Хронический панкреатит и гормоны

Хронический бронхит и гормоны

Хронический бронхит как одно из наиболее распространенных заболеваний нижних дыхательных путей представляет актуальную тему для обсуждения. В последние годы его рассматривают в рамках начальной стадии ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), но в данной статье речь пойдет именно о необструктивном хроническом бронхите, т. е. той фазе заболевания, когда нет деформации и нарушения проходимости бронхов, и патологические изменения еще являются частично обратимыми.

Итак, хронический необструктивный бронхит – это возникающий вследствие воздействия повреждающих факторов распространенный неуклонно прогрессирующий воспалительный процесс с вовлечением бронхиального дерева, обостряющийся не реже 2-3 раз за год в течение двух и более лет подряд. Заболеванием страдают преимущественно взрослые после 45 лет, чаще лица мужского пола. В педиатрической практике хронический бронхит встречается редко, в основном у детей, имеющих аномалии развития органов дыхания, поэтому ниже мы будем рассматривать причины, симптомы и лечение хронического бронхита именно у взрослых.

Для того чтобы лучше понимать, как проявляется и как лечится хронический бронхит, рассмотрим морфологические аспекты развития болезни. В норме бронхи состоят из фиброзно-хрящевого каркаса, мышечного слоя, подслизистой пластинки и слизистой оболочки, выстилающей их изнутри. Слизистая бронхов представлена призматическим мерцательным эпителием, состоящим из реснитчатых клеток (выполняют функцию эвакуации из дыхательных путей чужеродных частиц и мокроты) и бокаловидных клеток (продуцируют специфическую защитную слизь, не позволяющую проникнуть в слизистую вредоносным агентам). Снаружи бронхи «оплетены» сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервов и мелкими лимфатическими узлами.

Вследствие губительного воздействия на слизистую оболочку бронхов различных инфекционных, физических и химических факторов она гипертрофируется, нарушается работа ресничек мерцательного эпителия, возникает гиперсекреция слизи бокаловидными клетками, меняется консистенция самого секрета – он становится густым и вязким. Это приводит к нарушению эвакуаторной и барьерной функции слизистой, мокрота застаивается в бронхах. Подобные изменения слизистой оболочки благоприятствуют проникновению в бронх патологических микроорганизмов, поэтому бактериальная инфекция – частый спутник хронического бронхита. При продолжающемся действии патологических факторов гипертрофия переходит в атрофию – слизистая становится истонченной, избыточно чувствительной к веществам, содержащимся в потоке вдыхаемого воздуха.

В дальнейшем в процесс вовлекаются подслизистая пластинка и гладкие мышцы бронхов – возникает их утолщение (гипертрофия). На поздних стадиях заболевания, при переходе необструктивного хронического бронхита в ХОБЛ, начинает меняться структура фиброзно-хрящевой стенки – возникает деформация бронхов, сужение их просвета.

Среди самых частых причин развития хронического бронхита выделяют следующие.

Табакокурение – самый частый фактор возникновения болезни. Табачный дым содержит массу губительных для слизистой дыхательных путей веществ (бензопирен, винилхлорид, формальдегид), а кроме того запускает процессы перекисного окисления липидов, ведущих к повреждению клеток мерцательного эпителия.
Воздействие поллютантов (веществ, загрязняющих атмосферный воздух вследствие промышленных и транспортных выхлопов) – окиси серы, диоксида азота, продуктов переработки нефти и др.
Непосредственный (чаще при осуществлении профессиональной деятельности) контакт с токсичными химическими веществами (пары хлора, аммиака) и производственной пылью (асбестовая и каменноугольная пыль, диоксид кремния).
Рецидивирующие острые респираторые заболевания. Склонность к их частому возникновению нередко обусловлена проживанием в неблагоприятных климатических условиях.

Диагностика хронического бронхита

Клинические проявления необструктивного хронического бронхита вне обострения болезни достаточно скудные. Ведущим симптомом является кашель небольшой интенсивности, сухой или со скудной слизистой мокротой, возникающий преимущественно в утренние часы, который до определенного момента даже не воспринимается пациентом как проявление болезни. Кашель носит рефлекторный характер: измененный эпителий слизистой теряет дренажную функцию, и организм механическим путем пытается вывести застоявшуюся в бронхах мокроту. Одышки при необструктивном хроническом бронхите, как правило, не бывает – она возникает уже при сужении просвета бронха вследствие его деформации (при ХОБЛ) или выраженного воспалительного отека.

При осмотре пациента в период ремиссии врач при аускультации легких может услышать изменение характера дыхания: в норме выслушиваются полный вдох и 13 выдоха, при бронхите выдох удлинен и выслушивается до конца, такое дыхание называется жестким. На рентгенограмме изменения могут отсутствовать или проявляться усилением легочного рисунка. При проведении спирографии (метод, определяющий функцию легких с помощью измерения дыхательных объемов и потоков) патологические изменения также не регистрируются.

Яркие проявления болезнь обретает при обострении, провоцирующимся сочетанием таких факторов, как снижение иммунитета, переохлаждение и респираторная инфекция. При этом инфекционный процесс может изначально иметь вирусную природу, но из-за имеющихся изменений структуры слизистой бронха через 2-3 дня в большинстве случаев присоединяется бактериальная флора.

Симптомы при обострении бронхита

Нарастание интенсивности и частоты кашля, изменение его характера. Он может стать спастическим, приступообразным, навязчивым.
Изменение свойств мокроты. Она становится густой и вязкой, а при присоединении бактериальной флоры приобретает гнойный характер.
Одышка. Необструктивный бронхит она сопровождает не всегда, но может возникнуть из-за выраженного отека слизистой и обтурации (закупорки) просвета бронхов вязкой мокротой.
Повышение температуры в период обострения процесса чаще отмечается до субфебрильных цифр (ниже 38°С).
Симптомы общей интоксикации (мышечная слабость, потливость, головная боль) при бронхите гораздо менее выражены, чем при пневмонии и других воспалительно-инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей.

При проведении осмотра пациента с обострением бронхита врач помимо жесткого дыхания может услышать в легких множество рассеянных сухих и разнокалиберных влажных хрипов.

На рентгенограмме будет визуализироваться усиление легочного рисунка (в норме он едва различим в периферических отделах, а при бронхите четко просматривается по всему легочному полю).

При проведении спирографии изменений показателей функции дыхания может не быть, но если ввиду значительного воспалительного отека развивается бронхообструктивный синдром, то отмечается снижение жизненной емкости легких и скоростных показателей внешнего дыхания.

В анализах крови отмечаются умеренные неспецифические воспалительные изменения (повышение уровня лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом лейкоформулы, скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка).

При условии развития дыхательной недостаточности в период обострения бронхита может определяться изменение газового состава крови. Снижение сатурации кислорода (отношения количества насыщенного кислородом гемоглобина к общему количеству гемоглобина крови) можно определить как лабораторно, так и с помощью электронного аппарата, одевающегося на палец пациента – пульсоксиметра. В норме этот показатель составляет 96% и более.

Целесообразным является проведение микроскопического и микробиологического исследований мокроты, т. к. они помогают врачу определиться, чем лечить хронический бронхит.

Первый способ позволяет определить характер воспаления (катаральное, гнойное), второй – возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам различного спектра.

В качестве вспомогательного метода исследования может быть проведена фибробронхоскопия, позволяющая визуально оценить изменения слизистой, характер секрета и произвести забор бронхиального лаважа на цитологический и бактериологический анализ.

Как лечить хронический бронхит у взрослых

Лечение хронического необструктивного бронхита вне обострения процесса не подразумевает активной медикаментозной терапии. В основном это профилактические мероприятия, направленные на предотвращение рецидива болезни.

Проведение лечебной дыхательной гимнастики. Хорошо зарекомендовали себя в профилактике и лечении хронического бронхита методики Стрельниковой и Бутейко.
Курсы дренажного массажа грудной клетки. Данный вид массажа помогает предотвратить застой мокроты в бронхах и укрепить вспомогательную дыхательную мускулатуру, но проводиться он может только специалистом с медицинским образованием, прошедшим обучение данной методике.
Проведение курсов противовоспалительной фитотерапии. Издавна считалось, что уменьшить степень воспаления и нормализовать вязкость мокроты помогают отвары и настои мать-и-мачехи, багульника, корня солодки, а также ингаляции растворов на основе эвкалипта и ромашки. Препараты на основе растительных компонентов активно назначаются врачами, а пациентами зачастую воспринимаются как эффективное средство, помогающее избавиться от хронического бронхита. Однако доказательной медициной ставится под сомнение целесообразность применения этих средств при лечении бронхита, ввиду отсутствия достаточных данных об их эффективности по результатам исследований.
Физиотерапевтические процедуры. Галотерапия, индуктотермия, УВЧ, магнитотерапия, теплотерапия, ингаляционная аэрозольтерапия – вот неполный перечень физиотерапевтических методов, помогающих ответить на вопрос, как профилактировать и лечить хронический бронхит. Тепловое воздействие на полость носа в период сезонных вспышек ОРВИ и гриппа помогает уничтожить вирус и предотвратить развитие инфекции. Здесь стоит упомянуть о компактных аппаратах магнитотерапии и теплотерапии для домашнего применения, позволяющих пациенту самостоятельно проводить процедуры с необходимой частотой, не тратя время на посещение медицинских учреждений.
Профилактика респираторных вирусных и бактериальных инфекций. Под ней понимается превентивный прием противовирусных средств и иммуномодуляторов, применение индивидуальных средств защиты (респираторы, маски) в сезон повышенной заболеваемости ОРВИ, а также закаливание и выполнение профилактических прививок против пневмококковой и гемофильной инфекций.
Устранение или уменьшение контакта с негативными факторами окружающей среды, подразумевающее использование индивидуальных средств защиты дыхательных путей, применение очистителей и увлажнителей воздуха и, конечно, отказ от курения. Не случайно препараты, применяемые при никотиновой зависимости (Варениклин, Цитизин), включены в федеральный стандарт лечения хронического бронхита.

Соблюдение профилактических мероприятий и здоровый образ жизни нередко являются ответом на вопрос «как избавиться от обострений хронического бронхита навсегда».

Но как вылечить хронический бронхит, если обострение болезни все же возникло

В обязательном порядке для лечения обострения хронического бронхита у взрослых назначаются противокашлевые препараты. Все противокашлевые средства можно подразделить на 2 основные группы.

Препараты периферического действия. К ним относят муколитики (разжижающие мокроту) и мукокинетики (улучшающие эвакуацию мокроты из бронхов) синтетического (амброксол, бромгексин, ацетилцистеин) и растительного (солодка, термопсис) происхождения. Препараты эти выпускаются в виде сиропов, таблеток, растворов для ингаляций.
Препараты центрального действия (бутамират, кодеин, глауцин). Их действие основано на подавлении кашлевого рефлекса за счет блокады кашлевого центра продолговатого мозга. Назначаются они коротким курсом в крайних случаях, когда мучительный спастический кашель существенно снижает качество жизни человека, и только при отсутствии признаков гиперпродукции мокроты, так как при снижении кашлевого рефлекса ухудшается ее эвакуация с возникновением обтурации (закупорки) бронхов. Отпускаются эти лекарственные средства в аптеке исключительно по рецепту врача.

Эффективное лечение хронического бронхита при наличии признаков бактериальной инфекции (лихорадка более трёх дней подряд, гнойный характер мокроты, воспалительные изменения в анализах крови, выделение патогенных микроорганизмов в бактериологическом посеве мокроты) подразумевает также проведение системной антибактериальной терапии. В качестве препаратов выбора рекомендованы ингибиторозащищённые пенициллины, т. к. они обладают хорошей активностью в качестве основных возбудителей обострения бронхита – пневмококка и гемофильной палочки. При непереносимости данных препаратов или подтвержденном наличии атипичной микрофлоры, альтернативным средством лечения являются препараты группы макролидов.

В случаях если терапия первой линии оказалась неэффективной, пациент госпитализирован с тяжелой формой бронхита в стационар или бактериологически подтверждено наличие синегнойной инфекции, назначаются респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин) или цефалоспорины 3-го поколения (Цефотаксим, Цефоперазон). Желательно до начала приема антибиотиков выполнить микробиологическое исследование мокроты, чтобы по его результату скорректировать проводимое лечение с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов.

Чем вылечить обострение хронического бронхита

В случае развития бронхообструктивного синдрома на фоне обострения процесса можно провести короткий курс ингаляционных β2-агонистов (Сальбутамол, Формотерол) или М-холиноблокаторов (Ипратропия бромид). Эти препараты устраняют бронхоспазм, нормализуют просвет бронха и, соответственно, облегчают дыхание.

В случаях, когда нарушена дренажная функция бронхов и купировать гнойный процесс антибиотиками долго не удается, в качестве вспомогательного средства может быть проведена санационная фибробронхоскопия. Эта манипуляция помогает механически эвакуировать гнойную мокроту из бронхов, провести обработку слизистой местными антисептиками, а также выполнить забор промывных вод на бактериологический анализ.

Чем можно лечить хронический бронхит у взрослых в период обострения: дополнительные методы

Помимо медикаментозной терапии успешно применяются те же методы, что и для профилактики болезни: массаж и лечебная физкультура могут быть назначены для улучшения
дренажной функции бронхов (при условии отсутствия дыхательной недостаточности и лихорадки), ингаляционная терапия помогает нормализовать реологические свойства мокроты, физиотерапия – уменьшить активность воспаления. В фазе затухания обострения целесообразно проведение магнитотерапии, ускоряющей выздоровление и профилактирующей рецидивы недуга.

Рассмотрев симптомы и лечение хронического бронхита, хочется отметить, что вылечить «навсегда» хронический бронхит будет как минимум сложно, если факторы, вызывающие болезнь, не будут устранены. Поэтому очень важно вести здоровый образ жизни и помнить о пагубных последствиях табакокурения.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение хронического бронхита»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Обычное лечение бронхита включает в себя
постельный режим. Обильное питье. А также назначение средств жаропонижающих и средств противовоспалительных. Именно таким образом нынче у нас практически повсеместно протекает лекарственное лечение бронхита.

Если о чем-то и спорят медики, то… То это касается выбора антибактериальной терапии. Считается, что при лечении бронхита следует учитывать действие вирусов.
Применять антибиотики также приходится. И вот после всех этих мер лечение бронхита не дает постоянного положительного результата… Антибиотики вообще подбираются эмпирически. Практически наугад. Если больному чуть полегчает, то на втором этапе лечения бронхита его направляют в санаторий.

И, тем не менее, бронхит позже начинает рецидивировать!
Почему? Ответа на этот вопрос современная медицина, увы, не знает. А он нужен — этот ответ!

Лечение бронхита методом Бутейко, при надлежащей старательности в тренировках, начисто исключает многократные его рецидивы! Потому что метод ведет атаку именно на главную причину болезни. На глубокое дыхание!! И здесь лечение бронхита идет фатальное для болезни.

Болезни просто некуда деться. Ведь она вся зиждется на дефиците СО2 в организме больного… Тогда ей там комфортно и привольно. А, когда метод Бутейко ликвидирует этот ее любимый дефицит… Тогда лечение бронхита принимает для болезни весьма угрожающие формы. Она начинает постепенно ретироваться.

При лекарственном же лечении бронхита этого не происходит. Ну принял больной ядовитую таблетку.
Ну ударила она по симптомам болезни. Но ведь только по симптомам. Саму-то болезнь таблетка не задевает…
И болезнь по прошествии времени начинает давать рецидив.

Тот, кто сталкивался с проблемой рецидива при лечении бронхита, тот знает, как это плохо. Больного долго пичкали химией. Он травил организм всякими таблетками. А в результате вышло, что болезнь к нему снова возвратилась…

Это прежде всего удар по психике! А от нервов-то у нас ведь и идут все болезни… Многие так считают. Считают многие. Но, к сожалению, не те медики. которые допускают рецидив после лечения бронхита. Да ведь и медиков обвинять сложно. В медицинских вузах сейчас , увы, безлекарственному методу лечения бронхита не учат…

Учат только лекарственному методу. Вот современные медики и вынуждены сталкиваться день ото дня с рецидивом тяжкой болезни!

Мы понимаем, что современным врачам трудно читать такие строки… Их целых шесть лет учили в медицинском вузе только лечению бронхита с помощью лекарств!! Как, впрочем, и других болезней. Именно лекарствам давался приоритет. Конечно. Иногда, для проформы,… им говорили про лечебную физкультуру. И про физиотерапевтические процедуры.

Но это всегда, как бы вскользь… Где-то на втором плане…
А на первом плане лечение бронхита с помощью антибиотиков и прочей химической отравы… И химию их заставляли учить в таком объеме, в каком ее учат только студенты чисто химического факультета…

Поэтому и удивляться здесь не приходится. Нынешний медик- это ведь вчерашний студент. Что ему лекарственный профессор втолковал. То он и будет с больным делать.
Правда лекарственное лечение бронхита не лечит саму болезнь… только снимает симптомы…

Вот поэтому выпускники наших медицинских вузов находятся в сложном положении. Они поступали в институты с благородной целью. Давать людям подлинное здоровье. Но лечение бронхита лекарственным способом эту цель достигнуть не может… Человек создан как самовосстанавливающаяся система!!

Надо только не мешать организму. Создать ему условия для его физиологической работы. Это очень хорошо было описано в трудах нашего великолепного физиолога академика Павлова… Его физиология не предусматривала лечение бронхита и других болезней преимущественно лекарственным способом.

Однако труды Павлова были давно засекречены. Поскольку создавалось психотронное оружие…
И сейчас мы имеем крайне урезанную физиологию. Ту самую, которая не может пояснить гибельность превалирования лекарственного способа лечения над способами природными. Отсюда и зеленый свет лекарственному лечению бронхита. Отсюда и отставка метода Бутейко на задний план…

А к чему ведет такой путь? Он ведет к тому, что неудачное лекарственное лечение бронхита переведет этот самый бронхит… Уже в бронхиальную астму. А ее-то, голубушку, аллопатические врачи будут лечить уже гормональными — кортикостероидными препаратами…

Да, собственно говоря, и лечение бронхита, когда он затягивается… Оно тоже так это плавненько подходит к гормональным ингаляторам. Ну подумаешь — прыснешь там себе в рот чего-то такого! Эка невидаль… На то оно и лекарство. Но никто не объяснит при таком лечении бронхита, а что,вообще-то, будет потом.

Ну сегодня. Сейчас — понятно. Якобы для лечения бронхита при затрудненном дыхании больной прыснул себе в рот из гормонального ингалятора. Сегодня, сейчас… ему стало полегче. Воспаленность бронхов понизилась. Дыхание облегчилось. А какой ценой?.

Цена такого якобы лечения бронхита довольно высока…
Ну, прежде всего, это неправда, что препараты назначаются больному временно. Они , практически всегда, назначаются пожизненно. Только об этом не принято говорить вслух.
Мол, вот тебе лекарственное лечение бронхита. Подлечишь его. И препараты будут не нужны.

Звучит-то вроде бы красиво. Вроде бы… А что будет за этой красивостью? Будет следующее. Только больной еще где-то попадет под прохладный дождь…, как лечение бронхита ему вновь… понадобится. И он снова… обратится к лекарственным препаратам.

Потом опять возможен небольшой перерыв и затишье.
Но дожди-то идут часто. Раз и снова вышел без зонтика…
И опять в горле нехороший кашель… Ну что тут поделаешь?
Опять лечение бронхита с помощью еще хорошо, если антибиотиков…

Но весьма часто назначают для лечения бронхита и кортикостероидные препараты.. И вот вы уже на гормональной игле. Лечение бронхита пришло в конечную фазу. Пожизненную…

А это значит, что… Что все тяжкие последствия лекарственного лечения бронхита достанутся данному больному. А именно. Глюкостероидные препараты ведь являются у нас аналогами гормонов надпочечников!!

Они нарушают важнейшую систему эндокринной регуляции организма…
Вот вам, бабушка, и Юрьев день! Лекарственное лечение бронхита приводит к весьма стойкому нарушению гормонального баланса. Это вам не царапина на ноге. Царапину можно смазать йодом и она заживет. А здесь…

Здесь данное нарушение проявляется тяжелыми осложнениями всех… важнейших систем организма!
Знай больной это все наперед,… еще неизвестно- пошел бы он на лекарственное лечение бронхита или нет!
Но ему так подробно всю эту систему никто не обрисовыает. Вот вам, дескать, хорошие лекарства.
Вы уж их попейте днем и на ночь. А там…
А там лечение бронхита таким способом надолго сохранит вам эту болезнь…

Отметим еще раз, что при лекарственном лечении бронхита часто дело уже доходит и до применения кортикостероидных препаратов…. Чем сие опасно?
Например, даже при малых сроках такого лечения… начинает появляться ожирение. Вам кто-нибудь говорил из врачей об этом? Нет. А жиреют люди от такого лечения бронхита со временем иногда и до ста килограммов…

Ожирение возникает от того, что применение кортикостероидных препаратов связано с нарушением жирового обмена!

Попозже подобное лечение бронхита приводит к атеросклерозу сосудистого русла… Не правда ли забавно?
А уже этот факт. сам по себе, ведет к недостаточности кровоснабжения сердца и головного мозга… Вот так лечение бронхита!! Ну а эта самая недостаточность кровоснабжения уже в свою очередь чревата инсультом или инфарктом! Так называемый риск тромбоэмболических осложнений…
Яркий пример — смерть артиста Андрея Миронова прямо на сцене. Тромбоэмболия… А ведь лечения бронхита вся эта возня все равно не дает!

Да. Мы сейчас говорим о лечении бронхита. Не о лечении астмы. При лечении бронхита гормональные препараты не назначают так быстро, как при астме. Но, когда бронхит затягивается… Когда он начинает серьезно затруднять дыхание… Вот тогда и подсовывают нам эти кортикостероидные препараты.

Однако, при этом нам не говорят, что они нарушают кровообращение сосудов сетчатки глаза. Что у больных, которые получают гормональную терапию , начинает
падать зрение… И такое, якобы, лечение бронхита вполне может привести даже к полной слепоте. При многолетнем употреблении гормональных препаратов развивается глаукома и катаракта!

Но самое обидное! При таких чудовищных издержках такое лечение бронхита его, тем не менее , не излечивает!
Он как был, так и остается бронхитом. И остается он вместе все с тем же самым больным. Никуда от него не девается.
Только к бронхиту еще и прибавляется почти полная слепота…

Чем же еще нас может порадовать лекарственное лечение бронхита? Особенно фаза вынужденного примененения кортикостероидных препаратов… Так вот! Кортикостероидные препараты вызывают повышение сахара в крови! Недурно, однако. А повышение сахара в крови, как все мы довольно хорошо знаем, вызывает сахарный диабет!!

Значит лечение бронхита в стадии применения гормональных препаратов приведет больного к диабету…
А бронхит так и не вылечит! А что дает нам сахарный диабет? Очень часто он дает ампутацию конечностей…
Сладкая кровь сгущается. И конечности ног начинают отмирать. Возникает гангрена.

Называть такое зверство лечением бронхита просто язык не поворачивается… И, тем не менее, тысячи людей ежедневно снимают приступ удушья гормональными препаратами. Рискуют получить диабет… А метод Бутейко? Он же безлекарственный! Безопасный. Диабета не дает.
Его-то почему не применяют?

Дважды дипломированный методист ВЛГД
автор трилогии «Открытие доктора Бутенко»
директор «Центра эффективного обучения методу Бутейко»
Сергей Георгиевич Алтухов

Источник статьи: http://ir-pep.ru/hronicheskij-bronhit-i-gormony/

Гормоны при хроническом бронхите

Число пациентов, заболевающих данным тяжелым поражением органов дыхания, стремительно возрастает. Как прогнозирует ВОЗ, обструктивный бронхит вскоре станет в мире второй причиной летальных исходов, опередив рак, инфаркты и инсульты.

Медикаментозное лечение обструктивного бронхита

Что такое обструктивный бронхит и как его лечить? Есть множество причин, из-за которых нижние дыхательные пути раздражаются и воспаляются: вредные химические соединения в воздухе, пыль, выделения растений, бактериальная, вирусная инфекция. Просветы бронхов, их мелких ответвлений бронхиол отекают, сужаются. Накапливающаяся мокрота, не находя выхода, застаивается. В результате у человека затрудняется дыхание, его одолевают приступы удушья.

Однако это полбеды. Обструкция (мышечные спазмы) запускает опасный механизм деградации бронхиального дерева. Постепенно патологический процесс становится практически необратимым. Обструктивный бронхит – болезнь, типичная для взрослых. Для детей же характерно длительное острое воспаление нижних дыхательных путей, особенно если у ребенка слабый иммунитет.

Часто недуг возникает на фоне ринитов, гайморитов, фарингитов, ангин. Лечение хронического обструктивного бронхита у взрослых требует не снятия симптомов, не эпизодической терапии, а терпеливой комплексной санации всей дыхательной системы, которая может занимать не один месяц. Только при этом условии тяжелое заболевание перестает прогрессировать.

Лечение отличается многообразием схем, в которых учитываются стадии заболевания, степень разрушения органов дыхания. Никакие лекарства не принесут желаемого эффекта, если человек продолжает курить. Как только пациент отказывается от никотина, состояние его бронхов значительно улучшается, даже у заядлых курильщиков с запущенными формами недуга.

Бронхорасширяющие средства

Это бронхолитики, бронходилататоры, как называют такие медикаменты фармацевты и врачи. Разные по механизму действия, лекарства объединены в единую группу, поскольку их общее назначение – ликвидация спазмов больных бронхов. Чтобы вылечить пациента, у которого выявлен обструктивный бронхит, крайне необходим такой базовый препарат. Спазмы быстро проходят, как только бронхи расширяются.

Холиноблокаторы

Основные медикаменты для купирования приступов бронхоспазмов:

Атровент (Бромид ипратропия) – аэрозоль и раствор для ингаляций, действующий быстро, через 10-15 минут, но недолго, около 5 часов;
Беродуал (Бромид ипратропия плюс Фенотерол) – тоже короткого действия;
Спирива (Бромид тиотропия) – порошок для ингаляций длительного действия.

Бета-адреномиметики

Эффект от лекарств короткого действия наступает через считаные минуты, а длится около 5 часов. Ими можно лечить обструктивный бронхит с острыми приступами бронхоспазмов. Самые известные:

Сальбутамол – аэрозоль для ингаляций с дозатором (менее востребованы раствор для инъекций и таблетки), скорая помощь при астматических приступах;
Фенотерол в таблетках – более эффективен, чем Сальбутамол;
Ипрадол (Гексопреналин) – дозированный аэрозоль.

Эффект от медикаментов пролонгированного действия наступает примерно через 15 минут, но длится вдвое дольше, около 10-12 часов:

Кленбутерол – сироп, которым можно лечиться после I триместра беременности, при грудном вскармливании, младенческом возрасте детей;
Салметерол – для ингаляций, предпочтителен при патологиях сердца;
Форадил (Формотерол) – как таблетки, так и порошок для ингаляций.

Производные ксантина

Эти препараты для купирования спастических приступов, которые вызывает обструктивную форму заболевания, выпускают как в форме таблеток, капсул, так и инъекционных растворов. Востребованные такие метилксантины, как:

Теофиллин;
Аминофиллин;
Теобромин;
Эуфиллин;
таблетки пролонгированного действия: Теотард, Теопэк, Ретафил.

Отхаркивающие и муколитические средства

Эффективны отхаркивающие препараты, муколитики, разжижающие вязкий секрет, который легче выводится из бронхов. Медикаменты этой группы начинают лечить заболевание не сразу, а через день-два и даже неделю. Взрослым и детям назначают такие лекарства, как:

Бромгексин;
АЦЦ (Ацетилцистеин);
Амброксол (Лазолван);
Бронхикум.

Антибиотики при обострении

Не обойтись бездейственных антибиотиков. Если больного можно лечить в домашних условиях, назначают таблетки. При тяжелых обострениях болезни необходимы инъекции. Антибиотики выбора:

Амоксициллин;
Амоксиклав (Амоксициллин плюс клавулановая кислота);
Левофлоксацин или Моксифлоксацин;
Азитромицин (Сумамед, Хемомицин).

Эффективные антигистаминные препараты

Эти лекарства следует принимать тем, у кого заболевание вызвано аллергическими реакциями. Многие врачи назначают препараты последних поколений, которые обладают минимумом побочных действий. Как предупреждает известный доктор Комаровский, старые лекарства: Супрастин, Тавегил, Дипразин, Димедрол – усиливают вязкость мокроты в бронхах, легких, повышая риск пневмонии.

Эффективные средства для взрослых и детей:

Лоратадин (Кларитин);
Цетиризин (Зиртек);
Дезлоратадин (Эриус, Дезал);
Диметинден (Фенистил).

Гормональные препараты

Как лечат обструктивный бронхит, если устранить спазмы бронхолитиками, дилататорами и отхаркивающими средствами не удается? Назначают гормональные препараты. Чтобы снизить их негативные эффекты, лекарства можно начинать использовать в форме ингаляций или таблеток. Если же это не помогает, необходимы инъекции. Востребованными медикаментами считаются такие, как:

аэрозоли: Будесонид, Флутиказон, Ингакорт, Беклазон Эко;
таблетки: Преднизолон, Триамцинолон;
инъекционные растворы: Преднизол, Дексаметазон.

Методы нетрадиционной медицины

Эти виды терапии в комплексе с медикаментами активизируют резервы организма для борьбы с болезнью. При этом отпадает необходимость в больших дозах лекарств. Практикуются:

мануальная терапия;
иглоукалывание;
точечный массаж;
спелеотерапия (лечение в соляных пещерах или камерах);
гомеопатия.

Лечение гомеопатией

Эффективными считаются такие препараты на основе природного сырья, как:

растирка Антимониум Тартарикум, назначаемая при очень вязкой слизи, удушье;
капли Белладонна, помогающие ликвидировать воспалительный процесс;
мазь, шарики Бриония, снимающие загрудинные боли;
капли Нукс Вомика, устраняющие приступы кашля.

Занятия дыхательной гимнастикой

Комплексы тренировок дыхания тоже помогают лечить обструктивный бронхит. Популярные упражнения гимнастики Стрельниковой (выполняются стоя или сидя по 12-15 раз):

1.«Объятия». Поднять руки на уровне шеи, согнуть в локтях. Затем одновременно с вдохом сдвигать их, как бы обхватывая свои плечи. На выдохе развести руки.

2. «Насос». При вдохе слегка наклоняться вниз, при выдохе – выпрямляться.

3.«Не дышать». Немного наклонясь, носом сделать энергичный вдох, не дышать минимум 10-15 секунд, затем – выдох.

Массаж

Рекомендуется откашливаться при проведении процедуры вибрационного массажа: лежа на животе больной певуче произносит гласные звуки, а массажист дробно поколачивает по спине ладонями. Мокрота отходит лучше, болезньотступает. Напряженные мышцы грудной клетки, бронхи расслабляет точечный массаж. При этом активизируются биологически активные зоны. Эффективен постуральный дренаж: меняя позы тела, пациент делает глубокие вдохи носом, а выдохи – через сжатые губы, потом откашливается.

Народные средства

Популярны такие рецепты народной медицины:

Взять поровну алоэ (мякоть с соком), мед, сухое красное вино, настаивать смесь, как следует, взбалтывая, 10-12 дней; лечить обструктивный бронхит, выпивая по 3 ст. ложки настойки трижды в день.
Ежедневно пить 3-4 раза по полстакана подогретого молока, добавив в него 15-20 капель настойки прополиса.
Взять 45 г корня алтея, по 25 г листьев мать-и-мачехи, корня солодки, плодов фенхеля; 1 ст. ложку сбора заварить стаканом кипятка, настоять 15-20 минут, потом процедить; выпивать за 4 приема.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.

Виды противовоспалительных препаратов при бронхите

Бронхит – воспалительное заболевание, характеризующееся поражением бронхов. Для его лечения эффективно комбинировать фармакологические и немедикаментозные методы. Среди медикаментозных средств в терапии бронхита ключевую роль играют противовоспалительные препараты, которые подбираются индивидуально на основании противопоказаний. Какие следует принимать противовоспалительные препараты для детей и взрослых? Какие группы препаратов существуют?

Показанием к применению противовоспалительных препаратов является диагностирование бронхита или другого воспалительного процесса.

Нестероидные противовоспалительные препараты – Эреспал, Синекод

Эта группа препаратов имеет нестероидную природу. Они дают не только противовоспалительный эффект, но и оказывают обезболивающее и жаропонижающее действие. Такие средства эффективно уменьшают лихорадку, облегчая состояние пациента. Преимуществом таких препаратов перед ГКС является небольшое количество побочных действий, а риск их возникновения минимален. Именно они эффективно используются для лечения заболевания у детей.

Эреспал

Этот препарат имеет не только противовоспалительное действие, он также характеризуется антибронхоконстрикторной активностью. Эреспал выпускается в виде таблеток и сиропа.

повышенная чувствительность;
применение таблеток допускается только после 18 лет.

Побочные действия Эреспала:

тошнота и рвота (наиболее распространенные);
тахикардия и снижение АД;
утомляемость;
аллергическая реакция.

Побочные эффекты при приеме Эреспала возникают очень редко. В таком случае лучше сменить препарат. Нельзя сочетать Эреспал с какими-либо седативными средствами, а также с алкоголем.

Синекод

Препарат выпускается в нескольких формах: сироп, таблетки и капли. Синекод отличается высоким противовоспалительным действием, он также расширяет бронхи, препятствуя констрикции, и оказывает отхаркивающий эффект. Лекарственное средство хорошо помогает при приступах мучительного кашля. Для детей рекомендуется использовать препарат в виде капель – его можно применять уже с 2-месячного возраста. Применение сиропа противопоказано детям до 3 лет. После 14 лет можно назначать препарат во всех лекарственных формах.

повышенная чувствительность;
беременность – 1 триместр;
легочные кровотечения.

тошнота и рвота;
головокружение;
утомляемость.

Нестероидные препараты (Синекод и Эреспал) эффективны для лечения неосложненных форм бронхита легкой и средней тяжести. В более тяжелых случаях применяются ГКС – глюкокортикостероиды. Для детей ГКС, как правило, не назначают. Преимущественно применяют в детском возрасте сироп Эреспал.

Синекод и Эреспал являются наиболее эффективными комбинированными препаратами. Их преимуществом является то, что они подходят и для взрослых, и для детей. Не все формы препарата подходят для детей, это следует учитывать.

Глюкокортикостероидные препараты

Хороший эффект при лечении бронхита дают препараты на основе глюкокортикостероидных гормонов, которые имеют выраженный противовоспалительный эффект. Кроме того, такие средства имеют иммунодепрессивное, противошоковое и противоаллергическое действие.

Гормоны вырабатываются надпочечниками, а именно их корковым слоем. В медицине активно применяются не только природные гормоны, но и их синтетические аналоги. Применение таких средств должно строго контролироваться лечащим врачом, так как длительное бесконтрольное поступление этих гормонов в организм может привести к атрофическим изменениям коры надпочечников. Кроме того, может угнетаться и секреция адренокортикотропного гормона (он стимулирует гормональную деятельность коры), за выработку которого отвечает гипофиз.

Классификация

1. Природные гормоны. К этой группе относятся наиболее распространенные кортизон и гидрокортизон, которые являются препаратами короткого действия.

2. Синтетические аналоги. Активно применяются для лечения тяжелых форм бронхита преднизолон, бетаметазон, преднизон. Бетаметазон является препаратом длительного действия, а другие два имеют среднюю продолжительность действия.

Кортизон и гидрокортизон

Кортизон выпускается в виде таблеток или суспензий. Схема назначения определяется тяжестью заболевания, а также возрастом и весом. Для взрослых суточная доза – 0,3 г. Для детей его обычно не применяют.

Гидрокортизон вводится внутривенно или внутримышечно, выпускается во флаконах для инъекций.

сахарный диабет,
недавние оперативные вмешательства;
болезнь Иценко-Кушинга;
туберкулез в активной форме;
сифилис;
гипертоническая болезнь;
язвенная болезнь.

Побочные действия Кортизона:

гирсутизм;
снижение половой функции;
ожирение;
психические расстройства.

Побочные действия Гидрокортизона

задержка натрия;
тошнота и рвота;
миопатия;
истончение кожных покровов;
кровоизлияния (редко);
нарушение деятельности мозжечка;
нарушение менструального цикла;
психические расстройства.

Побочные эффекты возникают, как правило, при длительном приеме. Кортизон и гидрокортизон являются препаратами с наибольшей вероятностью развития побочных эффектов, поэтому их применение ограничено. Обычно специалисты отдают предпочтение синтетическим аналогам, которые дают лучший результат. Для лечения бронхита эти средства используются очень редко.

Преднизолон, Бетаметазон и Преднизон

Эти препараты являются синтетическими аналогами природных гормонов. Они активно применяются для лечения преимущественно тяжелых форм бронхита.

Суточная дозировка Бетаметазона составляет 0,25—8 мг для взрослых, а для детей – 17—250 мкг на кг массы тела. Преднизон назначают также в зависимости от возраста и веса. Взрослая суточная доза – 0,1 г. Его, как правило, назначают обычно в форме таблеток, дозировку следует постепенно снижать. Суточная доза для детей Преднизолона составляет 0,14 мг/кг, для взрослых – 200 мг.

Противопоказания Преднизолона и Бетаметазона:

аллергическая реакция;
грибковые инфекции.

повышенная чувствительность;
психические нарушения;
сердечная недостаточность;
язвенная болезнь;
беременность.

гирсутизм;
нарушение половой функции;
нарушение обмена веществ;
бессонница и головокружение;
брадикардия и повышение АД;
аллергические реакции.

При контролируемом приеме препаратов риск возникновения перечисленных эффектов минимален. При выявлении побочного действия рекомендуется замена лекарственного препарата.

Критерии эффективности

О положительном эффекте препаратов говорит ослабление клинических проявлений и улучшение состояния больного. Для оценки результата терапии можно проводить бронхоскопию, которая позволит проанализировать бронхи. Если имеются побочные эффекты или терапия не дает результата, необходимо сменить препарат. Хороший эффект дает комбинирование лекарств и немедикаментозных методов. Лечение обязательно должно контролироваться лечащим врачом.

Использованные источники: stoppneumonia.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

Ингаляция при бронхите с маслом чайного дерева

Изменения почек при бронхите

Овес от кашля и бронхита

Бисептол при бронхите инструкция по применению

Мед при заболевании бронхитом

Гормоны при астме — их виды и методы лечения

Бронхиальная астма – заболевание, которое не щадит ни детей ни взрослых. К сожалению, наука еще не придумала средство, помогающее навсегда избавиться от приступов удушья. В любом случае лечение проводить необходимо. Оно направлено на уменьшение тяжести астмы, частоты приступов и быстрое облегчение состояния больного во время спазма. В особенно тяжелых случаях врачи настаивают на использовании препаратов, содержащих гормоны, и бронхиальная астма на время отступает.

Виды заболевания

Астма у человека развивается по-разному, ее признаки и симптомы проявляются индивидуально. В связи с этим классификация болезни довольно разнообразна. В зависимости от факторов, провоцирующих приступы, различают:

Атопическую, развивается под воздействием на органы дыхания внешних аллергенов.
Инфекционно-зависимую – при попадании в дыхательные пути инфекции. Очень часто начинается после ОРЗ и других инфекционных заболеваний.
Смешанный вариант.

Помимо перечисленных форм, врачи выделяют лекарственную астму: аспириновую (она связана с непереносимостью организмом аспирина и других препаратов, снимающих воспалительные процессы), гормонально-зависимую (больной постоянно использует в своем лечении гормональные средства). Также бывает сердечная, неврологическая, и астма, как следствие физических нагрузок.

По тяжести протекания приступов классифицируют:

Все виды астмы проявляются главным симптомом — одышкой и приступом удушья. Очень часто перед их началом больной чихает, кашляет, появляется насморк и высыпания на коже. Последствия, в случае отсутствия ее лечения, самые негативные.

Методы лечения

Как же нужно правильно лечить астму? На первом месте среди фармакологических средств, которые используют при бронхиальной астме, стоят ингаляторы. Распыленные компоненты, доставленные конкретно в бронхи, помогают быстро снять воспалительные процессы. Также назначают формы для перорального применения.

Для терапии заболевания лекарственные препараты подразделяются на:

Средства, которые оказывают скорую помощь, и одновременно пресекают обострение. К таким препаратам относят Сальбутамол, Вентолин, Беротек, Левалбутерол и другие адреномиметики. Для тех, кто плохо переносит эту группу лекарств, назначаются холинолитики. Например, Атровент. Также существуют комбинированные препараты (Беродуал). Наименее эффективным методом для снятия обострения считается внутривенное введение лекарства Теофиллин.

Лекарства для контроля протекания болезни (применяются при плановом лечении). Если вы прибегаете к помощи ингалятора более четырех раз в неделю, без систематического лечения не обойтись. Противовоспалительная терапия направлена на предупреждение возникновения приступов. Благодаря базисному лечению возможно в будущем избежать использования гормональных препаратов.

Отзывы врачей и больных, пользующихся ингаляционной формой терапии, говорят об ее эффективности и безвредности. Это объясняется тем, что наибольшая концентрация лекарства сосредотачивается непосредственно в дыхательных путях. Существуют лекарственные препараты, которые не всасываются при внутреннем их применении, поэтому их использование возможно только в виде ингаляций.

Ингаляторный метод

Гормональные препараты в форме ингаляций показывают наилучшие результаты при лечении бронхиальной астмы. Их применение в течение длительного срока помогает уменьшить количество приступов и снизить тяжесть их протекания. Использование таких ингаляций позволяет исключить прием системных гормональных лекарств, которых все так остерегаются.

В отличие от применения стероидных таблеток, и инъекций с ними:

Гормоны, попавшие в организм путем ингаляторного впрыскивания, действуют непосредственно в бронхах, то есть местно.
Длительный срок их использования не вызывает привыкания и не способствует развитию различных заболеваний.

Дозировка препарата подбирается в зависимости от формы тяжести протекания астмы. В самых сложных случаях дозы максимальные. Если организм положительно реагирует на проведенную терапию, количество лекарства постепенно снижают до минимально-эффективной границы.

Запомните! Гормональные ингаляции назначают исключительно для планового лечения бронхиальной астмы.

Стероидные ингаляторные препараты, такие как Бекотид, Бекломет и Ингакорт назначают в сочетании с Беротеком или Сальбутамолом для максимального лечебного эффекта. Такой набор используют для терапии у взрослых.

Не стоит бояться местной гормональной терапии, она не наносит организму вред. Своевременно начатое таким методом лечение показывает неплохие результаты. Главное не прекращать пользоваться ингалятором при первых же улучшениях. В вопросе уменьшения дозировки лекарства важно соблюдать «ступенчатый» подход. Больному астмой необходимо научиться, как правильно пользоваться ингалятором и всегда держать его при себе.

Применение системных гормонов

Непродолжительный гормональный курс в виде таблеток или внутривенных инъекций практикуют при тяжелых формах приступов удушья. Обычно терапия длиться от трех до десяти дней. В таких случаях назначают более высокую дозу лекарства. Параллельно должны приниматься противовоспалительные препараты.

Лечение бронхиальной астмы у взрослых при помощи глюкокортикостероидов применяется давно. Некоторые пациенты продолжают их использовать и в наше время, несмотря на вред, который они приносят организму.

Гормональные препараты при длительном их применении способствуют:

Развитию диабета, остеопороза;
Разрушению сосудов;
Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Прекращение приема лекарства вызывает тяжелейшие обострения. Больной продолжает их пить, а это приводит к привыканию. Сформировавшаяся зависимость, по сути, имеет название гормонально-зависимая астма.

Чтобы назначать гормоны при астме пациента, прежде всего, необходимо тщательно обследовать. Результаты проведенной диагностики подтвердят или исключат необходимость стероидной терапии.

Вспомогательные мероприятия

Помимо лекарственных препаратов частоту возникновения приступов помогает снизить ограничение контактов со всевозможными аллергенами. Для этого:

В комнате у астматика рекомендуется выдержать обстановку в стиле «минимализм». Никаких ковров и мягкой мебели. Книги должны находиться на полке под стеклом.
Каждый день нужно проводить влажную уборку помещения без использования химических средств.
Никаких домашних животных и живых цветов.
Запрещено курить в помещении, где находится астматик.
Приветствуется максимально возможное количество прогулок на свежем воздухе в парке или лесопосадке. Необходимо закаливать организм и заниматься физическими нагрузками.

Родители, у которых ребенок болен бронхиальной астмой, часто задают вопрос о возможности поездки с ним к морю. Акцентируем ваше внимание, что смена климата в основном всегда провоцирует у детей приступ. Затем состояние нормализуется, и больной неплохо себя чувствует. Период пребывания на морском побережье должен составлять не менее 1,5 – 2 месяца. В противном случае эти путешествия бессмысленные. Это правило касается и поездок в горы.

Как лечить обструктивный бронхит