Фолиевая кислота содержит гормоны

Фолиевая кислота: для чего нам витамин В9, где он содержится?

Витамин В9 — основное медицинское определение фолата или фолиевой кислоты. Это один из 8 водорастворимых витаминов группы В, необходимый для полноценной деятельности нервной системы.

Фолат — натуральная форма витамина В9, которая встречается во многих продуктах питания. Он полностью растворяется в воде.

Фолиевая кислота — искусственно полученная форма витамина В9. Синтетическое соединение в активные добавки, в продукты для обогащения. Как ни странно, синтетический витамин усваивается лучше, чем его натуральный собрат — 85% против 50%.

Витамин В9 обеспечивает работу мозга, сохраняет психическое и эмоциональное здоровье человека. Он необходим для синтеза ДНК, РНК, формирования генов. Фолат появление и рост новых клеток. Это свойство незаменимо во время беременности, в детском и подростковом возрасте. Комбинированное действие фолиевой кислоты и витамином В12 создание красных кровяных телец, нормальное усваивание железа.

Химическая формула — витамина В9 — C19H19N7O6.

Продукты-рекордсмены по содержанию фолиевой кислоты

Самым богатым источником фолиевой кислоты является печень (особенно гусиная и утиная), далее идёт различные бобы (нут, чечевица, различные виды фасоли).

+ ещё 15 продуктов богатых витамином В9 (мкг)

Сколько фолиевой кислоты нужно в день детям, мужчинам и женщинам?

Учитывая лучшее всасывание фолиевой кислоты, в сравнении с натуральным фолатом, был принят пищевой фолатный эквивалент (ПФЕ). Он взят за основу в расчете суточной потребности витамина В9. Дело в том, что фолиевая кислота, которая производится

Расчет нормы проходит по следующей схеме:

1 микрограмм фолата, содержащегося в пище, равен 1 микрограмму ПФЕ.

1 микрограмм фолиевой кислоты, поступившей вместе с обогащенными продуктами, равен 1,7 микрограмм ПФЕ.

1 микрограмм фолиевой кислоты в форме витаминной добавки, принятой на голодный желудок, равен 2 микрограммам ПФЕ.

Простой пример: если человек принял 80 мкг натурального фолата, то получил 80 мкг ПФЕ. При употреблении обогащенного продукта, содержащего 80 мкг фолиевой кислоты, организм получает 80*1,7=136 мкг ПФЭ. Таблетка фолиевой кислоты 200 мкг обеспечит нас 400 мкг пищевого эквивалента.

В РФ стандарт потребления витамина В9 зафиксирован в методических рекомендациях — МР 2.3.1.2432-08. Согласно этому документу дети после 14 лет и взрослые должны получать 400 мкг ПФЕ в сутки.

Суточная потребность, мкг ПФЕ (Пищевого Фолатного Эквивалента)

Нормы физиологических потребностей в витаминах в РФ (РФ, МР 2.3.1.2432-08)

Для сравнения рассмотрим таблицу норм В9 в разных странах:

Европейский Союз (включая Грецию), Бельгия, Италия, Испания, Великобритания

Голландия, Ирландия, Скандинавские страны

Германия, Австрия, Швейцария, Португалия, США

SCF/CS/NUT/GEN/18 Final 6 March 2003 «Opinion of the Scientific Committee on Food on the revision of reference values for nutrition labeling»

Факторы, увеличивающие потребность в витамине В9

В здоровом организме дефицит витамина В9 практически не формируется. Этому состоянию подвержены отдельные категории людей:

Беременные женщины — поступление оптимального количества витамина В9 активизирует синтез нуклеиновых кислот.

Женщины фертильного возраста — девушкам, желающим зачать ребёнка, необходим большой объём фолиевой кислоты я целью предупреждения развития изъянов нервной трубки эмбриона в первом триместре беременности.

Алкоголики — в их организме нарушается обмен веществ, фолата в том числе. Этанол ускоряет процесс распада витаминных соединений. Неполноценное питание людей, страдающих алкоголизмом, влияет на недостаточное поступление витамина В9 с продуктами.

Некоторые болезни ЖКТ. Люди, страдающие заболеваниями, связанными с нарушением кишечного всасывания — синдром воспалённого кишечника, целиакия, гастрит, тропическая лихорадка.

Лица с выявленным генетическим полиморфизмом MTHFR. В случае с C677T наблюдается недостаточная ферментативная активность. Острая нехватка MTHFR мешает синтезу 5-метилтетрагидрофолата. В связи с этим у таких людей высок риск формирования дефицита фолиевой кислоты [1] .

Для чего нужна нам фолиевая кислота?

Витамин В9 участвует в важнейших метаболических процессах. Его недостаточное поступление в организм провоцирует появление опасных для здоровья состояний:

Некоторых типов онкологических заболеваний.

Если женщина в период вынашивания ребёнка переносит нехватку фолиевой кислоты, это чревато формированием у плода врожденных дефектов развития.

Без витамина В9 невозможно копирование ДНК. Нарушение репликации ДНК может стать причиной развития злокачественного новообразования. Первым от дефицита фолиевой кислоты страдает костный мозг. Предшественники эритроцитов, которые в нём образуются, без витамина В9 увеличиваются. Вскоре из гипертрофированных клеток образуются мегалобласты, развивается мегалобластная анемия.

Применение в медицине

Снижает риск инсульта. В ряде исследований удалось установить, что сочетанный приём фолиевой кислоты и других витаминов группы В способствует профилактике инсульта. Анализ результатов 19 медицинских наблюдений, в которых участвовали более 47 тысяч человек, показал, что витамин В9 снижает риск инсульта на 12% [2] . Большего воздействия на сердечно-сосудистую систему фолиевая кислота не оказывает.

В ходе обследования испытуемым предлагали по 2500 мкг фолиевой кислоты в сочетании с 50 мг витамина В6 и 1 мг витамина В12. Эксперимент продолжался 5 лет. В группе, получавшей витамины, по сравнению с группой плацебо, наблюдалось снижение показателей гомоцистеина. Витаминные добавки снизили риск мозговых кровоизлияний на 25%, но не оказали воздействие на развитие инфаркта и других сердечно-сосудистых патологий [3] .

Китайские врачи отслеживали состояние 20 702 взрослых с гипертонией, которые проживали в регионах с низким содержанием фолата в продуктах. Испытуемым предлагали 800 мкг фолиевой кислоты и 10 мг эналаприла (препарата для снижения артериального давления). Риск инсульта снизился на 21%. Эффект лечения сохранился до 4,5 лет [4] .

Сердечно-сосудистые заболевания. Анализ результатов 80 исследований показали, что при сохранении умеренного уровня гомоцистеина в крови опасность сердечно-сосудистых заболеваний остаётся крайне высокой. Влияние гомоцистеина на функции организма продолжается до настоящего времени.

Есть мнение, что он отрицательно влияет на:

утолщение сосудистой стенки;

Введение в рацион продуктов, содержащих фолат, снижало вероятность ишемической болезни, других сердечных и сосудистых заболеваний, в том числе инсульта, инфаркта миокарда.

В Финляндии на протяжении 10 лет наблюдали за 1980 мужчинами. Употребление увеличенного количества натуральных фолатов на 55% снижает вероятность внезапной сердечной патологии. На уровень гомоцистеина фолиевая кислота оказывает наибольшее воздействие при условии достаточного уровня витамина В12, В6.

Профилактика рака. Натуральный фолат, который поступает в организм с пищевыми продуктами, уменьшает вероятность формирования некоторых типов рака. Синтетическая фолиевая кислота может оказывать, как положительное, так и негативное воздействие. Все зависит от времени приёма и дозировки. Если человек использует добавки с фолиевой кислотой до начала заболевания, риск возникновения опухоли снижается. Однако, если препарат принимают в высоких дозировках при установленном колоректальном раке, то патология может прогрессировать. При приёме чрезмерного объёма фолиевой кислоты (более 1000 мкг) должен осуществляться с осторожностью.

Исследование, проведенное учеными США, с участием более 525 тысяч испытуемых было направлено на изучение противоопухолевых свойств витамина В9. Участники в возрасте от 50 до 71 года получали по 900 мкг фолиевой кислоты ежедневно. У них риск возникновения колоректальных опухолей ниже на 30%, чем у тех, кто получал 200 мкг препарата [5] .

В Норвегии продукты питания не обогащают витамином В9. В исследовательских целях 3411 испытуемым предлагали фолиевую кислоту по 800 мкг в сутки в комбинации с 400 мкг витамина В12. Через 39 месяцев у лиц с заболеваниями сердца на 21% увеличилась заболеваемость раком, а также повышение показателей смертности от рака на 38%. Данные представлены в сравнении с отказом от приёма добавок фолиевой кислоты [6] .

Безусловно результаты поразили медицинское сообщество. Следом было проведено несколько рандомизированных исследований с участием 25 738 мужчин. Было установлено, что в сравнении с плацебо у мужчин, получавших фолиевую кислоту, вероятность рака предстательной железы повысилась до 24% [7] .

Вся полученная информация о воздействии фолиевой кислоты на человека говорит о том, что нормированное потребление добавок может снизить вероятность некоторых злокачественных опухолей. С осторожностью использовать витамины нужно людям, в семейном анамнезе которых были случаи колоректальной аденомы, других фидов рака.

Сахарный диабет. Препараты фолиевой кислоты положительно влияют на сердечно-сосудистую деятельность у пациентов с диабетом. Они помогают контролировать уровень глюкозы в крови, снизить устойчивость к инсулину. Регулярное использование витамина В9 снижает риск возникновения диабетических осложнений, невропатии [8] , [9] , [10] .

Уменьшает воспалительные процессы. Фолиевая кислота смягчает воспалительные симптомы при синдроме поликистозных яичников, у детей с эпилепсией. Витамин В9 способен понижать маркеры воспаления, С-реактивный белок [11] , [12] .

Помогает в лечении депрессии. При недостаточном уровне витамина В9 повышается вероятность развития депрессивных расстройств. Людям, получающим антидепрессанты, назначают фолиевую кислоту для большей эффективности. Препараты, содержащие метилфолат, усиливают действие антидепрессантов.

Болезнь Альцгеймера и деменция. Наиболее часто регистрируемый тип деменции — болезнь Альцгеймера. Медицинские наблюдения подтвердили, что вероятность развития деменции снижается при достаточном потреблении овощей, фруктов, насыщенных фолатом.

Витамин В9 влияет на функции организма не только после рождения или во время беременности. Участие в производстве нуклеиновых кислот, реакции метилирования благоприятно для мозга на протяжении всей жизни. У женщин, страдающих болезнью Альцгеймера, всегда фиксируются высокие границы гомоцистеина и незначительные параметры фолиевой кислоты в крови. Для профилактики развития деменции важно обеспечивать не разовое употребление фолата в крови, а регулярное его поступление в организм.

В ходе одного из рандомизированных исследований 168 пациентов пожилого возраста, переживающих умеренные когнитивные нарушения, разделили на две группы. Одной каждый день предлагали 800 мкг фолиевой кислоты вместе с 500 мкг витамина В12 и 20 мг витамина В6. Вторая группа получала плацебо. У всех участников наблюдались признаки атрофии в областях мозга, измененных болезнью. Однако, в первой группе, получавшей витамины группы В, фиксировалась меньшее разрушение серого вещества. В сравнении с группой плацебо показатели составили 0,5% против 3,7%.

Выраженный положительный результат витаминного воздействия наблюдался у пациентов с более высоким уровнем гомоцистеина. Данные указали, что в профилактике деменции и когнитивных повреждений лежит понижение циркулирующего гомоцистеина [13] .

Польза для женщин после 50 лет

Взрослые люди старше 50 лет в большинстве своём испытывают недостаток витаминов В9 и В12. С возрастом этот дефицит ощущается острее и наблюдается у всё большего количества людей. Если на возраст 50-60 лет приходится 14% таких случаев, то среди лиц старше 80 лет уже 23%. Недостаточный уровень фолиевой кислоты характерен для курильщиков, пациентов с ожирением.

Одно из последних исследований, завершенных в 2019 году, доказало, что назначение 400 мкг фолиевой кислоты улучшает мозговые функции, повышает вербальный IQ. Результаты 180 участников показали, что витамин В9 угнетает синтез протеинов, влияющих на развитие и прогресс болезни Альцгеймера [14] .

Обследование 121 пациента с недавно установленной болезнью Альцгеймера, показало, что прием 1250 мкг витамина В9 совместно с донепезилом на протяжении 6 месяцев, улучшило когнитивные механизмы, снизило маркеры воспаления. Результаты были проанализированы в сравнении с данными группы, принимающей только донепезил [15] .

Польза для мужчин

Положительное влияние фолата на нормальный сперматогенез доказано несколькими авторитетными исследованиями. В экспериментальных целях группе мужчин на протяжении 26 недель предлагали препараты фолиевой кислоты и цинка. Оказалось, что у фертильных и субфертильных мужчин это вызвало увеличение здоровых сперматозоидов на 74%.

Исследование спермы мужчин, получавших значительные объёмы фолиевой кислоты, показало снижение аномального количества хромосом от 18 до 30%. Ученые сообщили, что прием витамина В9 в дозировке от 700 до 1100 мкг в сутки способствуют уменьшению измененных хромосом в сперме.

В спорте. Спортсмены, занимающиеся тяжелой атлетикой или бодибилдингом, нуждаются в большем объеме витамина В9, чем другие люди. Эта потребность связана с более активным синтезом необходимых белков.

Применение в косметологии

Витамин В9 необходим коже для сохранения молодости. В составе фолиевой кислоты присутствуют антиоксиданты, которые подавляют окислительные процессы, выводят свободные радикалы, проникающие из внешней среды. Витамин В9 удерживает в коже драгоценную влагу, уменьшает чувство сухости, поэтому его вводят в состав лосьонов, увлажняющих кремов. Местное использование средств с фолиевой кислотой помогает сохранить привлекательность и общее качество кожи.

Важность фолиевой кислоты при планировании и на ранних сроках беременности

Дефекты нервной трубки. Десятки лет назад было доказано, что приём фолиевой кислоты до зачатия способствует предупреждению патологий нервной трубки у эмбриона. Аномалии нервной трубки — врожденные изъяны мозга (анэнцефалия) или расщепление позвоночника. Формирование этих пороков происходит с 21 по 28 день беременности — нервная трубка не смыкается на верхнем или нижнем конце.

На 10000 рождений приходится 5,5 случаев расщепления позвоночника и 6,5 случаев анэнцефалии. Для борьбы с развитием аномалий США с 1998 года ввели непременное обогащение пищевых изделий фолиевой кислотой. Показатели аномалий развития снизились на 28% [16] .

Обеспечение организма беременной женщины фолатом способствует снижению вероятности врожденного расщепления твёрдого нёба. Исследование, проведённое в Норвегии, показало, что предписание 400 мкг фолиевой кислоты беременным, уменьшает вероятность патологии расщепления нёба на 64%.

Выкидыши. Высокий уровень гомоцистеина может спровоцировать преэклампсию, отслаивание плаценты, самопроизвольный выкидыш. Сохранение высокой концентрации гомоцистеина может стать причиной слишком низкого веса ребёнка при рождении. Воздействие на уровень гомоцистеина возможно только посредством фолиевой кислоты.

Врожденные пороки сердца. Оптимальный приём фолиевой кислоты будущей мамой снижает вероятность преждевременных родов, появление ребёнка с врожденными аномалиями развития, в том числе с пороками сердца.

В Канаде с 1990 по 2011 годы проходило наблюдение за 98% всех родов. У женщин, принимавших продукты, обогащенные витамином В9, на 11% реже рождались дети с нехромосомными пороками сердца [17] .

В Атланте исследовали 3987 детей. Врожденные аномалии развития сердца на 24% меньше выявлялись у детей, которые в перинатальном периоде получали фолиевую кислоту [18] . Подобное наблюдение, осуществлённое в Калифорнии, показало аналогичные результаты у 866 младенцев [19] .

Расстройство нервного развития у ребёнка в будущем. К расстройствам нервного развития относятся трудности социализации, лимитирование интересов, возвратными действиями. В это понятие включают синдром Аспергера.

Все больше проводится наблюдений за беременными женщинами на разных сроках вынашивания. В Норвегии обследовали 85 176 детей от 3,3 до 10,2 лет и их матерей. Удалось определить, что у женщин, принимавших по 400 мкг фолиевой кислоты в сутки на ранних сроках беременности, вероятность рождения ребенка с аутизмом была на 39% ниже, чем у тех, кто не принимал витаминные препараты [20] .

Американское популяционное наблюдение показало, что 837 детей, которые родились у матерей, которые получали не менее 600 мкг фолиевой кислоты в сутки, на 38% реже получали расстройство нервного развития [21] .

Израильские ученые в 2018 году обследовали рекордное количество детей — 45300 человек. Если женщины до оплодотворения и на ранних сроках беременности получали фолиевую кислоту, у их детей устанавливался низкий риск развития расстройств нервного развития [22] .

Низкий вес при рождении — входит в перечень причин смерти младенцев первого года жизни. Дефицит массы тела может негативно влиять на здоровье во взрослом возрасте. Множественные исследования показали корреляцию приёма фолиевой кислоты с массой новорожденного.

Медицинская статистика в Британии говорит, что ежедневно две женщины вынуждены прервать беременность из-за изъянов нервной трубки у эмбриона. Исходя из этих данных, британские врачи рекомендуют всеобщее обогащение продуктов питания, в первую очередь муки, фолиевой кислотой. Наблюдения за практикой США привели к этому решению. По словам профессора Дж. Моррис, до 2007 можно было избежать более 3000 случаев рождения детей с врожденными аномалиями, если бы своевременно было принять решение об обогащение продуктов витамином В9 [23] .

[Видео] Для чего нужен витамин В9 при беременности? Разница между фолиевой кислотой и фолатами.

5-метилтетрагдрофолат – самая биологически активная форма витамина В9, в отличие от фолиевой кислоты, лучше усваивается и не маскирует дефицит витамина В12. У 5-11% женщин в связи с нарушением гена фермента метилентетрагидрофолатредуктазы, нарушены процессы ферментативного преобразования фолиевой кислоты в активную форму, при этом их организм может усваивать только 5-метилтетрагидрофолат [24] .

Дозировка

Формирование нервной трубки плода зачастую происходит до того, как женщина узнала о беременности. Учитывая это, женщинам рекомендовано употреблять от 400 до 800 мкг фолиевой кислоты на этапе зачатия и в течение первых трёх месяцев беременности [25] . Важно соблюдать безопасную дозировку — до 1000 мкг в сутки.

Если у женщины уже есть ребенок с аномалией нервной трубки и планируется новая беременность, чётких рекомендаций нет. Врачи настаивают на том, что в этом случае женщины должна принимать 4000-5000 мкг витамина В9 каждый день не менее, чем в течение 3 месяцев до зачатия и обязательно в первом триместре беременности [26] , [27] . Дозировка многократно превышает максимально допустимую, поэтому приём препаратов проходит под наблюдением специалистов.

Требуется ли дополнительный приём после 12 недели? Нет, после первого триместра фолиевая кислота уже особой роли не играет, поэтому достаточно обычной дозировки в 400 мкг.

Помогает ли забеременеть фолиевая кислота?

Доказано, что приём витамина В9 способствует повышению фертильности. Систематическое употребление препаратов помогает улучшить секрецию эстрогена, налаживает функции репродуктивной системы. Фолиевая кислота обеспечивает созревание полноценной яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Нарушение этого процесса — один из самых частых факторов женского бесплодия. Можно говорить о том, что витамин В9 помогает зачать ребенка и способствует благоприятному течению беременности.

Чем опасен дефицит и передозировка фолиевой кислоты?

Симптомы дефицита фолиевой кислоты

Дефицит исключительно витамина В9 фиксируется крайне редко. Чаще всего он комбинируется с нехваткой других витаминов. Возникновение дефицита может быть связано с неполноценным питанием, алкоголизмом, расстройством всасывания питательных компонентов в кишечнике.

Недостаток фолиевой кислоты может проявляться:

Образованием язвочек на слизистой щёк, языка.

Появлением пигментных пятен на коже.

Нарушениями со стороны системы пищеварения.

Повышением уровня гомоцистеина.

Неполноценное поступление фолиевой кислоты в организм будущей мамы вызывает ряд опасных последствий:

Рождение недоношенного ребёнка.

Формирование аномалий развития — анэнцефалии, расщепления позвоночника.

Дефицит веса тела у ребёнка при рождении.

Но самый главный признак развития недополучения витаминов В9 и В12 — явления мегалобластной анемии. Патология связана с появлением ненормально крупных эритроцитов. Симптомы заболевания: вялость, быстрая утомляемость, проблемы с концентрацией внимания, нервозность, головные боли, учащение дыхания и сердцебиения.

Симптомы передозировки фолиевой кислотой

Обычно применение больших дозировок витамина В9 не влечет негативных проявлений со стороны организма. В единичных случаях чрезмерные дозы фолиевой кислоты могут спровоцировать нарушение функций почек, потерю аппетита. За большим объёмом получаемого витамина В9 чаще всего не удается выявить нехватку В12.

Максимальная дозировка. Допустимое количество фолиевой кислоты, не оказывающее отравляющего воздействия на организм — 1000 мкг в сутки. Только по назначению врача и под строгим его наблюдением можно принимать лечебные дозы витамина В9 до 5 мг.

ТОП-8 лучших препаратов c фолиевой кислотой

Наиболее популярными препаратами в аптеке являются:

Фолиевая кислота 9 месяцев — от АО «Валена Фарм». В 1 таблетке — 400 мкг. Выпускается в упаковках по 30 или 90 штук.

Цена в аптеке — 130 рублей.

Доппельгерц — фолиевая кислота. Назначается для поддержания сердечно-сосудистой системы. В составе препарата: 600 мкг фолиевой кислоты, 300 мг аскорбиновой кислоты, 36 мг витамина Е, 6 мг витамина В6, 5 мкг витамина В12.

Цена в аптеке — 470 рублей.

Эвалар фолиевая кислота с витамином В12. Предназначена для сохранения красоты и женского здоровья. Предписанная доза — 1 таблетка в сутки. Состав 1 таблетки: 600 мкг фолиевой кислоты, 6 мг витамина В6, 5 мкг витамина В12.

Цена в аптеке — 200 рублей за упаковку 40 таблеток.

Элевит пронаталь — препарат, в котором присутствуют необходимые 3 микроэлемента, 4 минерала, 12 витаминов в рекомендованном суточном объёме. Фолиевой кислоты — 800 мкг в 1 таблетке. Препарат рекомендован в периоды беременности и лактации.

Цена в аптеке: упаковка 30 шт — 660 рублей, 90 штук — 1750 рублей.

Арнебия + фолиевая кислота. Шипучие таблетки, содержащие комплекс витаминов и минералов. Назначаются с целью укрепления организма при интенсивных нагрузках, в период сезонных инфекционных заболеваний, для восстановления обмена веществ, нормализации работы кровообращения, пищеварения, иммунной и нервной системы. Может использоваться в отношении беременных, кормящих женщин. Стоимость препарата — 180 рублей за 20 шипучих таблеток.

Мальтофер Фол. Назначается при железодефицитной анемии, во время вынашивания ребенка, при вскармливании. В составе: железо III — 100 мг, витамин В9 — 350 мкг.

Цена в аптеке — от 770 рублей за 30 таблеток.

Фолио. В одной таблетке — 400 мкг витамина В9, 200 мкг калия йодида. Назначается, как биологически активная добавка. Рекомендовано женщинам во время беременности, при грудном вскармливании.

Цена — 150 таблеток — от 720 рублей.

Фолацин. Препарат фолиевой кислоты с чрезмерной дозировкой — 5 мг в 1 таблетке (1 мг фолиевой кислоты — это 1000 мкг).

Профилактики аномалий нервной трубки плода при наличии риска со стороны матери.

При лечении противоэпилептическими средствами, антагонистами фолиевой кислоты, во избежание развития дефицита витамина В9.

Лечение мегалобластной анемии, в том числе при беременности, патологиях всасывания фолиевой кислоты.

Предупреждения гиповитаминоза В9 при хронической гемолитический анемии, развившейся на фоне заместительной почечной терапии.

Цена в аптеке — 140 рублей.

В чистой форме фолиевую кислоту предлагают компании «Вита», «Озон», «КоролевФарм». Дозировка у каждого производителя отличается. Стоимость в аптеках — от 35 рублей за упаковку из 50 таблеток.

В какой дозировке принимать фолиевую кислоту?

Врачи советуют совмещать приём фолиевой кислоты с аскорбиновой кислотой (витамин С) и цианокобаламином (витамин В12). Дозировка зависит от цели применения препаратов:

Мегалобластная анемия. От 500 до 1000 мкг в сутки. Доза одинакова для взрослых и детей. В случае назначения большего количества препарата возможно развитие устойчивости.

Поддерживающая терапия. Детям с первых дней жизни — по 100 мкг в сутки, с 4 лет — 300 мкг в сутки, старше 4 лет и взрослым — 400 мкг в сутки.

С терапевтической целью. Курс для взрослых — от 20 до 30 дней, по 500 мкг ежедневно. Детям назначают более низкую дозировку.

Профилактика гиповитаминоза. Детям до 3 лет — от 250 до 500 мкг ежедневно. От 4 до 6 лет — по 75 мкг в сутки. От 7 до 10 лет — по 100 мкг в сутки. Взрослым — от 150 до 200 мкг ежедневно.

Дозировка при планировании и во время беременности

Рекомендованная доза на этапе планирования и вынашивания ребенка — 600 мкг в сутки. В некоторых случаях берут анализ на концентрацию фолиевой кислоты в крови.

Более значительные дозы, до 5 мг в сутки показаны женщинам, у которых уже есть дети с пороками развития, вызванными нехваткой фолиевой кислоты. Начало приёма препарата показано за три месяца до планируемого зачатия. Курс приёма препарата 3-4 недели.

Если гиповитаминоз В9 сопровождается железодефицитной анемией, рекомендовано использовать комбинированные фармпрепараты железа и фолиевой кислоты (например, Ферлатум Фол или Мальтофер Фол). В период вскармливания разрешено принимать до 500 мкг в сутки.

Как сохранить фолиевую кислоту в продуктах?

Структура витамина В9 разрушается под воздействием света. При 100°С в 100 мл воды растворяется 50% активного вещества, при 0°С — 1%. Вещество хорошо растворяется в щелочах, в кислой среде — намного хуже.

При составлении рациона учитывайте ряд факторов:

В процессе варки в овощах и мясе ликвидируется до 90% натуральных фолатов.

Во время смалывания зерен — до 80%.

При жарке мяса, субпродуктов — уничтожается до 95%.

Под воздействием замораживающих температур — до 70%.

В вареных яйцах фолатов меньше в 2 раза.

Консервация овощей разрушает до 85% полезного соединения.

Во время кипячения, пастеризации в молоке полностью уничтожается витамин В9.

Основная рекомендация по хранению продуктов, содержащих фолат, заключается в помещении их в темный вакуумный контейнер. Оптимальная температура — комнатная.

Меры предосторожности и противопоказания

Натуральный фолат, присутствующий в пищевых продуктах безопасен для здоровья. Употребление большого количества искусственно обогащенных продуктов или добавок разрешено под наблюдением врача.

Маскирует нехватку витамина В12. Максимальная разрешенная доза витамина В9 — 1000 мкг. Повышение этого значения может скрывать нехватку витамина В12. Гиповитаминоз В12 чаще всего наблюдается у веганов и людей пожилого возраста.

Развитие анемии возникает в результате дефицита витаминов В6 и В12. При употреблении фолиевой кислоты больной может почувствовать улучшение состояния, но на анализах крови это никак не отразится. Если «сокрытие» нехватки витамина В12 продолжается длительное время, вероятно необратимое поражение тканей мозга и нервных волокон. Предписание фолиевой кислоты в этом случае рекомендовано в пределах 400 мкг в сутки.

Ускоряет прогрессирование рака кишечника и простаты. Регулярное поступление больших объёмов фолиевой кислоты может вызвать прогрессирование предраковых заболеваний, а так же повышает вероятность колоректального рака [28] .

Снижение иммунитета. Излишнее введение витамина В9 приводит к нарушению преобразования его в ТГФ. Таким образом образуется неметаболизированное соединение фолиевой кислоты. В результате снижается количество и функциональность физиологических клеток-киллеров. Этот процесс позволяет сделать выводы о негативном влиянии избытка фолиевой кислоты на иммунитет [29] , [30] .

Взаимодействие с другими лекарствами

Метотрексат, который назначают больным аутоиммунными и онкологическими заболеваниями, угнетает воздействие витамина В9.

Противоэпилептические и антисудорожные препараты (Фенитоин, Карбамазепин, Вальпроат) снижают насыщенность фолиевой кислоты в крови. Витамин В9 может в свою очередь уменьшить параметры этих средств в крови.

Сульфазалин, назначаемый при язвенном колите, подавляет способность всасывать фолат из пищи, что формирует его нехватку.

Большие дозы аспирина, обезболивающие, эстрогенные препараты, а также нитрофураны, антациды, ингибиторы протонной помпы, нестероидные противовоспалительные средства провоцируют дефицит фолиевой кислоты.

Терапия кортикостероидными гормонами вызывает быстрое выведение фолата из организма.

Продолжительное применение фолиевой кислоты в больших дозах может привести к нехватке витамина В12.

Мы собрали самые важные моменты о витамине B9 в этой статье и будем благодарны, если вы поделитесь в социальной сети или блоге, с ссылкой на эту страницу.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы

Источник статьи: http://www.ayzdorov.ru/vitamin_B9.php

Витамин B9

Фолиевая (птеро­илглутаминовая) кислота – другое название водорастворимого, жизненно важного соединения В9 (ВС), которое ученые именуют как «витамин хорошего настроения». Это связано с тем, что фолацин необходим для продуцирования «гормонов счастья», обеспечивающих отличное психоэмоциональное состояние.

Учитывая тот факт, что вещество в значительном объеме содержится в листьях растений, свое наименование оно приобрело от слова «folium», что в переводе с латинского означает «лист».

Структурная формула витамина В9 (М) – C19H19N7O6.

Фолиевая кислота участвует в синтезе ДНК, гемоглобина, обменных процессах, кроветворении, поддержании иммунитета, влияет на зачатие.

Важную роль соединение играет во время беременности женщин, так как необходимо для формирования нервной трубки плода, предупреждая развитие ее пороков.

Недостаток вещества может привести к появлению серьезных отклонений в нервной системе малыша уже со второй недели беременности. Часто в данный период женщины еще не догадываются о зачатии ребенка, в то время как дефицит В9 в организме матери негативно сказывается на развитии плода.

Учеными доказано, что птеро­илглутаминовая кислота участвует в репликации ДНК. Ее нехватка в растущем организме увеличивает риск возникновения врожденных отклонений умственной деятельности. Поэтому при планировании беременности женщина должна заблаговременно до зачатия ежедневно принимать 200 миллиграмм вещества.

Систематическое поступление фолиевой кислоты на протяжении 9 месяцев в организм матери, снижает вероятность наступления преждевременных родов на 35 %.

Здоровая микрофлора кишечника способна синтезировать некоторое количество витамина В9 самостоятельно.

• Исторические сведения
• Химические и физические свойства
• Роль витамина В9 в человеческом организме
• Признаки дефицита фолатов в организме
• Передозировка фолиевой кислоты
• Показания к назначению и противопоказания
• Распространение витамина В9 в природе
• Всасывание фолиевой кислоты
• Лечебные дозы витамина В9
• Фолиевая кислота при онкологических заболеваниях
• Витамин В9 и мужское здоровье
• Взаимодействие фолиевой кислоты и медицинских препаратов

Исторические сведения

Открытие фолиевой кислоты связано с поиском метода лечения мегалобластных анемий.

В 1931 году ученые обнаружили, что добавление печеночных экстрактов, дрожжей в рацион больного способствует устранению симптомов недуга. В последующие годы исследований было зафиксировано, что состояние, аналогичное макроцитарной анемии, прогрессирует у шимпанзе, цыплят при кормлении их рафинированной пищей. При этом патологические проявления заболевания удавалось устранить путем добавления в корм листьев люцерны, дрожжей, экстрактов печени. Было ясно, что данные продукты содержат неизвестный фактор, дефицит которого, в организме подопытных животных, приводит к нарушению кроветворения.

В результате трехлетних многочисленных попыток получить активное начало в чистом виде, в 1941 году ученые выделили из листьев шпината, дрожжевого экстракта и печени вещества одинаковой природы, которые назвали: фолиевая кислота, витамин bc, фактор U. Со временем оказалось, что полученные соединения тождественны друг другу.

Период с открытия фолацина до выделения его в чистом виде характеризуется интенсивными исследованиями соединения, начиная с изучения его структуры, синтеза, и заканчивая определением функций, а также обменных процессов, в которых вещество принимает участие.

Химические и физические свойства

Состав молекулы витаминного соединения В9:

• П-аминобензойная кислота;
• производный птеридина;
• L-глутаминовая кислота.

Из-за того, что понятие «птероилглутаминовая кисло­та» обозначает обширную группу соединений, в ходе исследований это вызвало некоторые неудобства, поскольку не все категории веществ представляли биологическую активность для живых организмов, в частности для человека. Поэтому ученые приняли решение конкретизировать понятия. Так, группе соединений, которые содержат ядра птероевой кислоты, комитет Международного общества присвоил название «фолаты», а веществам с биологической активностью тетрагидроптероилглутаминовой кислоты – термин «фолацин».

Таким образом, понятия «фолиевая» и «птероилглютаминовая» группа – синонимы. При этом, фолаты – химическое наименование «родственных» соединений витамину В9.

Фолиевая кислота – желтый мелкокристаллический порошок, не имеет вкуса и запаха. При нагревании кристаллы соединения медленно темнеют, но не плавятся, дальнейшее увеличение температуры до 250 градусов ведет к их обугливанию.

Витамин В9 быстро разлагается на свету. При температуре 100 градусов в 100 миллилитрах воды растворяется 50 миллиграмм вещества, при нуле – одна единица. Фолацин легко расщепляется в едких щелочах, плохо – в разбавленной соляной, уксусной кислотах, эфире, хлороформе, спирте, ацетоне, бензоле, органических растворителях. Серебряные, цинковые, свинцовые соли витамина В9 нерастворимы в воде.

Фолацин хорошо адсорбируется фуллеровой землей и активированным углем.

Роль витамина В9 в человеческом организме

Рассмотрим чем полезна фолиевая кислота:

1. Участвует в выработке красных кровяных телец, а именно в экспорте углерода для синтеза белка в молекуле гемоглобина.
2. Стимулирует продуцирование соляной кислоты в желудке.
3. Обеспечивает правильное функционирование нервной системы (регулирует передачу импульсов, процессы торможения/возбуждения), головного и спинного мозга. Входит в состав ликвора.
4. Принимает участие в синтезе белков, ДНК и РНК, нуклеиновых кислот, а также в образовании пуринов, в частности, клеточных ядер.
5. Стабилизирует эмоциональный фон. Фолиевая кислота влияет на уровень производства норадреналина и серотонина, уменьшает негативное влияние стресса на организм, улучшает настроение, помогает избавиться от послеродовой депрессии.
6. Сглаживает климактерические расстройства.
7. Уменьшает риск преждевременных родов.
8. Благотворно воздействует на пищеварительную систему, здоровье печени, функциональность лейкоцитов.
9. Снижает хромосомные дефекты спермы, усиливает активность мужских половых клеток.
10. Необходима женщинам и мужчинам для улучшения фертильности. Систематический прием продуктов с высоким содержанием витаминного соединения помогает избежать ухудшения работы репродуктивной функции.
11. Снижает риск развития заболеваний сердца, сосудов, метаболического синдрома у ребенка. Однако, при наличии патологий сердца, не контролированный прием витамина В9 может привести к наступлению инфаркта миокарда, стенокардии.
12. Регулирует концентрацию гомоцистеина, благодаря этому уменьшается риск развития инсульта. Ежедневный прием 5 миллиграммов фолацина в качестве пищевой добавки оказывает профилактическое действие на организм.
13. Снижает вероятность возникновения колоректального рака. Однако в результате проведенного широкомасштабного скрининга населения ученые установили, что применять соединение для профилактики рака молочной железы нельзя, поскольку фолаты оказывают негативное влияние на развитие видоизмененных клеток молочной железы. Витамин В9 играет важную роль для мужчин, регулярное потребление полезного соединения снижает в 4 раза риск развития рака простаты.
14. Уменьшает «плохой» холестерин в сыворотке крови.
15. Нормализует кровяное давление.
16. Поддерживает иммунную систему, увеличивает число лейкоцитов.
17. Улучшает память, усвоение витаминов группы В.
18. Повышает работоспособность.
19. Что особенно важно для женщин – отодвигает наступление менопаузы на более поздний срок.
20. Ускоряет мыслительную деятельность.

Помимо этого, не стоит забывать о значении фолиевой кислоты для зачатия и вынашивания здорового ребенка. Регулярное поступление нутриента на стадиях планирования (200 микрограмм в день) и при беременности (300 – 400 микрограмм в сутки) на 70 % снижает риск развития врожденных патологий у эмбриона.

Витамин В9 – настоящая панацея в косметологии. Он помогает от прыщей, выпадения волос, служит универсальным средством для выравнивания тона кожи, устранения пигментации, красных пятен.

Признаки дефицита фолатов в организме

В случае нехватки витамина В9 организм человека испытывает дефицит полезного нутриента в мозгу, что приводит к возникновению проблем со зрением, движениями, координацией, начинаются судороги. При этом у взрослых в 5 раз возрастает риск наступления анемии, глоссита, язвенного колита, псориаза, гингивита, остеопороза, невритов, атеросклероза, раннего климакса (у женщин), инсульта, инфаркта и даже рака.

Дефицит соединения у беременных может причинить вред плоду. В частности, возникает риск родить недоношенного ребенка с маленьким весом и с нарушениями развития нервной системы.

Хронический недостаток соединения в организме детей приводит к замедлению общего развития, у подростков – к задержке полового созревания.

Характерные симптомы дефицита витамина В9 в организме:

• забывчивость;
• раздражительность из-за недостаточной выработки серотонина и норадреналина;
• головные боли;
• спутанность сознания;
• диарея;
• депрессия;
• потеря аппетита;
• апатия;
• высокое артериальное давление;
• усталость;
• бессонница;
• затрудненное дыхание;
• красный язык;
• появление седины;
• снижение когнитивных функций;
• беспокойство;
• неспособность сосредоточиться;
• проблемы с памятью;
• нарушения пищеварения из-за недостаточного продуцирования соляной кислоты;
• выпадение волос;
• расслоение ногтевой пластины;
• бледность из-за недостаточной транспортировки кислорода к периферическим тканям, органам;
• слабость в результате снижения гемоглобина;
• недостаток мышечной массы – возникает по причине плохого усвоения белков из-за низкой кислотности желудка.

Гиповитаминоз фолиевой кислоты часто наблюдается у людей с заболеваниями кишечника, у которых затруднен процесс всасывания полезных веществ. Помимо этого, в период беременности и кормления грудью потребность в веществе возрастает в 1,5 – 2 раза.

Нехватку витамина В9 усугубляет прием алкоголя, который вмешивается в метаболизм фолата, препятствуя транспортировке соединения до пункта назначения (к тканям).

Уровень фолиевой кислоты в организме человека диагностируется путем анализа. 3 микрограмма фолатов в литре сыворотки крови свидетельствует о нехватке витамина и необходимости восполнения запасов полезного соединения.

Часто признаки дефицита витаминов В9 и В12 в организме идентичны. Чтобы отличить недостаток одного соединения от другого, следует измерить уровень метилмалоновой кислоты (ММК). Повышенное значение свидетельствует о нехватке В12 в организме, нормальное (в пределах нормы) указывает на недостаток фолиевой кислоты.

Сколько пить витамина В9, чтобы восполнить недостаток соединения?

Лечебная суточная доза фолиевой кислоты зависит от тяжести проявления симптомов и наличия других заболеваний, вызванных дефицитом вещества. Для правильного установления нормы, следует пройти обследование и обратиться за помощью к врачу.

Как правило, прием витамина В9 в лечебных целях варьирует в диапазоне 400 – 1000 микрограмм в сутки.

При мегалобластной анемии лечение также следует начинать с проверки уровня В9 и В12 в организме. Это связано с тем, что при дефиците цианокобаламина добавление фолиевой кислоты может не только не облегчить симптомы заболевания, но и ухудшить существующие неврологические проблемы.

В 80 % случаев нехватку полезного соединения испытывают люди с активным образом жизни, любители загорать, пациенты с целиакией и ожирением, с индексом массы тела за 50. Помимо этого, дефицит В9 может привести к нехватке фолатов, что увеличивает уровень гомоцистеина, создавая благоприятную почву для развития сердечно-сосудистых болезней.

Недостаток фолатов способствует изменениям в костном мозге и периферической крови.

Рассмотрим процесс развития данных патологий подробно.

Изменения периферической крови и в костном мозге

Характерным признаком появления мегалобластной анемии на ранней стадии является образование гиперсегментированных многоядерных лейкоцитов в крови: базофилов, эозинофилов, нейтрофилов.

В результате проведенного эксперимента при переводе человека на фолиево-дефицитную диету спустя 7 недель у испытуемого появлялась аномалия Пельгера-Хюэта. А именно, возрастание количества тяжей (нитей), связывающих сегменты ядра. В норме данный показатель равняется единице, в нейтрофилах при мегалобластной анемии – двум или трем.

Помимо этого, фолиеводефицитная анемия сопровождается резким уменьшением количества эритроцитов в крови, а на поздних стадиях заболевания появляется макроцитоз.

Бывают случаи, когда недостаточность железа сочетается с нехваткой фолатов в организме, в данной ситуации аномально крупных красных кровяных телец в периферической кро­ви может и не быть. Единственными характерными показателями комбинированной анемии (железодефицитной и фолиевой) выступают метамиелоциты в костном мозге, гиперсегмен­тация нейтрофилов. Тяжелые стадии фолатной недостаточности могут привести к тромбоцитопении и лейкопении.

Типовые формы мегалобластных изменений в костном мозге проявляются в 3 ростках: мегакариоцитарном, миелоидном, эритроцитарном. Часто у больных отклонения затрагивают все три роста созревания. При этом основное изменение в ядерных формах эритроцитарного ряда – более четкое выявление хроматина.

Передозировка фолиевой кислоты

Витамин В9 обладает низким риском токсичности, избыток соединения выводится с мочой. Однако систематический прием высоких доз вещества (1000 и более микрограмм в день) может приводить к гипервитаминозу, который, как и любое заболевание, лучше обнаружить на ранних стадиях образования.

Рассмотрим какие побочные эффекты вызывает гипервитаминоз у взрослых:

1. Гиперплазия эпителиальных клеток почек.
2. Повышенная возбудимость ЦНС.
3. Уменьшение концентрации цианокобаламина в крови (в случае длительного приема больших доз птеро­илглутаминовой кислоты).
4. Диспепсия.
5. Расстройство сна.
6. Анорексия.
7. Нарушения работы органов пищеварения (расстройство кишечника).

Передозировка витамина В9 у беременных может привести к возникновению астмы у новорожденного.

Длительное применение фолиевой кислоты свыше 500 микрограмм в день снижает концентрацию В12 в крови, таким образом, переизбыток одного соединения вызывает дефицит другого.

Показания к назначению и противопоказания

Рассмотрим зачем пить витамин В9:

1. В случае развития гипо- и авитаминоза В9.
2. Во время беременности. Часто среди женщин возникает вопрос: до какого срока пить фолиевую кислоту. Врачи рекомендуют употреблять ее на протяжении всего периода беременности с целью профилактики развития пороков нервной трубки у плода.
3. В период лактации.

Противопоказания к применению птеро­илглутаминовой кислоты:

• злокачественные новообразования;
• дефицит цианкобаламина;
• гемосидероз, гемохроматоз;
• повышенная чувствительность (аллергия) к препарату.

Сколько нужно употреблять витамина В9 в день?

При необходимости включения фолиевой кислоты в рацион детям до 3 лет, вводить соединение следует аккуратно малыми дозами. Согласно заключению группы экспертов ФАО/ВОЗ, суточная норма для ребенка от рождения до 6 месяцев составляет 40 микрограмм, 7 – 12 месяцев – 50 единиц, от 1 до 3 лет – 70, от 4 до 12 лет – 100. С 13 лет доза для подростка и взрослого равняется 200 микрограмм в день.

Однако стоит учитывать, что суточная норма фолиевой кислоты сугубо индивидуальна. Минимальная доза для взрослого составляет 200 миллиграмм, максимальная – 500. При беременности данный показатель возрастает до 400 единиц, в период кормления грудью – до 300.

Распространение витамина В9 в природе

Фолиевая кислота может входить в комплекс поливитаминных препаратов или производиться отдельно. Синтетические формы витамина В9 в 2 раза активнее, чем натуральные.

В чем разница между «лекарственными» и «естественными» фолатами из продуктов?

Таблетки, содержащие 600 микрограмм фолиевой кислоты, приравниваются к продуктам питания, в состав которых входит 1000 единиц полезного вещества.

Интересно, что растения и большинство микроорганизмов способны синтезировать фолаты, в то время как у птиц и млекопитающих данные соединения не образуются. Незначительная часть птероилмоноглютаминовой кислоты обнаружена в растительных, животных клетках. Основное количество фолатов в них входит в состав конъюгатов (ди-, три-, полиглутаматов), которые имеют дополнительные молекулы глутаминовой кисло­ты. Они, в свою очередь, объединены прочной амидной связью, по типу пептидной.

В бактериях преобладающая форма фолатов – птероилтриглутаминовая кислота, содержащая 3 молекулы глутамата, в дрожжах – комплекс с 6 частицами, носящими название гептаглутамат.

Зачастую, «связанный» фолацин, входящий в пищевые продукты, представлен полиглутаматами, при этом «свободная» группа (casei моно-, ди- и триглутаматы) составляет не более 30 %.

Список продуктов, в которых содержится витамин В9 пригодится для составления сбалансированного дневного рациона питания, обеспечивающего организм необходимым количеством полезных веществ.

В процессе составления меню следует учитывать важные нюансы:

• при варке овощей и мяса уничтожается 80 – 90 % фолатов;
• при перемоле зерен – 60 – 80 %;
• при поджаривании субпродуктов и мяса – 95 %;
• при замораживании фруктов и овощей – 20 – 70 %;
• при варке яиц – 50%;
• при консервировании овощей – 60 – 85 %;
• при пастеризации и кипячении парного молока – 100 %.

Таким образом кулинарная обработка продуктов с высоким содержанием фолиевой кислоты приводит к частичной или полной потере полезного соединения. Для обогащения рациона витамином В9 зелень, овощи и фрукты следует есть в сыром виде. Помимо этого, в зимнее время года рекомендуется подпитывать организм пищевыми добавками, витаминными комплексами, в состав которых входит суточная доза фолатов.

Чтобы кишечная флора лучше синтезировала В9, рекомендуется ежедневно употреблять йогурт, биокефир, препараты с бифидобактериями.

Всасывание фолиевой кислоты

Рассмотрим подробно путь усвоения фолатов.

В наблюдениях за людьми и опытах над животными установлено, что витамин В9, принятый per os (перорально) практически полностью всасывается в организме максимально быстро. При введении 40 микрограмм меченой птероилглутаминовой кислоты на один килограмм массы тела уровень усвоения вещества за 5 часов достигает 98,5 % от введенной дозы. 50 % всосавшегося количества выводится с мочой через сутки после поступления препарата.

Поглощение фолиевой кислоты осуществляется в проксимальной части тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишке.

Особый интерес представляет процесс всасывания пищевых фолатов, которые преимущественно содержатся в виде полиглутаматов, их производимых (метильных, формильных).

Моноглутаматы в организме усваиваются легко. При этом полиглутаматы усваиваются ферментами, вырабатываемыми в кишечнике (конъюгаза, гаммаглутамилкарбоксипептидаза) исключительно после устранения излишка глутаминовой кислоты.

В кишечнике В9 сперва восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты (ТГФК) под влиянием дигидрофолатредуктазы, затем метилируется. При некоторых заболеваниях ЖКТ (синдром мальабсорбции, детский неинфекционный понос, спру, идиопатическая стеаторея) нарушается всасывание фолатов. Это приводит к нарушению усвоения вещества, развитию фолиевой недо­статочности, что впоследствии может привести к снижению ферментообразовательной, сокоотделительной функций, разрушению эпителия кишечника.

В процессе изучения всасывания производных тетрагидрофолиевой кислоты (формильных и метильных) установлено следующее: N-метил-ТГФК поглощается путем простой диффузии без изменения в процессе всасывания. При поступлении N-формил-ТГФК (фолиевой) кислоты в организм человека, во время усвоения она практически полностью превращается в метилтетрагидрофолат в кишечнике.

После всасывания, фолаты поступают в печень, где постепенно накапливаются, трансформируются в активные формы. В организме человека находится около 7 – 12 миллиграмм данного соединения. При этом из них 5 – 7 миллиграмм сосредоточены непосредственно в печени. Некоторую часть фолатов занимают полиглутаматы, из которых более 50 % производных фолиевой кислоты представлено в виде метилтетрагидрофолиевой кислоты. Ученые именуют ее запасной формой В9.

Исследования показали, что при добавлении птероилглутаминовой кислоты в рацион животных количество фолатов в печени существенно возрастает. Фолацин печени, в отличие от производных других тканей, очень лабилен. Накопленные запасы фолатов печени способны на протяжении 4 месяцев восполнять нехватку полезного соединения в организме, препятствуя развитию анемии. Помимо этого, в организме человека (в слизистой оболочке кишечника, почках) содержится определенный резерв витамина В9.

Количество фолатов в печени в 4 раза больше, чем в органах мочеобразования. Однако ее способность накапливать и расходовать полезное соединение напрямую зависит от обеспечения организма витаминами, аминокислотами, белками. Например, в результате эксперимента, проведенного на крысах, ученые обнаружили, что дефицит цианокобаламина (В12), метионина, биотина в рационе питания приводит к снижению фолатов, особенно полиглутаматов, а также способности их превращения в ТГФК.

Не стоить недооценивать важные свойства печени в обмене производных фолиевой кислоты. Функциональное состояние органа оказывает влияние на уровень усвоения фолатов, протекание реакций с участием коферментов витамина В9. Жировая инфильтрация, цирроз печени нарушают ее способность накапливать, расходовать соединение. Часто в результате таких поражений развивается тяжелое заболевание – мегалобластная анемия.

Из организма человека переработанные остатки фолиевой кислоты выводятся с мочой и калом. При этом, количество фолатов в моче, в большинстве случаев, не соответствует их поступлению с продуктами питания. А именно, выводится больше, чем поступает.

Лечебные дозы витамина В9

Наилучшее средство профилактики фолиевой недостаточности – питание с включением в ежедневное меню свежих овощей и фруктов. При нехватке фолатов в пище рекомендуется дополнительно употреблять 150 – 200 микрограмм витамина ежедневно.

Если недостаточность птеро­илглутаминовой кислоты вызвана нарушением всасывания витамина из-за заболевания ЖКТ, количество соединения следует увеличить до 500 – 1000 единиц в день. Зачастую, данная доза гарантирует усвоение требуемого уровня препарата. Примером такого рода нехватки выступает тяжелое заболевание спру (нетропическое, тропическое), при котором резко ухудшается усвоение полезных веществ, развивается атрофия слизистой оболочки тонкого кишечника. Введение в рацион больного фолиевой кислоты оказывает положительный лечебный эффект, что способствует улучшению клинической картины, облегчению состояния человека.

При полной гастрэктомии и атрофии слизистой желудка наблюдается мегалобластная анемия, обусловленная дефицитом скорее цианокобаламина, чем фолатов. Ежедневный прием 200 – 500 микрограмм В9, в комбинации с одноразовым внутримышечным введением 300 – 500 микрограмм В12, оказывают благоприятный терапевтический эффект. Для устранения мегалобластной анемии, возникшей на фоне алкогольной интоксикации, беременности, инфекции, больному назначают повышенную дозу фолиевой кислоты – от 500 до 1000 микрограмм в день.

Во время лечения лейкозов антагонистами витамина В9, наблюдается нарушение всасывания фолатов. Данные вещества блокируют превращение полезного соединения в активную тетрагидроформу. Как следствие, продолжительное использование препаратов вызывает тяжелые осложнения, представляет потенциальную угрозу для жизни человека. Для лечения больных применяют активные формы фолатов: инъекции N5-формил-ТГФК (300 микрограмм в сутки). В случае нарушения образования фермента дигидрофолатредуктазы рекомендуется применять фолиевую кислоту.

Рассмотрим как пить фолиевую кислоту при конкретных заболеваниях (показания к применению):

1. Афтозный стоматит. Дефицит в организме микронутриентов, витаминов (железа, В9, В12), участвующих в гемопоэзе, приводит к образованию трещин на губах и язв на слизистой рта (афты). Для устранения заболевания рекомендуется принимать 3 раза в день 500 микрограмм фолиевой кислоты и 100 миллиграмм глицината железа. Длительность лечения зависит от тяжести недуга и варьирует от 120 до 180 дней. На протяжении данного периода, раз в месяц, больному следует делать инъекции по 100 микрограмм цианокобаламина. В процессе лечения важно следить за уровнем витамина В12 в крови.
2. Гингивит и периодонтит. Для снятия воспаления десен фолиевую кислоту следует употреблять перорально по 100 микрограмм в сутки. При этом, дополнить лечение нужно ежедневным полосканием ротовой полости 1%-м раствором витамина утром и вечером. Курс терапии составляет 2 месяца.

Помните, вне зависимости от вида заболевания, лечебная доза витамина В9 зависит от состояния больного и подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Витамин В9 и мужское здоровье

Фолиевая кислота нужна не только детям до года, женщинам, чтобы забеременеть и выносить ребенка, но и мужчинам. Хронический дефицит нутриента в организме сильного пола увеличивает риск развития мегалобластной анемии, а также патологий со стороны половой системы, вплоть до бесплодия. Ежедневный прием витамина В9 в терапевтической дозе полностью исключает данные осложнения.

Главный показатель мужского здоровья – состояние сперматозоидов. Так, для синтеза половых клеток нужны нуклеиновые кислоты и протеин. Нехватка фолатов приводит к нарушению выработки, ухудшению состояния, уменьшению концентрации и подвижности сперматозоидов. Помимо этого, дефицит витаминного соединения может стать причиной формирования неправильного количества хромосом в половых клетках, что может привести к появлению наследственных болезней у ребенка (например, синдрома Дауна).

Для чего нужна фолиевая кислота в мужском организме?

Витамин В9 способствует правильному развитию сперматозоидов. Особенно важную роль фолаты играют в пубертатном периоде, когда начинается интенсивный процесс развития половых признаков (появления волос на лице, теле, огрубение голоса, интенсивный рост).

Взаимодействие фолиевой кислоты и медицинских препаратов

Рассмотрим совместимость витамина В9 с другими нутриентами, лекарствами:

1. Кортикостероидные гормоны вымывают фолаты из организма. Одновременно принимать данные препараты не рекомендуется.
2. Витамин С, В12 усиливают действие фолиевой кислоты.
3. Нитрофурановые препараты нарушают обмен птеро­илглутаминового соединения.
4. Высокие дозы аспирина снижают уровень фолатов в организме.
5. Антибиотики, сульфаниламиды, спиртосодержащие препараты, антигиперлипидемические средства ухудшают всасывание витамина В9.
6. Эстрогензаместительная терапия, прием противотуберкулезных, противоэпилептических средств (производные гидантоина, барбитураты) вызывает сильную нехватку фолатов.

Таким образом, фолиевая кислота – жизненно важный нутриент, который выступает стартером, контролером синтеза аминокислот ДНК, РНК и белков, участвует в построении клеток. Организм человека не вырабатывает витамин В9 в достаточном количестве. Поэтому для удовлетворения потребности в соединении, он добывает ее из пищи.

Учитывая тот факт, что фолаты быстро метаболизируются, они практически не накапливаются в организме, а сразу выводятся с калом и мочой.

В норме концентрация птеро­илглутаминовой кислоты в плазме крови составляет 7,0 – 39,7 наномоль на литр. Для нормального внутриутробного развития плода минимальный уровень вещества в организме матери должен быть не ниже 10 наномоль на литр.

Чтобы удовлетворить суточную потребность организма в витамине, нужно насытить рацион питания продуктами, богатыми на В9 или дополнительно употреблять препараты фолиевой кислоты с профилактической дозой соединения. К ним относят: Фолацин, Фолио, Витрум Пренатал, Матерна, Элевит, Прегнавит, Мульти-табс перинатал. При отсутствии дефицита фолатов в организме, дополнительное принятие соединения не требуется.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Источник статьи: http://foodandhealth.ru/vitaminy/vitamin-b9/