Что такое гормоны страсти

Гормон щитовидной железы Т4

Что такое гормон Т4 (тироксин)?

Т4 – гормон щитовидной железы вырабатывается клетками тиреоидных фолликулов. Тироциты синтезируют из аминокислоты и йода тиреоглобулин, который является предшественником тироксина. Тиреоглобулин накапливается в фолликулах, и из него при необходимости путем разделения на фрагменты образуется тироксин.

Основное действие гормона Т4 заключается в ускорении катаболизма – процесса получения энергии из энергетически значимых метаболитов (гликогена, жира). Избыточная концентрация тироксина в крови приводит к учащенному сердцебиению, раздражительности, снижению массы тела. Но это не значит, что гормон приносит вред, это лишь симптомы его передозировки. В норме тетрайодтиронин поддерживает тонус нервной системы, частоту пульса и адекватный обмен веществ.

Гормон Т4 является не самым активным гормоном щитовидной железы, для сравнения, его активность почти в десяток раз ниже, чем трийодтиронина. Последний ещё называют гормоном Т3, так как в его формуле содержится 3 атома йода. Т3 может образовываться в клетках самой железы, а также в клетках тела из своего предшественника – тироксина. По сути, он является более активным метаболитом Т4.

Гормоны Т3, Т4 называют также тиреоидными гормонами, так как их выделяет щитовидная железа, именуемая в латинском языке «thyroid». ТТГ тоже иногда относят к тиреоидным, но это ошибочно, ведь он образуется гипофизом, находящемся в головном мозге, и контролирует гормонообразующую функцию железы.

Часто вместе с анализом крови на гормоны ТТГ, Т3, Т4 одновременно определяются антитела к ТПО и тиреоглобулину. Обычно эти показатели эндокринологи используют для диагностики патологий щитовидной железы. Иногда тиреоидные гормоны исследуют в процессе лечения болезни, чтобы определить его динамику и эффективность назначенной терапии. В данной статье будет приведена информация о том, что из себя представляет гормон Т4, какие он выполняет функции в организме и как проводится интерпретация анализа на его содержание.

Гормон Т4 относится к группе йодсодержащих тиреоидных гормонов. В составе его химической формулы имеются два остатка аминокислоты тирозина и четыре атома галогена йода. Синонимами гормона Т4 являются тетрайодтиронин и тироксин. Свое название вещество получило из-за количества атомов йода, содержащихся в составе молекулы. Из-за простого строения концентрацию тетрайодтиронина можно легко определить в лабораторных условиях. По той же причине гормон может быть синтезирован искусственным путем, что используют в гормональной терапии.

Гормон Т4 в крови

В кровяном русле гормон Т4 находится в основном в связанном с белком состоянии. Когда в тиреоидных фолликулах образуется тироксин, он захватывается особым белком – тироксинсвязывающим глобулином (ТСГ). Это вещество выполняет транспортную функцию, доставляя гормон в клетки организма. То небольшое количество не связанного белком тироксина называют Т4 свободным. Именно эта фракция ответственна за обеспечение биологического эффекта. Часть гормона, находящаяся в связи с ТСГ, называется Т4 связанным. Если по отдельности определить в крови Т4 свободный и Т4 связанный, а потом сложить эти значения, то получится Т4 общий.

В организме основное действие оказывают свободные гормоны щитовидной железы (Т4 свободный, Т3 свободный), поэтому их содержание имеет наибольшее значение для определения патологий щитовидной железы. В лабораториях чаще всего проводят исследование крови на тиреотропин и Т4 свободный. Показатель ТТГ используется для оценки регуляции тиреоидной железы гипофизом, а свободный Т4 как основной гормон железы непосредственно отражает её функцию. Концентрация Т4 свободного бывает повышенной при гипертиреоидных состояниях либо в результате передозировки гормональных средств, используемых с целью терапии гипотиреоза.

Анализ на гормон Т4

В клинической практике эндокринологов анализ на гормоны ТТГ, Т4 является наиболее часто используемым методом диагностики. Гормональные исследования назначаются в различных комбинациях с учетом симптомов и экономических возможностей пациента.

При первичном посещении эндокринолога, если у пациента отсутствуют выраженные симптомы, бывает достаточно сдать анализ на гормоны ТТГ, Т4, Т3. Что касается последних двух гормонов, то лучше исследовать их активные, т. е. свободные фракции. В случаях, когда больной получает тиреостатики по поводу лечения ранней стадии болезни Грейвса (диффузного токсического зоба), лучше определять только свободные гормоны Т3 и Т4. Под действием тиреостатических средств происходит быстрое снижение данных показателей, в то время как уровень ТТГ как бы запаздывает и не успевает уменьшиться.

Если пациент длительное время лечится по поводу недостаточной функции железы, то для периодического наблюдения за качеством терапии достаточно определять лишь концентрацию тиреотропного гормона (ТТГ). Свободный Т4 исследуют только при наличии особых показаний. Следует знать, что в случае приема тироксина, анализ крови на гормон Т4 можно сдавать только до его приема. При несоблюдении этого правила результат анализа будет неинформативным, так как к гормону Т4, выделенному щитовидной железой, добавится то количество тироксина, которое поступило вместе с принятым лекарством.

При беременности значение свободного гормона Т4 особенно повышается, ведь уровень тиреотропина может быть пониженным в результате действия ХГЧ — человеческого хорионического гонадотропина, вырабатываемого плацентой. Поэтому при обследовании беременных женщин определение только ТТГ является недостаточным для правильной диагностики. Необходимо сдавать анализы одновременно на ТТГ и Т4.

В направлении или бланке с результатом исследования можно встретить различные сокращения:

FT4, FT3 – Т4 и Т3 свободные (англ. free, что означает «свободный»);

Гормон св. Т4, гормон св. Т3 – также свободные формы гормонов.

Какова норма гормона Т4?

Свободный гормон Т4. Чтобы правильно оценить результаты анализа на свободный гормон Т4, недостаточно знать какие-либо определенные нормы. Нормальное содержание тироксина во многом зависит от лаборатории, проводящей анализ. Для разных анализаторов эти показатели различны, имеет значение даже применяемый в каждом случае набор реактивов. Как правило, допустимая концентрация Т4 в крови указывается на бланке после результата анализа. При использовании качественной лабораторной аппаратуры 3 поколения у здоровых людей концентрация тироксина колеблется в пределах около 9 — 20 пмоль/л.

Общий гормон Т4. Такой показатель, как общий гормон Т4, зависит от физиологического состояния организма. Например, у беременных он повышается. Поэтому пределы нормы для общего тироксина более вариабельны, чем для его свободной фракции.

Источник статьи: http://www.ayzdorov.ru/ttermini_gormon_shitovidnoii_jelezi_t4.php

Что нужно знать об уровнях гормона Т4

Т4, или тироксин, — это тип гормона щитовидной железы, который регулирует обмен веществ. Тироксин также играет важную роль в пищеварении, функции мышц и здоровье костей. Аномальные уровни Т4 могут привести к различным симптомам и осложнениям.

Как организм нормализует уровень Т4

Уровень Т4 регулируют две железы: щитовидная железа и гипофиз в головном мозгу. Гипофиз отвечает за выработку тиреотропного гормона (ТТГ), который контролирует уровень тиреоидного гормона Т4. Гипофиз регулирует выработку ТТГ в соответствии с тем, сколько Т4 он обнаруживает в крови. Например, если гипофиз обнаруживает низкий уровень Т4 в крови, он производит и выделяет больше ТТГ в кровь. Если уровень Т4 повысился, то он прекращает производить ТТГ. Этот процесс гарантирует, что уровень Т4 остается в пределах нормы.

Нормальный уровень Т4

Существует два типа Т4: связанный и свободный. Связанный Т4 прикрепляется к белкам, которые препятствуют его проникновению в ткани организма. Свободный Т4 не прикрепляется к белкам, поэтому он свободно проникает в ткани организма, которые его используют.

Общий тест T4 обнаруживает уровни как связанного, так и свободного T4, в то время как свободный тест T4 идентифицирует только свободные уровни T4.

Тест ТТГ назначают для оценки функции щитовидной железы. Сочетание свободного теста Т4 с тестом ТТГ дает наиболее точное представление о том, как функционирует щитовидная железа.

У взрослых нормальный уровень общего Т4 колеблется в пределах 5-12 мкг на децилитр (мкг/дл) крови. Нормальные уровни свободного Т4 колеблются от 0,8 до 1,8 нанограммов на децилитр (нг/дл) крови.

Уровни Т4 также варьируют в разных триместрах беременности. Исследование 2011 года описывает нормальные диапазоны для беременных женщин как 0,95-1,53 нг/дл в первом триместре и 0,87–1,45 нг / дл во втором триместре.

Причины изменения уровня гормона Т4

Иногда уровень гормона Т4 у человека может измениться и выйти за пределы нормального диапазона. В зависимости от направления изменения, это может привести к гипотиреозу или гипертиреозу.

Гипотиреоз — это медицинский термин недостаточно активной функции щитовидной железы, которая не продуцирует достаточного количества гормонов. И наоборот, гипертиреоз — это состояние, при котором имеется повышенная активность функции щитовидной железы, которая вырабатывает слишком много гормонов.

Изменение уровня гормона Т4 может быть вызвано несколькими факторами.

Причины гипотиреоза

Болезнь Хашимото

При этом аутоиммунном состоянии иммунная система ошибочно атакует щитовидную железу. В конечном счете, щитовидная железа не в состоянии производить достаточное количество гормонов щитовидной железы. Болезнь Хашимото — самая распространенная причина гипотиреоза.

Тиреоидит

Тиреоидит — это воспаление щитовидной железы. Тиреоидит может быть вызван вирусной или бактериальной инфекцией, аутоиммунным заболеванием или беременностью.

Предыдущее лечение щитовидной железы

Некоторые методы лечения гипертиреоза и рака щитовидной железы могут вызывать побочные эффекты или осложнения, которые приводят к гипотиреозу. Примеры таких методов лечения включают хирургическое вмешательство или терапию радиоактивным йодом.

Врожденный гипотиреоз

Это состояние возникает, когда щитовидная железа не функционирует должным образом с рождения. Это может привести к проблемам физического и умственного роста, но раннее лечение может предотвратить эти осложнения.

Причины гипертиреоза

Базедова болезнь

Болезнь Грейвса — это аутоиммунное состояние, при котором иммунная система ошибочно атакует щитовидную железу, заставляя ее производить тиреоидный гормон в большом количестве.

Узловые образования щитовидной железы

Некоторые из узловых образований содержат ткани щитовидной железы, что способствует перепроизводству гормона щитовидной железы. Большинство узелков щитовидной железы доброкачественны, но некоторые могут быть злокачественными.

Чрезмерное потребление йода

Если человек принимает дополнительный йод в пищевых добавках или препаратах, то щитовидная железа начинает вырабатывать слишком много гормонов.

Симптомы

Симптомы аномального уровня Т4 зависят от того, производит ли щитовидная железа слишком мало гормона Т4 или слишком много.

Симптомы гипотиреоза

При гипотиреозе щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормона Т4, и метаболизм замедляется. Это может сопровождаться следующими симптомами:

• замедленное сердцебиение
• усталость или утомление
• замедленное мышление
• депрессия
• увеличение веса
• запор
• боли в суставах и мышцах
• сухая кожа
• непереносимость холода

Симптомы гипертиреоза

При гипертиреозе щитовидная железа вырабатывает слишком много Т4, и метаболизм ускоряется. Это может привести к следующим симптомам:

• учащенное сердцебиение
• повышенный риск проблем с сердечным ритмом
• беспокойство или раздражительность
• трудности со сном
• потеря веса
• мышечная слабость
• частые дефекации или диарея
• потливость и непереносимость жары

Лабораторный анализ

Заболевания щитовидной железы имеют те же симптомы, что и другие соматические заболевания. Таким образом, врачи обычно не могут диагностировать аномальные уровни Т4 только на основании симптомов. Вместо этого они могут использовать лабораторные методы определения функции щитовидной железы измеряя уровень гормонов щитовидной железы в крови:

• тиреотропный гормон (ТТГ) или тиреотропин
• свободный Т4 или тироксин
• свободный Т3 или трийодтиронин, другой тип гормона щитовидной железы

Нормальный уровень гормонов щитовидной железы находится в широком диапазоне. Таким образом, иногда бывает трудно определить, находится ли уровень гормонов щитовидной железы человека на низком или высоком уровне. Сочетание вышеперечисленных тестов может дать врачу четкое представление о том, как функционирует щитовидная железа человека.

Лечение

Лечение аномальных уровней Т4 зависит от его уровня.

Лечение гипотиреоза

Большинство людей, у которых развивается это заболевание, старше 60 лет. Для лечения гипотиреоза назначают синтетический гормон левотироксин , чтобы повысить уровень естественного гормона щитовидной железы тироксина.

Когда человек впервые начинает принимать левотироксин, ему требуется сдавать анализы крови каждые 6-8 недель. Они позволяют врачу контролировать уровень Т4, чтобы при необходимости корректировать дозировку. Как только врач установит правильную дозировку, повторный анализ крови проводят каждые 6-12 месяцев. Гипотиреоз обычно поддается лечению с помощью правильного медикаментозного лечения.

Лечение гипертиреоза

Существует несколько различных методов лечения гипертиреоза. Врач назначит оптимальный вариант исходя из индивидуальных потребностей человека.

Методы лечения включают в себя:

• Лекарственные средства , называемые тионамидами, останавливают выработку щитовидной железой слишком большого количества гормонов.
• Радиойодтерапия : этот вид лучевой терапии разрушает клетки в щитовидной железе, снижая уровень гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа.
• Хирургия : в крайнем случае врач может рекомендовать операцию по удалению части или всей щитовидной железы. Если удаляют часть железы, уровень Т4 у человека может вернуться к норме. Если удалят всю железу, человеку придется принимать гормональные препараты щитовидной железы до конца своей жизни.

Прогноз

Человеку с аномальным уровнем Т4, вероятно, потребуется такая форма лечения, чтобы вернуть уровень в пределах нормального диапазона. Некоторым людям нужно принимать лекарства в течение нескольких лет или, возможно, всю жизнь.

Человеку также требуются регулярные анализы крови, чтобы контролировать уровень Т4. При правильном лечении большинство людей могут нормализовать свой уровень Т4 и продолжать жить относительно нормальной жизнью.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Источник статьи: http://medicalinsider.ru/news/chto-nuzhno-znat-ob-urovnyakh-gormona-t4/