При переизбытке гормонов гипофиза
От нормального функционирования данного органа зависит состояние организма в целом. Гипофиз развивается у плода уже на 4-5 неделе беременности вместе с гипофизарными артериями, которые отвечают за кровоснабжение данной железы.
Гипофиз располагается в клиновидной кости черепа и удерживается с помощью фиксирующей оболочки. Имеет овальную форму, его размер составляет порядка 10 мм в длину и 12 в ширину, но может немного варьироваться.
Вес — около 5-7 мг, у женщин он более развит, чем у мужчин. Считается, что это связано с выработкой пролактинов, отвечающих за проявление материнского инстинкта.
Гипофиз вырабатывает различные гормоны и включает в себя переднюю (аденогипофиз) и заднюю (нейрогипофиз) часть. Передняя часть гипофиза является самой большой, вырабатывает большее количество гормонов и имеет больше функций, тогда как задняя имеет вес всего 20% от всего органа.
Интересный факт: при самовнушенной беременности (фактическом отсутствии плода) у женщины могут увеличиться молочные железы, матка и живот, что доказывает связь гипофиза с корой головного мозга.
Гипофиз начинает развиваться примерно к концу первого месяца беременности. Одновременно с ним происходит развитие гипофизарных артерий, отвечающих за доставку достаточного объема крови к этому отделу мозга. Расположен отдел в клиновидной черепной кости и держится там благодаря фиксирующей оболочке. Железа имеет округлую форму, миниатюрные габаритные размеры (не более 1 см в длину и 1,2 см в ширину), скромный вес – примерно 6-8 мг.
Основное предназначение железы – продукция разнообразных гормонов. Структуру разделяют на три части, поэтому в строение гипофиза входят: задняя часть и передняя (нейрогипофиз и аденогипофиз, соответственно), а также средняя доля, которая описывается не так часто, как две первые. Аденогипофиз имеет относительно крупные размеры, отвечает за выработку большего объема гормонов, более функционален, если сравнивать с нейрогипофизом. Задняя доля гипофиза составляет примерно 1/5 массы от веса всего органа.
Болезни гипофиза
Нарушение функции гипофиза в последние годы встречается гораздо чаще, чем ранее. Нарушение функции гипофиза у женщин и у мужчин отражаются на мочеполовой системе и влияют на показатель сексуальности. Специфичность признаков характерна для всех болезней гипофиза. Патологии этого органа обуславливают серьезные болезни эндокринного характера.
При недостаточной функции гипофиза могут формироваться следующие болезни:
- гипотериоз;
- дисфункция щитовидной железы;
- нарушения половой функции;
- карликовость, если имеет место недостаточная выработка гормонов в детстве;
- задержка развития половой функции при нехватке гормонов в детском возрасте.
Чрезмерная выработка организмом гормонов также приводит к ряду серьезных нарушений. Так, могут развиваться такие заболевания, как:
- сахарный диабет;
- остеопороз;
- гипертония;
- психические расстройства различной степени тяжести;
- гигантизм;
- нарушения половой функции вплоть до импотенции и бесплодия.
Все вышеперечисленные патологии обусловлены сбоями функций гипофиза, протекающими параллельно с обменно-эндокринным синдромом, который, в свою очередь, развивается по причине появления на теле органа патологического образования.
Соматотропин
Одно из наиболее важных биологически активных веществ, которое гипофиз выделяет в процессе своей работы. Также его принято называть гормоном роста. В возрасте от 20-23 лет снижается выработка соматотропина примерно на 20-25%, но ни в коем случае не прекращается полностью – железа может выделять биологически активные вещества без возрастных ограничений.
Гормон роста выступает в роли своеобразного стимулятора иммунной системы – при высвобождении он оказывает положительное влияние на процессы обмена углеводов, увеличивает содержание глюкозы, снижает вероятность формирования лишних отложений жира, позволяет обеспечить качественный рост мышечной массы.
Таблетки и инъекции соматотропина используются для лечения маленьких детей, когда у них наблюдаются проблемы с ростом. Наиболее предпочтительная форма препарата в этом случае именно инъекция. Таблетки обычно используются взрослыми людьми, которые больше заинтересованы не в лечении, а в увеличении мышечной массы и в достижении высоких спортивных результатов.
Общий объем вырабатываемого гормона роста у человека в течение дня существенно варьируется, поэтому может происходить его накопление. Наибольшее количество вырабатывается после нескольких первых часов сна. Максимальный объем соматотропина наблюдается у плода на 4-5 месяцах развития (в этом случае его количество примерно в 50-100 раз больше, чем норма у взрослого человека).
На выработку этого гормона передней доли гипофиза оказывают влияние непосредственно пептидные гормоны гипоталамуса. Увеличение содержания соматотропина в организме человека наблюдается в особенности во время физических тренировок, после нескольких часов сна, при приеме некоторых видов аминокислот. Если в организме человека наблюдается повышенное содержание эстрадиола, глюкокортикоидных веществ, жирных кислот, то уровень СГТ существенно понижается.
При избытке соматотропина в организме человека утолщаются кости, язык, начинает развиваться акромегалия, на лице появляются грубые черты. На чрезмерное содержание соматотропина также может указывать защемление нервов и слабость мышечной ткани. Поэтому, если для лечения или иных целей применяется именно соматотропин, то рекомендуется принимать его строго по схеме, назначенной врачом, соблюдать все дозировки и длительность курса. Нельзя допускать, чтобы в организме человека был переизбыток этого гормона – подобное состояние приведет к крайне негативным последствиям.
Аденома гипофиза
По определенным причинам в гипофизе, а именно его железистой части, развивается аденома. Это опухоль доброкачественного характера, которая со временем становится все больше и оказывает давление на внутричерепную структуру этой самой железистой ткани. Аденома может появляться вследствие черепно-мозговой травмы или негативного воздействия нейроинфекции.
Признаки, которые указывают на развитие опухоли, заключаются в эндокринно-обменном синдроме, вызывающий появление различных изменений офтальмоневрологического характера. Это такие симптомы, как головная боль, нарушения зрительной функции, проявляющиеся в изменении полей зрения, трудностях в движениях глаз.
В зависимости от того, каково течение и развитие болезни, определяются диагностические мероприятия и лечение аденомы. В каждом индивидуальном случае есть свои противопоказания. Что предпринимать, решает исключительно специалист. Мерами диагностики при наличии характерных для аденомы симптомов являются некоторые клинические обследования, а также магнитно-резонансная томография.
Если опухоль имеет небольшие размеры, то она для здоровья смертельной опасности не представляет. Выделяются микроаденомы, имеющие размер до двух сантиметров, а также макроаденомы, диаметр которых превышает два сантиметра. Но каждая опухоль при отсутствии своевременной диагностики и, следовательно, эффективного лечения, имеет склонность к увеличению. Больной при этом ощущает регулярно боль в голове. Поэтому так важно в целях остановки прогрессирования аденомы своевременно осуществить диагностические мероприятия.
Если после диагностики наличие аденомы подтвердилось, то назначаются интенсивные методы медикаментозной терапии. Кроме того, очень часто в силу высокой эффективности способа назначают лучевую терапию (воздействие на очаг патологии радиоволн). Какие именно лекарственные препараты назначать, специалист решает исходя из особенностей аденомы в каждом конкретном случае, стадии ее развития. Нужно сказать, что вышеперечисленные лечебные меры применяются только при условии, что опухоль имеет небольшие размеры.
В случае если аденома находится в прогрессирующей стадии (достигла достаточно больших размеров), то медикаменты и радиоволновое излучение не помогут. В таком случае врач, проанализировав ряд возможных противопоказаний, принимает решение о назначении оперативного вмешательства. Таким образом, опухоль удаляется хирургическим путем.
Бывают случаи (к счастью, довольно редко), когда аденома развивается у беременных женщин. К сожалению, лечение по понятным причинам, как медикаментозное, так и лучевое, а, тем более, хирургическое, проводить нельзя. Потому что это негативно отразиться на состоянии плода. Все, что в компетенции врачей в этот период – это контроль над развитием опухоли. После родов она либо лечится (микроопухоль) или же удаляется оперативным способом (в случае прогрессирующей аденомы).
Аденома гипофиза связана с такими заболеваниями как:
- Аменорея — нарушение менструального цикла. Важным мометом при данном заболевании является как восстановить функцию гипофиза при отсутствии месячных;
- Гинекомастия — патологическое разрастание молочной железы у представителей мужского пола;
- Гиперкортицизм — чрезмерная продукция глюкокортикоидов корой надпочечников, которая среди всего прочего может провоцироваться аденомой гипофиза;
- Гипотиреоз — недостаточная функция щитовидной железы;
- Пролактинома — наиболее распространенная разновидность аденомы гипофиза, проявляющаяся в гиперпродукции гормона пролактина.
Тиреотропный
В передней доле гипофиза также синтезируется тиреотропное биологически активное вещество, отвечающее за секрецию тироксина и трийодтиронина. Нормальный уровень содержания тиреотропного гормона в организме человека изменяется в течение дня, а также зависит от пола и возраста. У беременных женщин его показатели крайне низки во время первого триместра, но на третьем триместре норма обычно существенно превышается.
Недостаток тиреотропного гормона в организме человека может быть вызван воздействием разных факторов:
- Частные стрессовые ситуации, нарушенное психоэмоциональное состояние человека.
- Использование неподходящих гормональных препаратов, передозировка такими лекарствами.
- Протекающие в организме воспалительные и опухолевые процессы , различные патологии щитовидной железы с соответствующими симптомами.
- Воспалительные процессы в головном мозге, травмирование мозговых структур.
Если по результатам сдачи анализов будет выявлена гипофункция тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина, то это будет свидетельствовать о развитии в организме пациента гипопитуитаризма. Если показатели слишком высокие, это относится к гипертиреозу.
Чрезмерное содержание функционального тиреотропного гормона может быть вызвано следующими факторами:
- Заболевания щитовидной железы.
- Депрессивные состояния.
- Проблемы с продукцией тиреотропина.
- Аденома гипофиза.
Реакция организма на недостаток вещества в любом случае последует.
Гормоны, которые может вырабатывать гипофиз человека
В этом органе сосредоточен основной гормональный синтез. Если гипофиз работает не в полную силу, то нарушается активность половой системы, тормозится продукция гормонов щитовидной и надпочечных желез. Организм становится беззащитным при инфекциях и стрессах, возникает бесплодие, останавливается рост у детей и формирование признаков, свойственных полу.
Нервная и эндокринная системы человека до сих пор не изучены до конца. Что общего между ними? Какое значение имеют они для организма человека, и какие функции выполняют?
Адренокортикотропный
Говоря о том, какие гормоны вырабатывает гипофиз, нельзя не отметить адренокортикотропный гормон, который регулирует деятельность надпочечников (они производят и накапливают кортизон, кортизол, адренокортикостерон). Действие адренокортикотропного биологически активного вещества направлено на борьбу человека со стрессовыми ситуациями, на контроль в сфере полового развития, регулирование репродуктивных органов.
Увеличение содержания адренокортикотропного гормона наблюдается при воспалительных процессах в гипофизе, при патологиях надпочечников, приеме определенных сильнодействующих препаратов, в период после перенесенной серьезной операции. При угнетении функционирования гипофиза, коры надпочечников, при развитии опухолевого процесса в надпочечниках показатели содержания адренокортикотропного гормона существенно понижаются.
Строение железы внутренней секреции
Мозговой придаток влияет на состояние и функционирование:
- половых желез,
- надпочечников,
- щитовидной железы.
Гипофиз продуцирует гормоны. Несмотря на малый вес элемента и небольшой объем регуляторов, мозговой придаток это координатор функционирования всех систем. Гормоны попадают непосредственно в лимфу, кровь, ликвор, быстро проникают в ткани и клетки, влияют на органы-мишени и весь организм.
Гипофиз влияет на скорость роста и развития организма. Питуитарная железа контролирует функционирование организма.
Продуцирование гормонов гипофиза зависит от правильной работы гипоталамуса отдела мозга, сочетающего функции нервного образования и эндокринной железы. В отдельных зонах протекает трансформация нервных импульсов в секрецию важных регуляторов. Выработка гормонов происходит по мере необходимости. После секреции вещества из промежуточного мозга поступают в заднюю долю питуитарной железы.
Важный отдел головного мозга состоит из двух неравных по объему зон нейрогипофиза и аденогипофиза. Средняя часть мозгового придатка соединяет основные структуры питуитарной железы.
- Передняя доля больше по объему, здесь происходит секреция шести (тропных и эффекторных) гормонов, контролирующих различные процессы в организме. Эндокринная функция выражена активнее, чем в других элементах гипофиза.
- Задняя доля намного меньше (около 1/5 от общего объема эндокринной железы), в этой зоне происходит выработка вазопрессина и окситоцина. В заднюю долю поступают гормоны гипоталамуса.
- Промежуточная доля это узкий участок, состоящий из базофильных клеток. Средняя часть соединяет две основные области. Этот элемент также продуцирует гормоны: липотропин, эндорфин, МСГ.
Важная питуитарная железа состоит из трех отделов:
- передняя доля. Участок сформирован из железистых клеток,
- промежуточная доля узкая зона между задней и передней частью гипофиза. Эту область называют аденогипофиз,
- задняя доля или нейрогипофиз. Основа важного участка нейроны.
На заметку! Мозговой придаток важный элемент, регулирующий взаимодействие эндокринной системы и ЦНС. Дефицит либо избыток гормонов гипофиза негативно влияет на рост, развитие, стабильность АД, работу сердца, щитовидной железы. Регуляторы отвечают за реакцию на стресс, репродуктивную функцию, жировой баланс, водно-солевой и углеводный обмен, многие другие жизненно важные процессы.
При нарушении секреции важных регуляторов любой доли гипофиза изменяется характер многих физиологических процессов. Взрослые и дети ощущают не только ухудшение самочувствия, но и сталкиваются с внешними проявлениями гормонального сбоя.
Гиперфункция гипофиза и недостаточная секреция гормонов провоцирует развитие:
- несахарного диабета,
- акромегалии или гигантизма,
- гипофизарного нанизма,
- болезни и синдрома Иценко Кушинга,
- гормонального бесплодия на фоне избытка пролактина,
- аномалий развития половых желез,
- послеродового некроза гипофиза.
После изучения роли и строения гормонов созданы препараты синтетического происхождения или выделенные из экстракта гипофиза животных.
Если гипофизарные клетки усиленно вырабатывают гормоны, то при помощи лекарственных средств можно остановить их активность. Препараты, влияющие на гипофиз, эффективны далеко не во всех случаях. При наличии аденомы пока удалось медикаментами затормозить рост соматотропиномы и пролактиномы. Все остальные опухоли являются показанием для хирургического удаления.
Соматостатин (Сандостатин, Октреотид) назначается при:
- акромегалии (патологический рост тела и его отдельных частей) из-за повышения соматотропина при аденоме гипофиза;
- новообразовании желудка, поджелудочной железы (симптоматическое лечение, не может излечить от опухоли);
- поносе у больных ВИЧ-инфекцией;
- после операции на поджелудочной железе, остром воспалении (панкреатите) и разрушении (панкреонекрозе);
- кровотечении из вен пищевода, язвы желудка.
Препараты для лечения гипофиза могут остановить образование пролактина. Для этого назначают стимуляторы дофаминовых рецепторов. Парлодел и Достинекс связываются с этими белками на мембране клеток и тормозят избыточный синтез гормона лактации.
Применяются для кормящих мам, которым необходимо прекратить выделение грудного молока, при бесплодии, увеличении молочных желез и выделении из них жидкости у мужчин и вне беременности у женщин. Медикаменты помогают лечению импотенции, сбое менструального цикла, если они вызваны избытком пролактина.
Для уменьшения образования гипофизом гонадотропинов (фоллитропина и лютропина) назначается Даназол. Он блокирует выделение соответствующего либерина гипоталамуса, что помогает при преждевременном половом созревании, тяжелых маточных кровотечениях, увеличении грудных желез у мужчин, разрастании внутреннего слоя матки, мастопатии у женщин.
Что такое пролактин. Влияния на женщин и мужчин
Среди гормонов гипофиза и их функций выделяется пролактин (лютеотропный, лактотропный гормон), который является одним из наиболее важных в организме женщины. Он напрямую влияет на развитие женщины в половом плане, осуществляет регулирование процессов лактации (к примеру, именно пролактин не позволяет забеременеть при продолжающемся грудном вскармливании), ответственный за формирование материнского инстинкта, осуществляет поддержку нормального уровня прогестерона. Пролактин важен и для мужчин – в мужском организме он принимает непосредственное участие и регулировке половых функций.
Уровень содержания пролактина в организме человека может повыситься на фоне анорексии, пролактиномы, гипотиреоза, поликистоза яичников.
Гормонов, которые обеспечивают репродуктивную функцию в организме и мужчины, и женщины, множество. Одним из них является пролактин.
Название вещества указывает, что основная его деятельность связана с лактацией ( pro lactation), именно за этот процесс отвечает гормон пролактин у женщин. Он важен при оплодотворении и беременности.
В организме мужчин это вещество влияет на сперматогенез. И мало, кому известно, что пролактин – это гормон стресса.
Гормоны задней части гипофиза
Гормоны гипофиза регулируют работу всего организма. Недостаточная секреция либо избыток важных регуляторов провоцируют гормональный сбой, появление внешних признаков патологий, ухудшение здоровья.
Задняя часть гипофиза вырабатывает множество нейрогормонов: изотоцин, валитоцин, аспаротоцин, мезотоцин и другие, которые дают организму человека множество положительных эффектов.
Одним из наиболее известных гормонов задней доли гипофиза является окситоцин, который, так же, как и пролактин, является важным именно для женщин. Окситоциновый гормон оказывает стимулирующее воздействие на функционирование мышц матки, осуществляет контроль над процессами секреции грудного молока, положительное воздействует на формирование материнского инстинкта.
В общем смысле (если брать во внимание мужчин и женщин), окситоцин оказывает существенное воздействие на поведение человека, на психическое состояние и характер, на половое возбуждение. При его достаточном содержании человеку проще реагировать не стрессовые ситуации. Окситоцин также оказывает благотворное влияние на мужскую потенцию.
Задний отдел гипофиза состоит из секреторных нервных клеток, которые берут свое начало в гипоталамусе.
Два гормона, окситоцин и антидиуретический гормон (АДГ), продуцируются секреторными нервными клетками в гипоталамусе. Эти гормоны мигрируют вниз по аксонам к тканям задней доли гипофиза, где они хранятся, а затем высвобождаются.
Стимуляция гипофиза гормонами
На гипофиз можно подействовать при помощи препаратов, аналогичных гормонам гипоталамуса, а именно его либеринам (рилизинг-факторам). Так как гипоталамические ядра вырабатывают их не постоянно и низкими дозами, то при введении медикаментов продленного действия активность гипофиза вначале повышается, а затем надолго снижается.
На таком механизме действия основаны показания к применению агонистов (усилителей) гонадотропного рилизинг-фактора (Декапептил, Золадекс). Они вначале стимулируют, а потом истощают запасы фоллитропина, лютропина. Рекомендуются при миоме, эндометриозе, бесплодии, раке простаты. После их введения наступает климакс у женщин, происходит химическая кастрация мужчин.
Вазопрессин
Говоря о том, какие гормоны выделяет задняя доля гипофиза, стоит отметить и вазопрессин, который ответственен за водный баланс организма человека, что реализуется за счет контроля над функционированием почек. Существенно увеличивается содержание данного биологически активного вещества в организме человека при сильных потерях крови, при снижении артериального давления, при обезвоживании.
Вазопрессин также несет ответственность за вывод калия, насыщение тканей жидкостью. При гиперфункции окситоцина и вазопрессина наблюдается улучшение деятельности мозга у человека.
При дефиците вазопрессина происходит обезвоживание организма человека. При систематических проблемах в этой сфере неизменно развивается сахарный диабет. Крайне редко регистрируется избыток вазопрессина, при котором заметно снижается плотность крови, усиливается распространение натрия во внутренних тканях, развивается синдром Пархона.
Гормоны средней доли
Эта средняя часть гипофиза также называется промежуточной. Ее значение редко учитывается специалистами, однако она тоже способна на синтез биологически активных веществ. В средней доле образовываются, аккумулируются, накапливаются следующие гормоны: альфа-меланоцитостимулирующий, у-липотропный, мет-энкефалин и другие.
Четырьмя тропическими гормонами аденогипофиза являются тиреотропный гормон, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и адренокортикотропный гормон (АКТГ).
Адренокортикотропный гормон стимулирует работу надпочечников с образованием гормона, называемого кортизолом.
АКТГ также известен как кортикотропин.
Тиреотропный гормон стимулирует секрецию тироксина щитовидной железой.
ТТГ также известен как тиротропин.
Лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны контролируют функционирование репродуктивных органов и половые характеристики. Они стимулируют работу яичников для образования эстрогена и прогестерона, а также яичек для производства тестостерона и сперматозоидов.
ЛГ и ФСГ в совокупности известны как гонадотропины (гонадотропные гормоны).
Лютеинизирующий гормон также упоминается как интерстициальный клеточный стимулирующий гормон (ICSH) у мужчин.
Точная роль меланоцитстимулирующего гормона у человека неизвестна.
Полезное видео
Гормоны при эндометриозе: какие сдают анализы…
Всегда анализируют гормоны при эндометриозе. Их анализ сдают для назначения лечения. А чтобы задержать распространение заболевания, выбирают спираль и контрацептивы. Какие повышены, а каких гормон не хватает при миоме и эндометриозе?
Препараты мужских гормонов: чем опасны, вред от…
При врожденных заболеваниях или нарушениях со стороны яичек, гипофиза назначают препараты мужских гормон. Они повышают природный уровень, для мужчин это способствует лечению бесплодия, росту мышц, нормальной работе желез. Чем опасны и вредны препараты мужских гормон?
Гипоталамус: анализы, другая диагностика, как проверить…
Если неправильно работает гипоталамус, анализы помогут выявить причину нарушения выработки гормон. Диагностика включает инструментальные и лабораторные исследования. Как проверить гипоталамус?
Меланостимулирующий гормон (меланотропин): как…
В организме меланостимулирующий гормон не только дает пигментацию кожным покровам, волосам, слизистым, а еще и является своеобразной защитой от лучей. Его еще называет меланотропин. Как влияет избыток и недостаток?
Резистентность к тиреоидным гормонам: синдром…
Преимущественно резистентность к тиреоидным гормонам возникает как наследственная патология, реже – от мутации генов. Бывает как синдром, так и тотальная. Лечение преимущественно симптоматическое.
Использование в медицинских целях
Лекарственные средства на основе гормонов гипофиза активно используются в современной медицине. Их применяют при проведении заместительной терапии. Осуществленное таким образом лечение позволяет в полной мере восполнить недостаток определенных гормонов, а также решить многие другие терапевтические задачи.
В качестве примера можно привести следующее:
- Гормоны, которые вырабатываются задней долей гипофиза, активно используются при несахарном диабете, сосудистых заболеваниях, патологиях желудочно-кишечного тракта.
- Препараты на основе вазопрессина могут быть назначены врачом, чтобы снизить суточный диурез у пациентов с различными формами диабета, а также избавить от ночного недержания мочи.
- Искусственные аналоги окситоцина используются, чтобы запустить и стимулировать родовую деятельность. Также такие препараты являются незаменимыми в процессе профилактики маточного кровотечения.
- Соматотропин применяется для лечения детей, у которых наблюдается недостаток этого вещества.
Как бы это странно ни звучало, но такая маленькая железа, как гипофиз, современной медицинской наукой не изучена даже на 50%. Ученые давно бьются над ее тайнами, многие из которых еще в течение многих лет будут оставаться загадкой.
Причины и последствия нарушения работы гипофиза
Причины нарушения работы гипофиза (ослабление образования гормонов): нарушения кровообращения головного мозга (инсульты); массивная кровопотеря; опухолевые процессы или метастазы; травмы черепа; оперативное лечение патологий головного мозга, лучевая терапия; тяжелое течение вирусных болезней, инфекций; энцефалит, менингит; поздний токсикоз беременности; аутоиммунное воспаление; врожденное недоразвитие гипофиза.
Главная причина усиленного образования гормонов – это аденома.
К нарушениям работы гипофиза может привести опухоль, сосудистые заболевания головного мозга, травмы, операции, кровопотери, врожденные аномалии развития. Они проявляются в виде недостаточного или избыточного образования гормонов. У пациентов изменяется рост, работа половых и щитовидной железы, почек, надпочечников, выделение молока, родовая деятельность у женщин. Мужчины страдают от импотенции, потери полового влечения.
В гипофизе есть две части – передняя (аденогипофиз) и задняя (нейрогипофиз). В первой образуется: пролактин, соматотропин, тиреотропин, адренокортикотропный, гонадотропные гормоны. В задней части накапливается вазопрессин, в промежуточных клетках синтезируется меланоцитостимулирующий фактор, отвечающий за цвет кожи и адаптацию глаз к темноте. Эти свойства тропных гормонов гипофиза относятся к главным. Недостаток или избыток любого из них вызывает цепь патологических реакций в организме. Нередко диагностируют бесплодие, исхудание или ожирение.
Симптомы нарушения работы гипофиза у женщин, мужчин отличается многообразием признаков. Все патологические состояния в зависимости от изменения функции делят на: со снижением образования гормонов:
- гипопитуитаризм (синдром Симмондса и Шихана), гипофизарный нанизм, несахарный диабет;
- с повышением гормонального синтеза: акромегалия, гигантизм, болезнь Иценко-Кушинга, гиперпролактинемия.
Диагностика состояния включает: анализ крови и мочи на гормоны, рентгенографию костей черепа, МРТ и КТ, ПЭТ головного мозга, ангиография для обнаружения сосудистых нарушений, пробы с либеринами гипоталамуса, так как они контролируют работу гипофиза.
ПЭТ КТ головного мозга с метионином
Чтобы оценить работу органов-мишеней, необходимо определение половых, тиреоидных гормонов, кортизола в крови.
При гормональной недостаточности используется заместительная терапия аналогами гипофизарных гормонов. При обнаружении опухоли может быть выбрано медикаментозное, лучевое или хирургическое лечение. Часто используют их в комплексе. Один из альтернативных методов – это замораживание части железы при помощи катетера, который проводится через клиновидную кость в основании черепа.
Читайте подробнее в нашей статье о нарушении работы гипофиза, вероятных заболеваниях, их признаках и лечении.
Причины нарушения работы гипофиза
К ослаблению образования гормонов могут привести:
- нарушения кровообращения головного мозга – ишемический или геморрагический инсульт;
- массивная кровопотеря — в зоне риска женщины с частыми абортами, тяжелыми родами, пациенты с язвенными дефектами в желудке, кишечнике, перенесшие травмы или обширные операции;
- опухолевые процессы или метастазы;
- травмы черепа;
- оперативное лечение патологий головного мозга, лучевая терапия;
- тяжелое течение вирусных болезней, малярии, туберкулезных или сифилитических инфекций;
- энцефалит, менингит;
- поздний токсикоз беременности;
- аутоиммунное воспаление;
- врожденное недоразвитие гипофиза.
Главная причина усиленного образования гормонов – это аденома. Ее клетки способны к гормональной продукции, при этом остальные части гипофиза опухоль сдавливает, что приводит к значительному снижению других гипофизарных гормонов.
Рекомендуем прочитать статью об аденоме гипофиза. Из нее вы узнаете о причинах появления аденомы гипофиза, симптомах опухоли головного мозга у мужчин и женщин, классификации болезни, а также о диагностике и лечении аденомы гипофиза.
А здесь подробнее о диагностике и лечении гипотиреоза.
Какие заболевания возникают при изменениях
В гипофизе есть две части – передняя (аденогипофиз) и задняя (нейрогипофиз). В первой образуется:
- пролактин (стимулирует образование молока при лактации);
- соматотропин (регулирует рост);
- тиреотропин (обеспечивает синтез гормонов щитовидной железы);
- адренокортикотропный гормон (активирует кору надпочечников);
- гонадотропные – фолликулостимулирующий и лютеинизирующий (отвечают за образование половых гормонов, созревание яйцеклеток и сперматозоидов).
В задней части накапливается вазопрессин, он задерживает воду в организме и окситоцин, усиливающий сокращения матки и выделение молока. В промежуточных клетках синтезируется меланоцитостимулирующий фактор, отвечающий за цвет кожи и адаптацию глаз к темноте. Эти свойства тропных гормонов гипофиза относятся к главным. Помимо них они обладают множеством дополнительных функций. Недостаток или избыток любого из них вызывает цепь патологических реакций в организме.
Пролактин
При снижении образования у женщин слабо развиты грудные железы, уменьшается или прекращается выделение молока после родов. Патологическое увеличение образования гормона вызывает галакторею – истечение молока вне беременности и родов, сочетается с нарушением менструального цикла.
Соматотропин
Дефицит гормона роста приводит к карликовости (гипофизарный нанизм), отставанию роста от возрастной нормы или гигантизму, акромегалии при избытке соматотропина.
Тиреотропин
При увеличении концентрации стимулирует образование и выделение в кровь тироксина и трийодтиронина щитовидной железой, приводя к гипертиреозу, тиреотоксикозу. Низкий уровень тиреотропного гормона вызывает гипотиреоз. Это состоянии встречается чаще, возникает при аденомах или разрушении клеток передней части гипофиза.
Адренокортикотропный гормон
При его усиленной продукции увеличивается выделение гормона коркового слоя надпочечников (кортизола), половых гормонов (андрогенов, эстрогенов и прогестерона). Возникает синдром гиперкортицизма (болезнь Иценко-Кушинга). Низкое количество адренокортикотропного гормона (АКТГ) приводит к недостаточности надпочечников.
Так как АКТГ и кортизол находятся в обратной связи, то при первичном поражении надпочечников (синдром Иценко-Кушинга, раке) АКТГ ниже нормы.
Гонадотропные
Нарушение образования фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона у женщин приводят к маточным кровотечениям и нарушениям менструального цикла, а у мужчин они провоцируют импотенцию и бесплодие, увеличение молочных желез (гинекомастию)
Вазопрессин
При его дефиците развивается несахарный диабет – обильно выделяется моча, избыток вазопрессина приводит к задержке жидкости в организме, нарастанию отеков.
Окситоцин
Уменьшение синтеза гормона замедляет родовую деятельность, тормозит схватки, приводит к послеродовым кровотечениям из-за недостаточного сокращения матки, нарушает деятельность молочной железы при кормлении ребенка.
Симптомы нарушения работы гипофиза у женщин, мужчин
Клиническая симптоматика болезней гипофиза отличается многообразием признаков. Это связано с близостью клеток, отвечающих за разные параметры жизнедеятельности и важной ролью тропных гормонов в регуляции эндокринной системы.
Все патологические состояния в зависимости от изменения функции делят на:
- со снижением образования гормонов: гипопитуитаризм (синдром Симмондса и Шихана), гипофизарный нанизм, несахарный диабет;
- с повышением гормонального синтеза: акромегалия, гигантизм, болезнь Иценко-Кушинга, гиперпролактинемия.
Смотрите на видео о гормональном фоне и гипофизе:
Синдром Симмондса
Нарушается образование всех гипофизарных гормонов, что сопровождается развитием такого симптомокомплекса:
- резкое исхудание с утратой подкожного жира, объема мышечной ткани и снижением размеров внутренних органов;
- уменьшение выделения пота, сухая и сморщенная кожа серо-землистого цвета, синюшность пальцев;
- разрушаются зубы и выпадают волосы;
- у детей замедляется рост (карликовость), формирование половых признаков, умственное развитие;
- у мужчин – низкая потенция и половое влечение, выпадают волосы на подбородке, в области лобка, подмышек, уменьшается размер простаты, наружных половых органов;
- у женщин прекращаются месячные, атрофируются грудные железы, матка, исчезает пигментация сосков;
- из-за низкого уровня гормонов щитовидной железы появляется вялость, мышечная слабость, сонливость, запоры, замедляется пульс и падает давление, снижается температура тела;
- уменьшение АКТГ сопровождается гипотонией, слабым иммунитетом, падением концентрации сахара в крови;
- со стороны нервной системы – низкая двигательная и психическая активность, апатия, депрессивные реакции, быстрое старение, радикулиты с сильной болью, полиневриты, судороги.
Синдром Шихана
Возникает после родов или абортов с тяжелой потерей крови. У пациенток прекращается выделение молока, уменьшаются или полностью исчезают менструации. Отмечается отечность тела, слабость, низкая активность, сонливость. Кожа теряет упругость, выпадают волосы, ногти становятся ломкими. Больные отмечают частые головокружения и обморочные состояния.
Гипофизарный нанизм
Нарушение образования соматотропина приводит к торможению роста и формирования внутренних органов. Сопровождается:
- отставанием в развитии мышечной и костной системы, максимальный рост больных достигает 120-130 см во взрослом возрасте;
- недоразвитием половых органов, сердца, легких, почек, печени;
- давление крови низкое, брадикардия;
- умственное развитие близко к норме, эмоциональная сфера приближена к юношеской.
Несахарный диабет
У больных присутствует сильная жажда, обильное выделение мочи, что нарушает сон. Объем потерь жидкости может достигать 5-20 литров в сутки. Если пациент пытается пить меньше, столбы уменьшить мочеиспускание, то это приводит к тяжелому обезвоживанию.
Акромегалия
Появляется у взрослых людей в виде укрупнения носа, ушей, нижней челюсти, губ, непропорционально больших рук и ног. Из-за высокого уровня гормона роста больные отмечают боли в костях и суставах, головные боли, нарушается зрение, работа сердца, легких, половых органов. У пациентов часто обнаруживают злокачественные и доброкачественные опухоли.
Гигантизм
Если соматотропный гормон образуется в избытке до окончания окостенения скелета, то рост детей опережает сверстников и достигает более 2 метров в подростковом возрасте. Голова при этом кажется маленькой, а конечности – несоразмерно длинными. Больные имеют нарушения психики, обменных процессов, половой функции. Часто бесплодны.
Нарушение функций гипофиза (гигантизм)
Болезнь Иценко-Кушинга
Характерными проявлениями являются:
- красное лунообразное лицо;
- растяжки на коже;
- ожирение;
- повышенный рост волос на теле и лице;
- потемнение кожи в области локтей, шеи и мест трения одеждой;
- артериальная гипертензия;
- остеопороз с частыми переломами.
Гиперпролактинемия
При увеличении образования пролактина у женщин нарушается менструальный цикл по типу скудных месячных (олигоменорея) или их отсутствия (аменорея). Вслед за этим начинают выделяться молокоподобные капли из молочных желез у нерожавших женщин, усиливается рост волос на теле, подбородке. Выделения из сосков также бывают и у мужчин. Для них характерна импотенция и низкое половое влечение, увеличение грудных желез. Избыток пролактина приводит к бесплодию у обоих полов.
Смотрите на видео о гиперпролактинемие:
Диагностика состояния
Для обследования пациентов назначается:
- анализ крови и мочи на гормоны;
- рентгенография костей черепа;
- МРТ и КТ, ПЭТ головного мозга;
- ангиография для обнаружения сосудистых нарушений;
- пробы с либеринами гипоталамуса, так как они контролируют работу гипофиза.
Позитронно-эмиссионная томография головного мозга
Чтобы оценить работу органов-мишеней необходимо определение половых, тиреоидных гормонов, кортизола в крови.
Лечение патологий
При гормональной недостаточности используется заместительная терапия аналогами гипофизарных гормонов. При обнаружении опухоли может быть выбрано медикаментозное, лучевое или хирургическое лечение. Часто используют их в комплексе.
Один из альтернативных методов – это замораживание части железы при помощи катетера, который проводится через клиновидную кость в основании черепа.
К нарушениям работы гипофиза может привести опухоль, сосудистые заболевания головного мозга, травмы, операции, кровопотери, врожденные аномалии развития. Они проявляются в виде недостаточного или избыточного образования гормонов.
У пациентов изменяется рост, работа половых и щитовидной железы, почек, надпочечников, выделение молока, родовая деятельность у женщин. Мужчины страдают от импотенции, потери полового влечения.
Рекомендуем прочитать статью о токсической аденоме. Из нее вы узнаете о причинах развития токсической аденомы, симптомах нарушения работы щитовидной железы, диагностике органа, а также о лечении без операции и вариантах хирургического удаления.
А здесь подробнее о диффузно-токсическом зобе.
Нередко диагностируют бесплодие, исхудание или ожирение. Для исследования функции гипофиза необходимо провести анализы крови и мочи на содержание гормонов, а также МРТ, КТ, ПЭТ головного мозга для исключения опухоли. Лечение болезней медикаментозное, при новообразованиях его сочетают с операцией и лучевой терапией.
Точных причин, почему может появиться аденома гипофиза, не выявлено. Симптомы опухоли головного мозга отличаются у женщин и мужчин в зависимости от того гормона, который лидирует. Прогноз при небольших благоприятный.
Довольно сложно выявить гипотиреоз, симптомы и лечение определит только опытный врач. Он бывает субклиническим, периферическим, зачастую скрытый до определенного момента. Например, у женщин может быть обнаружен после родов, у мужчин — после операции, травмы.
Больные до конца не осознают, чем опасен может быть узловой зоб щитовидной железы. А ведь он имеет множество проявлений — диффузный, коллоидный, токсический, нетоксический. На первых стадиях симптомы могут быть скрыты. Лечение подбирает врач, иногда это полное удаление органа.
Довольно часто токсическая аденома на начальных этапах полностью скрыта. Симптомы появляются при разрастании узла увеличением глаз, перебоями ритма сердца и прочими. Изначально лечение проводится без операции, в случае отсутствия эффекта может быть использовано склерозирование этанолом.
Зачастую диффузно-токсический зоб врожденный, но его провоцируют определенные факторы во взрослом возрасте. Симптомы зависят от степени поражения. Важный анализ — гормоны при болезни Грейвса. Диагностика включает УЗИ, КТ, биопсию и прочие, после назначается лечение.
Источник статьи: http://endokrinolog.online/narushenija-raboty-gipofiza/