При общении выделяется гормон

Выпадение волос у женщин: к какому врачу обратиться, как предотвратить?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Код по МКБ-10
• Эпидемиология
• Факторы риска
• Патогенез
• Симптомы

• Осложнения и последствия
• Диагностика
• Дифференциальная диагностика
• Лечение
• К кому обратиться?
• Профилактика
• Прогноз

Выпадение волос – это естественный процесс, но повышенная потеря локонов – это патология. Рассмотрим виды и причины облысения у женщин, методы лечения и профилактики алопеции. Повышенная ломкость и выпадение волос – это не только косметический дефект, но и признак определенных нарушений в организме. Проблема может быть связана с заболеваниями внутренних органов, дефицитом полезных веществ, хроническими патологиями.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Согласно медицинской статистике, с патологическим выпадением волос сталкивается около 30% женщин. Возраст алопеции разный, но чаще всего проблема дает о себе знать после 40 лет.

В 90% случаев облысение связано с генетической предрасположенностью и гормональными сбоями в организме. Очень часто алопеция у женщин возникает из-за неправильного ухода за локонами и их частым травмированием, из-за стрессов, нездорового образа жизни и как побочный эффект медикаментозной терапии.

[6], [7], [8], [9], [10]

Факторы риска

Облысение у женщин возникает по множеству причин как внутренних, так и внешних. Также существует ряд факторов риска, действие которых способствует появлению проблемы алопеции, рассмотрим их:

• Беременность и послеродовой период – гормональные изменения приводят к дефициту минералов, витаминов и других полезных веществ, что негативно отражается на состоянии локонов, ногтей и кожи.
• Хронические заболевания – любые системные патологии (ревматоидный артрит, интоксикация, эндокринные и инфекционные болезни) сопровождаются потерей волос и другими нарушениями в организме.
• Поликистоз яичников – женское заболевание, вызванное дисфункцией главных половых желез. Из-за дефицита выработки эстрогенов и преобладания тестостерона, возникает гирсутизм и проблема очаговой алопеции.
• Анемия – дефицит железа в организме приводит к ухудшению состояния волосяного покрова на голове, ногтей, кожи. Данная проблема возникает из-за кровопотери во время менструации, при повышенных физических нагрузках, экстремальном похудении, вегетарианстве.
• Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы влечет за собой истончение и ломкость прядей. Шевелюра становится реже, начинаются нарушения менструального цикла, кожа становится сухой. На этом фоне развивается повышенная утомляемость и депрессивное состояние.
• Грибковые поражения кожи головы – патогенные микроорганизмы повреждают волосяные фолликулы, что приводит к гнездному облысению. На голове формируются округлые пролысины, на которых завитки больше не растут.
• Стрессы и эмоциональное перенапряжение – приводят к развитию вегето-сосудистой дистонии. Из-за ухудшения питания волосяной луковицы возникает проблема облысения.
• Лекарственные препараты – длительная терапия или неправильно подобранная дозировка медикаментов приводит к алопеции и ряду других осложнений. На состояние растительности на голове влияют гормональные препараты, антидепрессанты, слабительные средства, оральные контрацептивы. Потеря прядей выступает побочным действием мочегонных препаратов, антибиотиков, антикоагулянтов, противоопухолевых, антидепрессантов, нейролептиков и ряда других лекарств.
• Травматические и косметические факторы – это тугие прически, укладки с использованием лака, геля и других химических веществ, грубое расчесывание, окрашивание или химическая завивка, сушка горячим феном. Негативное воздействие оказывает длительное ношение париков и накладных прядей, отсутствие головного убора в холодное время года, злоупотребление кофеином и рубцовые повреждения кожи головы.
• Химиотерапия и лучевое облучение – лечение онкологических заболеваний вызывает аногенную алопецию. Побочная реакция имеет временный характер.

Кроме вышеперечисленных факторов, особое внимание следует уделить различным средствам для похудения, поскольку в их состав могут входить вещества с сильным слабительным эффектом. Их действие нарушает всасываемость полезных веществ организмом, приводит к анемии и авитаминозу.

К факторам риска женского облысения можно отнести генетическую предрасположенность, гормональные скачки, проживание в плохой экологической среде, физиологический процесс старения. Опасность представляет и недостаточность кровообращения, когда фолликулы не получают необходимое для нормального роста количество полезных веществ и впадают в состояние спячки.

О других причинах облысения у женщин читайте в этой статье.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Патогенез

Волосы – это нитевидные ороговевшие придатки кожи, образовавшиеся из эпителия. Тело человека покрыто более чем миллионном волосков, из них около 100 тысяч растет на голове. Их длина может быть от нескольких миллиметров до полутора метра, а толщина не более 0,5 мм. Их рост и потеря – это физиологические процессы, которые происходят в течение всей жизни.

Несмотря на то что волос является структурой соединительной ткани, он имеет нервную иннервацию и кровоснабжение, а также состоит из нескольких частей:

1. Стержень – это видимая часть, которая находится над поверхностью кожи. Имеет несколько концентрических слоев:
   • Наружный (кутикула, покровный, чешуйчатый) – выполняет защитные и барьерные функции. Образован десятком прозрачных пластинок кератина, которые связаны между собой поперечными и липидными прослойками. Защищает от механического и физического воздействия. Отражает свет, благодаря чему пряди блестят и эластичны.
   • Корковый (кортекс) – это основное вещество, составляет 80-85% от всего объема локона. Состоит из множества кератиновых волокон, которые закручены между собой прочными поперечными связями.
   • Медуллярный – это центральное мозговое вещество. Заполнено пузырьками воздуха, обеспечивающими теплопроводность. Не принимает участия в химических или физических процессах.
2. Корень – находится в дерме, образует волосяную луковицу (фолликул). Луковица представляет собой уплотненную структуру, которая содержит нижнюю часть корня – сосочек в виде небольшого конусообразного возвышения. Внутри сосочка расположены кровеносные сосуды и нервные окончания, отвечающие за рост и восстановление. Через сосок волосяной фолликул получает питательные вещества.

Срок жизни волоса составляет от 5 до 15 лет. Стержень отмирает и на его месте появляется новый. Если повреждена луковица, то восстановление стержня невозможно. Поэтому после его выпадения образуется пустота. При обширной потере волосяного покрова возникает серьезная проблема, устранением которой должен заниматься трихолог.

Норма выпадения волос у женщин

Каждая женщина, хотя бы раз в своей жизни, но сталкивается с проблемой потери волос. Шикарная, густая шевелюра – это признак здоровья и красоты. Структура волос, их густота и цвет индивидуальны для каждого человека, так как заложены на генетическом уровне. То есть увеличить количество волосяных фолликул естественным путем невозможно.

Каждая луковица имеет цикл развития:

• Обновление (телоген),
• Рост (анаген),
• Завершение роста или угасание (катаген).

Длительность всех фаз занимает 2-5 лет, они многократно повторяются в течение всей жизни. Если цикл нарушается на фазе покоя, то это приводит к обильному выпадению завитков и даже облысению.

В норме, женщина может терять от 50 до 100 волосков в сутки. При этом в осенне-весенний период и при гормональных изменениях, процесс выпадения усугубляется. Если в день выпадает 15% волос, то 85% находится в процессе роста, что является нормой и не вызывает опасений. Но эта величина условна, поскольку важное значение имеет структура волоска и количество пигмента. К примеру, у блондинок тонкие доконы, но их больше чем у рыжих, поэтому и потери больше.

Примерная норма выпадения волос у женщин:

• Брюнетки – 100 шт.
• Блондинки – 150 шт.
• Рыжие – 50-80 шт.

Норма изменяется под воздействием различных факторов. Негативно на состоянии шевелюры сказываются хронические заболевания и гормональные сбои, неправильный уход за локонами и несбалансированное питание. Частые эксперименты со сменой цвета и горячие укладки, также способствуют облысению.

Механизм облысения у женщин напрямую связан с причинными факторами и циклом роста волос. В своем развитии фолликул непрерывно проходит такие стадии:

• Рост
• Завершение роста
• Покой
• Новый цикл

В таком порядке они повторяются в течение всей жизни, а длительность всех фаз составляет 2-5 лет. Если луковица останавливается в стадии покоя, то волос отмирает и на его месте не растет новый. Это приводит к активному и что немало важно равномерному облысению.

Патогенез алопеции характеризуется постепенным формированием небольших залысин, чаще всего в области темени, лобной части головы или по пробору. Кожа в месте отмирания фолликул приобретает своеобразный глянцевый блеск. В центре очагов атрофии могут расти единичные волоски.

[17], [18], [19], [20]

Симптомы выпадения волос у женщин

В среднем женщины ежедневно теряют до 100 волосков, показатели могут варьироваться под действием многих факторов. Но и отсутствие волос на расческе также является поводом для беспокойства. Это связано с тем, что пряди перестают выпадать из-за отсутствия новых волосков. Как только отросшие космы выпадут естественным способом, наступит резкое облысение.

При нормальном росте на конце волосинки можно увидеть небольшое утолщение в виде белого корешка. Трихологи выделяют ряд характерных для алопеции симптомов. Рассмотрим первые признаки наступающего облысения:

• Утолщение на конце волоска темное, а не светлое.
• Волоски вообще не выпадают с корнем – признак прекращения их роста и отмирания фолликула. Отсутствие корней может быть симптомом повышенной ломкости.
• Количество утраченных в течение дня волосков существенно превышает норму.
• Растущие волоски раздваиваются на конце.

Очень часто женщины ошибочно воспринимают повышенную ломкость за начинающееся облысение. Ломкость возникает из-за сильного пересыхания волос, что случается при частом использовании фена, завивке локонов или их окрашивании. При этом луковицы нормально функционируют, и обломанная волосинка постепенно отрастает. Также выпадение волос у женщин может свидетельством о наличии заболевания.

[21], [22], [23], [24]

Осложнения и последствия

Алопеция является довольно серьезным заболеванием, которое без соответствующего лечения приводит к тяжелым последствия и осложнениям. Рассмотрим основные из них:

• Психологические проблемы – поредение шевелюры создает проблемы при общении с окружающими. Недовольство собственным внешним видом в комплексе с осуждающими и насмехающимися взглядами окружающих приводит к депрессивному состоянию, неврологическим расстройствам. На этом фоне наблюдается существенное ухудшение качества жизни.
• Перхоть – может протекать одновременно с облысением или возникать после восстановления локонов. Перхоть раздражает кожу, сушит ее, вызывает зуд и жжение. Отмершие частички кожи хлопьями ссыпаются на плечи, доставляя эстетический дискомфорт.
• Солнечные ожоги – интенсивное выпадение растительности на голове является высоким риском облучения ультрафиолетом. Для защиты головы от солнечного удара и ожогов, следует использовать солнцезащитные средства и носить головные уборы. Также необходимо свести к минимуму пребывание на солнце.

Кроме вышеперечисленных проблем, выпадение волос у женщин ухудшает качество жизни. Негативные изменения внешности накладывают негативный отпечаток на процесс самореализации и жизнь в обществе.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Диагностика выпадения волос у женщин

При первых признаках поредения шевелюры следует обратиться за медицинской помощью и определить причину болезненного состояния, предупредив тем самым дальнейшую алопецию. Диагностикой выпадения волос занимается трихолог, дерматолог, эндокринолог, гинеколог и ряд других узких специалистов.

Алгоритм диагностики женского облысения состоит из:

1. Сбор анамнеза и анализ жалоб пациента.
   • Анализ случаев семейной алопеции по восходящей линии.
   • Когда усиливается/замедляется выпадение локонов (во время мытья, при расчесывании) и наличие сопутствующей симптоматики (зуд, жжение, перхоть, раздражение, высыпания).
   • Были ли случаи алопеции в прошлом. Какие факторы могли вызвать проблему, по мнению пациентки.
   • Наличие хронических заболеваний и оценка принимаемых препаратов.
2. Визуальная оценка состояния волосяного покрова и кожи головы.
   • Определяются очаги облысения и участки с обломанными волосками.
   • Проводится тест на крепость локонов. Волоски захватывают и немного оттягивают, слабые прядки легко отделяются от фолликулов.
   • Изучается структура поврежденных волосков.
3. Лабораторные и инструментальные исследования.

Кроме вышеперечисленных диагностических мероприятий, врач изучает общее состояние организма и работу иммунной системы. Проводится осмотр кожных покровов и ногтевых пластин, которые деформируются при тяжелых формах алопеции.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Анализы при выпадении волос у женщин

Волосы – это индикатор здоровья организма. Их потускнение, уменьшение объема и выпадение – это настоящая проблема, требующая тщательного изучения и лечения. Особое внимание уделяется лабораторной диагностике. Анализы направлены на установление уровня основных гормонов в организме, а также позволяют оценить состояние внутренних органов.

• Общий анализ крови.
• Биохимическое исследование крови.
• Анализ на инфекции, в том числе и ЗППП.
• Уровень сывороточного железа.
• Уровень половых гормонов.
• Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4.

Комплекс лабораторных исследований определяет уровень гемоглобина в крови, с помощью которого можно диагностировать железодефицитную анемию, как одну из причин алопеции. Повышенный уровень лейкоцитов указывает на воспалительные процессы в организме, патологии со стороны ЖКТ и репродуктивных органов.

Биохимический анализ крови выявляет патологии со стороны почек и печени, дефицит полезных компонентов в организме. Еще один важный анализ – это исследование на гормоны щитовидной железы. Отклонения их нормального уровня влияет не только на состояние волос, но и на общее состояние здоровья.

Изменение уровня женских половых гормонов также воздействует на внешний вид и внутреннее состояние организма. Нарушение половых гормонов проявляется нерегулярным менструальным циклом, повышенным ростом волос на теле и поредением растительности на голове, угревыми высыпания на лице и другими симптомами.

[40], [41]

Норма ферритина у женщин при выпадении волос

Растворимый в воде комплекс гидроокиси железа и апоферритина, который находится в клетках печени, костном мозге, селезенке и сыворотке крови – это ферритин (металлопротеид). По структуре данное вещество является сложным белком и содержит 24 компонента, необходимых для нормального функционирования женского организма. Он отвечает за нормальное усвоение железа, процесс построения эритроцитов с достаточным количество гемоглобина.

Изменение количественного состава гормона возникает при действии таких факторов:

• Воспалительные процессы в организме.
• Последний триместр беременности.
• Заболевания тонкого кишечника.
• Несбалансированное питание с дефицитом полезных микроэлементов.
• Обильные менструации и сильные кровопотери.

Уровень ферритина зависит от запасов железа в организме. Его норма для женского организма старше 15 лет составляет от 10 до 150 кг/мл. Для исследования данного показателя проводится анализ венозной крови. Один из симптомов нарушения уровня ферритина – это выпадение волос. Его дефицит делает локоны ломкими и тусклыми, ослабляет фолликулы и ускоряет их отмирание.

Для нормализации ферритина одних косметических процедур по уходу за волосами недостаточно. Лечение должно быть комплексным и воздействовать на организм изнутри. Пациентам назначают диетический стол №15 по Певзнеру для снабжения организма витаминами и микроэлементами. Также рекомендовано дополнительное применение поливитаминных препаратов. Курс терапии должен составлять не менее 3-4 месяцев, то есть период средней продолжительности жизни эритроцитов. Для контроля эффективности лечения необходимо ежемесячно сдавать кровь на анализ.

Инструментальная диагностика

Для оценки состояния волос и выявления причин их выпадения в обязательном порядке проводится инструментальная диагностика. Она состоит из таких исследований:

С помощью специального аппарата трихоскопа изучается состояние локонов. Видеоанализ определяет плотность фолликулов на каждый квадратный сантиметр, количество истонченных стержней, их диаметр и общее количество прядей. Трихоскопия позволяет выявить признаки поражений кожи и произвести расчет нормы облысения в сутки, индивидуально для каждого человека.

После проведенной диагностики врач оценивает каждый полученный критерий и их отклонения от нормы. Данные дают возможность поставить окончательный диагноз или выступают поводом для дальнейших анализов.

Это исследование локонов с помощью микроскопа. Позволяет дифференцировать разные типы алопеции. Определяет состояние прядей по таким критериям:

• Плотность волосков на 1 кв. сантиметр.
• Толщина волоса в диапазоне от 30мкр до 80мкр и выше.
• Соотношение состояния шевелюры и фаз ее роста.
• Анизотрихоз.

В процессе диагностики размер волосков может увеличиваться в 1000 раз. Как правило, такое увеличение используется для оценки состояния стержня локона. Фототрихограмма проводится каждую неделю в период всего курса лечения. Это необходимо для определения динамики восстановления прядей.

Кроме вышеперечисленных методов, пациентам назначают ультразвуковые исследования внутренних органов: щитовидной железы, брюшной полости и малого таза. По результатам проведенной диагностики трихолог ставит диагноз и составляет план лечения.

Дифференциальная диагностика

При сомнительных результатах проведенных анализов женской алопеции, необходима дифференциальная диагностика. Исследование направлено на сопоставление облысения с такими патологиями:

• Рубцовые изменения волосистой части головы.
• Дерматозы и микозы.
• Сифилис.
• Телогеновое выпадение прядей.
• Трихотилломания.
• Неправильный уход за шевелюрой.
• Железодефицитная анемия.
• Прием медикаментозных препаратов.
• Плохое питание и резкое изменение массы тела.

Для проведения дифференциальной диагностики используют комплекс таких анализов:

• Микроскопия на патогенные грибы (при подозрении на трихофитии).
• Определение уровня кортизола (гормон стресса).
• Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, белок, билирубин, холестерин, сахар, щелочная фосфатаза.
• Комплексный анализ гормонов щитовидной железы: Т3, Т4, ТТГ, антитела к ТПО и ТГ, пролактин.

Для исключения психосоматических факторов болезненного состояния показана консультация у психолога.

К кому обратиться?

Лечение выпадения волос у женщин

С проблемой выпадения волос сталкиваются практически все женщины в разные возрастные периоды. Лечение алопеции зависит от факторов, которые ее спровоцировали. Для определения причин косметического дефекта, проводится специальная диагностика, направленная на изучение структуры локонов, наличие грибковых поражений и других проблем. Диагностикой и составлением плана терапии занимается трихолог, эндокринолог и другие узкие специалисты.

Алгоритм лечения женского облысения выглядит примерно так:

• Курс медикаментозной терапии.
• Применение специальных шампуней, масок, лосьонов, спреев, народных средств для укрепления локонов, ускорения их роста.
• Витаминотерапия.
• Нормализация питания.
• Профилактические мероприятия.

Рассмотрим лечение самых распространенных причин алопеции:

1. Грибковые поражения кожи головы (микроспории, кандидоз, эритразмы, трихофитии). Для лечения используют местное и внутреннее применение противогрибковых препаратов. Чаще всего пациентам назначают такие средства: Нафтифин, Амфотерицин В, Флуканазол, Тиоконазол. Основной механизм действия лекарств заключается в нарушении нормальной структуры и функционирования клеточных оболочек грибка.
2. Железодефицитная анемия – данная проблема основана на нехватке в организме витамина В12. Для лечения используют препараты солей двухвалентного железа (Ферроплекс, Ферроградумет, Сорбифер дурулес) и трехвалентного железа (Мальтофер, Биофер, Венофер, Ликферр), а также витаминные препараты для стимуляции созревания эритроцитов.
3. Эндокринные расстройства
   • Инсулинозависимый сахарный диабет – для нормализации глюкозы в крови используют инсулины разной продолжительности действия.
   • Диабет второго типа – препараты сульфанилмочевины, блокаторы гликоидазы, тиазолидиндионы и другие средства.
   • Заболевания щитовидной железы – нарушение ее функций приводит к потере волосяного покрова на голове и бровей. Для восстановления показана заместительная гормональная терапия с помощью аналогов гормона Т4, Т3, левотироксина натрия и их комбинаций.
   • Гормональные нарушения – при снижении продукции эстрогенов пациенткам назначают средства, замещающие естественные гормоны (Эстрадиола валерат, Овестин, Фемостон).
4. Кожные заболевания (экземы, дерматит, псориаз, себорея) – для лечения используют антигистаминные препараты (Фенистил, Омерил, Супрастин) и глюкокортикоиды местного применения (Дексаметазон, Флутиказон, Локоид).
5. Нарушения иммунной системы (системные заболевания, кожные васкулиты, нарушение кровоснабжения, аутоиммунные воспалительные процессы) – для лечения используют стимуляторы вилочковой железы (Левамизол, Инозин), активаторы гуморального иммунитета (Вигам, Нуклеинат натрия, Ликопилд), активаторы клеточного иммунитета (Диуцифон, Пентоксил, Биоторин), интерфероны (Виферон, Интрон, Гамма-ферон).
6. Заболевания центральной нервной системы (неврозы, депрессия, стрессы, повышенные эмоциональные нагрузки) – для лечения применяют успокаивающие препараты, транквилизаторы, антидепрессанты.

Независимо от причины болезненного состояния, лечение женской алопеции начинается с нормализации образа жизни и коррекции питания. Необходимо отказаться от вредных привычек, окрашивания волос и использования средств для укладки. Также следует избегать сушки и укладки локонов с помощью фена, плойки, грубых расчесок, вылечить имеющиеся заболевания.

Врач, лечащий выпадение волос у женщин

Лечением проблем с волосяным покровом головы занимается трихолог. Данный врач является дерматологом узкой специализации, который изучает исключительно заболевания шевелюры. В задачи доктора входит лечение алопеции и разработка профилактических мероприятий для предупреждения облысения и улучшения состояния локонов.

Трихолог занимается терапией таких патологии:

• Алопеция (диффузная, очаговая, телогеновая, андрогенетическая).
• Преждевременное поседение волос.
• Перхоть.
• Изменение внешнего вида локонов: потускнение, ломкость, сухость, секущиеся кончики.
• Атрофия волос и их истончение.
• Кольцевидные прядки.
• Гнойное воспаление волосяных фолликулов.
• Асбестовый лишай.
• Гирсутизм.
• Гипертрихоз.
• Микозы.
• Микроспория.
• Трихофития.
• Педикулез.

Но не стоит забывать, что очень часто потеря растительности – это осложнение определенного заболевания. Поэтому кроме помощи трихолога, в лечении может потребоваться консультация других специалистов: гинеколог, эндокринолог, дерматолог, иммунолог.

Как правило, трихолог работает в специализированных косметологических клиниках, кожно-венерологических диспансерах, специализированных научно исследовательских институтах. Посещение врача требует специальной подготовки. Перед приемом нельзя мыть голову. Это необходимо для оценки естественного состояния кожи и корней волос. Наиболее информативны локоны, которые вымытые за два дня до обращения к доктору. Также нельзя использовать средства для укладки и лечебные препараты местного применения.

Как остановить выпадение волос у женщин?

Выпадение волос является физиологическим процессом, который происходит в жизни каждого человека. Волосяные фолликулы обновляются, старые клетки отмирают, а их заменяют новые. Средняя норма потери локонов составляет примерно 150 шт. в сутки и как правило, не представляет угрозы для общего состояния шевелюры. Но если выпадение волос усилилось, то его необходимо остановить, так как косметическая проблема может привести к серьезным осложнениям.

Прежде всего следует обратиться к врачу и установить причину резкого поредения шевелюры. Для этого придется пройти ряд лабораторных и инструментальных обследований. По результатам проведенной диагностики составляется план лечения.

Для того чтобы остановить процесс облысения необходимо всесторонне подойти к данной проблеме. Первым делом устраняются неблагоприятные факторы, влияющие на рост завитков, пересматривается образ жизни и рацион питания, методы ухода за прической. Особое внимание уделяется местному воздействию на состояние шевелюры. Врач подбирает качественный шампунь и маску. Чаще всего это профессиональная косметика с кератином, молочной кислотой и другими витаминными добавками. На время лечения под запрет попадает сушка феном, тугие прически и другие травмирующие факторы, возможно назначение гормонального лечения.

Хирургическое лечение

Радикальный метод борьбы с алопецией, применяемый в том случае, если консервативная терапия оказалась неэффективной – это хирургическое лечение. На сегодняшний день используют такие виды операций для восстановления волосяного покрова при облысении:

1. FUE (бесшовный метод)

FUE (Follicular Unit Extraction) – это новая методика трансплантации донорских волосяных графтов с затылочной области и других участков тела. Каждый фолликул пересаживается отдельно, что позволяет избежать появления линейных шрамов. После пересадки на коже остаются красные микрорубцы, которые через пару дней сходят. Данный метод эффективен при алопеции от I до V степени по Норвуду.

• Отсутствие рубцовых изменений у донора и пациента.
• Возможность использования волос с любых частей тела.
• Отсутствие необходимости наложения швов.
• Точный расчет необходимо количества луковиц и их структуры.

Бесшовную технику применяют при алопеции, которая вызвана посттравматическими или постожоговыми рубками, а также для восстановления бровей и ресниц. При небольшом донорском запасе фолликулов, графты берут с других волосяных участков тела (грудь, ноги, плечи, лобок, борода). За одну операцию длительностью 6-8 часов может быть пересажено до 2500-3000 фолликулярных объединений.

1. STRIP метод (лоскутной)

Пересадка волос данным методом позволяет за одну процедуры имплантировать от 3500 микрографтов, каждый из которых состоит из 1-4 фолликулов. Благодаря этому создается эффект натуральной густоты шевелюры.

• Главный минус STRIP метода – это видимые шрамы, которые остаются после выреза кожного лоскута с затылка для добычи графтов.
• Данный метод не предусматривает пересадку локонов с других участков тела.
• Является довольно травматичным, поэтому требует полноценного восстановительного периода.

Операцию проводят под местной анестезией, она занимает 2-5 часов. Через 3-4 месяца после процедуры начинается рост новых волос, а через год локоны приобретают максимальную густоту и объем.

Хирургическое лечение облысения имеет ряд противопоказаний:

• Нарушение свертываемости крови.
• Непереносимость анестезии.
• Пациенты младше 15 лет.
• Психические заболевания (трихотилломания, обсессивно-компульсивное расстройство, дисморфофобия).
• Сахарный диабет.
• Дерматологические заболевания в стадии обострения.

С особой осторожностью операция проводится для пациентов с повышенным артериальным давлением, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, онкологическими патологиями.

Еще один нюанс трансплантации волос – это риск развития осложнений:

• Послеоперационное онемение – развивается из-за повреждения нервных окончаний в донорской области пересадки. Имеет временный характер.
• Рубцевание – при применение лоскутных методик у донора и пациента остаются видимые шрамы.
• Отторжение имплантатов.

Успех операционного лечения женской алопеции зависит от квалификации хирурга и выбранного метода пересадки.

Советы трихолога при выпадении волос у женщин

Для быстрой и успешной борьбы с проблемой облысения, необходимо следовать таким советам врача-трихолога:

1. Уход за волосами – мойте голову по мере ее загрязнения, частое мытье может вызывать перхоть и как ее осложнение – алопецию. Подберите индивидуальное средство для ухода за локонами. Желательно, чтобы шампунь содержал максимальное количество полезных и натуральных компонентов. Не забывайте про лосьоны, тоники, бальзамы и маски.
2. Расчесывание – никогда не расчесывайте мокрые локоны, особенно если есть проблема их выпадения и повышенной ломкости. Сухие короткие пряди расчесывайте от корней к кончикам. У длинных локонов сначала кончики, а затем корни. Выбирайте деревянные расчески и щетки, которые не травмируют кожу и пряди. Для ухода за расческой регулярно промывайте ее теплой мыльной водой. Никогда не пользуйтесь чужими гребешками.
3. Массаж – старайтесь 2-3 раза в неделю проводить массаж волосистой части головы, используя растительные и эфирные масла. Даже при нормальном росте волос, пройдите курс Дарсонваль.
4. Защита – при проблеме алопеции не используйте термические средства для укладки или сушки завитков. Не забывайте про защиту головы в холодное время года и летом при повышенной активности солнца.
5. Прическа – при сильном облысении локоны следует максимально состричь. Это ускорит процесс их восстановления и остановит дальнейшую потерю. При ломких прядях категорически запрещены химические завивки, наращивание, плетение африканских косичек и другие прически, травмирующие шевелюру. Под запрет попадает окрашивание волос.
6. Питание и витаминотерапия – пересмотрите свой рацион и сбалансируйте его, исключив все вредные продукты. Обратиться к врачу и подберите поливитаминный комплекс для компенсации полезных микроэлементов.

Профилактика

Чтобы предупредить любой вид облысения, необходимо соблюдать такие рекомендации:

• Полноценное здоровое питание.
• Минимизация стресс-факторов и раздражителей.
• Правильный уход за локонами (отказ от окрашиваний, сушки феном и травмирующих причесок).
• Использование профессиональной косметики для ухода.
• Своевременное лечение любых заболеваний, которые могут вызвать алопецию или привести к ее обострению.

Здоровый образ жизни, полноценное питание и регулярные физические нагрузки – это лучшая профилактика выпадения волос и других нарушений организма

[42], [43], [44], [45], [46], [47]

Прогноз

Выпадение волос у женщин возникает из-за множества факторов и бывает нескольких видов, которые отличаются между собой по симптоматике, то есть тяжести течения. Прогноз облысения зависит от таких факторов:

• Форма алопеции.
• Образ жизни больного.
• Своевременность и актуальность назначенного лечения.

Наилучший прогноз имеет генетически обусловленная алопеция, поскольку она поддается коррекции консервативными методиками. Рубцовая и очаговая формы при их тяжелом течении, требуют серьезного лечения, а в некоторых случаях и хирургического вмешательства.

Если поредение шевелюры вызвано нарушениями гормонального фона, дерматомикозом, трихотилломанией или другими заболеваниями, то после их коррекции происходит полное восстановление растительности.

В целом, исход женского облысения зависит от соблюдения врачебных рекомендаций и от того на каком этапе болезни пациентка обратилась за помощью. Если проблема оставлена без медицинской помощи, то есть пущена на самотек, то прогноз любой формы алопеции негативный.

Источник статьи: http://ilive.com.ua/beauty/vypadenie-volos-u-zhenshchin-k-kakomu-vrachu-obratitsya-kak-predotvratit_130040i15909.html

КАКИЕ ГОРМОНЫ ВЛИЯЮТ НА ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС?

Изучением связи между гормональным фоном и состоянием кожи, волос, ногтей, занимаются не только трихологи, дерматологи, но и специалисты антивозрастной медицины. Доказано, что как у женщин, так и у мужчин, между 20 — 30 годами определяют максимальные значения:

• стероида, синтезируемого надпочечниками – дегидроэпиандростерона (ДГЭА), его сульфатной формы ДГЭАС;
• гормонов роста;
• мелатонина.

По мере старения организма их содержание в крови снижается, как и концентрация половых гормонов. Причем у женщин изменение гормонального фона с наступлением менопаузы происходит резко, а у мужчин количество тестостерона уменьшается примерно на 1% ежегодно.

Природа предусмотрела систему сигналов, говорящих о снижении уровня гормонов. В первую очередь это состояние волос и кожи. Волосяной фолликул очень чутко реагирует на состояние гормонального фона, организма в целом. Благодаря этому можно не только вовремя заметить эндокринологические проблемы, но и лечить трихологические заболевания с помощью гормональных препаратов. Определяя, какие гормоны нужно сдать при выпадении волос, врач-трихолог ориентируется на локализацию алопеции, состояние волос, участие гормонов в работе волосяного фолликула.

Какие гормоны отвечают за выпадение волос

На состояние волосяных фолликулов влияют практически все биологически активные вещества организма: половые, тиреоидные, кортикостероиды и многие другие.

Андрогены

Мужские половые гормоны или андрогены, относящиеся к стероидной группе, есть как у женщин, так и мужчин, отличаются концентрации в крови. Они — основное звено в регуляции роста волос. Причем волосяные фолликулы, в зависимости от расположения на теле, обладают разной чувствительностью к уровню андрогенов:

• более восприимчивы фолликулы теменной области головы, бороды;
• менее чувствительны волосяные мешочки волос затылочной части, бровей, ресниц.

Разная чувствительность волосяных мешочков к андрогенам легла в основу косметической операции по трансплантации волос. Когда с затылочной части их пересаживают в теменную область, волосяные мешочки сохраняют низкую восприимчивость к уровню тестостерона и не реагируют на его снижение.

Стероиды регулируют обмен веществ, рост клеток, их специализацию. Переход пушковых волос в терминальные (например, на ногах или руках). При снижении их количества терминальные волосы снова переходят в пушковые. Так развивается андрогенная алопеция или облысение.

Эстрогены

Женские половые гормоны, так же как и андрогены, относятся к группе стероидов, синтезируются как в мужском организме, так и в женском. Досконально механизм влияния эстрогенов на рост и развитие волосяного фолликула не изучен. Установлены некоторые взаимосвязи между ними. Например, во время беременности, когда уровень эстрогенов повышается в десятки раз, доля волосяных мешочков, находящихся в активной фазе (анагенных), повышается до 95%. Сами волосы становятся толще, прочнее.

После родов, когда уровень эстрогенов снижается довольно резко, выпадает большое количество волос, волосяные мешочки из аногенной переходят в катагенную (спящую) фазу. Похожие явления наблюдаются при приеме и отмене гормональных контрацептивов.

Тиреоидные и паратиреоидные гормоны

Определяя, какие гормоны сдавать при облысении, ни в коем случае нельзя забывать о веществах, синтезируемых в щитовидной и паращитовидных железах. Тиреоидные гормоны отвечают за скорость обмена веществ в организме, развитие всех клеток и тканей. Регулируют обмен витаминов и микроэлементов. Научными исследованиями доказано, что трийодтиронин повышает выжываемость волосяного мешочка. Помимо биологически активных веществ, содержащих йод, щитовидная железа синтезирует кальцитонин, регулирующий обмен кальция. Различают два типа патологических концентраций гормонов щитовидной железы:

• Нехватка или гипотиреоз: волосы истончаются, становятся тусклыми, ломкими. Снижается количество активных фолликулов и повышается число спящих. Развивается равномерное облысение или диффузная алопеция.
• Превышение нормы или гипертиреоз: волосы становятся тонкими, мягкими, выпрямляют, даже с помощью специальных составов их невозможно завить. Гипертиреоз сам по себе алопецию вызывает у 20 — 40% пациентов, но и у них выпадение волос связывают скорее с приемом лекарств, чем с изменением уровня гормонов.

Паращитовидные железы синтезируют паратгормон, который тоже отвечает за обмен кальция. При снижении его количества волосы истончаются, активно выпадают, вплоть до полного облысения. Алопеция сопровождается разрушением зубной эмали, ногтей.

Пролактин, гормоны роста, мелатонин

У женщин пролактин отвечает за выработку грудного молока, у мужчин — за инстинкт заботы о потомстве. При повышении уровня пролактина может развиваться как алопеция, так и гирсутизм (оволосение).

Соматотропный гормон или гормон роста влияет на рост и развитие всех клеток организма, в том числе волосяных фолликулов. При его снижении (которое физиологически происходит с возрастом) замедляется рост волос, развивается гипотрихоз, алопеция.

Мелатонин, который вырабатывает шишковидная железа головного мозга, регулирует сезонные и суточные биоритмы, отвечает за циклы сна и бодрствования, скорость старения. Его снижение приводит к выпадению волос, потере ими пигмента (поседению).

Какие гормоны сдать при выпадении волос

Для выяснения точной причины выпадения волос врач назначает исследования уровня биологически активных веществ:

• щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4;
• женских половых: ФСГ, ЛГ, прогестерона;
• мужских половых: свободного тестостерона;
• сульфатной формы дегидроэпиандростерона ДГЭА-S.

Кроме крови на гормоны, исследуют уровень сывороточного железа, так как анемия тоже сопровождается выпадением волос. Проводят осмотр волосяных фолликулов.

Источник статьи: http://zen.yandex.ru/media/id/5da4be994e057700aec6f909/kakie-gormony-vliiaiut-na-vypadenie-volos-5dcfb221723e5e0ec67adc8b