Что показывает гормон амг у женщин

Гормон альдостерон: функции, избыток и недостаток в организме

Альдостерон (aldosterone, от лат. al(cohol) de(hydrogenatum) – алкоголь, лишенный воды + stereos – твердый) – минералокортикоидный гормон, вырабатываемый в клубочковой зоне коры надпочечников, который регулирует минеральный обмен в организме (усиливает обратное всасывание ионов натрия в почках и выведение ионов калия из организма).

Синтез гормона альдостерона регулируется механизмом ренин-ангиотензиновой системы, которая представляет собой систему гормонов и ферментов, контролирующих артериальное давление и поддерживающих в организме водно-электролитный баланс. Ренин-ангиотензиноваяя система активируется при снижении почечного кровотока и уменьшении поступления натрия в почечные канальцы. Под действием ренина (фермента ренин-ангиотензиновой системы) образуется октапептидный гормон ангиотензин, обладающий способностью сокращать кровеносные сосуды. Вызывая почечную гипертензию, ангиотензин II стимулирует выделение альдостерона корой надпочечников.

Нормальная секреция альдостерона зависит от концентрации калия, натрия и магния в плазме, активности ренин-ангиотензиновой системы, состояния почечного кровотока, а также содержания в организме ангиотензина и АКТГ.

Функции альдостерона в организме

В результате действия альдостерона на дистальные канальцы почек увеличивается канальцевая реабсорбция ионов натрия, повышается содержание натрия и внеклеточной жидкости в организме, увеличивается секреция почками ионов калия и водорода, повышается чувствительность гладких мышц сосудов к сосудосуживающим агентам.

Основные функции альдостерона:

• сохранение электролитного баланса;
• регуляция артериального давления;
• регуляция ионного транспорта в потовых, слюнных железах и кишечнике;
• поддержание объема внеклеточной жидкости в организме.

Нормальная секреция альдостерона зависит от многих факторов – концентрации калия, натрия и магния в плазме, активности ренин-ангиотензиновой системы, состояния почечного кровотока, а также содержания в организме ангиотензина и АКТГ (гормона, повышающего чувствительность коры надпочечников к веществам, активирующим выработку альдостерона).

С возрастом уровень гормона снижается.

Норма альдостерона в плазме крови:

• новорожденные (0–6 дней): 50–1020 пг/мл;
• 1–3 недели: 60–1790 пг/мл;
• дети до года: 70–990 пг/мл;
• дети 1–3 лет: 70–930 пг/мл;
• дети до 11 лет: 40–440 пг/мл;
• дети до 15 лет: 40–310 пг/мл;
• взрослые (в горизонтальном положении тела): 17,6–230,2 пг/мл;
• взрослые (в вертикальном положении тела): 25,2–392 пг/мл.

У женщин нормальная концентрация альдостерона может быть несколько выше, чем у мужчин.

Избыток альдостерона в организме

Если уровень альдостерона повышен, происходит увеличение экскреции калия с мочой и одновременная стимуляция поступления калия из внеклеточной жидкости в ткани организма, что приводит к снижению концентрации этого микроэлемента в плазме крови – гипокалиемии. Избыток альдостерона также снижает экскрецию натрия почками, вызывая задержку натрия в организме, повышает объем внеклеточной жидкости и артериальное давление.

Нормализации артериального давления и устранению гипокалиемии способствует длительная лекарственная терапия антагонистами альдостерона.

Гиперальдостеронизм (альдостеронизм) – клинический синдром, вызванный повышением секреции гормона. Различают первичный и вторичный альдостеронизм.

Первичный альдостеронизм (синдром Кона) вызван повышенной выработкой альдостерона аденомой клубочковой зоны коры надпочечников, сочетается с гипокалиемией и артериальной гипертензией. При первичном альдостеронизме развиваются электролитные нарушения: уменьшается концентрация калия в сыворотке крови, увеличивается выделение альдостерона с мочой. Синдром Кона чаще развивается у женщин.

Вторичный гиперальдостеронизм связан с гиперпродукцией гормона надпочечниками вследствие чрезмерных стимулов, регулирующих его секрецию (повышение секреции ренина, адреногломерулотропина, АКТГ). Вторичный гиперальдостеронизм возникает как осложнение некоторых заболеваний почек, печени, сердца.

• артериальная гипертензия с преимущественным повышением диастолического давления;
• вялость, общая утомляемость;
• частые головные боли;
• полидипсия (жажда, повышенное употребление жидкости);
• ухудшение зрения;
• аритмия, кардиалгия;
• полиурия (повышенное мочеобразование), никтурия (преобладание ночного диуреза над дневным);
• мышечная слабость;
• онемение конечностей;
• судороги, парестезии;
• периферические отеки (при вторичном альдостеронизме).

Сниженный уровень альдостерона

При дефиците альдостерона в почках снижается концентрация натрия, замедляется выведение калия, нарушается механизм ионного транспорта по тканям. В результате нарушается кровоснабжение головного мозга и периферических тканей, снижается тонус гладкомышечной мускулатуры, угнетается вазомоторный центр.

Гипоальдостеронизм требует пожизненного лечения, прием препаратов и ограниченное потребление калия позволяет добиться компенсации заболевания.

Гипоальдостеронизм – это комплекс изменений в организме, вызванных снижением секреции альдостерона. Выделяют первичный и вторичный гипоальдостеронизм.

Первичный гипоальдостеронизм чаще всего носит врожденный характер, первые проявления его наблюдаются у грудных детей. В его основе лежит наследственное нарушение биосинтеза альдостерона, при котором потеря натрия и артериальная гипотензия повышают продукцию ренина.

Заболевание проявляется электролитными нарушениями, дегидратацией, рвотой. Первичная форма гипоальдостеронизма имеет тенденцию к спонтанной ремиссии с возрастом.

В основе вторичного гипоальдостеронизма, который проявляется в юношеском или взрослом возрасте, лежит дефект биосинтеза альдостерона, связанный с недостаточной продукцией ренина почками или сниженной его активностью. Эта форма гипоальдостеронизма часто сопутствует сахарному диабету или хроническому нефриту. Развитию заболевания также может способствовать длительное применение гепарина, циклоспорина, индометацина, блокаторов ангиотензиновых рецепторов, ингибиторов АПФ.

Симптомы вторичного гипоальдостеронизма:

• слабость;
• интермиттирующая лихорадка;
• ортостатическая гипотония;
• сердечная аритмия;
• брадикардия;
• обмороки;
• снижение потенции.

Иногда гипоальдостеронизм протекает бессимптомно, в этом случае он обычно является случайной диагностической находкой при обследовании по другому поводу.

Различают также врожденный изолированный (первичный изолированный) и приобретенный гипоальдостеронизм.

Определение содержания альдостерона в крови

Для исследования крови на альдостерон производится забор венозной крови при помощи вакуумной системы с активатором свертывания или без антикоагулянта. Венепункцию выполняют утром, в положении пациента лежа, до подъема с постели.

У женщин нормальная концентрация альдостерона может быть несколько выше, чем у мужчин.

Чтобы выяснить влияние двигательной активности на уровень альдостерона, анализ проводят повторно после четырехчасового пребывания пациента в вертикальном положении.

Для начального исследования рекомендовано определение альдостерон-ренинового соотношения. Нагрузочные тесты (проба с нагрузкой гипотиазидом или спиронолактоном, маршевая проба) проводят с целью дифференциации отдельных форм гиперальдостеронизма. Для выявления наследственных нарушений проводят геномное типирование методом полимеразной цепной реакции.

Перед исследованием пациенту рекомендуют соблюдать малоуглеводную диету с невысоким содержанием соли, избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций. За 20–30 дней до проведения исследования отменяют прием лекарственных препаратов, влияющих на водно-электролитный обмен (диуретиков, эстрогенов, ингибиторов АПФ, адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов).

За 8 часов до забора крови нельзя принимать пищу и курить. Утром перед анализом исключаются любые напитки, кроме воды.

При расшифровке анализа учитывают возраст пациента, наличие эндокринных нарушений, хронических и острых заболеваний в анамнезе и прием лекарств перед забором крови.

Как нормализовать уровень альдостерона

В терапии гипоальдостеронизма применяется повышенное введение натрия хлорида и жидкости, прием препаратов минералокортикоидного ряда. Гипоальдостеронизм требует пожизненного лечения, прием препаратов и ограниченное потребление калия позволяет добиться компенсации заболевания.

Нормализации артериального давления и устранению гипокалиемии способствует длительная лекарственная терапия антагонистами альдостерона: калийсберегающими диуретиками, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ, тиазидными диуретиками. Эти препараты блокируют альдостероновые рецепторы и оказывают антигипертензивное, диуретическое и калийсберегающее действие.

Избыток альдостерона снижает экскрецию натрия почками, вызывая задержку натрия в организме, повышает объем внеклеточной жидкости и артериальное давление.

При выявлении синдрома Кона или рака надпочечников показано хирургическое лечение, которое заключается в удалении пораженного надпочечника (адреналэктомия). Перед операцией обязательна коррекция гипокалиемии спиронолактоном.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Как известно, мы то – что мы едим. А также, то, что мы пьем и чем мы дышим. Через пищеварительную и дыхательную системы в наш организм проникают самые разнообра.

Источник статьи: http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18198-aldosteron.php

Альдостерон: что это такое и как влияет на самочувствие людей?

Поддержание уровня гормонов помогает сохранению тонуса. Одно из важных веществ, регулирующих минеральный обмен в организме – гормон альдостерон. Чем опасно снижение или повышение его нормы у женщин, мужчин и детей? На что влияет это вещество? При каких симптомах нужно обращаться к врачу и сдавать анализы?

Что такое альдостерон?

Гормоны в организме человека или животных выполняют определенные функции. Баланс гормональных веществ – это залог хорошего самочувствия, работоспособности, быстрого восстановления после нагрузок. Альдостерон – это гормон кортикостероидной группы. Продуцируется корой надпочечников. После выброса в кровь свободно транспортируется в печень, где совершается его трансформация и подготовка к выведению в составе мочи.

Функции альдостерона:

• Контролирует баланс минералов в организме.
• Поддерживает в норме соотношение солей натрия и калия, чтобы обеспечить задержку воды в организме в достаточном количестве. Избыток жидкости – это отеки тканей. Недостаток воды – обезвоживание и нарушение жизненных процессов.
• Следит за уровнем жидкости в кровеносном русле, что обеспечивает нормализацию артериального давления.

Альдостерон – единственный контролирующий баланс минералов кортикоид, поступающий в кровь. Он не связывается с альбумином и свободно перемещается по кровеносному руслу. Его синтез невозможен без ренина и ангиотензина, которые регулируют этот процесс и объединяются в систему ренин-ангиотензин-альдостерон (РААС). Это система контролирует состояние кровеносных сосудов, чтобы своевременно отреагировать на снижение давления в них.

1. Это состояние стабилизирует ренин . Он поступает в кровь при сигнале низкого давления и запускает механический процесс по регуляции ионов натрия и калия. Натрий снижается в крови, а калий повышается, что считается природной нормой. Эти вещества антагонисты по отношению друг к другу.
2. Запускается распад белка ангиотензина до структуры ангиотензин-2 под действием специфических ферментов.
3. В сосудах возникает спазм под влиянием этого белка.
4. Спазм воспринимается как сигнал для синтеза альдостерона . Его выбрасывает в кровь корковая часть надпочечников.
5. Давление повышается , скорость движения жидкости в сосудах нормализуется, органы начинают работать стабильно.

Это стандартный анатомический процесс, происходящий в организме благодаря отлаженной системе РААС. При сбоях в ней запускаются патологические процессы, что ухудшает здоровье человека.

На заметку! Ренин и альдостерон – функционально зависимые вещества, что объясняет такой скачок в показателях. Чем ниже уровень одного из них в крови, тем выше концентрация второго, и наоборот.

Рениновое соотношение не позволяет артериальному давлению опуститься до критических показателей, несовместимых с жизнью. Это состояние возникает при обильной потере жидкости:

• рвоте;
• поносе;
• кровотечении.

Альдостерон и ренин активизируются, чтобы устранить дефицит в водно-солевом балансе.

Что опасного в дисбалансе синтеза альдостерона?

Под воздействием внешних и внутренних факторов работа системы РААС иногда дестабилизируется, что проявляется в нарушении синтеза гормона:

• резкое увеличение концентрации – гиперальдостеронизм;
• многократное снижение концентрации – гипоальдостеронизм.

Внимание! Любые состояния считаются опасными и требует медицинского наблюдения и специального лечения.

Гиперальдостеронизм

Возникает из-за повышенной выработки гормона корой надпочечников. Опасность в том, что в почках увеличивается концентрация натрия, а калий продолжает активно выводиться из организма. Нарушается водно-солевой обмен веществ. Наблюдается недостаток воды, без которой замедляются многие процессы и приводят к патологическим изменениям.

Симптомы повышенного альдостерона:

• усиливается сердцебиение;
• возникают боли в одной половине головы (мигрени);
• слабость мышц, судороги в руках и ногах;
• неутолимое чувство жажды;
• у мужчин снижение эрекции;
• сухость слизистых – состояние провоцирует стеноз гортани, удушье;
• обильное выделение мочи, превышающее суточную норму;
• не проходящая гипертония, которую трудно стабилизировать лекарственными препаратами.

Что приводит к таким проблемам? Причины гиперальдостеронизма две:

1. Первичные патологии надпочечников – доброкачественная опухоль.
2. Вторичные патологии органов , являющиеся основой дисбаланса уровня альдостерона. Это цирроз печени, который нарушает процесс трансформации гормонального вещества для выхода из организма с мочой и калом. Сердечная недостаточность влияет на качество процессов в сосудистой системе.

Такое повышение альдостерона опасно для организма и требует правильного лечения.

Гипоальдостеронизм

Обусловлен снижением концентрации гормона по причине того, что он медленно синтезируется корой надпочечников. Это свидетельствует, что функциональность железы внутренней секреции нарушена.

Симптомы при снижение количества альдостерона:

• резкая и бесконтрольная потеря веса за короткий период;
• постоянные головокружения и приступами боли;
• повышенный уровень пигментаций эпидермиса и слизистых;
• гипотония длительного характера, приводящая к упадку сил, работоспособности;
• чувство нехватки соли и желание досолить еду;
• тахикардия.

Патологии, приводящие к резкому снижению альдостерона в крови:

1. Дисфункция надпочечников, перешедшая в хроническую форму.
2. Их недостаточность в острой форме.
3. Недоразвитость надпочечников по генетическому типу.
4. Сбой в синтезе белков ангиотензина, ренина. Такое нарушение приводит к дисбалансу во всей ренин-ангиотензин-альдостероновой системе.
5. Терапия медикаментами, обладающими свойствами диуретиков, противозачаточных, мочегонных средств, удерживающих такие элементы, как калий, магний.

Гипоальдостеронизм приводит к снижению количества натрия и калия в крови. Нарушается утилизация излишков калия, что приводит к гиперкалиемии и другим проблемам в водно-солевом балансе.

Отклонение концентрации альдостерона от нормы – это нарушение, и требует стабилизации с помощью врача. Самостоятельно исправить такую ситуацию невозможно, потому что по внешним симптомам понять, повышена или понижена концентрация нельзя. Эти признаки актуальны и для других заболеваний, возможно, не имеющих отношения к уровню гормонов.

Что такое норма альдостерона?

Норма гормона – переменчивое значение, которое обусловлено возрастным критерием у мужчин, женщин и детей. При изучении этого параметра в анализах нужно опираться на таблицу или интервал нормы в бланке результатов.

Таблица №1. Показатели у женщин, мужчин и детей.

У мужчин и женщин показатели нормы альдостерона при отсутствии болезненных процессов в организме одинаковые. Искажение результата может быть вызвано различными факторами, что следует учитывать при назначении обследования.

Уровень альдостерона меняется в течение суток, потому что человек активен днем и пассивен ночью.

Высокие показатели, когда человек находится в вертикальном положении, они снижаются при горизонтальном положении тела. Это говорит о том, что секреция усиливается при активном состоянии организма.

В лютеиновой фазе и при беременности содержание альдостерона повышенное, что считается нормой.

Когда назначается анализ на синтез альдостерона?

При наличии у пациентов симптомов, которые врач классифицирует как избыток или недостаток этого гормона. Для уточнения диагноза нужно сделать анализ. Поводом являются следующие жалобы:

1. Резкие перепады давления от критически высоких до критически низких единиц (гипотония, гипертония).
2. Ортостатическая гипотония, когда давление резко падает при смене положения тела.
3. Дисфункция надпочечников.
4. Нарушения в мочевыделительном процессе.
5. Наличие в анамнезе пациента сахарного диабета, провоцирующего состояние нефропатии.
6. Недостаток калия при исследовании крови.

Для определения количества альдостерона и ренина следует сдать на анализ кровь или мочу . Это определяет врач или специализация лаборатории. Например, в лаборатории Инвитро проводится исследование альдостерон-ренинового соотношения по венозной крови, взятой у пациента утром натощак.

Правильная подготовка к анализам

Сдавать кровь или мочу на альдостерон без предварительной подготовки бесполезно. Показатели не будут точными, что приведет к неверной диагностике. Уровень гормона может быть ниже нормы или выше, если пациент неправильно питался, употреблял алкоголь, никотин, испытал стресс, перенапряжение перед прохождением исследования.

Подготовка к лабораторным исследованиям занимает месяц и содержит такие рекомендации:

Подготовка к анализу крови или мочи на содержание альдостерона – это ответственное и серьезное мероприятие.

От настроя пациента на выполнение требований зависит эффективность исследования, потому что по этим результатам врач принимает решение как понизить или повысить синтез гормона. Либо пациенту потребуется дополнительное лечение, потому что проблемой является синтезирующий орган.

Внимание! Противопоказанием к анализу является воспаление или инфекционное поражение пациента. Это дает искажение на определение соотношения Р-А. Только после полного выздоровления может продолжиться подготовка.

В заключение

Что такое альдостерон и за какие функции он отвечает в организме, понятно. Он делает важную работу – контролирует водно-солевой баланс в организме, при нарушении которого качество жизни и здоровье снижается. Своевременное обращение к врачу – это залог определения точного диагноза и качественного лечения.

Источник статьи: http://ogormone.com/gormony/nadpochechniki/aldosteron-chto-eto-takoe