Физиологическое действие тиреоидных гормонов

Тиреоидные гормоны: йододефицит и другие проблемы щитовидки

Организм человека – сложный и взаимозависимый набор различных органов, и гормоны – одна из важных его составляющих. Органические биологически активные материалы вырабатываются эндокринными железами. Поступая в кровь, в зависимости от концентрации они оказывают позитивное или негативное влияние на другие клетки, регулируя ряд физиологических функций и влияя на обмен веществ. Являясь дистантными регуляторами, они могут влиять на органы и клетки, располагающиеся в различных частях тела. Тиреоидные гормоны – одна из многочисленных разновидностей этого вещества.

Что такое «thyreoidea»

Термин «thyreoidea» в медицине используется для обозначения щитовидной железы, следовательно, и пара гормонов, производимая этой общеизвестной эндокринной железой, называется «тиреоидные». Это йодированные продукты синтеза тирозина (аминокислота), имеющие сходные физиологические свойства, – тироксин и трийодтиронин, соответственно маркирующиеся Т4 и Т3. Из всего количества тиреоидных гормонов щитовидная железа продуцирует до 80% тироксина, который, по сути, является прогормоном, и лишь трансформируясь с помощью металлофермента в более подходящую форму – трийодтиронин, начинает влиять на клетки по всему организму. Находясь внутри тканей человека и перемещаясь с кровью, действие тиреоидных гормонов сказывается на таких функциях, как:

нормальный рост и естественное развитие организма, пропорциональный рост костей и тканей;
контроль репродуктивной, пищеварительной, иммунной систем;
стимулирование работы сердечной мышцы и сосудов;
баланс обменов: азотистого, углеводного жирового, водно-солевого;
прохождение импульсов по нервной системе;
улучшение снабжения тканей кислородом и теплорегуляция;
повышение активности ферментных органов.

Имея такое огромное влияние, тиреоидные гормоны щитовидной железы в общем и в целом оказывают огромное влияние на наше самочувствие в целом и на каждый из органов в отдельности. Среди заболеваний, свойственных этому гормонопродуцирующему органу, гипотиреоз является наиболее распространенным, особенно среди женщин. По некоторым данным, в отдельных государствах им страдает до половины взрослых представительниц слабого пола.

Интересно! Недостаток йода в организме влечет множество заболеваний, поэтому проводится ряд мероприятий по включению этого элемента в продукты питания – хлеб, поваренную соль. Оздоровительные программы позволяют довести прием йода до необходимой нормы 100-150 мг в день.

Гипотиреоз как следствие недостатка тиреоидных клеток

Гипотиреоз – это заболевание, связанное с нарушениями, вызванным неправильным функционированием щитовидки, ведущим к изменению синтеза тиреоидных гормонов в ту или иную сторону. Диагностируется недуг на основе анализа крови на содержание в ней ТТГ. Повышение показателей дает право утверждать то, что работа железы нарушена. Когда анализ на тиреоидные гормоны показывает нормальный уровень тироксина, то ставится диагноз «субклинический гипотиреоз». Ну а пониженный уровень – это уже «клинический гипотиреоз», а в простонародье – нехватка йода.

Это далеко не самые безнадежные результаты обследований, но для нормализации работы щитовидки при данных диагнозах важно своевременно диагностировать проблему и начать лечение. Эндокринологи советуют регулярно проходить обследование со сдачей анализов крови на ТТГ в целях профилактики недуга, а в случае его обнаружения – быстрого реагирования адекватным лечением.

Существует несколько видов гипотиреоза:

первичный, вторичный, третичный и периферический;
компенсированный, суб- и декомпенсированный;
гипотиреоз беременных (гестационный);
клинический и субклинический;
аутоиммунный.

Соответственно лечение назначается специалистом с учетом тщательного сбора информации и изучения анамнеза пациента.

Осторожно! Гормональный фон – очень чуткая субстанция. Любое назначение – следствие тщательного анализа анамнеза. Самолечение гормонами может привести к катастрофическим последствиям для здоровья, включая развитие онкологии.

Симптоматика и лечение недостатка тиреоидных веществ

Нарушения сна, слабость, раздражительность, апатия, быстрая утомляемость, плохая концентрация внимания, ухудшение памяти – все это первичные симптомы нарушения показателей нормы тиреоидных гормонов в организме. Уже на этой стадии необходимо не просто задуматься над тем, что с вами что-то не так, а срочно пройти обследование, начав с терапевта, который наверняка направит вас к эндокринологу. Некоторые из приведенных симптомов многими потенциальными пациентами списываются на обычную усталость, но механизм действия тиреоидных гормонов предполагает наличие целого ряда признаков, в числе которых:

плохая переносимость холода;
выпадение волос, слабая ногтевая пластина, сухость кожи особенно в зоне коленей, стоп, локтей;
мышечная слабость, боли в суставах, покалывания и «мурашки» по коже;
отеки стоп, лица, кистей рук, вызванные нарушениями водно-солевого обмена;
развитие атеросклероза, нарушение жирового обмена, набор лишнего веса;
анемия (эффект малокровия);
проблемы с сердцем, одышка;
нарушения, связанные с балансом сахара в крови, возможно развитие диабета;
снижение аппетита, нарушения работы кишечника (запоры, метеоризм).

Запускают тиреоидные гормоны механизм дисфункции репродуктивности, а также различные проблемы с мочеполовыми органами у женщин.

Для терапии используются препараты коррекции тиреоидных гормонов, к числу которых относятся:

«Трийодтиронин» (Т3);
«Тиреоидин»;
«L-тироксин» (Т4);
комбинированные (Т3+Т4) – «Тиреотом» и «Тиреокомб».

Важно! Недостаток йода в организме имеет массу причин и нюансов, оценить которые и правильно назначить лечение способен только профильный специалист. Очень важно, чтобы прием препаратов происходил под постоянным контролем медиков.

Как самостоятельно определить нехватку йода

Провести мини-диагностику самостоятельно не составит труда. Вам понадобится аптечный йод и ватная палочка. С их помощью нарисуйте сетку с размером квадрата 5 на 5 см на тыльной стороне запястья. Спустя два часа проконтролируйте сетку, если она сильно поблекла или вовсе исчезла, уровень тиреоидных гормонов наверняка слишком низок, и следует пройти более детальное обследование.

Используя все те же средства, можно более точно определить, насколько повышен тиреоидный гормон в домашних условиях, достаточно нарисовать на руке три полоски разной ширины: самая большая должна быть около 1 см, та, что поменьше 0,5 см., и самая тонкая – 0,25 или уже, насколько получится сделать ее тоньше ватной палочкой. Наносить линии следует перед сном, а оценивать избыток или недостаток йода нужно утром. Если полоски остались неизменными или потускнела самая тонкая, то это значит, что организм вполне обеспечен йодом. Худший результат, когда дерма поглотила все маркеры. В этом случае визит к врачу откладывать не стоит.

Источник статьи: http://fitexpert.biz/tireoidnye-gormony-jododeficit-i-drugie-problemy-shhitovidki/

Тиреоидные гормоны и их функции в организме

Тиреоидные гормоны – это биологически активные вещества, которые синтезируются в щитовидной железе (ЩЖ), являются йодированными производными тирозина и участвуют во многих обменных процессах в организме.

Что представляют собой тиреоидные гормоны

В щитовидке производятся два тиреоидных гормона – тироксин (тетрайодтиронин) и трийодтиронин, которые отличаются наличием или отсутствием дополнительного атома йода. Тироксин (Т₄) содержит 4 атома йода, трийодтиронин (Т₃) – 3 атома.

В зависимости от химического строения все гормоны подразделяют на виды:

стероидные;
производные аминокислот;
производные полиненасыщенных жирных кислот;
белково-пептидные.

Тиреоидные гормоны относятся к производным аминокислоты тирозина. Синтез и активация основного гормона щитовидной железы – тироксина – происходит при участии тиреотропного гормона (ТТГ) – гликопротеида передней доли гипофиза. Тироксин образуется в результате присоединения йода (йодирование) к протеиногенной аминокислоте L-тирозину.

Из общего количества синтезируемых тиреоидных гормонов 60-80% поступает в кровеносное русло в виде тироксина, значительная часть которого затем конвертируется в трийодтиронин, который обладает большей активностью. Сам тироксин слабо связывается в тканях с рецепторами тиреоидных гормонов.

Переход тироксина в трийодтиронин происходит при помощи селензависимой монодейодиназы. При наличии врожденного дефекта монодейодиназы (пониженной ее активности в тканях), недостатке в организме селена и/или применении ряда лекарственных средств у человека может наблюдаться недостаточность гормонов щитовидной железы на фоне нормального уровня тироксина в крови.

Функции тиреоидных гормонов в организме человека

Активация метаболизма.
Стимуляция процессов, обеспечивающих рост и развитие организма, дифференцирования тканей.
Стимуляция глюконеогенеза в печени.
Повышение концентрации глюкозы в крови и утилизация ее клетками организма.
Замедление выработки гликогена.
Торможение отложения жира и усиление его распада (липолиз).
Повышение частоты сердечных сокращений, уровня кровяного давления, температуры тела.
Стимуляция двигательной и психической активности.
Увеличение потребности тканей организма в кислороде.
Повышение чувствительности тканей к катехоламинам.
Усиление эритропоэза в костном мозге.

Помимо этого, к свойствам Т₃ и Т₄ относится участие в водном обмене.

В зависимости от уровня Т₃ и Т₄ в крови они по-разному влияют на обмен белков. Так, малые концентрации данных веществ оказывают анаболическое действие (способны повышать образование белков и тормозить их распад), а большие концентрации – катаболическое действие (торможение выработки белков и усиление их распада).

Признаки отклонения от нормы

При недостаточной выработке данных биологически активных веществ у пациента могут наблюдаться:

бледность кожных покровов (возможен желтоватый оттенок);
вялость и быстрая утомляемость даже при минимальных физических нагрузках;
усиленное выпадение волос;
ухудшение памяти и концентрации внимания;
депрессивные состояния;
артериальная гипертензия;
увеличение массы тела;
тахикардия;
снижение полового влечения;
увеличение печени.

Если щитовидная железа будет выделять больше тиреоидных гормонов, могут наблюдаться:

тремор;
резкое снижение веса;
нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
психические расстройства;
нарушения работы сердца.

При снижении способности щитовидки поглощать йод и йодировать тирозин у пациента может развиваться зоб, который сдавливает близлежащие анатомические структуры, затрудняет дыхание, глотание.

Лабораторное определение концентрации Т₃ и Т₄

Большая часть Т₃ и Т₄ находится в кровеносном русле в связанной форме. Связывать тироксин и трийодтиронин способны альбумин и тироксинсвязывающий глобулин. Кроме того, Т₄ способен связываться с транстиретином. Только незначительная часть тироксина и трийодтиронина циркулирует в крови в свободной форме и является их биологически активной фракцией.

По этой причине особое значение имеет определение свободных трийодтиронина и тироксина. Кроме того, концентрация свободного Т₄ не зависит от содержания тироксинсвязывающего глобулина, что позволяет использовать данный диагностический параметр при физиологических и патологических состояниях, которые сопровождаются изменением концентрации этого белка (беременность, врожденные нарушения).

Показания к назначению анализа

при подозрении на наличие заболеваний щитовидной железы;
для контроля эффективности проводимого лечения;
в ходе профилактического медицинского обследования;
во время вынашивания ребенка (нарушение выработки Т₃ и Т₄ может приводить к прерыванию беременности, возникновению патологий развития плода);
детям первых дней жизни, рожденным от матерей с патологиями щитовидной железы.

В таблице представлены нормальные значения свободной фракции тироксина и трийодтиронина в крови.

Свободный трийодтиронин (св. Т₃)

0,89–1,76 нг/дл – для мужчин и небеременных женщин

0,86–1,87 нг/дл – I триместр беременности

0,64–1,92 – II-III триместры беременности

Правила сдачи анализа

Кровь для определения уровня Т₃ и Т₄ нужно сдавать в утреннее время (желательно до 11:00).
После последнего приема пищи должно пройти 8-12 часов.
Перед исследованием нужно исключить умственные и физические перегрузки, употребление жирной пищи.

Что делать при нарушении выработки тироксина и трийодтиронина

При отклонении концентрации Т₃ и Т₄ в крови от нормы схема лечения зависит от причины возникновения патологического процесса, имеющихся у пациента симптомов, противопоказаний.

Пациентам необходимо отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций, нормализовать режим дня и придерживаться диеты, предписанной врачом.

Если щитовидная железа производит недостаточное количество тиреоидных гормонов, пациенту показана заместительная гормональная терапия. При избыточном синтезе данных веществ применяются антитиреоидные лекарственные средства. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Комплексы предрейсовых дистанционных медосмотров – это инновационная разработка, позволяющая оптимизировать расходы компании на непроизводственные статьи, а так.

Источник статьи: http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/19489-tireoidnye-gormony-i-ih-funkcii-v-organizme.php

Гормоны щитовидной железы: функция, регуляция, диагностическое значение

Физиологические эффекты и функции тиреоидных гормонов

Главной функцией тиреоидных гормонов является поддержание основного обмена путем регуляции метаболической активности клеток. Нормальный уровень гормонов щитовидной железы необходим для нормального функционирования всех систем организма:

Регуляция процессов апоптоза и пролиферации;
Формирование нервной системы плода и новорожденного;
Калоригенный эффект: усиление потребления кислорода, повышение теплопродукции тканей;
Ускорение метаболизма белков и углеводов;
Стимуляция синтеза или распада липидов;

В зависимости от их концентрации в крови гормоны щитовидной железы могут оказывать противоположное действие:

Недостаток или норма тиреоидных гормонов	Избыток тиреоидных гормонов
Повышение синтеза белка и активизация роста тканей	Катаболическое действие
Стимуляция синтеза холестерина	Усиление выведения холестерина из организма

Гормон тирокальцитонин

Вырабатывается парафолликулярными клетками щитовидной железы и участвует в регуляции кальциевого обмена в организме: снижает уровень ионов Ca++ в сыворотке крови и повышает усвоение кальция костной тканью.

Функционирование и регуляция тиреоидной системы

Тиреоидный гомеостат

Это сложная нейроэндокринная система, участвующая в обеспечении гемостаза организма, имеющая несколько уровней регуляции, организованная по иерархическому принципу гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа по механизму обратной связи.

Центральная регуляция

Гипоталамус вырабатывает Тиролиберин (ТРГ), стимулирующий клетки гипофиза, синтезирующие Тиреотропный гормон (ТТГ). Тиреотропный гормон воздействует на клетки щитовидной железы и стимулирует поглощение йода и синтез тиреоидных гормонов. Концентрация тиреоидных гормонов, в свою очередь, влияет через гипоталамус на гипофиз и синтез тиреотропного гормона.

Регуляция секреции гормонов тиреоидной системы (таблица)

Периферическая регуляция

Помимо центрального механизма регуляции функции щитовидной железы, существует периферическая регуляторная система, воздействующая на гормонсинтетическую функцию ЩЖ через тиреостимулирующие иммуноглобулины (ТСИГ).

ТСИГ оказывают на ЩЖ стимулирующее действие, аналогичное действию тиреотропина и под их влиянием происходит повышение уровня в крови тиреоидных гормонов. Данный механизм является основным при тиреотоксикозе: в силу нарушения гипоталамо-гипофизарного механизма регуляции при данном заболевании, гипофиз не реагирует ни на уровень тиреоидных гормонов, ни на тиролиберин гипоталамуса. Таким образом, контроль за секрецией гормонов осуществляется периферической регуляторной системой через ТСИГ.

Влияние других гормонов и факторов на секрецию и активность ТТГ

Соматостатин и дофамин: торможение секреции ТТГ;
Эстрогены и оральные контрацептивы: увеличении активности ТТГ;
Глюкокортикоиды: снижение базальной секреции ТТГ;
Суточный и сезонный ритм. Считается, что концентрация Т3 и Т4 зависит от времени суток, с максимумом – утром и минимумом – в вечернее время. При сезонных колебаниях отмечается более высокий уровень гормонов щитовидной железы в зимний период.
Факторы внешней среды. Переохлаждение организма, воздействие стрессовых ситуаций вызывают повышение концентрации тиреоидных гормонов в крови.
Лекарственные препараты. Известно, что аспирин может ингибировать продукцию ТТГ, снижение Т4 вызывает применение дифенина, снижение Т3 – применение йодсодержащих рентгенконтрастных препаратов.

Этапы синтеза

Предшественником трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) является аминокислота L-тирозин. В процессе синтеза гормонов к молекуле L-тирозина присоединяются атомы йода и фенольные кольца, последовательно образуются:

Монойодтирозины;
Дийодтирозины;
Тиронин;
Трийодтиронин (Т3);
Тетрайодтиронин (Т4).

При отщеплении от Т4 атома йода образуется Трийодтиронин (Т3).

Роль показателей тиреоидных гормонов в диагностике функции щитовидной железы

Определение уровней тиреоидных гормонов (тиреотропного гормона — ТТГ, Т3 и Т4) является основным методом оценки функционального состояния ЩЖ, включая субклинические нарушения функции:

Если выявляется повышенный уровень ТТГ, исследование дополняют определением значений Т4, при снижении ТТГ – Т3 иТ4.
Если уровень ТТГ повышен, а концентрация Т3 и Т4 остается неизменной или даже ниже нормы – это говорит о субклиническом гипотиреозе.
Если несмотря на повышенное содержание ТТГ уровень Т3 и Т4 остается ниже нормы – речь идет о манифестном гипотиреозе.
Такие же закономерности при низком ТТГ: нормальной содержание Т3 и Т4 несмотря на низкий уровень ТТГ говорит о субклиническом тиреотоксикозе;
Повышенное содержание Т3 и Т4 несмотря на низкий уровень ТТГ являются проявлением тиреотоксикоза.

Таким образом, уровень ТТГ и гормонов щитовидной железы находятся в обратной зависимости. Субклинические нарушения функции щитовидной железы определяются только лабораторными методами и не имеют явных клинических симптомов.

Большое диагностическое значение имеет определение свободных фракций Т3 и Т4, поскольку они обладают гораздо большей активностью и их уровень не зависит от состояния связанных белков.

Источник статьи: http://resursor.ru/content/gormony-shhitovidnoj-zhelezy/