Форадил это гормон или нет

Правила применения Форадил Комби

Форадил Комби – это набор из распылителя с капсулами для ингаляций. Рекомендуется при бронхиальной астме, легочных заболеваниях с приступами удушья. Нужен для устранения спазма бронхов (формотерол) и воспалительного процесса (будесонид). Цена за упаковку 120 штук с меньшей дозой (12+200) – 1090 рублей, а Форадил Комби 12+400 в Москве стоит около 1260 рублей.

Эффект расширения бронхов наступает сразу после вдыхания аэрозоли, а гормон снимает воспаление и предупреждает приступы только к 10 дню применения. Дозы для каждого больного подбираются индивидуально: от 1 капсулы гормона и бронхолитика 1 раз в день до четырех штук каждого за 2 ингаляции.

При обострении дозировки доходят до максимума – 48 мкг формотерола и 1600 мкг будесонида, их снижение всегда происходит под врачебным контролем. Для проведения ингаляции капсулу устанавливают в ячейку распылителя, вначале обязательно используют формотерол (прозрачная оболочка), а потом гормон (розовая крышечка).

Основные характеристики Форадил Комби

Форадил Комби продается в виде упаковки со 120 капсулами разного вида с устройством для их распыления – аэролайзером. Основные характеристики лекарственного средства указаны в таблице.

Гормональный препарат или нет

Форадил Комби – это не чисто гормональный препарат, он содержит 2 вида капсул:

• с формотеролом, снимающим спазм дыхательных путей, открывающим доступ для гормона;
• с будесонидом – гормоном противовоспалительного действия.

Формотерол

Формотерол избирательно влияет на бета2-адренорецепторы бронхиальных ветвей, а в результате:

• расслабляется стенка бронхов при временном и постоянном спазме;
• расширяется просвет дыхательных путей;
• облегчается дыхание через 2-3 минуты;
• бронхорасширяющий эффект продолжается 12 часов;
• минимально изменяется работа сердца – ускоряется ритм, сила сокращений миокарда;
• улучшается качество жизни.

Этот препарат имеет и небольшое противовоспалительное действие – препятствует отечности и передвижению клеток воспаления в бронхи. Способен снять приступ и предупредить его возникновение при физическом напряжении, вдыхании аллергена, из-за холодного воздуха, медикаментов.

Будесонид

Будесонид – это гормон, он используется для ингаляций и действует преимущественно в просвете бронхов:

• снимает воспаление и отечность;
• тормозит развитие аллергических реакций – быстрых и замедленных;
• подавляет местные иммунные процессы;
• восстанавливает реакцию бронхов на бронхорасширяющие средства;
• снижает частоту и тяжесть приступов удушья, число обострений астмы или хронического воспаления;
• уменьшает выделение слизи и мокроты, ускоряет их продвижение;
• предупреждает спазм дыхательных путей в ответ на раздражитель;
• улучшает вентиляцию;
• повышает дыхательный объем.

Эффект от будесонида наступает только к 10 дню применения. Чтобы облегчить течение бронхиальной астмы, важно регулярное использование препарата.

Форадил Комби 12+400: цена

Цена на капсулы и распылитель Форадил Комби 12+400 зависит от региона и аптечных наценок, например, в Москве его можно купить в среднем по 1260 рублей. Ненамного меньше будет стоить Форадил Комби 12+200, его цена 1090 рублей.

Показания к применению

Препарат чаще всего применяется для лечения бронхиальной астмы у больных, которые используют гормональные аэрозоли и употребляют ингаляторы для снятия приступов. Он может быть назначен также при хорошей эффективности бронхорасширяющих и гормональных средств для удобства их использования.

Менее распространенный повод для применения – это болезни легких со спазмом бронхов. Он необходим при доказанной обследованием потребности в гормонах.

Противопоказания

Противопоказания к применению медикамента включают:

• период кормления грудью;
• непереносимость молочного сахара, нарушения его обмена, всасывания;
• возраст ребенка до шести лет;
• туберкулез в активной фазе;
• аллергия на любой из компонентов.

Гораздо шире список состояний, при которых нужен регулярный врачебный контроль за процессом лечения, превышение средних дозировок опасно:

• ишемическая болезнь сердца – приступы стенокардии, перенесенный инфаркт миокарда, предынфарктное состояние, кардиосклероз;
• нарушения ритма сердечных сокращений, проведения импульса (блокады), удлинение промежутка QT на ЭКГ;

Нарушения ритма сердечных сокращений

• недостаточность кровообращения из-за снижения силы мышцы сердца;
• затруднение выброса крови из левого желудочка (подклапанный стеноз аорты, кардиомиопатия обструктивного типа);
• расширение аорты (аневризма);
• болезни надпочечников (феохромоцитома), щитовидной железы (тиреотоксикоз);
• сахарный диабет (бывают колебания сахара, необычная реакция на сахароснижающие медикаменты);
• снижение калия и/или кальция по анализам электролитного состава крови;
• инфекционные поражения дыхательных путей – бактериальные, вирусные, грибковые;
• тяжелое поражение печени;
• повышенное внутриглазное давление;
• бронхоэктатическая болезнь;
• профессиональные заболевания бронхов, легких.

Форадил Комби: инструкция, дозировка

Капсулы Форадил Комби по инструкции можно использовать только в ингаляторе (аэролайзере), дозировка подбирается индивидуально для каждого компонента, она может составлять от 12 до 48 мкг для формотерола и от 200 до 1600 мкг для будесонида.

Поддерживающая доза для формотерола составляет 24 мкг (1 капсула 2 раза в сутки), если больной более 2 раз в неделю переходит на максимальную (48 мкг, то есть 4 капсулы), то это означает, что бронхиальная астма имеет склонность к прогрессированию и необходима консультация врача.

Для будесонида минимальной дозой является 200 мкг, он назначается в количестве 200 или 400 мкг 2 раза в сутки. При легкой форме бронхиальной астмы достаточно 200 мкг, то есть используется всего 1 капсула 1 раз в день в меньшей дозировке.

В период обострения или перевода с таблеток гормона врач может рекомендовать повысить дозу до 1600 мкг (по 2 капсулы с 400 мкг 2 раза в день или по 1 штуке 4 ингаляции).

Какую капсулу вдыхать первой

Всегда первой нужно вдыхать содержимое прозрачной капсулы, которая содержит формотерол. Она поможет расширить просвет дыхательных путей и облегчить доставку гормона в самые глубокие части бронхов, альвеолы. Потом через 2-3 минуты в аэролайзер помещают капсулу будесонида (с розовой крышечкой). Чаще всего рекомендуется такую комбинированную ингаляцию проводить 2 раза в сутки через равные промежутки в 12 часов – например, 8 утра и 8 вечера.

Как принимать препарат правильно

Чтобы правильно применять Форадил Комби, необходимо:

• использовать только для ингаляций, он предназначен для внутреннего приема;
• нужно начинать с минимальных доз, если приступы удушья продолжаются, то первый компонент увеличивают с самого начала лечения, а гормон только через 10 дней;
• не нужно переходить на медикамент, начинать его использование в фазу обострения астмы;
• для снижения дозировок необходимо устойчивое улучшение функции дыхания;
• формотеролом не снимается острый приступ.

Этот препарат считается очень эффективным, но его в обязательном порядке назначается врач, а все изменения дозы и сроков лечения нужно с ним согласовывать.

Как пользоваться ингалятором

Пользоваться ингалятором (аэролайзером) Форадил Комби нужно со строгим соблюдением последовательности действий:

1. Снять крышку (колпачок).
2. Удерживать за нижнюю треть, повернуть мундштук, должна открыться ячейка для капсулы.
3. Вскрыть блистер, достать капсулу, сразу ее поместить в углубление.
4. Закрыть ингалятор обратным движением.
5. В вертикальном положении сдавить пальцами боковые голубые кнопки, отпустить.
6. Выдохнуть полностью.
7. Охватить губами мундштук, немного отвести голову назад.
8. Сделать вдох максимальной глубины как можно быстрее, должен возникнуть звук перемещения капсулы (дребезжание), если его нет, то нужно открыть ячейку и проверить, чтобы капсула не застряла, достать и повторно установить.
9. При успешном вдыхании (есть звук и поступает порошок в бронхи) нужно задержать дыхание на максимально комфортное время, вытащить мундштук и выдохнуть.
10. Открыть ячейку и проверить, нет ли в ней остатка порошка, при неполном использовании снова закрыть и вдохнуть (прокалывать повторно не следует).

После того, как введен формотерол, пустую оболочку достают и все действия, начиная с установки капсулы, повторяют для будесонида. По окончании ингаляции аэролайзер нужно протереть сухой хлопчатобумажной тканью, разрешено воспользоваться кисточкой с синтетическими щетинками.

Можно ли при беременности

Препарат Форадил Комби можно назначать при беременности, но риск для плода есть. Поэтому врач перед началом его применения оценивает соотношение опасности для ребенка и угрозы здоровья матери (см. таблицу).

Если проблемы с почками, печенью

Из-за низкого поступления в кровь и небольшого количества препарата, выводящегося почками, препарат не нарушает их функции. Он может применяться и для лечения пациентов с почечными заболеваниями, изменений дозировок при этом не требуется. Гормональный компонент препарата преимущественно обезвреживается в печени. Поэтому при активном воспалении органа или циррозе необходимо контролировать анализы крови в период лечения.

Можно ли использовать для детей

Форадил Комби разрешен с 6 лет, для детей более младшего возраста не получено данных о безопасности препарата. Поддерживающая доза обычно – это одна капсула формотерола и одна капсула будесонида по 200 мкг в сутки. Допустимо ее повысить до 24 и 800 мкг соответственно при крайне тяжелом течении болезни. С 12-летнего возраста используют дозировки для взрослых.

Ингаляции должны проходить только под контролем взрослого. При длительной терапии следует контролировать рост.

Как долго можно применять

Так как на настоящее время нет препарата, который мог бы полностью излечить бронхиальную астму, то некоторым пациентам ингаляторы приходится применять пожизненно. Форадил Комби также может использоваться столько времени, сколько будет необходимо. Для пациента важно знать, что ингаляционные гормоны безопаснее, они принципиально отличаются от таблеток и уколов кортикостероидов (Преднизолона, Дексаметазона).

При этом очень важно постоянно находиться под наблюдением врача и не реже одного раза в месяц посещать его для осмотра и обследования. Снизить риск осложнений можно только при подборе минимально эффективной дозы. Пациент не должен самостоятельно менять количество капсул и частоту их введения.

Отмена медикамента происходит очень плавно. Одно из условий – это стабильное состояние на протяжении 3 месяцев, тогда дозировка понижается на 25-50%. Если при этом сохраняется устойчивый контроль над болезнью, то можно через 3 месяца еще уменьшать поступление препарата. Если при этом нужны меньшие дозировки, чем 12 мкг формотерола и 200 мкг будесонида, то вместо Форадила Комби может быть назначен другой ингалятор.

Успех в лечении бронхоспазма и улучшение качества жизни достигаются только при регулярном использовании гормонов. Если Форадил Комби больной применяет только в период ухудшения состояния, то облегчить дыхание можно на время, но это не защитит от повторного приступа. Заранее нельзя точно сказать, сколько потребуется использовать именно этот препарат, так как у каждого пациента свои параметры иммунной системы и разная тяжесть заболевания.

Совместимость с алкоголем

Полной несовместимости Форадил Комби с алкоголем нет, но при их совместном употреблении возрастает риск токсического действия на печень и сердце.

Побочные эффекты

Все побочные эффекты можно разделить на местные и системные. Перовые возникают чаще (примерно в 2-9 случаев из 100):

• осиплость голоса;
• молочница (кандидоз в ротовой полости);
• сухость во рту;
• кашель;
• изменение вкусовых ощущений.

К более редким общим, то есть системным эффектам, относятся:

• тревожность, возбужденное состояние, нарушение сна, агрессивность (чаще у детей и подростков);
• головная боль, головокружение;
• учащенное сердцебиение или перебои ритма;
• парадоксальный спазм бронхов (ухудшение дыхания);
• боли в мышцах;
• повышение давления, сахара в крови;
• высыпания;
• изменения работы надпочечных желез, замедление темпа роста у детей (длительное использование, большие дозы);
• снижение прочности костной ткани;
• помутнение хрусталика (обычно в возрасте от 70 лет).

После непрерывного использования более трех лет отмечается повышенная склонность к синякам на теле и инфекционным заболеваниям легких и бронхов.

Возможна ли передозировка

Большие дозы формотерола могут провоцировать:

• тошноту, позывы на рвоту;
• дрожание рук;
• головную боль;
• усиленное и частое сердцебиение, перебои ритма;
• повышение сахара в крови и падение калия;
• гипертонический криз.

Лечение проводится в стационаре, так как введение бета-блокаторов требует контроля за состоянием дыхания. Будесонид имеет низкую токсичность, разовое превышение дозировок вызывает кратковременное и обратимое подавление образования собственного гормона надпочечников. Для большинства пациентов специальной терапии не требуется. При случайном приеме капсул внутрь случаев каких-либо тяжелых последствий не было отмечено.

Меры предосторожности при лечении

Снизить риск побочных действий препарат помогает:

• полоскания рта каждый раз после ингаляции, а при развитии молочницы могут быть назначены препараты – Клотримазол, полоскания с содой, Мирамистином, отмены Форадил Комби не требуется;
• контроль за уровнем калия в крови, обеспечение его достаточного поступления с сухофруктами, зеленью, орехами;
• при ухудшении состояния – между ингаляциями Форадил Комби приходится использовать другие ингаляторы для снятия спазма (например, Сальбутамол), приступы становятся сильнее нужно сразу же обратиться к врачу;
• запрещено резкое прекращение ингаляций;
• при одновременном использовании сердечных, антиаритмических средств нужен контроль за деятельностью сердца, а противогрибковых и антибиотиков – исследование печеночной функции и работы надпочечников.

Аналоги Форадил Комби

Аналоги Форадил Комби по составу (содержат будесонид и формотерол) указаны в таблице

Аналоги дешевле содержат неравноценное количество компонентов, поэтому ни один из них не является равноценной заменой.

Форадил Комби или Симбикорт – что лучше

Симбикорт Турбухалер лучше в том случае, если для больного нужна меньшая доза формотерола и будесонида, так как максимальные дозировки составляют 9 и 320 мкг, а у Форадил Комби – 12 и 400 мкг. Второй препарат позволяет увеличить дозу одного из компонентов, а первый имеет фиксированное сочетание.

Симбикорт дороже, и он выпускается в виде порошка, вдыхаемого через турбухалер, а Форадил Комби нужно перед каждым разом заправлять капсулой. Все остальные свойства препаратов полностью совпадают.

Форадил Комби или Форадил – что лучше

Форадил Комби лучше, так как в нем есть формотерол, расширяющий бронхи, и гормон будесонид, предупреждающий приступы, а в Форадиле есть только первый компонент. Без гормонального вещества не проводится лечение бронхиальной астмы, а ингаляционный путь его поступления признан более безопасным, чем таблетки или уколы.

А здесь подробнее о том, как правильно использовать Фостер.

Форадил Комби назначается для лечения бронхиальной астмы, он состоит из капсул с бронхорасширяющим и противовоспалительным эффектами. Противопоказан при кормлении грудью, а для беременных может быть назначен при высокой опасности для здоровья матери.

Полезное видео

Смотрите на видео о препарате Форадил комби:

Основные характеристики препарата Спирива: состав, форма выпуска, международное название. Как применять правильно хандихалер, эксплуатировать его. Как заправлять раствор для ингаляций. Цена препарата и его аналоги.

Как правильно выбрать в зависимости от возраста ингалятор от астмы. Какой подходит при бронхиальной или сердечной астме, для спортсменов и детей. Каким лекарством заправлять небулайзер. Как правильно использовать ингалятор.

Что такое фостер, каков его состав, показания к применени. Как пользоваться по инструкции ингалятором Фостер. Какие есть побочные действия, это гормональный препарат или нет. Какие есть аналоги, в том числе и российские, от астмы.

Основные показания к применению препарата Будесонид. Инструкция по применению для детей, взрослых, при беременности. Это гормональный препарат или нет. Когда применять Будесонид-натив, а когда Будесонид-интели. Аналоги препарата, цена. Как пишется рецепт на латинском.

Когда назначается Беклазон, Беклазон ЭКО. Как правильно, согласно инструкции, применять препарат, его дозировка. Что входит в состав, кто производитель. Какие есть аналоги препарата. Сколько стоит препарат в аптеке.

Как и кому нужно применять Буденит. Что говорит инструкция: какая должна быть дозировка, как комбинировать и разводить с физраствором для взрослых и детей. Как проводить ингаляции. Какой состав Буденит Стери-Неб.

Источник статьи: http://ingalyator.online/foradil-kombi/

Форадил Комби, 400 мкг+12 мкг, капсулы с порошком для ингаляций набор, 120 шт.

Инструкция на Форадил Комби

Состав

Способ применения и дозы

Ингаляционно, только с помощью специального устройства — Аэролайзера, который входит в комплект упаковки. Формотерол и будесонид предназначены для ингаляционного применения — препараты представляют собой капсулы с порошком для ингаляций.

Формотерол и будесонид следует назначать индивидуально, в минимальной эффективной дозе.

При достижении контроля симптомов бронхиальной астмы на фоне терапии формотеролом необходимо рассмотреть возможность постепенного уменьшения дозы препарата. Уменьшение дозы формотерола проводят под регулярным врачебным контролем.

На фоне обострения бронхиальной астмы не проводить лечение формотеролом или не изменять дозу препарата. Формотерол не следует применять для купирования острых приступов бронхиальной астмы.

При проведении терапии с использованием ингаляционного устройства, необходимо постепенно подбирать дозу препарата до доз, достаточных для поддержания терапевтического эффекта.

Будесонид + формотерол

Предварительная ингаляция β-адреномиметика расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект, поэтому поддерживающая терапия бронхиальной астмы и ХОБЛ проводится в следующей последовательности:

1. Доза формотерола для регулярной поддерживающей терапии — 12–24 мкг (содержимое 1–2 капс.) 2 раза в сутки.

Не следует превышать максимальную рекомендованную дозу препарата для взрослых (48 мкг/сут).

Учитывая, что максимальная суточная доза формотерола составляет 48 мкг, при необходимости дополнительно можно применить 12–24 мкг/сут для облегчения симптомов бронхиальной астмы. Если потребность в применении дополнительных доз препарата перестает быть эпизодической (например становится чаще чем 2 дня в неделю), пациенту следует проконсультироваться с врачом для рассмотрения вопроса об изменении терапии, т.к. это может указывать на ухудшение течения заболевания.

2. Минимальная доза будесонида в одной капсуле составляет 200 мкг. Не следует назначать препарат, если требуется применение однократной дозы менее 200 мкг. У взрослых пациентов с бронхиальной астмой легкой степени тяжести лечение начинают с минимально эффективной дозы, составляющей 200 мкг/сут. Поддерживающая доза будесонида для взрослых пациентов — 400–800 мкг/сут в 2 приема (по 200–400 мкг 2 раза в сутки).

При обострении бронхиальной астмы во время перевода пациента с применения лекарственных форм ГКС для приема внутрь на ингаляционные или при уменьшении дозы лекарственных форм ГКС для приема внутрь будесонид можно назначать в дозе 1600 мкг/сут в 2–4 приема.

1. Доза формотерола для регулярной поддерживающей терапии составляет 12 мкг 2 раза в сутки. Максимальная рекомендуемая доза препарата — 24 мкг/сут.

2. В связи с отсутствием клинического опыта по применению у детей младше 6 лет будесонид не следует назначать пациентам этой возрастной группы.

Лечение детей с бронхиальной астмой легкой степени тяжести следует начинать с дозы 200 мкг/сут.

Доза будесонида для регулярной поддерживающей терапии составляет 100–200 мкг 2 раза в сутки. В случае необходимости дозу будесонида можно повышать до максимальной — 800 мкг/сут.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек. Нет данных о необходимости коррекции дозы препарата у пациентов с нарушением функции почек. На основе данных фармакокинетики будесонида при применении внутрь маловероятно, что у таких пациентов системное воздействие препарата может изменяться клинически значимо.

Нарушение функции печени. Нет данных о необходимости коррекции дозы препарата у пациентов с нарушением функции печени, однако будесонид выводится главным образом печенью. В связи с этим препарат следует с осторожностью применять у пациентов с нарушением функции печени тяжелой степени. У пациентов с нарушениями функции печени легкой или средней степени тяжести маловероятно существенное изменение воздействия препарата с учетом фармакокинетических показателей для будесонида при приеме внутрь.

Пожилые пациенты (старше 65 лет). Нет данных о необходимости коррекции дозы препарата у пациентов старше 65 лет.

Инструкции по проведению ингаляций

Для обеспечения правильного применения препарата медицинской сестре или врачу следует обучить пациента правильной технике использования ингалятора; разъяснить, что применять капсулы с порошком для ингаляций следует только с помощью Аэролайзера; предупредить пациента, что капсулы предназначены только для ингаляционного применения и не предназначены для проглатывания. У детей и подростков ингаляции будесонида и формотерола следует проводить под наблюдением взрослых. Необходимо убедиться, что ребенок правильно выполняет технику ингаляции.

Важно предупредить пациента, что при разрушении желатиновой капсулы маленькие кусочки желатина в результате ингаляции могут попасть в рот или горло. Для того, чтобы свести данное явление к минимуму, не следует прокалывать капсулу более 1 раза.

Вынимать капсулу из блистерной упаковки следует непосредственно перед применением (см. также Инструкцию по применению Аэролайзера).

Полоскание полости рта водой после ингаляции будесонида может предотвратить раздражение слизистой рта и глотки, а также снизить риск развития системных нежелательных явлений.

Имеются отдельные сообщения о случайном проглатывании капсул препарата целиком. Большинство таких случаев не связаны с развитием нежелательных явлений. Медицинской сестре или врачу следует обучить пациента правильной технике применения препарата, особенно если после ингаляций у пациента не наступает улучшение дыхания.

Инструкция по применению Аэролайзера

1. Необходимо снять колпачок с Аэролайзера.

2. Следует крепко держать Аэролайзер за основание и повернуть мундштук в направлении стрелки.

3. Поместить капсулу в ячейку, находящуюся в основании Аэролайзера (она имеет форму капсулы). Необходимо помнить, что вынимать капсулу из блистерной упаковки нужно непосредственно перед проведением ингаляции.

4. Повернув мундштук, следует закрыть Аэролайзер.

5. Держа Аэролайзер строго в вертикальном положении, 1 раз следует надавить до конца на голубые кнопки, расположенные по бокам. Затем отпустить их.

Примечание. На данном этапе при прокалывании капсулы она может разрушиться, вследствие чего маленькие кусочки желатина могут попасть в рот или горло. Поскольку желатин съедобен, это не причинит никакого вреда. Для того, чтобы капсула не разрушалась полностью, следует выполнять следующие требования: не прокалывать капсулу более 1 раза; соблюдать правила хранения; вынимать капсулу из блистера только непосредственно перед проведением ингаляции.

6. Необходимо сделать полный выдох.

7. Следует взять мундштук в рот и слегка откинуть голову назад. Плотно обхватив мундштук губами, сделать быстрый равномерный, максимально глубокий вдох. Должен возникнуть характерный дребезжащий звук, создаваемый вращением капсулы и распылением порошка. Если нет характерного звука, то следует открыть Аэролайзер и посмотреть, что произошло с капсулой. Возможно, она застряла в ячейке. В этом случае нужно аккуратно извлечь капсулу. Ни в коем случае не следует пытаться высвободить капсулу путем повторных нажатий на кнопки по бокам Аэролайзера.

8. Если при вдыхании возник характерный звук, необходимо задержать дыхание как можно дольше. В это же время следует вынуть изо рта мундштук. Затем сделать выдох. Открыть Аэролайзер и посмотреть, не остался ли в капсуле порошок. Если в капсуле остался порошок, проделать повторно действия, описанные в пунктах 6–8.

9. После окончания процедуры ингаляции необходимо открыть Аэролайзер, вынуть пустую капсулу, закрыть мундштук и Аэролайзер колпачком.

Уход за Аролайзером: для удаления остатков порошка следует протереть мундштук и ячейку сухой тканью. Можно также пользоваться мягкой кисточкой.

Форма выпуска

Капсул с порошком для ингаляций набор. По 10 капс. с формотеролом 12 мкг в блистере. По 10 капс. с будесонидом 200 или 400 мкг в блистере. По 6 бл. с капсулами с формотеролом и по 6 бл. с капсулами с будесонидом в комплекте с устройством для ингаляций (Аэролайзер) в картонной пачке.

Источник статьи: http://m.uteka.ru/product/foradil-kombi-303251/