Фолликулярная жидкость содержит гормоны

Доминантный и персистирующий фолликул — таблица роста, размер фолликула перед овуляцией

Фолликул — это структурный компонент женской половой железы, состоящий из яйцеклетки и окружающих ее тканей.

Персистенция его появляется, когда разрыв капсулы не обнаруживается и яйцеклетка не способна попасть в полость матки. Доминантный же фолликул — это тот, который в очень скоро обеспечит выход яйцеклетки в маточную полость.

Знание информации о том, что такое фолликул помогает спланировать беременность и обнаружить проблемы, связанные с зачатием.

Что такое фолликулы

В женском организме происходят уникальные процессы созревания фолликулов. Они закладываются еще в период эмбрионального развития. Приблизительное их количество в утробе матери — примерно 500 тыс.

К началу половой зрелости их количество уменьшается до 40 тыс, но не все они полностью созревают. В течение всего репродуктивного периода созревает 500 своеобразных мешочков с яйцеклетками. Остальные же постепенно атрезируются, то есть угасают.

Процесс их вызревания с биологической точки зрения чрезвычайно сложный. На него влияет огромное количество факторов. Он начинается в первой фазе женского цикла. Для того, чтобы этот процесс происходил нормально, требуется наличие фолликул-стимулирующего гормона.

За одно время созревает около 10 мешочков с ооцитами, но из них лишь один будет доминантным. Из него выйдет на 14 сутки яйцеклетка.

Примерно на 7-й день цикла с помощью ультразвукавозможно визуализировать процесс роста капсулы с ооцитом. Размер каждой равняется нескольким миллиметрам.

Ежедневное проведение УЗИ определяет дальнейших рост. Достигая 2 см в диаметре, фолликул лопается, половая клетка высвобождается и попадает в маточную трубу. При нормальном месячном цикле это происходит на 13 — 15 дни. Это может сопровождаться такими симптомами:

• некоторая болезненность в нижней области живота;
• увеличивается количество слизи из женских половых органов;
• падает базальная температура;
• росте количества лютеинизирующего гормона крови.

За один месячный цикл в женском организме созревает один фолликул. Редко их появляется 2, что не считается патологией. Более того, выход нескольких яйцеклеток значительно увеличивает шансы забеременеть.

Выделяют такие разновидности фолликулов:

• примордиальные;
• первичные;
• вторичные;
• третичные.

Примордиальные иначе называются покоящимися. Они локализируются в субкапсулярной зоне. Они наиболее мелкие. Клетки имеют плоскую структуру.

Первичные иначе являются проснувшимися. Они несколько больше примордиальных. Вокруг яйцеклетки расположена оболочка, образованная белковыми веществами.

Вторичные фолликулы обладают несколько большим размером. Они имеют многослойный эпителий и несколько небольших камер, наполненных жидкостью. Вокруг него растет оболочка внутри яичника — тека. Она появляется в яичнике раньше, чем тека и именно по нее идентифицируется вторичная капсула.

Наконец, третичный фолликул (или граафов пузырек) является зрелым. Он достиг наибольшего развития. Он начинает давить на поверхность яичника. Преимущественный его объем занят полостью (капсулой), наполненной жидкостью и содержащей ооцит. Окружен текой.

Что такое персистирующий фолликул

Персистирующий фолликул развивается, когда разрыв капсулы не происходит. Яйцеклетка тогда остается в ней, потому что она не попадает в маточную полость.

Этот процесс является патологическим, потому что при наличии персистенции не может наступить оплодотворение. Женщина испытывает трудности с наступлением гестации.

Капсула может существовать в яичнике около 10 суток. После окончания этого периода начинается новая менструация. В ряде случаев у женщины наблюдается задержка, и она может длиться даже до полутора месяцев.

Капсулы яичника рассасываются самостоятельно без приема дополнительных препаратов. Иногда развивается киста яичника, и она требует лечения.

В крови у женщин с персистирующими капсуламм яичника растет количество эстрогенов, падает уровень прогестерона. Признаки овуляции проходят, потому что желтое тело перемещается в так называемое позади маточное пространство.

Если капсулы яичника существуют длительное время, то возникают задержки месячного цикла. При появлении месячных выделяется большое количество крови.

Обратите внимание! Репродуктивная активность связана с равновесием гормонов. Из-за того, что гормональный фон нарушается, развивается персистенция.

При обнаружении перстистирующего фолликула запланировать беременность можно только под контролем врача. Для этого гинеколог определяет доминантную капсулу. Это возможно с помощью ультразвукового обследования.

Его делают на восьмой день цикла. На 12 день создаются наиболее подходящие условия для зачатия. Для этого назначается еще одно УЗИ.

Третье обследование назначается на 18 день. Специалист проверяет наличие овуляции. Женщина должна внимательно следить за состоянием своего организма. Через 10 дней разрешается провести тест на беременность.

Что такое доминантный фолликул

Ежемесячно в яичнике увеличиваются несколько капсул с яйцеклетками. Затем их рост приостанавливается, только одна или очень редко — две продолжают увеличиваться. Он является доминантным. Остальные же постепенно регрессируют.

Ежедневно размер доминантного фолликула растет на несколько миллиметров. Накануне овуляции он достигает в размерах до 18 — 20 мм. В этих условиях из него выходит ооцит, полностью готовый принять сперматозоид и образовать зиготу.

На УЗИ доминантный фолликул можно увидеть уже с пятого дня. Реже его видят на восьмой день. В это время он значительно превосходит прочие мешочки.

Этот рост обусловлен активным воздействием фоллилостимулирующего гормона. Если его недостаточно в крови, то он не достигает необходимых значений и даже уменьшается. В этом случае развивается киста яичника. После овуляции в яичнике растет желтое тело.

Интересно! Доминирующий фолликул обнаруживается чаще всего в правом яичнике. На сегодня точно не известно, с чем связано это явление. Часто желтое тело можно обнаружить как раз в правом яичнике. Предполагается, что рассматриваемое явление бывает за счет активизации деятельности нервной системы.

Нормы

Сколько фолликулов должно быть в яичнике

Количество всех спящих ооцитов закладывается природой еще на этапе эмбрионального развития. Характерно, что до наступления половой зрелости оно значительно уменьшается. Ежемесячно высвобождается по одной яйцеклетке.

Количество капсул с ооцитами определяется по дню цикла. Их может быть несколько уже через несколько дней после месячных. На пятый день их может быть до 10, и это тоже норма. Ведь доминантным будет только один фолликул.

Отклонения

При отсутствии доминантного фолликула выход яйцеклетки не происходит. Это бывает в результате нарушения гормонального фона и некоторых патологий:

• снижение выработки фолликулостимулирующего гормона и повышение экскрекции лютеинизирующего гормона;
• регрессия вследствие гормональных нарушений (в том числе из-за увеличения содержания инсулина);
• наличие персистирующего процесса;
• наличие перезрелого мешочка;
• образование фолликулярной кисты, которая растет на месте доминантного фолликула (размеры превышают 2,5 см при ультразвуковом обследовании);
• поликистоз яичников;
• патологическая лютеинизация, когда без овуляции на месте доминациирастет желтое тело.

Обратите внимание! При персистенции фолликулярная оболочка разрывается. Яйцеклетка может выходить в абдоминальную полость. Беременность в этих случаях не наступает.

Все расстройства развития яичников требуют тщательного инструментального обследования. Врачи назначают анализы гормонального фона женщины, так как причиной отклонений могут быть дисфункции гипофиза, эндокринные болезни.

Повышенное количество

Если в яичниках свыше 10 фолликулов, их называют мультифолликулярными. Выделяют еще и полифолликулярность, то есть когда на УЗИ обнаруживается значительное количество пузырьков. При увеличении их числа в несколько раз определяется диагноз «поликистоз».

Если фолликулярные элементы разбрасываются по всей периферии яичника, им становится тесно. Это мешает доминированию и всем процессам, способствующим зачатию.

Указанная патология развивается из-за стресса и через небольшое время проходит. Лечение проблемы проводится, если:

• мультифолликулярность вызвана проблемами с работой желез внутренней секреции;
• наблюдается резкое похудение или же набор веса;
• имелись неудачи при выборе пероральных противозачаточных средств.

Недостаточное количество

Недостаточность фолликулов провоцируется гормональными проблемами. Узнать проблеме можно на УЗИ на седьмой день. Если их меньше 6, то вероятность зачатия незначительна. Наконец, если их менее 4, то беременность практически не наступает.

В ряде случаев у женщин совсем нет фолликулов. О возникновении проблем с женским организмом сигнализирует полное отсутствие менструаций. Если их нет более 3 недель, нужно срочно посетить гинеколога.

Почему фолликул не созревает

Он может не созреть из-за наличия таких причин:

• дисфункция женских половых желез;
• расстройства функциональности эндокринной системы;
• опухоли гипофиза, гипоталамуса;
• воспалительные патологии малого таза;
• стрессы, нервная нестабильность или депрессия;
• раннее начало климактерического периода.

В этих ситуациях в яичниках может совсем не находиться фолликулов. Часто бывает, что он не достигает достаточных размеров для того, чтобы из него могла выйти яйцеклетка.

Таблица роста фолликула — размер по дням

Схему его роста можно наглядно представить в виде таблицы.

Стадии развития

В течение своего развития фолликул проходит несколько стадий (фаз).

Ранняя фаза

Растет несколько фолликулов. После достижения одного из них (доминантного) до 24 мм в диаметре происходит овуляция.

Лютеиновая фаза

Промежуток между овуляцией и началом нового цикла именуется лютеиновой фазой (или фазой желтого тела). После того, как граафов пузырек лопнет, он начинает накапливать жиры и пигменты. Так развивается желтое тело. Оно вырабатывает прогестерон, андрогены, эсрадиол.

Эти вещества активизируют созревание эндометрия. Матка же готовится к вживлению оплодотворенного ооцита. Если наступает беременность, то желтое тело продолжает выделять прогестерон до тех пор, пока плацента не достигнет определенных размеров и сама не начнет его продуцировать.

Если же беременность не наступила, то желтое тело разрушается. Уровень эстрогена и прогестерона постепенно уменьшается, что способствует началу нового месячного цикла.

Подробнее об антральных железах

Это железы, которые с высокой вероятностью превратится в примордиальный фолликул. В дальнейшем у него есть вероятность эволюционировать в доминантный, из которого потом выйдет яйцеклетка.

Потенциально все антральные железы имеют шанс созреть до полноценного ооцита. Но таких за всю жизнь женщины может быть не более 500. К 50 годам у женщины постепенно угасает месячный цикл и прекращается репродуктивная функция.

Что показывает УЗИ

Капсулы с яйцеклетками легко можно обнаружить на экране во время ультразвуковой диагностики с пятых суток цикла. В дальнейшем их габариты увеличиваются. На 7 день цикла можно увидеть, какой из них является доминантным.

При обследовании можно обнаружить синдром пустого фолликула. Это значит, что яичник не способен обеспечить выход половой железы. Такая женщина нуждается в избавлении от бесплодия.

Проведение УЗИ является полностью безопасным для организма.

Частые вопросы

Сколько дней созревает фолликул

Этот процесс длится всего 9 дней (плюс — минус один). При условии, что гормональный фон женщины стабилен, овуляция наступает на 14-й день цикла.

Что может пойти не так

При гормональном расстройстве в яичнике может обнаружиться слишком много фолликулов или наоборот, слишком мало. Иногда в нем совсем нет половой железы.

Все эти явления отрицательно сказываются на репродуктивной функции женщины.

Если размер не соответствует нормам

Уменьшение фолликула в день овуляции приводит к тому, что яйцеклетка не может из него выйти. Женщина не сможет забеременеть. Увеличение же граафового пузырька говорит о высокой вероятности кистозного процесса. Он тоже отрицательно сказывается на зачатии.

Если фолликул не лопается

В этом случае говорят о его персистенции. Это явление считается патологическим и требует коррекции.

Откуда берутся двойняшки

Разнояйцевые двойняшки появляются от того, что из яичника вышла не одна, а две яйцеклетки.

Интересно! Известны факты, когда двойняшки рождались от двух мужчин. Это происходит, если женщина имела половые контакты с разными мужчинами, и слияние яйцеклетки и сперматозоида произошло в разные дни.

Фолликул — важнейший структурный элемент яичника. От их количества и развития зависит вероятность выхода яйцеклетки и шансы женщины забеременеть. Несоответствие его размеров и количества показателям нормы является патологией. Такие женщины должны лечить бесплодие.

Источник статьи: http://endometriy.com/yaichniki/follikul

Что такое жидкость в яичниках у женщин

Жидкость в яичнике , одна из патологий репродуктивных органов, которая вызывает много вопросов у женщин. Нынешний образ жизни, рацион питания, благополучие в семье, социальное окружение, условия труда и даже мировозрение – все оказывает влияние на формирование заболеваний половых органов. Перенапряжения и стрессы обязательно сказываются в работе эндокринной системы. Это приводит к нарушению функции и половых желез, что провоцирует риск возникновения и развития кист. Киста яичника — это новообразование в виде полости, где скапливается патологическая жидкость.

Патологическая жидкость радикально различается по своей структуре в зависимости от этиологии ее возникновения. Она может быть вязкой, масляно-плотной и водянисто-слизистой.

Причины патологического скопления жидкости

Выявление этиологии развития патологического образования позволяет эффективно провести лечение. В яичнике жидкость может начать скапливаться от следующих причин:

1. Сбой в работе половых органов. В норме, при овуляции, граафов пузырек лопается, а содержащаяся в нем жидкость вместе с яйцеклеткой попадает в брюшную полость. Когда этот процесс нарушен и разрыва не происходит, в пузырьке скапливается большое количество жидкости, что и провоцирует образование кисты.
2. Воспалительные процессы в яичниках. При переохлаждении, снижении иммунитета могут возникать длительные воспалительные процессы в яичниках. В тканях образуется отек и в пространстве между клетками выпотевает жидкость, увеличивая размер яичника. Такой процесс может возникать в нескольких местах, что провоцирует такое осложнение, как поликистоз. При этом образуется много пузырьков наполненных патологической жидкостью.
3. Гормональный дисбаланс в организме. Все звенья эндокринной системы взаимосвязаны. Нарушение гормональной функции любой железы влечет за собой сбои и в работе яичников. В зоне риска обычно состоят пациентки с ранним или слишком поздним началом менструации, а также женщины, в анамнезе которых имеются аборты.
4. Эндометриоз. Из-за патологического разрастания мукозного слоя матки в полость малого таза происходит сопутствующий процесс образования жидкости в яичниках.
5. Заболевания почек. Возникающие при почечной недостаточности застойные явления в малом тазу нарушают кровообращение в половых органах, что также способствует развитию новообразований.

Состав и механизм возникновения патологической жидкости в зависимости от вида кисты

Любой тип кистозного образования возникает в определенное время и при воздействии разного рода факторов. Почти все из них имеют доброкачественный характер, без агрессивного роста, как при раке яичников.

Функциональные образования

Фолликулярная киста представлена капсулой в виде фолликула большого размера, который во время овуляции не лопнул, а продолжил свой рост. Капсула состоит из тонких стенок и содержит в себе секреторный экссудат желтого оттенка. Эта прозрачная жидкость продуцируется внутренней оболочкой, выстилающей полость, и содержит высокий уровень гормонов эстрогена. Такое образование имеет свойство исчезать само по себе в течение 1-3 менструальных циклов. Необходимо следить за развитием этой кисты и проходить своевременно УЗИ органов малого таза.

Киста желтого тела является второй по распространенности патологией в яичнике со скоплением жидкости. Располагается обычно на одном яичнике и имеет более длительный период нахождения в организме. Вместо положенной атрофии желтого тела во второй фазе менструального цикла, образуется асептическое воспаление. Происходит это из-за нарушения кровообращения в этом месте. Формирование капсулы происходит на месте лопнувшего мелкого сосуда в желтом теле. Он может быть как лимфатическим, так и кровеносным. Соответствующая сосуду жидкость изливается, образуя патологическую полость, которая начинает расти, накапливая содержимое.

Органические образования

Муцинозная киста (цистаденома) может проявиться в любом возрасте, но чаще всего возникает в постменопаузальном периоде. Это новообразование может достигать больших размеров. Внутренняя его оболочка имеет гладкую структуру и состоит из эпителия, идентичного ткани цервикального канала, функция которого продуцировать слизь. Многокамерная полость кисты заполнена желеобразной жидкостью, представляющую собой слизь (муцин) в виде небольших капелек. В своем составе она содержит гликопротеиды и гетерогликаны. Цвет жидкости желтоватый, реже бурый или геморрагический. Врачи рекомендуют лишь оперативный метод лечения такой патологии, в связи с большим риском озлокачествления процесса.

Дермоидная киста считается врожденн ым новообразованием, рост которого начинается в период полового созревания девочки. Киста обладает высокой подвижностью за счет длинной ножки, что создает условия для будущих осложнений, в виде ее перекрута. Полость ограничивается плотными оболочками, и содержит густую плотную жидкость. В структуре этой массы содержатся уникальные элементы: зубы, хрящи, волоски, и даже кости. Такой состав формируется во время внутриутробного развития из стволовых клеток, которые могут дать рост любому виду ткани.

Эндометриоидная киста возникает чрезвычайно редко и только у пациенток, болеющих эндометриозом. Патологическая полость может возникнуть как на яичнике, так и внутри него. Содержимое представлено в виде коричневой жидкости доброкачественного характера. Жидкость образуется за счет выделения менструальной крови из капсулы, которая представлена эндометрием. Чаще всего такие новообразования обнаруживают случайно при обследовании на УЗИ.

Параовариальные образования

Параовариальные кисты характерны для женщин молодого и среднего возраста. Такие кисты формируются из придатков, расположенных над яичником. В основном такой патологией страдают женщины с хроническим аднекситом. Однокамерная капсула содержит в себе прозрачный секрет, не содержащий гормонов. Продуцируется он внутренней оболочкой полости. Такой вид образования, достигая больших размеров, способен сдавливать органы брюшной полости.

Методы обнаружения жидкости в яичниках

Для заболевания характерно длительное отсутствие клинических проявлений, что создает потенциальную угрозу в виде опасных осложнений. Самостоятельно определить скопившуюся жидкость в яичнике у женщины не получится, ведь в яичнике довольно долгое время не возникает никаких болевых ощущений. Лишь при развитии осложнений появляются острые колющие боли в паху при физической нагрузке.

Своевременное выявление патологии означает предотвращение хирургического вмешательства и сохранение репродуктивной функции железы. Помимо гинекологического осмотра, диагностировать жидкость, скопившуюся в яичниках у женщин, можно благодаря использованию дополнительных методов исследования, таких как:

• анализы на онкомаркеры,
• УЗИ,
• анализы крови и мочи (для обнаружения кровопотери или воспалительного процесса),
• КТ, где дают подробную информацию о расположении и объеме кистозного образования,
• лапароскопия с целью выявления и оперативного лечения в случаях перекрута ножки или разрыва кисты,
• тесты (для определения возможной внематочной беременности),
• пункция заднего свода влагалища, где берут около яичника жидкость на исследование.

Залог успешного лечения всегда зависит от своевременной диагностики. Обнаружение патологической полости на начальном этапе помогает предотвратить ее дальнейший рост и избежать опасных осложнений.

Лечение

Лечение новообразований зависит от их размеров, вида, динамики развития, а также от возраста больной. Применяются консервативные и оперативные методы лечения.

При функциональном типе кист используется самый легкий метод лечения – консервативный. Пациентки принимают гормональные препараты на протяжении нескольких месяцев. Таким образом, работа яичников блокируется и формирование фолликула не происходит. Это уменьшает имеющиеся образования и предотвращает возникновение новых.

Оперативное вмешательство показано при следующих видах патологий и их осложнений:

• увеличение объема образования более 10 см и нахождение в организме более 3 месяцев (для функционального типа кист),
• кистоз,
• поликистоз,
• перекручивание ножки,
• разрыв кисты и др.

Хирургическое вмешательство в настоящее время проводится более щадящим лапароскопическим методом. Исключения составляют полостные операции, которые проводят при удалении опухоли огромных размеров.

Избежать рецидива можно путем проведения профилактических курсов лечения препаратами, назначенными лечащим врачом. Пациенткам рекомендуется вести здоровый образ жизни, не забывая об укреплении иммунитета и витаминотерапии. Правильное питание, занятия спортом, отсутствие стрессов являются хорошими методами профилактики заболеваний половых органов.

Источник статьи: http://kazandoctor.ru/ginekologiya/zabolevaniya/chto-takoe-zhidkost-v-yaichnikah-u-zhenshhin