Хронический бронхит и гормоны

Шесть способов справиться с аутоиммунным тиреоидитом естественным путем

17 Январь 2020

Автор: Винес Рамос, врач

Признаки и симптомы аутоимунного тиреоидита (тиреоидита Хашимото)

Что заставляет иммунную систему атаковать щитовидную железу?

Лечение аутоимунного тиреоидита

Если вы боретесь с усталостью или неожиданным набором веса, вероятно, вас посещала мысль о том, что причиной недомоганий может быть проблема с щитовидной железой. На самом деле, это далеко не все симптомы, которые бывают при гипотиреозе, указывающем на недостаточную активность щитовидой железы.

Но щитовидная железа не может быть основной причиной ваших симптомов. Подсчитано, что 90% больных с диагностированным гипотиреозом на самом деле страдают тиреоидитом Хашимото, который также называют хроническим лимфоцитарным тиреоидитом. При этом аутоиммунном заболевании организм ошибочно атакует собственные ткани.

В случае тиреоидита Хашимото иммунная система инфильтрирует и повреждает щитовидную железу — небольшую, напоминающую по форме бабочку железу в передней части шеи. В частности, иммунные клетки производят белки, называемые антителами, которые захватывают и нейтрализуют вещества, необходимые для выработки гормона щитовидной железы. Сниженный в результате этого уровень гормона щитовидной железы приводит к развитию широкого спектра возможных симптомов.

Признаки и симптомы аутоимунного тиреоидита (тиреоидита Хашимото)

Поначалу симптомы могут быть легкими и едва заметными. Но со временем становятся все более очевидными. В целом заболевание предполагает медленное и прогрессирующее разрушение щитовидной железы. Однако возможны перемежающиеся периоды, в течение которых симптомы меняются, поскольку щитовидная железа, по-видимому, восстанавливает свою функцию. Эти изменения могут даже вызывать временную гиперактивность щитовидной железы.

  • Усталость и вялость
  • Беспричинный набор веса
  • Одутловатое лицо
  • Бессонница
  • Забывчивость
  • Тревога и депрессия
  • Гипертония
  • Периодическая потливость, потеря веса и раздражительность
  • Боль в горле
  • Увеличение языка
  • Затрудненное глотание
  • Отек в передней части шеи
  • Акне
  • Сыпь
  • Головная боль
  • Вздутие живота
  • Запор
  • Сухая, бледная кожа
  • Ломкость ногтей
  • Выпадение волос
  • Повышенная чувствительность к холоду
  • Боли и скованность в суставах
  • Мышечные спазмы
  • Жесткие и слабые мышцы
  • Высокий уровень холестерина
  • Женское бесплодие
  • Чрезмерное и продолжительное менструальное кровотечение

Что же заставляет иммунную систему атаковать щитовидную железу?

Точная причина неизвестна, но, по-видимому, определенную роль в развитии аутоимунного тиреиоидита играют генетические факторы. Возникновению этой болезни также может способствовать сочетание таких факторов, как возраст, пол, аутоиммунные или эндокринные нарушения. Гены, конечно, не изменишь, но все же можно кое-что сделать для устранения возможных триггеров аутоиммунного ответа. В этом и заключается ключ к правильному лечению аутоимунного тиреоидита.

Шесть способов справиться с аутоиммунным тиреоидитом естественным путем

Обычные препараты от заболеваний щитовидной железы могут улучшить уровень гормонов щитовидной железы и помогают облегчить симптомы, но не решают истинную проблему — дисфункцию иммунной системы. Если вы сможете определить, какие факторы ответственны за аутоиммунный ответ, то вы сможете и естественным образом бороться с болезнью, удаляя эти триггеры.

Перечислю шесть факторов, на которые нужно обратить внимание, если вы хотите снизить аутоиммунный ответ с помощью естественных решений.

1. Дефицит питательных веществ

Для нормальной работы щитовидной железы и иммунной системы необходимо много разных питательных веществ. Когда таких веществ организму не хватает, может возрасти предрасположенность к развитию аутоиммунных заболеваний, таких как аутоимунный тиреоидит.

  • Селен необходим для преобразования Т4 (неактивная форма гормона щитовидной железы) в Т3 (активная форма). Без достаточного количества селена гормон щитовидной железы остается неактивным, вследствие чего могут развиться симптомы аутоимунного тиреоидита. Кроме того, как показывают исследования, при приеме селена у больных аутоимунным тиреоидиом снижается уровень антител к щитовидной железе. Обычная начальная доза — 200 мкг. Но существует узкое окно между эффективной и токсичной дозировкой. Поэтому разумно обратиться за помощью к врачу, чтобы подобрать нужную дозировку.
  • Цинк: низкий уровень цинка ставит под угрозу выработку Т3, потому что цинк также влияет на ферментативное преобразование Т4 в Т3. При нехватке цинка гипоталамус испытывает трудности с измерением уровня гормонов щитовидной железы. Это ухудшает способность оганизма надлежащим образом сигнализировать о выработке гормонов щитовидной железы, когда их уровень становится низким. Рекомендуется принимать не более 30 мг цинка в день, кроме тех случаев, когда более высокая доза назначена врачом.
  • Дефицит витамина D связан с наличием антител к щитовидной железе. Все больные аутоимунным тиреоидитом должны ежегодно проходить проверку уровня 25-гидрокси витамина D. Согласно данным исследований, для оптимального функционирования щитовидной железы и иммунной системы этот уровень должен составлять 60-80 нг/мл. Что касается приема пищевых добавок с целью повышения уровня витамина D, лучше выбирать витамин D3, а не D2. Начальная дозировка обычно находится в диапазоне от 2000 до 5000 МЕ с корректировкой под контролем врача после повторной проверки уровня витамина D через три месяца.
  • Железо играет ключевую роль в процессе выработки гормонов щитовидной железы. Оно тоже необходимо для преобразования T4 в T3. Чтобы определить, действительно ли вы страдаете дефицитом железа и нуждаетесь в приеме добавки с железом, вам необходимо сдать анализы на выявление: уровня ферритина, сывороточного железа, а также на степень насыщения трансферрином и общую железосвязывающую способность. Ваш лечащий врач может помочь вам интерпретировать результаты и посоветовать нужную дозировку железа.

При выборе добавки с железом обратите внимание, что бис-глицинат железа — это форма, которая обычно лучше усваивается и меньше крепит по сравнению с другими видами таблетированного железа. Если вы пьете лекарства от заболеваний щитовидной железы, не принимайте добавку железа в течение двух часов после приема лекарств, потому что железо может помешать всасыванию лекарства.

Повысить содержание железа в организме можно и за счет употребления в пищу таких продуктов, как красное мясо, птица, фасоль и темно-зеленые листовые овощи. Но имейте в виду, что железо из растительных источников усваивается хуже, чем из животных. Если вы выбираете растительные источники железа, витамин C может помочь улучшить усвояемость железа.

2. Уменьшение потребления продуктов, вызывающих воспаление

Уменьшение воспаления в организме — цель лечения аутоимунного тиреоидита. Поэтому имеет смысл исключить из своего рациона те продукты, которые могут вызывать воспаление. У разных людей возникает пищевая аллергия на разные продукты. Больше других развитию воспаления способствуют следующие продукты:

  • Глютен
  • Сахар
  • Насыщенные жиры
  • Искусственные подсластители или консерванты
  • Некоторые компоненты молочных продуктов (например, лактоза или A1 бета-казеиновый белок)
  • Соевые, кукурузные, подсолнечные, хлопковые, сафлоровые и смешанные растительные масла

Ваш лечащий врач может направить вас сдать кровь на пищевую аллергию. Вы можете использовать эту информацию, чтобы отказаться от продуктов, к которым у вас повышенная чувствительность. Узнать, на какую еду у вас аллергия, можно и самостоятельно при помощи безаллергеновой/провокационной диеты.

При соблюдении этой диеты следует вывести из употребления одну категорию продуктов на три недели. Затем нужно снова добавить продукт в рацион на три дня и оценить свою реакцию. Отслеживайте любые симптомы пищевой аллергии, такие как вздутие живота, усталость, головная боль, боль в суставах, жидкий стул, запор, бессонница или изменения кожи.

Читайте также:  Эпифиз расположение гормоны функции

Проверить можно следующие категории продуктов:

  • Глютен
  • Кукуруза
  • Другие безглютеновые крупы
  • Молочные продукты
  • Соя
  • Яйца
  • Орехи
  • Бобовые
  • Моллюски
  • Пасленовые (распространенные пасленовые овощи включают перец, картофель, помидоры и баклажаны)

Есть более быстрая разновидность безаллергеновой диеты: исключить из рациона все указанные категории продуктов на три недели. Затем повторно вводить в употребление каждую категорию продуктов по очереди каждые три дня. Если при повторном введении пищи никаких симптомов не возникает, то вы можете оставить продукт в своем рационе. Если симптомы все же появятся, снова исключите этот продукт.

3. Улучшение работы кишечника

Около 70-80% клеток иммунной системы находятся в кишечнике. Поэтому, улучшая работу кишечника, вы укрепляете и иммунитет.

Большинство больных аутоимунным тиреоидитом имеют пониженную кислотность желудочнго сока. При пониженной кислотности кишечник хуже всасывает питательные вещества. Бактерии и другие микрорганизмы тоже легче выживают, когда проходят через желудок в менее кислой среде. Это позволяет им закрепиться в других частях тела и вызвать инфекцию.

Бетаин HCl (гидрохлорид) — это добавка, которая может помочь повысить кислотность желудочнго сока до оптимального уровня. Ее стоит принимать с пищеварительным ферментом пепсином после употребления пищи с высоким содержанием белка. Такой подход поможет организму более полно расщеплять белки, чтобы они также не действовали как иммунный триггер.

В кишечной микрофлоре у многих больных аутоимунным тиреоидитом наблюдается дисбактериоз — дисбаланс полезных и вредных бактерий. Обычно так происходит потому, что дефицит гормона щитовидной железы замедляет перистальтику кишечника. Принимая качественный пробиотик, вы можете восстановить количество благотворных бактерий до уровня, при котором они будут держать вредные бактерии под контролем.

4. Учитывайте влияние инфекций

Существует два возможных объяснения того, как инфекция может заставить иммунную систему атаковать щитовидную железу.

  1. Бактерии или другие микробы, очень похожие на клетки щитовидной железы, подвержены молекулярной мимикрии. Когда иммунная система вырабатывает антитела для уничтожения инфекционных микробов, антитела также атакуют похожие на них клетки щитовидной железы.
  2. Теорию о том, как микробы проникают в клетки щитовидной железы, можно описать как эффект «свидетеля». В процессе уничтожения микробов иммунная система также атакует клетки, которые их содержат.

Инфекции, которые чаще всего ассоцируют с аутоимунным тиреоидитом, включают кандиду, микоплазму и вирус Эпштейна-Барра. Стоит проверить наличие в организме инфекций любой локализации и как следует пролечить их.

5. Снижение нагрузки надпочечников

Когда вы находитесь в состоянии стресса, ваши надпочечники выделяют кортизол, который сигнализирует о снижении выработки гормонов щитовидной железы. Поэтому все схемы лечения аутоимунного тиреоидита должны включать в себя меры по управлению стрессом, такие как йога, медитация или дыхательные упражнения.

Адаптогены — это природные вещества, которые также могут помогать вам надлежащим образом справляться со стрессом. Адаптоген обладает способностью стимулировать ослабленный иммунитет и смягчать гиперактивную реакцию. Таким образом, адаптоген помогает организму адаптироваться к стрессу, чтобы любым подходящим способом нормализовать работу всех систем и органов. Примеры адаптогенов: рейши, элеутерококк, лимонник и ашваганда.

6. Избегайте токсинов

В окружающей среде присутствует много токсичных химических веществ, которые могут нанести вред вашему организму самыми разными способами, – вызывая воспаление, нарушая гормональный фон и увеличивая риск развития аутоиммунного ответа. Избавиться от всех токсинов трудно. Но можно кое-что сделать, чтобы уменьшить их влияние на щитовидную железу:

  • избегайте химических веществ, которые разрушают гормоны. Экологическая рабочая группа (Environmental Working Group, EWG) составила список химических веществ, которые могут негативно повлиять на эндокринную систему человека. Избегайте продуктов, которые содержат в своем составе: свинец, диоксин, атразин, фталаты, перхлорат, антипирены (полибромированные дифениловые эфиры), мышьяк, ртуть, гликолевые эфиры, перфторированные химические вещества (ПФУ), фосфорорганические пестициды, бисфенол А (BPA или заменители бисфенола А, такие как BPF и BPS).
  • Пользуйтесь чистыми средствами личной гигиены. Многие косметические средства для лица и тела содержат вредные химические вещества, которые могут нарушить работу вашей эндокринной (гормональной) системы. Читайте состав средства и делайте выбор в пользу максимально натуральных средств. Посмотрите составленный EWG список химических веществ, которых следует избегать.
  • Очищайте воздух, которым дышите, особенно если вы живете в промышленном регионе. Подумайте об установке фильтра HEPA (high-efficiency particulate air, высокоэффективное удержание частиц) дома и на работе.
  • Старайтесь не использовать пластмассу для пищевых целей, избегайте контакта пластмассы с едой или напитками. Пластмасса часто содержит бисфенол А или заменители бисфенола. Будьте осторожны и с консервами. Консервные банки часто содержат бисфенол A (хотя некоторые компании испольуют банки без BPA и информируют об этом потребителей).
  • Очищайте воду. Установите фторидный фильтр для питьевой воды и насадки для душа.
  • Потоотделение! Потоотделение – один из лучших механизмов выведения токсинов из организма. Занятия спортом или даже сауна могут помочь вам активизировать процесс потоотделения. Никогда не помешает обратиться за консультацией к врачу, прежде чем менять степень физической активности или посещать сауну, особенно если у вас есть проблемы с сердцем.

Конечно, некоторым больным не удастся полностью отказаться от лекарственной терапии заболеваний щитовидной железы, но есть и множество естественных способов справиться с аутоимунным тиреоидитом, которые могут помочь вам почувствовать себя лучше или даже уменьшить дозировку лекарств. Если есть такая возможность, найдите практикующего врача, имеющего опыт лечения заболеваний щитовидной железы с использованием как народных средств, так и методов традиционной медицины. Прежде чем менять дозировку лекарств или вводить в рацион новые добавки, всегда консультируйтесь с врачом.

Источник статьи: http://ru.iherb.com/blog/6-ways-to-manage-hashimotos-disease-naturally/878

Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото)

Аутоиммунный тиреоидит — это заболевание щитовидной железы воспалительного характера, которое, как правило, имеет хроническое течение.

Данная патология имеет аутоиммунное происхождение и связана с повреждением и разрушением фолликулярных клеток и фолликулов щитовидной железы под воздействием антитиреоидных аутоантител. Обычно аутоиммунный териоидит не имеет никаких проявлений на начальных стадиях, лишь в редких случаях отмечается увеличение щитовидной железы.

Это заболевание является самым распространенным среди всех патологий щитовидной железы. Чаще всего аутоиммунным тиреоидитом страдают женщины в возрасте после 40 лет, но развитие данного заболевания в более раннем возрасте тоже возможно, в редких случаях клинические признаки аутоиммунного тиреоидита встречаются даже в детском возрасте.

Часто звучит второе название данного заболевания — тиреоидит Хашимото (в честь японского ученого Хашимото, который впервые описал эту патологию). Но в действительности тиреоидит Хашимото, это лишь разновидность аутоиммунного тиреоидита, который включает в себя несколько видов.

Статистика

Частота встречаемости заболевания, по различным данным, варьирует от 1 до 4%, в структуре патологии щитовидной железы на ее аутоиммунное повреждение приходится каждый 5–6-й случай. Намного чаще (в 4–15 раз) аутоиммунному тиреоидиту подвергаются женщины.

Читайте также:  Спорт приводит в норму гормоны

Средний возраст появления развернутой клинической картины, указываемый в источниках, значительно разнится: по одним данным, это 40–50 лет, по другим – 60 и старше, некоторые авторы указывают возраст 25–35 лет. Достоверно известно, что у детей заболевание встречается крайне редко, в 0,1–1% случаев.

Причины развития

Основной причиной указанного вида тиреоидита, как было установлено японским ученым Хакару Хашимото, является специфический иммунный ответ организма. Чаще всего иммунитет защищает организм человека от негативных внешних факторов, вирусов и инфекций, вырабатывая для этих целей особые антитела. В некоторых случаях в силу аутоиммунного сбоя иммунитет может атаковать клетки собственного организма, в том числе клетки щитовидной железы, что приводит к их разрушению.

По мнению специалистов, основной причиной такого рода ответа иммунитета является генетическая предрасположенность, однако имеются и другие факторы риска, которые могут привести к развитию тиреоидита:

  • инфекционные заболевания: именно в этот период иммунитет организма может дать сбой, поэтому у ребенка, например, хронический аутоиммунный тиреоидит может наблюдаться на фоне некогда перенесенного инфекционного заболевания;
  • другие аутоиммунные заболевания: предполагается, что организму пациента свойственна такого рода реакция на собственные клетки;
  • стрессовые ситуации также могут стать причиной проблем с иммунитетом;
  • плохая экология в месте постоянного проживания, в том числе радиоактивное излучение: способствует общему ослаблению организма, восприимчивости его к инфекциям, что опять же может запустить реакцию иммунной системы к собственным тканям;
  • прием определенного набора лекарств, которые способны повлиять на выработку гормонов щитовидной железы;
  • недостаток или, напротив, избыток йода в пище, а следовательно, и в организме пациента;
  • курение;
  • возможные перенесенные операции на щитовидной железе или же хронические воспалительные процессы в носоглотке.

Помимо прочего еще одним фактором риска принято считать пол и возраст пациента: так, женщины болеют аутоиммунным тиреоидитом в несколько раз чаще, чем мужчины, а средний возраст пациентов колеблется от 30 до 60 лет, хотя в некоторых случаях заболевание может диагностироваться и у женщин до 30 лет, а также у детей и подростков.

Классификация

Аутоиммунный тиреоидит можно подразделить на несколько заболеваний, хотя у всех них одна и та же природа:

1. Хронический тиреоидит (он же – лимфоматозный тиреоидит, ранее носивший название аутоимунный тиреоидит Хашимото или зоб Хашимото) развивается из-за резкого увеличения антител и особой формы лимфоцитов (Т-лимфоцитов), которые начинают уничтожать клетки щитовидной железы. В результате щитовидная железа резко уменьшает количество вырабатываемых гормонов. Это явление получило у медиков название гипотиреоза. Заболевание имеет явно выраженную генетическую форму, а у родственников больного очень часто встречаются заболевания сахарным диабетом и разными формами поражения щитовидной железы.

2. Послеродовой тиреоидит лучше всего изучен из-за того, что это заболевание встречается чаще других. Возникает болезнь из-за перегрузок женского организма в течение беременности, а также в случае имеющейся предрасположенности. Именно такая взаимосвязь и приводит к тому, что послеродовой тиреоидит превращается в деструктивный аутоиммунный тиреоидит.

3. Безболевой (молчащий) тиреоидит аналогичен послеродовому, однако причина его появления у больных до настоящего времени не выявлена.

4. Цитокин-индуцированный тиреоидит может возникнуть у больных гепатитом С или с заболеванием крови в случае лечения этих заболеваний интерфероном.

По клиническим проявлениям и в зависимости от изменения размеров щитовидной железы аутоиммунные тиреоидиты подразделяют на следующие формы:

  • Латентную – когда клинические симптомы отсутствуют, но появляются иммунологические признаки. При этой форме заболевания щитовидная железа или обычного размера, или же немного увеличена. Ее функции не нарушены и не наблюдаются какие-либо уплотнения в теле железы;
  • Гипертрофическую – когда нарушаются функции щитовидной железы, а ее размеры увеличиваются, образуя зоб. Если увеличение размеров железы по всему объему равномерное, то это диффузная форма заболевания. Если же происходит образование узлов в теле железы, то заболевание называют узловой формой. Однако нередки случаи одновременного сочетания обоих названных форм;
  • Атрофическую – когда размер щитовидной железы в норме или даже уменьшен, но количество вырабатываемых гормонов резко сокращено. Такая картина болезни обычна для людей пожилого возраста, а у молодежи – только в случае их радиоактивного облучения.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Сразу надо заметить, что аутоиммунный тиреоидит часто протекает без выраженных симптомов и выявляется только при проведении обследования щитовидной железы.

В начале заболевания, в ряде случаев на протяжении всей жизни, может сохранятся нормальная функция щитовидной железы, так называемый эутиреоз – состояние, когда щитовидная железа вырабатывает нормальное количество гормонов. Это состояние не опасно и является нормой, только требует дальнейшего динамического наблюдения.

Симптомы заболевания возникают, если в результате разрушения клеток щитовидной железы возникает снижение ее функции – гипотиреоз. Часто в самом начале аутоиммунного тиреоидита возникает усиление функции щитовидной железы, она вырабатывает больше, чем в норме гормонов. Такое состояние называется тиреотоксикоз. Тиреотоксикоз может сохраняться, а может перейти в гипотиреоз.

Симптомы гипотиреоза и тиреотоксикоза различны.

Симптомами гипотиреоза являются:

Слабость, снижение памяти, апатия, депрессии, сниженное настроение, бледная сухая и холодная кожа, грубая кожа на ладонях и локтях, замедленная речь, отечность лица, век, наличие избыточной массы тела или ожирения, зябкость, непереносимость холода, уменьшение потоотделение, увеличение, отечность языка, усиление выпадения волос, ломкость ногтей, отеки на ногах, охриплость голоса, нервозность, нарушения менструального цикла, запоры, боли в суставах.

Симптомы часто неспецифичны, встречаются у большого количества людей, могут быть не связаны с нарушением функции щитовидной железы. Однако, если у вас имеется большинство из следующих симптомов, необходимо исследовать гормоны щитовидной железы.

Симптомами тиреотоксикоза являются:

Повышенная раздражительность, похудание, перепады настроения, плаксивость, учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, повышение артериального давления, диарея (жидкий стул), слабость, склонность к переломам (снижается прочность костной ткани), ощущение жара, непереносимость жаркого климата, потливость, усиленное выпадение волос, нарушение менструального цикла, снижение либидо (полового влечения).

Диагностика

До проявления гипотиреоза диагностировать АИТ достаточно сложно. Диагноз аутоиммунного тиреоидита эндокринологи устанавливают по клинической картине, данных лабораторных исследований. Наличие у других членов семьи аутоиммунных нарушений подтверждает вероятность аутоиммунного тиреоидита.

Лабораторные исследования при аутоиммунном тиреоидите включают в себя:

  • общий анализ крови — определяется увеличение количества лимфоцитов
  • иммунограмму – характерно наличие антител к тиреоглобулину, тиреопероксидазе, второму коллоидному антигену, антитела к тиреоидным гормонам щитовидной железы
  • определение Т3 и Т4 (общих и свободных), уровня ТТГ в сыворотке крови. Повышение уровня ТТГ при содержании Т4 в норме свидетельствует о субклиническом гипотирозе, повышенный уровень ТТГ при сниженной концентрации Т4 – о клиническом гипотиреозе
  • УЗИ щитовидной железы — показывает увеличение или уменьшение размеров железы, изменение структуры. Результаты этого исследования служат дополнением к клинической картине и другим результатам лабораторных исследований
  • тонкоигольная биопсия щитовидной железы — позволяет выявить большое количество лимфоцитов и другие клетки, характерные для аутоиммунного тиреоидита. Применяется при наличии данных о возможном злокачественном перерождении узлового образования щитовидной железы.
Читайте также:  Таблица контрацептивов по содержанию гормонов

Критериями диагностики аутоиммунного тиреоидита служат:

  • повышение уровня циркулирующих антител к щитовидной железе (АТ-ТПО);
  • обнаружение при УЗИ гипоэхогенности щитовидной железы;
  • признаки первичного гипотиреоза.

При отсутствии хотя бы одного из данных критериев диагноз аутоиммунного тиреоидита носит лишь вероятностный характер. Так как повышение уровня АТ-ТПО, или гипоэхогенность щитовидной железы сами по себе еще не доказывают аутоиммунный тиреоидит, это не позволяет установить точный диагноз. Лечение показано пациенту только в гипотиреоидную фазу, поэтому острой необходимости в постановке диагноза в эутиреоидной фазе, как правило, нет.

Самое страшное что можно ожидать: возможные осложнения тиреоидита

У разных стадий тиреоидита – различные осложнения. Так, гипертиреоидная стадия может осложниться аритмией, сердечной недостаточностью и даже спровоцировать инфаркт миокарда.

Гипотиреоз может вызывать:

  • бесплодие;
  • привычное невынашивание беременности;
  • врожденный гипотиреоз у рожденного ребенка;
  • слабоумие;
  • атеросклероз;
  • депрессию;
  • микседему, которая выглядит как непереносимость малейшего холода, постоянная сонливость. Если в таком состоянии ввести седативные средства, получить выраженный стресс или заболеть инфекционным заболеванием, можно спровоцировать гипотиреоидную кому.

К счастью, данное состояние хорошо поддается лечению и, если принимать препараты в подобранной по уровню гормонов и AT­-ТПО дозе, можно длительное время не ощущать присутствие заболевания.

Чем опасен тиреоидит во время беременности?

Щитовидная железа весит всего пятнадцать граммов, но ее влияние на процессы, происходящие в организме огромно. Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, участвуют в обмене веществ, в выработке некоторых витаминов, а также во многих жизненно важных процессах.

Аутоиммунный тиреоидит провоцирует нарушение работы щитовидной железы в двух третях случаев. А беременность очень часто дает толчок для усугубления заболевания. При тиреоидите щитовидная железа вырабатывает меньше гормонов, чем должна бы. Это заболевание относится к аутоиммунным заболеваниям. Тиреоидит отличается от иных заболеваний щитовидной железы тем, что даже употребление лекарственных препаратов чаще всего не помогает усилить выработку гормонов. А эти гормоны обязательно нужны как организму мамы, так и развивающемуся организму малыша. Тиреоидит может вызвать нарушения в формировании нервной системы у будущего ребенка.

Во время беременности не относитесь халатно к такому заболеванию, как тиреоидит. Дело в том, что особенно опасен он в первый триместр, когда тиреоидит может спровоцировать выкидыш. По данным исследований, у сорока восьми процентов женщин, страдающих тиреоидитом, беременность шла с угрозой выкидыша, а двенадцать с половиной процентов страдали сильными формами токсикозов на ранних сроках.

Как лечить тиреоидит?

Лечение патологии полностью медикаментозное и зависит от стадии, на которой находится аутоиммунный тиреоидит. Назначается лечение независимо от возраста и не прекращается даже в случае беременности, конечно, если есть необходимые показания. Целью терапии является поддержание тиреоидных гормонов на их физиологическом уровне (контроль показателей каждые полгода, первый контроль должен быть проведен, спустя 1,5-2 месяца).

На стадии эутиреоза медикаментозное лечение не проводится.

Относительно тактики лечения тиреотоксической стадии решение предоставляется врачу. Обычно тиреостатики по типу «Мерказолила» не назначаются. Терапия имеет симптоматический характер: при тахикардии применяют бета-блокаторы («Анаприлин», «Небиволол», «Атенолол»), в случае выраженной психоэмоциональной возбудимости назначают седативные препараты. В случае тиреотоксического криза лечение в стационаре проходит с помощью инъекций глюкокортикоидных гомонов («Преднизолон», «Дексаметазон»). Те же препараты используются, когда аутоиммунный тиреоидит сочетается с подострым тиреоидитом, но терапия выполнятся амбулаторно.

В стадии гипотиреоза назначается синтетический T4 (тироксин) под названием «L-тироксин» или «Эутирокс» и, если есть нехватка трийодтиронина, его созданные в лаборатории аналоги. Дозировка тироксина для взрослых – 1,4-1,7 мкг/кг веса, у детей – до 4 мкг/кг.

Тироксин детям назначается, если имеется повышение ТТГ и нормальный или пониженный уровень T4, если железа увеличена на 30 или более процентов от возрастной нормы. Если она увеличена, ее структура неоднородна, при этом AT-ТПО отсутствует, назначается йод в виде йодистого калия в дозировке 200 мкг/сутки.

Когда диагноз аутоиммунного тиреоидита установлен человеку, проживающего в районе с дефицитом йода, применяются физиологические дозы йода: 100-200 мкг/сут.

Беременным L-тироксин назначают, если ТТГ более 4 мЕд/л. Если у них есть только AT-ТПО, а ТТГ менее 2 мЕд/л, тироксин не применяется, но уровень ТТГ контролируется каждый триместр. При наличии AT-ТПО и ТТГ 2-4 мЕд/л L-тироксин нужен в профилактических дозах.

Если тиреоидит – узловой, при котором нельзя исключить рак, или если щитовидка сдавливает органы шеи, значительно затрудняя дыхание, проводится оперативное лечение.

Питание

Диета должна быть обычной по калорийности (энергетической ценностью не менее 1500 ккал), а лучше, если вы рассчитаете ее по Мэри Шомон: (вес*25) минус 200 ккал.

Количество белков нужно увеличить до 3 г на кг массы тела, а насыщенные жиры и легкоусваиваемые углеводы – ограничить. Есть надо каждые 3 часа.

  • овощные блюда;
  • красную рыбу в запеченном виде;
  • рыбий жир;
  • печень: трески, свиная, говяжья;
  • макароны;
  • молочные продукты;
  • сыр;
  • бобовые;
  • яйца;
  • сливочное масло;
  • каши;
  • хлеб.

Исключаются соленые, жареные, острые и копченые блюда, алкоголь и приправы. Воды – не более 1,5 л/сут.

Нужны разгрузочные – раз в неделю или 10 дней – дни на соках и фруктах.

Народные средства

Лечение народными средствами аутоиммунного тиреоидита противопоказано. При данном заболевании вообще следует воздержаться от какого-либо самолечения. Адекватное в данном случае лечение в состоянии назначить только опытный врач, причем оно должно проводиться под обязательным систематическим контролем анализов.

Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы при аутоиммунном тиреоидите использовать не рекомендовано. Очень важно соблюдать некоторые принципы правильного здорового питания, а именно: употреблять в пищу больше фруктов и овощей. Во время болезни, а также в периоды стресса, эмоциональных и физических нагрузок, рекомендовано принимать содержащие необходимые организму микроэлементы и витамины (такие витаминные препараты как Супрадин, Центрум, Витрум и пр)

Прогноз для жизни

Нормальное самочувствие и работоспособность у больных может иногда сохраняться 15 лет и более, несмотря на кратковременные обострения болезни.

Аутоиммунный тиреоидит и повышенное содержание антител могут рассматриваться как фактор повышенного риска возникновения в будущем гипотиреоза, то есть уменьшения количества вырабатываемых железой гормонов.

В случае послеродового тиреоидита риск его рецидива после повторной беременности составляет 70 %. Однако около 25–30 % женщин в дальнейшем имеют хронический аутоиммунный тиреоидит с переходом в стойкий гипотиреоз.

Профилактика

Предотвратить проявление острого или подострого тиреоидита с помощью конкретных мер профилактики на сегодняшний день невозможно.

Специалисты советуют соблюдать общие правила, помогающие избежать ряда заболеваний. Важно регулярное закаливание, вовремя проводимая терапия заболеваний ушей, горла, носа, зубов, употребление достаточного количества витаминов. Человек, у которого в роду были случаи аутоиммунного тиреоидита, должен очень внимательно относиться к состоянию собственного здоровья и обращаться к врачу при первых же подозрениях.

Чтобы избежать рецидивов болезни, важно очень тщательно выполнять все предписания врача.

Источник статьи: http://doctor-365.net/autoimmunnyj-tireoidit/

Рейтинг
( Пока оценок нет )