Что такое тиреотропный гормон в анализе крови

Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон). Признаки повышения и снижения гормона, норма по возрасту, методика определения. Как подготовится к тесту?

Тиреотропный гормон (ТТГ или тиреотропин) – гормон, выделяемый передней долей гипофиза – железы, находящейся на нижней поверхности мозга. Основная функция ТТГ – регуляция работы щитовидной железы, гормоны которой управляют работой всех обменных процессов в организме. Под влиянием тиреотропина увеличивается или уменьшается концентрация тиреоидных гормонов – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Тиреотропный гормон включает в себя две составляющие — α и β. α-цепь такая же, что и у гонадотропных гормонов, регулирующих работу половых желез – хорионического (ХГЧ), фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ). β-составляющая воздействует только на ткань щитовидной железы. ТТГ связывается с клетками щитовидной железы, вызывая их активный рост (гипертрофию) и размножение. Вторая функция тиреотропина – увеличивать синтез Т3 и Т4.

Тиреотропный гормон регулирует выработку гормонов щитовидной железы посредством обратной связи. При снижении Т3 и Т4 гипофиз выделяет больше ТТГ для стимуляции щитовидной железы. Напротив, при высокой концентрации Т3 и Т4 гипофиз уменьшает синтез ТТГ. Такой механизм позволяет поддерживать постоянную концентрацию гормонов щитовидной железы и стабильный обмен веществ. При нарушении взаимосвязи между гипоталамусом, гипофизом и щитовидной железой порядок в работе этих эндокринных желез нарушается и возможны ситуации, когда при высоких Т3 и Т4 тиреотропин продолжает расти.

Для тиреотропного гормона характерен суточный ритм секреции. Пик концентрации ТТГ приходится на 2-4 часа ночи. Постепенно количество гормона снижается, и наименьший уровень фиксируется в 18 часов. При неправильном распорядке дня или при работе в ночную смену нарушается синтез ТТГ.

Материалом для определения ТТГ служит венозная кровь. Уровень гормона определяют в сыворотке крови иммунохимическим методом. Срок ожидания результата анализа – 1 день.

Роль ТТГ в организме женщины

Влияние на щитовидную железу

Тиреотропин регулирует гормональную активность щитовидной железы и деление ее клеток. Высокий уровень тиреоидных гормонов в крови провоцирует гипоталамус вырабатывать тиреостатин. Это вещество заставляет гипофиз
уменьшить синтез ТТГ. Чуткая к уровню тиреотропина щитовидная железа также сокращает производство Т3 и Т4.
При снижении Т3 и Т4 гипоталамус вырабатывает тиреолиберин, который заставляет гипофиз вырабатывать больше ТТГ. Повышение уровня тиреотропина стимулирует работу щитовидной железы – увеличивается синтез гормонов, размер и количество тиреоцитов (клеток щитовидной железы).

1. Стойкийдефицит ТТГ возникает:

при заболеваниях гипоталамуса и гипофиза. Он вызывает вторичный гипотиреоз, сопровождающийся замедлением всех обменных процессов.
при тиреотоксикозе. В таком случае дефицит ТТГ – реакция гипофиза на высокие концентрации Т3 и Т4.

2.Хроническийизбыток ТТГ

при опухоли гипофиза и других патологиях провоцирует диффузное увеличение щитовидной железы, образование узлового зоба и симптомы гипертиреоза (тиреотоксикоза).
при снижении функции щитовидной железы – попытка эндокринной системы стимулировать производство Т3 и Т4.

Признаки этих изменений будут описаны ниже.

Регуляция менструации

ТТГ определяет уровень гормонов щитовидной железы, а также синтез гонадотропных и половых гормонов, которые напрямую влияют на гинекологическое здоровье женщины и ее менструальный цикл.

1. При хроническом дефиците ТТГ, связанном с патологией гипофиза и гипоталамуса, развивается вторичный гипотиреоз. Низкий уровень Т3 и Т4 вызывает снижение тестостерон-эстроген-связывающего глобулина (ТЭСГ). Это вещество связывает тестостерон, делая его неактивным. Снижение ТЭСГ приводит к повышению концентрации тестостерона в женском организме. Среди эстрогенов на первое место выходит эстриол, который является менее активной фракцией по сравнению с эстрадиолом. Гонадотропные гормоны на него реагируют слабо, что влечет за собой ряд нарушений. Их проявления:

удлинение менструального цикла связанно с замедленным ростом и созреванием фолликула в яичнике;
скудные выделения при месячных объясняются недостаточностью развития эндометрия и уменьшением количества маточной слизи;
неравномерные кровянистые выделения – один день скудные, в следующий – обильные;
маточные кровотечения не связанные с менструацией.

Эти эффекты могут привести к отсутствию месячных (аменорее), хроническому отсутствию овуляций и, как следствие, бесплодию.

2. Хронический избыток ТТГ при аденоме гипофиза может вызвать противоположные изменения, характерные для гипертиреоза:

сокращение промежутка между менструациями, нерегулярный менструальный цикл при нарушении секреции женских половых гормонов;
аменорея – отсутствие месячных на фоне нарушений синтеза гонадотропных гормонов;
скудные выделения, сопровождающиеся болезненностью и слабостью в критические дни;
бесплодие, вызванное нарушением секреции гонадотропных гормонов.

Формирование вторичных половых органов

От уровня ТТГ зависит выделение женских половых и гонадотропных гормонов.

1. При снижении ТТГ вместо активного эстрадиола, на первое место выходит неактивная форма – эстриол. Он недостаточно стимулирует выработку гонадотропных гормонов фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ).
Недостаточная выработка этих гормонов у девочек вызывает:

задержку полового созревания;
позднее начало менструаций;
половой инфантилизм – отсутствие интереса к сексу;
молочные железы уменьшены;
половые губы и клитор уменьшены.

2. При длительном повышении ТТГ у девочек младше 8-ми лет могут возникать признаки преждевременного полового развития. Высокий уровень ТТГ провоцирует рост эстрогенов, ФСГ и ЛГ. Это состояние сопровождается ускоренным развитием вторичных половых признаков:

увеличением молочных желез;
оволосением лобка и подмышечных впадин;
ранним наступлением менструаций.

Зачем назначают тест ТТГ

Анализ крови на тиреотропин считается важнейшим исследованием на гормоны. В большинстве случаев его назначают совместно с гормонами щитовидной железы Т3 и Т4.

Показания назначению

Нарушение репродуктивной функции:

ановуляторные циклы;
отсутствие менструаций;
бесплодие.

Диагностика заболеваний щитовидной железы:

увеличение щитовидной железы;
узловой или диффузный зоб;
симптомы гипотиреоза;
симптомы тиреотоксикоза.

Новорожденные и дети с признаками нарушений функции щитовидной железы:

плохая прибавка в весе;
задержка умственного и физического развития.

Патологии связанные с:

нарушением сердечного ритма;
облысением;
снижением сексуального влечения и импотенцией;
преждевременным половым развитием.

Контроль за лечением бесплодия и заболеваний щитовидной железы.

Беременные на первом триместре, при выявлении у них скрытого гипотиреоза.

Признаки повышенного ТТГ

Повышенный тиреотропин часто выявляется при гипофункции щитовидной железы. В связи с этим признаки повышенного ТТГ совпадают с симптомами гипотиреоза.

Прибавка в весе. Замедление обменных процессов приводит к отложению питательных веществ в подкожной жировой прослойке.
Отеки век, губ, языка, конечностей. Отечность возникает за счет задержки воды в тканях. Наибольшее количество жидкости задерживается в промежутках между клетками соединительной ткани.
Зябкость и озноб связывают с замедлением обменных процессов и высвобождением недостаточного количества энергии.
Слабость мышц. Сопровождается чувством онемения, «мурашек на коже» и покалывания. Такие эффекты вызваны нарушением кровообращения.
Нарушения в работе нервной системы: вялость, апатия, депрессия, ночная бессонница и дневная сонливость, ухудшение памяти.
Брадикардия – замедление сердечного ритма ниже 55 ударов в минуту.
Изменения кожи. Выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей, сниженная кожная чувствительность вызваны ухудшением периферического кровообращения.
Ухудшение работы пищеварительной системы. Проявления: снижение аппетита, увеличение печени, запоры, замедленное опорожнение желудка, сопровождающееся чувством переполнения, тяжести. Изменения возникают при ухудшении двигательной активности кишечника, замедлении процессов пищеварения и всасывания.
Нарушения менструального цикла – скудные болезненные менструации, аменорея, отсутствие месячных, маточные кровотечения не связанные с менструациями. Снижение уровня половых гормонов сопровождается потерей полового влечения. Часто возникает мастопатия – доброкачественное разрастание тканей молочной железы.

Данные симптомы редко проявляются все вместе, это происходит лишь при длительном гипотиреозе. В большинстве случаев умеренное повышение ТТГ никак не проявляется. Например в ситуации, когда ТТГ повышен, а тироксин (Т4) остается в норме, что бывает при субклиническом гипотиреозе, симптомы могут полностью отсутствовать.

При повышении ТТГ в связи с аденомой гипофиза могут возникнуть:

головные боли, чаще в височной области;
нарушения зрения:
потеря цветовой чувствительности в височной области;
ухудшение бокового зрения;
появление прозрачных либо темных пятен в поле зрения.

Признаки сниженного ТТГ

Как подготовиться к тесту на ТТГ

На какой день менструального цикла берут кровь на анализ?

Нормальные значения ТТГ у женщин по возрастам

Возраст	Норма ТТГ мкМЕ/мл
Новорожденные	1,1-17,0
До 2,5 месяцев	0,6-10,0
2,5 – 14 месяцев	0,4-7,0
14 месяцев – 5 лет	0,4-6,0
5-14 лет	0,4-5,0
Старше 14 лет	0,4-4,0
Беременные	0,2-3,5
Старше 50 лет	0,27-4,2

В разных лабораториях границы нормы могут отличаться, поэтому интерпретацией результатов должен заниматься врач-эндокринолог.

При каких патологиях показатели ТТГ повышены?

Повышение и понижение ТТГ может быть связано с нарушениями в системе «гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа» либо исключительно с проблемами щитовидной железы. В большинстве случаев повышение ТТГ происходит в ответ на снижение уровня гормонов щитовидной железы.

Список заболеваний

1. Патологии щитовидной железы, сопровождающиеся снижением Т3 и Т4, вызывают повышение ТТГ посредством обратной связи.

Состояния после удаления щитовидной железы и лечения щитовидки радиоактивным йодом.
Аутоиммунный тиреоидит. Аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет атакует клетки щитовидной железы, что приводит к снижению выработки тиреоидных гормонов.
Тиреодит. Воспаление щитовидной железы, которое сопровождается снижением ее гормональной функции.
Травмы щитовидной железы – в результате повреждения и отека тканей ухудшается выработка гормонов.
Тяжелый дефицит йода. Его отсутствие вызывает снижение выработки Т3 и Т4, что влечет за собой повышение ТТГ.
Злокачественные опухоли щитовидной железы.

2. Заболевания других органов, сопровождающиеся повышенной выработкой ТТГ

Гиперпролактинемия. Гормон пролактин, как и ТТГ, вырабатывается передней долей гипофиза. Нередки ситуации, когда синтез этих двух гормонов усиливается одновременно.
Врожденная недостаточность надпочечников. В этом случае повышение ТТГ связано с низким уровнем кортизола.
Гиперфункция гипоталамуса – он вырабатывает избыток тиреолиберина, что приводит к излишнему синтезу гипофиза.
Тиреотропинома – доброкачественная опухоль гипофиза, вырабатывающая ТТГ.
Нечувствительность гипофиза к гормонам Т3 и Т4. Генетическое заболевание, проявляющееся симптомами тиреотоксикоза. Гипофиз наращивает синтез ТТГ при хорошей работе щитовидки и нормальном титре тиреоидных гормонов.
Нечувствительность тканей организма к гормонам щитовидной железы. Генетическое заболевание, проявляющееся задержкой умственного и физического развития.

Состояния, которые могут привести к повышению уровня ТТГ:

стресс;
тяжело протекающие простудные и инфекционные заболевания;
тяжелая физическая работа;
сильные эмоциональные переживания;
период новорожденности;
старческий возраст;

Лекарства, которые могут привести к вовышению ТТГ:

противосудорожные – фенитоин, вальпроевая кислота, бензеразид;
противорвотные – метоклопрамид, мотилиум;
гормональные – преднизон, кальцитонин, кломифен, метимазол;
сердечно-сосудистые – амиодарон, ловастатин;
мочегонные – фуросемид;
антибиотики – рифампицин;
бета-адреноблокаторы – метопролол, атенолол, пропранолол;
нейролептики – бутирилперазин, перазин, клопентиксол, аминоглютетимид;
наркотические обезболивающие – морфин;
препараты рекомбинантного ТТГ.

При каких патологиях показатели ТТГ снижены?

Снижение ТТГ встречается гораздо реже, чем повышение уровня этого гормона. Преимущественно тиреотропин ниже нормы – это признак повышения тиреоидных гормонов щитовидной железы, что встречается при гипертиреозе и тиреотоксикозе.

1. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гипертиреозом (тиреотоксикозом), при которых высокий уровень Т3 и Т4 угнетает синтез ТТГ.

диффузный токсический зоб (болезнь Базедова–Грейвса);
многоузловой токсический зоб;
начальная фаза тиреоидита – воспаление вызванное инфекцией или атакой иммунитета;
тиреотоксикоз при беременности;
опухоли щитовидной железы, продуцирующие тиреоидные гормоны;
доброкачественные опухоли щитовидной железы.

2. Заболевания других органов, сопровождающиеся дефицитом ТТГ.

Нарушение работы гипоталамуса. Он вырабатывает избыток тиреостатина, блокирующего синтез ТТГ.
Пузырный занос (нарушение развития беременности) и хорионкарцинома (злокачественная опухоль плаценты). Снижение тиреотропного гормона вызвано значительным повышением уровня ХГЧ (хорионического гонадогормона).
Гипофизит – заболевание, возникающее при атаке иммунитета на клетки гипофиза. Нарушает гормонообразующую функцию железы.
Воспаления и травмы головного мозга, операции, лучевая терапия. Данные факторы вызывают отек, нарушение иннервации и кровоснабжения различных отделов мозга. Результатом может стать нарушение работы клеток, вырабатывающих ТТГ.
Опухоли гипоталамуса и гипофиза при которых опухолевая ткань не синтезирует ТТГ.
Опухоли мозга, сдавливающие гипофиз и нарушающие выработку гормонов.
Метастазы раковой опухоли в гипофизе – редкое осложнение у онкологических больных.

Состояния, которые могут привести к снижению уровня ТТГ:

стресс;
травмы и заболевания, сопровождающиеся приступами острой боли;

Лекарства, которые могут привести к снижению ТТГ:

бета-адреномиметики – добутамин, допексамин;
гормональные – анаболические стероиды, кортикостероиды, соматостатин, октреотид, допамин;
средства для лечения гиперпролактинемии – метерголин, бромокриптин, пирибедил;
противосудорожные – карбамазепин;
гипотензивные – нифедипин.

Зачастую дефицит ТТГ связан с приемом аналогов гормонов щитовидной железы – L-тироксина, лиотиронина, трийодтиронина. Данные лекарственные средства назначаются для лечения гипотиреоза. Неправильная дозировка может угнетать синтез тиреотропного гормона.

Источник статьи: http://www.polismed.com/articles-analiz-krovi-na-ttg-tireotropnyjj-gormon.html

Тиреотропный гормон, ТТГ

Анализ ТТГ — это разновидность лабораторного исследования. Анализ крови на ТТГ заключается в исследовании показателя тиреотропного гормона, который производится гипофизом. Этот анализ позволяет выявить различного рода отклонения в работе щитовидки и определить заболевания, с ней связанные.

Анализ крови на гормоны ТТГ

Анализ ТТГ очень важен, так как может выявляться отклонения в виде:

сбоя в регуляции обменных процессов;
сбоя в теплообмене;
сбоя в поддержании функций дыхательных органов;
изменения в усвоении кислорода клетками;
отклонения в перемещении глюкозы в ткани и ее переработки.

Биохимический анализ крови ТТГ

Анализы на гормоны ТТГ рекомендуется проводить, когда пациент замечает некоторые изменения в своем состоянии:

анализ на кровь ТТГ помогает выяснить причину частых депрессивных состояний;
ТТГ крови назначается при резком и значительном снижении температуры тела;
исследование уровня ТТГ способно определить причину отставания ребенка в умственном и половом развитии;
анализ крови на тиреотропный гормон назначается при ухудшении функций мышечного аппарата;
тест ТТГ обязателен при подозрении на скрытое течение гипотиреоза;
исследование ТТГ рекомендуется при аменорее;
анализ на тиреотропный гормон является обязательным при импотенции, бесплодии и снижении полового влечения.

Гипотиреоз

Гипотиреоз — это заболевание, при котором диагностируется острая или хроническая недостаточность тиреоидных гормонов. При гипотиреозе уровень ТТГ определяется только при сдаче соответствующего анализа. Значения ТТГ при гипотиреозе помогает диагностировать заболевание на ранней стадии, соответственно, еще до возникновения характерной симптоматики. Гипотиреоз и высокий ТТГ является первичным показателем наличия патологии в организме.

Показатели Т3, Т4, ТТГ при гипотиреозе

Гипотиреоз возникает в случае, когда щитовидка не секретирует гормоны на необходимом уровне. Работой этого органа управляет гипофиз, за счет чего и продуцируется тиреотропный гормон, а показатели гормонов при гипотиреозе щитовидной железы резко «переступают» границы норм. При обращении в наши клиники, можно определить, достаточное ли количество гормонов вырабатывается, и уровень, на котором произошли изменения в работе щитовидки.

По ТТГ при гипотиреозе и разделяют три степени заболевания:

Первая стадия гипотиреоза обуславливается наличием пелагических процессов в структуре железы, влияющих на ее работу. Уровень ТТГ при гипотиреозе является одним из главных показателей развития заболевания, так как чаще всего на этой стадии болезнь себя не выказывает.
Вторая стадия заболевания развивается при поражении гипофиза вследствие опухоли, инсульта или травмы. При сбое работы гипофиза показатели Т3, Т4, ТТГ при гипотиреозе резко снижаются.
Третья стадия — это показатель патологии гипоталамуса. Показатели гормонов щитовидной железы при гипотиреозе в данном случае являются аспектом для назначения нашим врачом правильного и эффективного лечения. Чтобы иметь представление о стоимости наших услуг, можно ознакомиться с информацией ниже. Важно запомнить, что при гипотиреозе ТТГ понижен или повышен в зависимости от сложности протекания болезни.

Гипертиреоз

Гипертиреоз — это заболевание, при котором отмечается чрезмерная активность щитовидки и выработки тиреоидных гормонов. Следствием увеличения количества выработки гормонов в крови является активизация обменных процессов, что негативным образом сказывается на общем состоянии человека. Показатели гормонов щитовидной железы при гипертиреозе способны показать наличие отклонений в работе органа и помочь нашему специалисту подобрать правильную методику лечения.

Показатели ТТГ при гипертиреозе

Показатель ТТГ при гипертиреозе щитовидной железы повышается, но при нормальном уровне Т3 и Т4 такое повышение свидетельствует о сублинической форме гипотиреоза. Показатели тиреотропного гормона при гипертиреозе показывают отклонения в работе щитовидки и являются главным аспектом при постановке диагноза гипертиреоз.

Когда уровень ТТГ при гипертиреозе повышается, а показатели Т3 и Т4 наоборот снижаются, это является следствием гипотиреоза. Когда ТТГ при гипертиреозе щитовидной повышается и выходит за допустимые пределы нормы, наш специалист настоятельно рекомендует дополнительные методики обследования. Повышение ТТГ при гипертиреозе может стать окончательным показателем для установки диагноза и назначения терапевтического лечения. Гормональные расстройства могут длительное время не проявлять себя и скрываться за характерной симптоматикой других заболеваний. Одной из причин ухудшения состояния здоровья может быть изменение уровня тиреотропного гормона ТТГ. Исследование ТТГ может рассказать специалисту о многом и помочь составить правильный план лечения.

Нормы анализа ТТГ

Любое незначительное отклонение тиреотропного гормона от нормы может привести к серьезным изменениям в организме человека. Именно поэтому так важен контроль состояния пациента квалифицированным специалистом для дальнейшего лечения.

В основании головного мозга в костном углублении расположена наиболее важная железа в теле человека — гипофиз. Она контролирует работу гормональной и эндокринной системы организма путем выработки различных гормонов, среди которых есть и гормон тиреотропин (ТТГ).

ТТГ в норме управляет деятельностью щитовидной железы, а именно:

улучшает усвоение йода клетками организма;
определяет окончательные размеры щитовидной железы;
контролирует выработку щитовидкой гормонов Т3 и Т4;
повышает активность работы клеток щитовидной железы.

Именно от соотношения уровня выработки тироксина и ТТГ зависит общее состояние организма. Повышение гормона Т4 приводит к снижению тиреотропина, а его понижение — к повышению выработки гормона ТТГ в организме.

Сбои в работе гормональной системы могут долгое время никак себя не проявлять, и скрываться под ярко выраженными симптомами других заболеваний. Окончательно выяснить причину ухудшения общего состояния здоровья и начать лечение можно лишь узнав, тиреотропный гормон в норме или нет.

участвует в процессе синтеза фосфолипидов, белков, нуклеиновых кислот, обмене веществ;
влияет на выработку гормонов щитовидной железы;
регулирует работу нервной, , пищеварительной, репродуктивной систем, процесс терморегуляции и двигательной активности;
способствует нормальному протеканию беременности и развитию плода;
поддерживает оптимальный баланс женских половых гормонов.

Тиреотропный гормон: нормы и рекомендации при подготовке к анализу

Учитывая тот факт, что гормон ТТГ, функции которого мы ранее описывали, может спровоцировать нарушения деятельности многих органов и систем, любой врач может выписать направление на сдачу этого анализа.

Основными показаниями того, что норма анализа ТТГ снижена или превышена, являются:

ухудшение работы мышечного аппарата;
интенсивное выпадение волос;
ощущения сильного сердцебиения;
сбои менструального цикла;
бессонница;
отставание в умственном и половом развитии ребенка;
бесплодие и импотенция у мужчин;
снижение либидо;
резкое увеличение массы тела;
запоры и диарея;
непереносимость холода.

Концентрация ТТГ в крови меняется на протяжении суток. Его максимальное количество отслеживается примерно в 2–4 часа ночи, а минимальное — в 17–19 часов. При постоянном бодрствовании секреция гормона нарушается. Также временное снижение тиреотропина характерно для периода беременности.

В нашем центре вы можете пройти диагностику на тиреотропный гормон, нормы которого для разного возраста равны:

1,1–17,0 мме/л для новорожденных;
0,6–10,0 мме/л для детей младше 2,5 месяца;
0,4–7,0 мме/л для детей от 2,5 месяцев до 2 лет;
0,4–6,0 мме/л для детей от 2 до 5 лет;
0, мме/л для детей 5–14 лет;
0,4–4,0 мме/л для людей старше 14 лет.

Контроль над уровнем тиреотропного гормона очень важен, поэтому для прохождения процедуры сдачи анализа вам стоит обратиться к специалистам нашего центра.

Пример выдачи результата:

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗУ КРОВИ ТТГ

Данное исследование подвержено суточным колебаниям, поэтому кровь необходимо сдавать строго в определенное время суток – до 10 утра, если врач не назначил иного.

Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:

кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи;
допускается употребление воды без газа;
накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
отказаться от курения за 30 минут до исследования;
не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.

Источник статьи: http://laboratory.mobil-med.org/analysis/tireotropnyy-gormon-ttg-06-01-001/