Причины снижения мужских гормонов

Пониженный или повышенный ЛГ

Лютеинизирующий или лютеотропный гормон (ЛГ) – это одно из важных для полового развития веществ, которое вырабатывается и у женщин, и у мужчин. Его уровень меняется на протяжении жизни, а у женщин в репродуктивном периоде в течение менструального цикла. ЛГ оказывает влияние на половое развитие и производство половых клеток. Нередко его повышение или понижение у мужчин, является причиной бесплодия. Рассмотрим, чем бывает вызван и как лечить повышенный или пониженный ЛГ у мужчин.

Определение уровня ЛГ

Лютеотропный гормон у мужчин влияет на выработку тестостерона в клетках Леддинга. Строение напоминает другие гормоны гипофиза, что оказывает влияние на регуляцию продукции лютеотропного гормона, поэтому при определении уровня ЛГ в крови учитывают также уровень ФСГ и ТГ. Его количество регулируется несколькими способами, в том числе и реакцией на концентрацию в крови половых гормонов. В частности, повышение тестостерона снижает продукцию ЛГ и, наоборот. Норма ЛГ у мужчин составляет 1.8—8,16 мЕд/мл.

Повышенный ЛГ у мужчин наблюдается при первичном поражении половых желез, например, при варикоцеле. На него могут влиять физические нагрузки, голодание. При эндокринных опухолях гипофиза, нарушении работы почек также повышается ЛГ. Обычно у мужчин и повышение и понижение лютеинизирующего гормона вызывает проблемы с половой функцией.

Низкий ЛГ у мужчин встречается довольно часто, его причиной могут стать наследственные заболевания и патологии:

синдром Калмана;
синдром Денни-Морфана;
синдром Шихана;
болезнь Симондса;
первичная недостаточность половых желез;
сильный стресс;
опухоли яичек;
воздействие лекарственных препаратов;
воспалительные процессы и инфекции мочеполовых путей;
курение;
ожирение;
недостаток питательных веществ, голодание.

Снижение ЛГ

Интересно, что ЛГ понижен у мужчин, которые принимают стероидные препараты.Снижение лютеинизирующего гормона приводит к бесплодию, нарушению сперматогенеза, снижению потенции. Как повысить ЛГ у мужчин?

В первую очередь необходимо убедиться в том, что колебания уровня гормонов не связаны с какими-либо внешними факторами. Для этого перед тем как сдать кровь на анализ, нужно исключить некоторые факторы, такие как стрессы, физические нагрузки. За несколько дней до этого нежелательно принимать алкоголь, курить. За 3—4 часа до обследования нельзя принимать пищу, а лучше сдавать кровь натощак.

Если человек принимает какие-то лекарственные препараты или биологические добавки, нужно сообщить об этом врачу. ЛГ лучше сдавать в комплексе с другими гормонами, чтобы точнее определить причину его изменения.

Лечение при низком уровне ЛГ в организме

При низком уровне лютеинизирующего гормона в организме, лечение бывает различным. Принимать стимулирующие препараты без назначения врача нельзя, потому что в некоторых случаях причиной снижения ЛГ бывают воспалительные процессы, заболевания половых органов, которые требуют лечения. Только после пройденного лечения и восстановительной терапии, уровень гормона может прийти в норму.

Важную роль в восстановлении ЛГ играют общие рекомендации, которые касаются образа жизни мужчины. Так, при отсутствии серьезных патологий уровень ЛГ поможет восстановить нормальное, насыщенное питательными веществами питание, умеренная физическая нагрузка, хороший сон. Необходимо не злоупотреблять алкоголем, бросить курить, постараться избегать стрессов и переутомлений. Но, главное, выяснить истинную причину и при необходимости начать своевременное лечение.

Влияние тестостерона на уровень ЛГ

Одной из основных функций ЛГ является усиление образования мужских гормонов андрогенов. Чем больше гипофиз вырабатывает гонадотропинов, тем сильнее работают яички, продуцируя тестостерон. Соответственно, наблюдается обратная связь между этими гормонами:

чем больше уровень тестостерона, тем ниже концентрация ЛГ;
и наоборот: чем ниже тестостерон, тем больше концентрация ЛГ.

Это связано с тем, что секреция лютеинизирующего гормона регулируется по принципу обратной связи. Если гипофиз «видит», что тестостерона в крови стало слишком много, он прекращает выработку ЛГ. И наоборот: если андрогенов мало, продукция гонадотропинов усиливается, что ведет к стимуляции работы яичек.

В норме этот механизм находится в равновесии. Если гипофиз и яички работают нормально, то концентрация гонадотропных гормонов и тестостерона тоже нормальная. Но иногда бывают различные нарушения, такие как:

введение препаратов тестостерона извне (например, спортсменами для наращивания мышечной массы) – тогда уровень лютеинизирующего гормона значительно снижается;
повреждение яичек, в результате чего нарушается выработка тестостерона – приводит к гиперсекреции гонадотропинов (гипофиз «пытается» компенсировать недостаток андрогенов, заставляя таким образом яички работать более интенсивно);
повреждение гипофиза – если он не в состоянии вырабатывать адекватное количество гонадотропинов, те не стимулируют яички, и уровень тестостерона снижается (что неизменно ведет к ухудшению качества спермы и бесплодию).

ЛГ и гипогонадизм

Гипогонадизмом называют сниженный уровень в крови тестостерона. Это частая проблема у мужчин с бесплодием. Различают два вида гипогонадизма:

гипогонадотропный;
гипергонадотропный.

Это два различных по происхождению заболевания. Лечатся они совершенно по-разному.

Гипогонадотропный гипогонадизм. «Гипо» означает «мало». При этом эндокринном расстройства гонадотропных гормонов, в том числе ЛГ, мало, и тестостерона тоже мало. Это говорит о том, что первично поражен гипофиз. Он не может вырабатывать адекватные количества ЛГ и ФСГ. Те не стимулируют работу яичек, и уровень тестостерона снижается. Проблема решается путем применения препаратов ЛГ. Он стимулирует яички столь же успешно, что и собственный гормон гипофиза.
Гипергонадотропный гипогонадизм. Означает, что уровень ФСГ и ЛГ очень большой. Это обратная ситуация: первично поражены яички. Они не могут вырабатывать достаточного количества тестостерона. Но гипофиз этого «не понимает». Он лишь видит, что андрогенов не хватает, и потому наращивает продукцию гонадотропинов. Результатом становится повышенный ЛГ у мужчин. При этом тестостерона всё равно мало, а качество спермы низкое. Проблема решается путем введение андрогенов в виде лекарственных средств. Под действием этих препаратов не только нормализуется количество сперматозоидов в эякуляте, но и снижается концентрация ЛГ.

Блокаторы эстрогенов для повышения ЛГ

Итак, мы выяснили, ЛГ гормон что это такое у мужчин. Он влияет на показатели спермограммы, так как регулирует репродуктивную функцию. Поэтому вмешательство в гормональный профиль, в том числе направленное на изменение концентрации уровня ЛГ, может использоваться с целью нормализации фертильности.

Одним из методов является применение антиэстрогенных препаратов, классическим представителем которых является кломифен. Он встраивается в отрицательную обратную связь регуляции выработки в гипофизе ФСГ и ЛГ гормонов у мужчин. Что это приводит к улучшению качества спермы, подтвердили клинические исследования.

Установлено, что это лечение у мужчин за счет усиления выработки гормона ЛГ и ФСГ повышает не только естественную фертильность, но и повышает вероятность успеха в программах экстракорпорального оплодотворения. Так, одно из исследований показало, что применение кломифена в течение 3-9 месяцев привело к:

возрастанию количества и качества сперматозоидов у всех мужчин;
повышению концентрацию половых клеток в эякуляте максимум с 1 до 16 миллионов;
увеличению числа сперматозоидов в сперме в среднем до 3,8 млн.

Ещё одно исследование показало, что кломифен также увеличивает подвижность сперматозоидов. Установлено, что это результат повышения секреции гормонов ЛГ и ФСГ у мужчин, которые стимулируют созревание половых клеток в яичках. Наиболее эффективной такая терапия была у пациентов с гипогонадотропным гипогонадизмом (дефицитом тестостерона, связанным с пониженной выработкой фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона у мужчин).

Помимо кломифена, в лечении бесплодия используется и тамоксифен. Это тоже блокатор эстрогенов. Он чаще всего применяется в клинической практике для лечения гормонозависимых опухолей у женщин (подавление активности эстрогенов ведет к замедлению роста новообразований). Но он также используется в лечении бесплодия у мужчин. Установлено, что при использовании тамоксифена повышается выработка гормонов ЛГ и ФСГ, и это приводит к повышению концентрации сперматозоидов.

Использование гонадотропинов у мужчин

Для стимуляции сперматогенеза у мужчин используются в основном гонадотропины. К ним относятся ХГЧ, ЛГ и ФСГ. При этом препаратом первого выбора является ХГЧ. Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон у мужчин назначают лишь как препараты второй линии, если ХГЧ не дал положительного результата (отмечалось увеличение уровня андрогенов без повышения качества спермы).

В подавляющем большинстве случаев ЛГ и ФСГ содержатся в составе одного препарата, и вводятся одновременно. ХГЧ тоже не отмечают. Таким образом, стимуляцию проводят сразу тремя гормонами:

ХГЧ в дозе 2000 МЕ, дважды в неделю;
ЛГ и ФСГ по 75 МЕ, трижды в неделю.

Продолжается такая терапия 4 месяца. Каждый месяц делают спермограмму, оценивая динамику. Если через 4 месяца результата нет, дозу ЛГ и ФСГ увеличивают в 2 раза. Терапию продолжают ещё 3 месяца. Если снова нет позитивной динамики, дальнейшая стимуляция сперматогенеза нецелесообразна. Такие случаи бесплодия преодолеваются с помощью ЭКО.

Источник статьи: http://www.eko-blog.ru/articles/ponizhennyy-ili-povyshennyy-lg/

Гормон ЛГ у женщин — что это такое, таблица показателей нормы

Лютеинизирующий гормон(ЛГ) отвечает за нормальное функционирование репродуктивной системы.

В женском организме на него возложена функция выработки эстрогенов и обеспечения наступления овуляции. Для представителей сильной половины человечества гормон важен тем, что участвует в процессе продуцирования тестостерона.

Заключение

продуцируется ЛГ передней долей гипофиза;
норма гормона изменяется согласно разным периодам жизни женщины и фазе менструального цикла;
обследование практически не требует подготовки;
при увеличении количества гормона оправданным считается назначение препаратов эстрогена, прогестерона и андрогенов;
при дефиците ЛГ терапия направляется на борьбу с причиной, вызвавшей изменение;
оценивать результаты должен врач.

Функциональное назначение гормона

наступление овуляции;
формирование желтого тела;
регулирование процесса продуцирования прогестерона яичниками;
регулярность менструального цикла.

Нормы гормона

В возрасте до 11 лет (независимо от половой принадлежности) нормальным считается уровень гормона от 0,03 до 3,9 мМЕ / мл. После полового созревания у представителей мужского пола он колеблется от 0,8 до 8,4 мМЕ / мл.

Таблица показателей нормы лг в различные периоды цикла

При приеме гормональных средств наблюдается угнетение выработки ЛГ, в такой ситуации допустимым считается уровень до 8 мед / мл. Показатели нормы, в отдельных случаях, могут отличаться от указанных в таблице. Все зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

Определение низких значений

Снижение уровня лютеинизирующего гормона наблюдается при:

нарушении функционирования половых желез;
диагностировании новообразований на яичниках или яичках;
сбое работы гипоталамуса или гипофиза;
аменорее;
выявлении ановуляции;
применении препаратов изготовленных на основе прогестерона, дигоксина, эстрогенов;
диагностировании синдрома Каллмана;
анорексии;
длительном воздействии стрессовых ситуаций.

Когда необходимо сдавать анализы

Оправданным считается проведение исследования на определение показателя ЛГ при:

преждевременному половом созревании или его задержке;
аменорее;
нарушении физического развития;
скудных менструальных выделениях;
ациклических маточных кровотечениях невыясненного генеза;
диагностировании бесплодия;
аборте;
возникновении эндометриоза;
гипергидрозе;
выявленном поликистозе яичников;
снижении либидо.

Как сдают анализ

Чтобы результат анализа был достоверным лучше проводить исследования женщинам детородного возраста на 3-8, 12-14 или 19-21 день цикла. Дамы, у которых наступил климакс, могут проходить обследование в любой день.

Исследование на лютеинизирующий гормон не требует специальной подготовки, но накануне сдачи крови рекомендуется придерживаться некоторых правил, а именно:

за двое суток до анализа отказаться от приема тиреоидных и стероидных гормонов;
за день до сдачи крови не перегружаться физически, а также избегать воздействия стрессов;
забор проводится на голодный желудок, лучше в утренние часы суток;
за день до анализа отказаться от употребления жирной, острой пищи;
хотя бы 3 часа до исследования не курить.

Причины

Показатели ЛГ могут быть меньше нормы или преувеличивать ее. В редких случаях причины таких изменений физиологические, однако, чаще всего они свидетельствуют о наличии патологического процесса в организме.

Высокие показатели

Вариантом нормы считается рост лютеинизирующего гормона во время климакса, а также в подростковом возрасте при нарушении функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси. Увеличение количества ЛГ может наблюдаться при:

поликистозе яичников;
преждевременном наступлении менопаузы;
новообразованиях гипофиза;
кастрации;
диагностировании синдрома Тернера;
гипоплазии надпочечников врожденного характера;
недостаточной функции яичников;
выявлении синдрома Свайера;
воздействии стрессовых ситуаций в течение длительного времени.

Необходимо заметить, что для определения точной причины увеличения уровня гормона, проведения только анализа является недостаточным. Патологический процесс требует комплексного обследования.

У мужчин увеличение количества ЛГ может наблюдаться при крипторхизме или нарушении половой функции.

Пониженный уровень ЛГ

Количество лютропина может уменьшаться при:

новообразованиях гипоталамуса;
травмах головного мозга;
болезнях наследственного характера, например, таких как синдром Каллмана и Прадера-Вилли;
гипопитуитаризме;
попадании в организм недостаточного количества питательных веществ;
гиповитаминозе;
длительном воздействии стрессовых ситуаций;
гиперпролактинемии;
тяжелых физических нагрузках.

ЛГ может снижаться при применении антагонистов гонадолиберина. Такое положение считается вариантом нормы во время беременности и при грудном вскармливании.

Корректировка уровня ЛГ

Схема терапии будет зависеть от патологии повлекшей нарушение. При снижении величины ЛГ спровоцированного ановуляцией или бесплодием используют такие препараты как Пергонал или Луверис.

Назначать лечение должен только врач, объясняется это тем, что подобные лекарства рекомендуется принимать с особой осторожностью.

Основные противопоказания к их применению:

гиперпролактинемия;
опухоли гипофиза;
нарушение функционирования яичников.

При избыточном количестве лютеинизирующего гормона оправданным считается использование препаратов эстрогена, прогестерона и андрогенов. При необходимости может проводиться оперативное лечение.

Источник статьи: http://endometriy.com/estrogeny/lyuteiniziruyushhij