Физиологическое значение гормонов показание к применению

Все о гормонах: какие бывают, как работают, как их используют в медицине?

Андрей Смирнов СПИД.ЦЕНТР

Наши тела состоят из миллионов клеток, и для слаженной работы им постоянно нужно обмениваться информацией, чтобы координировать работу разных органов. Для этого у нас есть два принципиально разных канала передачи информации: нервный (с помощью нервных импульсов) и гуморальный — с помощью гормонов и некоторых других веществ. «СПИД.ЦЕНТР» публикует подробный разбор устройства гормонов и их использования в лечении.

Зачем нужны гормоны? Какую роль они играют в организме?

Наши тела состоят из миллионов клеток, и для слаженной работы им постоянно нужно обмениваться информацией, чтобы координировать работу разных органов. Для этого у нас есть два принципиально разных канала передачи информации: нервный (с помощью нервных импульсов) и гуморальный — с помощью гормонов и некоторых других веществ.

Что вы делаете, если нужно сообщить человеку информацию, но он находится на другом конце города? Проще всего позвонить или написать сообщение. Для похожих целей в нашем организме используется нервная система — когда мы хотим, например, поднять руку, мозг «звонит» определенным мышечным волокнам через «телефонные провода» — нервы — и отдает соответствующую команду. Но как быть, если нужно передать какое-то сообщение сразу всем жителям города? Звонить каждому — слишком долго. Для этого у нашего организма есть свои СМИ — их функцию выполняют гормоны.

Название гуморального пути передачи информации происходит от латинского слова humor — «жидкость», так как в этом случае регулирующее вещество (гормон) вырабатывается одними клетками и попадает в жидкие среды организма (кровь, лимфу, межтканевую жидкость). Когда он по ним распространяется, то оказывает влияние на работу других клеток (клеток-мишеней).

Гуморальный путь регуляции эволюционно гораздо более древний, чем нервный. Еще в первых многоклеточных организмах клетки научились общаться между собой с помощью специальных веществ задолго до возникновения прообраза нервной системы.

Чем отличается нервная регуляция от гормональной?

Нервная регуляция работает гораздо быстрее — импульс по нервным волокнам передается за доли секунды. А между тем, как гормон выделится, попадет в кровь и доберется до клетки-мишени, могут проходить десятки секунд. При этом гормоны действуют на мишени гораздо дольше, до тех пор, пока будут оставаться в крови. Это могут быть минуты, часы или даже дни.

К тому же нервная регуляция узконаправленная — нервный импульс передается только определенным группам клеток, связанным нервным окончанием. А когда гормон выделился в кровь, он может влиять на любую клетку с подходящим рецептором.

Где в организме вырабатываются гормоны

Поэтому, когда информацию нужно передавать быстро и точно, используется нервный путь, но если надо охватить сразу много клеток, то гуморальный. Например, во время ходьбы мозгу нужно очень быстро и точно напрягать и расслаблять десятки разных мышц, причем каждую их них — в строго определенный момент времени. Для этого отлично подходят нервные импульсы. Но чтобы отрегулировать уровень глюкозы в крови, нужно сообщить сразу всем клеткам организма, с какой скоростью они эту глюкозу могут из крови поглощать, и это гораздо удобнее сделать с помощью гормона.

В нашем организме оба пути регуляции объединены в общую систему нейрогуморальной регуляции и работают синхронно под контролем центральной нервной системы, гипоталамуса и гипофиза.

Чем гормоны отличаются друг от друга?

С точки зрения химической природы гормоны очень сильно различаются — они могут быть производными аминокислот (тироксин, адреналин), стероидами (кортизол, половые гормоны), полипептидами и белками (окситоцин, инсулин). При этом у всех гормонов есть общие свойства.

Гормоны секретируются специализированными железами и влияют на работу других органов и клеток за пределами самой железы.

Гормоны влияют на работу органов и клеток в очень маленьких концентрациях.

Гормоны влияют на клетки, связываясь с рецепторами — специальными белками на поверхности клеток. Если у клетки нет рецептора для соответствующего гормона, она никак не отреагирует на этот гормон.

Гормоны действуют через изменение скорости синтеза ферментов в клетках или через изменение скорости ферментативных реакций в клетках, но при этом сами не являются ферментами.

Как правило, у гормонов много различных физиологических эффектов и они по-разному влияют на органы и ткани.

То или иное вещество может не всегда выступать как гормон. Например, норадреналин — это гормон надпочечников, он влияет на тонус сосудов, работу сердца и других органов. В то же время он выделяется в синапсах и участвует в передаче сигналов между нейронами — в этом случае он уже играет роль нейромедиатора, а не гормона.

Где вырабатываются гормоны?

Большинство из них вырабатываются в специальных органах — железах внутренней секреции, или эндокринных железах. Основные из них:

Работа эндокринных желез регулируется гипоталамусом и гипофизом. В общем виде это выглядит так: гипоталамус под влиянием нервных импульсов выделяет специальные вещества — рилизинг-факторы. Они стимулируют выработку гормонов гипофиза (тропинов, или тропных гормонов), и уже под их влиянием другие железы начинают секретировать свои гормоны.

Важный элемент регуляции работы эндокринных желез — отрицательная обратная связь. Гипофиз постоянно контролирует концентрацию каждого гормона в крови, и когда какого-то гормона становится слишком много, он дает команду «горшочек, не вари» нужной железе.

Как связаны гормоны с биоритмами?

Уровень секреции гормонов в организме постоянно меняется. У одних гормонов он не ритмичен и зависит от внешних факторов, так, секрецию инсулина стимулирует прием пищи. Но все же секреция многих гормонов работает с четкой периодичностью — это называют циркадными ритмами. Их изучает отдельная наука — хронобиология.

Суточный ритм организма человека выглядит так: с наступлением темноты повышается секреция гормона сна — мелатонина. Это вещество синтезируется в эпифизе (шишковидной железе), способствует наступлению сна и выделяется всю ночь. Кстати мелатонин может с возрастом меньше синтезироваться — это одна из причин, почему пожилые люди чаще страдают бессонницей. А хронотипы сов и жаворонков появляются именно из-за разных по времени (разница в несколько часов) пиковых концентраций мелатонина и кортизола.

по теме

Лечение

Как устроен иммунитет: Объясняем по пунктам

Когда человек спит, также меньше выделяется гормонов надпочечников (гормонов стресса) и одновременно повышается секреция соматотропного гормона (СТГ) — он отвечает за стимуляцию роста различных тканей. Пик концентрации СТГ приходится на 2-3 часа ночи. Так что утверждение, что мы растем во сне, — научно доказанный факт.

Около 5-7 утра снова повышается выделение гормонов надпочечников, а с восходом солнца перестает синтезироваться мелатонин — все это помогает проснуться. Также на утренние часы приходится пик концентрации тестостерона, с чем связано возникновение утренней эрекции у мужчин.

Помимо суточных ритмов есть и более продолжительные циклы колебания уровня гормонов. Например, изменение уровня женских половых гормонов происходит с периодичностью примерно в 28 дней и регулирует течение менструального цикла. Причем концентрация гормонов существенно меняется на протяжении жизни. В подростковом возрасте гораздо больше синтезируется гормона роста, а в пожилом — существенно меньше вырабатывается половых гормонов.

Как гормоны используют в медицине?

Учитывая мощное и многогранное влияние гормонов на организм, многие из них широко применяются в медицинской практике. Есть несколько основных направлений их использования.

Первый — заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Обычно именно ее имеют в виду, сообщая близким трагическим голосом: «Врач назначил мне гормоны» и «Я никогда с них не слезу», готовясь к каким-то ужасным побочным эффектам и необратимым изменениям в организме. На практике все оказывается гораздо прозаичнее: побочных эффектов почти нет или они быстро проходят, человек продолжает обычную жизнь, и ЗГТ на нее практически никак не влияет.

Эта терапия назначается, когда в организме не вырабатывается нужный гормон в необходимых количествах. Учитывая важную роль гормонов, своевременное назначение терапии позволяет избежать серьезных или даже необратимых проблем со здоровьем.

Как правило, гормональная терапия назначается пожизненно, так как в большинстве случаев причины подобных проблем современная медицина еще не научилась решать. И здесь важно не путать причину со следствием: невозможность «слезть с гормонов» связана не с влиянием самой ЗГТ, а с тем, что недостаточность собственной эндокринной функции никуда не исчезнет.

Учитывая, что гормоны секретируются в нашем организме практически постоянно, нельзя делать «перерывы» или «каникулы» в терапии. Также опасно без рекомендации врача менять дозировку.

Возможно, страх перед ЗГТ связан с историческими причинами: первые препараты гормонов часто выделяли их желез животных (например, бычий или свиной инсулин), они содержали много примесей и действительно имели не самую хорошую переносимость. Сейчас для ЗГТ используют современные высокоочищенные препараты гормонов человека — они безопасны и эффективны.

В большинстве случаев при назначении гормональной терапии не нужна корректировка доз или отмена других препаратов (например, антиретровирусной терапии), так как ЗГТ имитирует естественную работу эндокринных желез. Но некоторые особенности течения основного заболевания все же нужно учитывать. Например, если лекарство содержит в качестве вспомогательных веществ глюкозу, мальтозу, сахар или другие углеводы, их количество нужно учитывать пациентам, получающим инсулин. Также следует учитывать влияние на активность печеночных ферментов некоторых АРВ-препаратов, например, ингибиторов протеазы. Если соответствующие печеночные ферменты участвуют в расщеплении назначенного гормонального препарата, может потребоваться коррекция дозы гормона — это проверяет и учитывает врач.

Могут ли гормонами лечить заболевания, не связанные с самими гормонами?

Да, это еще одно направление их использования. Например, адреналин повышает артериальное давление благодаря сокращению сосудов и усилению работы сердца. Поэтому его используют для лечения шоковых состояний, когда нужно быстро повысить артериальное давление. А у глюкокортикоидных гормонов мощное противовоспалительное действие, и они подавляют реакции иммунной системы, поэтому их очень широко используют при лечении аллергических заболеваний, бронхиальной астмы и других хронических воспалительных заболеваний.

Во многих случаях «природный» гормон помимо полезного эффекта для лечения заболевания обладает и нежелательными. У мужских половых гормонов есть мощное анаболическое действие — усиливают синтез белка и рост мышц. Это полезно при лечении людей с тяжелой степенью истощения (например, после сильных ожогов). Но в то же время они влияют на половую сферу, повышают агрессивность, могут приводить к чрезмерному увеличению предстательной железы.

Уменьшить ненужные «лишние» эффекты можно с помощью синтетических и полусинтетических аналогов. То есть подбираются вещества, близкие по химической структуре к природному гормону, но при этом у них «нужное» действие более выражено, а «лишние» минимизированы. Именно таким путем из природных мужских половых гормонов получили анаболики — они сильнее стимулируют синтез белка и меньше влияют на половую сферу, чем тестостерон. Сейчас синтетические аналоги гормонов применяют значительно чаще, чем сами природные гормоны.

Также в медицине используют антагонисты гормонов. Это вещества, которые связываются с рецептором природного гормона на поверхности клетки, но при этом характерного влияния не оказывают. Такие вещества часто используют для лечения заболеваний, связанных с избыточной секрецией гормона или когда вредны даже «нормальные» концентрации. Например, некоторые злокачественные опухоли активно растут под влиянием определенных гормонов, и чтобы остановить рост опухоли, нужно «выключить» действие гормона. Так, опухолям предстательной железы для роста часто требуется стимулирующее влияние тестостерона. Один из способов лечения — назначить бикалутамид. Этот препарат связывается с тестостероновыми рецепторами опухоли, блокирует влияние тестостерона и тормозит рост опухоли.

При назначении гормональных препаратов на фоне другой терапии, в том числе и АРВТ, требуется обязательная проверка совместимости препаратов, как и в случае совместного назначения любых других лекарственных средств.

Зачем трансгендерные люди пьют гормоны? И как это работает?

Половые гормоны влияют не только на развитие и функцию репродуктивной системы, но также и на развитие вторичных половых признаков, формируя «мужской» или «женский» внешний облик. Поэтому прием половых гормонов часто является важной частью трансгендерного перехода: такая терапия влияет на внешность гораздо сильнее хирургический операций.

Источник статьи: http://spid.center/ru/articles/2764/

Физиологическое значение гормонов показание к применению

Физиологическая роль гормонов

ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ

Эндокринология – наука о железах внутренней секреции.

Гормоны –.Химические соединения, обладающие высокой биологической активностью, и в малых количествах дающие значительный физиологический эффект.

3. Щитовидная 7. Поджелудочная

4. Паращитовидная 8. Половые

Также эндокринную функцию выполняют почки и ЖКТ, вырабатывающие тканевые гормоны.

Функции гормонов

1. Регулируют обменные и биохимические процессы в организме.

2. Обеспечивают согласованную работу органов.

По химической природе гормоны делят на 3 группы:

1. Полипептиды и белки (инсулин).
2. Аминокислоты и их производные (адреналин).
3. Стероиды – производные липидов (половые гормоны).

Гипоталамус и гипофиз составляют функциональный комплекс, называемые гипоталамо—гипофизарной системой. Его значение нейрогуморальная регуляция всех вегетативных функций и поддержание постоянства внутренней среды (гомеостаза).

Расположен в ямке турецкого седла клиновидной кости. Масса 0,5-0,6 г. Гипофиз является центральной железой внутренней секреции – «солнце эндокринной системы». Гипофиз состоит из:

1. Передней
2. Средней (промежуточной) аденогипофиз 70-80% массы
3. Задней доли — нейрогипофиз

Гормоны передней доли гипофиза

1. СТГ – соматотропный гормон (соматотропин) – гормон роста. Стимулирует рост, повышая синтез белков, влияя на жировой и углеводный обмен, влияет на костную и хрящевую ткань, ускоряет рост костей.

Гипофункция – у детей – карликовость; у взрослых – гипофизарный обмен веществ (гипофизарное ожирение или гипофизарная кахексия).

Гиперфункция – у детей – гигантизм (2,5м); у взрослых – акромегалия – непропорциональный рост отдельных частей тела: кисти, стопы, нос, язык, нижняя челюсть.

1. АКТГ – адренокортикотропный (кортикотропин) – оказывает влияние на пучковую зону надпочечников, где вырабатываются глюкокортикоиды .
2. ТТГ – тиротропный гормон (тиреотропин) стимулирует функцию щитовидной железы и выработку её гормонов.
3. ГТГ – гонадотропные гормоны (гонадотропины): фолликулостимулирующий, лютеинезирующий, пролактин.

Фолликулостимулирующий (фоллитропин) и лютеинезирующий (лютропин, лютеотропный) оказывают влияние на половое созревание организма, развитие фолликулов в яичнике, овуляцию у женщин, на процесс сперматогенеза у мужчин; а также на образование половых гормонов – эстрогенов, андрогенов. Лютропин отвечает также за образование желтого тела на месте лопнувшего фолликула.

Пролактин (лактотропный) влияет на рост и развитие молочных желез у женщин и выработку молока (лактацию).

Промежуточная часть (средняя доля) гипофиза

Меланотропин (меланоцитостимулирующий, интермедин) контролирует образование пигментов в организме (меланинов).

Гормоны нейрогипофиза (задней доли)

1. Окситоцин– действует на гладкую мускулатуру матки, стимулируя её сокращения, обеспечивает нормальные роды, во время лактации стимулирует выделение молока
2. Вазопрессин (антидиуретический гормон) АДГ -оказывает сосудосуживающее действие и антидиуретическое действие (он усиливает обратное всасывание воды из канальцев почек в кровь, уменьшая тем самым диурез).

Гипофункция – Несахарный диабет (несахарное мочеизнурение) большое количество жидкости теряется , более 10 литров мочи в сутки,

Гиперфункция – снижение диуреза из-за усиленной реабсорбции, а при избытке гормона – анурия.

ЭПИФИЗ или шишковидное тело

(corpus pineale)
Эпифиз также вырабатывает гормон – мелатонин, оказывающий противоположное действие интермедину (меланотропину), т.е. снижает отложение пигмента – меланина в клетках (обесцвечивает их).

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА

Масса 30-40 г расположена в срединной области передней поверхности шеи по обеим сторонам трахеи ниже щитовидного хряща.

Железистый эпителий щитовидной железы обладает избирательной способностью к накоплению йода.

Физиологическая роль гормонов

Обмен веществ Рост и развитие организма Нервная система и ВНД

Гормоны:1. Йодсодержащие – тироксин и трийодтиронин.

Нарушение функций

Гипофункция – гипотиреоз. У детей – кретинизм – задержка роста и полового развития, умственная отсталость, нарушение пропорций тела, для облика характерен открытый рот, высунутый язык.

При резко выраженной форме гипотиреоза в детском и старческом возрасте – миксидема(снижение основного обмена \, психическая заторможенность, снижение интеллекта,, вялость, сонливость. Больные апатичны, медлительны. Наблюдается отечность кожи, одутловатость лица, снижение АД, температуры тела. В некоторых местностях (Урал, Кавказ, Памир) в воде, почве отмечается недостаток йода, что может привести к одной из форм гипотиреоза – эндемическому зобу. При этом щитовидная железа увеличена (гипертрофия), но продукция гормонов остается пониженной (что приводит к снижению их содержания в крови и нарушению функций).

Гиперфункция (гипертиреоз). Базедова болезнь (диффузный токсический зоб, тиреотоксикоз). Характерно диффузное увеличение щитовидной железы, пучеглазие (экзофтальм), учащение ЧСС, повышение основного обмена, человек много ест, но при этом худеет, нарушение нервной и мышечной систем, раздражительность, быстрая утомляемость.

ПАРАЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

(ОКОЛОЩИТОВИДНЫЕ)

Имеют вид округлых телец, расположенных позади долей щитовидной железы.

Вырабатывают паратгормон, который регулирует фосфорно-кальциевый обмен и поддерживает содержание кальция в крови.

НАДПОЧЕЧНИКИ

Парная железа, расположенная на верхнем полюсе почек. Различают: 1. Мозговое и

Гормоны коркового вещества надпочечников называют кортикостероиды.

1. Клубочковая (минералокортикоиды)

2. Пучковая (глюкокортикоиды)

3. Сетчатая (половые гормоны)

Минералокортикоиды(альдостерон). Участвуют в регуляции минерального обмена (Nа и К).

1. Глюкокортикоиды (кортизол, кортикостерон и др.) влияют на обмен белков, жиров, углеводов. Стимулируют процессы образования глюкозы из белков, отложение гликогена в печени, мышцах (повышая работоспособность). Являются адаптационными гормонами (стресса), вырабатываясь в больших количествах в чрезвычайных условиях, обладают противовоспалительным эффектом.
2. Половые гормоны (андрогены, эстрогены, прогестерон). Стимулируют развитие половых органов в детском возрасте. Независимо от пола вырабатываются мужские и женские гормоны.

Гиперфункция – у детей преждевременное половое созревание; у взрослых – вирилизм (омужествление женщин) – изменение вторичных половых признаков (прекращение менструации, изменение голоса, скелета, борода, усы).

Гипофункция – аддисонова болезнь (бронзовая болезнь) – бронзовая окраска кожи, утомляемость, расстройство ЖКТ (тошнота, рвота), нарушение обмена веществ.

Мозговое вещество надпочечников

Вырабатывает адреналини норадреналин.

Адреналин(его выход в кровь усиливается симпатической системой), вырабатывается при чрезвычайных состояниях (боль, ярость, страх), нагрузках. Адреналин усиливает расщепление гликогена в печени и мышцах, увеличивает содержание глюкозы в крови, усиливает сократимость сердечной мышцы, ЧСС, повышает тонус сосудов повышает АД, расширяет бронхи, сужает кровеносные сосудов (кроме коронарных и мозговых), угнетает ЖКТ, расширяет зрачок и тд.

Норадреналин – действие его сходно с адреналином, но он является медиатором (вырабатывается в синапсах и участвует в передаче возбуждения с симпатических нервных волокон на иннервируемые органы)

ВИЛОЧКОВАЯ ЖЕЛЕЗА

Парный дольчатый орган, расположенный в верхнем отделе переднего средостения, за грудиной. Хорошо развита в детском возрасте, в период полового созревания атрофируется. Вырабатывает гормон – тимозин, он стимулирует образование антител, контролирует развитие и распознавание лимфоцитов, участвует в иммунных реакциях. В тимусе образуются Т-лимфоциты и антигенраспознающие клетки, регулирующие выработку антител.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА

Относится к железам смешанной секреции. Как экзокринная железа она вырабатывает поджелудочный сок, который изливается в 12-перстную кишку и участвует в пищеварении. Эндокринной частью поджелудочной железы являются панкреатические островки (островки Лангерганса)- вырабатывают гормон инсулин, и глюкагон.

Инсулин – снижает уровень сахара в кровиМалое содержание сахара в крови – гипогликемия.

Глюкагон– усиливает расщепление гликогена в печени до глюкозы, повышая таким образом уровень сахара в крови (т.е. является антагонистом инсулина).

Гипофункция (мало инсулина) – заболевание сахарный диабет (сахарное мочеизнурение): уровень сахара в крови повышается (гипергликемия), избыток сахара выводится почками (глюкозурия), человек испытывает жажду, выпивает много воды (полиурия – 6-10 л мочи в сутки) возможна потеря сознания (диабетическая или гипергликемическая кома). Болезнь неизлечима до конца.

Гиперфункция – (много инсулина, мало глюкагона) уровень сахара в крови снижается – гипогликемия. Может наступить гипогликемическая кома.

ПОЛОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

ЯИЧНИКИ (ovarium) И ЯИЧКИ ( testis )

Являются железами смешанной секреции. Как экзокринные железы они образуют половые клетки: сперматозоиды и яйцеклетки, как железы эндокринные – вырабатывают половые гормоны.

В яичкевырабатываются мужские половые гормоны – андрогены (тестостерон и андростерон). Эти гормоны стимулируют рост и развитие полового аппарата, формирования мужских вторичных половых признаков, созревания мужских половых клеток – сперматозоидов .

Дата добавления: 2017-04-14 ; просмотров: 1958 | Нарушение авторских прав

Химическая характеристика и физиологическое значение гормонов

Витамин Е – токоферол

Витамин К – филлохинон

Витамин В12 – цианкобаламин

Получен синтетическим путем в 1971г состоит из планарной группы, которая образована пирольными кольцами с атомом Со в центре и нуклеотидной группой, в котрой в качестве основания диметилимидозол и углевод рибоза. В12 в темноте устойчив, на свету теряет активность. При недостатке В12 нарушается кроветворение в костном мозге, развивается анемия. В12 участвует в синтезе белка и НК, накапливается в печени. Источники – мясо, молоко, яйца, печень. Растительная пища не содержит В12. Он синтезируется микроорганизмами кишечника. В12 находит применение в животноводстве, что приводит к увеличению продуктивности животных.

Получен синтетическим путем в 1939г, имеет несколько витамеров, в частности витамер К1 имеет циклическое строение, боковая цепь содержит до 20 атомов углерода с одной тройной связью. У К2 боковая цепь включает 49 атомов углерода и 9 тройных связей. Этот витамин регулирует процесс свертывания крови. При недостатке его в пище происходит самопроизвольные кровотечения (носовые, кровавая рвота, внутренние кровоизлияния). У растений витамин К участвует в переносе электронов при фотосинтезе. Источники – томаты, капуста, тыква, печень.

Синтезирован в 1938г, циклический, боковая цепь содержит 16 атомов углерода.При недостатке нарушаются процессы размножения, нарушается эмбриогенез, наблюдается дегенерация спинного мозга, паралич. Источники – растительное масло, капуста, листовой салат, зерновые продукты.

1. Общая характеристика гормонов.

2. Номенклатура и классификация гормонов.

3. Характеристика отдельных классов гормонов.

4. Механизм действия гормонов.

1. Общая характеристика гормонов

Гормоны относятся к биологически активным веществам, определяющим состояние физиологических функций организма, микро и макро структуру органов и тканей, а также скорость протекания биохимических процессов. Гормоны – органические вещества, которые вырабатываются в специальных клетках желёз внутренней секреции, поступают в кровь и регулируют обмен веществ. Одной из особенностей живых организмов является их способность сохранять постоянство гомеостаза, при помощи механизмов саморегуляции. У высших организмов координационное протекание всех биохимич. процессов не только в целостном организме, но и в отдельных субклеточных образованиях определяется нейрогуморальным механизмом. В регуляции обмена веществ последовательности множества реакций гормоны занимают промежуточное место между нервной системой и действием ферментов. В 1890 г французский ученый Броун-Секар экспериментально подтвердил предположение о существовании в организме человека и животных веществ, стимулирующих жизненные функции. Он вводил экстракты семенников молодых баранов под кожу старым, при этом у них появлялись признаки общего подъема – поднимается давление и повышается мышечная активность. Термин «гормон» — с греческого означает возбуждаю- был введен в 1905г Старлингом. Он дал им определение: «Гормоны – регуляторы обмена веществ». В настоящее время открыто более 60-ти веществ, обладающих гормональной активностью, синтезирующихся в железах внутренней и смешанной секреции.

Специфические особенности гормонов:

1. Оказывают биологическое действие в особо малых концентрациях (10*-
9 – 10*-12)

2. На действие гормонов оказывает влияние ЦНС

3. Железы внутренней секреции и продуцирующие ими гормоны составляют единую эндокринную систему, которая управляется гипофизом.

К железам внутренней секреции относятся: гипофиз, эпифиз, щитовидная, паращитовидная, зобная железы, надпочечники. Железы смешанной секреции: поджелудочная железа и половые железы.

4. Гормоны не долговечны, необходима постоянная их секреция

5. Гормоны могут поступать во все органы и накапливаться, а проявляют они себя только в определенных органах, где есть специфические рецепторы.

6. Образование и выделение гормонов находится под влиянием ЦНС.

7. Действие гормонов разнообразно. Они либо «возбуждают», либо «тормозят» функцию того или иного органа.

В настоящее время в медицине применяют синтетические гормоны и препараты, полученные из эндокринных желез животных.

Химическая природа выяснена почти у всех гормонов. Поэтому каждому гормону можно дать химическое название, но порой оно сложно и громоздко, поэтому пользуются тривиальными названиями гормонов, которые отражают происхождение или функцию гормона. Например, название «инсулин» — тривиальное, а химическое название будет складываться из 51 АК. По химической природе гормоны делят на стероидные и азотсодержащие.

К стероидным гормонам относятся гормоны коры надпочечников и половые гормоны. К азотсодержащим относятся гормоны белковой природы, гормоны пептиды и гормоны производные АК.

Кроме того гормоны классифицируют по происхождению, в зависимости от железы их продуцирующей.

1. Гормоны коры надпочечников

2. Гормоны мозгового слоя надпочечников

4. Гормоны щитовидной железы

5. Гормоны поджелудочной железы

Характеристика стероидных гормонов

Половые гормоны образуются в половых железах, в небольшом количестве в плаценте и в корковом слое надпочечников. И в мужском и в женском организме образуются и те и другие, но в разном количестве. В том случае, когда в женском организме образуются больше нормы мужских половых гормонов (андрогенов), у женщин развивается заболевание герсутизм. Половые гормоны обеспечивают нормальное развитие организма, его половых функций, влияют на поведение и на психику. После удаления половых желез при кастрации животных, наблюдаются патологические изменения обмена веществ.

К стероидным гормонам относятся гормоны коры надпочечников: альдостерон, гидрокартизон, кортикостерон. Альдостерон регулирует баланс натрия и калия в организме, гидрокартизон и кортикостерон регулируют углеводный обмен.

Характеристика азотсодержащих гормонов

Гормоны мозгового слоя надпочечников: адреналин и норадреналин. Они являются производными ТИР. Адреналин влияет на распад гликогена в печени, снижает тонус гладких мышц, вызывает сокращение радиальной мышцы глаза, гладких мышц кожи, повышает кровяное давление, учащает сердцебиение. Эмоциональное возбуждение и болевые ощущения приводят к повышению содержания адреналина в крови. Норадреналин обладает аналогичным действием.

Гормоны щитовидной железы: тироксин (тетраиодтиронин) и трииодтиронин. Они являются производными ТИР.

Эти гормоны влияют на окислительные процессы в организме и на внутриклеточный обмен. Щитовидная железа аккумулирует иод, поступающий в организм в пищей. При гипофункции развивается микседема (слизистый отек), при гиперфункции – Базедова болезнь – пучеглазие, учащенное сердцебиение, повышенная раздражительность, повышение обмена веществ — исхудание. При недостатке иода в воде и в пище развивается заболевание «эндемический зоб», при удалении щитовидной железы наблюдается задержка в росте и в половом созревании.

1. Гормоны поджелудочной железы – гормоны-белки – инсулин и глюкагон. Они регулирую углеводный обмен. Инсулин снижает содержание сахара в крови, способствует активированию глюкозы и её переводу в гликоген. Глюкагон повышает содержание сахара в крови, способствует расщеплению глюкозы в печени. В сутки в организме человека вырабатывается 2г инсулина.

2. Гормоны гипофиза – гормоны белковой природы и пептиды, влияют на все железы внутренней секреции.

соматотропин – гормон роста

тириотропин – действует на щитовидную железу

кортикотропин – действует на надпочечники

пролактин – усиливает функцию яичников

лютенизирующий гормон – стимулирует образование половых гормонов

интермидин – регулирует пигментацию кожи

вазопрессин – угнетает мочеобразование, повышает кровяное давление

окситоцин – сокращает гладкие мышцы матки.

В 1987г появились данные о том, что к пептидам относится гормон, производящийся сердцем. Он называется атриальным гормоном. Он усиливает выработку мочи, выделение натрия из организма, понижает артериальное давление, является антагонистом альдостерона и вазопрессина.

Механизм действия гормонов

В отличии от ферментов и витаминов гормоны изменяют скорость протекания не конкретной реакции, а затрагивают в целом обмен веществ.

Механизм действия стероидных гормонов

Стероидные гормоны взаимодействуют с клетками-мишенями, избирательно регулируют в них синтез и-РНК, которые обеспечивают выработку специфических белков, оказывающих влияние на обмен веществ. Стероиды непосредственно не взаимодействуют с генетическим аппаратом клетки, с хроматином вступает в контакт гормон-рецепторный комплекс, т.е. комплекс стероидных гормонов с белком рецептором. Этот комплекс образуется в цитоплазме клетки-мишени. В этом комплексе гормон преобразуется и белок-рецептор изменяет свою конфигурацию. В новой конфигурации гормон-рецепторный комплекс транслацируется в ядро, где связывается с акцепторным участком хроматина, переводя ДНК в этой зоне хроматина в транскрипционно активное состояние. Определенный стероидный гормон узнает свою клетку-мишень, а в ней свой специфический белок-рецептор.

Механизм действия пептидных гормонов

Пептидные гормоны не проникают внутрь клеток-мишеней, а взаимодействуют с белками-рецепторами, расположенными на их поверхности. Гормоны пептидной природы в результате связывания с рецепторами клеточных мембран возбуждают аденилат-циклазу, встроенную в ту же мембрану. Под действием аденилат-циклазы АТФ переходит в ц-АМФ.

ц-АМФ передает гормональный сигнал метаболитам клетки и является регулятором протеинкиназ – ферментов, при участии которых фосфорилируются гистоны, негистоновые белки хроматина, рибосомальные белки и белковые факторы трансляции. Некоторые гормоны-пептиды действуют не по аденилат-циклазному механизму. Например, гормон-белок инсулин, связываясь с белком рецептором мембраны клетки-мишени, изменяет её проницательность. В результате усиливается проникновение в клетку субстратов — глюкозы, аминокислот и т.д.

Дата добавления: 2014-01-04 ; Просмотров: 563 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Гормоны аденогипофиза, их физиологическое значение, механизм действия

В аденогипофизе образуется 7 различных гормонов:

1. гормон роста, или соматотропный — СТГ

2. тиреотропный гормон — ТТГ

3. адренокортикотропный — АКТГ

4. фолликулостимулирующий гормон — ФСГ

5. лютеинизирующий гормон — ЛГ

7. пролактин, или лактогенный гормон.

Четыре последних гормона объединяют в общую группу — гонадотропных гормонов. Все гормоны за исключением соматотропного и пролактина выполняют функции регуляторов других желез внутренней секреции. Железы, функция которых зависит от гормонов гипофиза, называют железами-мишенями.

ТТГ, ФСГ и ЛГ по своему химического строению являются глюкопротеидами, т.е. состоят из белка и углевода, а стальные гормоны — простые белки.

Гормон роста (СТГ) состоит из полипептидной цепочки, включающей 245 аминокислотных остатков. Он, в отличие от многих других гормонов, обладает видовой специфичностью. Каждый грамм гипофиза человека дает 3,7-6 мг гормона роста. СТГ ускоряет различные обменные процессы, и это вторично приводит к усилению роста. Особенно чувствительны к действию гормона костная и хрящевая ткани. СТГ способствует росту эпифизарного хряща, что обусловливает рост костей в длину. Помимо этого, гормон способствует увеличению всех внутренних органов и тканей. Увеличение роста под влиянием СТГ связано с увеличением синтеза белка и числа митозов. Усиленный синтез белка сопровождается уменьшением количества азота в крови. СТГ изменяет также углеводный и жировой обмены: угнетается процесс окисления углеводов в тканях, происходит мобилизация и утилизация жира из депо, что сопровождается увеличением количества жирных кислот в крови. Для эффективного воздействия СТГ необходима целость других желез внутренней секреции, например, надпочечников, поджелудочной железы.

Тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ), состоящий из полипептидов и углеводов, активирует деятельность щитовидной железы. Отсутствие его приводит к ее атрофии. Механизм действия ТТГ заключается в стимулировании в клетках щитовидной железы синтеза и-РНК, на основе которой строятся ферменты, необходимые для образования, освобождения из соединений и выделения в кровь ее гормонов.

Адренокортикотропный гормон гипофиза (АКТГ) стимулирует работу коры надпочечников. Он состоит из полипептидной цепочки, включающей 39 аминокислотных остатков. Введение в организм АКТГ вызывает резкое увеличение коры надпочечников: размеры их за 4 дня могут увеличиться в два раза. Удаление гипофиза сопровождается атрофией коры надпочечников и прогрессирующим уменьшением количества выделяемых ими гормонов. Отсюда понятно, что усиленная и пониженная функции клеток аденогипофиза, секретирующих АКТГ, сопровождаются теми же расстройствами в организме, которые наблюдаются при усиленной и пониженной функции коры надпочечников. Длительность действия АКТГ очень невелика, а запасов его в гипофизе хватает лишь на 1 час. Это свидетельствует о том, что синтез и секреция гормона происходят постоянно. Интенсивность процесса секреции АКТГ может очень быстро меняться. При ситуациях, требующих мобилизации возможностей организма, очень быстро увеличивается секреция АКТГ, что сопровождается активацией коры надпочечников. Механизм действия АКТГ заключается в том, что он, накапливаясь в клетках коры надпочечников, стимулирует синтез тех ферментов, которые обеспечивают образование их гормонов.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) состоит из углеводов и белка. Он регулирует развитие и функцию яичника с того момента, когда в фолликуле появляется полость и он получает название везикулярного. ФСГ стимулирует рост фолликула, формирование его оболочек, вызывает секрецию фолликулярной жидкости. Однако для полного созревания фолликула необходимо наличие лютеинизирующего гормона.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ), так же как и ФСГ, является глюкопротеином. В женском организме он стимулирует рост фолликула перед овуляцией и секрецию женских половых гормонов, обусловливает овуляцию и образование желтого тела.

В мужском организме ЛГ стимулирует секрецию мужских половых гормонов, способствует развитию семявыносящих протоков и вызывает сперматогенез.

Лютеотропный гормон (ЛТГ) сохраняет желтое тело и стимулирует его секрецию.

Пролактин, являющийся по химической структуре полипептидом, способствует отделению молока. Он оказывает свое влияние только в том, случае, если на молочную железу предварительно действовали женские половые гормоны. Секреция пролактина усиливается после родов и это приводит к лактации — отделению молока.

Механизм действия гонадотропных гормонов такой же, как и других гормонов аденогипофиза: воздействие на генный аппарат клетки, что стимулирует синтез белка, необходимого для роста фолликулов и желтого тела, и синтез ферментов, обеспечивающих формирование половых гормонов.

Щитовидная и паращитовидные железы

1. В фолликулах щитовидной железы синтезируются тироксин и трииодтиронин, которые влияют на обмен веществ, на процессы роста и развития, на функции ЦНС и регулируют работу органов.

2. В парафолликулярных клетках образуется тиреокальцитонин, который понижает уровень кальция и фосфатов в крови.

3. Паращитовидные железы вырабатывают паратгормон, который повышает уровень кальция в крови. Паратгормон, действуя совместно с тиреокальцитонином, регулирует обмен кальция и фосфатов.

1. В коре надпочечников синтезируются: минералокортикоиды (альдостерон), глюкокортикоиды (кортизол) и половые стероидные гормоны (андрогены). Минералокортикоиды регулируют обмен электролитов и водный баланс; глюкокортикоиды влияют на обмен веществ, участвуют в реакции организма на стресс и обладают противовоспалительным действием; половые гормоны играют большую роль в росте и развитии половых органов в детском возрасте.

2. В мозговом веществе надпочечников синтезируются адреналин и норадреналин, которые ускоряют расщепление гликогена в печени и в мышцах, увеличивают частоту и силу сокращений сердца, регулируют тонус сосудов, расширяют бронхи и тормозят двигательную функцию желудочно-кишечного тракта (но усиливают тонус сфинктеров).

1. Бета-клетки поджелудочной железы секретируют инсулин, который понижает уровень глюкозы в крови и стимулирует образование гликогена, жира и белков.

2. Альфа-клетки синтезируют глюкагон, который повышает уровень глюкозы в крови, стимулируя расщепление гликогена в печени. Глюкагон также способствует липолизу.

3. Секреция инсулина стимулируется повышением уровня глюкозы в крови. Секреция глюкагона стимулируется падением уровня глюкозы в крови, например, при голодании.

Шишковидная железа и другие железы

1. Шишковидная железа (эпифиз) принимает участие в регуляции циркадианных ритмов. В шишковидной железе секретируется гормон мелатонин, принимающий участие в регуляции пигментного обмена. Синтез и освобождение мелатонина уменьшается на свету и увеличивается в темноте.

2. В тимусе вырабатывается ряд пептидов, которые участвуют в механизмах иммунитета.

3. В желудочно-кишечном тракте синтезируется большое количество местных гормонов, которые участвуют в регуляции функций ЖКТ.

4. В почках секретируется ренин, эритропоэтин и витамин Д.

5. Клетками различных тканей образуются вещества, обладающие гормоноподобным действием: простагландины, простациклины и тромбоксаны, которые усиливают или угнетают действие других гормонов и регулируют функции клеток.

Половые железы, или гонады — семенники (яички) у мужчин и яичники у женщин относятся к числу желез со смешанной секрецией. Внешняя секреция связана с образованием мужских и женских половых клеток — сперматозоидов и яйцеклеток. Внутрисекреторная функция заключается в секреции мужских и женских половых гормонов и их выделении в кровь. Как семенники, так и яичники синтезируют и мужские и женские половые гормоны, но у мужчин значительно преобладают андрогены, а у женщин — эстрогены. Половые гормоны способствуют эмбриональной дифференцировке, в последующем развитию половых органов и появлению вторичных половых признаков, определяют половое созревание и поведение человека. В женском организме половые гормоны регулируют овариально-менструальный цикл, а также обеспечивают нормальное протекание беременности и подготовку молочных желез к секреции молока.

Мужские половые гормоны (андрогены)

Интерстициальные клетки яичек (клетки Лейдига) вырабатывают мужские половые гормоны. В небольшом количестве они также вырабатываются в сетчатой зоне коры надпочечников у мужчин и женщин и в наружном слое яичников у женщин. Все половые гормоны являются стероидами и синтезируются из одного предшественника — холестерина. Наиболее важным из андрогенов является тестостерон. Тестостерон разрушается в печени, а его метаболиты экскретируются с мочой в виде 17-кетостероидов. Концентрация тестостерона в плазме крови имеет суточные колебания. Максимальный уровень отмечается в 7-9 часов утра, минимальный — с 24 до 3 часов.

Тестостерон участвует в половой дифференцировке гонады и обеспечивает развитие первичных (рост полового члена и яичек) и вторичных (мужской тип оволосения, низкий голос, характерное строение тела, особенности психики и поведения) половых признаков, появление половых рефлексов. Гормон участвует и в созревании мужских половых клеток — сперматозоидов, которые образуются в сперматогенных эпителиальных клетках семенных канальцев. Тестостерон обладает выраженным анаболическим действием, т.е. увеличивает синтез белка, особенно в мышцах, что приводит к увеличению мышечной массы, к ускорению процессов роста и физического развития. За счет ускорения образования белковой матрицы кости, а также отложения в ней солей кальция гормон обеспечивает рост, толщину и прочность кости. Способствуя окостенению эпифизарных хрящей, половые гормоны практически останавливают рост костей. Тестостерон уменьшает содержание жира в организме. Гормон стимулирует эритропоэз, чем объясняется большее количество эритроцитов у мужчин, чем у женщин. Тестостерон оказывает влияние на деятельность центральной нервной системы, определяя половое поведение и типичные психофизиологические черты мужчин.

Продукция тестостерона регулируется лютеинизирующим гормоном аденогипофиза по механизму обратной связи. Повышенное содержание в крови тестостерона тормозит выработку лютропина, сниженное — ускоряет. Созревание сперматозоидов происходит под влиянием ФСГ. Клетки Сертоли, наряду с участием в сперматогенезе, синтезируют и секретируют в просвет семенных канальцев гормон ингибин, который тормозит продукцию ФСГ.

Недостаточность продукции мужских половых гормонов может быть связана с развитием патологического процесса в паренхиме яичек (первичный гипогонадизм) и вследствие гипоталамо-гипофизарной недостаточности (вторичный гипогонадизм). Различают врожденный и приобретенный первичный гипогонадизм. Причинами врожденного являются дисгенезии семенных канальцев, дисгенезия или аплазия яичек. Приобретенные нарушения функции яичек возникают вследствие хирургической кастрации, травм, туберкулеза, сифилиса, гонореи, осложнений орхита, например при эпидемическом паротите. Проявления заболевания зависят от возраста, когда произошло повреждение яичек.

При врожденном недоразвитии яичек или при повреждении их до полового созревания возникает евнухоидизм. Основные симптомы этого заболевания: недоразвитие внутренних и наружных половых органов, а также вторичных половых признаков. У таких мужчин отмечаются небольшие размеры туловища и длинные конечности, увеличение отложения жира на груди, бедрах и нижней части живота, слабое развитие мускулатуры, высокий тембр голоса, увеличение молочных желез (гинекомастия), отсутствие либидо, бесплодие. При заболевании, развившемся в постпубертатном возрасте, недоразвитие половых органов менее выражено. Либидо часто сохранено. Диспропорций скелета нет. Наблюдаются симптомы демаскулинизации: уменьшение оволосения, снижение мышечной силы, ожирение по женскому типу, ослабление потенции вплоть до импотенции, бесплодие. Усиленная продукция мужских половых гормонов в детском возрасте приводит к преждевременному половому созреванию. Избыток тестостерона в постпубертатном возрасте вызывает гиперсексуальность и усиленный рост волос.

Эти гормоны вырабатываются в женских половых железах — яичниках, во время беременности — в плаценте, а также в небольших количествах клетками Сертоли семенников у мужчин. В фолликулах яичников осуществляется синтез эстрогенов, желтое тело яичника продуцирует прогестерон.

К эстрогенам относятся эстрон, эстрадиол и эстриол. Наибольшей физиологической активностью обладает эстрадиол. Эстрогены стимулируют развитие первичных и вторичных женских половых признаков. Под их влиянием происходит рост яичников, матки, маточных труб, влагалища и наружных половых органов, усиливаются процессы пролиферации в эндометрии. Эстрогены стимулируют развитие и рост молочных желез. Кроме этого эстрогены влияют на развитие костного скелета, ускоряя его созревание. За счет действия на эпифизарные хрящи они тормозят рост костей в длину. Эстрогены оказывают выраженный анаболический эффект, усиливают образование жира и его распределение, типичное для женской фигуры, а также способствуют оволосению по женскому типу. Эстрогены задерживают азот, воду, соли. Под влиянием этих гормонов изменяется эмоциональное и психическое состояние женщин. Во время беременности эстрогены способствуют росту мышечной ткани матки, эффективному маточно-плацентарному кровообращению, вместе с прогестероном и пролактином — развитию молочных желез.

При овуляции в желтом теле яичника, которое развивается на месте лопнувшего фолликула, вырабатывается гормон — прогестерон. Главная функция прогестерона — подготовка эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и обеспечение нормального протекания беременности. Если оплодотворение не наступает, желтое тело дегенерирует. Во время беременности прогестерон вместе с эстрогенами обусловливает морфологические перестройки в матке и молочных железах, усиливая процессы пролиферации и секреторной активности. В результате этого в секрете желез эндометрия возрастают концентрации липидов и гликогена, необходимых для развития эмбриона. Гормон угнетает процесс овуляции. У небеременных женщин прогестерон участвует в регуляции менструального цикла. Прогестерон усиливает основной обмен и повышает базальную температуру тела, что используется в практике для определения времени наступления овуляции. Прогестерон обладает антиальдостероновым эффектом. Концентрации тех или иных женских половых гормонов в плазме крови зависят от фазы менструального цикла.

Овариально-менструальшлй (менструальньш) цикл

Менструальный цикл обеспечивает интеграцию во времени различных процессов, необходимых для репродуктивной функции: созревание яйцеклетки и овуляцию, периодическую подготовку эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и др. Различают яичниковый цикл и маточный цикл. В среднем весь менструальный цикл у женщин продолжается 28 дней. Возможны колебания от 21 до 32 дней. Яичниковый цикл состоит из трех фаз: фолликулярной (с 1-го по 14-й день цикла), овуляторной (13-й день цикла) и лютеиновой (с 15-го по 28-й день цикла). Количество эстрогенов преобладает в фолликулярной фазе, достигая максимума за сутки до овуляции. В лютеиновую фазу преобладает прогестерон. Маточный цикл состоит из 4 фаз: десквамации (продолжительность 3-5 дней), регенерации (до 5-6-го дня цикла), пролиферации (до 14-го дня) и секреции (от 15 до 28-го дня). Эстрогены обусловливают пролиферативную фазу, во время которой происходит утолщение слизистой оболочки эндометрия и развитие его желез. Прогестерон способствует секреторной фазе.

Продукция эстрогенов и прогестерона регулируется гонадотропными гормонами аденогипофиза, выработка которых увеличивается у девочек в возрасте 9-10 лет. При высоком содержании в крови эстрогенов угнетается секреция ФСГ и ЛГ аденогипофизом, а также гонадолиберина гипоталамусом. Прогестерон тормозит продукцию ФСГ. В первые дни менструального цикла под влиянием ФСГ происходит созревание фолликула. В это время увеличивается и концентрация эстрогенов, которая зависит не только от ФСГ, но и ЛГ. В середине цикла резко возрастает секреция ЛГ, что приводит к овуляции. После овуляции резко повышается концентрация прогестерона. По обратным отрицательным связям подавляется секреция ФСГ и ЛГ, что препятствует созреванию нового фолликула. Происходит дегенерация желтого тела. Падает уровень прогестерона и эстрогенов. Центральная нервная система участвует в регуляции нормального менструального цикла. При изменении функционального состояния ЦНС под влиянием различных экзогенных и психологических факторов (стресс) менструальный цикл может нарушаться вплоть до прекращения менструации.

Недостаточная продукция женских половых гормонов может возникнуть при непосредственном воздействии патологического процесса на яичники. Это так называемый первичный гилогонодизм. Вторичный гипогонадизм встречается при снижении продукции гонадотропинов аденогипофизом, в результате чего наступает резкое уменьшение секреции эстрогенов яичниками. Первичная недостаточнось яичников может быть врожденной вследствие нарушений половой дифференцировки, а также приобретенной в результате хирургического удаления яичников или повреждения инфекционным процессом (сифилис, туберкулез). При повреждении яичников в детском возрасте отмечается недоразвитие матки, влагалища, первичная аменорея (отсутствие менструаций), недоразвитие молочных желез, отсутствие или скудное оволосение на лобке и под мышками, евнухоидные пропорции: узкий таз, плоские ягодицы. При развитии заболевания у взрослых недоразвитие половых органов менее выражено. Возникает вторичная аменорея, отмечаются различные проявления вегетоневроза.

Органы выделения, их участие в поддержании важнейших параметров внутренней среды организма (осмотическое давление, рН крови, обьем крови и др.). Ренальные и экстраренальные пути экскреции.

Процесс выделения имеет важнейшее значение для гомеостаза, он обеспечивает освобождение организма от конечных продуктов обмена, которые уже не могут быть использованы, чужеродных и токсичных веществ, а также избытка воды, солей и органических соединений, поступивших с пищей или образовавшихся в результате обмена веществ (метаболизма). В процессе выделения у человека участвуют почки, легкие, кожа, пищеварительный тракт.

Органы выделения. Основное назначение органов выделения состоит в поддержании постоянства состава и объема жидкостей внутренней среды организма, прежде всего крови.

Почки удаляют избыток воды, неорганических и органических веществ, конечные продукты обмена и чужеродные вещества. Легкие выводят из организма СO₂, воду, некоторые летучие вещества, например пары эфира и хлороформа при наркозе, пары алкоголя при опьянении. Слюнные и желудочные железы выделяют тяжелые металлы, ряд лекарственных препаратов (морфий, хинин, салицилаты) и чужеродных органических соединений. Экскреторную функцию выполняет печень, удаляя из крови ряд продуктов азотистого обмена. Поджелудочная железа и кишечные железы экскретируют тяжелые металлы, лекарственные вещества.

Железы кожи играют существенную роль в выделении. С потом из организма выводятся вода и соли, некоторые органические вещества, в частности мочевина, а при напряженной мышечной работе — молочная кислота (см. главу И). Продукты выделения сальных и молочных желез — кожное сало и молоко имеют самостоятельное физиологическое значение — молоко как продукт питания для новорожденных, а кожное сало — для смазывания кожи.

К выделительной системе относятся почки, лёгкие, желудочно-кишечный тракт, кожа. Выделительная функция заключается в освобождении организма от конечных продуктов обмена, чужеродных веществ и избытка питательных веществ. Главным выделительным органом является почка.

1. Структурно-функциональная единица почки – нефрон, состоит из сосудистого клубочка (50-100 капилляров) с двустенной капсулой, проксимальных и дистальных извитых канальцев, восходящего и нисходящего отделов петли Генле, собирательной трубочки.

2. Различают кортикальные (корковые) нефроны (около 85%), все отделы расположены в корковом веществе почки, имеют короткие канальцы. Основные функции – фильтрация, реабсорбция, секреция.

3. Юкстамедуллярные (около 15%) – имеют длинную петлю Генле, которая глубоко проникает в мозговое вещество почки. Основная функция – концентрирование и разведение мочи.

4. Основные функции нефрона: клубочковая фильтрация, канальцевая реабсорбция, канальцевая секреция и синтез биологически активных веществ.

Особенности кровообращения в почках

1. Приносящая в клубочек кровь артериола по диаметру шире, чем выносящая артериола. Широкий просвет приносящей артериолы, которая распадается на клубочковые капилляры (первичная капиллярная сеть), позволяет поддерживать в капиллярах клубочка высокое давление крови. Это обеспечивает участие их в процессе фильтрации.

2. Выносящая артериола распадается на капилляры, расположенные вокруг канальцев (вторичная капиллярная сеть), давление в капиллярах низкое, это позволяет участвовать в процессе реабсорбции.

3. От выносящих артериол отходят прямые сосуды, которые расположены параллельно восходящему и нисходящему отделам петли Генле. Прямые сосуды обеспечивают концентрирование и разведение мочи.

4. Для кровообращения в почках характерно:

· высокий уровень кровотока – 1200 мл/мин.

· ауторегуляция почечного кровотока в диапазоне 80-180 мм рт. ст.

· высокий уровень потребляемого кислорода.

5. Миогенная регуляция, осуществляемая за счёт сокращения или расслабления ГМК, что приводит к вазоконстрикции или вазодилатации кровеносного сосуда, соответственно.

1. Клубочковая фильтрация – переход веществ из плазмы крови капилляров клубочка в полость капсулы через фильтрационный барьер, состоящий из клеток эндотелия капилляров, базальной мембраны и подоцитов.

2. Фильтрация осуществляется за счёт эффективного фильтрационного давления, создаваемого, в основном, работой сердца и зависит от таких параметров, как давление в капиллярах клубочка, онкотическое давление крови и давление в ультрафильтрате.

3. В среднем, эффективное фильтрационное давление составляет 15 – 20 мм рт. ст.

4. В сутки образуется 150 – 180 л первичной мочи, безбелковой жидкости, похожей на плазму.

1. Канальцевая реабсорбция – возврат веществ из просвета канальцев в интерстиций, а затем в кровеносное русло.

2. Реабсорбируются вода, электролиты, аминокислоты, глюкоза, мочевина.

3. Все вещества, в основном, реабсорбируются в проксимальных извитых канальцах, в дистальных извитых канальцах происходит реабсорбция воды и ионов.

4. Реабсорбция осуществляется при помощи пассивного транспорта (диффузия, осмос), первично-активного (Na + /K + -насос, Н + /K + -насос, Са 2+ -насос) и вторично-активного транспорта (сопряжённый с Nа + транспорт аминокислот, глюкозы).

Кстати. Фуросемид (лазикс) угнетает реабсорбцию ионов натрия и хлора, являясь блокатором натрий и калий зависимого котранспорта ионов хлора на всём протяжении петли Генле, преимущественно в её восходящем отделе. В результате анионы хлора и катионы натрия и калия остаются в просвете канальцев почек, это уменьшает реабсорбцию воды и оказывает диуретический эффект.

1. Канальцевая секреция реализуется благодаря основным двум процессам:

· переход веществ из крови через канальцы в конечную мочу (выведение из организма токсинов или шлаков),

· — выделение синтезированных в клетках почки веществ ( ренина, простагландинов, эритропоэтина, брадикинина) в интерстиций и кровь.

2. Процессы секреции происходят, в основном, за счёт первичного активного транспорта.

Механизм концентрирования первичной мочи

1. Разведение и концентрирование первичной мочи осуществляется в петле Генле путём работы поворотно-противоточного механизма, приводящего к разбавлению мочи в восходящем отделе (активный транспорт натрия) и концентрированию её в нисходящем отделе (пассивный транспорт воды).

2. В этом процессе участвуют восходящие и нисходящие прямые сосуды мозгового вещества. Они также являются частью множительной поворотно-противоточной системы, благодаря неодинаковой проницаемости их стенок для воды и осмотически активных веществ (ионов Na + , K + , мочевины).

1. По мочевыделительной системе конечная моча попадает в мочевой пузырь. Позыв к мочеиспусканию возникает при наполнении мочевого пузыря более 300 мл, что объясняется раздражением механорецепторов и проведением афферентных сигналов в крестцовый отдел спинного мозга, а оттуда поступлением сигналов в ствол мозга, гипоталамус и кору больших полушарий.

2. Эфферентные импульсы из коры больших полушарий направляются к центрам произвольного мочеиспускания (кора головного мозга, гипоталамус, продолговатый мозг) и непроизвольного мочеиспускания (спинной мозг). Мочеиспускание у взрослого человека происходит произвольно.

3. Объём конечной мочи составляет в сутки 1,0-1,5 л. С мочой выделяются: мочевина, мочевая кислота, аммиак, креатинин, небольшое количество аминокислот, электролиты, пигменты, образующиеся при распаде билирубина, производные гормонов коры надпочечников, АДГ, эстрогена, катехоламины, витамины. В патологических случаях в моче появляются: глюкоза, белки, форменные элементы.

Регулируются процессы мочеобразования различными факторами: в основном, гуморальными (гормонами АДГ, альдостероном, натриуретическим, кальцитонином, паратгормоном), миогенными и, в меньшей степени, нервными (симпатическими и парасимпатическими) механизмами. В собирательных трубочках завершается образование концентрированной конечной мочи.

Невыделительные функции почки

1. Эндокринная функция: синтез клетками юкстагломерулярного аппарата ренина, главного компонента ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, продукции эритропоэтина или его предшественника, участие в активации витамина Д_3, синтез аммиака, простагландинов, брадикининов_, гиппуровой кислоты.

2. Регуляция объёма крови, постоянства осмотического давления и ионного состава плазмы, кислотно-щелочного равновесия.

3. Почки принимают участие в образовании глюкозы из аминокислот при участии глюкокортикоидов – глюконеогенез.

Регуляция работы почек, как важного органа, поддерживающего гомеостаз, осуществляется нервным, гуморальным путем и саморегуляцией. Почки обильно снабжены волокнами симпатической нервной системы и парасимпатической (окончания блуждающего нерва). При раздражении симпатических нервов уменьшается количество притекающей к почкам крови, давление в клубочках падает, в результате мочеобразование уменьшается. Резко уменьшается образование мочи при болевых раздражениях из-за резкого сужения сосудов. Раздражение блуждающего нерва приводит к усилению мочеобразования. Однако даже при полном пересечении всех нервов, подходящих к почке, она продолжает работать почти нормально, что свидетельствует о высокой способности почки к саморегуляции. Саморегуляция осуществляется выработкой самой почкой биологически активных веществ: ренина, эритропоэтина, простагландинов. Эти вещества регулируют кровоток в почках, процессы фильтрации и всасывания.

Гуморальная регуляция работы почек осуществляется рядом гормонов:

· вазопрессин (антидиуретическийгормон), вырабатываемый гипоталамусом, усиливает обратное всасывание воды в канальцах нефронов

· альдостерон — гормон коры надпочечников — усиливает всасывание ионов Na + и К +

· тироксин — гормон щитовидной железы — усиливает мочеобразование

· адреналин — гормон надпочечников — вызывает уменьшение мочеобразования.

Обмен веществ и энергии – особенность, присущая каждой живой клетке, при которой происходит усвоение и химическое преобразование богатых энергией питательных веществ и последующее выделение продуктов обмена.

1. В обмене веществ (метаболизме) выделяют два противоположно направленных, но взаимосвязанных процесса:

· анаболизм – совокупность процессов, в результате которых из пищевых продуктов синтезируются специфические органические вещества, компоненты клеток, органов и тканей;

· катаболизм – совокупность процессов распада компонентов клеток, органов, тканей, поглощённых пищевых продуктов до простых веществ, которые обеспечивают энергетические и пластические процессы в организме.

2. Процессы анаболизма и катаболизма находятся в динамическом равновесии.

3. Белок– источник азота, который усваивается организмом в виде аминокислот, из которых состоят белки. Пластическая роль белков заключается в том, что из аминокислот пищи синтезируются свойственные организму белки, пептидные гормоны и т.п.

4. Азотистое равновесие – соответствие количества поступающего и выводимого из организма азота (положительный азотистый баланс, отрицательный азотистый баланс).

5. Липидыиграют энергетическую и пластическую роль, обеспечивая около 50% потребности организма в энергии. Энергетическую функцию выполняют в основном триглицериды, пластическую – фосфолипиды, холестерол, жирные кислоты.

6. Углеводы в организм поступают в виде крахмала, гликогена, из которых в процессе пищеварения образуются глюкоза, фруктоза, лактоза, галактоза. Избыток глюкозы в печени превращается в гликоген. Глюкоза осуществляет энергетическую и пластическую функции.

7. Минеральные соли, микроэлементы поступают с пищей и участвуют: в регуляции рН крови; осмотического давления; процесса возбуждения клетки; свертывания крови и др.

Организм человека вырабатывает много тепла, имеет относительно постоянную температуру тела. Температура различна в поверхностных и глубоких участках тела. Глубокие участки (внутренние органы и головной мозг) имеют стабильную температуру 36,7-37 о С. Температура поверхностного слоя (кожи) сильно варьирует — от 33 о С до 24 о С (кожа стопы).

1. Температура тела (36,6 о С) измеряется: в подмышечной впадине, полости рта, прямой кишке. Температура тела колеблется в течение суток, подвергаясь влиянию «биологических ритмов» организма и определяется соотношением процессов теплопродукции и теплоотдачи. Когда это соотношение нарушается, включается физиологическая система терморегуляции, которая адаптивно изменяет теплопродукцию и теплоотдачу.

2. Теплопродукция (химическая терморегуляция) направлена на поддержание оптимальной температуры тела путём изменения интенсивности обмена веществ, участвующих в выработке тепла. Теплопродукция при действии холода увеличивается за счёт произвольной и непроизвольной сократительной способности скелетных мышц, перераспределения крови по сосудам, изменения объёма циркулирующей крови.

3. Теплоотдача (физическая терморегуляция) осуществляется за счёт конвекции, путём отдачи тепла веществам, соприкасающимся с поверхностью тела, а также при испарении воды с поверхности кожи и лёгких. Интенсивное увеличение теплоотдачи происходит при повышении температуры внешней среды. Основную роль играют потовые железы, сосудистая система.

4. Центр терморегуляции представлен в гипоталамусе – задней группой ядер контролируется химическая терморегуляция, передней – физическая терморегуляция.

5. Периферические терморецепторы расположены в коже, стенках кожных сосудов, реагируют на холод и тепло. Центральные терморецепторы представлены в передней части гипоталамуса, ретикулярной формации среднего, продолговатого мозга.

6. Регуляция температуры тела осуществляется, кроме гипоталамуса, щитовидной железой (тироксин) и надпочечниками (адреналин).

Длительное понижение или повышение температуры внешней среды может нарушать процессы химической и физической терморегуляции, что приводит к гипотермии – переохлаждению или гипертермии – перегреванию организма.

Плазматическая мембрана возбудимых клеток

1. Мембрана клеток состоит из двойного слоя фосфолипидных молекул, где гидрофобные концы молекул обращены внутрь бислоя, а гидрофильные – в водную фазу. В бислое находятся молекулы белка: поверхностные – это рецепторы и интегральные – это ионные каналы и ионные насосы.

2. Проводимость биологических мембран – это функция ионных каналов. Проводимость зависит от: 1) разности концентраций ионов по обе стороны мембраны, 2) гидратированности и диаметра ионов, 3) подвижности ионов и 4) толщины мембраны.

3. Ионные каналы делятся на селективные (проводящие только один ион – Na 2+ , K + , Ca 2+ , или Cl — ) и неселективные. По механизму активации делятся на 1) электровозбудимые или потенциал-зависимые (открываются в ответ на электрическое раздражение) 2) хемовозбудимые или рецептор-управляемые (лиганд-зависимые, для их активации необходимо связывание рецептора, внутри которого находится канал, с химическим посредником – медиатором) и 3) механовозбудимые (stretch – каналы, специфическим раздражителем для их активации является растяжение).

Мембранный потенциал покоя (МПП)

С внутренней стороны мембрана имеет отрицательный заряд благодаря неорганическим и органическим анионам, которые не могут выходить из клетки, а с наружной стороны, благодаря катионам, заряжена положительно.

1. В покое ионы К + свободно проходят через клеточную мембрану по ионным каналам из области высокой концентрации (изнутри клетки) в область низкой концентрации (снаружи клетки). Это «химическая» составляющая заряда на мембране.

2. Остающиеся внутри клетки анионы притягивают положительно заряженные ионы К + («электрическая» составляющая), а по концентрационному градиенту ионы К + стремятся выйти из клетки. В тот момент, когда влияние электрического поля будет скомпенсировано диффузионным давлением (обусловленным разностью концентраций), возникает электрохимическое равновесие.

3. В момент равновесия внутри клетки можно зарегистрировать отрицательный заряд, равный -90 мВ. Эта разность потенциалов называется равновесным потенциалом для К + (Е_к), который можно определить с помощью уравнения Нернста.

4. Потенциал на мембране или мембранный потенциал покоя в действительности немного меньше Е_к (обычно от -65 мВ до -80 мВ) вследствие того, что концентрация ионов Na + в покое снаружи клетки больше, чем внутри, и часть ионов Na + может входить в клетку в покое.

5. Концентрационный градиент для ионов Na + и К + и, соответственно, мембранный потенциал покоя, поддерживается работой Na + /К + насоса, который обеспечивает одновременный выход 3-х ионов Na + из клетки и 2-х ионов К + калия внутрь клетки. Для работы Na + /К + насоса необходима энергия АТФ (активный транспорт).

6. Работа Na + /К + насоса даёт свой отдельный вклад в мембранный потенциал, так как выводит из клетки больше ионов Na + , чем вносит ионов К + . Благодаря работе насоса внутренняя поверхность клетка становится ещё более отрицательной, поэтому такой насос назвали электрогенным насосом.

1. Проницаемость клеточной мембраны для ионов обеспечивается наличием ионных каналов – потенциал-зависимых и лиганд-зависимых.

2. В ответ на электрический стимул – деполяризацию мембраны открываются потенциал-зависимые Na + каналы.

3. При деполяризации мембраны до порогового уровня – критического уровня деполяризации (КУД) – открываются все натриевые каналы.

4. Открытие потенциал-зависимых каналов приводит к генерации потенциала действия – ПД. Диффузия ионов Na + внутрь клетки вызывает ещё большую деполяризацию мембраны и дальнейшую диффузию Na + внутрь клетки – самоподдерживающая (регенеративная) деполяризация по типу положительной обратной связи.

5. Входящий натриевый ток приводит к реверсии МПП в ходе деполяризации – от -70 мВ до +30 мВ. В этот момент заряд внутри клетки на 1-2 мс становится положительным (овершут).

6. Далее Na + каналы инактивируются – закрываются. Одновременно диффузия ионов К + наружу через открытые калиевые каналы восстанавливает уровень МПП до исходного уровня. Эта фаза ПД называется реполяризацией.

7. При увеличении концентрации ионов Na + внутри клетки активируется работа Na + /K + насоса, который выкачивает ионы натрия наружу и одновременно закачивает ионы калия внутрь клетки, быстро восстанавливая исходный уровень МПП.

1. Диффузия – это движение молекул или ионов из области высокой концентрации в область низкой концентрации. Диффузия прекращается в момент выравнивания концентрации молекул или ионов по обе стороны мембраны. Пассивный транспорт не требует затраты энергии.

2. Интенсивность диффузии через мембрану зависит от разности концентрации веществ по обе стороны мембраны (от концентрационного градиента), от проницаемости плазматической мембраны клетки для диффундирующих молекул. Скорость диффузии через мембрану прямопропорциональна площади поверхности мембраны и зависит от температуры раствора.

3. Простая диффузия – это пассивный транспорт, при котором небольшие молекулы и неорганические ионы свободно проходят через плазматическую мембрану клеток.

4. Неорганические ионы – такие как Na + и К + проходят через специфические (селективные или избирательные) каналы, расположенные в мембране клетки.

5. Стероидные гормоны или другие липидные соединения могут проходить непосредственно через фосфолипидный бислой мембраны путём простой диффузии.

6. Осмос – это простая диффузия молекул воды через мембрану клетки. Молекулы воды движутся из растворов менее концентрированных (то есть с большим содержанием воды) в растворы, имеющие более высокую концентрацию (то есть с меньшим содержанием воды). Величина осмоса зависит от разности концентраций растворов, но не от их химического состава.

7. Транспорт с участием переносчика. Транспорт глюкозы, аминокислот и других полярных молекул через плазматическую мембрану опосредуется белками-переносчиками, которые находятся в клеточной мембране и называется облегчённой диффузией – это пассивный транспорт, не требующий затраты энергии клетки.

1. Активный транспорт молекул и ионов через клеточную мембрану требует затраты клеточной энергии (АТФ). В процессе активного транспорта молекула-переносчик переносит молекулы и ионы из области низкой концентрации в область высокой концентрации.

2. Самый известный пример первичного активного транспорта – Na + /К + насос. Концентрация ионов натрия больше во внеклеточной среде – с наружной стороны мембраны, тогда как ионов калия больше внутри клетки. Работа Na + /К + насоса помогает поддерживать этот концентрационный градиент путём транспорта ионов Na + наружу, а ионов К + – внутрь клетки против концентрационного градиента.

3. В большинстве клеток присутствует Са 2+ -насос: На апикальной мембране париетальных клеток слизистой желудка, в эпителии почек и слизистой кишечника имеется Н + /К + -насос. Мембраны внутриклеточных органелл содержат Н + -насос (вакуолярного типа).

4. Вторичный активный транспорт – транспорт веществ с участием белков-переносчиков по градиенту, который создаётся работой Na + /К + насоса.

Популярное блюдо японской кухни из рыбы фугу может оказаться смертельно опасным из-за содержащегося в железах ядовитых рыб семейства иглобрюхих яда тетродотоксина. Тетродотоксин – специфический блокатор быстрых Na + каналов, который вызывает паралич мышц и остановку дыхания.

Проведение возбуждения по нервам

1. Возбуждение проводится по миелинизированным нервным волокнам, имеющим миелиновую оболочку, образованную мембраной Шванновских клеток и по немиелинизированным нервным волокнам.

2. В миелинизированных нервных волокнах возбуждение передаётся по перехватам Ранвье – сальтаторное или скачкообразное проведение возбуждения.

3. В немиелинизированных нервных волокнах возбуждение передаётся непрерывно вдоль всего волокна.

4. Скорость проведения возбуждения зависит от диаметра волокна: чем больше диаметр, тем выше скорость проведения возбуждения и от миелинизации: в миелинизированных нервных волокнах скорость выше.

5. Миелинизированные нервные волокна – это эфферентные волокна к скелетным мышцам и афферентные волокна от рецепторов прикосновения, проприорецепторов, температурных рецепторов со скоростью проведения от 10 до 120 м/с – А-волокна. В-тип волокон – преганглионарные нервные волокна симпатической нервной системы со скоростью проведения 3-15 м/с, С-тип — постганглионарные волокна симпатической нервной системы со скоростью проведения 0,5-3м/с.

Кстати. Местные анестетики – например, новокаин, являясь блокаторами натриевых каналов, блокируют проведение возбуждения по нервным волокнам и снимают приступ боли.

Передача возбуждения через нервно-мышечное соединение (синапс)

Синапс – специализированный контакт между двумя клетками, который служит для передачи возбуждения, который состоит из пресинаптической части, синаптической щели и постсинаптической части.

1. По механизму передачи возбуждения синапсы делятся на электрические и химические.

2. Щелевой контакт (gap-junction), обнаруженный в сердечной и гладких мышцах и в дендро-дендритических синапсах некоторых областей головного мозга, является электрическим синапсом. Проведение возбуждения в электрическом синапсе является двухсторонним.

3. В химических синапсах возбуждение проводится только в одну сторону (с пресинаптической части на постсинаптическую).

4. В химических синапсах в пресинаптической мембране находится нейротрансмиттер (или медиатор), упакованный в синаптические пузырьки или везикулы. Молекулы медиатора освобождаются из везикул в синаптическую щель путём экзоцитоза.

Кстати. Фармакологическое действие токсинов анаэробных бактерий, вызывающих ботулизм, заключается в связывании и расщеплении одного из белков экзоцитоза (SNAP-25), что блокирует слияние синаптических везикул с пресинаптической мембраной нервного окончания и делает невозможным экзоцитоз – освобождение медиатора в синаптическую щель.

5. Связывание медиатора с рецептором постсинаптической мембраны приводит к открытию ионного канала, расположенного в составе молекулы рецепторного белка (ионотропный рецептор), либо, посредством активации G-белка, открывается находящийся рядом с рецептором ионный канал (метаботропный рецептор).

6. В нервно-мышечном синапсе медиатор — ацетилхолин (АХ).

7. Существует два типа холинорецепторов – никотиновые и мускариновые. На постсинаптической мембране скелетных мышц располагаются холинорецепторы никотинового типа.

8. Когда 2 молекулы АХ связываются со специальными участками на молекуле холинорецептора никотинового типа, открывается ионный канал, через который ионы Na + входят внутрь клетки по концентрационному градиенту.

9. Ионный канал холинорецептора является неселективным, т.е. пропускает ионы Na + и К + , что приводит к небольшой деполяризации постсинаптической мембраны и возникновению локального ответа – потенциалу концевой пластинки (ПКП).

Кстати. Специально для снижения тонуса мышц при проведении операций используют блокаду нервно-мышечной передачи: деполяризующие и недеполяризующие миорелаксанты (сукцинилхолин, кураре) действуют на холинорецепторы постсинаптической мембраны.

10. Когда амплитуда локального ответа достигнет порогового уровня, в околосинаптической области открываются быстрые селективные натриевые каналы, в результате генерируется ПД.

11. После активации холинорецептора, АХ расщепляется ферментом ацетилхолинэстеразой (АХЭ) на холин и уксусную кислоту. Холин поступает с помощью системы обратного захвата в пресинаптическую терминаль. Остатки уксусной кислоты медленно диффундируют в околосинаптическое пространство и закисляют его.

Кстати. Антихолинэстеразные препараты (эзерин, прозерин, физостигмин, амиридин) вызывают накопление ацетилхолина в синаптической щели и этим усиливают его действие на скелетные мышцы. Применяются при миастении и миастеническом синдроме, при бульбарных параличах, парезах, атонии кишечника, органических поражениях центральной нервной системы с двигательными нарушениями.

Скелетные мышцы состоят из мышечных волокон (мышечных клеток), которые соединены между собой соединительной тканью и прикреплены к костям с помощью сухожилий. Отдельные мышечные волокна покрыты эндомизием; пучки мышечных волокон — перимизием, а вся мышца — эпимизием.

1. Скелетные мышечные волокна называются поперечно-полосатыми, потому что под обычным световым микроскопом на них видны чередующиеся светлые (изотропные, I) и тёмные (анизотропные, A) диски.

2. В середине каждого изотропного диска располагается Z линия, к которой прикрепляются нити актина.

3. Сокращение мышечных волокон in vivo контролируется мотонейронами соматической нервной системы. Мотонейрон и иннервируемые аксоном этого мотонейрона мышечные волокна образуют двигательную единицу (ДЕ), которая является функциональной единицей скелетной мышцы.

4. Один аксон двигательного нейрона (мотонейрона) может иннервировать от 10 до 1 000 мышечных волокон. Число мышечных волокон, иннервируемых одним мотонейроном, различно, и это зависит от конкретной функции, выполняемой той или иной мышцей.

5. Чем меньше мышечных волокон входит в двигательную единицу или чем больше мотонейронов обслуживают данную мышцу, тем более точные движения может она выполнять (например, мышцы пальцев рук) и, наоборот, чем больше мышечных волокон входит в двигательную единицу, тем движения мышцы будут менее дифференцированными (например, прямая мышца живота).

6. Стойкие длительные сокращения обеспечиваются асинхронной стимуляцией различных двигательных единиц.

Механизм мышечного сокращения

1. Саркомер – функциональная единица сократительного аппарата миофибриллы, в состав которой входят миофиламенты (тонкие и толстые) и ограниченные двумя соседними Z-линиями.

2. Толстые филаменты (нити) состоят из миозина, тонкие – из F-актина. Нити актина прикреплены к Z-линии. Центральная часть саркомера – Н-полоска содержит нити миозина.

3. Тонкие филаменты представляют собой двойную нить, закрученную в спираль. На спирали F-актина расположена спирально закрученная нить молекулы белка тропомиозина. С шагом, равным 40 нм, к молекуле тропомиозина прикрепляются молекулы белка тропонина.

4. В состоянии покоя тропомиозин препятствует связыванию головки миозина с местом связывания на нити актина.

5. Миозиновая нить более толстая, чем актиновая, так как имеет больший молекулярный вес. На боковых сторонах миозиновой нити имеются выступы – поперечные мостики. Поперечный мостик состоит из головки и подвижной (шарнирной) части – шейки.

6. Теория скользящих нитей объясняет механизм образования поперечных мостиков между актином и миозином и процесс скольжения миофила речных мостиков между актином и миозином и процесс скольжения миофиламентов друг относительно друга.

7. Цикл образования поперечных мостиков начинается с устойчивого состояния, при котором головка миозина связана с активным центром на нити актина под углом 45 о .

8. Молекула АТФ связывается с головкой миозина, что приводит к отсоединению головки миозина от нити актина, АТФ-азная активность головки миозина увеличивается, АТФ гидролизуется до АДФ и неорганического фосфата, головка миозина поворачивается на шарнирном участке и прикрепляется к следующему активному центру на нити актина под углом 90 о .

9. Когда неорганический фосфат отсоединяется от головки миозина, происходит гребковое движение, которое сдвигает нить актина к центру саркомера на 11 нм, после чего головка миозина устанавливается под углом 45 о . Затем отсоединяется молекула АДФ и система возвращается в исходное устойчивое состояние.

10. После присоединения следующей молекулы АТФ головка миозина отсоединяется от нити актина и начинается новый цикл образования поперечного мостика и гребкового движения.

11. Уменьшение количества АТФ и невозможность отсоединения головки миозина от нити актина лежит в основе ригидности мышц после смерти.

12. Электромеханическое сопряжение. В покое концентрация ионов Са 2+ в саркоплазме низкая, и поэтому головка миозина не может присоединиться к актину. Ионы Са 2+ закачиваются в саркоплазматический ретикулум (СПР) с помощью Са 2+ -АТФазы (Са 2+ -насос).

13. Возбуждение мембраны мышечного волокна приводит к генерации потенциала действия, который распространяется по мембране Т-трубочек, а затем деполяризует мембрану СПР. В результате открываются Са 2+ каналы, расположенные на мембране СПР, ионы Са 2+ диффундируют в саркоплазму и концентрация Са 2+ в саркоплазме увеличивается (от 1·10 ‑7 М – в покое, до 1·10 ‑4 М – при возбуждении).

14. Затем ионы Са 2+ связываются с тропонином С, возникают конформационные изменения тропомиозина, начинается цикл гребкового движения поперечных мостиков и укорочение саркомера – мышца сокращается.

15. В состоянии расслабления активируется работа Са 2+ -насоса, который закачивает ионы Са 2+ из саркоплазмы обратно в СПР.

Виды сокращения скелетной мышцы

1. Быстрое сокращение и расслабление скелетной мышцы в лабораторных условиях в ответ на стимуляцию называется одиночным мышечным сокращением (ОМС). Суммация ОМС при увеличении частоты раздражения приводит к тетаническому сокращению.

2. Сокращение отдельного мышечного волокна подчиняется закону «всё или ничего».

3. Амплитуда сокращения целой мышцы не подчиняется закону «всё или ничего» и может увеличиваться при увеличении частоты и силы раздражения.

4. Амплитуда сокращения также увеличивается при увеличении количества участвующих в сокращении двигательных единиц. При сокращении всех мышечных волокон амплитуда сокращения максимальная (оптимум). При дальнейшем увеличении частоты и силы раздражения амплитуда сокращения снижается – пессимум.

5. При невысокой частоте стимуляции каждое последующее раздражение попадает в фазу расслабления ОМС, и поэтому суммация ОМС будет неполной – зубчатый тетанус. При более высокой частоте стимуляции каждое последующее раздражение попадает в фазу сокращения ОМС, мышца не успевает расслабиться – гладкий тетанус.

6. Сокращение называется изометрическим, если напряжение мышцы растёт, но укорочения не происходит. Если мышца укорачивается при неизменном напряжении, то такое сокращение называется изотоническим.

Гладкие мышцы – это веретенообразные одноядерные мышечные клетки, которые составляют стенку внутренних органов, сосудов и активируются автономной нервной системой.

1. В отличие от скелетных мышц в гладких мышцах нет регулярного расположения актиновых и миозиновых нитей, так что они не имеют поперечной исчерченности, и саркоплазматический ретикулум выражен довольно слабо.

2. В гладкой мышце отсутствует тропонин, нити актина прикреплены к плотным тельцам, вместо Т-трубочек на мембране имеются инвагинации, называемые кавеолами.

3. Гладкомышечные клетки тесно примыкают друг к другу и связаны между собой плотными контактами (нексусами), которые обладают низким электрическим сопротивлением.

4. Гладкие мышцы сокращаются более медленно, чем скелетные, требуют меньших энергетических затрат и способны длительно поддерживать сокращение без утомления.

5. При сокращении ионы Са 2+ освобождаются из саркоплазматического ретикулума через каналы инозитол-3-фосфатных рецепторов, связываются с кальмодулином, активируют фермент киназу лёгких цепей миозина (КЛЦМ), которая фосфорилирует миозин. При этом повышается активность АТФ-азы миозина, что приводит к запуску цикла образования поперечных мостиков с актином и гребкового движения.

6. При расслаблении ионы Са 2+ выводятся из саркоплазмы через плазматическую мембрану, либо вновь запасаются в саркоплазматическом ретикулуме, а миозин дефосфорилируется ферментом фосфатазой миозина.

7. В большинстве гладкомышечных клеток мембранный потенциал не стабилен, что приводит к возникновению медленной волны деполяризации или пейсмекерного потенциала. В основе деполяризации мембраны лежит увеличение проницаемости для ионов Са 2+ .

8. В гладкой мышце наряду с электромеханическим сопряжением процессов возбуждения и сокращения (ионы Са 2+ проникают в клетку через потенциал-зависимые Са 2+ каналы) существует фармакомеханическое сопряжение – высвобождение ионов Са 2+ из саркоплазматического ретикулума и последующее сокращение без существенного изменения мембранного потенциала.

9. Гладкие мышцы контролируются симпатическим и парасимпатическим отделами автономной нервной системы. Большую роль также играют гуморальные влияния – гормоны, местные регулирующие факторы.

10. Нейрон, иннервирующий гладкую мышцу, может иметь с ней многократные синаптические контакты – варикозы, которые обладают всеми свойствами пресинаптической мембраны нервных окончаний. Нейротрансмиттер (ацетилхолин или норадреналин) высвобождается в области варикозов на всём протяжении аксона.

11. Рецепторы к нейротрансмиттеру на постсинаптической мембране располагаются как в области варикозов, так и далеко за их пределами. Кроме нейротрансмиттеров, из варикоз могут высвобождаться ко-медиаторы (АТФ, вещество Р и др.), которые модулируют ответ гладкомышечной клетки на действие медиатора.

Классификация гладких мышц

1. Моноунитарные (висцеральные) гладкие мышцы имеют тесные межклеточные контакты – нексусы, обеспечивающие электрическое взаимодействие между соседними клетками.

2. Часть клеток этого типа обладают автоматией или пейсмекерными свойствами (способностью самостоятельно генерировать потенциалы действия), так что при их возбуждении множество гладкомышечных клеток может сокращаться синхронно.

3. Обычно в месте расположения пейсмекерных клеток находятся варикозы автономных нейронов (в соотношении 1 нервное волокно на 10-50 мышечных волокон), причём одну и ту же гладкомышечную клетку может иннервировать одновременно и симпатический и парасимпатический нейрон, оказывая антагонистический эффект.

4. В группу моноунитарных мышц входят гладкие мышцы стенки мелких сосудов, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

5. Мультиунитарные гладкие мышцы имеют довольно плотную иннервацию (в соотношении 1 нервное волокно/1мышечное волокно) и процесс сокращения находится под непосредственным контролем со стороны автономной нервной системы. Каждая гладкомышечная клетка этого типа может возбуждаться и сокращаться не зависимо от окружающих её гладкомышечных клеток, так как электрическое взаимодействие между клетками развито слабо.

6. К мультиунитарному типу относятся гладкие мышцы бронхов и крупных сосудов, мышцы радужной оболочки и цилиарная мышца глаза.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9523 — | 7345 — или читать все.

85.95.179.227 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

Источник статьи: http://mupvirc.ru/gormony/fiziologicheskoe-znachenie-gormonov-pokazanie-k-primeneniyu/

Гормональные средства: список препаратов, показания и противопоказания

Вокруг таинственного словосочетания «гормональный фон» ходит множество мифов. Бытует мнение, что с помощью гормональных средств можно избавиться чуть ли не от любой патологии. Ведь к этому классу лекарств относятся и противозачаточные, и противоопухолевые, и даже антидепрессивные препараты способны оказывать влияние на уровень нейромедиаторов и гормонов! Но не все так просто: часто подбор подходящего средства занимает длительное время. Редко кто задумывается о механизме действия гормональных противозачаточных средств, и прочих лекарственных препаратов с гормонами в составе. У них есть множество противопоказаний, побочных эффектов, а результат терапии может оказаться вовсе не таким, как было задумано изначально.

Что такое гормоны и где они вырабатываются

Гормоны — это биологические вещества, которые вырабатывает человеческий организм для осуществления многих процессов жизнедеятельности. Концентрации гормонов минимальны по сравнению с прочими метаболитами, однако при этом их роль в самочувствии человека и осуществлении простейших жизненных функций огромна.

Гормоны образуются в железах внутренней секреции. Это щитовидная и вилочковая железы, надпочечники, гипофиз, эпифиз, поджелудочная железа, гипоталамус. В зависимости от дислокации выработки, гормоны играют ту или иную роль в функционировании организма. Прием гормональных лекарственных средств призван восполнить недостаток эндогенной (то есть самостоятельной) выработки гормонов железами внутренней секреции. Однако при регулярном и длительном приеме может развиться толерантность, потому рассчитывать дозировки препаратов должен опытный врач. Все в человеческом организме зависит от гормонального фона. Народными средствами его можно улучшить — пусть не столь явно, как препаратами, но толк будет точно.

Классификация гормонов и их роль в жизнедеятельности человека

В зависимости от места выработки можно классифицировать все гормоны следующим образом:

1. Половые — синтезируются в половых железах, надпочечниках. Обеспечивают должный уровень фертильности, а также благодаря им становятся возможными физиологические и поведенческие отличия мужчин от женщин. Это эстрогены (эстрон, фолликулин), эстриол, эстрадиол, тестостерон, прогестерон. Это основные гормоны, при нарушении продуцирования которых развивается множество заболеваний и патологий — от легких (например, усики у женщин) и до тяжелых (бесплодие и проблемы с половыми органами).
2. Ростовые и регуляторные вырабатываются гипофизом и надпочечниками. Самый известный из этих гормонов — соматропин, или гормон роста. Если он вырабатывается в недостаточном количестве, то у ребенка наблюдается задержка роста костей, атрофия мышечной ткани. У взрослых людей гормон роста также вырабатывается, но в меньшем количестве — он необходим для регуляции обменных процессов, которые происходят в организме. Не существует каких-либо народных гормональных средств, которые смогли бы поднять его уровень. Максимум, что можно сделать — это подкорректировать питание в сторону повышения употребления белка. Можно колоть соматропин внутримышечно, один из самых действенных препаратов — «Ансомол».
3. Стрессовые гормоны отвечают за наше настроение, волю к жизни, либидо, способность противостоять жизненным трудностям. Именно при недостатке этих гормонов либо их переизбытка (дофамин, кортизол, мелатонин, эндорфин и т. д.) человек может страдать от депрессий различного генеза, от апатии, социофобии и множества иных психических расстройств.
4. Кортикостероиды поддерживают в организме минеральный баланс на таком уровне, чтобы все системы могли функционировать исправно. Например, кортикотропин вырабатывается гипоталамо-гипофизарной областью головного мозга и отвечает за регулирование деятельности коры надпочечников.
5. Обменные гормоны вырабатываются щитовидной железой и ответственны за регулирование обменных процессов в организме как мужчин, так и женщин. Это тиреотропный гормон, трийодтиронин и т. д. Это также и инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой.

Разновидности гормональных лекарственных препаратов

Если классифицировать гормональные средства по назначению, то можно выделить следующие категории:

1. Синтетические вещества, которые обычно предназначены в фармакологии для заместительной гормональной терапии, то есть при невозможности организма выработать свой гормон, они «поставляют» его извне (левотироксин натрия, инсулин, эстрогены).
2. Средства для женщин, цель приема таблеток — контрацепция и лечение различного рода кист и новообразований (синтетические аналоги эстрогена и прогестерона).
3. Гормональные средства, которые уменьшают или полностью прекращают выработку гормонов (например, терапия при раке простаты). Терапия такими медикаментами должна происходить под наблюдением лечащего врача.
4. Симптоматические лекарства — например, гормональные средства от выпадения волос у женщин и мужчин, а также противовоспалительные и антиаллергические препараты.

В зависимости от того, как именно был синтезирован гормон в лаборатории, будет отличаться степень и качество его действия. Коротко говоря, действие заключается в том, что гормоны перемещаются по организму кровотоком, достигают клеток, являющихся мишенями. Затем проникают в них и передают несущий сигнал от организма. В клетке в этот момент происходят изменения, связанные с полученным сигналом. У каждого конкретного гормона есть свои конкретные клетки, находящиеся в органах и тканях, к которым они стремятся. Одни виды гормонов присоединяются к рецепторам, которые содержатся внутри клетки, в большинстве случаев, в цитоплазме.

Что лечат медикаментозными препаратами с гормонами в составе?

В каком случае целесообразно использовать гормональные средства? Список применения этих препаратов очень широк. В некоторых случаях их можно заменить отварами и настоями, не всегда терапия должна быть сугубо гормональной. Лечение народными средствами тоже показывает хороший эффект, но, как правило, на начальной стадии недуга. Если же заболевание зашло далеко, то лучше не экспериментировать, а придерживаться назначений лечащего врача. Список патологий, при которых необходим прием гормонов:

• гипотиреоз — недостаточность щитовидной железы, ее неспособность вырабатывать достаточное количество тиреотропного гормона;
• гипертиреоз, т. е. чрезмерная выработка тиреотропного гормона;
• сахарный диабет 1, иногда 2 типа — необходимо рассмотреть целесообразность регулярных инъекций инсулина;
• онкологические процессы в организме — с осторожностью, так как можно добиться противоположного эффекта;
• эндометриоз — патология матки у женщин;
• гормональные сбои различной этиологии;
• менопауза;
• насморк, причина которого — гормональный дисбаланс;
• нарушения сна, депрессивные и тревожные расстройства, а также ряд прочих психиатрических диагнозов;
• прочие заболевания, связанные с гипофункцией желез.

Народные гормональные средства: миф или реальность?

Народные рецепты, которые способны отчасти заменить действие фармакологических препаратов:

1. Масло черного тмина при регулярном применении действительно может поспособствовать выравниванию показателей половых гормонов. Издавна известно тем, что нормализует гормональный фон у женщин. Средство дешевое, приобрести его можно в лавках пряностей и специй. Бутылочка 200 мл стоит около 400 рублей (стоимость варьируется в зависимости от места покупки). Масло черного тмина также положительно влияет на скорость и качество липидного обмена, так что его можно принимать в пищу людям, которые набрали лишний вес по причине сбоя выработки половых гормонов. Правда, делать это можно только женщинам — у мужчин масло черного тмина может усугубить ситуацию. В терапевтических целях следует принимать по чайной ложечке натощак. Это очень известное народное средство. Лечение гормональных сбоев должно проходить под чутким руководством гинеколога, так как если процесс зашел далеко, то масло может быть бессильным.

2. Лен — лидер по содержанию фитоэстрогенов растительного происхождения. Льняное масло часто назначают девушкам в том случае, если патология пока на ранней стадии развития. Регулярное употребление продукта по чайной ложечке натощак — наиболее часто практикуемый вариант использования рассматриваемого народного средства. Лечение гормональных сбоев маслом поможет в том случае, если аптечные препараты по каким-то причинам запрещены. Льняное масло не имеет противопоказаний к применению и может использоваться для лечения сравнительно молодых девушек.

3. Настой шалфея содержит много фитогормонов с эстрогеноподобным действием. Может использоваться в составе комплексной терапии при эндометриозе матки, бесплодии, различных гормональных сбоях. Лечение народными средствами с помощью шалфея проходит следующим образом: две столовые ложку сухого растения залить стаканом кипятка, дать настояться. Принимать натощак по пол стакана дважды в сутки.

4. Принимать полынь можно только в первые дни цикла (1-5) во время месячных. Это растение — действенный способ исправить гормональный фон народными средствами, но следует быть осторожнее: прием настоя или сока полыни способен стимулировать кровотечение. Если менструация проходит нормально — не скудная, не обильная, начинается вовремя, — то и смысла в приеме настоя полыни нет.

5. Семена пажитника — популярное на Востоке средство от гормонального выпадения волос. Настой семян действует за счет того, что фитогормоны мягко, но действенно понижают концентрацию тестостерона, при этом стимулируют выработку женских половых гормонов (эстрогенов). Как известно, многие женщины страдают после беременности от гормонального выпадения волос. Средство надо принимать так: прокипятить горсть семян в стакане кипятка около пяти минут, затем принимать полученный отвар в остывшем виде по 30-40 мл натощак.

Заместительная гормональная терапия и цели ее назначения

Хронические патологии, спровоцированные удалением желез внутренней секреции или их дисфункцией, требуют назначения заместительной терапии. Прием гормональных средств в этом случае должен осуществляться на протяжении всей оставшейся жизни.

Существует несколько видов гормональной заместительной терапии:

• лечение синтетическими тиреоидными гормонами;
• инсулинотерапия;
• прием аналогов половых гормонов.

Если пациент откажется от терапии либо не будет в полной мере соблюдать все условия ее осуществления, то могут наступить серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

Заместительная гормональная терапия для щитовидной железы

Как правило, при гипотериозе назначают один из следующих препаратов:

1. «Л-Тироксин» содержит в качестве основного действующего ингредиента левотироксин натрия в дозировке от 25 до 200 мкг. Дозировку и частоту приема назначает лечащий эндокринолог, обычно по одной таблетке натощак с утра. Противопоказания к приему — гипокортицизм, тиреотоксикоз, инфаркт миокарда, поражения сердечной мышцы. Перед началом приема обязательно следует уведомить лечащего врача о наличии всех хронических заболеваний.
2. «Эутирокс» также содержит в составе левотироксин натрия. Это аналог 2Л-Тироксина», но стоит он на 80-100 рублей дороже. Бытует мнение, что основной действующий компонент в «Эутироксе» лучше, так как на фармакологическом заводе подвергается очистке. Противопоказания к приему этого препарата такие же, как и к приему «Л-Тироксина».

Гормональные лекарственные средства при гипертиреозе, как правило, назначаются иные: для подавления выработки чрезмерного количества тиреотропного гормона используют тиреостатики. Если медикаментозное лечение не дает результата, то удаляют часть железы или всю полностью. После этого показатели трийодтрионина и тиреотропного гормона восстанавливаются с помощью вышеописанных препаратов.

Лечение гипертиреоза имеет несколько более сложную схему: для снижения синтеза собственных йодсодержащих гормонов применяются тиреостатики, а в особо сложных случаях – оправдано удаление части железы или радиойодтерапия. Затем нормальный уровень трийодтиронина и тироксина восстанавливается с помощью их синтетических аналогов.

Заместительные гормональные препараты при расстройствах женской половой сферы

Какие гормональные средства назначают в том случае, если по каким-то причинам выработка собственных гормонов нарушилась или вовсе прекратилась?

1. Основной действующий компонент препарата «Дивина» — эстрадиол в количестве 2 мг. Инструкция по применению сообщает, что препарат назначают при необходимости искусственно возместить выработку эстрогена и прогестерона в климактерическом возрасте у женщин. Препарат противопоказан при подозрении на рак молочной железы, при тромбоэмболии, тяжелых патологиях печени, эндометриозе, опухолях гипофиза. Перед приемом препарата стоит пройти полное обследование, так как регулярный прием может оказать стимулирование роста новообразований.
2. «Овестин» в качестве основного действующего компонента содержит эстриол. В качестве вспомогательных компонентов — картофельный крахмал, амилопектин и т. д. Форма выпуска препарата — свечи, таблетки, крем. Инструкция по применению сообщает, что показания к применению — изменения слизистой оболочки вагины, бесплодие, недержание мочи, возрастные изменения при дефиците эстрогенов, атрофический кольпит. Противопоказания к приему — наличие или подозрение на таковое эстрогенозависимых опухолей, рак молочной железы, период беременности, венозная или артериальная тромбоэмболия.
3. «Фемостон» производится в форме таблеток, в качестве основного действующего средства — эстрадиол и дидрогестерон. Показания к приему — заместительная гормонотерапия при эстрогеновой недостаточности. Противопоказания к приему — наличие злокачественных эстрадиолозависимых или дидрогестеронозависимых опухолей, разрастание эндометрия, вагинальные кровотечения, тромбофлебические расстройства, тяжелые патологии печени, беременность или подозрение на нее. препарат очень серьезный и имеет внушительный список противопоказаний и побочных эффектов, поэтому перед приемом следует максимально обсудить целесообразность терапии с врачом.

Комбинированные оральные гормональные средства контрацепции

На сегодняшний день такие препараты — это самый надежный и доступный метод контрацепции. Однако выбирать таблетки следует с умом, в противном случае они могут навредить.

Гормональные средства для женщин, которые позволяют избежать нежелательного зачатия, бывают следующих видов:

1. Микродозированные — показаны к приему девушкам моложе 24 лет, нерожавшим, самые известные из этого класса — «Джес», «Клайра», «Зоэли». Как правило, переносятся хорошо и не имеют много противопоказаний, однако иногда на фоне приема может развиться кровотечение.

2. Низкодозированные назначаются женщинам страше 24 лет и рожавшим, а также тем, у кого в анамнезе есть аборты. Этот тип препаратов гинекологи назначают также тем женщинам, у которых при приеме микродозированных оральных контрацептивов развиваются кровотечения. Сюда относятся: «Диане», «Ярина», «Хлое».

3. Высокодозированные применяются не только в качестве контрацептивов, но и для терапии заболеваний органов женской репродуктивной системы. Следует регулярно посещать врача и проходит обследование УЗИ, так как препараты этой группы имеют много противопоказаний и их прием чреват получением серьезных осложнений. Одно из них — разрастание новообразований. Представителями группы являются: «Триквилар», «Овидон», «Тризистон».

4. Однокомпонентные имеют в составе только один вид гормона — прогестерон, он препятствует доступу сперматозоида к яйцеклетке, поэтому однокомпонентные контрацептивы используются исключительно с целью предотвращения нежелательной беременности. Примеры препаратов — «Экслютон», «Чарозетта».

Последствия употребления гормональных препаратов

Современная фармакология предлагает огромное множество препаратов (это и таблетки, и капли, и кремы, и ампулы для инъекций), которые действуют на организм именно за счет гормонов в составе. Увы, почти всегда длительное применение подобного рода лекарств влечет за собой неприятные последствия. Поэтому следует начинать терапию только в том случае, если пациент хорошо взвесил все за и против.

Например, банальное использование гормональных средств от насморка приводит пациентов в восторг — длительное лечение не давало результата, а уже на следующий день после использования гормональных капель симптомов как не бывало! Но не стоит обольщаться: стоит только прекратить прием, как симптомы вернуться вновь. Этим и коварны гормональные препараты: почти всегда после их отмены болезнь возвращается. То же касается и знаменитого крема «Адвантан» с кортикостероидами в составе: стоит пару раз намазать им кожу с проявлениями атопического дерматита, как симптомы буквально на глазах пропадают! Но после прекращения использования крема с кортикостероидами высыпания и язвочки вновь появляются.

При терапии препаратами, которые содержат в составе половые гормоны, риск для здоровья увеличивается. Большинство эстрогеносодержащих препаратов так или иначе ухудшают состояние вен и артерий, способствуют росту опухолей (если есть склонность по наследственной линии). Поэтому крайне нежелательно начинать гормональную терапию по одной лишь своей прихоти, без консультации с опытным врачом. Это может привести к печальным последствиям. Гораздо лучше использовать народные методы восстановления гормонального фона: они безопасны и действуют мягко, не вызывая привыкания. Конечно, если речь идет о серьезных патологиях, не стоит экспериментировать с народными средствами — следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Источник статьи: http://fb.ru/article/443628/gormonalnyie-sredstva-spisok-preparatov-pokazaniya-i-protivopokazaniya