Фармакология женских половых гормонов

Препараты женских половых гормонов в фармакологии: применение, влияние и роль в лечении болезней

Эстрогены — женские половые гормоны — в препаратах используют в заместительной терапии при недоразвитости половых признаков. Они оказывают влияние на липидный состав крови, повышая концентрацию липопротеидов высокой и снижая низкой плотности, препятствуют резорбции костной ткани. Их применяют в сочетании с гестагенами при бесплодии и нарушениях менструального цикла. Кроме того, комбинированные препараты показаны при различных климактерических расстройствах.

Выработка женских половых гормонов

Половые гормоны в женском организме синтезируются в яичниках, фолликулы которых производят эстрогенные гормональные вещества. От их наличия и активности зависит развитие вторичных половых признаков, а также вторая фаза месячных. Активизирует продукцию эстрогенов и формирование фолликулов гормональное вещество передней доли гипофиза под названием фолликулостимулирующее. В середине менструального цикла концентрация лютеинизирующего гормонального вещества повышается и осуществляется овуляция, т. е. из фолликула выходит яйцеклетка и направляется к матке через фаллопиевы трубы. Желтое тело, которое образовалось на месте разрушенного фолликула, начинает производство гестагенов.

Синтез эстрогенов в этот период уменьшается. Если яйцеклетка оплодотворяется, то наступает беременность. Желтое тело продолжает развиваться и синтезировать гестагенные гормональные вещества, помогающие сохранить беременность. Если осеменение не случилось, то желтое тело отмирает и соответственно уровень гестагенов уменьшается. В конце менструального цикла концентрация эстрогенов вновь повышается и тем самым способствует возникновению месячных. Согласно этим веществам различают гестагенные и эстрогенные препараты, содержащие женские половые гормоны.

Антиэстрогены и гестагены

К группе антиэстрогенов относится:

• «Даназол».
• «Тамоксифен».
• «Кломифен».

Последний, попадая в центральную нервную систему, блокирует в гипофизе и гипоталамусе действие эстрогенов на рецепторы, при этом увеличивается синтез гормонов гипофиза, которые вызывают овуляцию. Назначается средство при эндокринном бесплодии у женщин.

Гестагены представлены следующими препаратами:

• «Прогестерон».
• «Норколут».
• «Оксипрогестерона капронат».
• «Прегнин».

Показания к применению – это предменструальный синдром, выкидыш (угрожающий или привычный) на ранних сроках беременности, контрацепция, дисменорея, бесплодие, дисфункциональные (патологические) маточные кровотечения. Среди побочных явлений выявляют:

• отеки;
• депрессию;
• увеличение веса;
• маточные кровотечения.

Эстрогены

Природные препараты женских половых гормонов:

• «Эстриол».
• «Эстрадиол».
• «Эстрон».

• «Эстрадиола дипропионат».
• «Этилэстрадиол».

• «Димэстрол».
• «Синэстрол».
• «Диэтилстильбэстрола пропионат».
• «Октэстрол»

Терапевтическое действие при приеме внутрь слабое, так как они быстро инактивируются в печени. Масляные растворы гормональных веществ вводятся внутримышечно. Применяются при:

• остеопорозе в период климакса;
• контрацепции в сочетании с гестагенами;
• при гипофункции яичников в качестве заместительной терапии;
• дисфункциональных маточных кровотечениях;
• терапии рака предстательной железы (гормонозависимого).

Медикаменты для пероральной контрацепции

Лекарства женских половых гормонов этой группы подразделяются на:

• Однофазные – «Нон-овлон», «Минизистон», «Овидон», «Регивидон».
• Двуфазные – «Антеовин», «Климен», «Дивин».
• Трехфазные – «Трирегол», «Тризистон», «Марвелон», «Триквилар».
• Посткоитальные – «Постинор», «Женале», «Эскапель».
• Моногормональные – «Норплант», «Мирена», «Микролют».

Известны различные схемы их применения. Среди большого разнообразия медикаментов наиболее эффективными и обладающими незначительными побочными явлениями признаны следующие:

• комбинированные эстроген-гестагенные;
• содержащие довольно малые количества гестагенов.

Механизм действия препаратов женских гормонов заключается в подавлении овуляции, предупреждении оплодотворения яйцеклетки и нарушении условий для ее присоединения. Эстроген-гестагенные медикаменты обеспечивают контрацептивное действие почти на сто процентов. Репродуктивная функция после прекращения их приема восстанавливается сразу, а после использования гестагенов – через три месяца.

В аптечной сети имеются и лекарства посткоитальные, в которых содержатся большие дозы гестагенов или эстрогенов. Их применяют в течение 24–48 после полового акта.

Эстроген-гестагенные контрацептивные лекарства нельзя использовать при:

• новообразованиях в грудных железах или половых органах;
• сбоях в работе печени;
• сахарном диабете;
• варикозном расширении вен;
• инсульте;
• психозах;
• тромбоэмболических нарушениях.

С терапевтической целью эстроген-гестагенные лекарства показаны при эндометриозе, полипозе и некоторых других болезнях женской половой сферы.

Препараты женских половых гормонов: фармакология

Женские половые гормональные вещества, как натуральные, так и синтетические, подразделяются на следующие группы:

• стероидные эстрогены;
• нестероидные эстрогены;
• гестагены, прогестерон и их аналоги;
• комбинированные.

Прием эстрогенных препаратов показан при:

• проблемах с родовой деятельностью;
• недоразвитости половых органов;
• бесплодии;
• отсутствии или слабо выраженных половых признаках;
• профилактике и лечении остеопороза в климактерический период;
• нарушениях менструального цикла;
• переношенной беременности;
• после оперативного вмешательства по поводу удаления яичников в период менопаузы;
• мастопатии;
• новообразованиях.

Женщина, принимающая эстрогенные препараты, должна находиться под постоянным наблюдением доктора, так как их длительное использование провоцирует возникновение опухолей, разрастание эндометрия и кровотечения.

Препараты прогестерона переносятся хорошо. В редких случаях появляются отеки нижних конечностей, гипертония.

Комбинированные препараты женских половых гормонов показаны в климактерический период и при выявленной онкопатологии. Контрацептивы также относятся к этой группе препаратов.

Благодаря развитию фарминдустрии гормональные медикаменты широко назначаются практикующими докторами в гинекологии и акушерстве. Их используют при профилактике, планировании беременности, лечении. Врач для каждого конкретного случая индивидуально подбирает дозы, схему и длительность применения. Самолечение гормональными средствами недопустимо и чревато серьезными последствиями. Какие женские половые гормоны используют чаще всего, рассмотрим ниже.

«Эстрон»

Это естественный фолликулярный гормон, который нужен для нормального развития организма женщины. Производится в виде масляного раствора в ампулах. В основном метаболизм и трансформация происходят в печени. Из организма выводится с уриной. В течение четырех-пяти дней сохраняется высокий уровень препарата в плазме крови. Оказывает стимулирующее влияние на развитие вторичных половых признаков и матки, способствует пролиферации эндометрия. Оказывает гипохолестеринемический эффект, улучшает утилизацию глюкозы. Большие дозы препарата тормозят эритропоэз и синтез фолликулостимулирующего гормонального вещества, задерживают натрий и воду в организме. Применяется этот препарат женских гормонов в случае:

• удаления яичников или их недостаточной функции;
• зуда в области половых органов;
• акромегалии;
• вагинита у девочек или в старческом возрасте;
• климакса;
• слабой родовой деятельности;
• наличия необходимости угнетения лактации и других состояниях.

Среди нежелательных реакций следует отметить:

Длительный прием способен привести к нарушению в организме обмена кальция, натрия, воды. Кроме того, возможно развитие застойной желтухи, маточного кровотечения. У мужчин использование полового гормона женского организма большой промежуток времени ведет к возникновению феминизации и угнетению развития мужских половых органов.

Противопоказаниями к назначению медикамента являются:

• новообразования молочных желез и половых органов злокачественного и доброкачественного характера у женщин в возрасте до 60 лет;
• беременность;
• определенная (гиперфолликулярная) стадия климакса;
• воспалительные процессы в женских половых органах.
• предрасположенность к маточным кровотечениям.

«Эстрон» способен усиливать действие гипотензивных, диуретических, антиаритмических, гипохолестеринемических препаратов, а также антикоагулянтов. Эффективность лекарств мужских половых гормонов снижает.

«Прогестерон»

Это лекарственное средство женских половых гормонов. Фармакология препарата, т. е. его фармакологическое действие, заключается в следующем. В больших дозах подавляет синтез гонадотропинов, а в малых – стимулирует. Под влиянием препарата слизистая оболочка матки из пролиферативной стадии переходит в секреторную, что необходимо для имплантации оплодотворенного яйца. Способствует новому менструальному циклу. Сохраняет беременность, снижая чувствительность матки к веществам, провоцирующим ее сокращение. В качестве заместительной терапии показан при яичниковой аменорее. При противопоказаниях к применению эстрогенов используется в качестве гемостатического средства при дисфункциональных маточных кровотечениях. Кроме того, этот препарат женских половых гормонов назначают при раке, бесплодии и гиперпластических процессах эндометрия. Побочные эффекты проявляются:

Противопоказаниями к использованию препарата являются эндокринные и нервные расстройства, период кормления грудью, поражения почек и печени. «Прогестерон» ослабляет терапевтическое действие анаболических стероидов, гонадотропных гормонов передней доли гипофиза, лекарственных средств, оказывающих стимулирующее влияние на гладкие мышцы матки. Увеличивает эффективность иммунодепрессантов, диуретиков и гипотензивных лекарств.

«Трисеквенс»

Этот эстроген-гестагенный комбинированный препарат содержит гормональные вещества, отвечающие за разные фазы менструального цикла с преобладанием женского полового гормона под названием эстроген. Выпускается в таблетках, которые имеют разные цвета. Показан для применения при низком уровне эстрогенов в климактерический период. С целью профилактики остеопороза во время менопаузы. Длительное использование медикамента требует ежегодных профилактических осмотров. При следующих патологических состояниях препарат «Трисеквенс» следует принимать с осторожностью:

• гипертония;
• сахарный диабет;
• сердечная недостаточность;
• бронхиальная астма.

Нежелательные реакции проявляются в виде:

• болезненности молочных желез;
• незначительных кровяных выделений;
• тошноты;
• головной боли;
• тромбоза;
• желтухи;
• повышения давления;
• и др.

Первые два симптома появляются в самом начале приема препарата. Противопоказаниями к использованию «Трисеквенса» являются:

• маточные кровотечения неустановленной причины;
• тромбозы глубоких вен;
• опухоли гормональной природы;
• злокачественные новообразования молочной железы;
• нарушения мозгового кровообращения;
• беременность;
• болезни печени.

«Прогинова»

В состав этого эстрагенсодержащего медикамента входит синтетический аналог эндогенного эстрадиола – эстрадиола валерат. Низкая концентрация этого вещества наблюдается в период климакса и может спровоцировать истончение костной ткани. В практической медицине его используют в качестве заместительной гормональной терапии во время климакса и после оперативного вмешательства по удалению яичников. Кроме того, препарат применяют для профилактики остеопороза. Назначается лекарство только после тщательного обследования с целью выявления возможных противопоказаний.

Побочные действия проявляются со стороны:

• ЖКТ;
• сердечно-сосудистой системы;
• ЦНС;
• репродуктивной системы;
• и др.

При возникновении желтухи, тромбоза, ухудшения зрения или слуха, как можно скорей следует обратиться к лечащему доктору. Лекарство «Прогинова» противопоказано при:

• раке молочной железы;
• злокачественных гормонозависимых опухолях;
• заболеваниях печени, в том числе и злокачественных новообразованиях;
• кровяных выделениях;
• беременности;
• и некоторых других состояниях, о которых предупредит врач.

В период лечения этим средством противопоказан прием спиртосодержащих напитков.

Влияние женских половых гормонов на организм

По химическому строению женские половые гормоны (эстрогены и прогестагены) относятся к стероидам. Представителем эстрогенов является:

• Эстрадиол (основной женский гормон). Он принимает участие в регуляции полового цикла, стимулирует развитие и рост женских половых органов, а также появление вторичных половых признаков. Влияет на эмоциональное состояние.
• Эстриол. Ему принадлежит важная роль в развитие и росте матки в период беременности. Кроме того, он участвует в развитии протоков молочных желез.
• Эстрон. Принимает участие в менструальном цикле.

Концентрация в женском организме эстрогенов непостоянна и подвергается циклическим изменениям. Большое их количество наблюдается перед овуляцией, в середине менструального цикла. В последнем триместре беременности резко увеличивается уровень эстриола. Помимо вышеперечисленного, эстрогены оказывают на организм следующие эффекты:

1. Отвечают за развитие и формирование женского организма и половое созревание девочки.
2. Влияют на опорно-двигательный аппарат и костную ткань.
3. Принимают участие в обменных процессах.
4. Мешают увеличению концентрации триглицеридов и холестерина.
5. Способствуют созреванию яйцеклетки.
6. Влияют на цитологию и структуру влагалища.
7. Способствуют производству белка в организме.
8. Провоцируют задержку в организме воды.

Избыток или недостаток эстрогенов нарушает репродуктивную функцию индивида. Прогестерон, принадлежащий к группе прогестогенов, поддерживает беременность, регулирует половой цикл. Низкий уровень этого вещества провоцирует выкидыши, бесплодие и сбой месячных. Кроме того, он влияет на нервную систему, гормональный баланс, сексуальное поведение. Таким образом, основная роль женских половых гормонов заключается в обеспечении развития женских половых органов и вторичных половых признаков.

Именно эти гормоны делают женщину женщиной, оказывая влияние на проявление эмоций, поведение, формирование либидо и ее облик. Качество жизни во многом определяет баланс эстрогенов и прогестерона. Избыток или недостаток даже «своих» гормонов негативно сказывается на репродуктивной функции индивида и приводит к заболеваниям женской сферы. Количество мужских и женских половых гормонов должно быть в равновесии.

Источник статьи: http://fb.ru/article/385087/preparatyi-jenskih-polovyih-gormonov-v-farmakologii-primenenie-vliyanie-i-rol-v-lechenii-bolezney

Фармакология женских половых гормонов

Препараты женских половых гормонов в фармакологии: применение, влияние и роль в лечении болезней

Эстрогены — женские половые гормоны — в препаратах используют в заместительной терапии при недоразвитости половых признаков. Они оказывают влияние на липидный состав крови, повышая концентрацию липопротеидов высокой и снижая низкой плотности, препятствуют резорбции костной ткани. Их применяют в сочетании с гестагенами при бесплодии и нарушениях менструального цикла. Кроме того, комбинированные препараты показаны при различных климактерических расстройствах.

Выработка женских половых гормонов

Половые гормоны в женском организме синтезируются в яичниках, фолликулы которых производят эстрогенные гормональные вещества. От их наличия и активности зависит развитие вторичных половых признаков, а также вторая фаза месячных. Активизирует продукцию эстрогенов и формирование фолликулов гормональное вещество передней доли гипофиза под названием фолликулостимулирующее. В середине менструального цикла концентрация лютеинизирующего гормонального вещества повышается и осуществляется овуляция, т. е. из фолликула выходит яйцеклетка и направляется к матке через фаллопиевы трубы. Желтое тело, которое образовалось на месте разрушенного фолликула, начинает производство гестагенов.

Синтез эстрогенов в этот период уменьшается. Если яйцеклетка оплодотворяется, то наступает беременность. Желтое тело продолжает развиваться и синтезировать гестагенные гормональные вещества, помогающие сохранить беременность. Если осеменение не случилось, то желтое тело отмирает и соответственно уровень гестагенов уменьшается. В конце менструального цикла концентрация эстрогенов вновь повышается и тем самым способствует возникновению месячных. Согласно этим веществам различают гестагенные и эстрогенные препараты, содержащие женские половые гормоны.

Антиэстрогены и гестагены

К группе антиэстрогенов относится:

Последний, попадая в центральную нервную систему, блокирует в гипофизе и гипоталамусе действие эстрогенов на рецепторы, при этом увеличивается синтез гормонов гипофиза, которые вызывают овуляцию. Назначается средство при эндокринном бесплодии у женщин.

Гестагены представлены следующими препаратами:

• «Прогестерон».
• «Норколут».
• «Оксипрогестерона капронат».
• «Прегнин».

Показания к применению – это предменструальный синдром, выкидыш (угрожающий или привычный) на ранних сроках беременности, контрацепция, дисменорея, бесплодие, дисфункциональные (патологические) маточные кровотечения. Среди побочных явлений выявляют:

Эстрогены

Природные препараты женских половых гормонов:

• «Эстрадиола дипропионат».
• «Этилэстрадиол».

• «Димэстрол».
• «Синэстрол».
• «Диэтилстильбэстрола пропионат».
• «Октэстрол»

Терапевтическое действие при приеме внутрь слабое, так как они быстро инактивируются в печени. Масляные растворы гормональных веществ вводятся внутримышечно. Применяются при:

• остеопорозе в период климакса;
• контрацепции в сочетании с гестагенами;
• при гипофункции яичников в качестве заместительной терапии;
• дисфункциональных маточных кровотечениях;
• терапии рака предстательной железы (гормонозависимого).

Медикаменты для пероральной контрацепции

Лекарства женских половых гормонов этой группы подразделяются на:

• Однофазные – «Нон-овлон», «Минизистон», «Овидон», «Регивидон».
• Двуфазные – «Антеовин», «Климен», «Дивин».
• Трехфазные – «Трирегол», «Тризистон», «Марвелон», «Триквилар».
• Посткоитальные – «Постинор», «Женале», «Эскапель».
• Моногормональные – «Норплант», «Мирена», «Микролют».

Известны различные схемы их применения. Среди большого разнообразия медикаментов наиболее эффективными и обладающими незначительными побочными явлениями признаны следующие:

• комбинированные эстроген-гестагенные;
• содержащие довольно малые количества гестагенов.

Механизм действия препаратов женских гормонов заключается в подавлении овуляции, предупреждении оплодотворения яйцеклетки и нарушении условий для ее присоединения. Эстроген-гестагенные медикаменты обеспечивают контрацептивное действие почти на сто процентов. Репродуктивная функция после прекращения их приема восстанавливается сразу, а после использования гестагенов – через три месяца.

В аптечной сети имеются и лекарства посткоитальные, в которых содержатся большие дозы гестагенов или эстрогенов. Их применяют в течение 24–48 после полового акта.

Эстроген-гестагенные контрацептивные лекарства нельзя использовать при:

• новообразованиях в грудных железах или половых органах;
• сбоях в работе печени;
• сахарном диабете;
• варикозном расширении вен;
• инсульте;
• психозах;
• тромбоэмболических нарушениях.

С терапевтической целью эстроген-гестагенные лекарства показаны при эндометриозе, полипозе и некоторых других болезнях женской половой сферы.

Препараты женских половых гормонов: фармакология

Женские половые гормональные вещества, как натуральные, так и синтетические, подразделяются на следующие группы:

• стероидные эстрогены;
• нестероидные эстрогены;
• гестагены, прогестерон и их аналоги;
• комбинированные.

Прием эстрогенных препаратов показан при:

• проблемах с родовой деятельностью;
• недоразвитости половых органов;
• бесплодии;
• отсутствии или слабо выраженных половых признаках;
• профилактике и лечении остеопороза в климактерический период;
• нарушениях менструального цикла;
• переношенной беременности;
• после оперативного вмешательства по поводу удаления яичников в период менопаузы;
• мастопатии;
• новообразованиях.

Женщина, принимающая эстрогенные препараты, должна находиться под постоянным наблюдением доктора, так как их длительное использование провоцирует возникновение опухолей, разрастание эндометрия и кровотечения.

Препараты прогестерона переносятся хорошо. В редких случаях появляются отеки нижних конечностей, гипертония.

Комбинированные препараты женских половых гормонов показаны в климактерический период и при выявленной онкопатологии. Контрацептивы также относятся к этой группе препаратов.

Благодаря развитию фарминдустрии гормональные медикаменты широко назначаются практикующими докторами в гинекологии и акушерстве. Их используют при профилактике, планировании беременности, лечении. Врач для каждого конкретного случая индивидуально подбирает дозы, схему и длительность применения. Самолечение гормональными средствами недопустимо и чревато серьезными последствиями. Какие женские половые гормоны используют чаще всего, рассмотрим ниже.

«Эстрон»

Это естественный фолликулярный гормон, который нужен для нормального развития организма женщины. Производится в виде масляного раствора в ампулах. В основном метаболизм и трансформация происходят в печени. Из организма выводится с уриной. В течение четырех-пяти дней сохраняется высокий уровень препарата в плазме крови. Оказывает стимулирующее влияние на развитие вторичных половых признаков и матки, способствует пролиферации эндометрия. Оказывает гипохолестеринемический эффект, улучшает утилизацию глюкозы. Большие дозы препарата тормозят эритропоэз и синтез фолликулостимулирующего гормонального вещества, задерживают натрий и воду в организме. Применяется этот препарат женских гормонов в случае:

• удаления яичников или их недостаточной функции;
• зуда в области половых органов;
• акромегалии;
• вагинита у девочек или в старческом возрасте;
• климакса;
• слабой родовой деятельности;
• наличия необходимости угнетения лактации и других состояниях.

Среди нежелательных реакций следует отметить:

Длительный прием способен привести к нарушению в организме обмена кальция, натрия, воды. Кроме того, возможно развитие застойной желтухи, маточного кровотечения. У мужчин использование полового гормона женского организма большой промежуток времени ведет к возникновению феминизации и угнетению развития мужских половых органов.

Противопоказаниями к назначению медикамента являются:

• новообразования молочных желез и половых органов злокачественного и доброкачественного характера у женщин в возрасте до 60 лет;
• беременность;
• определенная (гиперфолликулярная) стадия климакса;
• воспалительные процессы в женских половых органах.
• предрасположенность к маточным кровотечениям.

«Эстрон» способен усиливать действие гипотензивных, диуретических, антиаритмических, гипохолестеринемических препаратов, а также антикоагулянтов. Эффективность лекарств мужских половых гормонов снижает.

«Прогестерон»

Это лекарственное средство женских половых гормонов. Фармакология препарата, т. е. его фармакологическое действие, заключается в следующем. В больших дозах подавляет синтез гонадотропинов, а в малых – стимулирует. Под влиянием препарата слизистая оболочка матки из пролиферативной стадии переходит в секреторную, что необходимо для имплантации оплодотворенного яйца. Способствует новому менструальному циклу. Сохраняет беременность, снижая чувствительность матки к веществам, провоцирующим ее сокращение. В качестве заместительной терапии показан при яичниковой аменорее. При противопоказаниях к применению эстрогенов используется в качестве гемостатического средства при дисфункциональных маточных кровотечениях. Кроме того, этот препарат женских половых гормонов назначают при раке, бесплодии и гиперпластических процессах эндометрия. Побочные эффекты проявляются:

Противопоказаниями к использованию препарата являются эндокринные и нервные расстройства, период кормления грудью, поражения почек и печени. «Прогестерон» ослабляет терапевтическое действие анаболических стероидов, гонадотропных гормонов передней доли гипофиза, лекарственных средств, оказывающих стимулирующее влияние на гладкие мышцы матки. Увеличивает эффективность иммунодепрессантов, диуретиков и гипотензивных лекарств.

«Трисеквенс»

Этот эстроген-гестагенный комбинированный препарат содержит гормональные вещества, отвечающие за разные фазы менструального цикла с преобладанием женского полового гормона под названием эстроген. Выпускается в таблетках, которые имеют разные цвета. Показан для применения при низком уровне эстрогенов в климактерический период. С целью профилактики остеопороза во время менопаузы. Длительное использование медикамента требует ежегодных профилактических осмотров. При следующих патологических состояниях препарат «Трисеквенс» следует принимать с осторожностью:

• гипертония;
• сахарный диабет;
• сердечная недостаточность;
• бронхиальная астма.

Нежелательные реакции проявляются в виде:

• болезненности молочных желез;
• незначительных кровяных выделений;
• тошноты;
• головной боли;
• тромбоза;
• желтухи;
• повышения давления;
• и др.

Первые два симптома появляются в самом начале приема препарата. Противопоказаниями к использованию «Трисеквенса» являются:

• маточные кровотечения неустановленной причины;
• тромбозы глубоких вен;
• опухоли гормональной природы;
• злокачественные новообразования молочной железы;
• нарушения мозгового кровообращения;
• беременность;
• болезни печени.

«Прогинова»

В состав этого эстрагенсодержащего медикамента входит синтетический аналог эндогенного эстрадиола – эстрадиола валерат. Низкая концентрация этого вещества наблюдается в период климакса и может спровоцировать истончение костной ткани. В практической медицине его используют в качестве заместительной гормональной терапии во время климакса и после оперативного вмешательства по удалению яичников. Кроме того, препарат применяют для профилактики остеопороза. Назначается лекарство только после тщательного обследования с целью выявления возможных противопоказаний.

Побочные действия проявляются со стороны:

• ЖКТ;
• сердечно-сосудистой системы;
• ЦНС;
• репродуктивной системы;
• и др.

При возникновении желтухи, тромбоза, ухудшения зрения или слуха, как можно скорей следует обратиться к лечащему доктору. Лекарство «Прогинова» противопоказано при:

• раке молочной железы;
• злокачественных гормонозависимых опухолях;
• заболеваниях печени, в том числе и злокачественных новообразованиях;
• кровяных выделениях;
• беременности;
• и некоторых других состояниях, о которых предупредит врач.

В период лечения этим средством противопоказан прием спиртосодержащих напитков.

Влияние женских половых гормонов на организм

По химическому строению женские половые гормоны (эстрогены и прогестагены) относятся к стероидам. Представителем эстрогенов является:

• Эстрадиол (основной женский гормон). Он принимает участие в регуляции полового цикла, стимулирует развитие и рост женских половых органов, а также появление вторичных половых признаков. Влияет на эмоциональное состояние.
• Эстриол. Ему принадлежит важная роль в развитие и росте матки в период беременности. Кроме того, он участвует в развитии протоков молочных желез.
• Эстрон. Принимает участие в менструальном цикле.

Концентрация в женском организме эстрогенов непостоянна и подвергается циклическим изменениям. Большое их количество наблюдается перед овуляцией, в середине менструального цикла. В последнем триместре беременности резко увеличивается уровень эстриола. Помимо вышеперечисленного, эстрогены оказывают на организм следующие эффекты:

1. Отвечают за развитие и формирование женского организма и половое созревание девочки.
2. Влияют на опорно-двигательный аппарат и костную ткань.
3. Принимают участие в обменных процессах.
4. Мешают увеличению концентрации триглицеридов и холестерина.
5. Способствуют созреванию яйцеклетки.
6. Влияют на цитологию и структуру влагалища.
7. Способствуют производству белка в организме.
8. Провоцируют задержку в организме воды.

Избыток или недостаток эстрогенов нарушает репродуктивную функцию индивида. Прогестерон, принадлежащий к группе прогестогенов, поддерживает беременность, регулирует половой цикл. Низкий уровень этого вещества провоцирует выкидыши, бесплодие и сбой месячных. Кроме того, он влияет на нервную систему, гормональный баланс, сексуальное поведение. Таким образом, основная роль женских половых гормонов заключается в обеспечении развития женских половых органов и вторичных половых признаков.

Именно эти гормоны делают женщину женщиной, оказывая влияние на проявление эмоций, поведение, формирование либидо и ее облик. Качество жизни во многом определяет баланс эстрогенов и прогестерона. Избыток или недостаток даже «своих» гормонов негативно сказывается на репродуктивной функции индивида и приводит к заболеваниям женской сферы. Количество мужских и женских половых гормонов должно быть в равновесии.

1. Препараты женских половых гормонов.

Женские половые гормоны вырабатываются яичниками. Фол­ликулы яичников продуцируют эстрогенные гормоны, с активнос­тью которых связаны развитие вторичных половых признаков и пролиферативная фаза в первой половине менструального цикла. Развитие фолликулов и секреция эстрогенов стимулируются фолликулостимулирующим гормоном передней доли гипофиза. По принципу обратной отрицательной связи эстрогены угнетают про­дукцию фолликулостимулирующего гормона и гонадотропин-рилизинг гормона гипоталамуса.

В середине цикла регистрируют повышение уровня лютеинизируюшего гормона, под влиянием которого происходит овуляция: из созревшего фолликула выделяется яйцеклетка и через маточные трубы попадает в полость матки. На месте разрушенного фолликула образуется желтое тело, ко­торое начинает продуцировать гестагенные гормоны. При этом выработка эстрогенов резко уменьшается; развивается секреторная фаза цикла. Если происходит оплодотворение яйцеклетки и возникает бере­менность, желтое тело развивается и продолжает выделять в кровь гестагенные гормоны, способствующие сохранению беременности. По принципу обратной отрицательной связи гестагены угнетают продукцию лютеинизируюшего гормона передней доли гипофиза и гонадотропин-рилизинг гормона гипоталамуса. Гестагены подавляют возбудимость миометрия, предупреждают овуляцию, способствуют разрастанию железистой ткани молочных желез. Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, желтое тело атрофируется и уровень гестагенов в крови снижается. В конце цикла повышается уровень эстрогенов, что способствует началу менстру­ации.

Соответственно эстрогенным и гестагенным гормонам различа­ют эстрогенные и гестагенные лекарственные препараты.

Эстрогенные препараты. Истинным эстрогенным гормоном счи­тают эстрадиол. Существуют лекарственные препараты эстрадиола, в частности, эстрадиола дипропионат; вводится внутримышечно. Синтетический аналог эстрадиола этинилэстрадиол назначают внутрь. Парентерально и внутрь назначают нестероидное соединение с эстрогенной активностью синэстрол.

Применяют эстрогенные препараты в порядке заместительной терапии при первичной недостаточности эстрогенных гормонов и связанных с этим нарушениях (недоразвитие половых органов, за­держка менструаций и т.п.), при климактерических расстройствах. Эстрогенные препараты применяют при бесплодии, нарушениях менструального цикла, обычно в сочетании с гестагенными препа­ратами. Эстрогены входят в состав комбинированных контрацептивных средств (см. ниже). Эстрогены используют в комплексной терапии рака предстательной железы, а также рака молочной железы (у женщин старше 60 лет).

Эстрогены препятствуют развитию остеопороза (препятствуют ре­зорбции костной ткани); оказывают благоприятное влияние на липидный состав крови.

Побочные эффекты эстрогенных препаратов: тошнота, рвота, анорексия, нагрубание молочных желез, отеки (задержка Na + и воды), нарушения функции печени, повышение свертываемости крови; возможны тромбозы. У мужчин эстрогены вызывают феминизацию, снижают половую потенцию.

Антиэстрогенные препараты блокируют рецепторы эстрогенных гормонов, в частности, в гипоталамусе и гипофизе. При этом ос­лабляется тормозное влияние эстрогенов на продукцию фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов и секреция этих гормонов увеличивается. Антиэстрогенные препараты кломифен и тамоксифен используют в качестве индукторов овуляции для лече­ния бесплодия, связанного с нарушением овуляции. У женщин в постменопаузе из тестостерона образуется эстради­ол, который может быть причиной развития эстрогензависимой опухоли молочной железы. В связи с этим антиэстрогенный препа­рат тамоксифен назначают в постменопаузном периоде при раке молочной железы.

Гестагенные препараты. Истинным гестагенным гормоном (гор­мон желтого тела) является прогестерон. Лекарственный препарат прогестерона имеет то же название. Прогестерон вводят внутримы­шечно 1 раз в сутки. Гестагенный препарат длительного действия оксипрогестерона капронат вводят внутримышечно 1 раз в неделю. Для назначения внутрь применяют аллилэстренол (туринал). Гестагенные препараты снижают возбудимость миометрия во время беременности и поэтому применяются при угрожающих и начинающихся выкидышах. Кроме того, гестагенные препараты в сочетании с эстрогенными назначают при бесплодии, нарушениях менструального цикла. Гестагены входят в состав противозачаточных средств для при­ема внутрь.

Побочные эффекты гестагенов: акне, задержка жидкости в орга­низме, увеличение массы тела, бессонница, депрессии, гирсутизм, нарушения менструального цикла.

Антигестагенный препарат мифепристон (RU 486) — частичный агонист гестагенных рецепторов; препятствует действию прогестерона. При­меняют для прерывания беременности в I триместре. Мифепристон нарушает овуляцию и может быть использован в качестве посткоитального противозачаточного средства.

Пероральные контрацептивные средства (противозачаточные средства для назначения внутрь).

При назначении эстрогенов и гестагенов по типу обратной отри­цательной связи угнетается продукция фолликулостимулирующего и лютеинизируюшего гормонов передней доли гипофиза. Соответ­ственно замедляется рост фолликулов яичников и предупреждается овуляция. Кроме того, под влиянием гестагенов повышается вяз­кость слизи в канале шейки матки (затрудняется проникновение сперматозоидов в полость матки), замедляется продвижение яйцек­летки по маточным трубам, нарушается имплантация яйцеклетки в эндометрии. Указанное действие эстрогенов и гестагенов использу­ют для предупреждения беременности. После отмены пероральных контрацептивных средств овуляция восстанавливается обычно пос­ле 1-3 циклов.

Различают: 1) эстроген-гестагенные препараты, 2) гестагенные препараты, 3) посткоитальные контрацептивные средства.

Эстроген-гестагенные препараты — таблетки, содержащие эст­роген и гестаген. В качестве эстрогена чаще всего используют этинилэстрадиол, в качестве гестагена — гестоден, норэтистерон или левоноргестрел.

После того, как обнаружили, что систематический прием эстро­генов может способствовать развитию тромбозов (эстрогены повы­шают свертываемость крови), содержание эстрогенов в таблетках было снижено до минимального – 20-30 мкг. В результате применяемые в настоящее время эстроген-гестагенные препараты предупреждают овуляцию только в 25% случаев; в основном противозачаточное действие связано с изменением состояния шеечной слизи, нарушением моторики маточных труб и нарушением имплантации яйцеклетки.

Монофазные препараты ригевидон, марвелон выпускаются в виде таблеток, которые содержат эстроген и гестаген. При 28-днев­ном цикле ежедневно в одно и то же время принимают внутрь по 1 таблетке, начиная с 1-го дня менструации в течение 21 дня; затем следует 7-дневный перерыв. При пропуске приема таблетки или увеличении интервала между приемами контрацептивная эффективность препаратов снижается.

В связи с цикличностью продукции женских половых гормонов (в первую половину цикла — эстрогены, во вторую — гестагены) приме­няют двухфазные препараты, в частности, антеовин. Препарат выпус­кается в виде белых таблеток (содержат равные количества эстрогена и гестагена) и розовых таблеток (содержат то же количество эстрогена и увеличенное в 2,5 раза количество гестагена). Первые 11 дней при­нимают белые таблетки, а следующие 10 дней — розовые таблетки. С учетом того, что в середине цикла регистрируют пики лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, выпускают трехфазные препараты тризистон, три-регол в виде таблеток 3 цветов: 6 таблеток желтого цве­та (содержат минимальные количества эстрогена и гестагена), 5 таблеток красного цвета (более высокое содержание эстрогена и геста­гена) и 10 таблеток белого цвета (минимальное количество эстрогена и высокое — гестагена). Таблетки принимают последовательно в те­чение 21 дня.

Побочные эффекты эстроген-гестагенных препаратов: тошнота, рвота, головная боль, гиперемия лица, головокружение, нагрубание молочных желез, задержка жидкости, артериальная гипертензия, уве­личение массы тела, депрессия, раздражительность, снижение либи­до, незначительные маточные кровотечения, акне, пигментация кожи, грибковые инфекции влагалища. Возможны повышение свертывае­мости крови, образование тромбов. Опасность тромбоэмболии по­вышается у женщин старше 40 лет, особенно у тех, кто курит.

Гестагенные препараты. В связи с данными о способности эстро­генов повышать свертываемость крови в качестве противозачаточных средств были предложены таблетки, содержащие только гестаген, в частности, экслютон (содержит линестренол). Препарат принимают ежедневно в течение 28 дней. При этом у большинства женщин ову­ляция сохраняется; противозачаточное действие связано с изменени­ем состава цервикальной слизи (затрудняется проникновение сперматозоидов в матку), нарушением координированных сокращений маточных труб, нарушением имплантации яйцеклетки.

Побочное действие экслютона: маточные кровотечения, олигоменорея, акне, гирсутизм (андрогенное действие), депрессия, уве­личение массы тела.

К посткоитальным контрацептивным средствам, т.е. средствам, применяемым после полового акта, относится постинор — таблетки с высокой дозой гестагена (левоноргестрел).

Препараты половых гормонов, их синтетических заменителей и антагонистов

23.5.1. Препараты женских половых гормонов

Женские половые гормоны вырабатываются яичниками, имеют стероидную структуру. Фолликулы яичников продуцируют эстрогенные гормоны, с активностью которых связаны развитие вторичных половых признаков и пролиферативная фаза в первой половине менструального цикла.

В середине цикла регистрируют повышение уровня лютеинизирующего гормона, под влиянием которого происходит овуляция: из созревшего фолликула выделяется яйцеклетка и через маточные (фаллопиевы) трубы попадает в полость матки.

На месте разрушенного фолликула образуется желтое тело, которое начинает продуцировать гестагенные гормоны. При этом выработка эстрогенов резко уменьшается; развивается секреторная фаза цикла.

Если происходит оплодотворение яйцеклетки и возникает беременность, желтое тело развивается и продолжает выделять в кровь гестагенные гормоны, способствующие сохранению беременности.

Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, желтое тело атрофируется и уровень гестагенов в крови снижается. В конце цикла повышается уровень эстрогенов, что способствует началу менструации.

Соответственно эстрогенным и гестагенным гормонам различают эстрогенные и гестагенные лекарственные препараты.

Эстрогенные препараты. Истинным эстрогенным гормоном считают эстрадиол. Существуют лекарственные препараты эстрадиола, в частности эстрадиола дипропионат;вводят внутримышечно. Синтетический аналог эстрадиола этинилэстрадиолназначают внутрь.

Парентерально и внутрь назначают нестероидное соединение с эстрогенной активностью — гексэстрол(Синэстрол ♠ ).

Применяют эстрогенные препараты в порядке заместительной терапии при первичной недостаточности эстрогенных гормонов и связанных с этим нарушениях (недоразвитие половых органов, задержка менструаций и др.).

Эстрогенные препараты применяют также при бесплодии, нарушениях менструального цикла, обычно в сочетании с гестагенными препаратами. В первой половине цикла назначают эстроген, во второй — гестаген, имитируя таким образом естественный гормональный фон.

Комбинированные препараты эстрогенов в сочетании с гестагенами [норэтистерон+эстрадиол (Клиогест ♠ ), ципротерон+эстрадиол (Климен ♠ ) и др.] назначают женщинам при климактерических расстройствах.

Гексэстрол применяют при раке предстательной железы.

Побочные эффекты эстрогенных препаратов: тошнота, рвота, отеки, повышение свертываемости крови (возможны тромбозы) и др.

Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов блокируют рецепторы эстрогенных гормонов в одних тканях, в частности в гипоталамусе и гипофизе и молочной железе, являются частичными или полными агонистами в других (костная ткань, эндометрий). При этом ослабляется тормозное влияние эстрогенов на продукцию фолликулостимулирующего и лютеинизируюшего гормонов, и секреция этих гормонов увеличивается. Кломифениспользуют для лечения бесплодия, связанного с нарушением овуляции (ановуляторный цикл). Тамоксифенприменяют при раке молочной железы. Ралоксифениспользуют при остеопорозе в постменопаузном периоде.

Гестагенные препараты. Истинным гестагенным гормоном (гормон желтого тела) является прогестерон. Существует лекарственный препарат прогестерона, имеющий то же название. Прогестеронназначают внутримышечно 1 раз в день. Гестагенный препарат длительного действия (гидроксипрогестерона капроат(Оксипрогестерона капронат * ) вводят внутримышечно 1 раз в неделю.

Гестагенные препараты снижают возбудимость миометрия во время беременности и поэтому применяются при угрожающих и начинающихся выкидышах. Кроме того, гестагенные препараты в сочетании с эстрогенными назначают при бесплодии, нарушениях менструального цикла.

Антигестагенный препарат мифепристон(блокирует гестагенные рецепторы) применяют (обычно в сочетании с препаратами простагландинов Е₁, или F_2a) для прерывания беременности.

23.5.2. Пероральные контрацептивные средства (противозачаточные средства для назначения внутрь)

При назначении эстрогенов и гестагенов угнетается (по типу обратной отрицательной связи) продукция фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов передней доли гипофиза. Соответственно замедляется рост фолликулов яичников и предупреждается наступление овуляции. Кроме того, повышается вязкость слизи в канале шейки матки (затрудняется проникновение сперматозоидов в полость матки), замедляется продвижение яйцеклетки по фаллопиевым трубам, нарушается имплантация яйцеклетки в эндометрии. Указанное действие эстрогенов и гестагенов используют для предупреждения беременности.

1) эстроген-гестагенные препараты;

3) посткоитальные контрацептивные средства.

Эстроген-гестагенные препараты. Монофазные препараты левоноргестрел+этинилэстрадиол (Ригевидон ♠ )и дезогестрел+этинилэстрадиол (Марвелон ♠ )выпускают в виде таблеток, которые содержат эстроген и гестаген. Ежедневно принимают внутрь по 1 таблетке начиная с первого дня менструации в течение 21 дня.

Учитывая цикличность продукции женских половых гормонов (в первую половину цикла — эстрогены, во вторую — гестагены), применяют двухфазные препараты. Препарат выпускают в виде белых таблеток (содержат равное количество эстрогена и гестагена) и розовых таблеток (содержат то же количество эстрогена и увеличенное в 2,5 раза количество гестагена). Первые 11 дней принимают белые таблетки, а следующие 10 дней — розовые таблетки.

С учетом того что в середине цикла регистрируют пики лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, выпускают трехфазные препараты (левоноргестрел+этинилэстрадиол (Тризистон ♠ , Триквилар ♠ , Три-регол ♠ )в виде таблеток 3 цветов. В частности, Три-регол* — 6 таблеток желтого цвета (содержат минимальное количество эстрогена и гестагена), 5 таблеток красного цвета (более высокое содержание эстрогена и гестагена) и 10 таблеток белого цвета (минимальное количество эстрогена и высокое — гестагена). Указанные таблетки принимают последовательно в течение 21 дня.

Побочные эффекты эстроген-гестагенных препаратов: тошнота, рвота, головная боль, головокружение, нагрубание молочных желез, задержка жидкости, увеличение массы тела, раздражительность, снижение либидо (половое влечение), незначительные маточные кровотечения, угри, пигментация кожи. Возможно повышение свертываемости крови, образование тромбов. Опасность тромбоэмболии повышается у женщин старше 40 лет, особенно у тех, кто курит.

Гестагенные препараты. В связи с данными о неблагоприятном влиянии эстрогенов на свертывание крови были предложены таблетки с высоким содержанием гестагена, в частности линэстренол (Экслютон ♠ ).Препарат принимают ежедневно в течение 28 дней.

К посткоитальным контрацептивным средствам, т.е. средствам, применяемым сразу после полового акта, относят левоноргестрел (Постинор * )— таблетки с высоким содержанием гестагена.

23.5.3. Препараты мужских половых гормонов (андрогенные препараты)

Мужской половой гормон тестостерон образуется в семенниках и в период становления организма способствует развитию первичных и вторичных половых признаков.

В качестве лекарственных препаратов применяют синтетические аналоги тестостерона — Тестостерона пропионат * (назначают внутримышечно 1 раз в день), Метилтестостерон*(назначают в таблетках под язык).

Андрогенные препараты применяют в порядке заместительной терапии при недостаточном половом развитии, импотенции, связанной с недостаточной продукцией андрогенов. Препараты назначают строго по показаниям, так как их применение ведет к уменьшению продукции естественного полового гормона. При длительном применении андрогенов наступает атрофия клеток, которые вырабатывают тестостерон.

Андрогенные препараты назначают также женщинам с сохраненным менструальным циклом при раке молочной железы.

Андрогенные препараты стимулируют синтез белков в организме, что проявляется увеличением массы скелетных мышц. Кроме того, они способствуют кальцификации костной ткани.

Побочные эффекты андрогенных препаратов: задержка натрия и воды, отеки, у женщин маскулинизирующее действие (рост волос на лице, огрубление голоса). Андрогенные препараты противопоказаны при раке предстательной железы.

К антиандрогенным препаратам относят ципротерон, флутамид(блокируют рецепторы андрогенов). Применяют при раке предстательной железы. Финастеридингибирует фермент 5-а-редуктазу в

предстательной железе, что препятствует превращению тестостерона в более активный дигидротестостерон. Это приводит к уменьшению пролиферации клеток предстательной железы. Используют при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Увлечёшься девушкой-вырастут хвосты, займёшься учебой-вырастут рога 9986 — | 7773 — или читать все.

85.95.179.227 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

Источник статьи: http://mupvirc.ru/gormony/farmakologiya-zhenskih-polovyh-gormonov/

Особенные препараты женских половых гормон

Гормональные препараты у женщин применяют при недостатке эстрогенов, прогестерона. Они показаны при бесплодии, климаксе, нарушении функции яичников, для контрацепции. О том, какие препараты женских половых гормонов могут восстановить цикл, кому нужны фитоэстрогены, когда пить для замедления старения, читайте в нашей статье.

Препараты с гормонами женских половых желез

Основными препаратами для заместительной терапии являются эстрогены, гестагены и их комбинации. Они могут применяться при дисфункции яичников, а также как противозачаточные.

Эстрогены

После поступления в организм препараты женских гормонов связываются с рецепторами для естественных эстрогенов (эстрадиола, эстрона и эстриола).

Как влияют на организм

К их основным фармакологическим эффектам относятся:

• увеличение толщины внутреннего слоя матки (эндометрия);
• появление половых признаков (увеличение грудных желез, начало менструаций, отложение жира на бедрах, ягодицах);
• развитие матки, влагалища при отставании девушек в половом созревании;
• препятствуют остеопорозу (разрушению костной ткани) и атеросклерозу (отложение холестерина в стенках артерий) при возрастном снижении гормонов в менопаузе или после операции по удалению яичников;
• уменьшают или снимают проявления, возникающие при климактерическом синдроме – приливы, потливость, неустойчивость настроения, бессонница, сухость влагалища и слизистых мочеиспускательного канала.

Препараты с эстрогенами содержат аналоги женских половых гормонов:

• эстрадиол – Эстрожель (накожный гель), Эстрамон (пластырь), Прогинова (таблетки);
• эстриол – Овестин (таблетки, вагинальный крем, свечи), Эстриол (свечи);
• эстрон – Фолликулин в ампулах.

Также в арсенале врачей есть производные эстрогенов – этинилэстрадиол (Эстерлан), проместрин (Колпотрофин). Они по силе действия и свойствам полностью повторяют эффекты натуральных гормонов.

Показания к назначению

Показаниями для применения медикаментов из групп эстрогенов являются:

• отсутствие месячных при задержке полового созревания, их прекращение из-за гормонального сбоя (аменорея первичная, вторичная);
• недоразвитие яичников, матки у девушек;
• бесплодие;
• сосудистые нарушения в период климакса, последствия операций на яичниках, облучения, химиотерапии;
• стимулирование родов при слабости или перенашивании беременности.

Применение препаратов с половыми гормонами возможно только после полного обследований и под постоянным контролем гинеколога.

Рекомендуем прочитать статью о витаминах для гормонального фона женщины. Из нее вы узнаете о причинах для нормализации гормонального фона у женщин, витаминах для восстановления, что такое циклическая витаминотерапия, диете для нормализации гормонального фона.

А здесь подробнее о гормонах при миоме.

Гестагены

Медикаменты этой группы представлены следующими действующими веществами и торговыми наименованиями:

• прогестерон (Утрожестан, Прожестожель);
• дидрогестерон (Дуфастон);
• Оксипрогестерона капронат;
• норэтистерон (Примолют-нор);
• диеногест (Визанна);
• номегестрол (Лютенил);
• линэстренол (Оргаметрил).

Показания к назначению

Эти средства применяют для коррекции гормональных нарушений. В низких дозах гормоны желтого тела яичников рекомендуются как противозачаточные (Чарозетта, Импланон, Экслютон). Лечебное использование гестагенов необходимо при:

• нарушении работы яичников с недостаточностью лютеиновой (второй) фазы цикла;
• бесплодии;
• невынашивании беременности;
• скудных и редких менструациях, маточных кровотечениях;
• болезненности молочных желез, живота перед месячными;
• мастопатии;
• приеме эстрогенов (для предупреждения избыточного разрастания эндометрия).

Комбинированные

Комбинация гестагенов и эстрогенов, а также их сочетания с мужскими половыми гормонами (андрогенами), веществами с противоположным действием (антиандрогенами) используется при лечении:

• гормональных нарушений;
• опухолевых процессов, при которых нужно подавить образование одного из стероидов;
• бесплодия;
• тяжелого течения климактерического периода.

Тяжелое течения климактерического периода

Контрацептивы

Самое частое показание к назначению комбинированных таблеток – предупреждение нежелательной беременности. Контрацептивный эффект их связан с такими реакциями:

• торможение выделения гипоталамусом рилизинг-фактора для гипофиза по механизму обратной связи (в ответ на повышение количества половых гормонов);
• подавление образования гипофизом фоллитропина и лютропина;
• снижение функции яичников;
• повышение вязкости слизи в шейке матке для остановки движения сперматозоидов;
• остановка овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула);
• нарушение прикрепления плодного яйца к стенке матки.

Смотрите на видео о контрацептивных препаратах:

В качестве эстрогена в них входит этинилэстрадиол, а гестагены представлены более чем 30 разными вариантами.

Контрацептивы могут подбираться таким образом, чтобы оказать и дополнительное действие:

• уменьшение маточных кровотечений;
• улучшение состояния при эндометриозе;
• стимуляция овуляции (эффект отмены);
• восстановление цикличности менструаций;
• облегчение предменструального синдрома;
• лечение угрей, себорейного дерматита.

До и после лечения контрацептивами

Когда нужны гормоны в таблетках, уколах, свечах

Для длительного лечения гинекологами в подавляющем большинстве случаев рекомендуются таблетки, накожный гель, пластырь с гормонами. Для местного применения могут быть назначены вагинальный крем, капсулы и свечи. Их используют при невозможности приема таблеток из-за болезней системы пищеварения или для терапии сухости влагалища (эстрогены), при угрозе выкидыша (прогестерон).

Применение в ампулах

Ампульные формы показаны в экстренных случаях – при необходимости:

• стимулировать родовую деятельность;
• остановить лактацию;
• прекратить кровотечение;
• затормозить преждевременные сокращения матки при беременности.

Препараты повышающие женские гормоны

В организме за гормональную активность яичников отвечают гонадотропины гипофиза – фоллитропин и лютропин. В период беременности плацентой вырабатывается хорионический аналог этих гормонов. Препараты с его содержанием (Прегнил, Хорагон) получают из мочи женщин, вынашивающих ребенка.

Он имеет большее сходство с лютропином. Вызывает повышение женских гормонов – эстрогенов, а особенно прогестерона после овуляции. Хорионический гонадотропин используется при бесплодии, вызванном ановуляторными циклами, для стимуляции яичников при искусственном оплодотворении.

Второй препарат (Менопур) содержит менопаузальный гонадотропин, в котором в равных частях находится фоллитропин и лютропин. Чаще всего его применяют при программах экстракорпорального оплодотворения (зачатие в пробирке), а также для стимуляции естественного зачатия в комбинации с хорионическим гонадотропином. Препараты, повышающие гормоны, рекомендуют, если заместительная терапия эстрогенами и гестагенами не дала эффекта.

Растительные гормональные средства

Установлено, что в растениях находятся соединения, которые по своему действию близки к гормональным. Наиболее изученными являются фитоэстрогены. Они могут воспроизвести все эффекты эстрогенов, но их активность гораздо ниже. Если в организме достаточно своих гормонов, то эти средства не работают.

Такую особенность можно объяснить тем, что с рецепторами соединяются естественные гормоны, а растительным препаратам не хватает силы. Ситуация меняется при недостатке своих эстрогенов.

При отсутствии «конкурентов» фитоэстрогены могут быть почти полноценными «заместителями» гормонов. Они не только уменьшают проявления менопаузы (снимают потливость, приливы, нервозность), но могут также помочь при более серьезных нарушениях:

• восстанавливают активность клеток-строителей кости и тормозят процесс разрушения костной ткани;
• улучшают состояние кожи и слизистых оболочек;
• препятствуют развитию и прогрессированию атеросклероза и его последствии – гипертонии, стенокардии;
• стабилизируют эмоциональный фон, улучшают сон, память, повышают умственную и физическую активность.

К препаратам с фитоэстрогенами относятся:

• Онагрис, Сойфем, Иноклим – содержат экстракт соевых бобов;
• Климадинон, Климадинон уно, Симидона уно, Симидона форте – у них действующее вещество цимицифуга;
• Клеверол, Феминал – созданы на основе красного клевера.

Гормоны для продления молодости при климаксе

Правильно подобранная эстрогенная терапия при возрастном угасании функции яичников помогает остановить темп старения организма. Это проявляется в таких эффектах:

• улучшается эмоциональный фон (повышается образования гормонов радости эндорфинов);
• возрастает половое влечение и удовлетворенность сексуальными контактами;
• снижается количество жировой ткани в области живота;
• кожные покровы становятся более увлажненными, повышается их эластичность, упругость и уменьшается выраженность морщин;
• тормозится распад коллагеновых волокон, предотвращается провисание кожи.

Укрепление структуры соединительной ткани под влиянием эстрогенов благоприятно отражается не только на коже, но и повышает прочность стенок сосудов, костной ткани, слизистых мочеполовой системы. Установлено, что чем раньше начата терапия препаратами с женскими гормонами при климаксе, тем выше ее эффективность для продления молодости.

Гормональная терапия является полностью безопасной, у нее есть противопоказания и опасные последствия, а некоторые побочные реакции опасны для жизни (тромбоз сосудов, рост опухоли). Поэтому категорически запрещается применять медикамент с гормонами без комплексного обследования у гинеколога.

Рекомендуем прочитать статью о гормонах после удаления матки. Из нее вы узнаете о гормональном фоне после удаления матки, отдаленных последствиях операции, какие сдать анализы и нужно ли пить их в препаратах после удаления органа.

А здесь подробнее о гормональных таблетках при климаксе.

Препараты женских половых гормонов назначают при нарушении полового созревания, сбое менструального цикла, бесплодии, а также в качестве контрацептивов. Чаще всего используют гормональные средства в таблетках. Для стимуляции образования эстрогенов и гестагенов применяют хорионический и менопаузальный гонадотропин.

Аналогами эстрогенных препаратов являются растительные фитоэстрогены. Правильно подобранная терапия при климаксе замедляет старение кожи и организма в целом.

Принимают гормональные таблетки при климаксе практически все женщины. Их нужно пить, чтобы уменьшить проявления менопаузы. Ведь в них содержится эстроген, польза которого для организма очевидна. Какие лучше пить при климаксе и когда прекращать?

Происходит гормональное выпадение волос у женщин как реакция на определенные патологии. Лечение, чтобы остановить облысение, включает терапию гормонального сбоя и заболеваний, спровоцировавших выпадение, прием препаратов и трав.

Конечно, гормоны после удаления матки, особенно если еще вырезали яичники, сильно меняются. Даже если только удалили полип или миому, то гормональный фон меняется, поэтому приходится пить дополнительно в препаратах, принимать иногда в уколах. Нужно ли сдать анализ на гормоны после удаления матки?

Важную роль в росте играют гормоны при миоме. Лечение направлено на подавление тех, от которых она растет. Обязательно проводят анализы, чтобы убедиться, что после удаления или во время лечения опухоль уменьшается.

Подобрать витамины для гормонального фона женщины лучше сможет врач на основе анамнеза, анализов. Есть как специально разработанные комплексы для восстановления, так и подбираются индивидуально для нормализации гормонального фона женщин.

Источник статьи: http://endokrinolog.online/preparaty-zhenskih-polovyh-gormonov/