Фенотерола гидробромид это гормон или нет

«Фенотерол» – эффективный бронхолитик и токолитик

Фенотерол является эффективным бронхолитиком и относится к группе бета-адреномиметиков и токолитиков.

Адреномиметики это синтетические или биологические вещества, стимулирующие рецепторы, реагирующие на гормоны страха и гнева (адреналин и норадреналин).

Токолитики – вещества, расслабляющие гладкие мышцы матки, препятствуя их усиленному сокращению.

Показания

Лекарство применяют, как средство профилактическое и купирующее приступы бронхо-обструктивного синдрома и в терапии следующих болезней:

• спастического бронхита у детей;
• бронхиальной астмы;
• астматического бронхита;
• туберкулеза, бронхоэкстаза, силикоза;
• эмфиземы легких, пневмосклероза.

Помимо этого, препарат применяется для подготовки пациента к введению аэрозолей муколитического, антибактериального действия и глюкокортикостероидов, а также при тестировании дыхательной функции пациента.

В гинекологии Фенотерол применяют для предупреждения выкидышей.

Форма выпуска

Фенотерол это синтетическое средство, в составе которого гидробромид фенотерол, он выпускается в виде:

• таблеток;
• аэрозоля – 200 доз во флаконе;
• раствора – 20-100 мл во флаконе;
• препарата для внутривенных инъекций.

Дозировка лекарства и способ применения

В терапии применяются следующая дозировка:

• аэрозоль используют по 0.2 мг для взрослых 1-3 раза;
• аэрозоль используют по 0.1 мг для детей от 6 лет 1-3 раза;
• раствор для ингаляций используют по 10 капель до 4 раз в сутки;
• в капельницах беременным по 0.5 мг на 300 мл р-ра глюкозы;
• по ослаблению сокращения матки внутрь по 5 мг с промежутком 3-6 часов.

Рекомендации: аэрозоль применяют взрослым по 1-2 нажима в полость рта на вдохе 1-3 раза в день, детям по 1 нажиму 1-3 раза в день. В случае, если нет эффекта после проведения ингаляции, процедуру повторяют через 5 минут. Последующие ингаляции не раньше, чем через 5 часов (максимум 6-8 доз в сутки).

Сочетание с другими препаратами

В сочетании с бета-адренергентиками, антихолинергентиками, гормональными, мочегонными, производными ксатиновых препаратов фенотерол усиливает свое действие и побочные проявления. В сочетании с бета-блокаторами эффективность действия препарата уменьшается.

В сочетании в некоторыми психотропными и антидепрессантными средствами действие Фенотерола усиливается. А при использовнаии вместе с ингаляциями галотана, трихлорэтилена, энфлурана усиливается воздействие на сердце и сосуды.

Использование вместе с другими бронхолитиками создает суммарный эффект действия лекарств и может привести к симптомам передозировки. Применение фторотана совместно с Фенотеролом увеличивает чувствительность миокарда к воздействию последнего, что приводит к проявлениям аритмии.

Побочные реакции

У пациентов, к которым применяется терапия Фенотеролом, могут наблюдаться множественные побочные проявления.

1. Реакция нервной системы: слабость, нервозность, головные боли, головокружения, тремор кистей рук.
2. Реакция сердечнососудистой и кровеносной системы: приступы сердцебиения, тахикардии, аритмии, тяжесть в груди, при больших дозировках – скачки АД, нарушения гемостаза.
3. Реакция респираторной системы: кашель, изредка бронхоспазм.
4. Реакция пищеварительных органов: рвота, тошнота.
5. Другие проявления: повышенная потливость, аллергические высыпания, спазмы и ноющие боли в мышцах, повышение уровня глюкозы и недостаток калия в крови.

Противопоказания

Противопоказания к использованию Фенотерола такие:

1. Фенотерол противопоказан при усиленной обструктивной кардиомиопатии, тахиаритмии, тиреотоксикозе, глаукоме и повышенной сенситивности к лекарству.
2. В гинекологии препарат противопоказан беременным женщинам с сердечными болезнями, с многоплодной беременностью, с преэклампсией, в случае появления кровянистых выделений из-за предлежания плаценты, при аномалиях развития плода, при внутриутробных инфекциях и гибели плода.
3. Осторожно следует применять лекарство в 1-м триместре беременности в виде ингаляций.
4. При лактации действующее вещество Фенотерола попадает в молоко, поэтому в случае проведения терапии, необходимо отказаться от грудного вскармливания или заменить препарат на более безопасный.
5. Детям применяют не раньше 6 лет в строгом соответствии с предписанной дозировкой.
6. Очень осторожно следует использовать Фенотерол больным с сахарным диабетом, при этом постоянно контролировать содержание сахара в крови.

Признаки передозировки

В случае передозировки наблюдаются усиленные симптомы сердцебиения, тахикардии, аритмии.

Может понижаться или повышаться артериальное давление, появляться тошнота, головокружение, приток крови к лицу, тремор кистей рук, одышка, давящие боли в груди, возбуждение и беспокойство.

Для помощи больному при передозировке следует применять седативные, успокаивающие лекарства, а при серьезных нарушениях появляется необходимость интенсивной терапии.

Условия и сроки хранения

Хранить лекарство следует в помещении с температурой, не превышающей 25°С, не более двух лет.

Флакон с аэрозолем нельзя подвергать нагреванию от прямых солнечных лучей и других источников тепловой энергии.

Аналоги

Аналогами Фенотерола являются: Беротек, Партусистен, Досберотек, Сегамол, Аирум и другие. Фенотерол с другим названием Беротек (производство Германии) используют в терапии и профилактике заболеваний дыхательной системы, сопровождающихся бронхоспазмом.

Его можно сочетать с другими средствами муколитического действия: Бромгексином, Лазолваном, Кромолин-натрием, с кортикостероидами. При этом муколитическое воздействие увеличивается.

Другая форма Фенотерола, сочетающаяся с препаратом Атровент (Ипратропиум бромид), производится с названием Беродуал. А лекарство, содержащее фенотерол и кромолин-натрия, производится с названием Дитек. Эти препараты используют для терапии болезней дыхательной системы, сопровождающихся бронзоспазмастическим синдромом.

Существуют и другие аналоги — Арутерол, Фтагирол со сходным фармакологическим действием. Расслабляющее действие Фенотерола на мышцы матки нашло применение в акушерской практике. Здесь используют аналогичный препарат, но с названием Партусистен.

Стоимость препарата в российских аптеках от 200 до 450 рублей, на Украине от 130 до 480 гривен.

Отзывы

В этом разделе мы собрали отзывы людей, применявших Фенотерол для лечения заболеваний бронхо-легочной системы и других болезней. Вот, что они пишут.

Иван Макаров (опубликовано 8 апреля 2015 г.)

Болею бронхиальной астмой давно. В весенний период обычно болезнь обостряется. Терапевт выписал мне Фенотерол. Лечился неделю, стало легче.

Константин Прилучный (опубликовано 7 июня 2015 г.)

На протяжении 3 лет мучаюсь бронхиальной астмой. Когда начинается весеннее цветение, приступы учащаются. Лечился обычными средствами, но из-за привыкания к лекарствам облегчения не наступало.

Мой врач прописал Фенотерол-натив. Я дышал, как положено по инструкции. Состояние значительно улучшилось.

Елена Антипова (опубликовано 17 августа 2015 г.)

Болею хронической астмой уже который год. В прошлом году мне назначили капли Фенотерол-натив. Стало гораздо легче дышать.

Константин Вейрд (опубликовано 18 августа 2015 г.)

Пару недель назад заболел обычной простудой, в результате которой получил осложнение – обструктивный бронхит. Врач выписал раствор для ингаляций Фенотерол-натив. Прошел курс лечения. Состояние улучшилось, дышу легче. Продолжаю лечиться.

Ирина Усова (опубликовано 4 августа 2015 г.)

При посещении гинеколога выявили гипертонус матки. Мне сразу же выписали Фенотерол. Пропила лекарство 7 дней. При повторном визите к врачу гипертонус не обнаружили.

Выводы

Итак, самое важное, что нужно запомнить о препарате и лечении им.

1. Аналоги: Беротек и Беротек Н.
2. Фармакологические свойства: бронхолитическое воздействие, расслабление миометрия.
3. Применяется: в терапии и профилактике обструктивного бронхита, бронхиальной астмы, других блезней с бронхоспазмами; для предотвращения выкидыша.
4. Противопоказан: при гиперчувствительности, болезнях сердца.
5. В первый триместр беременности применяют с осторожностью; в период лактации не применять (либо отказаться от грудного вскармливания).
6. Осторожно использовать больным сахарным диабетом, тиреотоксикозом, и перенесшим инфаркт и другие серьезные болезни сердца.
7. Детям до 6 лет не применять, детям старше 6 и взрослым применять строго по инструкции.
8. При передозировке принять седативные средства.

Надеемся, эта информация будет полезна для наших читателей. Ждем ваших отзывов. Берегите свое здоровье!

Источник статьи: http://doctorlor.org/lechenie/bronkhi-i-ljogkie/protivoastmaticheskie-sredstva/fenoterol.html

Беродуал

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Код по АТХ
• Действующие вещества
• Показания к применению
• Форма выпуска
• Фармакодинамика
• Фармакокинетика
• Использование во время беременности
• Противопоказания

• Побочные действия
• Способ применения и дозы
• Передозировка
• Взаимодействия с другими препаратами
• Условия хранения
• Срок годности
• Фармакологическая группа
• Фармакологическое действие
• Код по МКБ-10
• Производитель

Беродуал – бронхолитический медикаментозный препарат с комбинированным характером воздействия. Имеет ингаляционную форму.

[1], [2]

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению Беродуала

Применяется при лечении следующих заболеваний:

• имеющая различную природу бронхиальная астма (эндогенная или аллергическая форма либо вызванная физическими нагрузками);
• патология легочных тканей в хронической стадии, на фоне которой наблюдается бронхоспастический синдром;
• бронхит хронического характера, который сопровождается расстройством проходимости бронхолегочных путей;
• легочная эмфизема;
• прочие патологии респираторных органов (обструктивного хронического характера), сопровождающиеся излечимой закупоркой дыхательных протоков;
• профилактическое оздоровление нозологических форм, которые поражают респираторную систему;
• подготовка просвета внутри дыхательных протоков перед введением в них кортикостероидов, антибиотиков либо прочих муколитиков (при помощи аэрозоля).

[3]

Форма выпуска

Выпуск происходит в виде ингаляционного раствора – во флакончиках-капельницах ёмкостью 2 мл (при этом в 1 мл содержится 20 капель). В пачке – 1 флакон с раствором.

Производится также под видом специального аэрозоля с дозированными ингаляциями, в баллончиках с насадкой, ёмкостью 10 мл (соответствует 200 распылениям – 1 порция равна 1-му распылению). Внутри коробки – 1 баллончик с лекарством.

[4]

Фармакодинамика

Механизм лекарственного действия медикамента основывается на эффектах, оказываемых двумя биоактивными компонентами, которые входят в состав лечебной смеси, используемой на стационарах в пульмонологии.

Бромид ипратропия является дериватом аммония, обладающим холинолитическим воздействием. Бронходилатация происходит в результате местного терапевтического влияния, потому как вещество вводится в форме мелкодисперсных элементов – посредством вдыхания ингаляционного раствора либо аэрозоля. Биоактивный элемент предотвращает секрецию ацетилхолина (это главный проводник синапсов парасимпатического характера), благодаря чему нормализуются показатели кальция внутри структур клеток. Всё это позволяет нейтрализовать влияние блуждающего нерва, а помимо этого расширить бронхиальный просвет.

Гидробромид фенотерола активизирует стимуляцию β-адренорецепторов, а селективность лекарственного воздействия определяется количественным фактором. Малые порции биоактивного элемента селективно влияют на β2-окончания, что и требуется при использовании Беродуала при консервативной терапии бронхолегочного заболевания.

Биохимическое воздействие фенотерола основано на противодействии следующим агентам – метахолин с гистамином, а также холодный воздух и имеющие животное и растительное происхождение аллергены (частная ситуация с замедлением проявления повышенной чувствительности немедленного характера). Сразу после применения ЛС в терапевтической дозировке происходит блокировка высвобождения из лаброцитов воспалительных проводников, в результате чего осуществляется расслабление гладких мышц бронхиального тракта, а вместе с тем местного русла сосудов. Помимо этого наблюдается повышение активности действия мукоцилиарного клиренса.

Отдельно необходимо отметить воздействие фенотерола на сердце, потому как после проникновения внутрь магистральной системы кровообращения биоактивный элемент получает возможность взаимодействовать с расположенными внутри миокарда β-адренорецепторами. Это может вызывать развитие таких симптомов:

• повышение значений ЧСС;
• прогрессивное повышение активности мышечного органа;
• пролонгация показателей QT-интервала на ЭКГ.

Комбинация 2-х активно действующих бронходилататоров позволяет добиться реализации требуемого лекарственного эффекта с помощью разных терапевтических механизмов, потому как мишени для воздействия активных элементов различаются.

Взаимодополняющий эффект фенотерола с ипратропием помогает достижению требуемого терапевтического результата, проявляющегося в форме потенцирования спазмолитической реакции бронхиальных мышц и их расширения, необходимого для стабильной работы организма.

[5], [6]

Фармакокинетика

В результате активного вдыхания лечебного раствора достаточно быстро происходит улучшение работы бронхолегочного тракта, даже при том, что только 10-39% от принятой порции оседает в области тканей респираторной системы (остаток препарата остаётся на насадке ингалятора, во рту, а помимо этого внутри верхней части респираторных путей).

Лекарственное воздействие бромида ипратропия развивается на протяжении 15-ти минут и выглядит, как повышение объёмов форсированного выдоха за 1-ну секунду (это важная характеристика, по которой оценивают нормальную функцию респираторной системы), а кроме того максимальной скорости производимого выдоха на 15%.

Пиковые значения этого биоактивного элемента наблюдаются уже по прошествии 1-2-х часов после произведения распыления. Терапевтическое воздействие вещества при этом сохраняется в течение 6-ти часов.

Общие показатели биодоступности фенотерола немного ниже, чем значения ипратропия – они равны примерно 1,5%. Но, так как Беродуал является лекарством с местным типом воздействия, более существенным параметром для проводимой терапии является скорость осуществления медикаментозного эффекта после ингаляции, которая примерно равна скорости первого действующего элемента ЛС.

[7], [8]

Использование Беродуала во время беременности

Достоверных тестов относительно способности активных элементов каким-либо образом воздействовать на беременную женщину или плод не выполнялось, но доклинические результаты применения фенотерола с ипратропием свидетельствуют, что биоактивные вещества не обладают отрицательным влиянием в отношении физиологических процессов, происходящих внутри женского организма.

Запрещается использование Беродуала лишь на 1-м и 3-м триместрах, потому как фенотерол оказывает замедляющее воздействие относительно маточной мускулатуры. Соответственно, этот компонент лекарства может тормозить родовую деятельность либо создать условия искусственной гипотонии – данный факт может отрицательно отразиться на ранней стадии онтогенеза.

Есть клинические доказательства того, что вещество фенотерол может проходить внутрь материнского молока при лактации. При этом подобных сведений об ипратропии нет. В связи с этим кормящим матерям требуется назначать препарат лишь в исключительных случаях и с большой осторожностью.

Противопоказания

• повышенная чувствительность в отношении медикаментозного средства (приобретённого либо наследственного характера);
• проблемы с ритмом сердечной функции (схожие с тахиаритмией);
• обструктивная форма кардиомиопатии гипертрофического характера;
• гиперчувствительность относительно активных и дополнительных элементов, которые входят в состав ЛС.

С усиленными мерами осторожности (к примеру, рекомендуется проходить курс консервативной терапии на специализированном стационаре в пульмонологии) необходимо назначать лекарство при наличии у человека таких болезненных состояний:

• глаукома закрытоугольного характера;
• недостаточность сердца;
• повышенные значения АД;
• ИБС;
• сахарный диабет;
• наличие в анамнезе инфаркта миокарда, который произошёл в период 3-х последних месяцев;
• выраженная степень поражения периферического и церебрального кровотока;
• тиреотоксикоз;
• обструкция в области шейки мочевика (имеющая особенную органогенную форму);
• феохромоцитома либо прочие опухоли, образование которых зависит от гормонов;
• доброкачественная форма гиперплазии простаты;
• кистозный фиброз.

[9], [10], [11]

Побочные действия Беродуала

Побочные симптомы применения ЛС связаны с тем, что его действующие элементы имеют крайне высокую биохимическую активность – из-за того, что оказывают холинолитическое и β-адренергическое воздействие. Помимо этого использование лекарства может привести к появлению местного раздражения (этот эффект способен проявляться при любом методе ингаляции).

Зачастую использование препарата вызывает такие побочные признаки – головные боли, сухость ротовой слизистой, тремор интенционного характера, головокружение, фарингит с кашлем, тахикардия, а помимо этого рвота, расстройство звукообразовательной функции, тошнота, субъективное ощущение сильного сердцебиения либо чувство нервозности, а также увеличение значений систолического АД.

Прочие негативные реакции:

• нарушения функции ССС: различные аритмии (в том числе мерцательная), ишемия миокарда, тахикардия наджелудочкового характера, увеличение уровня диастолического АД;
• поражения, затрагивающие зрительные органы: увеличение показателей ВГД, расстройство аккомодации, глаукома, отёчность в области роговицы, мидриаз, боли, зрительное затуманивание, возникновение слабого ореола вокруг видимых глазом предметов и конъюнктивальная гиперемия;
• расстройства в работе респираторных органов: ларингоспазм, дисфония, раздражение в области глотки, которое далее перерастает в отёчность, бронхоспастический синдром, а помимо этого парадоксальный спазм бронхов;
• иммунные проявления: признаки повышенной чувствительности, а также анафилактические симптомы;
• расстройства психики и нарушения в работе НС: ощущение нервозности или возбуждения, ментальные расстройства и дрожание рук в моменты выполнения осознанных движений (в особенности этот симптом заметен при осуществлении мелких координированных движениях);
• проблемы с метаболическими процессами: уменьшение значений калия внутри крови;
• расстройства пищеварительной деятельности: глоссит, запор, стоматит, понос, отёчность в области рта, а также расстройство адекватной функции перистальтики ЖКТ;
• поражения подкожных тканей и кожи: появление крапивницы, отёка Квинке локального характера, а также зуда и усиленного потоотделения;
• расстройства, затрагивающие систему мочеиспускания: задержка мочеиспускательной функции.

[12], [13], [14]

Способ применения и дозы

Использование медикамента в виде аэрозоля.

Перед применением ингалятора необходимо медленно и глубоко выдохнуть. Далее обхватить губами насадку баллончика так, чтобы его мундштук был развёрнут вниз, а стрелка – наоборот, вверх. Затем требуется нажать на дно баллона, чтобы высвободить 1-ну порцию ЛС, после чего сделать глубокий вдох – это необходимо для увеличения области взаимодействия биоактивных элементов препарата и структур дыхательных протоков.

После окончания процедуры нужно надеть на баллончик защитную крышечку.

В случае неиспользования лекарства на протяжении последних 3-х и более суток требуется перед проведением процедуры однократно нажать на насадку до появления облачка лекарственного спрея.

Размеры дозировок аэрозольного ингалятора.

Для детей от 6-ти лет и взрослых при обострении приступа необходима порция, составляющая 2 распыления. При отсутствии улучшения по прошествии 5-ти минут необходимо выполнить ещё 2 таких ингаляции. Если подобная лечебная схема всё также не приносит результата, следует срочно обратить за помощью к специалистам.

Если проводится продолжительное консервативное оздоровление – выполняется по 1-2 ингаляционных процедуры троекратно за сутки. При этом следует учитывать, что суммарное количество ингаляций за день не должно превышать 8 раз.

Применение ингаляционного раствора ЛС.

Данная лекарственная форма препарата требует использования специальных медицинских инструментов – такого аппарата, как небулайзер. Этот прибор позволяет распылять лечебные растворы в виде мелкодисперсного облака.

Перед началом применения раствора необходимо обязательно выяснить правильную схему разведения ингаляционного вещества, потому как именно этот фактор определяет эффективность влияния и полноту осуществления лекарственных возможностей действующих элементов медикамента.

Обычно для разведения применяется 0,9%-ный физраствор хлористого натрия, потому как он обладает составом, максимально приближенным к составу водной плазменной дозировки. Категорически запрещается использовать для разведения дистиллированную воду, потому как это может вызвать серьёзные осложнения. К рекомендованной порции ЛС необходимо добавить до 3-4-х мл физраствора.

Общие терапевтические схемы для консервативного курса применения ингаляционного раствора.

Подросткам старше 12-летнего возраста и взрослым при устранении приступов острого характера – применять в размере 20-80-ти капель (по 1-4 мл раствора) четырежды за день. Если терапия длится уже долго – требуется 20-40 капель (по 1-2 мл раствора) до 4-х раз/день. Для лечения умеренной степени бронхоспастического синдрома, чтобы облегчить процесс вентиляции бронхолегочного тракта следует вводить по 10 капель вещества (0,5 мл раствора).

Детям в пределах возраста 6-12 лет назначают для предотвращения приступа 10-20 капель ЛС (0,5-1 мл раствора). Если отмечается тяжёлая форма болезни, можно увеличивать размер порции до 40-60-ти капель (2-3 мл раствора). В случае длительного курса лечения (к примеру, устранение кашля аллергического характера) назначают четырёхкратное применение 10-20-ти капель препарата (0,5-1 мл раствора) за сутки.

Детям, которые младше 6-летнего возраста, с весом меньше 22-х кг необходимо подбирать размеры доз индивидуально, учитывая параметры, предлагаемые лечебным курсом – 25 мкг/кг ипратропия и 50 мкг/кг фенотерола (общий размер порции составляет не более 0,5 мл), с приёмом до 3-х раз/сутки.

[15], [16]

Источник статьи: http://ilive.com.ua/health/berodual_128677i15828.html