Фсг гормон причины повышения

Соотношение лг и фсг при эндометриозе

Соотношение гормонов ФСГ и ЛГ влияет на репродуктивную функцию женщины. Это гормоны, определяющие эндокринную функцию, способность к зачатию. Вероятность забеременеть уменьшается при нарушении соотношения ЛГ и ФСГ. При подозрении бесплодия у женщины, продолжительном отсутствии беременности врач назначает тест на определение ЛГ и ФСГ. Он расскажет, когда лучше сдавать тест и как к нему подготовиться.

Что такое фолликулостимулирующий гормон

Фолликулостимулирующий гормон – вещество гонадотропного происхождения, появляющееся в передней доле гипофиза. Он вырабатывается под действием гипоталамуса. Выработка ФСГ у женщины происходит циклами, начиная с 13 лет. Поэтому полученный результат анализа анализа на ФСГ зависит от возраста девушки.

Основные функции фолликулостимулирующего гормона:

• стимуляция роста фолликулов в яичнике;
• выработка эстрогенов;
• стимуляция роста семенных канальцев, сперматогенез у мужчин.

Пик ФСГ у женщин обнаруживается на 28 день цикла. Затем он постепенно снижается, достигая минимума на 14-15 день. Благодаря ему образуются яйцеклетки, способные к зачатию.

Сдавать кровь на ФСГ рекомендуется 2 раза, только в определенные дня цикла:

Сравнивая результаты, врач может определить колебания в вещества в зависимости от фазы менструального цикла.

Понятие лютеинизирующий гормон

Лютеинизирующий гормон — это вещество пептидной природы, синтезируемое в передней доле гипофиза. Оно взаимодействует вместе с фолликулостимулирующим гормоном, нормализуя работу репродуктивной системы женщин.

• стимуляция выработки эстрогенов в яичниках;
• развитие овуляции.

ЛГ у женщин способствует нормальному развитию менструального цикла, в период которого формируются яйцеклетки. Концентрацию ЛГ определяют только совместно с фолликулостимулирующим гормоном, поэтому тест проводится в тот же период.

Исследования по определению ЛГ и ФСГ

Если у женщины есть жалобы на нарушение менструального цикла, отсутствие способности к зачатию, он назначит анализ крови на гормоны. В перечень определяемых веществ обязательно входят компоненты, регулирующие репродуктивную функцию.

Эндокринолог обязан предупредить на какой день сдавать ФСГ и ЛГ. Если анализ крови на гормоны проводится в неправильный перевод, будет поставлен неверный диагноз. Специфической подготовки не требуется, так как правильное соотношение гормонов ЛГ и ФСГ не зависит от действия неблагоприятных факторов.

Однако лаборанты дают несколько советов, как правильно сдавать анализ:

• в лабораторию приходят в утренние часы сразу после пробуждения;
• нельзя употреблять пищу перед исследованием;
• нельзя пить алкоголь, употреблять никотин за 1 сутки;
• запрещено применять новые лекарственные вещества без разрешения врача, особенно гормональной природы.

Перед записью на тестирование обязательно уточняют у терапевта, на какой день цикла сдавать кровь.

Соотношение ФСГ и ЛГ норма

Соотношение ФСГ и ЛГ зависит от нормы концентрации каждого вещества в отдельности. Они приведены ниже в таблице.

Если женщина полностью здорова, то соотношение ФСГ и ЛГ должно быть примерно равно 2,5 единиц.

Если нормальные показатели смещаются на незначительную долю единиц, пациентку можно считать здоровой. Концентрация гормонов постоянно меняется, поэтому возможны небольшие колебания нормы ФСГ и ЛГ. Из таблицы видно, что лютеинизирующий гормон и ФСГ снижаются максимально при климаксе. Их пик образуется в середине менструального цикла, чтобы яйцеклетка созрела и вышла наружу.

Помимо ФСГ и ЛГ, врач может назначить исследование других гормональных веществ, чтобы поставить точный диагноз.

Завышенные показатели ЛГ и ФСГ гормонов

ЛГ и ФСГ увеличиваются при развитии патологии репродуктивной системы. Причиной повышения могут быть следующие патологии:

• эндокринный дисбаланс;
• истощение яичников, то есть количество фолликулов в них резко снижается;
• кровотечение из матки;
• нарушение менструального цикла;
• аменорея – полное отсутствие менструального цикла;
• развитие доброкачественных и злокачественных новообразований в любом отделе репродуктивной системы;
• гиперплазия эндометрия;
• бесплодие;
• хроническое невынашивание беременности.

Если показатели завышены у мужчин, это говорит о нарушении эндокринной функции. Спермотогенез в половых органах снижается, что тоже может привести к бесплодию.

Во всех перечисленных случаях необходимо обратиться к гинекологу или репродуктологу, чтобы своевременно начать лечение бесплодия.

Заниженные показатели ЛГ и ФСГ гормонов

Снижение уровня ФСГ и ЛГ также говорит об отклонениях в функции репродуктивной системы. Этому могут быть следующие причины:

• неправильная сдача лабораторного теста, когда пациент выбирает неверные дни;
• уменьшенное выделение маточной крови в период менструального цикла;
• ановуляция;
• нарушение созревания фолликулов;
• бесплодие или сниженная функция к появлению зачатия;
• недоразвитость молочных желез;
• аномалии развития наружных и внутренних половых органов;
• сниженное половое влечение.

Если анализ крови на гормоны выявило отклонения от нормы ФСГ и ЛГ у мужчин, это может свидетельствовать об уменьшении выработки сперматозоидов. Возможно бесплодие при сниженном либидо. У таких пациентов недостаточно развита половая функция, поэтому количество волос на теле уменьшается.

О чем свидетельствует отклонение ЛГ и ФСГ гормонов

Соотношение ЛГ и ФСГ всегда должно быть примерно равно 2,5 единиц. Если показатель сильно меняется, это говорит о патологическом процессе продукции половых гормонов, способности к зачатию. В организме пациента недостаточно объема выработки прогестерона. Поэтому у матки снижается способность к подготовке для зачатия. Она не сможет удержать на стенке эмбрион, поэтому плод развиваться не будет.

Однако существуют нормальные явления, способствующие снижению коэффициента соотношения ЛГ к ФСГ. Это наблюдается при наступлении беременности.

Если в нарушении соотношения виноват повышенный уровень лютеинизирующего гормона, это может быть связано с поликистозом яичников и уменьшением фолликулов внутри них.

При повышенном фолликулостимулирующем гормоне нарушается работа всей половой системы и включенных в нее желез. Менструальный цикл нестабильный, поэтому меняется количество кровотечений.

Когда пациент сдает анализ крови на соотношение гормонов ФСГ и ЛС, рекомендуется определить точные фазы менструального цикла. Анализ крови на половые гормоны нельзя сдавать в любой период, его определяют только эндокринологи, гинекологи, которые оценивают факт овуляции. От полученных данных зависит постановка диагноза и дальнейшее назначение лечения заболевания.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

При выявлении причин бесплодия всегда назначается анализ крови на соотношение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Соотношение ЛГ и ФСГ дает врачу информацию об имеющихся проблемах и помогает определиться с дальнейшими действиями. Два анализа необходимо сдавать в одном менструальном цикле. Полученные результаты должны быть рассмотрены в комбинации. Такой вид исследования определяет, равно ли количество гормонов, или преобладает ли один над другим.

Результат анализа на соотношение ЛГ и ФСГ является показателем деятельности органов репродуктивной системы.

Фолликулостимулирующий гормон

Фолликулостимулирующий гормон еще называют фоллитропином. Это вещество вырабатывается передней долей гипофиза. Выполняет важнейшие функции, регулируя работу женской половой системы. ФСГ поддерживает активность половых желез, оказывая на них стимулирующее воздействие и способствуя росту граафовых пузырьков, из которых впоследствии выходят зрелые яйцеклетки.

Концентрация фоллитропина растет в течение нескольких дней после окончания очередной менструации и определяет доминантный фолликул. Это вещество отвечает за процесс его созревания и роста.

Результат анализа на ФСГ зависит от дня цикла, в который был осуществлен забор крови. Увеличение уровня фолликулостимулирующего гормона происходит после окончания месячных и до того момента, когда доминантный пузырек достигнет размеров, соответствующих 20-22 мм.

Нормой при овуляции считается показатель ФСГ от 4,7 до 21,5 мМе/мл.

Уровень содержания фоллитропина, ЛГ и других половых гормонов варьирует на протяжении всего цикла. У каждой пациентки свои нормальные показатели, зависящие от возраста, состояния здоровья, настроения, образа жизни и других индивидуальных особенностей.

Оптимальное время для проведения исследования на ФСГ – это начало менструального цикла. Норма ФСГ в фолликулярной (фолликулиновой) фазе считается показатель от 3,5 до 12,5 мМе/мл. Следует учитывать, что в разных лабораториях нормальные значения могут различаться.

В этой таблице показаны нормальные (референсные) показатели ФСГ для мужчин и женщин в разные фазы цикла.

Лютеинизирующий гормон

Другое название лютеинизирующего гормона – лютеотропин. Его выработка осуществляется железами внутренней секреции и головным мозгом. Вещество регулирует деятельность органов репродуктивной женской системы. Основное предназначение лютеотропина – это стимуляция овуляции в соответствующем периоде, а также создание оптимальных условий для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

У женщин лютеотропин стимулирует синтез эстрогенов, а у мужчин усиливает процесс выработки андрогенов.

Для первой фазы характерны пониженные показатели ЛСГ, соответствующие 2,4-12,6 мМе/мл. Такие параметры обеспечивают нужную концентрацию эстрадиола для разрастания клеток эндометриального слоя. Увеличение уровня лютеотропина отмечается ближе к овуляции и достигает пика за несколько часов до ее наступления. Затем содержание гормона постепенно снижается. Одновременно активизируется источник прогестерона в лютеиновой фазе.

В этой таблице показаны нормы ЛГ для женщин (референсные значения) в разные фазы цикла.

Нормальный уровень ЛГ для мужчин 1,7 — 8,6 мМЕ/мл.

Повышенный уровень лютеинизирующего гормона в первой фазе часто указывает на истощенные яичники, либо на синдром поликистозных яичников. Но следует знать, что на основании одного лишь анализа диагноз поставить невозможно. Необходимо детально обследовать пациентку, чтобы исключить эти патологии.

Правила сдачи анализов на ЛГ и ФСГ

Сдавать кровь на лютеотропин и фоллитропин необходимо в нескольких случаях:

• нарушения менструального цикла;
• эндокринные патологии;
• болезни органов половой системы;
• бесплодие.

Результаты этих анализов по-отдельности малоинформативные, поэтому с их помощью будет сложно определить, в чем суть проблемы. По этой причине врачи рассматривают их в совокупности. Необходимо ознакомиться с правилами сдачи крови, чтобы результаты были максимально правильными. Показатели гормонов меняются постоянно, и нужно знать, в какой именно день являться в лабораторию. Наиболее подходящий временной промежуток – с третьего по пятый день менструального цикла. В иных случаях коэффициент соотношения окажется искаженным.

Чтобы анализы показали наиболее точный результат, нужно строго соблюдать все предписания перед сдачей крови.

Перед исследованием необходимо придерживаться нескольких рекомендаций:

1. Не употреблять алкоголь за неделю до анализа.
2. Не принимать в пищу жирные блюда, острое, жареное, соленое.
3. Избегать физических нагрузок.
4. За три дня до исследования не совершать половых актов.
5. В день сдачи крови не курить и сохранять спокойствие, так как эмоциональное перенапряжение может исказить результаты.
6. После последнего приема пищи перед забором крови должно пройти не менее шести часов.

Для исследования берут кровь из вены. Расшифровывать результаты нужно исходя из норм лаборатории, в которой происходило проведение анализа.

Нормальное соотношение гормонов для зачатия

ЛГ и ФСГ меняют свое соотношение на протяжении всего месячного цикла. Сразу же после окончания менструации начинается фолликулярная фаза. Для данного периода свойственно преобладание вещества, отвечающего за стимуляцию активности половых желез. До 6-9 дня цикла отмечается повышенная концентрация фоллитропина и пониженный уровень лютеинизирующего гормона. Когда завершается овуляция, начинается лютеиновая фаза. В это время, наоборот, количество ФСГ идет на спад, а ЛГ повышается.

На графике видно, как повышаются ЛГ и ФСГ в момент выхода яйцеклетки из фолликула в конце фолликулярной фазы. Нормальное соотношение этих гормонов друг к другу показано справа от графика.

До достижения подросткового периода выработка этих гормонов происходит в одинаковом количестве, следовательно, их соотношение равно единице. После появления первых месячных уровень лютеотропина и фоллитропина постепенно увеличивается. По истечении одного года коэффициент соответствует 1,5, а еще через год – 2.

Если репродуктивная система работает нормально, то соотношение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов должно составлять до 2,5.

Половые железы функционируют правильно при оптимальном соотношении данных веществ. При выявлении отклонений, в частности при увеличении выработки этих гормонов, очень важно своевременно принять соответствующие меры для уменьшения концентрации. Методы решения проблемы зависят от факторов, которые стали причинами нарушений.

Что означает неправильное соотношение

Для установления коэффициента соотношения фоллитропина и ЛГ показатели лютеотропина делятся на ФСГ. Полученные результаты должны укладываться в диапазон между 1 и 2,5. Увеличенный коэффициент всегда свидетельствует о наличии патологических процессов в репродуктивной системе.

Распространенные причины дисбаланса:

• Наступление раннего климакса.
• Доброкачественные опухоли.
• Отсутствие фолликулов в яичниках.
• Синдром андрогенной устойчивости.
• Кисты на яичниках.

Важно понимать, что на результаты анализов сильно влияет настроение пациентки, прием каких-либо медикаментов, физическое перенапряжение и др. Поэтому к подготовке к сдаче анализов нужно подойти ответственно.

Заниженные значения обычно свидетельствуют об отсутствии овуляторных процессов. Если повышенный коэффициент отмечается после наступления климакса, то это является нормой.

Нормализация гормонального фона перед зачатием

Подготовка к предстоящей беременности предполагает тщательное обследование пациентки, включающее в себя анализы крови на гормоны. Метод коррекции зависит от того, насколько отклоняется от нормальных значений коэффициент между фоллитропином и лютеинизирующим гормоном. При чрезмерно повышенных показателях используются современные и эффективные методы терапии бесплодия.

При планировании зачатия гормональную систему приводят в порядок при помощи следующих средств:

1. Снижение физической активности.
2. Применение гормональных средств, для регуляции работы яичников.
3. Налаживание режима сна.
4. Меры по снижению веса (при его избытке).
5. Устранение стрессовых условий и ситуаций.

Ожирение – это один из злейших врагов баланса гормонов в организме, поэтому нужно поддерживать нормальную физическую форму, правильно питаться.

Кроме того, при отсутствии ночного сна часто возникает дисбаланс, поскольку большая часть гормонов синтезируется именно в ночное время. Неизбежно нарушается процесс производства ФСГ и ЛГ, их соотношение изменяется не в лучшую сторону.

Соотношение ЛГ и ФСГ у мужчин

Данные вещества вырабатываются не только в женском организме, но и в мужском. Но у мужчин эти гормоны выполняют другие функции:

• ЛГ участвует в производстве тестостерона, а также отвечает за выработку семенной жидкости.
• ФСГ у мужчин обеспечивает нормальную работу семенников, способствует развитию спермий.

Соотношение между фоллитропином и лютеотропным гормоном у мужчин не имеет большого значения. Оно важно только в женском организме, особенно при планировании беременности. Концентрация ФСГ и ЛГ у мужчин определяется индивидуально.

Уровень фоллитропина у представителей сильного пола должен соответствовать диапазону от 1,5 до 12 мЕд/л, а лютеотропина – от 0,5 до 10 мЕд/л.

Напишите в комментариях свои показатели ЛГ и ФСГ, наши специалисты дадут свои рекомендации. Задавайте вопросы, делитесь опытом и советами. Не забудьте поставить оценку статье с помощь звезд снизу. Спасибо за посещение. Пусть ваши гормоны будут всегда в норме и будьте здоровы!

На способность к зачатию влияет концентрация гормонов ФСГ и ЛГ в крови. При этом нужно понимать, что эти гормоны синтезируются как в женском, так и в мужском организме, а в случае отклонения от нормы может появиться не только бесплодие, но и некоторые другие отклонения. Но что такое ФСГ и ЛГ? Как эти гормоны влияют на жизнь человека? И как выглядит соотношение ЛГ и ФСГ в норме? Ниже эти вопросы будут рассмотрены.

Что такое ФСГ?

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – это половой гормон, который играет важную роль в половой сфере человека. ФСГ синтезируется в гипофизе, а синтез новой порции гормона осуществляется каждые 2-3 часа. После синтеза гормон сразу же попадает кровь, а количество ФСГ резко увеличивается, однако спустя 15-20 минут концентрация этого вещества в организме приходит в норму. ФСГ синтезируется в гипофизе под действием других гормонов, поэтому по количеству ФСГ в организме можно установить наличие скрытых расстройств.

ФСГ вырабатывается как в женском, так и в мужском организме, однако у половозрелых мужчин концентрация этого гормона постоянна, а вот у женщин количество ФСГ напрямую зависит от фазы менструального цикла. После появления на свет концентрация ФСГ резко увеличивается и мальчиков, и у девочек, однако спустя 6-12 месяцев количество ФСГ резко уменьшается. Повторно уровень ФСГ возрастает уже во время полового созревания, а после полового созревания количество ФСГ стабилизируется в определенных рамках (у мужчин количество гормона постоянно, у женщин – зависит от этапа менструального цикла).

ФСГ является одним из самых важных гормонов, который регулирует менструальный цикл, поскольку именно под действием ФСГ в яичнике созревают фолликулы. Механизм влияния выглядит следующим образом:

1. На раннем этапе менструации ФСГ стимулирует рост фолликула. Также этот гормон улучшает синтез другого гормона под названием эстрадиол – это вещество также принимает участие в гормональной регуляции организма.
2. Где-то в середине менструального цикла ФСГ совместно с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) провоцирует разрыв фолликула, что является нормой во время овуляции, а в результате разрыва фолликула образуется яйцеклетка, которая способна к оплодотворению.
3. После выхода яйцеклетки ФСГ переключается
   на стимуляцию синтеза прогестерона. Прогестерон является ключевым гормоном в женском организме, который выполняет множество функций. Если организм синтезирует недостаточное количество прогестерона, то в таком случае происходит нарушение менструального цикла (хотя яйцеклетки все равно продолжают вырабатываться). Если же в организме будет содержаться пониженное количество прогестерона, а в это время произойдет оплодотворение яйцеклетки, то в таком случае существует большая вероятность того, что яйцеклетка не пройдет этап имплантации, что приведет к гибели яйцеклетки. Поэтому можно сказать, что ФСГ влияет на способность к зачатию, а недостаток этого гормона может привести к бесплодию.

ФСГ также играет большую роль в гормональном обмене в мужском организме:

• Если в организме мужчины содержится оптимальное количество ФСГ на раннем этапе жизни, то в таком случае семенные канатики будут расти и развиваться нормально. В случае недостатка этого вещества канатики будут развиваться очень медленно, что может привести к развитию бесплодия.
• В более зрелом возрасте ФСГ ответственен за синтез тестостерона. Это вещество является основным мужским гормоном; у тестостерона множество функций – формирование сперматозоидов, регуляция поведения, рост мышц и так далее.
• В зрелом возрасте ФСГ также напрямую влияет на синтез сперматозоидов в яичках; если этого вещества не хватает, то в таком случае формируется лишь небольшое количество слабых сперматозоидов, которые практически не способны оплодотворить яйцеклетку, поэтому ФСГ в зрелом возрасте также влияет на мужскую способность к зачатию

Если существует подозрение на бесплодие, то в таком случае доктор может назначить анализ на определение концентрации ФСГ в крови. Для анализа нужно взять кровь из вены, а расшифровка результатов обычно занимает 2-3 дня.

Таблица нормальных показателей ФСГ выглядит следующим образом:

В случае отклонения от нормы рекомендуется сдать кровь на анализ еще раз через определенное время, поскольку концентрация ФСГ периодически резко возрастает (это является нормальной реакцией, поскольку этот гормон выбрасывается в кровь в импульсном режиме). Если и второй анализ покажет значительное отклонение от нормы, то в таком случае доктор должен провести дополнительные исследования, а в случае необходимости он обязан составить план лечения, которого должен придерживаться пациент.

Что такое ЛГ?

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – это еще один важный гормон, который также влияет на работу гормональной системы человека. Это вещество принимает участие в синтезе эстрогена (у женщин) и прогестерона (у мужчин). Эстроген и прогестерон выполняют множество функций в организме у женщин и мужчин, а в случае недостатка этих гормонов могут появиться следующие болезни – бесплодие, нарушение менструального цикла, половые патологи и так далее.

ЛГ также выполняет следующие функции:

1. В женском организме. У женщин ЛГ вырабатывается приблизительно на 12-14 день менструального цикла. При достижении определенного уровня в женском организме запускается специальный механизм, который приводит к образованию яйцеклетки из фолликула, поэтому синтез ЛГ влияет на способность к зачатию у женщин. В случае наступления беременности ЛГ стимулирует синтез внешней оболочки оплодотворенной яйцеклетки; если организм синтезирует ЛГ, то в таком случае оплодотворенная яйцеклетка гибнет и вымывается из организма, а женщина становится бесплодной.
2. В мужском организме. У мужчин ЛГ принимает участие в синтезе тестостерона. Если ЛГ синтезируется в недостаточных количествах, то в таком случае мужские сперматозоиды будут очень вялыми, а их общее количество будет небольшим. Из-за этого серьезно снижается способность к зачатию, что приводит к частичному или полному бесплодию у мужчин (способность к зачатию сохраняется, однако сперматозоидам становится труднее оплодотворить яйцеклетку).

Если есть подозрение, что организм синтезирует недостаточное количество ЛГ, то в таком случае доктор может назначить анализ на определение концентрации ЛГ. Для анализа доктор должен взять кровь из вены, а в случае подтверждения диагноза врач должен составить план лечения. Основным методом лечения недостатка ЛГ является прием гормонов; при этом нужно понимать, что восстановить уровень ЛГ могут только специальные препараты, а самолечение является неэффективным и даже опасным мероприятием. Таблица уровня ЛГ выглядит так:

Соотношение ФСГ и ЛГ в нормальном состоянии

Гормоны ФСГ и ЛГ синтезируются гипофизом, а выполняют они схожие функции в организме человека. Поэтому во время анализа крови доктор обычно определяет и концентрацию ФСГ, и концентрацию ЛГ, что позволяет улучшить качество диагностики. После определения абсолютной концентрации доктор может подсчитать соотношение ЛГ к ФСГ. В норме и у мужчин, и у женщин соотношение ЛГ к ФСГ должно составлять от 0,5 до 2,5 к 1.

Если результаты показали значительное отклонение от нормы, то в таком случае доктор должен провести дополнительные исследования, поскольку отклонение от нормы может указывать на наличие различных заболеваний:

• Если соотношение ЛГ к ФСГ составляет более 2,5 к 1. Обычно это происходит в случае нарушения функций яичников. Основные болезни – нарушение работы гипофиза (рак, инфекционные болезни и так далее), синдром истощения яичников, а также рак яичников. Также значительное отклонение от нормы в большую сторону может произойти в случае ожирения, поскольку в таком случае нарушается нормальная работа гормональной системы. При этом обратите внимание, что все вышеперечисленные болезни по своему происхождению достаточно сильно отличаются друг от друга, поэтому врач должен провести дополнительные обследования для постановки дифференцированного диагноза.
• Если соотношение ЛГ к ФСГ составляет менее 0,5 к 1. Обычно это нарушение возникает из-за рака гипофиза, поскольку в таком случае нарушается нормальное функционирование этого органа, что приводит к нарушению синтеза всех нужных организму веществ. Также отклонение от нормы в меньшую сторону наблюдается при диабете, ожирении и некоторых инфекционных заболеваниях. Обратите внимание, что в случае недостатка ЛГ снижается способность к зачатию как у женщин, так и у мужчин, поэтому соотношение ФСГ к ЛГ помогает определить способность к зачатию.

Чтобы определить концентрацию ЛГ к ФСГ доктор должен взять кровь из вены на анализ. При этом обратите внимание, что в большинстве случаев доктор по умолчанию определяет и уровень ФСГ, и уровень ЛГ, поэтому платить дополнительные деньги за проведение углубленного анализа не нужно.

Заключение

Теперь вы знаете о том, как выглядит соотношение ЛГ к ФСГ в норме. Подведем итоги. ФСГ и ЛГ синтезируются в гипофизе, а выполняют эти гормоны в организме схожие функции. В случае недостатка ФСГ и ЛГ у человека может развиться бесплодие, поскольку в таком случае нарушается синтез сперматозоидов (у мужчин) и яйцеклеток (у женщин). Если у доктора есть подозрение на бесплодие, то в таком случае он может взять кровь на анализ. Нормальным соотношением ЛГ к ФСГ является от 0,5 к 1 до 2,5 к 1. Если анализ показал значительное отклонение от нормы, то в таком случае доктор должен провести дополнительную диагностику, поскольку это может указывать на наличие скрытых патологий (рак гипофиза, синдром истощения яичников, наличие инфекционного заболевания, нарушение синтеза других гормонов и так далее).

Источник статьи: http://ginekologiya-urologiya.ru/endometrioz/sootnoshenie-lg-i-fsg-pri-endometrioze

Влияние эндометриоза на фсг

Последствия эндометриоза

Заболевание эндометриозом женщин репродуктивного возраста приводит к следующим последствиям:

• Невынашивание беременности
• Трубное бесплодие
• Перитонеальное бесплодие
• Эндокринное бесплодие
• Иммунное бесплодие.

Невынашивание беременности

При эндометриозе матки структура и толщина эндометрия меняется, тем самымсоздается препятствие для имплантации эмбриона и его дальнейшего развития. Заболевание приводит квыкидышу на ранних сроках беременности. Лечение рекомендуется проводить методом парацервикальных инъекций, когда лекарство(подбирается индивидуально) вводится в шейку матки. При введении препарата ввиде местных инъекций эффективность лечения повышается до 90 % по сравнению спероральным и внутривенным приемом антибиотиков, препаратов рассасывающихспайки и иммуномодуляторов.

Еще одной причиной невынашивания в первой половинебеременности при данной патологии может стать повышенный тонус в матке,обусловленный недостаточной выработкой прогестерона. Активные сокращения маткимогут спровоцировать самопроизвольный выкидыш.

Во второй половине беременности внутренний эндометриоз матки на 3-4 стадии развития поражает мышечный слой настолько глубоко, что на больших сроках беременности возникает угроза разрыва матки. Приходится прибегать к преждевременным родам — делать кесарево сечение.

Женщинам, страдающим эндометриозом, рекомендуется при планировании беременности сначала пролечить заболевание.

Трубное бесплодие

Эндометриоз может поразить маточные трубы. В его очагах возникает воспалительныйпроцесс, благодаря которому появляются спайки в трубах. Стенки маточных труб становятся толще, перекрывая просвет, что может препятствовать длянормального прохождения яйцеклетки и сперматозоидов.

При этом заболевании возникает гормональный дисбаланс, в результате чрезмерно повышается выработка яичниками эстрогенов и нарушается выделение простагландинов, при сниженном образовании прогестерона в лютеиновую фазу. Этоприводит к функциональному нарушению двигательной активности маточных труб,дискоординации, спастике, вследствие которой яйцеклетка не может попасть изяичника в трубу, а также продвинуться по ней к матке. Это объясняет, почему у женщин с проходимыми трубами при эндометриозеразличной локализации может наблюдаться бесплодие.

Перитонеальное бесплодие

Перитонеальное бесплодие — характеризуется образованием спаек в малом тазу. Возникает вследствие наружного эндометриоза при спаечном процессе в малом тазу из-за воспаления в области эндометриоидных очагов. Появляются спайки,которые могут затруднять разрыв стенок преовуляторного фолликула и/илипрепятствовать выходу яйцеклетки из яичника в ампулярный отдел маточной трубы. При наличии спаек в матке возникают сложности с имплантацией и ростом эмбриона, что может привести к невынашиванию беременности и выкидышам.

Спаечный процесс в малом тазу провоцирует воспалительная реакция брюшины, вызванная периодическими менструальноподобными кровоизлияниями в очагах эндометриоза. С течением времени, без адекватного лечения, воспаление и образование спаек может прогрессировать и привести к трубно-перитонеальному бесплодию.

Эндокринное бесплодие

Неадекватное функционирование связи гипоталамуса, гипофиза и яичников вызывает неправильную выработку женских половых гормонов, что приводит к развитию эндометриоза. А именно наблюдается повышение выработки эстрогенов и пролактина, что приводит к нарушению работы яичников. При эндокринном бесплодии возникает ановуляция, недостаточность лютеиновой фазы, снижение уровня прогестерона,синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула, что приводит к редким овуляциям или даже к отсутствию овуляции.

В очагахэндометриоза происходит самоподдержание усиленной продукции эстрогенов, вследствие этого патологический процесс эндометриоза становится независимым от циклических колебаний гормонаФСГ, служащего в норме основным активатором выработки эстрогенов в яичниках. Чем более выражен эндометриоз, тем больше вырабатывается эстрогенов.

Ановуляция(отсутствие овуляции) и недостаточность лютеиновой фазы (дефицит прогестерона) может быть спровоцирована гиперэстрогенией вследствие эндометриоза.

Гиперэстрогенияв 1-й фазе менструального цикла приводит к замедлению созревания фолликулов(снижение уровня ФСГ), либо к преждевременному пику лютеинизирующего гормона(ЛГ), что ведет к недостаточностилютеиновой фазы. При эндометриозе такжевозможны хаотичные колебания ФСГ и ЛГ. Вследствие этого дисбалансагонадотропинов во 2-й фазе цикла, происходит задержка перехода эндометрия изфазы пролиферации в секреторную фазу, сопровождаемая недостаточной выработкойпрогестерона. Такой гормональный дисбаланс способствует невынашиванию беременности, выкидышам в 1триместре, либо к бесплодию.

Гиперэстрогенияпри данном заболевании может спровоцировать и увеличение выработки пролактина.Возникающая на фоне эндометриоза гиперпролактинемия приводит к последствиям:

• Хроническая ановуляция , происходящая вследствиеторможения выработки гонадотропинов гипофизом из-за повышения уровня пролактина(блокирует спонтанный пик ЛГ).
• Недостаточность лютеиновой фазы (уменьшение выработкипрогестерона) вследствие избытка пролактина,тормозящего влияние гонадотропинов на выработку гормонов в яичниках. Происходитпреимущественное связывание пролактина с рецепторами к ФСГ и ЛГ.
• Гипоталамо-гипофизарная дисфункция , приводящая кснижению чувствительности гипоталамуса к эстрогенам.

Иммунное бесплодие

В норме, во время менструации происходит отслойка эндометрия и его выведение из организма. При заболевании не вся ткань эндометрия, из-за различной локализации, выводится наружу. Иммунная система вырабатывает макрофаги и направляет их в очаги эндометриоза для борьбы с продуктами распада тканей. В какой-то момент иммунная система может не справиться, и возникают аутоиммунные реакции против ткани эндометрия, содержащие макрофаги.Аутоантитела повреждают рецепторный аппарат эндометрия, и зародыш не сможет имплантироваться.

Ученые доказали, что если очаги эндометриоза расположены далеко от труб и яичников, эндометриоз отрицаетльно влияет на возможность беременности, т.к. вырабатываются аутоантитела, препятствующие овуляции и оплодотворению.

Влияние эндометриоза на сперматозоиды

Вокруг очагов эндометриоза возникает воспаление и активируются макрофаги, которые действуют токсично на сперматозоиды и мешают их продвижениюк яйцеклетке. Этот патологический процесс приводит к иммунному бесплодию.

При эндометриозе яйцеклетка после овуляции также подвергается воздействию цитокинов- токсичных веществ, вырабатываемых иммунной системой и может погибнуть. Эта патология приводит ктому, что даже при регулярной овуляции и проходимых трубах беременность ненаступает.

После удаления очагов эндометриоза бесплодие зачастую преодолевается.

Влияние эндометриоза на фсг

Ткань, выстилающая матку изнутри, известная как эндометрий, должна находиться строго в отведенном ей месте. По непонятным причинам клетки могут выходить за пределы слизистой оболочки и мигрировать в другие места: мышечный и наружный слой матки, яичники с придатками, связки, поддерживающие внутренние половые органы. Очаги эндометриоза могут обнаруживаться на брюшине между маткой и прямой кишкой или мочевым пузырем, в стенке кишечника. В редких случаях болезнь распространяется за пределы брюшной полости.

Мигрирующая ткань имеет железистые клетки и строму, как в эндометрии и, прорастая в других органах, продолжает функционировать в обычном режиме — кровоточит с каждым менструальным циклом. Очаги имеют небольшие размеры (от 1 до 3 мм), которые макроскопически выглядят как темные (черные или коричневые) образования, окруженные беловатыми звездчатыми рубцами. У молодых женщин активные очаги окрашены в красный цвет, но затем они белеют и становятся темными.

Кровянистые выделения, которые продуцируют эти очаги, не находя выхода, накапливается в окружающих тканях. Это ведет к развитию асептического воспаления, образованию рубцов и спайек. В результате матка, яичники и другие органы малого таза становятся связанными между собой, нарушается подвижность внутренних структур. В запущенных случаях репродуктивные органы и окружающие ткани деформируются, что приводит к бесплодию и другим осложнениям.

Классификация

Наиболее частая форма заболевания – эндометриоз матки (92–94%), также называемый аденомиозом. Он бывает внутренний и наружный. По типу прорастания клеток аденомиоз бывает:

Очаговый вариант болезни представлен одним или несколькими узлами. Одиночные крупные образования выглядят как миома матки, но отличаются от нее отсутствием капсулы и нечеткими границами поражения. В 6-8% случаев эндометриоз встречается за пределами женских половых органов (экстрагенитальный).

Эндометриоз может распространяться по лимфатическим и кровеносным сосудам, врастать в любую ткань или орган и там развиваться. Но этот процесс имеет доброкачественную природу.

Разделение заболевания по степеням или стадиям помогает составить план лечения, оценить ответ на получаемые медикаменты. При отсутствии эффекта показана операция.

• Первая, минимальная — процесс ограничен лишь слизистой оболочкой матки, наблюдаются единичные участки.
• Вторая, легкая — глубокие многочисленные скопления клеток, прорастают до середины толщины миометрия.
• Третья, умеренная — многочисленные очаги, прорастающие на всю толщу мышечной стенки матки вплоть до ее серозного покрова. Возможно поражение яичника.
• Четвертая, тяжелая — в процесс вовлечена не только матка, но и париетальная брюшина, шейка, мочеточники, толстая кишка. Выраженный спаечный процесс в области придатков.

Недостаток этой классификации — частое несоответствие степени эндометриоза истинной тяжести заболевания, которая определяется не размерами образования, а рубцово-спаечным процессом и прорастанием в окружающую ткань.

В настоящее время причины эндометриоза остаются неизвестными. Ни одна теория не способна полностью дать ответ. Многие факторы риска — ретроградный ток менструальных выделений, наследственность — присутствуют и у абсолютно здоровых женщин.

Специалисты больше склоняются к влиянию фактора наследственности. У дочери велика вероятность возникновения эндометриоза, если им болела мама или бабушка. Немаловажную роль играют нарушения иммунной системы, которая не справляется с уничтожением эктопических эндометриальных клеток, и, как следствие, возникает гиперплазия слизистой оболочки. Не исключена и аутоиммунная природа заболевания.

Но ключевые причины развития эндометриоза, к сожалению, ни одна из концепций возникновения болезни указать не в состоянии.

Факторами риска развития болезни являются:·

• повышение уровня женских гормонов, прием эстрогенов;
• раннее начало менструаций, обильные и длительные месячные;
• отсутствие беременностей и родов.

Жалобы при эндометриозе разнообразны и носят индивидуальный характер. У некоторых женщин с обширным поражением симптомы могут отсутствовать, тогда как у других, с минимальными проявлениями заболевания, может быть масса жалоб.

Основной и ведущий симптом — это тазовая боль, часто связанная с менструальным периодом. Она, вероятно, возникает от рубцов, спаек и воспаления, из-за прорастания эндометриоидных очагов в нервные корешки.

Симптомы аденомиоза могут включать:

• дисменорею (болезненные менструации). Боль часто отдает в поясницу;
• дискомфорт во время секса (диспареуния);
• боль при мочеиспускании и дефекации. Обычно усиливается во время менструации;
• чрезмерное кровотечение во время месячных — менометроррагия;
• бесплодие.

Бывают и другие симптомы. Часто эндометриоз сопровождается усталостью, диареей, запорами, вздутием живота или тошнотой, особенно во время менструации.

Эндометриоз иногда ошибочно принимают за другие состояния, которые могут провоцировать боли в области малого таза: синдром раздраженного кишечника, кисты яичников, миому матки. Жалобы зависят от локализации патологических разрастаний:

• в толстой кишке: боли при дефекации, вздутие живота, диарея или запор, ректальное кровотечение, которое бывает чаще во время менструации;
• в мочевом пузыре: дизурия (расстройство мочеиспускания), гематурия, боли в надлобковой области;
• в яичниках: формирование эндометриомы — объемного кистозного образования в яичнике размерами 2–10 см, которое может разрываться, что приводит к появлению острых болей в животе и развитию перитонита.

При осмотре гинеколог определяет увеличение размеров матки, напряжение в области яичников, дугласова пространства. В редких случаях очаги эндометриоза могут быть обнаружены на вульве или во влагалище. Ткань часто разрастается в послеоперационных рубцах.

Эндометриоз всегда сопровождается тазовой болью, обильными маточными кровотечениями, приводящими к анемии, и частым бесплодием.

Лечение бывает двух видов – хирургическое и медикаментозное. Оперативный подход – удаление (эксцизия) или деструкция (абляция) патологически расположенной эндометриоидной ткани является более эффективным.

На начальных этапах заболевания, если нет показаний к операции, можно начать медикаментозную терапию. Она должна продолжаться как минимум 3 месяца. Для нее используются комбинированные оральные контрацептивы, прогестагены, препараты группы даназола и декапептила. Курсы лечения, как правило, бывают длительными – несколько месяцев и более.

Радикальных лекарств от болезни нет. Существует ряд методов, позволяющих ослабить ее симптомы:

• обезболивающие средства: парацетамол, диклофенак.
• гормональные препараты и противозачаточные средства для подавления функции яичников — это внутриматочная система (ВМС), аналоги гонадотропин—релизинг гормона и комбинация перечисленных средств.
• операции по удалению участков эндометриоза или всех органов, вовлеченных в процесс.

Последние 30 лет широко применяются гормональные препараты, вызывающие состояние «псевдобеременности» либо «псевдоменопаузы» (антигонадотропин). Хорошо себя зарекомендовал метод лекарственной гипофизэктомии (агонисты ГнРГ).

Гормональные препараты, подавляющие функцию яичников:

• непрерывные оральные контрацептивы — этинилэстрадиол. Применяется длительно, 1 таблетка в сутки на протяжении 4-6 циклов. Затем делается перерыв 4 дня.
• прогестины — внутриматочная спираль с левоноргестрелом, медроксилпрогестерона ацетат перорально.
• агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) — лейпрорелин, нафарелин.
• даназол — он часто вызывает побочные эффекты.

Можно рассмотреть возможность применения ингибитора ароматазы (снижает уровень эстрогена) в комбинации с контрацептивами, иногда такое лечение является успешным.

Вариантов терапии немало, но решающее слово остается за специалистом. У большинства женщин эндометриоз вновь появляется через 6 месяцев или максимум год после прекращения лечения, кроме тех случаев, когда функция яичников полностью подавлена.

Ни один медикаментозный препарат не устраняет морфологический субстрат эндометриоза. Он оказывает только опосредованное влияние на его активность. Этим и объясняется непродолжительный клинический эффект гормональной терапии.

Хирургическое вмешательство

Наиболее адекватным методом лечения болезни является удаление патологических очагов и последующее подавление гормонами функции яичников.

В зависимости от стадии болезни и расположения эндометриоидных образований, врачи могут использовать разные подходы: термодеструкцию, электрокоагуляцию, ультразвук, лазер. Все они являются надежными методами устранения эндометриоза.

Показаниями к хирургическому лечению являются:

• наличие эндометриом (опухолевидных образований);
• значительные тазовые спайки;
• непроходимость фаллопиевых труб;
• непереносимая боль в области таза;
• желание сохранить репродуктивную функцию.

Радикальным лечением аденомиоза следует считать гистерэктомию — ампутацию матки. Она проводится в тех случаях, когда женщина не собирается больше рожать.

Для умеренно-тяжелых стадий эндометриоза матки рекомендуется проводить хирургическое удаление единичных узлов с максимальным сохранением репродуктивной функции

При рецидиве нужно повторить лечение с удалением новых очагов эндометриоза

При рецидиве заболевания целесообразно произвести повторную операцию для устранения новых очагов эндометриоза.

Беременность при эндометриозе

Как болезнь вызывает бесплодие — пока неясно. Некоторые исследователи считают, что ткань эндометрия и спайки блокируют проникновение яйцеклетки в маточные трубы. Не исключено, что железистые клетки выделяют химические вещества, которые мешают оплодотворению.

Тем не менее, беременность при эндометриозе возможна, хотя это и непросто. Отмечают, что 30-50% женщин с такой болезнью не способны зачать ребенка. В этом случае может помочь ЭКО.

Женщинам с I/II стадией эндометриоза для наступления беременности рекомендована оперативная лапароскопия с удалением очагов и сопутствующим разделением спаек для восстановления функции половых органов.

У беременных женщин, страдающих аденомиозом, повышен риск выкидыша во II триместре беременности. Также велика вероятность преждевременных родов и неправильного расположения плаценты. Репродуктивные нарушения являются следствием хронического течения патологии.

Однако при эндометриозе матки все же стоит попытаться в течение 6-12 месяцев зачать ребенка естественным путем.

Гормональные препараты при эндометриозе

Эндометриоз — болезнь, характеризующаяся разрастанием клеток эндометрия за пределами внутреннего слоя стенок матки. При эндометриозе матки эндометриоидные очаги приводят к возникновению воспаления соседних тканей, в результате чего развиваются спайки, рубцы и кистозные новообразования. Для подавления очагов болезни врач подбирает гормональные таблетки при эндометриозе матки.

Суть гормонального лечения эндометриоза

Целью терапии эндометриоза гормонами является остановка роста и уменьшение эндометриоидных патологических разрастаний путем подавления выработки эстрогенов. Некоторые гормональные препараты при эндометриозе влияют на яичники, отвечающие за выработку эстрогенов, другие — на гипофиз, принимающий участие в выработке гормонов. Гормональная терапия проводится продолжительными курсами.

Существует 3 способа лечения заболевания:

1. Имитация беременности. Принимаются комбинированные гормональные лекарства, в состав которых входят эстроген и прогестин, имитирующие наступление беременности в организме, блокируя овуляцию. Еще может использоваться отдельно прогестин, поскольку он приводит к уменьшению размеров тканей эндометрия.
2. Имитация менопаузы. Назначается прием гормональных средств, способствующих снижению уровня половых гормонов до минимальной концентрации.
3. Подавление текущей овуляции. Для этого врач назначает лекарства, содержащие в составе синтетический андроген, который является природным половым гормоном у мужчин. Данные медикаментозные средства отлично блокируют овуляцию, однако имеют множество побочных действий.

Агонисты гонадолиберина

Агонисты гонадолиберина восстанавливают связь между гипофизом, гипоталамусом и яичниками у женщин, страдающих эндометриозом.

При лечении этой группой лекарственных средств наблюдается:

• развитие искусственной менопаузы;
• потеря чувствительности клеток гипофиза;
• уменьшение выделения соединений гонадотропинов.

Эти эффекты происходят потому, что гонадотропин связывается с рецепторами гонадолиберина, находящегося в аденогипофизе. При регулярном введении медикаментов останавливается выделение гонадотропина. Это вызывает отсутствие менструации.

Прогестагены

Прогестогены — класс стероидных гормонов, которые связываются с рецептором прогестерона и активируют его. Препараты данной группы вызывают децидуальную реакцию, способствуют уменьшению роста тканей эндометрия.

Ингибиторы гонадотропных гормонов и антигестагены

Подобные гормональные таблетки прописывают при диагностировании эндометриоза для подавления ФСГ, ЛГ и прогестерона. Ингибиторы гонадотропных гормонов и антигестагены влияют на работу яичников, блокируя выработку эстрогенов и приостанавливая рост патологических клеток эндометрия.

Аптечные препараты

В аптеках продается большое количество гормональных препаратов для лечения эндометриоза.

Золадекс (Гозерелин)

Действующее вещество лекарства: гозерелина ацетат. Гозерелин — синтетический аналог природного гонадотропин-рилизинг гормона. При регулярном приеме медикамент ингибирует выделение гипофизом лютеинизирующего гормона, обеспечивая снижение концентрации эстрадиола в крови у женщин. Во время терапии эндометриоза лекарство способствует уменьшению болевого синдрома, размеров и количества эндометриоидных очагов. Медикамент в количестве 3,6 мг вводят в область плеча или живота каждые 28 дней. Курс лечения длится на протяжении полугода.

Препарат нормализует гормональный баланс, провоцируя истончение эндометрия. Действующим веществом лекарства является ацетат бусерелина. Выпускается медикаментозное средство в форме назального спрея и раствора для инъекций.

При регулярном употреблении лекарства происходит прекращение выработки гормона эстрагена. Эффективность препарата проявляется на 2-3 месяц лечения. В большинстве случаев длительность лечебного курса составляет 6 месяцев.

Суточная доза назального спрея — 900 мкг. Дозировка 1 инъекции зависит от массы тела пациентки. Курс терапии составляет 6 уколов, которые вводятся 1 раз в 4 недели.

Активным компонентом медикамента пролонгированного действия является трипторелина ацетат. Препарат подавляет функцию яичников.

При регулярном применении средство провоцирует наступление искусственной менопаузы у женщин. Параллельно с центральным действием медикамент влияет на периферические рецепторы, способствуя снижению их чувствительности к фактору, который отвечает за высвобождение гонадотропина.

При наличии эндометриоза дозировка составляет 3,75 мг каждые 28 суток. Инъекция должна вводиться в первые 5 дней от начала менструального цикла. Терапия заболевания может длиться до 6 месяцев.

Утрожестан и Дюфастон

Активным компонентом Дюфастона является дидрогестерон, представляющий собой прогестаген, эффективный при пероральном приеме. Действующим компонентом Утрожестана выступает прогестерон. Данные лекарства полностью обеспечивают наступление фазы секреции в эндометрии, снижая риск развития гиперплазии.

Выпускаются препараты в форме таблеток, которые нужно принимать в течение менструального цикла. Дюфастон назначают в суточной дозировке 20-30 мг непрерывно либо с 5 по 25 день менструального цикла. Суточная доза Утрофестана 200 мг-300 мг.

Противозачаточные Жанин и Ярина

Жанин и Ярина — гормональные контрацептивы, предохраняющие от незапланированного зачатия ребенка и подавляющие выработку естественных гормонов организмом. Синтезированные эстрогены и гестагены, содержащиеся в данных препаратах, провоцируют прекращение разрастания эндометрия.

Гормоны от эндометриоза нужно принимать по 1 таблетке на протяжении 21 дня, начиная с 1 дня менструации. После этого делается перерыв на 7 дней, а затем начинается прием новой упаковки лекарства. В большинстве случаев гинекологи назначают прием этих гормонов в течение 6 менструальных циклов.

Данные медикаментозные средства нормализуют гормональный фон, благодаря чему снижается патологическое разрастание эндометрия. Однако подобный способ терапии эффективен лишь при небольшом распространении эндометриоидных очагов.

На фоне употребления комбинированных ОК могут наблюдаться такие негативные реакции, как:

• повышение артериального давления;
• болезненность и увеличение размеров молочных желез;
• образование тромбозов.

Визанна (Диеногест)

Активным веществом медикамента является диеногест — синтетический гормон, предназначенный для монотерапии эндометриоза. Препарат обладает антиандрогенным и прогестагенным эффектами. При употреблении Визанны изначально останавливается рост внутренней слизистой оболочки матки, а потом приостанавливается работа яичников и прекращаются менструальные выделения. Медикамент воздействует на эндометриоз путем ингибирования трофических эффектов эстрогенов в отношении эндометрия.

Начинать прием лекарства можно в любой день менструального цикла. Употребляют по 1 таблетке в день (непрерывно).

Депо-Провера

Гормональный препарат, проявляющий противоопухолевую активность. Действующий компонент лекарственного средства: медроксипрогестерон. Активный компонент, являясь гестагеном, оказывает длительное воздействие при инъекционном введении, не оказывая ни андрогенного, ни эстрогенного действия.

Лекарство подавляет секрецию гонадотропинов, в результате чего фолликулы не созревают, наступает продолжительная ановуляция.

При лечении эндометриоза лекарственное средство вводится внутримышечно. Оптимальная дозировка медикамента — 50 мг 1 раз в неделю или 100 мг 1 раз в 2 недели. Длительность курса терапии составляет от 6 месяцев.

Медикамент является синтетическим андрогеном, полученным из этистерона. Оказывает антигонадотропное действие, подавляя выработку гипофизом гонадотропных гормонов. У женщин препарат угнетает активность яичников, останавливает выход из него яйцеклетки, готовой к оплодотворению, а также вызывает атрофию тканей эндометрия.

Стандартная доза — 2 таблетки по 200 мг дважды в день на протяжении полугода.

Спираль Мирена

Эффективна при начальных формах патологического разрастания слизистой. Внутри пластиковой капсулы находится левоноргестрел, постепенно выделяющийся в полость матки. Этот синтетический гормон не позволяет эндометрию разрастаться. Доза левоноргестрела рассчитана на эффективное воздействие на протяжении 5 лет. Данная спираль — хорошее средство для терапии маточного кровотечения при эндометриозе.

Установка устройства способствует:

• нормализации нарушений менструального цикла;
• уменьшению количества кровянистых выделений при менструации;
• устранению выделений в промежутке между менструациями;
• снятию болевых ощущений.

Неместран (Гестринон)

Медикамент относится к 19-норпрогестагенам. Оказывает андрогенное и антигонадотропное действия. Препарат способствует увеличению уровня свободного тестостерона в крови и уменьшению концентрации глобулина, который связывает половые стероиды. Гормональное средство подавляет рост очагов эндометриоза, но не ликвидирует их.

Медикаментозное средство для перорального приема употребляют по 2,5 мг дважды в неделю.

Противопоказания к лечению гормонами

Запрещается принимать гормональные препараты:

• людям, страдающим ожирением, поскольку прием лекарств может усугубить проблему;
• курящим женщинам, потому что в сочетании с табаком эффективность лекарства снижается;
• при наличии злокачественных опухолей;
• при беременности и лактации, т. к. эстроген, содержащийся в гормональных лекарствах, может спровоцировать прерывание беременности или патологии развития плода;
• людям, страдающим болезнями вен, фиброаденомой, кистой молочной железы, тромбозами сосудов.

Во время лечения гормонами рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков. Неправильный прием лекарств вызывает привыкание, а также возникновение побочных действий. К ним относятся:

• депрессивное состояние;
• приливы крови к лицу;
• увеличение веса;
• задержка жидкости в организме;
• увеличение размеров молочных желез;
• нарушение менструального цикла после терапии;
• образование угревой сыпи;
• снижение тембра голоса;
• усиленный рост волос на лице и теле;
• появление вагинита;
• возникновение остеопороза.

Поэтому гормональное лечение эндометриоза возможно только по назначению врача, после подтверждения диагноза.

Ценные советы о приеме дюфастона при эндометриозе

При эндометриозе врачи назначают различные лекарственные препараты. Дюфастон оказывает положительное воздействие на репродуктивную систему женщины. В этом препарате содержится дидрогестерон. Это вещество является аналогом прогестерона. Дюфастон при эндометриозе применяют довольно часто: в медикаменте содержатся ингредиенты натурального происхождения. Риск возникновения побочных эффектов сводится к минимуму. Лекарство можно принимать и во время беременности.

Загадочное слово эндометриоз!

При этой болезни клетки эндометрия разрастаются за пределы внутреннего слоя матки в другие органы. Болезнь часто поражает маточные трубы, яичники. В эти органы клетки эндометрия попадают во время месячных. У некоторых пациенток образуется киста. При наличии эндометриоидной кисты приём Дюфастона может не оказать желаемого эффекта: в такой ситуации необходима хирургическая операция. Опухоль удаляют при помощи лапароскопии, после этого пациентке назначают курс лечения медикаментозными средствами. При запущенной форме заболевания делают и коагуляцию очагов эндометриоза.

Симптомы болезни

При этой патологии возникают следующие характерные признаки:

• Болезненные ощущения перед менструацией. Лечение болезни Дюфастоном помогает устранить болевой синдром.
• При осмотре на гинекологическом клетке доктор замечает, что размеры матки увеличены.
• У пациентки нередко наблюдается межменструальное кровотечение.
• У многих больных возникают неприятные ощущения при сексуальном контакте.
• При отсутствии надлежащего лечения увеличивается вероятность возникновения серьёзных осложнений.
• Увеличивается продолжительность менструального кровотечения.

Нередко у женщины с эндометриозом появляется миома. При наступлении менопаузы опухоли перестают расти, уменьшается в размере, патологические очаги могут исчезнуть. Диагноз ставится специалистом после проведения гинекологического обследования. В некоторых случаях делают гистологию.

Как действует лекарственное средство?

Эндометриоз возникает из-за повышения содержания эстрогенов в организме. Дюфастон уменьшает количество эстрогена в крови, способствует нормализации гормонального фона. Активное вещество лекарства благоприятно воздействует на слизистую оболочку матки, замедляет процесс разрастания клеток эндометрия. Средство не оказывает влияния на менструальную функцию пациентки: вероятность наступления беременности при курсовом приёме лекарства сохраняется. Медикамент спас не одну человеческую жизнь: он уменьшает риск выкидыша в первой половине беременности.

Это объясняется тем, что при приёме снижается тонус матки. При употреблении препарата исчезают болевые ощущения. Медикамент улучшает состояние кровеносной системы, укрепляет стенки сосудов. При использовании лекарственного средства уменьшается вероятность возникновения онкологического заболевания, поскольку он не позволяет патологическим клеткам превращаться в раковые. Менструации становятся менее обильными. Дюфастон производится в форме таблеток. Стоимость препарата составляет приблизительно 500 рублей.

Схема применения препарата

Вопрос: как принимать Дюфастон — лучше всего адресовать лечащему доктору. Инструкция по его использованию довольно проста. В большинстве случаев лекарственное средство принимают дважды в день в одинаковое время. Продолжительность курсового лечения определяется в индивидуальном порядке. Обычно препарат принимают длительно: от 6 до 9 месяцев.

Если женщина в ближайшем будущем планирует беременность, Дюфастон при эндометриозе рекомендуется пить после овуляции. Узнать о её наступлении можно по физиологическим изменениям в организме. У пациентки могут появиться тянущие боли в нижней части живота, у некоторых представительниц прекрасного пола увеличивается количество влагалищных выделений, повышается сексуальное влечение. Можно пройти ультразвуковое исследование органов малого таза, приобрести тесты для определения овуляции в домашних условиях. Обычно пьют по 10 мг лекарства дважды в сутки. Помимо Дюфастона при лечении эндометриоза применяются и оральные противозачаточные средства.

Как нужно пить лекарство перед планированием беременности?

При назначении препарата учитываются физиологические особенности больной. В большинстве случаев при планировании беременности прописывают по одной таблетке с 11 по 25 день цикла в течение 6 месяцев. После того, как наступит долгожданное зачатие, препарат принимают до 16 недели. За этот промежуток времени происходит формирование плаценты, улучшается выработка организмом прогестерона. Если существует угроза преждевременного прерывания беременности, Дюфастон надо пить до 20 недели. При угрозе выкидыша надо принять 4 таблетки лекарственного средства, постепенно его дозировку уменьшают.

Важно! Не разрешается резко прекращать приём лекарства — у будущей матери может начаться кровотечение, увеличивается опасность самопроизвольного прерывания беременности.

Противопоказания к использованию медикаментозного средства

Его нельзя употреблять при аллергической реакции на компоненты медикамента. Медикамент нельзя употреблять при нарушении обмена билирубина в организме. Лекарство не оказывает влияния на состояние внутренних органов. Но пациенткам, страдающим заболеваниями печени, болезнями сердца, сахарным диабетом его применять не рекомендуется.

У некоторых пациенток начинается небольшое кровотечение между менструациями, для устранения этого явления необходимо увеличить дозу препарата. Перед началом терапевтического лечения нужно пройти медицинское обследование. Женщине надо сдать соответствующие анализы, сделать маммографию.

Лекарство не стоит применять в процессе грудного вскармливания, оно проникает в материнское молоко.

Дюфастон хорошо взаимодействует с другими медикаментозными средствами, но его не рекомендуется применять одновременно с лекарствами, содержащими фенобарбитал. Они ускоряют процесс выведения дидрогестерона из организма, в результате чего его действие уменьшается.

Побочные действия лекарства

По мнению врачей, Дюфастон действительно отличает помогает при эндометриозе. Максимальная его концентрация в крови достигается через пару часов. Но при его применении могут возникать такие побочные эффекты:

• Проблемы с пищеварительными органами. У больной начинается тошнота, возникают проблемы со стулом. У некоторых представительниц прекрасного пола нарушается функция печени.
• При употреблении лекарства может ухудшаться работа центральной нервной системы: появляются головные боли, начинается депрессия.
• При применении средства возникают и аллергические реакции.
• Нарушения работы кроветворной системы наблюдаются довольно редко.

При случайной передозировке лекарства необходимо промыть желудок. Специального антидота не существует. Лекарственное средство не влияет на быстроту реакции, поэтому при курсовом приёме медикамента разрешается управлять автомобилем.

Женщины, занимающиеся умственным трудом, могут не волноваться: препарат редко вызывает сонливость, не снижает концентрацию внимания.

Дюфастон заслужил в основном положительные отзывы. Ведь он помогает уменьшить симптомы болезни, устраняет проблемы с вынашиванием плода.

Утрожестан — аналог медикамента

Это лекарство применяют при эндометриозе, угрозе прерывания беременности, фиброзно-кистозной мастопатии. Утрожестан не разрешается применять при индивидуальной чувствительности к его компонентам. Медикамент нельзя применять при тромбозе глубоких вен, неполном аборте. Утрожестан противопоказан и при наличии недоброкачественных опухолей репродуктивных органов.

Препарат выпускается в капсулах. Обычно их принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. При употреблении Утрожестана могут возникать побочные эффекты: больная становится сонливой и немного рассеянной. Через пару часов эти нежелательные явления, как правило, исчезают. При использовании Утрожестана у пациентки наблюдаются и нарушения в работе пищеварительных органов (тошнота, рвота). У некоторых представительниц прекрасного пола возникают аллергические реакции. Может быть и межменструальное кровотечение, через несколько месяцев ситуация обычно нормализуется. В некоторых случаях для избежания появления побочных эффектов капсулы вставляют во влагалище.

Утрожестан плохо взаимодействует с препаратами, обладающими диуретическим эффектом, иммунодепрессантами.

Источник статьи: http://metmot.ru/simptomy/vliyanie-endometrioza-na-fsg.html