Что происходит с гормонами во время тренировки

Признаки и симптомы овуляции, ощущения женщины

Овуляция — это процесс выхода зрелой и способной к оплодотворению яйцеклетки из яичника. Менструальный цикл женщины так устроен, что в первой его фазе происходит созревание фолликулов и яйцеклеток в них (в норме это одна или две яйцеклетки), которые в момент овуляции выходят и готовы к оплодотворению. С помощью маточной трубы они попадают в полость матки, где и происходит их слияние со сперматозоидами. Если этого не произошло, тогда яйцеклетка погибает, и вторая фаза цикла будет способствовать ее удалению и подготовки полости матки и эндометрия к следующей попытке.

Для скорейшего наступления беременности, важно знать и уметь определять дни, когда происходит овуляция, поскольку зачатие ребенка происходит именно в такие дни.

Рассчитать овуляцию – калькулятор

• Первый день последней менструации
• Менструальная фаза
• Овуляторная фаза (благоприятные для зачатия девочки)
• Предполагаемый день овуляции
• Овуляторная фаза (благоприятные для зачатия мальчика)

Яйцеклетка созревает, во время менструального цикла, который нужен для подготовки матки и созревания яйцеклетки, итогом которого является овуляция. Для определения овуляции календарным методом, необходимо знать свой менструальный цикл за несколько последних месяцев. Зная цикл, можно подсчитать его длину, т.е. промежуток от начала одних месячных до начала следующих.

От общей продолжительности цикла вычитают 14 дней. Так, если цикл равен 28 дням, то отняв 14 дней, получим 14 день цикла, в который возможен выход яйцеклетки из яичника. Для зачатия в течение недели до овуляции и после нее, паре рекомендуется вести активную половую жизнь, желательно с перерывами в 1-2 дня, для того, чтобы успели созреть сперматозоиды. Как уже было подсчитано выше, выход созревшей яйцеклетки происходит где-то в середине менструального цикла.

Овуляция — это единственный день, когда можно забеременеть, без неё наступление беременности невозможно. Это очень быстрая фаза, которая заканчивается сразу же после выхода зрелой яйцеклетки из фолликула.

Цикл овуляции принято делить на несколько периодов: преовуляция, непосредственно овуляция и постовуляция. Природа так создала человека, что позволила ему иметь в запасе, как минимум, сутки для зачатия до или после овуляции. Почему так? все потому, что если бы наступление беременности было возможным только в период овуляции, то тогда проблем с бесплодием было бы гораздо больше, а благодаря некоторой жизни яйцеклетки после овуляции этот период увеличивается, что дает возможность парам оплодотворяться и размножаться. У всех женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте, выделяют фертильный период, который подразумевает время наступления беременности. Это время припадает на саму овуляцию и 3 дня до и 2 дня после нее. Этот период связан с жизнью сперматозоида, который живет в организме женщины до пяти дней.

Овуляция у женщин детородного возраста происходит периодически (каждые 21-35 дней). Периодичность овуляции регулируется нейрогуморальными механизмами, главным образом гонадотропными гормонами передней доли гипофиза и фолликулярным гормоном яичника. Овуляции способствует накопление фолликулярной жидкости и истончение ткани яичника, располагающейся над выпятившимся полюсом фолликула. Постоянный для каждой женщины ритм овуляции претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта, в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Прекращается овуляция с наступлением беременности и после угасания менструальной функции. Установление срока овуляции важно при выборе наиболее результативного времени для оплодотворения, искусственной инсеминации и экстракорпорального оплодотворения.

Признаки овуляции

Определить день овуляции поможет знание ее признаков, для чего необходимо относится с большим вниманием к своему организму. Разумеется, овуляцию заподозрить можно не всегда, ведь ее проявления очень субъективны и порой остаются незамеченными женщиной. Но изменения гормонального фона, происходящие каждый месяц, позволяют «вычислить» и запомнить ощущения при овуляции и сравнивать их с вновь наступившими.

Субъективные признаки

К субъективным признакам овуляции относятся те, которые чувствует сама женщина и рассказать о которых может только она. Другое название субъективных признаков – это ощущения:

Боли в животе

Одним из первых признаков овуляции считаются болевые ощущения внизу живота. Накануне разрыва фолликула женщина может чувствовать, но не обязательно, легкое покалывание в нижних отделах живота, чаще справа или слева. Это свидетельствует о максимально увеличенном и напряженном доминантном фолликуле, который вот – вот лопнет. После его разрыва на оболочке яичника остается небольшая, в несколько миллиметров, ранка, которая также беспокоит женщину. Это проявляется незначительными ноющими либо тянущими болями или дискомфортом внизу живота. Подобные ощущения исчезают через пару дней, но если боль не прошла или настолько острая, что нарушает привычный образ жизни, следует обратиться к врачу (возможна апоплексия яичника).

Молочные железы

Возможно появление болезненности или повышенной чувствительности в молочных железах, что связано с гормональной перестройкой. Выработка ФСГ прекращается и начинается синтез ЛГ, что отражается на груди. Она отекает и нагрубает и становится очень чувствительной к прикосновениям.

Либидо

Еще одним характерным субъективным признаком приближающейся и наступившей овуляции является усиление либидо (половое влечение), что также обусловлено гормональными изменениями. Так предопределено природой, что обеспечивает продолжение рода – раз яйцеклетка готова к оплодотворению, значит нужно усилить половое влечение для повышения вероятности полового контакта и последующей беременности.

Обострение ощущений

Накануне и в период овуляции женщина отмечает обострение всех ощущений (повышенная чувствительность к запахам, изменение цветового восприятия и вкуса), что тоже объясняется гормональными перестройками. Не исключается эмоциональная лабильность и внезапная смена настроения (от раздражительности к веселью, от слез к смеху).

Объективные признаки

Шейка матки

При гинекологическом осмотре в овуляторную фазу врач может отметить, что шейка матки несколько размягчилась, цервикальный канал приоткрылся, а сама шейка приподнялась кверху.

Отеки

Отечность конечностей, чаще ног, говорит о смене выработки ФСГ на производство ЛГ и видна не только самой женщине, но и ее близким и врачу.

Выделения

При овуляции меняют свой характер и влагалищные выделения. Если в первую фазу цикла женщина не отмечает пятен на нижнем белье, что связано с густой пробкой, которая закупоривает цервикальный канал и предупреждает попадание в полость матки инфекционных агентов, то в овуляторную стадию выделения изменяются. Слизь в шеечном канале разжижается и становится вязкой и тягучей, что необходимо для облегчения проникновения сперматозоидов в маточную полость. По виду шеечная слизь напоминает яичный белок, растягивается до 7 – 10 см и оставляет заметные пятна на белье.

Примесь крови в выделениях

Еще один из характерных объективных, но необязательных признаков овуляции. Кровь в выделениях появляется в очень незначительных количествах, поэтому женщина может и не заметить данный симптом. Одна-две капли крови попадают в маточную трубу, затем в матку и в цервикальный канал после разрыва доминантного фолликула. Разрыв фолликула всегда сопровождается повреждением белочной оболочки яичника и выделением небольшого количества крови в брюшную полость.

Базальная температура

Этот симптом может выявить только та женщина, которая регулярно ведет график базальной температуры. Накануне овуляции происходит небольшое (0,1 – 0,2 градуса) снижение температуры, а во время разрыва фолликула и после температура поднимается и остается на отметках выше 37 градусов.

Данные УЗИ

Увеличение в размерах доминантного фолликула и последующий его разрыв достоверно определяются с помощью УЗИ.

Какие ощущения при овуляции

Какие ощущения во время овуляции ощущает женщина? Каждая женщина, которая тщательно следить за своим женским здоровьем, может четко сказать время, когда приближается овуляция и когда она происходит. Среди признаков, которые говорят о приближении овуляции, выделяют характер выделений – они становятся густыми, обильными и прозрачными. Среди дополнительных симптомов выделяют:

• дискомфорт внизу живота
• нагрубание молочных желез, легкая их болезненность
• повышение базальной температуры, если ее график определяет женщина
• повышение гормона ЛГ (лютеинизирующего)
• половое влечение достигает максимума
• при осмотре в зеркалах шейка матки становится приоткрытой, размягчена и положительный симптом зрачка.

К счастью, выраженность клинических симптомов овуляции у большинства женщин настолько минимальная, что они не придают им значения. Другие же отмечают в этот период боли внизу живота с одной из стороны, что указывает на то, какой яичник овулировал, тяжесть в пояснице, которые самостоятельно исчезают через короткий промежуток времени. И лишь небольшой процент женщин отмечает выраженный болевой симптом, который заставляет обратиться их за медицинской помощью.

О том, как определить овуляцию по ощущениям мы с Вами немного разобрали, но важно помнить, что не все женщины наблюдают у себя такую симптоматику и это не дает возможности говорить об отсутствии овуляции у них, ведь просто болевой порог их настолько высок, что они нивелируют эти ощущения. Достоверно подтвердить наличие овуляции можно только с помощью измерения базальной температуры, проведения тестов на овуляцию или с помощью ультразвукового исследования, где определяется наблюдение за ростом фолликулов и выхода из доминируещего – яйцеклетки, а также резкое изменение влагалищных выделений позволяет судить о наступлении или приближении овуляции.

Длительность овуляции

Каждая женщина, которая планирует рождение ребенка, должна знать — сколько дней длится овуляция у женщин и с помощью каких методов ее удается вычислить. Сама овуляция подразумевает в себе выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению, из доминирующего фолликула, который разрывается под действием гормонов и на его месте образуется желтое тело.

Сколько дней овуляция у женщин и как ее определить? Этим вопросом интересуются все женщины на этапе планирования беременности, тем более, если процесс оплодотворения у них не происходит длительное время. Всем известно, что для наступления беременности нужна овуляция, а время ее наступления приходится на середину менструального цикла. Но, к сожалению, не у каждой женщины менструальный цикл регулярный, что позволяет определить ее время наступления. Практически каждая женщина, которая находится в репродуктивном возрасте, может забеременеть в середине менструального цикла на протяжении нескольких дней. Чтобы высчитать время овуляции необходимо использовать несколько способов:

• стандартный способ заключается в том, спустя две недели с первого дня месячных вероятность наступления овуляции увеличивается, но при этом это не у всех. Этот метод работает в том случае, если менструальный цикл длится 28 дней. В случае, если цикл более длинный, то и наступление овуляции возникает позже.
• измерение базальной температуры с первого дня цикла с соблюдением всех требований, ведь во время овуляции в организме происходит гормональная перестройка, которая характеризуется увеличением температуры на графике и косвенно указывает на овуляцию. Судить об этом методе можно спустя несколько месяцев наблюдения. О наступлении предстоящей овуляции можно судить о резком снижении температуры за счет гормонального дисбаланса и последующего повышения ее выше 37 град.
• овуляторные тесты дают возможность исследовать овуляцию на протяжении нескольких дней, что очень важно при планировании беременности
• ультразвуковое исследование фолликулярного аппарата и возможность проведения фолликулометрии более достоверны, нежели измерение базальной температуры, но и более затратны.

Овуляция длится в среднем от 16 до 32 часов, но это время фертильного окна, то есть времени, когда возможно оплодотворение яйцеклетки и наступление беременности. Сам выход зрелой яйцеклетки длится от нескольких минут до десятка минут, что было замечено во время проведения ЭКО.

Чтобы определить — сколько длится овуляция у женщин, можно использовать характерные ее признаки: усиленно либидо, отек и нагрубание молочных желез, дискомфорт внизу живота и пояснице, больше с одной стороны, обильные слизистые выделения, иногда с прожилками крови.

Сколько идет овуляция зависит от времени жизни половых клеток. Зрелая яйцеклетка, которая вышла из фолликула, может оплодотвориться на протяжении одних или двух суток, что всегда индивидуально. Поэтому, если у женщины симптомы овуляции отмечаются в один день, то последующие два дня также возможно наступление овуляции, так же как и половой акт за три дня до нее часто ведет к наступлению беременности, ведь сперматозоид живет около трех суток.

Сколько дней идет овуляция — каждая женщина может определить по клиническим симптомам, и если влагалищные выделения исчезают или становятся слишком густыми, исчезает болевой синдром и отечность молочных желез, тогда можно говорить о том, что она прошла, и вероятность наступления беременности нет.

Овуляция: сколько дней длится, и какие факторы влияют на нее?

Практически всем известно и понятно, что длительность овуляции и время ее наступления напрямую зависит от гормонального фона женского организма, от использования средств гормональной контрацепции, от приема антибиотиков, а также наличие вредных привычек т образ жизни непосредственно влияют на нее. В норме раз в год в организме женщины репродуктивного возраста может встречаться ановуляторный цикл. Если говорить о наступлении овуляции после аборта, после родов или после наступления менопаузы, нельзя говорить, ведь все эти процессы для организма сопровождаются сильным гормональным колебанием, поэтому в эти дни лучше всего использовать дополнительные средства гормональной контрацепции.

Период овуляции у женщин может колебаться при воспалительных процессах в репродуктивной системе, при нарушении питания, значительных физических и умственных нагрузках, при сильном стрессе и нервных потрясений, при резкой смене климатических условий проживания, а также при активной половой жизни.

Овуляция — сколько длится она до сих пор не установлено, но четко доказано, что продолжительность ее напрямую зависит от гормонального фона, количества половых актов, от приема гормональных препаратов, а также от возраста женщины. Если у женщины наблюдаются незначительные колебания менструального цикла и его длительности, то это является вариантом нормы, но в случае, если колебания резкие и продолжительные, тогда в обязательном порядке нужно проконсультироваться со специалистом, тем более, если женщина планирует беременность.

Не стоит забывать и том, что в организме могут быть как ранние овуляции, так и поздние. Для ранней овуляции характерно ее ранее начало и связана она с частыми половыми актами, со значительными физическими нагрузками, при соблюдении строгих диет, а также наличие заболеваний, способных влиять на гормональный фон женщины. Иногда овуляция наступает поздно, что можно также определить с помощью тестов и методик, о которых мы с Вами говорили немного выше. Благодаря наличию овуляции и регулярности менструального цикла можно косвенно судить о репродуктивном возрасте женщине, о вероятности ее к наступлению беременности и вынашиванию. Многие женщины, зная, когда у них овуляция – планируют беременность или тщательно от нее предохраняются. Отсутствие овуляции на протяжении 2 или 3 циклов свидетельствует о нарушении репродуктивного здоровья и требует медицинской помощи для коррекции гормонального фона.

Ощущения после овуляции

Некоторых женщин, особенно тех, кто пользуется календарным методом предохранения от беременности, интересуют симптомы после свершившийся овуляции . Таким образом женщины высчитывают «безопасные» дни в отношении нежеланной беременности. Данные признаки весьма нехарактерны и могут совпадать и с ранними симптомами беременности:

Влагалищные выделения

Как только яйцеклетка высвободилась из главного фолликула и погибла (продолжительность ее жизни составляет 24, максимум 48 часов), меняются и выделения из половых путей. Влагалищные бели теряют свою прозрачность, становятся молочными, возможно с вкраплением небольших комочков, клейкими и плохо тянутся

Боли

В течение одних – двух суток после завершения овуляции дискомфорт и незначительные боли внизу живота исчезают.

Либидо

Постепенно угасает и половое влечение, так как теперь сперматозоидам нет смысла встречаться с яйцеклеткой, она уже погибла.

Базальная температура

Если в момент разрыва граафова пузырька базальная температура значительно выше 37 градусов, то после овуляции она снижается на несколько десятых градуса, хотя и остается выше отметки 37 градусов. Данный признак недостоверен, так как и при произошедшем зачатии базальная температура будет находиться выше 37-градусной отметки. Единственное различие состоит в том, что к концу второй фазы (перед началом менструации) температура будет снижаться до 37 и ниже градусов.

Угревая сыпь

Накануне и в момент овуляции в организме происходят гормональные сдвиги, что отражается на состоянии кожи лица – появляется угревая сыпь. Как только овуляция завершилась, сыпь постепенно исчезает.

Данные УЗИ

Проведение УЗИ позволяет выявить спавшийся в виду разрыва доминантный фолликул, небольшое количество жидкости в позадиматочном пространстве, а позднее формирующееся желтое тело. Данные УЗИ наиболее показательны в случае динамического исследования (созревание фолликулов, определение доминантного фолликула и последующий его разрыв).

Календарный метод определения овуляции

Овуляция представляет собой выход созревшей яйцеклетки из яичника. Яйцеклетка созревает, во время менструального цикла, который нужен для подготовки матки и созревания яйцеклетки, итогом которого является овуляция. Для определения овуляции календарным методом, необходимо знать свой менструальный цикл за несколько последних месяцев. Зная цикл, можно подсчитать его длину, т.е. промежуток от начала одних месячных до начала следующих. От общей продолжительности цикла вычитают 14 дней. Так, если цикл равен 28 дням, то отняв 14 дней, получим 14 день цикла, в который возможен выход яйцеклетки из яичника. Для зачатия в течение недели до овуляции и после нее, паре рекомендуется вести активную половую жизнь, желательно с перерывами в 1-2 дня, для того, чтобы успели созреть сперматозоиды. Как уже было подсчитано выше, выход созревшей яйцеклетки происходит где-то в середине менструального цикла.

Однако у каждой женщины возможны сдвиги овуляции на несколько дней позже, связано это может быть, как с инфекционными патологиями репродуктивной системы; чрезмерными физическими нагрузками; стрессом, так и гормональными нарушениями

Среди причин ранней овуляции можно выделить следующие: нарушения баланса эстрогенового и прогестеронного гормона; нарушения в работе надпочечниковой коры; простудные и гриппозные заболевания и т.д. Подобные факторы вполне могут спровоцировать наступление ранней овуляции. К тому же каждая причина может повлиять и на другие системы женского организма. Поэтому, чтобы избежать подобного, рекомендуется избегать таких факторов, которые могут повлиять на овуляцию и как следствие на вынашивание ребенка в дальнейшем. Преждевременная овуляция опасна, если она неоднократно происходит в женском организме, в данном случае причины кроются в гормональных сбоях и других различных отклонениях, женщине возможно потребуется гинекологическое вмешательство. К тому же, возможно долгое не наступление беременности, если только пара ориентируется на середину цикла. Или же наоборот, наступление нежелательной беременности, если женщина не предохраняется в начале цикла, опять же используя календарный метод. На протяжении жизни у женщины периодически наблюдаются овуляторные сдвиги в разные стороны, так может наступить и поздний выход яйцеклетки.

Причины поздней овуляции кроются в следующем: гормональные нарушения в организме; недостаток веса, т.к. недостаток жировой ткани негативно сказывается на выработке эстрогена, провоцируя задержку созревания и выхода женской клетки; прием экстренных контрацептивов в прошлом; гинекологические патологии, инфекции и отсутствие месячных, также являются характерными спутниками запоздалого выхода яйцеклетки. Для восстановления цикла женщине необходимо пройти полноценное обследование, после которого назначается соответствующее лечение.

После точного соблюдения всех врачебных рекомендаций происходит нормализация овуляторных процессов, восстанавливается цикл и наступает долгожданная беременность

Определение овуляции по базальной температуре тела

Измерения базальной температуры проводится по утрам, при этом, перед измерением вставать с постели не желательно, поэтому приготовить градусник с вечера. Для измерения температуры, можно воспользоваться как простым ртутным градусником, так и электронным. Аккуратно введите градусник в прямую кишку и подержите его там пяти — семь минут. Измеренную температуру записывайте в таблицу ежедневно, кроме дней, когда у женщины идут месячные. После проведения измерений на протяжении цикла нужно построить график. Для построения таблицы сверху можно указать дни измерения температуры, слева указать возможную БТТ в эти дни. На стыке линий ставим точки, которые соединяем прямой линией.

В дни, когда происходит резкое повышение температуры тела, после ее стремительного понижения, и происходит овуляция. Объясняется данный скачек тем, что при овуляции происходит активная выработка гормона прогестерон, который оказывает влияние на центр терморегуляции в мозге. Именно его повышение приводит к колебаниям БТТ, которая после высвобождения зрелой яйцеклетки резко повышается. В случае если вы заметили сильные, не типичные изменения в температуре, либо она вовсе не меняется, необходимо показаться к врачу, чтобы найти причину, которая может заключаться в эстрогенной недостаточности или иных факторов. Составить график базальной температуры легко с помощью специальных приложений, которые размещаются на некоторых женских сайтах или в приложениях.

Данный метод является доступным, но не достоверным на 100%, поскольку не всегда есть время для измерения температуры, так же можно просто забыть об измерении, пропущенные дни могут существенно изменить картину и график построения БТТ

К тому же такие факторы как прием лекарственных препаратов, половой акт, смена климата, стресс и т.д. могут повлиять на привычный и нормальный график построения БТТ.
Поэтому для большей уверенности в определении дня Х может помочь тест на определение овуляции, который продается в любой аптеке.

Тесты на овуляцию

Тесты на овуляцию разработаны для измерения уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Для наступления овуляции, увеличивающееся количество ЛГ дает сигнал яичникам, выпустить яйцеклетку, после чего в течение примерно одних-двух суток случается разрыв фолликула или попросту — овуляция. Это происходит примерно на 11-12 день цикла. Если цикл всегда регулярный, одинаковой по продолжительности, то следует начинать делать тесты на овуляцию за семнадцать дней до начала следующих месячных, потому что после овуляции фаза желтого тела продолжается 12-16 дней. Например, если длина менструального цикла равна 28 дням, то тестирование необходимо начинать примерно с 11-го дня, а если 32 — то с 15-го. Если тестовая полоска фиксирует повышенный уровень ЛГ, то это означает, что в течение 48 часов произойдет овуляция.

Стоит отметить, что тест не указывает сам выход яйцеклетки из яичника, а лишь показывает повышенный уровень ЛГ, т.е. при положительном овуляционном тесте отмечается гормональный всплеск, что свидетельствует о выходе зрелой яйцеклетки в ближайшие часы. Самый высокий уровень ЛГ удерживается менее суток, поэтому рекомендуется проводить диагностику 2 раза в день (утром и вечером), чтобы с большей вероятностью определить этот момент. Кроме этого за 3-4 часа до тестирования не следует пить много жидкости, чтоб не разбавлять мочу. Для точного определения уровня ЛГ, необходимо сверять полученный результат с контрольной картинкой, а также с предыдущим тестом. Отрицательный тест будет означать низкий уровень ЛГ и еще не созревшую яйцеклетку, также тест окажется отрицательным после овуляции, поскольку после выхода яйцеклетки из яичника уровень ЛГ падает. Положительный тест говорит нам о том, что в ближайшие несколько часов яйцеклетка выйдет из яичника, зрелая и готовая к оплодотворению. Поэтому в течении 24 часов после выхода яйцеклетки необходимо приступить к планированию, поскольку именно столько живет яйцеклетка в женском организме.

Приступать к зачатию сразу увидев положительный тест не стоит, поскольку нужно выдержать паузу в несколько часов, дав яйцеклетке покинуть яичник

Определение овуляции с помощью УЗИ

Еще одним способом вычисления благоприятных дней для зачатия ребенка является ультразвуковая диагностика внутренних органов. Фолликулометрия или определение овуляции по УЗИ – исследование, которое нельзя реализовать в домашних условиях, однако, оно наиболее достоверно, поскольку заключается в наблюдении за ростом доминантного фолликула в яичнике, на УЗИ хорошо виден рост фолликулов и наступление овуляции. Данный метод диагностики наступления овуляции чаще всего используется для тех пар, которые имеют трудности с зачатием и у которых длительное время не наступает беременность. Исследование проводится в середине цикла, до наступления предполагаемой даты овуляции. Далее процедуру повторяют через 1-2 дня. К этому периоду формируется доминантный фолликул величиной около 20 мм, а в яичнике содержится желтое тело. Такие эхографические признаки свидетельствуют о приближении овуляции. Еще через несколько дней проводят еще одно УЗИ. Если фолликула уже нет, а в малом тазу визуализируется небольшое количество жидкости, можно утверждать, что овуляция произошла.

Определение овуляции по влагалищным выделениям

Шейка матки каждой женщины вырабатывает цервикальную слизь, необходимую для движения сперматозоидов и поддержания их жизни в половых путях, количество и состояние которой зависит от величины эстрогена в крови. Женщины, парирующие беременность, могут самостоятельно определить наступление овуляции по изменению влагалищного секрета. Выделения становятся обильными и вязкими, связано это с ростом уровня эстрогена, который влияет на шеечную слизь, которая начинает постепенно разжижаться, становится липкой и клейкой. При этом, в норме, женщину не должны беспокоить: зуд; раздражение; через чур обильные выделения, не должно быть запаха, температуры и боли. По мере созревания яйцеклетки, выделения становится обильнее и жиже. Накануне дня выхода половой клетки, непосредственно в момент разрыва фолликула и 1-2 дня после этого процесса, выделения напоминают по консистенции и цвету белок куриного яйца. Они светлые, прозрачные, тягучие и могут быть обильными. В слизи иногда можно заметить коричневатые или незначительные кровянистые выделения, что объясняется незначительной травмой яичника при выходе яйцеклетки. Если вести наблюдения за видом и обильностью выделений из половых путей на протяжении цикла, женщина сама может назначить нужную дату для зачатия.

Тянущая или ноющая боль в области яичников или внизу живота

Временами женщину могут настигнуть неприятные ощущения в виде тянущей боли в правом или левом боку, с той стороны, где произошел выход яйцеклетки. Чаще всего боли незначительные и доставляют незначительную боль. Некоторые женщины описывают боль при овуляции как колющую, режущую или схваткообразную. Продолжается боль, как правило, недолго от часа до суток или двое. Интенсивность болезненных ощущений зависит от наличия гинекологических заболеваний, а также от порога болевой чувствительности — чем он выше, тем меньшую боль испытывает женщина при овуляции. Существует несколько основных причин болей при овуляции. Перед началом выхода из фолликула он должен созреть и значительно увеличиться в размерах. Крупные «габариты» фолликула растягивают капсулу яичника, что и объясняет возникновение болей перед овуляцией.

После того, как доминантный фолликул достиг «нужной кондиции», он лопается, и из него в брюшную полость выходит готовая яйцеклетка. В момент разрыва фолликула кроме яйцеклетки в брюшную полость изливается и некоторое количество жидкости, которая раздражает париетальную брюшину. Кроме того, повреждается и капсула яичника, в котором лопаются мелкие кровеносные сосуды, в результате чего в брюшную полость попадает пусть и небольшое количество крови, которая также раздражает брюшину. Такие тянущие боли после овуляции могут беспокоить женщину в течение 12 – 48 часов. Но потом кровь и фолликулярная жидкость в животе всасываются и болевой синдром исчезает. А поскольку в момент появления яйцеклетки в брюшной полости маточные трубы начинают сильнее сокращаться для того, чтобы успеть захватить жизнеспособную яйцеклетку и обеспечить ей встречу со сперматозоидом, то боли могут поддерживаться и этим процессом. Косвенным признаком возможной будущей беременности является боль в середине цикла.

Стоит помнить, что появление очень интенсивной боли в левом или правом яичнике, или болей внизу живота, может быть признаком неотложного состояния, для установления причин боли, может понадобится медицинская помощь

Повышенное сексуальное влечение

В предстоящие дни овуляции происходит гормональный скачек, который ответственен за повышение либидо, поэтому женщина может почувствовать повышенное сексуальное влечение. Так предусмотрено природой, что сексуальное желание увеличивается в фертильное окно, в то время, в которое вы можете забеременеть, т.е. около 7-ми дней в месяц. В одном исследовании было установлено, что «фаза сексуального желания» длится всего шесть дней.

Согласно исследованию, этот этап начался примерно за три дня до того, как лютеинизирующий гормон достиг пика. Это означает, что если вы следовали своим желаниям и занимались сексом в течение этих шести дней, вы, скорее всего, забеременели. В еще одном исследовании было обнаружено, что сексуальное желание достигло максимума, когда уровни эстрадиола были выше. Пик эстрогена — перед овуляцией.

Боль в груди

У многих женщин, в период овуляции болит грудь. Ее чувствительность повышается на почве гормональной перестройки, которая происходит в организме во время овуляции. Такая чувствительность груди объясняется высоким гормональным всплеском, который готовит организм к возможной беременности. Молочные железы набухают и становятся очень восприимчивыми, прикосновение к ним может вызвать боль. Грудь начинает болезненно реагировать на все приблизительно на 15 – 16 день цикла, состоящего из 28 дней. Дискомфорт в груди гинекологи считают не только одним из признаков наступления овуляции, но и так называемым предменструальным синдромом.

Еще одним признаком овуляции, является психическое состояние женщины. В эти предстоящей овуляции, она очень эмоциональна и раздражительна, часто хочется плакать. Накануне овуляции могут обостриться вкусовые и обонятельные ощущения. Происходит это из-за гормональной перестройки организма в период подготовки к возможному материнству.

Отсутствие овуляции в менструальном цикле

У каждой женщины 2 – 3 раза в год в менструальный цикл овуляции не проходит. Однако, если овуляция не наступает гораздо чаще, женщине стоит пройти полное медицинское обследование, чтобы исключить или подтвердить наличие внутренних патологий гинекологического или эндокринного характера. Наиболее частыми причинами, приводящими к отсутствию овуляции, являются:

1. Предменопауза;
2. Беременность и период лактации;
3. Резкая отмена гормональных препаратов;
4. Резкая смена климата;
5. Стрессы;
6. Резкое колебание веса;
7. Тяжелые физические нагрузки.

На отсутствие овуляции может указывать отсутствие выше перечисленных симптомов овуляции, однако, наиболее заметным симптомом цикла без овуляции является задержка месячных как на 3-4 дня, так и несколько месяцев. Менструация, которая наступает за этим периодом, отличается продолжительностью, болезненностью и обильностью выделений. Физиологической причиной протекания цикла без овуляции называют недостаточную активность гормонов гипоталамуса, отвечающих за стимуляцию яичников, и большое количество гормонов гипофиза. Чаще всего ановуляторный месячный цикл встречается у зрелых женщин, которым диагностировали бесплодие на почве гормонального дисбаланса.

Иногда ановуляция – результат длительного стресса. Удивительно, но бывают случаи, когда именно невероятное желание забеременеть и навязчивые страхи по этому поводу становятся причиной того, что овуляция не происходит

Если овуляции нет, подобное явление называется ановуляцией. Понятно, что в отсутствие овуляции становится невозможным беременность. Следует отметить, что у здоровой женщины детородного возраста наблюдается до двух – трех ановуляторных циклов в год, что считается нормальным. А вот если нет овуляции постоянно, то говорят о хронической ановуляции и следует искать причины данного состояния, так как женщине выставляется диагноз «Бесплодие». К причинам хронической ановуляции относятся:

• заболевания щитовидной железы;
• избыточный вес или ожирение;
• болезнь поликистозных яичников;
• сахарный диабет;
• недостаток веса;
• гиперпролактинемия;
• дисфункция яичников;
• хроническое воспаление яичников;
• эндометриоз яичников и матки (нарушение гормонального фона в целом);
• постоянные стрессы;
• чрезмерные физические нагрузки (спортивные, бытовые);
• вредные условия работы;
• патология надпочечников;
• опухоли гипофиза или гипоталамуса и прочая патология.

К временной (преходящей) ановуляции могут приводить следующие факторы:

• беременность, что естественно, нет менструального цикла, нет и овуляции;
• грудное вскармливание (чаще на фоне лактации менструации отсутствуют, но могут и быть, но цикл, как правило, ановуляторный);
• пременопауза (идет угасание функции яичников, поэтому циклы будут скорее ановуляторными, чем овуляторными);
• прием контрацептивных таблеток;
• стресс;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• соблюдение определенной диеты для похудания;
• увеличение массы тела либо резкое ее снижение;
• смена привычной обстановки;
• перемена климата;
• смена привычных условий труда.

Если овуляции нет – что же делать? В первую очередь следует обратиться к врачу, который выявит, что явилось причиной данного состояния, и насколько это серьезно (хроническая ановуляция либо временная).

Если ановуляция временная, врач порекомендует наладить питание, перестать волноваться и избегать стрессов, поменять работу (например, связанную с ночными сменами на дневную), принимать витамины.

В случае хронической ановуляции гинеколог обязательно назначит дополнительное обследование:

• половые гормоны (эстрогены, прогестерон, пролактин, тестостерон, ФСГ и ЛГ) и гормоны надпочечников и щитовидки;
• УЗИ органов малого таза;
• кольпоскопия (по показаниям);
• гистероскопия (по показаниям);
• диагностическая лапароскопия.

В зависимости от выявленной причины назначается и соответствующее лечение, заключительным этапом которого является стимуляция овуляции. В основном для стимуляции овуляции применяют клостилбегит или кломифен, как правило, в сочетании с гонадотропными гормонами (Менопур, Гонал-Ф). Стимуляцию овуляции проводят в течение трех менструальных циклов, а при отсутствии эффекта цикл стимуляции повторяют через три цикла.

Признаки успешного зачатия

Прежде чем говорить о признаках беременности после овуляции стоит разобраться с терминами «оплодотворение» и «зачатие». Оплодотворение, то есть встреча яйцеклетки со сперматозоидом, происходит в фаллопиевой трубе, откуда оплодотворенная яйцеклетка направляется в матку. В маточной полости оплодотворенная яйцеклетка выбирает самое удобное место и прикрепляется к маточной стенке, то есть имплантируется. После того, как случилась имплантация, между материнским организмом и зиготой (будущим эмбрионом) устанавливается тесная связь, что поддерживается изменением гормонального уровня. Процесс надежного закрепления зиготы в маточной полости и называется зачатием. То есть, если оплодотворение имело место быть, но имплантация еще не произошла, это не называют беременностью, а в некоторых источниках указывается такой термин, как «биологическая беременность». Пока зигота надежно не закрепилась в толще эндометрия, она может быть изгнана из матки одновременно с менструальными выделениями, что называется очень ранним выкидышем или прерыванием биологической беременности.

Признаки зачатия определить очень проблематично, особенно неопытной женщине и появляются примерно через 10 – 14 дней после овуляции:

Базальная температура

При возможной беременности базальная температура остается на высоком уровне, около 37,5 градусов и не снижается перед ожидаемыми месячными.

Имплантационное западение

Если во второй фазе цикла после овуляции базальная температура сохраняется повышенной (больше 37) практически до наступления менструации, то в момент внедрения зиготы в слизистую матки происходит ее некоторое снижение, что и называется имплантационным западением. Характеризуется подобное западение отметкой ниже 37 градусов, а на следующий день резким скачком температуры (больше 37 и выше, чем была после овуляции).

Имплантационное кровотечение

Когда оплодотворенная яйцеклетка пытается устроиться в толще слизистой матки, она несколько его разрушает и повреждает близлежащие мелкие сосуды. Поэтому процесс имплантации, но не обязательно, сопровождается небольшими кровяными выделениями, что можно заметить в виде появления розоватых пятен на белье, либо одной – двух капель крови.

Изменение самочувствия

С момента имплантации происходит сдвиг гормонального фона, что проявляется вялостью, апатией, возможно раздражительностью и плаксивостью, усиленным аппетитом, изменением вкусовых и обонятельных ощущений. Также на ранних стадиях беременности можно отметить несколько повышенную температуру тела, что связано с влиянием гормонов (прогестерона) на центр терморегуляции. Данное явление абсолютно нормально для беременности и направлено на подавление иммунитета материнского организма и предупреждение выкидыша. Многие женщины подъем температуры и ухудшение самочувствия принимают за первые признаки ОРВИ.

Дискомфорт внизу живота

Несколько неприятные ощущения или даже спазмы внизу живота в течение одного, максимум двух дней также связаны с имплантацией зиготы и абсолютно физиологичны.

Молочные железы

Сохраняется повышенная чувствительность, отечность и болезненность в молочных железах после завершения овуляции. На возможность зачатия указывает некоторое усиление этих симптомов.

Задержка менструации

Если менструации так и не начались – самое время провести тест на беременность и убедиться в своей правоте.

Источник статьи: http://child-blog.ru/planirovanie/ovulyatsiya/sposoby-opredeleniya-dnej-ovulyatsii.html

Признаки овуляции. Как рассчитать овуляцию? Сколько длится овуляция? Что происходит в день овуляции? Что такое окно фертильности? На какой день цикла происходит овуляция?

Что такое овуляция?

Овуляция – это процесс разрыва мешочка с яйцеклеткой в яичнике, в результате которого зрелая яйцеклетка «выбрасывается» и попадает из яичника в маточную трубу. Слово «овуляция» буквально означает «процесс, связанный с яйцеклеткой (от латинского слова «ovulum» – яйцеклетка). Овуляция является механизмом, который обеспечивает переход созревшей яйцеклетки из места, где она созревает (яичник) до места, где произойдет зачатие (матка).

Овуляция – это важный признак фертильности женщины (способности к зачатию). Овуляция происходит каждые 21 – 36 дней, в зависимости от длины менструального цикла. Ее наступление приходится на середину менструального цикла, поэтому овуляция считается некой точкой отсчета или моментом, который разделяет две фазы менструального цикла. Все изменения до овуляции относятся к первой фазе цикла, а все изменения после – ко второй. Менструальный цикл, при котором у женщины наблюдается овуляция, называется овуляторным.

Нормальная овуляция

Овуляция является финальным этапом первой фазы менструального цикла, в течение которой в яичниках происходит рост и созревание нескольких фолликулов. Фолликул – это резервуар яйцеклетки, своеобразный мешочек или пузырек, который состоит из клеток гранулезы (зернистые клетки), тека-клеток (клетки соединительной ткани) и базальной мембраны (разделительная оболочка между этими двумя слоями клеток).

Овуляции предшествует изменение фолликула. Из незрелых фолликулов под воздействием гормонов гипофиза происходит созревание яйцеклетки и увеличение размеров нескольких фолликулов. Весь это процесс длится 10 – 18 дней, в зависимости от длины менструального цикла. В любом случае овуляция всегда приходится не середину цикла.

В начале цикла (когда у женщины наблюдается менструации) фолликулы имеют малый диаметр, всего 2 мм. Они называются примордиальными (изначальными, первичными). Жидкость внутри фолликула называется фолликулярной. Фолликул (а точнее клетки гранулезы и тека-клетки) активно выделяет биологически активные вещества, такие как половые гормоны (в основном, эстроген) и ферменты. Рост фолликула характеризуется накоплением фолликулярной жидкости с образованием полости и ростом клеток гранулезы и тека-клеток. Самый крупный из зреющих фолликулов становится главным претендентом на овуляцию. Его называют граафовым пузырьком или доминантным фолликулом. Он в 100 раз больше первичного фолликула. Остальные фолликулы перестают расти и подвергаются обратному развитию.

Граафов пузырек образуется примерно на 10 день после начала менструации. В течение нескольких последующих дней этот пузырек с яйцеклеткой начинает резко увеличиваться в размерах. Жидкость в нем накапливается, а стенки становятся тоньше. По мере роста фолликула в его жидкости накапливается много эстрогенов и ферментов, которые начинают разрушать базальную мембрану и вызывать сокращения внутренней оболочки фолликула. На 14 день менструального цикла пузырек лопается, и этот момент обозначается как овуляция. Вырвавшаяся под давлением при разрыве фолликулярная жидкость (5 – 10 мл) уносит яйцеклетку и забрасывает ее в маточную трубу. Овуляция всегда сопровождается кровотечением из разрушенных мелких сосудов фолликула. Частично кровь и жидкость из пузырька попадают в брюшную полость, откуда потом рассасываются.

Овуляция и все процессы в половых органах до и после нее контролируются нервной и эндокринной системой, то есть гормонами и нервными центрами регуляции в головном мозге. Стимуляция роста и развития фолликула в первую фазу регулируется фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), который вырабатывается в гипофизе. Прямо перед овуляцией из-за резкого повышения уровня эстрогена в фолликуле происходит стимуляция выброса другого гормона гипофиза – лютеинизирующего гормона (ЛГ). Выделение этого гормона знаменует переход во вторую фазу цикла.

Рост и развитие фолликулов происходят в обоих яичниках, но формирование доминантного фолликула и овуляция происходит лишь в одном.

Наблюдается овуляция 1 раз за один цикл. В редких случаях фолликулы созревают в обоих яичниках, а овулирует не 1 фолликул, а 2. Это явление часто называется двойной овуляцией, однако термин не совсем удачен. Правильнее в данном случае говорить о двух овулировавших фолликулах в течение одной овуляции. Дело в том, что овуляция – это не только лопнувший фолликул, но и гормональные изменения, которые обуславливают этот процесс. Гормональные изменения – это пик женских половых гормонов и гормонов гипофиза, который случается один раз в течение цикла.

Бывают еще более редкие случаи, когда разрыв двух созревших фолликулов происходит не одновременно, а с интервалом в несколько дней (обычно не более 7). В таком случае наблюдается два пика выделения гормонов, и поэтому можно говорить, что в течение одного цикла произошли две овуляции.

Симптомы овуляции

Симптомами овуляции называют признаки, которые ощущает или наблюдает женщина в период овуляции. Так как точный день овуляции не всегда можно установить, то принято использовать термин «период овуляции» или «окно фертильности». Период овуляции включает день самой овуляции и несколько дней до и после нее. Это дни наиболее благоприятные для зачатия. Термин «окно фертильности» буквально означает период благоприятный для оплодотворения. Окном его назвали в связи с тем, что длится он недолго, то есть забеременеть женщина может не в любой день менструального цикла, а только в дни, которые входят в период овуляции. Обычно период овуляции или окно фертильности длится 7 дней.

Овуляция может произойти чуть раньше, например, если был интенсивный половой акт и бурный оргазм, то фолликул может разорваться на 3 – 4 дня раньше, то есть не на 13 – 14 день, а на 9 – 11. Овуляция также может запоздать при переутомлении, недоедании или если женщина испытывает депрессию.

Жалобы, которые испытывает женщина и явления с телом, которые она наблюдает в период овуляции, объединены в так называемый овуляторный синдром.

Признаки овуляторного синдрома

Овуляторная боль

У некоторых женщин после овуляции наблюдается тянущая ноющая боль внизу живота. Ее происхождение многие специалисты связывают не с разрывом фолликула, а с раздражением чувствительных нервных клеток брюшины (оболочка, покрывающая органы брюшной полости) излившейся из фолликула жидкостью.

Ощущение влажности во влагалище

В период овуляции слизь во влагалище изменяет свои свойства под воздействием эстрогенов (женский половой гормон первой фазы цикла). Слизь становится более водянистой и тягучей, поэтому женщина может ощущать накопление маслянистой слизи у входа во влагалище. Данные ощущения не связаны с ощущением влажности во время полового акта, они выделяются вне зависимости от полового возбуждения женщины. Такие изменения слизи имеют цель сохранить жизнеспособность сперматозоидов (слизь в период овуляции имеет щелочную реакцию, а сперматозоиды могут сохраняться в щелочной среде до 5 дней).

Признак слизи

(выделения из влагалища)

В период овуляции выделяется так называемая шеечная или цервикальная слизь, которая образуется в шейке матки (цервикс – шейка). Эта слизь в период овуляции частично проникает в полость влагалища через наружный канал шейки матки. При половом акте это способствует впитыванию спермы и ее забросу в полость матки. Такая слизь похожа на яичный белок, то есть бывает тягучей прозрачной, может содержать примеси белого, коричневого или розового цвета. Такая слизь называется «плодовитой», так как свидетельствует о высокой готовности женского организма к зачатию. Розовый цвет или кровянистые примеси разных оттенков в шеечной слизи возникают из-за частичного отторжения слизистой оболочки матки под влиянием эстрогенов (обычно такое наблюдается при очень высоком уровне эстрогена). Иногда слизь становится очень водянистой и просто вытекает из влагалища. Этот признак тоже свидетельствует о переизбытке эстрогена.

Усиление либидо

Усиление либидо (полового влечения) объясняется повышенной выработкой андрогенов (мужских половых гормонов) в женском организме в период овуляции. Источником андрогенов являются тека-клетки фолликула, поэтому в период овуляции эти гормоны активно выделяются. Это, конечно, имеет цель способствовать процессу зачатия. После овуляции у женщины начинает вырабатываться гормон прогестерон, который тормозит половое чувство.

Нагрубание молочных желез

Эстрогены способствуют расширению молочных протоков грудной железы. Кроме того, они способны задерживать ионы натрия в организме, а вместе с ними и воду, что способствует отечности молочной железы. Это может вызывать болезненное нагрубание.

Ни один из вышеперечисленных признаков не является обязательным, то есть овуляция может произойти, но не сопровождаться какими-либо симптомами (даже выделениями).

Расчет овуляции (как определить овуляцию?)

Рассчитать овуляцию нужно, чтобы определить окно фертильности, то есть благоприятный для зачатия период. Определить день овуляции можно по дню начала менструации, по признакам овуляции, а также с помощью тестов и инструментальных методов исследования. Врач-гинеколог может вызвать женщину на прием и выявить признаки овуляции с помощью гинекологического осмотра. Учитывая, что изменения следует оценивать в динамике (в течение некоторого времени постоянно, сравнивая результаты), то были созданы более удобные и для пациентки, и для врача способы.

При регулярных месячных расчет оказывается более точным. Вычислить овуляцию при нерегулярных месячных сложнее. Для этого требуется применить весь арсенал имеющихся способов, так как нерегулярные месячные могут быть следствием отсутствия овуляции. Циклы без овуляции называются ановуляторными.

Важно знать, что в течение 12 месяцев у здоровой женщины может быть около 3 циклов, в течение которых овуляции не происходит. Врачи считают это нормальным явлением, если не выявлено никакой патологии.

Существуют следующие способы расчета и определения овуляции:

• календарный метод;
• измерение базальной температуры;
• метод цервикальной слизи;
• симптотермальный метод Ретцера (график овуляции);
• экспресс-тест на овуляцию;
• фолликулометрия.

Все методы, используемые для определения овуляции, оцениваются по следующим трем параметрам:

• доступность (легкость проведения);
• цена;
• достоверность.

Календарный метод

Простым способом определения дня овуляции является деление количества дней менструального цикла (промежуток между двумя менструациями) пополам, учитывая, что овуляция приходится на середину цикла. Однако нужно знать, что он ненадежен, потому как в некоторых случаях регулярные месячные – вовсе не месячные, а кровотечение из матки, вызванное нарушением менструального цикла.

Календарный метод расчета овуляции требует точного знания длины менструального цикла. Для этого женщина должна понаблюдать 3 – 4 месяца за началом менструаций. Так как длина цикла может немного колебаться (раньше или позже на день или два), то рекомендуется вычислять среднюю длину. Для этого количество дней трех циклов суммируют и делят на 3.

Иначе первый фертильный день (первый день периода овуляции) можно рассчитать следующим образом. В течение 6 циклов наблюдать за длительностью цикла. Взять количество дней в самом коротком цикле и вычесть из них 18. Некоторые авторы предлагают вычитать 20 дней. Учитывая отсутствие единого мнения и другие факторы, которые могут влиять на длительность цикла (стрессы, плохой сон, диета, инфекции), данный метод не является достоверным. Его могут применять лишь те женщины, у которых менструальный цикл отличается регулярностью (работает «как часы»).

Оценка цервикальной жидкости

Цервикальная жидкость – это те же шеечные выделения (выделения из шейки матки), которые «добрались» до входа во влагалище и были обнаружены женщиной на нижнем белье или на салфетке или во время водных процедур. Цервикальную слизь можно также выделить во время гинекологического осмотра или самостоятельно (женщина вводит палец во влагалище и извлекает оттуда слизь). Расчет овуляции с помощью наблюдения за выделениями или признаком слизи носит название метода Биллингса.

В зависимости от типа выделений из влагалища, выделяют следующие периоды менструального цикла:

• плодовитые дни – обильное выделение шеечной слизи;
• бесплодные дни – это «сухие» дни, когда слизь из влагалища не выделяется или выделяется слизь творожистого характера и белого цвета (бесплодными считаются первые 6 дней менструального цикла и дни после завершения овуляции).

День, в течение которого женщина последний раз наблюдает выделение шеечной слизи, называется пиком признака слизи, при этом ее количество не имеет значения. Определить это день можно, сравнив выделения во время овуляции и постовуляторные выделения (выделения после периода овуляции), которые знаменуют окончание овуляции. Овуляция считается оконченной, если после пика признака слизи в течение трех дней у женщины не бывает выделений (так называемые «сухие» дни). На 4 «сухой» день слизь считается «бесплодной». Этот признак называется правилом пика признака слизи.

Важно знать день пика признака слизи, так как обычно именно он соответствует дню овуляции, а все выраженные выделения из влагалища наблюдаются до овуляции на пике выделения эстрогенов. То есть, как только фолликул разрывается, уровень эстрогенов резко падает и выделение слизи «плодовитого типа» прекращается.

В любом случае период овуляции или окно фертильности включает день пика признака слизи и три дня до и три дня после. Точно определить день овуляции с помощью этого признака не представляется возможным.

Иногда после дня пика признака слизи в течение трех «сухих» дней может наблюдаться выделение плодовитой слизи (на 4 день). В этом случае часто считают, что возникла дополнительная или двойная овуляция. Выделение слизи связано с повторным пиком эстрогена, поэтому такие выделения называют новым пиком. В этом случае к последнему дню повторного пика признака слизи нужно прибавить еще 3 «плодовитых» дня, то есть включить в период овуляции.

Отличие «плодовитой» слизи от «бесплодной»

«Плодовитая» слизь

«Бесплодная» слизь

Прозрачность

Консистенция

Скользкость

Вызывает ощущение влажности во влагалище

Не вызывает ощущения влажности во влагалище

Степень растяжимости

До 8 см между двумя пальцами (между большим и указательным пальцем, отведенных друг от друга без напряжения)

Нерастяжимая, разрывается при попытке ее растянуть

Примеси крови

Чтобы отличить «плодовитую» слизь от «бесплодной» также можно провести пробу. Для этого необходим стакан с водой, куда нужно опустить выделенную слизь. Если слизь в воде не растворилась и «плавает» в виде комка, то она плодовитая, а если растворилось – значит бесплодная.

Так как в период овуляции многие пары, планирующие беременность, вступают в половой контакт, то женщина может ошибочно принять вытекшую из влагалища семенную жидкость за овуляторные выделения. Характерно, что семенная жидкость не имеет тягучести, ее нельзя растянуть.

График овуляции

График овуляции составляется женщиной самостоятельно на основе данных базальной температуры и характера выделений из влагалища. Базальная температура – это реальный показатель температуры внутренних органов. Ее измеряют в слизистых оболочках, обычно удобнее это делать через прямую кишку, но можно и в полости рта или во влагалище. Для этого женщина утром, сразу после пробуждения, не вставая с постели, помещает градусник в слизистую оболочку указанных полостей на 5 – 7 минут. Так необходимо поступать каждый день в течение одного цикла, чтобы точно отследить изменение графика. Важно мерить температуру всегда в одном и том же месте и желательно тем же градусником.

Можно взять специальные листочки или нарисовать таблицу самой. Начинать измерение базальной температуры нужно с первого дня менструального цикла, то есть с началом менструаций. Измеряя температуру каждый день, женщина ставит точку в клеточке, которая соответствует градусу на термометре (температура указана в графике с правой стороны). Соединив точки между собой, получают кривую.

Если у женщины происходит овуляция, то график овуляции выглядит следующим образом:

• С началом менструаций температура начинает снижаться, поэтому обычно кривая графика направляется вниз.
• Начиная с 5 дня менструального цикла могут отмечаться незначительные колебания температуры, но в целом кривая держится ровно (колебания в пределах 0,4ºC). Падение температуры после менструации связано со снижением уровня прогестерона и повышением уровня эстрогена. При преобладании эстрогенов прогестерон не может оказать действие на центр терморегуляции (в норме прогестерон способствует повышению температуры тела).
• Перед овуляцией женщина регистрирует минимальный уровень базальной температуры, при этом температура бывает даже ниже, чем во время менструации. Это обусловлено пиком эстрогенов перед овуляцией и во время.
• Сразу после овуляции температура тела начинает повышаться, что обусловлено преобразованием фолликула уже без яйцеклетки в так называемое желтое тело. Это желтое тело начинает вырабатывать прогестерон в большом количестве. Регистрируется температура выше 37ºC, которая держится несколько дней после овуляции.
• Через 4 дня после овуляции температура нормализуется и держится на уровне 36,6ºC , опускаясь перед менструацией. Если беременность наступает, то снижения базальной температуры перед месячными не наблюдается, так как в этом случае желтое тело продолжает выделять прогестерон (его еще называют гормоном беременности).

Такой график многие врачи по форме сравнивают с птицей, при этом пик повышения температуры – это ее клюв, а этапы повышения и понижения до и после овуляции – ее крылья. Если у женщины овуляции не происходит, то этих колебаний не бывает. График получается практически ровным. Важно знать, что разница между самой низкой и самой высокой температурой должна быть более 0,4ºC.

График необходимо составлять 3 – 4 месяца, чтобы отследить регулярность цикла и возможные нарушения, которые не всегда можно уловить в течение одного цикла.

График овуляции необходимо составлять в следующих случаях:

• Желание зачать ребенка – самыми благоприятными для зачатия днями считаются день до овуляции и сам день овуляции или первый день высокой температуры и последние дни выделения слизи. Дело в том, что яйцеклетка может быть оплодотворена в течение 12 часов после овуляции, а значит – сперматозоиды должны добраться до полости матки раньше, чем случится овуляция. Сперматозоиды при половом акте проникают из влагалища в канал шейки матки, а затем в полость матки. Это расстояние они проходят за несколько часов, пока яйцеклетка через маточные трубы доходит до полости матки. Сперматозоиды сохраняют свою жизнеспособность – до 5 дней, но способность к зачатию их сохраняется в первые сутки (при наличии «плодовитой» слизи до 5 суток).
• Желание избежать нежелательной беременности – в те же дни, которые являются желательными для беременности, следует избегать половых контактов, если женщина не планирует беременность.
• Выявление нарушений менструального цикла – составление графика менструального цикла позволяет выявить циклы без овуляции, так как даже при большом желании зачать ребенка и половом акте в самые благоприятные дни желанная беременность может не наступить. При этом женщина может не заметить этого, так как за менструальную кровь может быть принято кровотечение из матки или менструальноподобная реакция. Менструальноподобная реакция возникает в результате патологических изменений слизистой оболочки матки и дисбаланса женских половых гормонов. При менструальноподобной реакции обычно овуляции не бывает.

Метод планирования беременности и определения дня овуляции с помощью измерения базальной температуры и наблюдения за выделением слизи называется симптотермальным методом Ретцера. «Симптотермальный» буквально означает «основанный на симптоме (выделение слизи) и изменения термальной реакции (температуры тела)».

Гинекологический осмотр

Гинекологический осмотр проводится с помощью специальных инструментов. Они называются зеркала. Гинеколог вводит зеркало во влагалище, что позволяет осмотреть шейку матки, взять мазок на исследование и извлечь слизь из шейки матки.

Гинекологический осмотр позволяет выявить следующие признаки овуляции:

• Симптом «зрачка». Данный симптом можно заметить при осмотре наружного отверстия канала шейки матки. Ближе в овуляции он становится шире, приоткрывается. Через приоткрытое отверстие канала становится видна шеечная слизь, которая несколько высовывается из канала, поэтому при осмотре сам канал и блестящая слизь напоминают зрачок. Гинеколог оценивает данный симптом по диаметру видимой слизи в шейке матки. Если диаметр составляет 1 мм, то ставится знак +, 2 мм – ++, 3 мм – +++. Максимальное количество плюсов свидетельствует о периоде овуляции. Уменьшение выраженности симптома указывает на то, что овуляция уже прошла.
• Симптом «листа папоротника». Если шеечную слизь нанести на предметное стекло, высушить при комнатной температуре и осмотреть под микроскопом, то можно заметить, что в ней образовались кристаллы (симптом кристаллизации слизи). Кристаллы располагаются так, что создают картину, напоминающую лист папоротника. Данный симптом возникает под воздействием эстрогена, который изменяет физико-химические свойства слизи. Максимальная выраженность кристаллизации слизи приходится именно на период овуляции (к 12 – 14 дню). До 9 дня цикла этот симптом отрицательный (слизь не образует кристаллы). А после 17 дня (после окончания овуляции) постепенно уменьшается выраженность данного симптома, который вновь становится отрицательным с 20 – 22 дня и до менструации.
• Кариопикнотический индекс – это соотношение поверхностных клеток влагалища к общему числу всех типов клеток (во влагалище присутствуют клетки 5 типов). Данный симптом можно оценить с помощью исследования мазка, взятого во время гинекологического осмотра. Мазок наносят на предметное стекло и окрашивают специальным способом, после чего рассматривают под световым микроскопом. Во время овуляции этот индекс составляет 60 – 80%, а до и после овуляции – 25 – 30%. Изменение соотношения клеток влагалища также обусловлено воздействием эстрогенов.

Установление данных признаков овуляции требует повторных визитов к гинекологу, при этом их достоверность обычно составляет 50%. Дело в том, что все вышеперечисленные признаки возникают под воздействием эстрогенов, при этом сам процесс овуляции подконтролен эстрогенам частично. В разрыве фолликула принимают участие и гормон гипофиза (лютеинизирующий гормон), и ферменты, которые вырабатывает сам фолликул. То есть признаки овуляции могу быть, при этом самой овуляции, то есть выхода яйцеклетки, может не произойти.

Экспресс-тест на овуляцию

Тест на овуляцию позволяет определить признак скорой овуляции до ее наступления. Он похож на тест на беременность. Его также проводят, используя мочу. Разница в том, что тест на овуляцию рассчитан на выявление в моче лютеинизирующего гормона (ЛГ), он выделяется перед овуляцией и стимулирует ее. Тест можно применять в домашних условиях. Проводить следует тест несколько раз. Первый тест на овуляцию следует сделать за три дня до предполагаемой овуляции. Как только тест выдал положительный результат, можно прекратить дальнейшие пробы. Врачи все же рекомендуют сделать контрольный тест сразу же после первого положительного результата. Положительный результат на тест означает, что через 16 – 28 часов произойдет овуляция, так как тест реагирует на пик выделения лютеинизирующего гормона – одного из факторов, стимулирующих овуляцию.

Этот тест может быть ложноположительным при нарушении менструального цикла, хронических стрессах, синдроме поликистозных яичников, когда у женщины имеется постоянно высокий уровень лютеинизирующего гормона. Однако тест дает слабоположительную диагностическую полоску (она нечеткая). Такой результат не может считаться признаком приближающейся овуляции. Ложноположительная реакция может быть и с четкой диагностической полоской, если имеются выраженные гормональные нарушения.

Тест на овуляцию проводится с помощью специальных наборов, в которых имеется необходимое количество экспресс-полосок для тестирования в течение 5 дней.

Тест на овуляцию следует проводить с учетом длительности менструального цикла (календарный расчет средней длины цикла). В инструкцию к тесту на овуляцию включают таблицу, где указано, в какой именно день, в зависимости от длины цикла, следует начать тестирование.

Например, если длина цикла составляет 21 – 22 дня, то начинать использовать тест нужно с 9 дня цикла, если 23 – 24 дня – с 7 дня. При длительности цикла от 25 до 38 дней день начала использования теста рассчитывается как «плюс один день», то есть при длительности цикла 25 дней день измерения соответствует 8 дню, 26 дней – 9 и так далее.

Существуют следующие два вида теста на овуляцию:

• Тест-полоска – для использования теста нужно собрать мочу в какую-то емкость и поместить туда полоску на 5 секунд.
• Тест-мидстрим (струйный) – имеет вид ручки с колпачком. Колпачок снимают и подставляют край с адсорбирующей (впитывающей) поверхностью под струю мочи.

Тест на овуляцию может выдать следующие результаты:

• положительный – две четкие полоски (овуляция будет в течение ближайших 2 дней);
• отрицательный – слабая тестовая (вторая) полоска более светлого цвета (уровень ЛГ не повышался).

Фолликулометрия

Фолликулометрия – это мониторинг (слежение) за процессом увеличения и разрыва фолликула с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). Фолликулометрия проводится с использованием обычных датчиков, которые помещаются на кожу живота, и с помощью трансвагинального УЗИ, когда датчик вводится через влагалище. Разглядеть фолликулы с помощью обычного УЗИ можно, если в них уже образовалась полость, то есть когда уже выделился доминантный фолликул или граафов пузырек. Чтобы на экране аппарата УЗИ можно было получить изображение самых маленьких, зреющих фолликулов, диаметром 2 – 3 мм, нужно провести трансвагинальное УЗИ.

Фолликулометрия позволяет выявить следующие признаки овуляции на УЗИ:

• исчезновение ранее обнаруженного доминантного фолликула, достигшего необходимых для овуляции размеров;
• присутствие жидкости в полости малого таза позади матки.

Оба эти признака свидетельствуют о выходе яйцеклетки из фолликула.

Фолликулометрию проводят несколько раз в течение цикла. На первый осмотр женщина должна прийти сразу после окончания месячных (где-то на 4 – 5 день цикла), второй раз – на 8 – 10 день. Далее гинеколог может осматривать яичники через день, так как в ближайшие 3 – 6 дней должна произойти овуляция.

Инвазивные методы выявления признаков овуляции

Самыми точными способами узнать, свершилась ли овуляция, являются инвазивные методы, то есть методы, требующие внедрения в полость матки или брюшную полость.

Инвазивные методы определения овуляции включают:

• биопсию эндометрия – забор части слизистой оболочки матки (эндометрия) с помощью инструментов, введенных в ее полость;
• лапароскопию – введение камеры через маленький прокол на передней стенке живота и осмотр яичника, на котором должна быть видна так называемая «стигма» – это выпячивание фолликула (как у прыща), который вот-вот должен разорваться.

Инвазивные методы выявления овуляции не проводятся рутинно (всем женщинам). На то есть несколько причин. Во-первых, данные методы позволяют определить только уже произошедшую овуляцию или овуляцию в «ходу» (а значит, в этом цикле эта информация уже не поможет паре зачать ребенка). Во-вторых, требуется наличие других показаний для назначения данных методов, например, отсутствие беременности и подозрение на патологию матки или яичника.

Какие существуют признаки произошедшей и начинающейся овуляции?

Овуляция – это не один день, когда происходит выход яйцеклетки, а целый период в течение одного менструального цикла, который представляет собой благоприятные дни для зачатия. Признаки до и после овуляции позволяют приблизительно установить день овуляции. Выявление признаков приближения овуляции позволяет женщине запланировать зачатие или, наоборот, избегать половых контактов, если она не хочет забеременеть.

До овуляции у женщины наблюдаются следующие признаки:

• ощущение влажности во влагалище, не связанное с половым возбуждением;
• выделения, похожие на яичный белок (прозрачная, тягучая слизь);
• снижение базальной температуры (измеряется в прямой кишке);
• усиление полового влечения.

После овуляции у женщины наблюдаются следующие явления:

• исчезает ощущение влажности во влагалище;
• выделяемая слизь становится белой или желтой, не растягивается, имеет густую консистенцию;
• ослабевает половое влечение;
• повышается базальная температура (около 37,2ºC).;
• тянущие боли внизу живота.

После появления признаков произошедшей овуляции начинается «бесплодный» период, в течение которого зачатия не происходит (яйцеклетка уже уничтожена).

Как узнать, произошло ли зачатие после овуляции?

Некоторые признаки овуляции и первые признаки беременности после овуляции бывают похожими, например, женщина может ощущать боль и напряжение в молочных железах, тошноту, учащенное мочеиспускание, понос, перепады настроения, тянущие боли внизу живота и кровяные выделения из влагалища. Но еще до ожидаемых месячных есть возможность выяснить, связаны ли они с овуляцией или зачатием. Зачатие (оплодотворение яйцеклетки) после овуляции является не самым важным этапом. Чтобы беременность состоялась, оплодотворенная яйцеклетка должна внедриться в стенку матки. Это процесс называется имплантацией. Имплантация происходит приблизительно на 7 – 10 день после овуляции. Если имплантация произошла, то в организме женщины наблюдаются признаки беременности.

Первыми признаками зачатия после овуляции являются:

• Изменение графика базальной температуры во вторую фазу цикла. Во вторую фазу цикла, то есть после овуляции, базальная температура (температура внутренней среды организма, которую женщина измеряет во влагалище или в прямой кишке) в течение нескольких дней после овуляции женщина повышается до 37 – 37,2ºC. На 4 – 5 день после овуляции, если зачатия не произошло, женщина, измеряя базальную температуру, отмечает ее снижение на 0,3 – 0,4ºС, то есть происходит «нормализация» внутренней температуры до, примерно, 36,6ºC. Если зачатие имело место, то базальная температура «держится». Сохранение высокой температуры является следствием сохранения желтого тела (оно образуется на месте лопнувшего фолликула, из которого вышла яйцеклетка во время овуляции). Желтое тело является эндокринным органом и вырабатывает гормон прогестерон, пока не сформируется плацента.
• Имплантационное кровотечение. Имплантация оплодотворенной яйцеклетки в стенке матки происходит благодаря разрушению поверхностного слоя матки и погружения будущего эмбриона в этот слой. Разрушение сопровождается местным отторжением и кровотечением, которое может наблюдать женщина во вторую фазу цикла. Длительность такого кровотечения не превышает 2 дней. Кровяные выделения в период овуляции наблюдаются ближе к середине цикла и связаны с частичным отторжением поверхностного слоя слизистой матки на пике выделения эстрогена (его пик бывает перед овуляцией).

Важно знать, что при зачатии на один день базальная температура может резко упасть, как это происходит, если зачатия не было. Регистрируя падение базальной температуры, женщина может подумать, что зачатия не произошло, однако при зачатии это совершенно нормальное и физиологическое явление, которое называется имплантационным западением.

Причинами имплантационного западения базальной температуры являются:

• Прекращение выработки прогестерона в желтом теле. Яичники как бы оказываются еще «не в курсе», что произошла овуляция. Как только происходит имплантация, желтое тело вновь начинает вырабатывать прогестерон и температура тела вновь повышается (прогестерон воздействует на центр терморегуляции).
• Выработка большого количества эстрогена при зачатии. Эстроген влияет на скорость деления оплодотворенной яйцеклетки и поддерживает ее. Эффект эстрогена на базальную температуру обусловлен подавлением действия прогестерона, то есть температура тела под воздействием эстрогена не может повыситься (и даже снижается).

Зачатие и имплантация могут произойти и не сопровождаться ни одним из вышеперечисленных признаков. В то же время, наличие этих признаков может не сопровождаться зачатием и имплантацией, поэтому самым достоверным признаком зачатия после овуляции остается тест на беременность.

Какие признаки овуляции самые достоверные?

Самыми достоверными признаками овуляции являются те, которые можно «увидеть». Врачи называют методы выявления видимых признаков визуализацией. Методами визуализации признаков овуляции являются ультразвуковое исследование (УЗИ) яичника и лапароскопия. Остальные признаки овуляции, такие как изменение базальной температуры, выделение слизи из шейки матки, ощущение влажности во влагалище, усиление полового влечения и нагрубание молочных желез, не являются точным доказательством овуляции. Они могут присутствовать, но овуляции может не быть. Это связано с тем, что симптомы овуляции вызываются гормонами, которые всего лишь подготавливают женские половые органы к процессу зачатия.

Ультразвуковое исследование яичника предполагает слежение за ростом, созреванием и разрывом фолликула, поэтому этот метод зовут фолликулометрией.

Фолликулометрия выполняется следующими двумя способами:

• обычное УЗИ – датчик кладется на живот в области яичника;
• трансвагинальное УЗИ – позволяет максимально приблизить датчик к яичнику, при этом датчик вводится во влагалище.

Обычное УЗИ позволяет увидеть уже зрелый фолликул, в котором можно различить полость и который должен в скором времени разорваться. Сам процесс разрыва УЗИ не показывает, но врач, проведя обычное УЗИ после овуляции, увидит, что ранее имеющегося на яичнике большого фолликула уже нет, на его месте образовалось желтое тело (временный эндокринный орган второй фазы менструального цикла), а излившаяся кровь и жидкость, заполнявшая полость фолликула, обнаруживаются в пространстве позади матки.

Второй способ значительно информативнее первого, так как позволяет увидеть самые маленькие фолликулы еще в стадии их начального роста. Кроме того трансвагинальное УЗИ дает возможность выявить «овуляцию в ходу». Признаком начавшейся овуляции является истончение стенки фолликула и его вытянутая форма. Эти признаки можно наблюдать накануне овуляции.

Лапароскопия – это малое хирургическое вмешательство, которое позволяет через прокол на передней стенке живота ввести инструмент с камерой на конце (лапароскоп) и рассмотреть яичник с фолликулом. Симптомом приближающейся овуляции является овуляторная стигма. Стигма – это выступающий участок фолликула, где и произойдет разрыв. Стигма представляет собой временную структуру. Возникает овуляторная стигма после пика выделения лютеинизирующего гормона (вырабатывается в гипофизе). Именно этот гормон определяется в моче при тесте на овуляцию. Лютеинизирующий гормон способствует активации ферментов, разрушающих стенку фолликула. Так же как тест и признаки на УЗИ овуляторная стигма возникает за 24 – 48 часов до овуляции.

Могут ли наблюдаться признаки овуляции без овуляции?

Признаки овуляции не связаны напрямую с процессом выхода яйцеклетки из фолликула (это и есть овуляция), поэтому их наличие еще не означает, что овуляция произошла. Овуляция – это гормонально-зависимый процесс. Любое отклонение и дисбаланс между гормонами может нарушить процесс разрыва фолликула, при этом женщина и обследующий ее гинеколог могут наблюдать характерные признаки овуляции. Иногда эти признаки бывают даже более выраженными, чем у женщин, у которых достоверно произошла овуляция.

Признаками овуляции (возникают до овуляции) являются:

• ощущение влажности во влагалище;
• выделение шеечной слизи, напоминающей яичный белок;
• натяжение слизи до 8 см и более;
• усиление полового чувства;
• нагрубание молочных желез;
• нормальная температура тела;
• симптом «зрачка» (прозрачная слизь в расширенном наружном отверстии шейки матки, выявляется при гинекологическом осмотре).

Все вышеперечисленные симптомы возникают под воздействием гормона эстрогена. Он вырабатывается в первую фазу цикла. Если этого гормона будет слишком много, то возникнет состояние гиперэстрогении (гипер – много), при этом все вышеперечисленные признаки, а также признаки, выявляемые при гинекологическом осмотре (натяжение слизи, симптом «зрачка») бывают резко положительными.

В то же время, овуляция может не сопровождаться никакими признаками. Все эти признаки легко «пропустить». Кроме того, они попросту могут не возникнуть.

Могут быть следующие причины отсутствия признаков овуляции при свершившейся овуляции:

• Неправильное измерение базальной температуры (в прямой кишке). Женщина может измерять базальную температуру недостаточно долго (нужно держать градусник в прямой кишке или во влагалище 5 – 7 минут), не в одни и те же часы. Если женщина спала менее 6 часов, то это также может повлиять на результат. В итоге график изменения базальной температуры искажается.
• Колебания уровня эстрогена. Уровень эстрогена, который вызывает ощущение влажности во влагалище и выделение шеечной слизи, может колебаться, поэтому иногда у женщины бывает сухость во влагалище и отсутствие выделений. Это не значит, что овуляция и зачатие невозможны. Слизь всего лишь способствует сохранению жизнеспособности сперматозоидов дольше.
• Различная чувствительность рецепторов (нервных окончаний) молочных желез к эстрогену. Чем молочная железа чувствительнее к эстрогену, тем больше расширяются молочные протоки и тем больше она отекает, что вызывает у женщины болезненность и напряжение в груди. Однако нагрубания молочных желез может и вовсе не быть, если чувствительность рецепторов молочных железы к эстрогенам низкая.
• Низкая чувствительность к боли. Тянущие боли внизу живота, которые считаются характерным признаком овуляции, также могут отсутствовать, если у женщины имеется низкая чувствительность болевых рецепторов.

Как почувствовать овуляцию?

Саму овуляцию, то есть выход яйцеклетки из фолликула (мешочек, в котором зреет яйцеклетка) нельзя почувствовать. Симптомы овуляции, которые наблюдаются у женщины в период овуляции, связаны не с самим процессом разрыва фолликула, а с изменениями в организме под влиянием гормонов. Овуляцией завершается первая фаза менструального цикла, в течение которой происходит созревание фолликула. В эту фазу выделяется женский гормон эстроген, который и обуславливает симптомы овуляции. Женщина может почувствовать признаки, которые свидетельствуют о приближающейся овуляции. К таким признакам относятся ощущение маслянистой влажности у входа во влагалище, выделение тягучей прозрачной слизи (очень похожа на яичный белок), усиление полового влечения, тяжесть в молочных железах.

Какие существуют признаки отсутствия овуляции?

Овуляция может отсутствовать, если созревший фолликул не разрывается и продолжает увеличиваться (такой фолликул называют персистирующим) и, если фолликул перестает расти и зреть (такое состояние называется атрезией фолликула). Такое часто возникает при переизбытке гормона эстрогена, который в норме должен «уступить место» другому гормону, чтобы произошла овуляция. Этот гормон называется лютеинизирующим гормоном, и выделяется он в гипофизе (железа в головном мозге).

Чтобы выяснить, произошла ли овуляции, нужно оценить изменение основных признаков до и после овуляции. Изменение признаков в норме обусловлено тем, что фолликул выделяет эстроген, обусловливающий признаки до овуляции, а после разрыва на месте фолликула образуется так называемое желтое тело, которое выделяет прогестерон, вызывающий совершенно другие признаки. Поэтому, если овуляция отсутствует, то менструальный цикл не переходит во вторую фазу, и характерных изменений признаков не наблюдается.

Признаками отсутствия овуляции являются:

• сохранение нормальной температуры тела спустя 14 дней после менструации (в норме температура после овуляции должна повышаться);
• задержка менструаций и обильное кровотечение;
• низкий уровень лютеинизирующего гормона при тесте на овуляцию;
• хорошо видимый фолликул больших размеров на ультразвуковом исследовании яичников;
• отсутствие излившейся из фолликула жидкости позади матки по данным УЗИ.

Что такое «двойная овуляция», и какие признаки она вызывает?

Двойная овуляция – это созревание и разрыв более одного фолликула за один менструальный цикл. Это явление до сих пор остается спорным вопросом. Многие специалисты считают, что созреть может за один цикл только один фолликул. Двойная овуляция все же возможна, но является редким явлением. Шанс наблюдать повторную овуляцию имеют женщины, у которых менструальный цикл длится 33 – 34 дня. Логично предположить, что, если для созревания фолликула достаточно 13 – 14 дней, то при такой длине цикла может возникнуть так называемая «вторая волна» гормональных изменений, стимулирующих созревание и овуляцию. Обычно после овуляции выделятся гормон прогестерон, который по механизму обратной связи (связь между яичником и гипофизом) подавляет выделение фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Именно этот гормон ответственен за рост и созревание фолликулов.

Двойная овуляция может возникнуть:

• в один момент, если оба созревших фолликула разрываются почти одновременно;
• через определенное время, если между овуляцией двух фолликулов прошло несколько часов или дней.

Если двойная овуляция была одномоментная, и произошло зачатие, то развивается одна беременность с разнояйцовыми близнецами (могут быть разного пола и очень похожими внешне). Если же вторая овуляция происходит спустя несколько дней, то при оплодотворении обеих яйцеклеток это будет считаться повторной беременностью. Такой случай описан в медицине, причем женщина зачла от разных партнеров.

Если зачатие не происходит, то после одномоментной двойной овуляции следующие менструации возникают в обычное время. При второй овуляции в пределах семи дней ожидать менструаций следует с учетом дня второй овуляции, то есть позже на 2 – 7 дней.

Причинами двойной овуляции могут быть:

• стимуляция овуляции (введение гормонов перед процедурой экстракорпорального или искусственного оплодотворения);
• стресс;
• нерегулярная половая жизнь, которая может нарушить баланс гормонов;
• наследственная предрасположенность.

Чаще всего двойная овуляция возникает, когда гинеколог-репродуктолог проводит стимуляцию овуляции медикаментозными способами. От высокой концентрации гормонов в яичниках может созреть более одного фолликула.

Рассчитывают вторую овуляцию тем же способом. Характерным является то, что после уменьшения количества овуляторной прозрачной слизи («плодовитые» выделения) женщина наблюдает изменение выделений, они становятся мутно-желтыми, густыми (это «бесплодные» выделения). Такие выделения длятся не более 3 дней, после чего повторно определяются обильные выделения прозрачной водянистой слизи. Это и есть признаки двойной овуляции. Кроме выделений также отмечается повторное снижение и подъем температуры тела перед овуляцией. Двойная овуляция также определяется во время ультразвукового исследования яичников.

Белые выделения – это признак овуляции?

Белые выделения – это признак надвигающейся или прошедшей овуляции. Белые выделения в первую фазу цикла (на 7 – 9 день после менструации) свидетельствуют о частичной фертильности (плодовитости), то есть зачать ребенка в этот период возможно в 25 – 30% случаев. В период овуляции женщина наблюдает выделения прозрачного цвета, они обильные, водянистые, легко выделяются (максимально плодовитые дни). Слизь можно растянуть между двумя пальцами. После овуляции у выделений появляется цвет и изменяется консистенция. Они становятся белыми, творожистыми или кремообразными. Белые или желтые выделения начинают появляться, когда гормона первой фазы менструального цикла (до овуляции) эстрогена становится мало, а прогестерона (гормон второй фазы) выделяется больше. Это приводит к изменению функции желез влагалища, они начинают выделять свою «обычную продукцию».

Нормально ли выделение крови во время овуляции?

Во время овуляции женщина может наблюдать примесь розового или коричневого цвета внутри бесцветной слизи, которая выделяется в период овуляции. Эти примеси связаны с частичным отторжением поверхностного слоя слизистой оболочки матки. Отторжение обусловлено пиком гормона эстрогена перед овуляцией. Его воздействие на слизистую оболочку матки может привести к нарушению кровоснабжения поверхностных слоев, их кислородное голодание и отторжение. Такое часто бывает при высоком уровне эстрогена. Все же небольшое количество выделений крови в период овуляции считается нормальным явлением, хоть и означает, что возможны трудности с имплантацией (внедрением) оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки.

Тянет низ живота после овуляции – это признак беременности или овуляции?

Тянущие неинтенсивные (терпимые) боли в нижней части живота (иногда больше выраженные справа или слева) не всегда являются признаком беременности. Они могут быть одним из признаков овуляции. Такие боли появляются в середине цикла, то есть в период овуляции. Боли после овуляции связывают не с разрывом фолликула (пузырь с яйцеклеткой), а с попаданием фолликулярной жидкости и крови из разрушенных кровеносных сосудов фолликула в брюшную полость. Жидкость вызывает раздражение нервных окончаний оболочки, которая покрывает брюшную полость (брюшина) и вызывает ощущение боли. Если овуляция произошла в левом яичнике, то тянущие и ноющие боли очень часто принимают за воспаление придатка слепой кишки (аппендицит). В данном случае опытный хирург уточнит фазу менструального цикла и сможет понять, что боли вызваны овуляцией.

Боли, которые отмечают некоторые женщины при зачатии, возникают через 7 – 10 дней после окончания овуляции. Они сопровождаются кровянистыми выделениями. Такие явления длятся обычно 1 – 2 дня. Боли и кровь обусловлены тем, что для внедрения в стенку матки эмбрион местно разрушает поверхностный слой, прокладывая себе путь и формируя нишу для размещения. Оба признака являются нормальным явлением.

Если же боль длится дольше и становится интенсивнее (боли мешают женщине, нарушая ее работоспособность), то, возможно, эмбрион внедрился не в стенку матки, а в стенку маточной трубы, и у женщины развивается внематочная беременность (это опасное состояние, которое требует хирургического вмешательства).

Источник статьи: http://www.polismed.com/articles-priznaki-ovuljacii.html