Причины снижения гормона у мужчин

Низкий ТТГ — симптомы и причины снижения

Низкий ТТГ — это показатель гиперактивности щитовидной железы или нарушения работы гипофиза. ТТГ — это гормон, который вырабатывается в гипофизе и регулирует функцию щитовидной железы.

Показания к назначению анализа крови на ТТГ

Тиреотропный гормон — это гормон гипофиза, который отвечает за поддержание постоянной функции щитовидной железы. При низкой выработке тироксина уровень ТТГ увеличивается. При гиперфункции щитовидной железы ТТГ снижается.

Для выявления низкого уровня ТТГ назначают анализ крови. Показание к обследованию — подозрение на гиперфункцию щитовидной железы. Симптомы патологии:

• повышенная раздражительность;
• усиление аппетита и одновременная потеря веса;
• бессонница;
• быстрая утомляемость;
• расстройство стула;
• ухудшение либидо;
• нарушение менструального цикла у женщин;
• беспричинное повышение температуры до 37-37,5 градусов;
• потливость;
• тревожность;
• снижение зрения или появление мушек перед глазами.

Понижен уровень ТТГ бывает не только при заболеваниях щитовидки. Анализ крови на ТТГ назначают для диагностики опухолей гипофиза, выявления причин бесплодия у женщин, нарушения эректильной функции у мужчин. Анализ на ТТГ используют для контроля эффективности лечения.

Для сдачи анализа крови на ТТГ нужна подготовка. Гормон имеет циркадный ритм выработки — его количество изменяется в зависимости от времени суток. Максимальное количество вырабатывается с 2 часов ночи до 8 часов утра. Поэтому кровь берут с 8 до 10 часов утра. Подготовка к исследованию включает:

• соблюдение диеты накануне забора крови — исключение жирной пищи, алкоголя;
• исключение курения;
• кровь берут натощак;
• накануне сдачи крови следует отказаться от приема всех лекарственных препаратов.

На анализ берут кровь из вены. Влиять на результат могут инфекционные болезни, хронические заболевания в стадии обострения, эмоциональные стрессы и физическая нагрузка.

Для окончательной диагностики проводят дополнительное обследование:

• анализ на тироксин, трийодтиронин;
• анализ на антитела к тиреопероксидазе;
• УЗИ щитовидки;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография головы.

На основании данных одного анализа диагноз не ставят. Оценивают совокупность жалоб пациента, данных осмотра и результатов обследования.

Таблица норм ТТГ в крови

Содержание тиреотропного гормона различается в зависимости от возраста и пола.

У беременных ТТГ находится на нижней границе нормы или опускается еще ниже. Повышенный показатель у детей связан с тем, что после внутриутробного периода у них сохраняется активная функция щитовидки. Чтобы привести ее в норму, гипофиз вырабатывает большее количество тиреотропина.

Причины низкого ТТГ у женщин

Пониженный ТТГ сочетается с нормальным уровнем тироксина и трийодтиронина или с повышенным содержанием этих гормонов. Это разные заболевания, которые имеют сходную симптоматику, но лечат их неодинаково.

Тиреотропный гормон понижен при опухолях гипофиза. Функция щитовидной железы не страдает, содержание тироксина остается нормальным. Причинами гипофизарной дисфункции также являются воспаление, травма, массивная кровопотеря.

ТТГ низкий при гипертиреозе — усиленной функции щитовидки. Причинами этому могут быть:

• наследственная предрасположенность;
• опухоль;
• аутоиммунное воспаление;
• травма.

Преходящее снижение тиреотропина у женщин наблюдается во время беременности, кормления грудью, на фоне нарушений менструального цикла.

После удаления щитовидной железы человеку требуется пожизненный прием гормональных препаратов. Сниженный ТТГ на этом фоне указывает на чрезмерно высокую дозировку, требуется ее коррекция. Отказаться от гормональной терапии при удаленной щитовидке нельзя.

Повышать уровень ТТГ могут некоторые лекарства — препараты йода, противозачаточные средства, гепарин, противоопухолевые средства. После отмены этих лекарств показатель приходит в норму самостоятельно.

Симптомы при низком уровне гормона ТТГ

Симптомы при низком количестве тиреотропина зависят от того заболевания, которое послужило причиной. Среди самых распространенных проявлений:

• потливость и колебания температуры тела;
• колебания артериального давления;
• тревожность и раздражительность;
• чувство перебоев в работе сердца;
• похудание при сохраненном аппетите;
• головные боли;
• отеки;
• сухость кожи;
• выпадение волос и ломкость ногтей.

При появлении таких признаков следует обращаться к врачу.

Длительное сохранение пониженного уровня тиреотропина чревато серьезными последствиями:

• истощение миокарда;
• анорексия;
• развитие артериальной гипертензии;
• повышенная ломкость костей;
• слепота;
• снижение иммунитета.

Если ТТГ значительно ниже нормы, у женщины возникают сбои менструального цикла. Нарушается выработка половых гормонов, функция яичников. Женщина не может забеременеть. При очень низком ТТГ имеется риск развития мастопатии, злокачественных опухолей молочной железы.

Пониженный тиреотропин при беременности

Пониженный ТТГ у беременных женщин потому, что для развития плода необходимо большое количество тироксина. Щитовидная железа работает активнее, поэтому гипофиз вырабатывает меньше тиреотропина.

Наименьшее количество тиреотропина наблюдается в первом триместре — 0,1-0,3 мЕд/мл. К третьему триместру показатель возрастает до 3,0 мЕд/мл. Резко сниженный показатель приводит к замедленному развитию щитовидки у плода. Последствием становится нарушение обмена веществ, чрезмерное увеличение массы тела ребенка.

Уменьшенное содержание тиреотропина наблюдается и после родов, поскольку гормональный баланс восстанавливается не сразу. В течение 3-4 месяцев после родов женщина ощущает слабость, раздражительность, депрессивное состояние. Затем у большинства женщин гормональный фон нормализуется.

Особенности пониженного тиреотропина у мужчин

Пониженный уровень ТТГ у мужчин встречается реже, чем у женщин. Основной причиной является поражение гипофиза — травма или опухоль. При этом снижается и выработка тироксина с трийодтиронином. Симптомы мужского гипотиреоза — снижение либидо, нарушение эректильной функции, бесплодие.

При тиреотоксикозе симптомы аналогичны таковым у женщин. Повысить выработку гормона ТТГ можно заместительной терапией или хирургическим удалением гипофизарных повреждений.

Как вернуть показатель ТТГ в норму

Если ТТГ понижен, сначала нужно установить причину. Для этого следует обратиться к эндокринологу, если человек сдавал анализы самостоятельно. Самолечение приносит вред, может привести к необратимым последствиям.

Тактика лечения зависит от диагностированного заболевания. Если причина в гиперфункции щитовидной железы, то рекомендуется исключить из питания йодсодержащие продукты:

• морская капуста;
• креветки;
• крабы;
• лангусты.

Полезно включать в рацион брюссельскую капусту, крыжовник, тыкву. Поднять содержание тиреотропина одной диетой невозможно. При серьезных нарушениях лечение возможно лишь медикаментозными средствами.

Медикаментозное лечение основано на приеме антитиреоидных препаратов. Они подавляют функцию щитовидки, за счет чего тиреотропин возрастает.

При заболевании гипофиза выработка тиреотропина снижается независимо от функции щитовидки. На этом фоне постепенно уменьшается количество тироксина и трийодтиронина. Повысить ТТГ при нормальной работе щитовидки можно только оперативным вмешательством по удалению опухоли гипофиза. Чтобы поддерживать содержание тироксина и трийодтиронина, назначают заместительную гормональную терапию.

В качестве вспомогательного лечения используют растительные средства:

• валериана;
• настой скорлупок грецкого ореха;
• настой листьев душицы;
• отвар плодов инжира;
• отвар корня мать-и-мачехи;
• настойку чаги.

Возможность применения растительных средств, повышающих тиреотропин, следует обсуждать с врачом. Тиреотропный гормон продуцируется гипофизом. Он регулирует функцию щитовидки. Снижен уровень ТТГ при болезнях гипофиза, тиреотоксикозе. Лечение при низком содержании гормона проводят заместительной гормональной терапией и хирургическим путем.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

Источник статьи: http://ruanaliz.ru/krov/nizkij-ttg-simptomy-i-prichiny-snizheniya/

Низкий ТТГ. Симптомы у женщин, причины, что это значит

ТТГ — это тиреотропный гормон, производимый гипофизом. Именно он управляет деятельностью щитовидной железы по синтезу и выделению её гормонов — тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

При низкой концентрации ТТГ у женщин постепенно происходит нарушение гормонального баланса, которое приводит к увеличению продукции Т3 и Т4, то есть гипертиреозу. Гипертиреоз способен вызывать целый ряд симптомов и даже заболеваний.

Функции в организме

ТТГ контролирует множество различных процессов в организме женщины, а именно:

• слаженное функционирование сердечно — сосудистой системы,
• белковый обмен веществ,
• менструальный цикл,
• выработку витамина А,
• моторику кишечника,
• нормальные слух и зрение,
• стабильность психической и высшей нервной деятельности.

Именно поэтому при снижении выработки ТТГ гипофизом страдают очень многие важнейшие функции различных органов и систем. Нарушение их работы проявляется множественной и разнообразной симптоматикой, может стать причиной или катализатором целого ряда серьезных заболеваний.

Как и при каких условиях вырабатывается

Гипофиз — железа, расположенная в головном мозге, выделяет ТТГ по мере необходимости, а именно — при уменьшении количества Т3 и Т4. Рост концентрации ТТГ вызывает более активное проникновение йода из крови в клетки тиреоциты.

Это приводит к ускорению синтеза ряда аминокислот, белков, фосфолипидов, а также тироксина и трийодтиронина. По достижении необходимого уровня Т3 и Т4, их увеличение замедляет секрецию ТТГ гипофизом. Таким образом функционирует прямая и обратная связь при работе этих двух желез.

Также на работу гипофиза влияет и центральная нервная система, а именно отдел мозга, называемый гипоталамус. Именно ЦНС способна мощно подавлять работу гипофиза, вызывая снижение выработки регуляторных гормонов — тиреотропного, гонадотропного и других.

Как следствие, любые функциональные или органические расстройства ЦНС способны вызвать и эндокринные заболевания, и поражения многих органов и их систем.

Таблица показателя в норме

В течение жизни содержание ТТГ меняется в разные возрастные периоды. Также различаются нормы его содержания у мужчин и женщин.

У детей нормы такие:

Для мужчин от 25 до 60 лет нормальные цифры это 0,4-4,0 мЕд/л.

У женщин референсные значения шире из-за влияния не только фертильного возраста, но и беременностей.

Нормальные цифры ТТГ для женщин:

При планировании беременности или процедуры ЭКО показатель ТТГ будущей мамы не должен превышать 2 мЕд/л. Затем в 1 триместре норма ТТГ 0,1-2,5 мЕд/л, во 2 триместре 0,2-3,0 мЕд/л, в 3 триместре 0,3-3,0 мЕд/л.

Симптомы понижения

Низкий ТТГ. Симптомы у женщин очень разнообразны из-за всестороннего влияния Т3 и Т4 на работу всего организма. При уменьшении или отсутствии ТТГ нет четкого соответствия между отклонением лабораторных показателей и клиническим состоянием пациента.

Например, даже при отсутствии ТТГ при анализе у пациента может не быть никаких жалоб. И наоборот, при легкой степени снижения гормона иметь много симптомов, указывающих на гипертиреоз.

Обычно при выявлении низкого ТТГ в крови определяется повышенное колическтво Т3 и Т4, то есть присутствует гипертиреоз.

Повышенное образование тиреоидных гормонов имеет следующие признаки:

• Общие симптомы — слабость, утомляемость, усталость, головная боль, потливость, повышенная до 37-37,5 температура тела, потеря массы тела при увеличенном аппетите из-за ускоренного обмена веществ.
• Покраснение и отек глаз появляются достаточно рано. В более поздних стадиях это может перейти в нарушения зрения, светобоязнь, экзофтальм — стойкое выпячивание глазных яблок, вызванное разрастанием жировой клетчатки позади них.
• Сердечный ритм нарушен, часто бывает тахикардия или боли в сердце.
• Дыхание может быть затруднено из-за увеличения щитовидной железы и сдавления трахеи. Появляется одышка и ощущение нехватки воздуха.
• Со стороны репродуктивной системы — сбой и отсутствие регулярных менструаций, иногда до их исчезновения (аменореи), как следствие возникает бесплодие. При этом либидо зачастую даже повышено.
• Желудочно-кишечный тракт работает очень активно, перистальтика ускорена, стул становится частым, нередко бывает диарея.
• Нарушения работы ЦНС могут проявляться раздражительностью, бессонницей, повышенной эмоциональностью, нарушением памяти, дрожанием глаз и рук. Иногда возникают тревожно-депрессивные состояния.

Причины понижения

Низкий ТТГ.

Симптомы у женщин могут возникать при различных патологических состояниях, например:

• Сильный длительный стресс.
• Жесткая диета с ограничением потребления белка.
• Онкологические процессы в щитовидке, вызывающие увеличение ею секреции Т3 и Т4, снижающие уровень ТТГ.
• Тиреоидиты — воспаление ткани щитовидной железы различного происхождения, также увеличивающие продукцию гормонов. Тиреоидиты бывают токсическими, аутоиммунными.
• Токсический зоб, токсическая аденома, Базедова болезнь — все характеризуются разрастанием железистой ткани и гиперпродукцией Т3 и Т4.

Диффузный токсический зоб в медицине называют болезнью Базедова-Грейвса

Таким образом, причина снижения ТТГ либо в первичном уменьшении его синтеза самим гипофизом, либо как вторичное проявление гиперфункции щитовидной железы.

Показания к исследованию

Низкий ТТГ. Симптомы у женщин может выявить как врач общей специализации, то есть терапевт или педиатр, так и более узкий специалист, например, эндокринолог, гинеколог, онколог, невролог, психиатр. Все они могут назначить исследование ТТГ, и чаще всего совместно с Т3 и Т4. Хирург также иногда проверяет ТТГ, особенно в пред- и послеоперационном периоде с вмешательством на гипофизе или щитовидной железе.

Анализ проводят при:

1. Подозрениях на гипертиреоз, гипотиреоз, токсический зоб, тиреоидит.
2. Снижении веса без явных причин при сохранении определенной физической активности и питания.
3. При беременности или её планировании, особенно перед ЭКО.
4. Бесплодии у женщин и мужчин, нарушении потенции.
5. Необходимости контроля уровня ТТГ и гормонов щитовидной железа при постоянной гормонзаместительной терапии.
6. Стойких гипотермии или гипертермии без признаков воспаления в организме.
7. Нарушениях в работе сердца — тахикардии, аритмии, болях в сердце.
8. Облысении, сильном выпадении волос.
9. Различных миопатиях.
10. Специфических проблемах со зрением.
11. Нарушениях менструального цикла, аменорее.
12. Длительных депрессиях или тревожных состояниях.
13. Замедлении интеллектуального и репродуктивного развития в детском и подростковом возрасте.

Как определяют

Низкий ТТГ определяется в периферической венозной крови методом иммунохемилюминесцентного анализа на микрочастицах в пределах 0,005-1000 мкМЕ/мл.

Экспресс-тестов для определения ТТГ не разработано. Наличие симптомов у женщин не обязательно.

Подготовка и проведение анализа

Как правильно сдать ТТГ:

• Сдачу крови необходимо проводить после минимум 8-часового голодания, то есть натощак.
• За 48 часов перед анализом нужно прекратить прием стероидных гормонов и тироксина. За это же время воздержаться от употребления алкоголя, табакокурения, от эмоциональных и физических перенапряжений.
• За 24 часа до сдачи крови исключить курение.
• Так как уровень ТТГ сильно меняется в течение суток, важно при его контроле сдавать анализ примерно в одно время. Обычно это утренние часы 7-9 утра.
• Перед забором крови желательно выпить воды.
• Кровь берется из периферической вены.
• Повторные анализы следует проводить в этой же лаборатории, так как реактивы и оценочные шкалы в разных лабораториях могут отличаться.

Расшифровка результатов

Нормальные значения ТТГ для каждого пола и возраста имеют определенный диапазон, то есть референсные значения. Если полученный результат находится в этом диапазоне, значит он находится в пределах нормы. Если меньше или больше, возможно наличие каких-либо заболеваний, вызывающих это отклонение.

Также есть ряд медицинских препаратов, которые при длительном приеме способны влиять на выработку ТТГ в организме. К ним относятся стероидные гормоны, йодиды, некоторые гипотензивные, гиполипидемические, мочегонные средства и антибактериальные препараты, морфин.

Они увеличивают концентрацию ТТГ, тем самым искажая результат исследования. Перед анализом ТТГ такие препараты постепенно заменяют на другие, имеющие похожее действие, но не влияющими на секрецию гипофиза.

В любом случае, после получения результата, нужно показать его направившему врачу. Он интерпретирует, возможно назначит дополнительные исследования.

Когда необходимо обратиться к врачу

Если сдача анализа проходила по собственной инициативе и в результате выявлено даже небольшое отклонение от нормальных значений, необходима консультация специалиста. Для этого можно обратиться как к терапевту или педиатру (в зависимости от возраста), так и сразу прийти на прием к эндокринологу.

Также обратиться к врачу следует и в случае наличия характерных жалоб и симптоматики. В этом случае доктор сам определит перечень необходимых исследований и анализов для диагностики состояния.

Как привести в норму

Причин, вызывающих снижение продукции ТТГ много. Поэтому главная задача пациента и его врача выявить патологию или заболевание, приводящие к этим нарушениям. Именно исходя из поставленного диагноза врач решает вопрос о способе лечения.

Например, при тиреоидитах оно консервативное, направленное на стихание воспалительных процессов. Проводится курсовой прием нестероидных противовоспалительных средств, а также глюкокортикостероидов. Для уменьшения секреции Т3 и Т4 назначают радиоактивный йод, которые вызывают гибель тиреоцитов.

При узловых, токсических формах зоба, новообразованиях может понадобиться оперативное вмешательство с удалением пораженных частей железы.

Если выявлено психическое заболевание, лечение обычно направлено на коррекцию эмоциональных и поведенческих расстройств, а также нормализацию обменных процессов и кровотока в головном мозге. Зачастую назначаются препараты лития. При гестационном гипертиреозе зачастую лечение не требуется, так как после родов состояние нормализуется без него.

В детской и подростковой практике чаще встречаются аутоиммунные и воспалительные причины повышения ТТГ, которые корректируются в зависимости от нозологии.

Возможные осложнения

При отсутствии надлежащего лечения низкого ТТГ могут возникать различные осложнения:

• Острый тиреотоксический криз — опасное для жизни состояние, при котором могут поражаться различные органы и системы.
• Инсульт, мерцательная аритмия, фибрилляций предсердий, приводящие к острой сердечной недостаточности могут возникнуть у пациентов, уже имеющих симптоматику поражения сердечнососудистой системы.
• Нарушения зрения, из легких форм (двоение, ощущение «песка» в глазах) могут перейти в резкое снижение остроты зрения вплоть до слепоты.
• Из-за нарушения минерального обмена в организме проявляется дефицит кальция, что приводит к его вымыванию из костей. При этом кости становятся ломкими и переломы могут происходить даже при незначительном воздействии или травме.
• Дермопатия Грейвса — проявляется отеком и покраснением кожи в области конечностей, особенно ног. Часто сочетается с поражением глаз (офтальмопатией Грейвса).
• Глубокие психические расстройства — депрессия, шизофрения, острые психозы.

Таким образом, низкий показатель ТТГ у женщин может говорить о начальных или глубоких нарушениях в работе нейро-эндокринной системы. Симптомы не всегда соответствуют тяжести отклонений лабораторных показателей. Поэтому с любым снижением важно своевременно обратиться к врачу для выяснения причины отклонений и её коррекции.

Автор: Наталья Калегова

Видео о ТТГ

Источник статьи: http://healthperfect.ru/nizkiy-ttg-simptomy-u-zhenschin.html