Гормоны щитовидной (функции тироксина) и паращитовидной желез (паратгормон)
Щитовидная железа с ее отличительной формой в виде “крыльев бабочки” расположена над трахеей в области шеи.
Внутри щитовидной железы находятся четыре маленькие паращитовидные железы, которые производят паратиреоидный гормон (паратгормон).
Гормоны щитовидной и паращитовидной желез и их функции
Стимулируют потребление организмом кислорода и энергии, и, в результате, повышают базальный метаболический уровень.
Стимулируют РНК полимеразы Ι и ΙΙ, и таким образом активизируют синтез белка.
Стимулирует остеобласты ускоряя образование новой костной ткани.
Ингибирует высвобождение Ca 2+ из кости и, таким образом, уменьшает концентрацию Ca 2+ в крови.
Участвует в регуляции кальция и фосфатов в сывороке.
Участвует в синтезе витамина Д.
Функции тироксина
Основной функцией щитовидной железы является выроботка гормона тироксина — молекулы нестероидной природы, производимой из аминокислоты тирозина.
Гормоны щитовидной железы переносятся через кровь белками-носителями, также как и стероидные гормоны.
Каждая молекула тироксина содержит четыре атома йода. Рецепторы тироксина находятся у большинства клеток организма. Тироксин увеличивает базальный уровень метаболизма и потребление кислорода, особенно в сердце, скелетных мышцах, печени и почках.
Увеличение потребности в кислороде обусловлено стимуляцией активности натрий – калиевого насоса в клеточных мембранах клеток-мишеней. Дополнительный кислород потребляется для производства АТФ, который необходим для приведения в действие натрий — калиевого насоса. В результате этого процесса выделяется тепловая энергия.
Секреция тироксина регулируется передней долей гипофиза, которая производит тиреотропный гормон (ТТГ). Тироксин и тиреотропный гормон взаимодействуют в процессе гомеостатической регуляции уровня тироксина в ответ на постоянно меняющиеся потребности организма.
Кофеин в некоторых напитках, которые мы потребляем, уменьшает метаболизм глюкозы в клетках тела, препятствуя производству ТТГ, что, в свою очередь, подавляет секрецию тироксина.
Гормоны щитовидной железы (циркулирующие в крови), направляясь обратно в гипофиз, подавляют секрецию ТТГ. В щитовидной железе тиреотропный гормон стимулирует увеличение поглощения йода из крови, а также синтез и секрецию гормона тироксина.
Около 30 процентов йода в крови потребляется щитовидной железой для использования в синтезе тироксина.
Гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы)
Избыток производства тироксина называют гипертиреозом, также известным как болезнь Грейвса.
Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание, при котором антитела соединяются с рецепторами тиреотропного гормона в тканях щитовидной железы. Эта связь поддерживает рецепторы в постоянно включенном режиме, что стимулирует деление клеток и выработку гормона щитовидной железы.
Симптомы избытка тироксина
Чрезмерное производство гормонов ведет к:
- увеличению щитовидной железы,
- мышечной слабости,
- увеличению скорости метаболизма,
- избыточному выделению тепла,
- потоотделению из-за расширения кровеносных сосудов в коже (vasodilation).
Гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы)
Недостаток производства тироксина называется гипотиреозом или микседемой.
Снижение выработки тироксина может быть вызвано дефицитом йода.
Низкий уровень тироксина нарушает цикл обратной связи с гипофизом, что приводит к продолжению выработки ТТГ. Тиреотропный гормон продолжает стимулировать деление клеток в ткани щитовидной железы.
Симптомы нехватки тироксина
Симптомы гипотиреоза противоположны гипертиреозу.
Как правило, состояние гипотиреоза приводит к:
- снижению основной скорости метаболизма (что уменьшает выработку тепла),
- снижению устойчивости к холодным температурам,
- снижению частоты сердечных сокращений,
- увеличению веса, несмотря на снижение аппетита.
Гипотиреоз также характеризуется снижением умственных способностей, общей слабостью и усталостью, а также плохим физическим развитием.
Кальцитонин и паратгормон
Уровни кальция в крови регулируются кальцитонином, гормоном, который продуцируется щитовидной железой, и паратиреоидным гормоном (ПТГ), который производится паращитовидными железами.
Кальцитонин и паратгормон оказывают противоположное влияние на уровень кальция в крови.
Высокий уровень кальция, получаемый из пищевых источников, стимулирует увеличение секреции кальцитонина, который затем увеличивает скорость, с которой кальций в крови осаждается в костную ткань.
Кальцитонин также увеличивает скорость экскреции кальция почками.
Снижение содержания кальция в крови побуждает паращитовидные железы вырабатывать больше паратгормона.
Увеличение уровня паратгормона стимулирует высвобождение кальция из костной ткани в кровь и повышает скорость повторного поглощения кальция (реабсорбцию) почками и двенадцатиперстной кишкой.
Паратиреоидный гормон также способствует синтезу витамина Д в проксимальном канальце почки. Основная роль витамина Д заключается в поддержании постоянного уровня кальция в крови.
Витамин Д увеличивает выделение кальция в кровь из костной ткани. В почках он увеличивает всасывание кальция.
В тонком кишечнике витамин D повышает скорость поглощения кальция, стимулируя рост клеток выстилающих кишечник, и стимулируя синтез клеточных белков, участвующих в транспорте кальция.
Функции гормонов щитовидной и паращитовидной желез
Функции паращитовидной железы, диагностика и лечение
Паращитовидная железа – небольшой орган, который играет важную роль в гормональном обмене. Он вырабатывает паратиреоидный гормон (ПТГ). В его состав входят аминокислоты и 84 аминокислотных остатка. Основная функция ПТГ – регулирование количества кальция в крови. При недостаточном или избыточном объеме микроэлемента нарушается работа костной, нервной, сердечно-сосудистой систем.
Что такое околощитовидная железа: строение и особенности анатомии
Работа эндокринной системы человека, регулирующей выработку и баланс гормонов, зависит от нормального функционирования щитовидной и паращитовидных желез. На задней стороне щитовидки находятся образования, напоминающие по форме чечевицу. Паращитовидные железы представляют собой капсулы, окруженные плотной тканью и состоящие внутри из железистых клеток. Количество этих эндокринных органов варьируется от 4 до 12 – это зависит от особенностей анатомического строения человека.
Нарушение функций паращитовидных желез приводит к избытку или дефициту кальция в крови и сопряженным с ними симптомами.
Основная роль паращитовидных желез заключается в выработке паратгормона, который стимулирует клетки-остеокласты, освобождающие кальций из старой костной ткани. Этот компонент участвует во всех процессах жизнедеятельности человеческого организма. От него зависит скорость передачи нервных импульсов в мышечных волокнах, состояние костной системы и ЦНС. Дисбаланс кальция может быть вызван сопутствующими заболеваниями и врожденными патологиями, негативно влияющими на работу паращитовидных желез. Он приводит к тяжелым обменным нарушениям.
Функции и гормоны паращитовидных желез
Паратгормон (ПТГ) – это гормон, продуцируемый в паренхиме паращитовидных (околощитовидных) желез. Физиология человека предусматривает выполнение основной функции паращитовидной железы:
- ПТГ регулирует количество ионов кальция в крови.
- Если уровень ионизированного микроэлемента в крови понижается, паращитовидная железа активизирует выработку ПТГ. Он высвобождает недостающий кальций из костной ткани. Кости меняют структуру: становятся рыхлыми и хрупкими, легко ломаются при любой двигательной активности
- Паращитовидная железа работает с щитовидкой в тесном тандеме: первая способствует выделению кальция из костей, вторая благодаря выработке кальцитонина минерализует костную ткань, забирая микроэлемент из крови.
Паращитовидные железы отвечают за нормализацию обмена в человеческом организме ионов кальция, который влияет на функционирование костей, почек и опосредованно – благодаря действию витамина D – на кишечный тракт.
В костях содержится до 99% всего количества микроэлемента, а в крови – 1%. И этот небольшой объем растворенного кальция способен регулировать работу всех жизненно важных систем.
Действие на костную систему:
- Кости состоят из матрикса и минералов. Паращитовидная железа продуцирует ПТГ, который активизирует остеокласты (многоядерные клетки). Они способствуют рассасыванию костной ткани.
- В крови повышается содержание белка и ферментов, усиливающих резорбцию (рассасывание) костей.
- Если ПТГ вырабатывается бесконтрольно, то происходит не только деминерализация костной ткани – разрушается матрикс.
Действие паращитовидных желез на почки:
- ПТГ усиливает выработку микроэлемента, который преобразуется в кальцитриол (активную форму витамина Д).
- Кальций в больших количествах всасывается в кишечнике, а это способствует поступлению микроэлемента из пищи в кровь.
- Если витамина Д в крови недостаточно, ПТГ не способен усилить всасывание кальция.
- Нарушение кальциево-фосфорного обмена ведет к фосфатурии – повышенной секреции фосфатов с мочой.
Заболевания околощитовидных желез и их признаки
Околощитовидные железы начинают работать неправильно под влиянием заболеваний внутренних систем. В организме начинаются процессы:
- гипокальциемия (недостаточное количество микроэлемента);
- гиперкальциемия (его избыток).
При недостатке кальция развивается гипопаратиреоз – недостаточное выделение паращитовидными железами паратгормона в кровь. При повышенном уровне кальция в крови развивается гиперпаратиреоз, обусловленный усиленной выработкой ПТГ в эндокринной железе.
Первичный гиперпаратиреоз может быть вызван аденомой, гиперплазией или раком паращитовидной железы.
Вторичный гиперпаратиреоз развивается вследствие накопления избыточного кальция в крови, который, в свою очередь, обусловлен такими патологиями:
- молочно-щелочной синдром;
- избыток витамина D;
- саркоидоз;
- нарушения двигательной активности.
- почечной недостаточностью;
- гипомагниемией;
- дефицитом витамина D;
- сердечно-сосудистыми патологиями;
- панкреатитом в острой стадии.
Гиперпаратиреоз
Избыточное количество паратгормона в крови приводит к постепенному разрушению костной ткани.
Кости становятся настолько мягкими, что обычное движение может спровоцировать сложный перелом.
Лишний объем гормона околощитовидной железы приводит к таким симптомам:
- общая слабость и постоянная мышечная боль;
- хроническая усталость;
- обильное и частое мочеиспускание (моча приобретает белесый оттенок);
- чувство жажды;
- нарушения аппетита;
- потеря веса;
- желудочно-кишечные расстройства (колики, изжога, несварение);
- нарушения памяти;
- неустойчивое эмоциональное состояние;
- кальцификация сосудов, которая влечет стенокардию и гипертонию;
- серый оттенок кожи;
- выпадение волос и зубов.
Чтобы определить гиперпаратиреоз, требуется дифференциальная диагностика паращитовидной железы и внутренних органов. Необходимо выяснить, что могло спровоцировать это состояние, и определить количество паратгормона и кальция в крови больного.
Гипопаратиреоз
Симптомы заболевания паращитовидной железы у женщин обнаруживаются в 3 раза чаще, чем у мужчин. Гипопаратиреоз – состояние, при котором замедлена либо прекращается выработка паратгормона. Недостаток кальция в крови приводит к характерным признакам:
- частые мышечные судороги;
- потливость;
- сильная утомляемость;
- приступы жара и озноба;
- предобморочные состояния, вызванные скачками артериального давления;
- головные боли и головокружение;
- нарушение сердечного ритма;
- сухость и шелушение кожи;
- выпадение волос в большом количестве;
- разрушение эмали зубов;
- расслоение ногтевых пластин.
Если у больного обнаружен рак эндокринного органа, то удалением околощитовидных желез можно решить одну проблему и навлечь другую. Если при гиперпаратиреозе наблюдаются частые переломы, то при недостатке паратгормона в крови больного мучают постоянные мышечные судороги.
Ситуацию можно исправить введением гормона паратиреоидина, взятого у животных. Но при его длительном применении неизбежно развивается аутоиммунная реакция – организм отторгает чужеродное для него вещество.
Диагностика болезней околощитовидных желез
Диагностические мероприятия направлены на исследование состава крови, выяснение формы и строения органа. Врачи выясняют, какова концентрация ионов кальция, определяют размер паращитовидной железы. В комплекс диагностических процедур входят:
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- УЗИ эндокринной железы (ультразвуковое исследование);
- КТ (компьютерная томография);
- МРТ (магнитно-резонансная томография);
- рентгенография;
- денситометрия костей – исследование плотности тканей;
- сцинтиграфия паращитовидных желез (в организм вводятся радиоактивные изотопы, которые дают излучение – получается изображение больного органа).
При обнаружении доброкачественных и злокачественных новообразований проводится дополнительный метод исследования – гистология. Кусочек ткани рассматривается под микроскопом, определяется его структура и происхождение.
Чем опасно нарушение работы паращитовидных желез
Заболевание паращитовидной железы может спровоцировать осложнения:
- мочекаменная и желчнокаменная болезни;
- панкреатит;
- тахикардия;
- остеопороз.
На фоне гиперпаратиреоза может развиться гиперкальциемический криз – опасное состояние, которое в ряде случаев приводит к коме и последующему летальному исходу. Оно возникает из-за отравления избыточным количеством кальция.
Лечение паращитовидных желез
Терапия гиперпаратиреоза и гипопаратиреоза направлена на регуляцию количества кальция в крови. Используются консервативные способы лечения, а при тяжелых формах заболевания – хирургическое вмешательство. Если показанием к операции являются осложнения, требующие полного удаления околощитовидных желез, то врачи могут оставить одну из них. Это делается для профилактики гипопаратиреоза, потому что продуцировать паратгормон больше нечему.
Консервативный способ лечения паращитовидной железы заключается в применении лекарственных средств, действие которых направлено на снижение уровня паратгормона и задержку высвобождения ионов кальция из костных тканей.
При гипопаратериозе кальция в организме не хватает, и его дефицит восполняется препаратами, содержащими этот компонент. Внутривенно вводятся витамин D и кальций. Длительность лечения и дозировка лекарств определяются в зависимости от поставленного диагноза и физиологических особенностей больного. Иногда препараты приходится применять пожизненно.
Профилактика
Профилактические мероприятия направлены на общее оздоровление организма. Врачи рекомендуют:
- включать в ежедневное меню продукты, имеющие в составе много кальция;
- без показаний не принимать медицинские кальцийсодержащие препараты;
- регулярно совершать прогулки на свежем воздухе;
- выпивать не менее 1-1,5 л чистой питьевой воды в день;
- грамотно составлять рацион: фруктов и овощей должно быть не менее 1/3 части от суточного набора продуктов.
Сигареты и алкоголь – это прямой путь к заболеванию паращитовидных желез. От табачного дыма и продуктов распада спиртного страдают все внутренние органы. Поэтому о вредных привычках придется забыть навсегда. Заболевание эндокринных желез легче предотвратить, чем годами бороться с его последствиями.
Гормон паращитовидных желез и его функции в организме
Паращитовидные железы – это небольшие парные образования, которые располагаются возле щитовидки. Для человека опасно как повышение, так и снижение их функции. Гормон паращитовидных желез влияет на обмен кальция и фосфора. При повышении содержания паратгормона в крови развивается гиперпаратиреоз, при снижении – гипопаратиреоз. Заболевания проявляются специфическими симптомами и требуют медикаментозного или хирургического лечения.
Паращитовидные железы – что это такое?
Паращитовидные железы представляют собой парный эндокринный орган. Несмотря на небольшой размер (в среднем длина составляет 6 мм, ширина – 4 мм, толщина – 3 мм), они выполняют важную функцию – вырабатывают паратгормон и регулируют концентрацию кальция в крови.
Всего в организме человека есть 4 такие железы. Их название связано с локализацией (около щитовидной железы). Они располагаются по задней поверхности щитовидки – по две у верхнего и нижнего полюса.
Функции гормонов паращитовидных желез
Единственный гормон околощитовидных желез – паратгормон (другие названия – ПТГ, паратирин). Его роль заключается в поддержании нормального уровня кальция в крови. Это достигается благодаря влиянию на работу костной ткани, почек и тонкого кишечника.
Основное влияние паратгормон оказывает на костную ткань, он активирует две группы клеток: остеокласты и остеобласты.
Вначале паратгормон активирует остеокласты, которые отвечают за рассасывание костной ткани. Благодаря этому вымывается кальций из костей, что повышает его содержание в крови.
Затем происходит активация остеобластов, которые влияют на синтез белка и процессы минерализации. Благодаря этому образуются новые клетки костной ткани.
Паратиреоидный гормон увеличивает обратное всасывание кальция в почках. Результатом этого является уменьшение выделения кальция с мочой и повышение его уровня в крови.
Также паратгормон влияет на обмен фосфатов – он уменьшает их реабсорбцию в почках. Это повышает выделение фосфатов с мочой и уменьшает их концентрацию в крови.
Действие паратгормона на кишечник не прямое, а косвенное. Он стимулирует образование активного метаболита витамина Д, который увеличивает всасывание кальция в тонком кишечнике.
Паратгормон влияет на состояние хрусталика. Он уменьшает отложение кальция, чем предотвращает развитие катаракты.
Паратиреоидный гормон: нормальные показатели
Нормальный уровень паратгормона зависит от возраста человека. Анализ на определение паратгормона назначается при подозрении на патологию кальций-фосфорного обмена. При помощи этого анализа можно определить гиперпаратиреоз или гипопаратиреоз.
Норма для мужчин и женщин, пг/мл
Во время беременности уровень паратгормона может колебаться от 9,5 до 75 пг/мл.
Анализы сдаются утром натощак, вне зависимости от дня менструального цикла.
При нарушении выработки паратиреоидного гормона необходимы дополнительные исследования:
- биохимия крови – определение уровня кальция и фосфора, щелочной фосфатазы;
- ультразвуковое исследование – оценивается локализация, количество, размер и структура околощитовидных желез.
Нарушение продукции паратиреоидного гормона
При повышении продукции паратиреоидного гормона развивается гиперпаратиреоз, при снижении – гипопаратиреоз. Оба состояния опасны для здоровья и жизни человека. Выявить патологию можно при помощи анализа крови на гормоны. Дополнительно потребуется исследование уровня электролитов в крови и ультразвуковое исследование.
Гипопаратиреоз
Одно из нарушений функции околощитовидных желез – гипопаратиреоз. При гипопаратиреозе функция снижена, наблюдается недостаток паратгормона. Заболевание проявляется нарушением кальций-фосфорного обмена. Что происходит в организме при гипопаратиреозе:
- Увеличивается реабсорбция фосфатов в почках.
- Уменьшается всасываемость кальция в тонком кишечнике.
- Уменьшается реабсорбция кальция в почках, увеличивается его выведение с мочой.
- Нарушается процесс резорбции (рассасывания) костной ткани.
В результате этих изменений в крови снижается уровень кальция (гипокальциемия) и повышается уровень фосфатов (гиперфосфатемия).
Как клинически проявляется гипопаратиреоз:
Основной симптом гипопаратиреоза – приступы судорог. Они возникают из-за гипокальциемии и усиления нервно-мышечной передачи. Вначале могут появляться подергивания отдельных групп мышц. Затем развиваются болезненные сокращения мышц рук, ног, лица.
Судороги могут сопровождаться изменением чувствительности – онемением конечностей, ощущением «ползания мурашек».
Из-за поражения вегетативной нервной системы наблюдаются следующие симптомы:
• колебания артериального давления;
• повышенное выделение мочи.
Лечение такого заболевания медикаментозное. Назначается заместительная терапия препаратами кальция, дополнительно может вводиться витамин Д.
Во время приступа вводятся противосудорожные препараты.
Гиперпаратиреоз
Гиперпаратиреоз – это заболевание, при котором наблюдается повышенная концентрация паратиреоидного гормона в крови. Существует несколько причин такого состояния, в зависимости от этого выделяют следующие разновидности гиперпаратиреоза:
- Первичный – вызванный опухолью или гиперплазией околощитовидных желез.
- Вторичный – гиперпродукция паратиреоидного гормона возникает компенсаторно на фоне гипокальциемии.
- Третичный – возникает с развитием аденомы на фоне длительной гипокальциемии.
Отдельно рассматривается псевдогиперпаратиреоз – состояние, при котором наблюдается повышенная продукция паратгормона эктопическими опухолями.
К клиническим признакам гиперпаратиреоза относятся:
Паратиреоидный гормон увеличивает вымывание кальция из костей. При его избытке костная ткань становится более хрупкой – развивается остеопороз.
Кальций выводится почками с мочой. При его избытке в почках формируются камни – развивается нефролитиаз.
Наблюдаются желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, склонность к запорам, метеоризм, боль в животе, похудение.
При поражении сердечно-сосудистой системы развивается гипотония миокарда, аритмии. Может повышаться артериальное давление.
Основной метод лечения гиперпаратиреоза – паратиреоидэктомия. Метод заключается в хирургическом удалении паращитовидных желез.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.
Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.
На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?
Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.
В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.
Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.
Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.
74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.
Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.
Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.
Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.
Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.
Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.
При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.
Лечение в Израиле — это комплексный подход в диагностике заболевания, составление индивидуальных терапевтических схем, реабилитация и помощь в социальной адапта.
Источник статьи: http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/19495-gormon-parashhitovidnyh-zhelez-i-ego-funkcii-v-organizme.php