеварительной системы. Во взрослом организме часто обнаруживается нулевое значение, а нормальная концентрация только у младенцев. Обнаружение таких индикаторов дает подозрения на развитие опухолей пищеварительной системы, молочных желез, яичника или простаты. У курящих людей, болеющих туберкулезом или с аутоиммунной патологией, в большинстве случаев показатели повышены.

ХГЧ – вырабатывается при беременности, он необходим для оптимального развития плода. Обнаружение у мужчины или небеременной женщины имеет однозначное обозначение онкологичного заболевания (подвергаются яички мужчин и яичники женщин).

Нейроспецифическая энолаза – встречается в отдельных видах нервной ткани и связях APUD-системы. Поднятие уровня происходит при перемене в клетках этих тканей. Высокая концентрация может свидетельствовать о присутствии меланомы и рака дыхательных органов.

Основные онкомаркеры

Cancer Antigen – 125 – производится в репродуктивных органах женского организма. Повышение уровня в короткие сроки указывает на злокачественные ткани в яичниках, внутренних тканей матки, молочных желез и некоторые виды в поджелудочной железе. При беременности и в период месячных характерно колебание концентрации. Cancer Antigen нескольких типов:

• 15–3 – особенный индикатор негативного образования молочной железы;
• 19–9 – индикатор новообразований в системе пищеварения, печеночной ткани, желчном пузыре.
• 242 – по составу похожий на СА-19–9, но обозначает появление образования лишь в ткани поджелудочной железы и прямой кишки.

Urinary Bladder Cancer – индикатор ракового заболевания мочевого пузыря. Обнаруживается не в крови, как множество онкомаркеров, а в моче. В случае превышения уровня больше чем в 150 раз от нормального показателя, является точным показателем злокачественной опухоли.

Иногда, при опухоли других органов, увеличивается концентрация нескольких индикаторов. Для более точного диагностирования, проводят более избирательные исследования. Подозревая опухоль яичек, делают анализ на фетопротеин и ХГЧ.

СА-19–9 и СА-242 – происходит совместное превышение оптимальной концентрации при злокачественных патологиях поджелудочной железы. Диагностируя желудочную болезнь, совмещают результаты анализов уровня индикатора СА-242.

Расшифровка гормонов и онкомаркеров

Появление злокачественных тканей является очень тяжелой патологией. Они предоставляют большое неудобство для пациента и его семейного круга. Поэтому диагностирование болезни с помощью исследований может спасти жизнь пациента и привести равновесие в его окружении.

Однако, полагаться только на результат анализов не стоит, так как исследования деликатны и имеют свои тонкости. При проведении может быть допущена ошибка, в связи с чем нужно проводить также и дополнительные другие методы клинических обследований.

Узконаправленные анализы

Чтобы узнать о возможных патологиях проводят анализ крови. Для получения более точных результатов той или иной болезни, используются результаты анализов и тестов на группу определенных гормонов. Чаще всего, полную клиническую картину узнают при определении таких гормонов.

Беременность и гормоны

Существуют некоторые гормоны, концентрацию которых, чаще всего определяют для дальнейшей планировки беременности. Благодаря им, устраняют нежелательные проблемы.

Результативность анализов на гормоны дает возможность обнаружить расстройства в гормональном балансе и узнать о причинах заболевания. Благодаря этому, подбирают правильный курс терапии.

Любые отклонения в гормональном балансе, сразу же воздействуют на состояние человека и стают причиной развития разного рода патологий.

Оптимальные значения, приводимые в таблицах, не во всех случаях указывают на присутствие в организме злокачественной опухоли. Индикацией опухолевого заболевания выступает превышение уровня онкомаркеров в пятикратном размере. Увеличение уровня концентрации в меньшей степени не имеет значимости при диагностике. Они могут указывать на другое, неопухолевое заболевание.

Источник статьи: http://gormonys.ru/analizy/onkomarkery-i-gormony.html

Онкомаркеры – следы опухолей в организме. Когда нужно сдавать анализ?

Онкомаркеры – это особые белки, которые выделяют опухолевые клетки. У каждой опухоли свой маркер, а иногда их целый набор. Слово «маркер» буквально означает «метка». По сути, опухолевые маркеры представляют собой биоиндикаторы злокачественного процесса, то есть онкологии. А это значит, что, отслеживая уровень в крови или моче того или иного конкретного белка, можно следить за состоянием опухоли или оценивать эффективность проводимого лечения.

В этой статье мы расскажем о самых распространенных опухолевых маркерах, которые используются при наблюдении за раковыми больными, и на которые чаще всего обращается внимание во время профилактических осмотров.

Интересный факт!

Когда здоровая клетка мутирует, ее геном запускает программу синтеза аномальных веществ. Они образуются внутри опухолевой клетки или на ее поверхности. Маркеры на поверхности клеток распознают лимфоциты и атакуют атипичные клетки. Этот процесс происходит постоянно, даже в здоровом организме. Если же иммунная система теряет способность отличать атипичные клетки, у последних появляется шанс перерасти в опухоль, которая дает о себе знать, выделяя онкомаркеры.

Какие вещества могут стать онкомаркерами?

Сегодня в медицине так называют более 200 веществ. Обычно онкомаркером становятся модифицированные гликопротеины и липопротеины, которые продуцирует раковая клетка или здоровые ткани вокруг нее.

Выделяют следующие классы онкомаркеров:

• Антигены – специфичные белки, которыми раковые клетки отличаются от здоровых.
• Антитела – иммуноглобулины, которые выделяются в ответ на опухолевые антигены.
• Продукты распада – различные компоненты клеток, которые попадают в кровь на стадии разрушения опухоли.
• Гормоны – можно обнаружить в большом количестве, если опухоль вырастает из железистой ткани.
• Ферменты – фосфатазы, изоферменты лактатдегидрогеназы и белки острой фазы.
• Конечные продукты метаболизма – креатин, гидроксипролин, полиамины.
• Нуклеиновые кислоты – свободная ДНК раковой клетки, которая попадает в кровь после разрушения опухоли.

Интересный факт!

В 1846 году врач лондонской больницы Бенс Джонс обнаружил в моче больной миеломой большое количество аномального белка. Тогда техника не позволяла изучить вещество подробно, а в 20 веке белок идентифицировали, обозначили онкомаркером и назвали именем Бенса Джонса.

Раково-эмбриональный антиген (РЭА)

За этим онкомаркером наблюдают при злокачественных опухолях органов пищеварения – толстой и прямой кишки, желудка и поджелудочной железы. Также его уровень повышается при раке молочной железы, яичников и легких.

Название онкомаркера отражает его особенности. Он выделяется у эмбриона в норме и при раке у взрослых. В организме плода он стимулирует размножение клеток. О роли РЭА у взрослых пока нет точных данных, тем не менее, он выделяется в пищеварительном тракте здоровых людей в небольшом количестве, и это считается нормой.

Курение стимулирует выделение раково-эмбрионального антигена даже у здоровых людей. Поэтому референсные значения анализа (принятые в данной лаборатории в качестве нормы) отличаются у курящих и некурящих.

• У некурящих – 0 – 3,8 нг/мл (нанограмм на миллилитр);
• У курящих – 0 – 5,5 нг/мл.

В некоторых лабораториях для курящих верхняя граница нормы может достигать и 10 нг/мл.

Интересный факт!

У 30% больных раком толстой кишки РЭА не выявляется, поэтому в качестве профилактического анализа при колоректальном раке используют анализ кала на скрытую кровь.

Курение и злокачественные опухоли – не единственные причины повышения РЭА. Концентрация раково-эмбрионального антигена увеличивается в крови почти у половины больных с аутоиммунными болезнями кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), панкреатите, геморрое и легочных заболеваниях.

Углеводный антиген 15-3

Данный онкомаркер называют СА 15-3. Это высокоспецифичный белок, который выделяют опухолевые клетки молочной железы. Анализ помогает отличить доброкачественную опухоль молочной железы от злокачественной. Тест на онкомаркер СА 15-3 назначают, чтобы убедиться в эффективности лучевой терапии или химиотерапии.

Врачи изучают концентрацию антигена в динамике – берут анализ несколько раз и сравнивают значения. Однократное определение СА 15-3 – неинформативно.

Если опухоль после лечения появляется вновь, анализ покажет повышение уровня СА 15-3 за 6 – 9 месяцев до появления симптомов.

Нормальные значение СА 15-3 от 0 до 25 Ед/мл (единиц на миллилитр).

Иногда повышение уровня СА 15-3 наблюдают при:

• аутоиммунных болезнях (саркоидозе);
• гепатите;
• циррозе печени;
• туберкулезе;
• доброкачественных патологиях яичников;
• мастопатиях;
• беременности на 3 триместре.

Интересный факт!

Нормальный уровень антигена 15-3 не исключает опухоли молочной железы. В начальных стадиях рака молочной железы маркер повышается только у 20% женщин, а у 30% он вовсе не выделяется. Но его значительный рост в 80% связан с метастазированием карциномы в другие органы.

Углеводный антиген 19-9

Этот маркер используют при наблюдении больных раком поджелудочной железы, особенно если у пациента есть все симптомы, указывающие на данную патологию – боль в животе, тошнота, потеря веса и, самое главное, желтуха. Когда опухоль образуется в головке поджелудочной железы, она давит на желчные протоки у стенки двенадцатиперстной кишки. Из-за этого возникает холестаз – застой желчи. Иногда желтуха – единственный признак злокачественного новообразования.

Углеводный антиген 19-9, или СА 19-9, достаточно чувствителен, то есть почти со 100% вероятностью при раке поджелудочной железы его концентрация в крови повышается, но, в то же время, нет никакой зависимости между количеством маркера и размером опухоли.

Нормальный уровень СА 19-9 в сыворотке крови – менее 37 ЕД/мл (единиц на миллилитр).

Раковый антиген 19-9 неспецифичен, то есть увеличение уровня белка не всегда означает серьезный диагноз.

Повышение СА 19-9 до 100 – 500 Ед/мл может наблюдаться при неопухолевых заболеваниях:

• гепатитах (острых и хронических);
• желчекаменной болезни;
• холецистите;
• циррозе печени;
• муковисцидозе.

Интересный факт!

СА 19-9 входит в состав муцина, который представляет собой нормальный компонент слизистых оболочек. Он выводится из организма с желчью. Поскольку даже при небольшом застое желчи его концентрация в крови может повышаться, в качестве маркера для выявления опухолей его не используют.

Онкофетальный антиген CA 72-4

Этот онкомаркер называется СА 72-4, и выделяют его клетки желудочно-кишечного тракта плода. У взрослого здорового человека этот антиген практически не обнаруживается – возможны лишь следовые концентрации.

Нормальное значение онкофетального антигена СА 72-4 не превышает 6,9 Ед/мл (единиц на миллилитр).

Онкомаркер СА 72-4 обладает высокой специфичностью, то есть его редко можно обнаружить при доброкачественных опухолях или воспалительных процессах. Более чем в 90% случаев его повышение указывает на злокачественную опухоль, состоящую из железистых клеток, например, рак желудка.

СА 72-4 накапливается в организме примерно в 46% случаев рака желудка. Собственно, более «идеального» онкомаркера для наблюдения при раке желудка пока не выделено. Но поскольку СА 72-4 выделяется при раке любой железистой ткани, его не используют для постановки точного диагноза.

Интересный факт!

В 6 – 10% случаев незначительный подъем онкомаркера в крови возникает из-за цирроза печени, хронического бронхита, пневмонии, язвенной болезни желудка и при остром панкреатите.

Cyfra-21-1 (фрагмент цитокератина 19)

CYFRA 21-1 – маркер рака мочевого пузыря и легких. Он представляет собой фрагмент цитокератина – белка, который составляет внутриклеточный каркас для эпителиальных клеток. Сами цитокератины – нерастворимые вещества, но вот их фрагменты растворимы и могут попадать в кровь и выделяться с мочой. В стадию распада злокачественной опухоли фрагменты цитокератина 19 выходят из эпителиальных клеток и растворяются в сыворотке крови.

В норме уровень CYFRA 21-1 составляет 0 – 3,3 нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Незначительное повышение маркера может указывать на почечную недостаточность, туберкулез, плеврит и фиброз легких.

Нейронспецифическая энолаза (NSE)

Нейронспецифическая энолаза – маркер мелкоклеточного рака легких и нейробластомы. Этот фермент у здоровых людей присутствует в нейронах мозга и в нейроэндокринной ткани по всему организму. Энолаза помогает клеткам усваивать глюкозу.

Нормальные значение нейронспецифической энолазы – менее 12,5 нг/мл (нанограмм на миллилитр).

При доброкачественных болезнях легких энолаза повышается до 20 нг/мл и более, поэтому считается, что на злокачественную опухоль указывает уровень выше 25 нг/мл. При наблюдении нейробластомы (опухоли из нервной ткани) энолазу исследуют не только в крови, но и в спинномозговой жидкости.

Интересный факт!

Если при исследовании крови лаборант затянул с центрифугированием плазмы, значения показателя будут выше. Дело в том, что нейрон-специфическая энолаза присутствует в клетках крови – тромбоцитах, эритроцитах и некоторых лимфоцитах. Кровь в пробирке быстро сворачивается, поэтому, если сыворотку исследовать спустя час после взятия крови, энолаза успеет выйти из кровяных клеток и повлияет на расчеты лаборанта.

Белок S100

Белок S100 – это наиболее изученный онкомаркер меланомы или злокачественной опухоли кожи, которая образуется из родинок и родимых пятен. При злокачественном перерождении меланоциты (клетки, содержащие пигмент кожи меланин) активно продуцируют белок S100 прямо в кровь, где его и определяют с помощью лабораторных тестов.

В норме онкомаркер в крови почти не определяется, но могут быть его следы – не более 0,11 мкг/л (микрограмм на литр).

Интересный факт!

Белки S100 – это протеины, способные связывать кальций. В организме они помогают клеткам расти, приобретать характерные свойства, делиться. В то же время белки S100 регулируют клеточный цикл и апоптоз – запрограммированную смерть клеток. Благодаря этой программе мутировавшие клетки вовремя уничтожаются. Вероятно, при возникновении опухолей потребность в S100 белках увеличивается, поэтому их можно использовать в качестве индикатора злокачественного процесса.

Человеческий эпидидимальный протеин (HE4)

Человеческий эпидидимальный протеин или HE4 – маркер злокачественных опухолей матки, яичника, желудочно-кишечного тракта и молочной железы. При раке яичника HE4 способствует распространению атипичных клеток, то есть их миграции.

У женщин до менопаузы норма человеческого эпидидимального протеина составляет менее 70 пмоль/л (пикомоль на литр). После менопаузы концентрация белка увеличивается двукратно, и нормой становится уровень до 140 пмоль/л.

При почечной недостаточности HE4 не удаляется из организма вовремя, поэтому его концентрация в крови может повышаться. А еще, количество этого белка увеличивается с возрастом. Беременность же, напротив, приводит к уменьшению белка.

Интересный факт!

HE4 белок был впервые обнаружен в клетках придатка яичника, эпидидимального протока, поэтому маркер назвали «человеческий эпидидимальный протеин». Позже ученые выяснили, что протеин выделяют и другие органы – молочная железа, женские и мужские половые органы, почечные канальцы, толстая кишка и слюнные железы. Считается, что в здоровом организме белок нужен для нормальной работы эпителиальных клеток и поддержки врожденного иммунитета слизистых дыхательных путей.

Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA)

Онкомаркер SCCA используют при наблюдении рака шейки матки. Он выявляется у 60% пациенток с этой опухолью. На I стадии чувствительность маркера составляется 10%, на IV – 80%.

В норме уровень антигена плоскоклеточной карциномы не превышает 1,5 нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Концентрация этого онкомаркера может увеличиться при любом плоскоклеточном раке – опухоли ротовой полости, легких, пищевода, кожи и заднего прохода.

Антиген плоскоклеточного рака может выделяться при некоторых кожных болезнях – псориазе, пузырчатке, экземе и эритродермии.

Интересный факт!

При оценке онкомаркеров лаборанты могут изменять верхнюю границу нормы в зависимости от цели теста. Точка разделения, или «cutoff», позволяет отличить показатели нормы у здоровых людей и у пациентов с доброкачественными опухолями. Чтобы выявить больше людей из группы риска, норму занижают. А если нужно повысить специфичность теста, точку разделения ставят выше, чтобы тест выявил только людей со злокачественной опухолью.

Кальцитонин

Кальцитонин – это гормон, регулирующий обмен кальция. При некоторых видах рака щитовидной железы кальцитонин используют как онкомаркер, поскольку его уровень может «подскочить» до появления первых признаков злокачественного новообразования.

Нормальные значения кальцитонина:

• У женщин – до 6,5 пг/мл (пикограмм на миллилитр);
• У мужчин – до 9,52 пг/мл.

Анализ на кальцитонин следует сдавать людям с генетической предрасположенностью – семейными случаями рака щитовидной железы.

Альфа-фетопротеин (АПФ)

В качестве онкомаркера альфа-фетопротеин, или АФП используют, чтобы на ранней стадии отслеживать рак печени (гепатоцеллюлярную карциному) и яичка (тератобластому). Уровень АФП у 50% больных раком печени повышается в крови на 1 – 3 месяца раньше первых симптомов злокачественной опухоли. Поэтому анализ на альфа-фетопротеин регулярно сдают люди с высоким риском гепатоцеллюлярной карциномы.

В группу высокого риска входят больные со следующими патологиями:

• хронический гепатит;
• цирроз печени;
• дефицит альфа-1-антитрипсина.

АФП выделяется печенью и эпителием эмбриона. Он выполняет роль альбумина для растущего плода, то есть с помощью альфа-фетопротеина различные вещества транспортируются с кровью. Также АФП защищает плод от гормонов матери и ее иммунной системы. Когда ребенок рождается, уровень АФП снижается, а к 1 году жизни его количество в крови опускается до пределов «взрослой» нормы.

Нормальные значения АФП у взрослых – 0 – 5,8 МЕ/мл (международных единиц на миллилитр).

Альфа-фетопротеин повышается при беременности, но это считается нормой, ведь часть протеина попадает из организма плода в кровоток матери. Во всех остальных случаях высокий уровень АФП считается патологией, но не всегда указывает на злокачественную опухоль.

Повышение альфа-фетопротеина наблюдают при следующих болезнях:

• хронический гепатит;
• цирроз печени;
• алкогольное поражение печени;
• травмы печени, в том числе и операции на ней;
• некоторые наследственные заболевания.

При печеночных патологиях альфа-фетопротеин повышается незначительно и временно.

Интересный факт!

Альфа-фетопротеин в качестве онкомаркера был обнаружен случайно советскими учеными Абелевым и Зильбером. Они изучали белковые элементы здоровых гепатоцитов и опухолевых клеток печени. Ученые считали, что в злокачественных клетках они обнаружат белковые тельца вируса, который вызвал опухоль. Но вместо него отделили альфа-фетопротеин, уже тогда известный как «белок беременных», который выделяется плацентой.

Углеводный антиген CA 125

СА-125 – онкомаркер рака яичников. У женщин старше 55 лет увеличение концентрации этого маркера в два раза достовернее указывает на возможный рак яичников.

Нормальные значения СА 125 – менее 35 ЕД/мл (единиц на миллилитр).

Повышение уровня СА 125 не связано напрямую с размерами опухоли. Нередко маленькая карцинома вызывает резкий подъем маркера в крови из-за множества мелких метастазов в брюшине, которые не обнаруживаются на УЗИ.

Незначительное увеличение маркера наблюдают при доброкачественных опухолях женских половых органов, воспалительных заболеваниях яичников и маточных труб, а также в I триместре беременности. У мужчин причиной повышения может быть цирроз печени или любое аутоиммунное заболевание.

Риск рака яичников рассчитывают по алгоритму ROMA. В нем учитывают концентрацию CA 125, НЕ4 и возраст женщины (ее менопаузальный статус).

Интересный факт!

СА-125 у женщин детородного возраста выделяет, в основном, эндометрий – внутренняя оболочка матки. Поэтому в течение менструального цикла могут быть колебания уровня маркера в крови. Гликопротеин не проникает в кровоток, пока слизистая оболочка не повреждена. Во время месячных, когда эндометрий отслаивается, СА 125 попадает в кровь, а анализ может определить двукратное увеличения показателя. При эндометриозе (чрезмерном разрастании эндометрия) концентрация маркера во время менструации значительно повышается.

Простатический специфический антиген (PSA)

Простатический специфический антиген или ПСА – это один из компонентов железистых клеток предстательной железы и его можно обнаружить в здоровой ткани простаты. ПСА представляет собой фермент, разжижающий семенную жидкость и делающий ее более текучей.

С возрастом уровень ПСА увеличивается, но даже у мужчин старше 50 лет, которые уже находятся в группе риска, количество общего ПСА не должно быть более 4 нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Если уровень ПСА повышается значительно, высока вероятность злокачественной опухоли простаты. Но при небольшом отклонении от нормы, скорее всего, у больного другая патология предстательной железы – аденома (доброкачественная гиперплазия) или простатит.

В крови ПСА присутствует в двух формах – в виде свободной фракции и в связанном с белками состоянии. В «свободном плавании» пребывает только 10% ПСА. Доля свободного ПСА – важный диагностический показатель. При раке простаты свободной фракции будет меньше, а вот при доброкачественной аденоме может быть более 15% свободного ПСА.

Интересный факт!

В 80-х годах онкомаркеры снова стали популярным анализом, ведь в Европе и США начали активно использовать анализ крови на простатспецифический антиген, чтобы вовремя выявить рак предстательной железы. Эта опухоль – одно из самых распространенных новообразований, и занимает второе место по частоте встречаемости (первое принадлежит раку легких). Благодаря профилактическому анализу, сегодня удается вовремя выявлять больных с опухолью простаты и снижать смертность от этой патологии.

Как и когда сдавать анализ на онкомаркеры?

Поскольку в опухоли формируются новые кровеносные сосуды, часть маркерных белков постоянно попадает в кровоток, и их можно обнаружить с помощью анализа крови или мочи.

Анализ на онкомаркеры сдают натощак утром. За день до исследования нужно подготовиться – исключить чрезмерную физическую нагрузку и обильный ужин, а так же хорошо выспаться. Утром можно пить только негазированную воду.

Анализ на онкомаркеры сдают, когда нужно:

• обнаружить метастазы опухоли, которые еще не вызывают симптомов;
• составить план лечения опухоли, который будет максимально нацелен на конкретные клетки;
• оценить эффективность проведенной терапии;
• убедиться, что опухоль не возникла повторно.

Интересный факт!

Некоторые маркеры могут точно определить массу опухоли. Чем выше уровень опухолевого белка, тем крупнее опухоль. Хотя, есть и более «тихие» опухоли, которые выделяют небольшое количество маркеров, и определить стадию болезни только по уровню маркера нельзя.

Анализ на онкомаркеры для профилактики

Мнения врачей по поводу профилактических анализов или скрининга на онкомаркеры разделились. Часть специалистов считает, что некоторые тесты можно и нужно проводить для ранней диагностики рака, но большинство онкологов категорически против широкого тестирования на онкомаркеры без особой надобности. И это абсолютно верно. Сдавать анализы на онкомаркеры без явной на то причины ошибочно и даже опасно. Пока пациенту не поставлен четкий диагноз онкологии, показатели того или иного онкомаркера совершенно неинформативны и абсолютно бессмысленны.

Даже в том случае, если человеку действительно был назначен анализ на онкомаркер, делать это надо только под строгим наблюдением врача, а ни в коем случае не самостоятельно, поскольку:

• Анализ на онкомаркер без консультации врача может привести к неправильной оценке своего состояния. Возможны как ложноотрицательные, так и ложноположительные результаты.
• Верхний предел опухолевого маркера может отличаться в разных лабораториях. Сравнивать условную норму нужно только со значениями, которые указаны на бланке диагностического центра.
• Нет универсального и идеального маркера. Ни один из существующих сегодня онкомаркеров не обладает 100% чувствительностью (точностью выявления) и специфичностью (точностью для конкретного рака).

Если у человека есть наследственная предрасположенность или доброкачественные патологии и хронические болезни органов с высоким риском злокачественного перерождения, если человек проживает в местности, экологическая обстановка в которой может способствовать развитию онкологических патологий, то в этом случае специалистом назначается полное обследование органа, более всего рискующего быть пораженным раковой опухолью.

И только в том случае, если в ходе такого обследования будет выявлена онкология, начнется наблюдение за соответствующим онкомаркером с целью выяснения поведения опухоли, а также для оценки эффективности проводимого лечения.

Источник статьи: http://www.polismed.com/articles-onkomarkery.html

Онкомаркеры

В статье говорится о процедуре, диагностирующей онкологию, её виды, а также о том, как расшифровываются полученные показатели и как правильно подготовиться к сдаче анализа.

Онкомаркеры – это анализ для выявления специфического белка в организме человека путём забора венозной крови. Преимущество данного метода: с его помощью можно выявить раковые клетки и патологию на раннем этапе развития. Это значительно увеличивает шансы на выздоровление. Виды обследования отличаются.

Онкомаркеры для женщин диагностируют молочные железы, яичники и репродуктивные женские органы, так как они подвержены действию антигенов. Масса представителей сильного пола страдают раком предстательной железы. Анализ ПСА позволяет обнаружить онкологию на ранней стадии зарождения и побороть заболевание. Остальные типы онкомаркеров не распространяются на половые органы, но диагностируют концентрацию антигенов в желудке, кишечнике и поджелудочной железе.

Что нужно знать перед процедурой

Перед проведением анализа необходимо быть осведомлённым о рекомендациях врачей и противопоказаниях к нему. Ниже перечислены основные действия, имеющие большое значение, которых нужно избегать, чтобы результаты теста оказались точными. Подготовка к анализу заключается в следующем:

• Не рекомендуется сдавать кровь в период менструального цикла у женщин или воспалительных процессов. Изменения, влияющие на гормоны, способны исказить полученные показатели.
• За три дня до забора крови нельзя употреблять алкогольные напитки. Этанол быстро проникает в кровь, меняя её состав. Это нарушит точность исследования результатов, выдав повышенный показатель антигена.
• Проводить обследование нужно в первой половине дня. В это время уровень концентрации антигенов высокий, поэтому результативность теста увеличивается.
• Сдать кровь рекомендуется натощак, когда в организме не происходит процессов, связанных с перевариванием пищи. Кровь не содержит примесей и дополнительных веществ, находясь в норме. Утром позволяется выпить несколько стаканов воды. Это приглушит чувство голода, появится ощущение наполненности желудка.
• За два-три дня до процедуры следует внимательно пересмотреть свой рацион. Чрезмерное количество белковой пищи исказит результаты. Также важно свести к минимуму употребление жирных и копчёных продуктов, приправленных большим количеством специй.

• Следует отказаться от курения и употребления алкоголя. Это скажется на точности показателей.
• Изнурительные физические нагрузки настоятельно не рекомендованы в период обследования. Посещение спортивных комплексов, фитнес-клубов, занятия спортом лучше исключить на время сдачи анализа. Это благотворно скажется на точности исследования.
• Приём медикаментозных препаратов искажает результаты обследования. Поэтому рекомендуется прекратить употребление лекарственных средств за три дня до забора крови. Если отказ от лекарств невозможен, значит, следует проинформировать об этом лечащего врача.
• Если процедура проводится ребёнку, советуют в течение получаса пить воду для пополнения объёма жидкости в организме.

Результаты анализа готовятся до десяти суток, в зависимости от клиники и сложности заболевания. Если потребуется повторная процедура, лечащий врач сообщит пациенту. Онкомаркер проводится ежемесячно для исключения рецидива после терапии, а также с целью исследовать результативность, действенность выбранного лечения.

Спустя пять лет после проведённого курса терапии обследование проводится раз в год. Сдавать кровь на белковый пигмент следует регулярно при метастазах. При определении высоких показателей врачи проводят повторный анализ. Диагноз не устанавливается после единичного забора крови. При сигналах патологии проводится комплексный осмотр с целью выявить истинную причину.

Что достигается при обследовании

В составе крови присутствуют белковые антигены. В умеренном количестве они содержатся в каждом здоровом организме. Но при образовании доброкачественной или злокачественной опухоли показатели превышают допустимую норму. Количество специфических белков увеличивается также при возникновении патологий почек, печени, желудка или мочеполовой системы. Специально разработанная таблица показателей, приведенная ниже в статье, позволяет определить характер заболевания при раке.

При выявлении негативных показателей назначаются дополнительные обследования. Таким образом, злокачественный вид образования и патологии внутренних органов диагностируются на ранних этапах, которые благодаря своевременному лечению устраняются. При запущенных стадиях заболевания, когда излечение невозможно, достигается полная ремиссия и устранение болевых симптомов.

Мужские онкомаркеры

Мужчины подвержены образованию злокачественной опухоли в предстательной железе. На начальных стадиях онкология не проявляется, а нарушение функционирования мочеполовых органов связывают с другими болезнями. Онкомаркер, носящий название ПСА – специфический белок предстательной железы. При помощи обследования данных клеток выявляется онкологический или доброкачественный вид образования простатита. Для мужчин, достигших сорока лет, рекомендуется проходить анализ на антигены ежегодно. Больной онкологией человек должен регулярно сдавать анализы на рак, чтобы отслеживать распространение метастазов в организме.

Женские онкомаркеры

Организм слабого пола подвергается болезням в большей степени, чем мужской. Различные анализы, направленные на обследование внутренних органов, позволяют обнаружить новообразования на ранних стадиях и достичь выздоровления. Исследование специфического белка яичника, а также в молочной железе, почках и желудке выявляют патологии организма и нарушения функционирования процессов жизнедеятельности. Врачи настоятельно рекомендуют женщинам регулярно проходить обследование гинеколога, а также ежегодно сдавать профилактический анализ крови на онкомаркеры.

Какие виды онкологии определяются

Отдельный вид обследования направлен на конкретный орган, исследуя его работу и выполняемые функции. Ниже приведена таблица, объясняющая взаимосвязь онкомаркеров и внутренних органов, процессов организма.

Выявление патологий и расшифровка результатов всегда производятся профессиональным врачом. Важна точность в проведении обследования и подборе нужного анализа на онкомаркеры к организму, внутренним органам. Не следует верить тесту, проведённому единожды. При повторном онкомаркере и комплексном обследовании шансы на точный диагноз повышаются.

Определение допустимой нормы маркера

Каждый вид теста обнаруживает допустимый норматив, отклонение от которого сигнализирует о развитии патологии. На эти показатели опираются врачи-лаборанты, исследующие забор крови на специфический белок. Далее указаны виды онкомаркеров, их интерпретация и норма допустимого содержания вещества в здоровом организме:

• ПСА – антиген, выявляющий развитие онкологии или патологий предстательной железы у мужчин. Проводится представителям сильного пола, достигшим 40-летнего возраста. Концентрация вещества в женском организме имеет очень низкие показатели. Превышения веществ означают злокачественное или доброкачественное образование предстательных органов. Также может диагностироваться следствие полученных травм и повреждений мужских половых органов. Норма данного специфического белка в организме здорового человека – 4 нг/мл.
• Кальцитонин – вырабатываемый эндокринной железой гормон. Щитовидка выделяет также белок, называемый тиреоглобулин. Эти два вещества являются онкомаркерами, определяющими злокачественные образования эндокринной системы. При доброкачественных узлах и уплотнениях специфический белок не диагностируется, имея ложноположительный характер.
• АФП альфа-протеин – уровень данного антигена содержится в организме беременной женщины. В крови новорождённого малыша также показатели данного вещества завышены. Если женщина не вынашивает ребёнка, то выявление специфического белка этого вида свидетельствует о патологии печени или онкологии данного внутреннего органа. Допустимая норма вещества в здоровом человеческом организме – от 0 до 10 МЕ. Показатель, превышающий 400 Е, сигнализирует о развитии злокачественного новообразования.
• АФП, ХГЧ – повышение допустимой нормы белков этого типа указывает на онкологию яичников, эмбриональный тип ракового заболевания. Вещество хорионический гонадотропин (ХГЧ) имеет высокую концентрацию при вынашивании ребёнка, циррозе печени или воспалении ЖКТ. Также после курения марихуаны и других наркотических веществ уровень белков повышается. Допустимое содержание в организме здорового человека – 2,5 Ед/мл.

• СА 15-3 – маркер, применимый сугубо к женщинам. Превышение нормы вещества указывает на злокачественные образования молочной железы. Также концентрация белка происходит при кисте. Преимущество теста в том, что раковая клетка диагностируется, выявляется на стадии зарождения, раннем этапе и поддаётся терапевтическому лечению. Но концентрация антигена в отдельных случаях может указывать на цирроз печени, туберкулёз, гепатит или волчанку. Норма содержания компонента антигена в организме – 31 Ед/мл.
• СА 19-9 – онкомаркер, выявляющий онкологию прямой и толстой кишки, поджелудочной железы, а также нарушения желчного пузыря. При панкреатите или воспалительных процессах ЖКТ уровень специфического белка повышается, превышая допустимую норму вещества – 37 Ед/мл.
• СА 125 –относится к женским онкомаркерам, диагностирующим злокачественные или доброкачественные новообразования области молочных желёз, матки, шейки матки, яичников, лёгочных тканей, печени или прямой кишки, при эндометриоидной кисте. Следует помнить, что данный специфический белок концентрируется при беременности, а также гормональных изменениях в период менопаузы и климакса. Норма допустимого содержания антигена в здоровом организме у взрослого человека – от 0 до 35 Ед/мл.
• СЕА, РЕА – тест на выявление злокачественных образований и патологий в области мочевого пузыря, молочных желёз, поджелудочной железы, ЖКТ. Выявляется поражение эндометрия матки, яичников, а также эндокринной железы. На концентрацию вещества влияют такие факторы: активное или пассивное курение, воспаление кишечника, язвенные образования в желудке, панкреатит, болезни лёгких и печени. Норма для здорового, некурящего человека – 2,5 нг/мл. Для курильщиков норма выше – до 5 нг/мл. Уровень концентрации с 100 нг/мл указывает на онкологию в 90% случаев.

Врач, проводящий обследование, учитывает особенности организма пациента, уже имеющиеся болезни, возраст и пол, определяя диагноз и расшифровывая показатели. Устанавливая определение болезни, не опираются на единичный анализ крови. После проведения исследования онкомаркера назначается дополнительная диагностика с целью установить верный диагноз.

Распространённые виды онкологии и онкомаркеры

Ориентироваться в направленности анализа, характерных особенностях и классификации тестов на специфический белок поможет таблица, приведенная ниже. Её можно передвигать, чтобы увидеть все данные.

На каждый отдельный вид онкологии и патологий разработан тип онкомаркера. Он позволяет выявить заболевание и предотвратить дальнейшее распространение злокачественных образований в организме методом своевременной диагностики.

Насколько можно доверять тестам

Онкомаркеры не показывают с 100% достоверность диагноза или наличие злокачественной опухоли. Колебания показателей могут быть обусловлены развитием патологий, нарушением работы желудочно-кишечного тракта, почечной недостаточности. Поэтому, кроме тестов на антигены, нужно делать обследование всего организма, применяя комплексные процедуры, это повысит эффективность исследования.

Чтобы расшифровать полученные результаты, необходима квалификация, информативность в области медицины. Самостоятельно устанавливая диагноз, изучая коды, нормативы и показатели проведённого обследования, можно прийти к ложным выводам. Доверять можно диагнозу, поставленному лечащим врачом после комплекса процедур и обследований.

Профилактические виды онкомаркеров

Эксперты рекомендуют проводить профилактическое обследование регулярно. Данная процедура необходима, чтобы вовремя выявить болезни, которые могут представлять угрозу жизни и тормозить жизнедеятельность человека. При доброкачественной или злокачественной кисте, не обнаруженной своевременно, нарушаются процессы в организме. Запущенное заболевание влечёт за собой плохой прогноз.

Онкология третьей и четвёртой стадий не поддаётся лечению. В этом случае возможно достижение стойкой ремиссии и устранение болезненной симптоматики. Вовремя диагностированное заболевание поддаётся лечению, облегчая труды и экономя средства. После излечения ракового заболевания необходимо регулярно обследоваться, чтобы предотвратить рецидив и возвращение рака. Распространившиеся метастазы не поддаются лечению, но этого процесса можно не допустить.

Мужчинам, достигшим сорока лет и старше, следует ежегодно проходить обследование на онкомаркер ПСА, чтобы исключить онкологию предстательной железы, которая с трудом поддаётся лечению. Также женщинам среднего возраста необходимо проходить онкологическую процедуру с целью исключить злокачественные образования молочных желёз и других внутренних органов. Комплексное обследование, компьютерная диагностика организма, дополнительные способы исследования организма окажут благотворное влияние на состояние здоровья и долголетие жизни.

Источник статьи: http://onko.guru/medic/onkomarkery.html