Что такое женские и мужские половые гормоны

Половые гормоны человека, виды гармонов

Как у мужчин, так и у женщин вырабатываются половые гормоны. Они у них разные. В мужском организме преобладают андрогены. В женском организме синтезируются прогестагены и эстрогены. В основном половые гормоны вырабатываются в гонадах (половых железах). У мужчин это яички, у женщин – яичники. Небольшая часть веществ синтезируется в надпочечниках. Кроме того, одни половые гормоны могут превращаться в другие (в том числе женские в мужские) – это происходит в жировой ткани и печени.

Женские гормоны

У женщин в организме вырабатываются такие гормоны:

эстрогены (эстрадиол, эстриол, эстетрол, эстрон);
гестагены (прогестерон, прегненолон, аллопрегнандион, аллопрегнанолон).

Большинство гормонов вырабатываются в малых количествах, либо имеют невысокую метаболическую активность. Поэтому основную роль в функционировании женской репродуктивной системы играет всего два гормона: эстрадиол и прогестерон.

Физиологическая роль эстрадиола

Женские гормоны так или иначе оказывают влияние на все процессы, происходящие в организме, а не только на половую систему. Эстрогены в наибольшей мере влияют на такие органы:

матка;
молочные железы;
яичники;
головной мозг.

Эстрогены стимулируют рост эндометрия и миометрия. Они оказывают как кратковременные, так и долговременные эффекты. При постоянном влиянии на слизистую оболочку и мышечный слой матки они усиливают пролиферативную активность (деление клеток и наращивание функционального слоя эндометрия). Эстрогены увеличивают количество рецепторов прогестерона, чем усиливают влияние на матку этого гормона. Они также повышают количество рецепторов к окситоцину – гормону, регулирующему тонус миометрия.

Эстрогены стимулируют рост и созревание яичников в женском организме. Только после начала выработки гормонов эти органы окончательно развиваются в период полового созревания. Эстрогены отвечают за формирование фолликулов с яйцеклетками. Они усиливают чувствительность рецепторного аппарата к гормонам гипофиза: фолликулостимулирующему и лютеинизирующему.

В период полового созревания и беременности эстрогены обеспечивают рост протоков молочных желез.

Эстрогены оказывают влияние на состояние центральной нервной системы. В наибольшей степени они влияют на работу гипоталамо-гипофизарной системы и вентромедиальные ядра. Эстрогены регулируют половое поведение, либидо. От их содержания в крови зависит настроение женщины. Именно поэтому оно становится изменчивым при любых гормональных колебаниях (менопауза, менструация, беременность).

Роль эстрогенов у беременных

Гормоном беременности называют прогестерон. Потому что он вызывает большинство изменений в тканях, обеспечивает поддержку гестационного периода. Но и роль эстрогенов весьма значительна. Эстрогены влияют на:

маточно-плацентарный кровоток;
развитие матки и плаценты;
выработку хорионического гонадотропина;
секреторную активность желтого тела;
развитие молочных желез и их подготовку к лактации.

Во время беременности резко возрастает концентрация эстриола. Именно он оказывает основное влияние на маточно-плацентарное кровообращение. Эти виды гормонов увеличивают продукцию вазодиляторов – веществ, расширяющих кровеносные сосуды. Они также препятствуют воздействию вазоконстрикторов – веществ, провоцирующих сужение сосудов. С этими же механизмами связано уменьшение сердечно-сосудистых рисков у женщин по сравнению с мужчинами.

Чтобы плодово-плацентарный кровоток был полноценным, требуется, чтобы сосуды занимали не менее половины от общей массы плацентарных ворсинок. На их развитие влияет – сосудистый эпидермальный фактор роста. Данный белок активируется эстрогенами. Поэтому эти виды гормонов фактически активируют ангиогенез (процесс образования новых сосудов).

Во второй половине беременности эстрогены стимулируют созревание плаценты и обеспечение её функции за счет нескольких механизмов. Эти виды гормонов:

регулируют экспрессию рецепторов ЛПНП, обеспечивая поглощение липопротеидов;
активируют цитохром Р450scc – фермент, который усиливает синтез прогестерона;
стимулируют выработку ХГЧ;
стимулируют трансплацентарное окисление материнского кортизола в кортизон, что в итоге приводит к созреванию у плода оси гипоталамус-гипофиз-надпочечник в конце беременности;
модулируют стероидогенез в надпочечниках плода;
контролируют развитие яичников плода;
принимают участие в развитии легких, почек, печени, костной ткани.

Эстрогены – гормоны человека, которые влияют на сердечно-сосудистую систему, что важно в период беременности. Количество плазмы в этот период увеличивается на 40%. Масса эритроцитов возрастает на 25%. Увеличивается объем крови в целом. Повышается сердечный выброс. На долю маточного кровотока приходится около 25% от его объема.

В этом процессе принимают активное участие разные виды гормонов, включая эстрогены. Они активируют ренин-ангиотензиновую систему, повышают продукцию альдостерона и тем самым усиливают резорбцию воды и натрия в почках.

Другие эффекты женских видов гормонов эстрогенов:

увеличивают доступность белка и поддерживают положительный азотистый баланс;
меняют поведенческие реакции в период беременности;
сдерживают эффекты прогестерона, оказывая противоположное этим видам гормонов действие (повышают сократимость матки, усиливают продукцию простагландинов).

Роль эстрогенов в мужском организме

Женские виды гормонов выявляются в крови у мужчин, а мужские – у женщин. Это связано с тем, что:

они вырабатываются не только в гонадах, но и надпочечниках, а они есть у представителей обоих полов;
разные виды гормонов способны превращаться друг в друга, так как они похожи по химической структуре.

У здорового мужчины в день вырабатывается 30–45 мкг эстрадиола и 65 мкг эстрона. Около 20% из них вырабатываются в яичках. Большая часть этих видов гормонов образуются из андрогенов в жировой ткани под действием фермента ароматазы. В основном эстрогены у мужчин представлены 17-бета-эстрадиолом.

Большая часть женских видов гормонов циркулируют в крови мужчин в связанном состоянии. Они присоединены к альбумину и ГСПС (глобулин, связывающий половые стероиды). В свободной форме находится не более 2% от общего объема эстрогенов. В среднем уровень эстрадиола в крови мужчин в 3 раза ниже, чем у женщин в фолликулярной фазе цикла.

С возрастом уровень тестостерона у мужчин снижается. Учитывая, что 80% эстрадиола образуется из андрогенов, стоило бы ожидать, что количество этих видов гормонов тоже уменьшится. Но на деле этого не происходит. Исследования показывают, что уровень эстрадиола с возрастом повышается, либо остается прежним. Если же он понижается, то в значительно меньшей степени, чем концентрация тестостерона.

С возрастом многие мужчины теряют мышечную массу. В организме повышается доля жировой ткани. Именно в ней содержится большая часть ароматазы. Она превращает тестостерон в эстрадиол. Поэтому у таких мужчин уровень женских видов гормонов возрастает. Он превышает таковой у женщин в менопаузе. Установлено, что процент жира в организме мужчины напрямую коррелирует с уровнем эстрадиола.

Роль эстрогенов у мужчин окончательно не установлена. Её изучают в основном на пациентах с генетическим дефектом ароматазы. Этот фермент превращает тестостерон в эстрадиол. Если он отсутствует, развивается дефицит эстрогенов. У всех этих мужчин отмечается нарушение минерализации костей, повышенный риск их переломов. В молодости дольше сохраняются открытыми зоны роста.

Препараты эстрогенов

Почти все гормоны выпускаются в виде препаратов. Используются также их аналоги или блокаторы.

Эстрогены относятся к наиболее частым видам гормонов, которые применяются в гинекологии. В медицинской практике применяют как натуральные, так и синтетические вещества. Натуральные эстрогены получают из мочи животных. В клинической практике чаще используются синтетические средства. Они простые в применении, дают хороший и обратимый эффект.

Чаще всего эти препараты принимают внутрь. Эти виды гормонов также используются наружно в виде геля. Но действуют они системно, так как через кожу всасываются в кровь. В плазме натуральные эстрогены в основном связываются с ГСПГ, а синтетические обладают большим сродством с альбуминами.

вагинальный крем;
вагинальные таблетки или свечи;
резервуарные и матричные пластыри;
формы для инъекционного введения.

Показания к использованию препаратов эстрогенов:

для оральной контрацепции, вместе с другими видами гормонов;
заместительная терапия в менопаузе;
выраженные проявления предменструального синдрома;
болезненные менструации.

Физиологическая роль прогестерона

Основным прогестагеном в женском организме является прогестерон. Он выполняет важнейшие функции во время беременности. К ним мы вернемся позже. Сейчас же рассмотрим физиологическую роль в организме небеременной женщины.

преобразует эндометрий из состояния пролиферации в состояние секреции;
инициирует отторжение эндометрия, если в текущем цикле оплодотворения яйцеклетки не произошло;
расслабляет мышечный слой матки;
снижает сократительную способность фаллопиевых труб;
влияет на метаболизм других видов гормонов – эстрогенов, прогестерон стимулирует превращение эстрадиола в эстрон и эстриол;
повышает вязкость цервикальной слизи;
регулирует секрецию гормонов гипофиза и гипоталамуса.

Прогестерону присущи как пролиферативные (стимуляция деления клеток), так и антипролиферативные эффекты. Эти виды гормонов угнетают синтез ДНК, поэтому предотвращают пролиферацию миометрия. Они также оказывают антипролиферативное влияние на лимфоциты, снижая реакцию иммунного ответа на развивающийся в матке эмбрион. В иных ситуациях проявляется пролиферативное действие этих видов гормонов. Они стимулируют развитие молочной железы.

В последние годы появились сведения о нейропротекторной и нейрогенеративной роли прогестерона. Он поддерживает у женщины доминанту беременности, воздействуя на головной мозг.

Рецепторы прогестерона обнаружены в:

костях;
сердце;
сосудах.

Считается, что он влияет на плотность костной ткани, а также регулирует тонус сосудов, вызывая их сужение. Прогестерон принимает участие вместе с эстрогенами в регуляции маточного кровообращения. Он также влияет на сократимость миокарда.

Влияние на течение беременности

Прогестагены – важнейшие гормоны человека, которые помогают реализовать женскую репродуктивную функцию. Без них невозможно ни забеременеть, ни выносить беременность. Дефицит прогестерона или нарушение чувствительности к нему эндометрия приводит к недостаточности лютеиновой фазы цикла. Это одна из наиболее частых причин самопроизвольных абортов и замерших беременностей.

Прогестерон принимает участие во всех этапах реализации репродуктивной функции:

овуляции (выхода яйцеклетки из яичника);
имплантации эмбриона (его встраивании в стенку матки);
беременности.

После оплодотворения концентрация прогестерона в крови начинает увеличиваться. Он синтезируется желтым телом. В конце 1 триместра происходит лютеоплацентарная смена. Большую часть гормона начинает вырабатывать плацента.

определяет готовность эндометрия к беременности;
снижает ответ иммунной системы матери на развитие эмбриона в матке, который содержит отличный генотип и считается инородным телом;
уменьшает сократимость матки.

Имплантация обеспечивается путем активации ферментов, растворяющих оболочку яйцеклетки. Этот вид гормонов также стимулирует образование новых сосудов, разрастание ткани эндометрия, образование межклеточного матрикса.

Под действием прогестерона растет матка. Укрепляется её мышечный слой, повышается его васкуляризация (количество сосудов). Он повышает проницаемость сосудов. Это необходимое условие для нормализации процессов имплантации и плацентации. С другой стороны, во время беременности возникает немало связанных с этим побочных эффектов. У беременных чаще развивается геморрой, расширение вен малого таза и нижних конечностей. Нередко в первом триместре отекают ноги.

Прогестерон увеличивает количество внутрисосудистой жидкости. Он влияет на обмен натрия в материнском организме. Этот вид гормонов способствует удалению продуктов метаболизма плода.

Важнейшей функцией является подавление сократительной активности матки. Избыточная сократимость миометрия может привести к выкидышу. В основном эти виды гормонов влияют на тонус миометрия через внутриклеточную концентрацию кальция и простагландина. В дальнейшем прогестерон также регулирует активность окситоцина и релаксина.

Во второй половине беременности прогестерон используется в качестве субстрата для образования стероидных гормонов в надпочечниках плода. Он необходим для развития костной ткани и головного мозга.

Воздействием прогестерона на организм беременной обусловлена физиологическая иммуносупрессия в этот период. Она необходима для подавления иммунного отторжения эмбриона. Воздействует прогестерон через прогестерон-зависимый ингибитор цитотоксичности и синтеза простагландинов или сокращенно ПИБФ. Это вещество активируется гормонами. Оно влияет на активность В-лимфоцитов, цитотоксическое действие Т-киллеров, увеличивает количество Th2-клеток.

Препараты прогестерона

Как и другие виды гормонов, прогестерон выпускается в виде лекарственных средств. Существуют также его синтетические аналоги. Их очень много, больше двух десятков разных препаратов. Все они отличаются по своим свойствам, так как способны проявлять в той или иной степени активность в отношении рецепторов не только прогестерона, но и других видов гормонов.

Среди натуральных форм существует:

микронизированный прогестерон – вид гормона, который принимается внутрь, вводится во влагалище или рассасывается во рту;
масляный раствор прогестерона для инъекций – почти не используется, так как не имеет преимуществ в эффективности, но неудобен в использовании и приводит к ухудшению переносимости терапии (уколы прогестерона весьма болезненны).

Прогестерон плохо всасывается в кишечнике. Поэтому была разработана его микронизированная форма. Она может использоваться интравагинально или внутрь. При приеме внутрь биодоступность ниже. Поэтому в некоторых ситуациях (поддержка ранних сроков беременности) как минимум часть дозы должна быть применена интравагинально.

Основные области применения этих видов гормонов:

для оральной контрацепции, в составе комбинированных оральных контрацептивов (вместе с эстрогенами) или отдельно (минипили);
заместительная гормональная терапия в менопаузе;
дисфункциональные маточные кровотечения;
гиперпластические заболевания эндометрия;
миома матки;
маточный эндометриоз;
лечение недостаточности лютеиновой фазы, которая становится причиной бесплодия или перинатальных потерь;
поддержка беременности в ранние сроки после ЭКО.

Мужские гормоны

Мужские гормоны называют андрогенами. В основном они представлены тестостероном. Существуют и другие виды гормонов, среди которых наибольшее физиологическое и клиническое значение имеют:

альфа-дигидротестостерон;
андростенон;
ДГЭА;
ДГЭА-сульфат;
андростендион.

Их доля в общем вкладе в андрогенную активность небольшая, но у некоторых она выше, чем у тестостерона. Некоторые виды гормонов вырабатываются в яичках, другие синтезируются надпочечниками.

Активность

Наибольшее значение для мужского организма имеет тестостерон. Но и другие виды гормонов весьма значимы. Их дефицит или избыток сказывается на репродуктивном здоровье.

5-альфа-дигидротестостерон образуется в яичках. Его количество в 5 раз меньше, чем тестостерона. Он образуется из него под влиянием фермента 5-альфа-редуктазы. Блокирование этого фермента используют в медицине для подавления андрогенной активности гормонов. Это самый активный андроген среди всех видов гормонов. Его активность превышает такую у тестостерона в 2-4 раза.

Андростендион – промежуточный продукт синтеза тестостерона и эстрадиола. Имеет в 5 раз меньшую активность, чем у тестостерона.

ДГЭА-сульфат – основной половой гормон коры надпочечников. Активность ниже, чем у тестостерона, в 10 раз. Но этот недостаток с лихвой компенсируется за счет огромной концентрации в крови. ДГЭА-сульфат вырабатывается в огромных количествах, поэтому уровень этого гормона выше в сотни раз по сравнению с тестостероном.

ДГЭА вырабатывается в меньших количествах. Концентрация в 300 раз ниже, чем ДГЭА-сульфата. Обычно ДГЭА трансформируется в другие виды гормонов: андростендион, тестостерон и дигидротестостерон.

С возрастом активность всех видов гормонов у мужчин снижается. Причем вначале уменьшается выработка надпочечниковых андрогенов, и только после этого – тестикулярных. Доказано, что снижение активности ДГЭА-сульфата вносит весомый вклад в развитие у пожилых мужчин таких проблем:

потеря мышечной массы;
снижение иммунитета;
остеопороз;
ожирение;
атеросклероз;
болезнь Альцгеймера;
сахарный диабет 2 типа.

Эффекты тестостерона

Среди всех видов гормонов наиболее важен для мужского организма тестостерон. Он выполняет такие функции в организме:

стимулирует рост и развитие репродуктивных органов;
вызывает появление вторичных половых признаков, начиная от бороды и усов, и заканчивая выпадением волос на голове или образованием характерных залысин;
отвечает за эякуляцию и эректильную функцию;
подавляет секрецию гонадотропных гормонов гипофиза (ФСГ и ЛГ);
поддерживает мышечную массу, в том числе в сердце;
обеспечивает высокую плотность костной ткани;
стимулирует образование белка в печени (анаболический эффект);
поддерживает сперматогенез;
отвечает за либидо, половое поведение, оказывает психостимулирующий эффект;
усиливает выработку эритропоэтина в почках, поэтому опосредованно стимулирует и усиленную продукцию эритроцитов в красном костном мозге.

Секреция тестостерона регулируется гипофизом. Его концентрация максимальная в утренние часы. Вечером она меньше в среднем на 30%. Отмечаются также колебания, в зависимости от времени года.

Большая часть тестостерона связана с белками. Только 1-2% циркулирует в свободном виде. До 70% связаны с ГСПС. В таком виде гормоны не оказывают воздействия на организм. Ещё 30% связаны с альбуминами. Эта связь менее прочная. Поэтому он считается биодоступным.

Превращение тестостерона

В организме мужчины тестостерон не только вырабатывается. Он также активируется, инактивируется, превращается в другие виды гормонов.

Инактивация проходит при участии фермента 5-бета-редуктазы. Вначале из тестостерона образуется другой вид мужского гормона – андростенон. Затем он трансформируется в неактивный метаболит этиохоланолон. Другая часть гормона разрушается в печени с образованием сульфатов и глюкуронидов.

Активация тестостерона проходит при участии 5-альфа-редуктазы. Они ферменты есть в мозге, печени, простате, коже мошонки. В результате образуется более активный вид гормона – дигидротестостерон. Таким способом синтезируется большая его часть. Только 20% дигидротестостерона вырабатывается непосредственно в яичках.

рост пениса;
развитие акне;
облысение;
гиперплазия простаты;
продукция секрета предстательной железы;
улучшение памяти и внимания.

В ходе ароматизации мужские виды гормонов превращаются в женские. Из тестостерона в периферических тканях образуется эстрадиол. Он влияет на минерализацию костей, половое поведение, липидный обмен, когнитивные функции мозга.

Препараты андрогенов

Существуют разные виды мужских гормонов для использования в виде препаратов. Есть лекарства для приема внутрь, парентерального введения. Применяются также пластыри, гели. Разные средства отличаются по своим фармакологическим свойствам и токсичности. Все препараты тестостерона используют для лечения гипогонадизма (недостаточности собственных андрогенов) или возрастного андрогенного дефицита (то же самое, только развивается у пожилых мужчин, а потому считается нормой).

Основные виды гормонов, которые вводятся внутримышечно:

тестостерона пропионат – обладает коротким действием, поэтому обычно не используется как монопрепарат, а включается в комбинированные средства (уколы нужно делать раз в 2-3 дня);
ципионат и энантат тестостерона – действуют дольше, вводятся 1 раз в 2-3 недели;
тестостерона капронат – действует долго, до 1 месяца;
тестостерона буциклат и ундеканоат – действуют ещё дольше, до 3 месяцев.

Наиболее удобным остается препарат Небидо. Это масляный раствор пролонгированного действия. Он удобен в применении, так как уколы делаются лишь 4 раза в год. Действующее вещество высвобождается постепенно.

Микросферы тестостерона в России не используют. Но в некоторых странах они применяются. Импланты вводят под кожу живота. Они работают до полугода.

Виды гормонов для накожного применения:

Андрогель – гель для наружного использования;
накожные и скротальные (на мошонку) пластыри Тестодерм, Андродерм, Вирормон;
гель с дигидротестостероном Андрактим.

Гель столь же эффективен, что инъекции. Но в таком виде гормоны не слишком удобны в применении. Гель наносится на кожу каждый день. Учитывая, что лечение длится годами, сделать инъекцию в мышцу раз в 3 месяца – гораздо более удобный способ лечения.

Препараты для приема внутрь имеют ограниченное применение. Они токсичны для печени или вызывают другие побочные эффекты. Некоторые недостаточно эффективны.

Источник статьи: http://www.eko-blog.ru/handbooks/polezno-znat/polovye-gormony/

Все о гормонах: какие бывают, как работают, как их используют в медицине?

Андрей Смирнов СПИД.ЦЕНТР

Наши тела состоят из миллионов клеток, и для слаженной работы им постоянно нужно обмениваться информацией, чтобы координировать работу разных органов. Для этого у нас есть два принципиально разных канала передачи информации: нервный (с помощью нервных импульсов) и гуморальный — с помощью гормонов и некоторых других веществ. «СПИД.ЦЕНТР» публикует подробный разбор устройства гормонов и их использования в лечении.

Зачем нужны гормоны? Какую роль они играют в организме?

Наши тела состоят из миллионов клеток, и для слаженной работы им постоянно нужно обмениваться информацией, чтобы координировать работу разных органов. Для этого у нас есть два принципиально разных канала передачи информации: нервный (с помощью нервных импульсов) и гуморальный — с помощью гормонов и некоторых других веществ.

Что вы делаете, если нужно сообщить человеку информацию, но он находится на другом конце города? Проще всего позвонить или написать сообщение. Для похожих целей в нашем организме используется нервная система — когда мы хотим, например, поднять руку, мозг «звонит» определенным мышечным волокнам через «телефонные провода» — нервы — и отдает соответствующую команду. Но как быть, если нужно передать какое-то сообщение сразу всем жителям города? Звонить каждому — слишком долго. Для этого у нашего организма есть свои СМИ — их функцию выполняют гормоны.

Название гуморального пути передачи информации происходит от латинского слова humor — «жидкость», так как в этом случае регулирующее вещество (гормон) вырабатывается одними клетками и попадает в жидкие среды организма (кровь, лимфу, межтканевую жидкость). Когда он по ним распространяется, то оказывает влияние на работу других клеток (клеток-мишеней).

Гуморальный путь регуляции эволюционно гораздо более древний, чем нервный. Еще в первых многоклеточных организмах клетки научились общаться между собой с помощью специальных веществ задолго до возникновения прообраза нервной системы.

Чем отличается нервная регуляция от гормональной?

Нервная регуляция работает гораздо быстрее — импульс по нервным волокнам передается за доли секунды. А между тем, как гормон выделится, попадет в кровь и доберется до клетки-мишени, могут проходить десятки секунд. При этом гормоны действуют на мишени гораздо дольше, до тех пор, пока будут оставаться в крови. Это могут быть минуты, часы или даже дни.

К тому же нервная регуляция узконаправленная — нервный импульс передается только определенным группам клеток, связанным нервным окончанием. А когда гормон выделился в кровь, он может влиять на любую клетку с подходящим рецептором.

Где в организме вырабатываются гормоны

Поэтому, когда информацию нужно передавать быстро и точно, используется нервный путь, но если надо охватить сразу много клеток, то гуморальный. Например, во время ходьбы мозгу нужно очень быстро и точно напрягать и расслаблять десятки разных мышц, причем каждую их них — в строго определенный момент времени. Для этого отлично подходят нервные импульсы. Но чтобы отрегулировать уровень глюкозы в крови, нужно сообщить сразу всем клеткам организма, с какой скоростью они эту глюкозу могут из крови поглощать, и это гораздо удобнее сделать с помощью гормона.

В нашем организме оба пути регуляции объединены в общую систему нейрогуморальной регуляции и работают синхронно под контролем центральной нервной системы, гипоталамуса и гипофиза.

Чем гормоны отличаются друг от друга?

С точки зрения химической природы гормоны очень сильно различаются — они могут быть производными аминокислот (тироксин, адреналин), стероидами (кортизол, половые гормоны), полипептидами и белками (окситоцин, инсулин). При этом у всех гормонов есть общие свойства.

Гормоны секретируются специализированными железами и влияют на работу других органов и клеток за пределами самой железы.

Гормоны влияют на работу органов и клеток в очень маленьких концентрациях.

Гормоны влияют на клетки, связываясь с рецепторами — специальными белками на поверхности клеток. Если у клетки нет рецептора для соответствующего гормона, она никак не отреагирует на этот гормон.

Гормоны действуют через изменение скорости синтеза ферментов в клетках или через изменение скорости ферментативных реакций в клетках, но при этом сами не являются ферментами.

Как правило, у гормонов много различных физиологических эффектов и они по-разному влияют на органы и ткани.

То или иное вещество может не всегда выступать как гормон. Например, норадреналин — это гормон надпочечников, он влияет на тонус сосудов, работу сердца и других органов. В то же время он выделяется в синапсах и участвует в передаче сигналов между нейронами — в этом случае он уже играет роль нейромедиатора, а не гормона.

Где вырабатываются гормоны?

Большинство из них вырабатываются в специальных органах — железах внутренней секреции, или эндокринных железах. Основные из них:

Работа эндокринных желез регулируется гипоталамусом и гипофизом. В общем виде это выглядит так: гипоталамус под влиянием нервных импульсов выделяет специальные вещества — рилизинг-факторы. Они стимулируют выработку гормонов гипофиза (тропинов, или тропных гормонов), и уже под их влиянием другие железы начинают секретировать свои гормоны.

Важный элемент регуляции работы эндокринных желез — отрицательная обратная связь. Гипофиз постоянно контролирует концентрацию каждого гормона в крови, и когда какого-то гормона становится слишком много, он дает команду «горшочек, не вари» нужной железе.

Как связаны гормоны с биоритмами?

Уровень секреции гормонов в организме постоянно меняется. У одних гормонов он не ритмичен и зависит от внешних факторов, так, секрецию инсулина стимулирует прием пищи. Но все же секреция многих гормонов работает с четкой периодичностью — это называют циркадными ритмами. Их изучает отдельная наука — хронобиология.

Суточный ритм организма человека выглядит так: с наступлением темноты повышается секреция гормона сна — мелатонина. Это вещество синтезируется в эпифизе (шишковидной железе), способствует наступлению сна и выделяется всю ночь. Кстати мелатонин может с возрастом меньше синтезироваться — это одна из причин, почему пожилые люди чаще страдают бессонницей. А хронотипы сов и жаворонков появляются именно из-за разных по времени (разница в несколько часов) пиковых концентраций мелатонина и кортизола.

по теме

Лечение

Как устроен иммунитет: Объясняем по пунктам

Когда человек спит, также меньше выделяется гормонов надпочечников (гормонов стресса) и одновременно повышается секреция соматотропного гормона (СТГ) — он отвечает за стимуляцию роста различных тканей. Пик концентрации СТГ приходится на 2-3 часа ночи. Так что утверждение, что мы растем во сне, — научно доказанный факт.

Около 5-7 утра снова повышается выделение гормонов надпочечников, а с восходом солнца перестает синтезироваться мелатонин — все это помогает проснуться. Также на утренние часы приходится пик концентрации тестостерона, с чем связано возникновение утренней эрекции у мужчин.

Помимо суточных ритмов есть и более продолжительные циклы колебания уровня гормонов. Например, изменение уровня женских половых гормонов происходит с периодичностью примерно в 28 дней и регулирует течение менструального цикла. Причем концентрация гормонов существенно меняется на протяжении жизни. В подростковом возрасте гораздо больше синтезируется гормона роста, а в пожилом — существенно меньше вырабатывается половых гормонов.

Как гормоны используют в медицине?

Учитывая мощное и многогранное влияние гормонов на организм, многие из них широко применяются в медицинской практике. Есть несколько основных направлений их использования.

Первый — заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Обычно именно ее имеют в виду, сообщая близким трагическим голосом: «Врач назначил мне гормоны» и «Я никогда с них не слезу», готовясь к каким-то ужасным побочным эффектам и необратимым изменениям в организме. На практике все оказывается гораздо прозаичнее: побочных эффектов почти нет или они быстро проходят, человек продолжает обычную жизнь, и ЗГТ на нее практически никак не влияет.

Эта терапия назначается, когда в организме не вырабатывается нужный гормон в необходимых количествах. Учитывая важную роль гормонов, своевременное назначение терапии позволяет избежать серьезных или даже необратимых проблем со здоровьем.

Как правило, гормональная терапия назначается пожизненно, так как в большинстве случаев причины подобных проблем современная медицина еще не научилась решать. И здесь важно не путать причину со следствием: невозможность «слезть с гормонов» связана не с влиянием самой ЗГТ, а с тем, что недостаточность собственной эндокринной функции никуда не исчезнет.

Учитывая, что гормоны секретируются в нашем организме практически постоянно, нельзя делать «перерывы» или «каникулы» в терапии. Также опасно без рекомендации врача менять дозировку.

Возможно, страх перед ЗГТ связан с историческими причинами: первые препараты гормонов часто выделяли их желез животных (например, бычий или свиной инсулин), они содержали много примесей и действительно имели не самую хорошую переносимость. Сейчас для ЗГТ используют современные высокоочищенные препараты гормонов человека — они безопасны и эффективны.

В большинстве случаев при назначении гормональной терапии не нужна корректировка доз или отмена других препаратов (например, антиретровирусной терапии), так как ЗГТ имитирует естественную работу эндокринных желез. Но некоторые особенности течения основного заболевания все же нужно учитывать. Например, если лекарство содержит в качестве вспомогательных веществ глюкозу, мальтозу, сахар или другие углеводы, их количество нужно учитывать пациентам, получающим инсулин. Также следует учитывать влияние на активность печеночных ферментов некоторых АРВ-препаратов, например, ингибиторов протеазы. Если соответствующие печеночные ферменты участвуют в расщеплении назначенного гормонального препарата, может потребоваться коррекция дозы гормона — это проверяет и учитывает врач.

Могут ли гормонами лечить заболевания, не связанные с самими гормонами?

Да, это еще одно направление их использования. Например, адреналин повышает артериальное давление благодаря сокращению сосудов и усилению работы сердца. Поэтому его используют для лечения шоковых состояний, когда нужно быстро повысить артериальное давление. А у глюкокортикоидных гормонов мощное противовоспалительное действие, и они подавляют реакции иммунной системы, поэтому их очень широко используют при лечении аллергических заболеваний, бронхиальной астмы и других хронических воспалительных заболеваний.

Во многих случаях «природный» гормон помимо полезного эффекта для лечения заболевания обладает и нежелательными. У мужских половых гормонов есть мощное анаболическое действие — усиливают синтез белка и рост мышц. Это полезно при лечении людей с тяжелой степенью истощения (например, после сильных ожогов). Но в то же время они влияют на половую сферу, повышают агрессивность, могут приводить к чрезмерному увеличению предстательной железы.

Уменьшить ненужные «лишние» эффекты можно с помощью синтетических и полусинтетических аналогов. То есть подбираются вещества, близкие по химической структуре к природному гормону, но при этом у них «нужное» действие более выражено, а «лишние» минимизированы. Именно таким путем из природных мужских половых гормонов получили анаболики — они сильнее стимулируют синтез белка и меньше влияют на половую сферу, чем тестостерон. Сейчас синтетические аналоги гормонов применяют значительно чаще, чем сами природные гормоны.

Также в медицине используют антагонисты гормонов. Это вещества, которые связываются с рецептором природного гормона на поверхности клетки, но при этом характерного влияния не оказывают. Такие вещества часто используют для лечения заболеваний, связанных с избыточной секрецией гормона или когда вредны даже «нормальные» концентрации. Например, некоторые злокачественные опухоли активно растут под влиянием определенных гормонов, и чтобы остановить рост опухоли, нужно «выключить» действие гормона. Так, опухолям предстательной железы для роста часто требуется стимулирующее влияние тестостерона. Один из способов лечения — назначить бикалутамид. Этот препарат связывается с тестостероновыми рецепторами опухоли, блокирует влияние тестостерона и тормозит рост опухоли.

При назначении гормональных препаратов на фоне другой терапии, в том числе и АРВТ, требуется обязательная проверка совместимости препаратов, как и в случае совместного назначения любых других лекарственных средств.

Зачем трансгендерные люди пьют гормоны? И как это работает?

Половые гормоны влияют не только на развитие и функцию репродуктивной системы, но также и на развитие вторичных половых признаков, формируя «мужской» или «женский» внешний облик. Поэтому прием половых гормонов часто является важной частью трансгендерного перехода: такая терапия влияет на внешность гораздо сильнее хирургический операций.

Источник статьи: http://spid.center/ru/articles/2764/