Пролактин гормон понижен что делать

Низкий пролактин

Пролактин — гормон, который вырабатывается гипофизом и оказывает влияние на репродуктивную функцию, процесс лактации у женщин. Пролактин называют гормоном деторождения. Он оказывает влияние на женский организм не только в процессе вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Пролактин регулирует водно-солевой баланс и функционирование мочевыделительной системы. Колебания концентрации пролактина могут указывать на патологический процесс, требующий незамедлительной терапии. Низкий пролактин может быть обусловлен травматическими поражениями, стрессом, оперативным вмешательством, заболеваниями головного мозга. Концентрацию пролактина в организме регулирует гипофиз. Именно он необходим для лактации и роста молочных желез.

Симптомы

Снижение пролактина подтверждают результаты лабораторных исследований. При постановке диагноза врачи также обязательно учитывают общую клиническую картину.

Если пролактин снижен у мужчины, то снижается половое влечение, затрудняется способность к зачатию.
Снижение пролактина у женщин сопровождается сложностями с зачатием, нарушением менструального цикла, выкидышами, отсутствием грудного молока после рождения ребенка, отеками, обменными нарушениями.

Пониженный пролактин сопровождается увеличением молочных желез, сбоями менструального цикла, раздражительностью, беспричинными страхами, усилением роста волос в области лица и тела.

Клиническая картина часто дополняется:

головными болями
головокружением
психоэмоциональными нарушениями
сложностями с зачатием ребенка
выкидышами на ранних или поздних сроках
снижением количества или полным отсутствием молока во время грудного вскармливания
отеком

Описанные симптомы также могут дополняться снижением полового влечения, увеличением массы тела, выделениями из молочных желез. Необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к гинекологу, если самочувствие ухудшается и сопровождается колебаниями массы тела, нарушением менструального цикла, нагрубанием молочных желез, ухудшением зрения или памяти, раздражительностью, плаксивостью.

Причины

Пролактин может снижаться под воздействием таких предрасполагающих факторов:

Синдрома Шихана (апоплексия гипофиза), который наблюдается среди пациентов с недостаточной функцией гипофиза
Перенашивание беременности
Использование определенных групп лекарственных препаратов
Перенесенные ранее травмы головного мозга
Опухолевые образования в мозгу
Воздействие радиационного облучения
Нарушения в питании, ведение нездорового образа жизни
Обширная потеря крови после хирургического вмешательства
Тяжелая родовая деятельность
Наличие кровоизлияний в головном мозге

Чтобы выяснить первопричину нарушения необходимо проконсультироваться с врачом и пройти комплексное обследование.

Перенашивание беременности

Перенашивание беременности сопровождается снижением концентрации эстрогенов и, следовательно, пролактина в плазме крови. Под понятием “переношенной беременности” подразумевают состояние, когда продолжительность гестации увеличивается до 42 недель и дольше. Такое состояние сопровождается обезвоживанием. Уменьшается количество околоплодных вод, снижается масса тела у беременной женщина, проявляются симптомы старения плаценты. У плода уплотняются кости черепа, возможно развитие гипоксии.

Подобное состояние может возникать под воздействием:

инфекционных заболеваний
эндокринных нарушений
дисфункции желудочно-кишечного тракта и печени
гормонального дисбаланса
воспалительных процессов органов репродуктивной системы: цервицит, аднексит, эндометрит
опухолевых процессов: миом, миом
нарушений функционирования яичников
гестоза
ранее перенесенного искусственного прерывания беременности

Чтобы подтвердить диагноз проводят ультразвуковое исследование, кардиотокографию, амниоскопию.

Обширные кровопотери

Обширная кровопотеря — это патологический процесс, который возникает в результате сильного кровотечения. Приводит к гипоксии, изменению объема циркулирующей крови, снижению пролактина и других жизненно важных гормонов. Если кровопотеря медленная, то клиническая картина может быть смазанной. При быстром потере большого объема крови компенсаторные механизмы организма могут не успеть включиться.

Гемодинамика будет ухудшаться, такое состояние сопровождается уменьшением транспорта кислорода, кислородным голоданием, ослаблению сократительной функции миокарда. При переутомлении, переохлаждении, перегревании чувствительность к кровопотерям повышается. При этом женщины проявляют большую устойчивость к такому состоянию, по сравнению с мужчинами.

Синдром Шихана

Синдром Шихана — функциональная недостаточность аденогипофиза, которая является осложнением родовой деятельности. Сопровождается сильным кровотечением, артериальной гипотонией. В результате гиповолемии в процессе родов гипофиз увеличивается и кровоток в нем уменьшается. Клетки гипофиза гибнут, снижается секреция молока, развивается аменорея и олигоменорея.

Волосы и ногти становятся ломкими, возникают жалобы на отек, головокружение, обмороки, слабость, повышенную утомляемость, гиперпигментацию кожи. Чтобы подтвердить диагноз исследуют гипофиз, щитовидную железу, яичники, надпочечники. Также показано проведение рентгенографии, компьютерной, магнитно-резонансной томографии. В схему терапии включены гормональные лекарства, симптоматические противоанемические препараты, а также анаболические средства.

Использование лекарственных препаратов

Пероральный прием определенных групп лекарственных средств также может спровоцировать снижение уровня пролактина.

противосудорожные медикаменты
апоморфин
кальцитонин
циклоспорин А
бомбезин
секретин
дофаминергические средства на основе допамина, леводопы, бромокриптина, каберголина, тергурида, ропинирола
нифедипин
тамоксифен
конъюгированные эстрогены
рифампицин
дексаметазон
морфин

Если есть объективные показания к приему описанных групп лекарств необходимо обсудить с врачом их дозировку и возможные методы лекарственной коррекции возникающих осложнений. При значительном ухудшении самочувствия схему лечения пересматривают и подбирают альтернативные варианты лечения.

Травмы головного мозга

Травматические поражения головного мозга являются физическим нарушением, которое приводит к дисфункции органа. Диагноз ставят на основании возникающих жалоб, а также результатов инструментальной диагностики. Травматические поражения сказываются на состоянии гормонального фона и могут приводить к снижению концентрации пролактина.

Чаще всего причиной гормонального нарушений становятся:

переломы костей черепа
гематомы
ушибы
диффузные аксональные травмы
сотрясения

В первые 24-48 часов после получения травмы рекомендовано восстановление восстановление адекватной перфузии органа, обеспечение достаточного поступления кислорода к мозгу. Усилия направляют на профилактику развития осложнений и изменений сознания. Большинство пациентов нуждаются в последующей реабилитации.

Опухолевые образования в мозгу

Опухоли головного мозга могут приводить к изменениям концентрации пролактина. Подобное нарушение может сопровождаться интенсивной головной болью, дисфункцией щитовидной железы, если опухолевое образование приводит к разрушению гормонпродуцирующей ткани. Опухоли классифицируют на секретирующие и несекретирующие.

Растущие опухоли могут приводить к нарушениям зрения, атрофии зрительных нервов, повышению внутричерепного давления. Также возможен несахарный диабет, аменорея, гинекомастия, эректильная дисфункция, синдром Кушинга. Если опухоль сдавливает всю переднюю долю гипофиза, то возникает апоплексия,провоцирующая сильную головную боль и, в тяжелых случаях, значительное снижение остроты зрения.

Радиационное облучение

Радиационное облучение может провоцировать изменения гормонального фона и снижение концентрации пролактина. Люди, которые регулярно подвергаются облучению подвержены таким радиационным эффектам:

соматическим: лучевой болезни, локальным лучевым поражениям, лейкозам, опухолевым образованиям
генетическим: генным мутациям, хромосомным аберрациям

При необходимости воздействия такого вида облучения врачи всегда учитывают соотношение потенциального риска и ожидаемой пользы для пациента.

Образ жизни

Образ жизни также может влиять на уровень пролактина. Снижение концентрации может наблюдаться под воздействием:

погрешностей в рационе питания: недостаточном употреблении полезных жиров, белков, клетчатки, которая выводит метаболиты плохого эстрогена из организма
вредных привычек: употребления спиртных напитков, курения
недостаточной двигательной активности, которая приводит к нарушениям лимфотока, застойным явлениями, набору лишнего веса
несоблюдения режима труда, отдыха
недостаточного количества сна: организм не получает достаточное количества мелатонина, становится более подверден воспалительным процессам и гормональным изменениям
несоблюдение питьевого режима, которое приводит к дегидратации
постоянной подверженности стрессу и психоэмоциональным нарушениям

Коррекция образа жизни — лишь один из этапов комплексного воздействия на проблему. Важно направить усилия на устранение всех экзогенных и эндогенных факторов, чтобы привести показатели пролактина в норму.

Кровоизлияния в головном мозге

Кровоизлияния в головной мозг — тяжелые патологические состояния, которые возникают в результате нарушения целостности сосудов. Процент смертности превышает показатель свыше 35%. Может приводить к изменениям гормонального фона, в частности, к значительному снижению уровня пролактина. Внутримозговое кровоизлияние отличается острым началом и стремительными прогрессированием. Сопровождается интенсивной головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой.

Возможны нарушения сознания, вплоть до глубокой комы. Пациенты с такими нарушениями должны быть незамедлительно госпитализированы. В ходе терапии задействуют консервативные и радикальные методы лечения, вплоть до хирургического вмешательства. Самолечение кровоизлияний в головной мозг недопустимо и чревато серьезными необратимыми осложнениями.

Возможные осложнения

Возможные осложнения зависят от первопричины, которая провоцирует снижение уровня пролактина. У пациентов с синдромом Шихана повышается вероятность развития терапевтически резистентной анемии. Также возможны такие осложнения:

угнетение функции дыхания
сердечно-сосудистые нарушения
дисфункция органов нервной системы
гипотиреоидная кома
надпочечниковая недостаточность
инволюция молочных желез
ранний климакс
стойкое бесплодие.

Чтобы не допустить развития серьезных, жизнеугрожающих состояний при первых симптомах нарушения рекомендовано обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Осложнениями переношенной беременности становятся: гипоксия, асфиксия, поражение головного мозга, родовые травмы, аспирация мекония/околоплодных вод. Дети в большей степени подвержены развитию желтухи, гормональных кризов, инфекционных поражений кожи, неврологических нарушений. Травмы головного мозга могут осложняться амнезией, изменениями поведения, эмоциональной лабильностью, нарушениями сна, снижением умственной функции.

К какому врачу обратиться

При первых симптомах снижения пролактина рекомендовано обратиться к эндокринологу. Специалист проведет очный осмотр, опросит пациента относительно образа жизни, анамнеза, назначит комплексное обследование. После выявления причины нарушения пациента могут направить за дополнительной консультацией к гинекологу, травматологу, психотерапевту, неврологу.

Диагностика

Если есть подозрение на снижение уровня пролактина, врач назначает лабораторное исследование уровня гормонов. Чтобы проверить уровень пролактина необходимо сдать анализ крови из вены. Его сдают с утра, сразу после пробуждения, пребывания в спокойном состоянии. Оптимальным вариантом для получения максимального точного результата будет вызов мед сестры из лаборатории на дом.

Исследование рекомендовано пройти несколько раз: в разные фазы менструального цикла. Особое внимание уделяют показателям, полученным на 5 день менструального цикла, а также в лютеиновую фазу менструального цикла. За 48 часов до обследования воздерживаются от половых контактов и значительной физической нагрузки, стараются не употреблять сладкую пищу.

В зависимости от фазы менструального цикла, показатели пролактина будут меняться:

фолликулярная: 4,5-33
овуляторная: 6,2-48
лютеиновая: 4,8-40

Если концентрация будет нарушена, врач рекомендует дополнительные исследования:

ультразвуковая диагностика молочных желез
магнитно-резонансная томография головного мозга
исследование количественного содержания кальция в сыворотке крови

Чтобы исключить или подтвердить нарушение секреторной функции аденогипофиза дополнительно исследуют такие показатели:

ТТГ
фолликулостимулирующий гормон
лютеинизирующий гормон
эстриол
трийодтиронин
тироксин
кортизол
прицельная рентгенография турецкого седла для определения размера желез
МРТ, КТ

Дополнительно исследуют мочу на наличие 17-кетостероидов, проводят глюкозотолерантное тестирование после нагрузки сахаром. С учетом сопутствующих жалоб, план диагностических исследований может расширяться. В зависимости от полученных результатов специалист подберет соответствующую схему лечения.

Лечение

Лечение начинают после выявления первопричины, которая спровоцировала нарушение. Пациентам, у которых низкий пролактин обусловлен синдромом Шихана рекомендовано проведение:

заместительной гормонотерапии: курс глюкокортикоидов. гормонов щитовидной железы
использование лекарств для симптоматической коррекции

Схему терапии подбирают индивидуально для каждого пациента, учитывая возрастную категорию, сопутствующие хронические нарушения, индивидуальные особенности организма, реакцию на ранее проведенное лечение.

Профилактика

Для сохранения здоровья женщинам любого возраста рекомендовано следить за показателями пролактина: и в молодости, и пожилым. Также необходимо придерживаться таких рекомендаций:

планировать беременность
воздерживаться от абортов
своевременно вставать на учет в женской консультации
регулярно проходить плановый осмотр у гинеколога

При первых симптомах нарушения воздержаться от самолечения и обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Источник статьи: http://guruspa.ru/nizkij-prolaktin/

К чему может привести низкий уровень пролактина у женщин

Пролактин является очень важным гормоном для женщины. Он влияет на регулирование менструального цикла, обеспечивает наступление и успешное течение беременности, отвечает за регулирование грудного выкармливания. Низкий уровень пролактина встречается намного реже, чем повышение его концентрации.

Несмотря на это, данная патология представляет опасность для женщины и требует определенного медицинского вмешательства.

Способ выявления низкого пролактина

Лабораторный анализ крови поможет выявить повышенный или пониженный пролактин у женщины.

Стоит отметить, что уровень гормона может меняться в зависимости от различных факторов, поэтому исследование проводят три раза. Для анализа на пролактин забор крови из вены проводят утром, натощак.

Для точности результатов перед процедурой стоит исключить:

Стресс;
Физические нагрузки;
Переедание в вечернее время, особенно жирной пищи;
Купание в горячей воде;
Половые контакты;
Курение, алкоголь;
Прием препаратов, влияющих на содержание гормона в крови.

Важно! Перед процедурой должно пройти не менее трёх часов после сна.

Какая профилактика дефицита пролактина

Если нет специфических заболеваний гипофиза, наладить уровень пролактина вполне просто:

Пересмотреть свой рацион – ввести туда больше овощей, фруктов, злаков, орехов. Стимулируют выработку гормона чеснок, морковь, сельдерей, петрушка. Масла – льняное, кунжутное, ими можно заправлять салаты.

Чтобы восстановить гормональный фон надо отказаться от сигарет

Отказ от курения, алкоголя, крепкого чая и кофе.
Не применять жесткие диеты, питание должно быть сбалансированным.
Умеренные физические нагрузки, закаливание, прогулки на свежем воздухе.
Если есть хронические инфекции – лечить их.
Старайтесь избегать травмирующих ситуаций, если вы впечатлительны. Рекомендованы занятия с психологом, чтобы научиться правильно реагировать на неприятные моменты жизни.
Соблюдайте режим труда и отдыха.

Низкий уровень гормона пролактина – это нечастая проблема, поэтому необходимо сначала обследоваться и исключить серьезные заболевания, и только затем применять народную медицину и менять образ жизни.

Причины пониженного пролактина

Концентрация пролактина в крови является непостоянной. У детей и мужчин показатели более низкие, чем у женщин. Уровень гормона зависит от времени суток, фазы менструального цикла и беременности.

Значительно пониженный пролактин у женщин наблюдается по разным причинам:

Новообразования гипофиза, влияющие на секрецию гормона;
Гормональный сбой;
Заболевания гипоталамуса (синдром Кальмана);
Изолированный дефицит гонадотропных гормонов;
Синдром Шихана;
Травматические поражения гипофиза и гипоталамуса;
Беременность, длительностью 41-42 недели;
Большая потеря крови;
Лучевое воздействие на головной мозг;
Несбалансированное питание, истощение организма;
Психические нарушения;
Эстрогенсекретирующие опухоли;
Рентгенотерапия;
Туберкулез.

Народное лечение

Применение различных народных средств также оказывает положительное воздействие на организм женщины при наличии низкого уровня пролактина. Используя простые рецепты, можно не только нормализовать гормональный фон без вреда для здоровья, но и улучшить самочувствие. Популярностью пользуются следующие народные средства:

применение листьев и цветков малины. Данное растение является природным источником эстрогенов и позволяет повысить уровень пролактина. Для приготовления целебного настоя 2 ст. л. сухого сырья необходимо залить 210 мл кипятка. Когда жидкость охладится, ее можно употреблять в качестве чая. За день можно выпивать до 500 мл такого настоя;
лечение шалфеем. Данное растение положительно сказывается на функционировании гипофиза, что приводит к нормализации выработки пролактина. Для получения лекарства необходимо 50 г шалфея залить 950 мл кипятка. Для получения положительного результата нужно принимать по 100 мл настоя трижды в день;
использование фенхеля. Данное растение является природным стимулятором выработки пролактина. Для приготовления целебного настоя следует использовать 1 ст. л. семян фенхеля. Их заливают 210 мл кипятка. Готовую жидкость употребляют небольшими порциями между приемами пищи.

Средства, понижающие пролактин

Одной из наиболее распространенных причин, ответственных за дефицит лютеотропина в крови, выступает прием медицинских препаратов, угнетающих секрецию гормона.

В список средств, понижающих пролактин, входят:

Леводопа – противопаркинсонический препарат, увеличивающий уровень дофамина, который угнетает секрецию пролактина.
Тергурид – ингибитор пролактина, назначается при планировании беременности, чтобы снизить синтез гормона.
Карбамазепин – потивосудорожный препарат, используется в лечении психических расстройств, эпилепсии.
Бромокриптин – стимулирует дофаминовые рецепторы, используется в решении гинекологических проблем, болезни Паркинсона, акромегалии.
Вальпроевая кислота – противоэпилептическое средство, действие основано на противосудорожном эффекте.
Дексаметазон – препарат глюкокортикоидного типа широкого спектра действия.
Кальцитонин – регулирует рост костной и хрящевой ткани, понижает уровень синтеза пролактина.
Допамин – применяется в случаях сердечной недостаточности, шока различного генеза.
Нифедипин – блокатор кальция, эффективен в лечении сердечно-сосудистых патологий.
Нередко встречается пониженный пролактин после достинекса. Препараты для прекращения лактации в послеродовой период особенно активно воздействуют на гормон.
Циклодинон понижает пролактин.

Циклодинон назначается для регуляции менструального цикла и улучшения гормонального фона женщины. После лечения препаратом может снизиться уровень пролактина. Если показатели остаются в пределах нормальных значений, это не представляет опасности. Наблюдается улучшение психоэмоционального состояния, повышения либидо, возрастает возможность наступления беременности.

Советы эндокринолога

Врачи отмечают, что большинство сданных анализов могут отличаться от реального состояния гормонального фона. Происходит это из-за несоблюдения элементарных правил, которыми нужно руководствоваться перед сдачей крови на анализ. Для определения количества пролактина проводится забор венозной крови. Делают это строго натощак после ночного голодания. Также следует тщательно подготовиться к анализу. Для этого нужно:

Не заниматься физической активностью за сутки до сдачи анализов, исключить сексуальные контакты и любой вид спорта. Нельзя переохлаждаться, употреблять алкоголь, ходить в сауну, на пляж или в солярий.
За несколько часов до забора крови успокоиться и пребывать в состоянии покоя. Нельзя ничего есть или пить, кроме стакана воды.

Понижен пролактин при беременности

Уровень пролактина у женщин в случае наступления беременности значительно возрастает. До 25 недели концентрация гормона увеличивается, после – постепенно снижается.

Пролактин необходим для полноценного созревания ткани легких ребёнка в утробе и осуществления естественного кормления после родов. На ранних сроках беременности дефицит гормона может спровоцировать самопроизвольный аборт.

Также гормон отвечает за появление материнского инстинкта. Поэтому, если понижен пролактин при беременности, следует обратиться к врачу-гинекологу или эндокринологу для назначения анализов.

Лечение и восстановление гормонального фона

При обнаружении сниженного уровня пролактина в организме врач назначает методы восстановления баланса гормона, а также средства для устранения первопричин снижения его уровня. Опухоли, как правило, устраняются оперативными методами или при помощи лучевой и химиотерапии. Дополнительно могут быть назначены витаминно-минеральные комплексы. Для непосредственного восстановления уровня гормона применяются и дополнительные меры.

Прием лекарственных средств

В первую очередь пациентам предлагают прием лекарств, которые снимают основную симптоматику проблемы. В их число входят антидепрессанты, транквилизаторы, противоотечные средства, а также гормональные медикаменты, содержащие пролактин. Все эти препараты способны поддерживать близкий к норме гормональный фон, а также удовлетворительное самочувствие пациентки.

Если причинами проблем становится прием вредных гормональных средств и противозачаточных, то их курс останавливают. В таком случае баланс восстанавливается естественным путем.

Народные методы

Рецепты народной медицины в восстановлении гормонального фона могут быть эффективными, если их применение будет разрешено врачом. Без потенциального вреда здоровью повысить пролактин без лекарств возможно следующими средствами:

Малиновый чай. Рекомендуется употреблять в качестве постоянного напитка настой из соцветий и листьев малины. Для этого потребуется залить стаканом кипятка две столовые ложки сухого сырья. Настаивать продукт следует до полного охлаждения. За сутки необходимо употребить до половины литра такого чая.
Настой шалфея. Для приготовления достаточно залить литром кипятка 50 граммов сухой травы. Настой принесет должный результат, если принимать его трижды в день по 100 миллилитров за прием.
Семена фенхеля. Для приготовления необходимо залить стаканом кипятка ложку сухого сырья. Весь настой следует употребить в течение суток, выпивая его небольшими порциями между основными трапезами.

Рецепты народной медицины не устраняют причин возникновения патологического состояния, а лишь оказывают непосредственное влияние на гипофиз, стимулируя его работу. В связи с этим рекомендуется использовать их с особой осторожностью при наличии отклонений в мозге.

Диета и общие рекомендации

Соблюдение диеты, основанной на принципах правильного питания, окажет общее благотворное влияние на организм и поможет сбалансировать гормональный фон. Прямое воздействие на выработку пролактина могут оказать следующие продукты питания:

Мясо белое и красное;
Куриные и перепелиные яйца;
Кисломолочные продукты, творог, цельное и обезжиренное молоко;
Рыба и морепродукты;
Морская капуста.

Также важно обогатить рацион свежими овощами и фруктами, а также сократить в нем количество сладостей, выпечки и кондитерских изделий. Молочные продукты рекомендуется употреблять в пищу ежедневно. Количество белка, который ежедневно поступает в организм, следует балансировать (не менее грамма протеина на килограмм веса).

Ежедневно необходимо выполнять посильные физические упражнения, а также регулировать время сна и отдыха. Недосып также может стать катализатором для негативных процессов и гормонального дисбаланса.

Профилактические меры

Предотвратить серьезные заболевания, из-за которых возникает снижение пролактина у женщин, достаточно трудно. Однако существует список рекомендаций, который поможет свести к минимуму вероятность возникновения проблем:

Отказаться от вредных привычек (касается, в первую очередь, алкоголя и курения);
Нормализовать питания, согласно принципам здоровой диеты; включить в рацион больше свежих овощей и фруктов, а также белковой пищи;
Отказаться от чрезмерного употребления кофе (допускается не более двух чашек в сутки);
Своевременно устранять системные заболевания и систематически проходить диагностику на предмет возможного наличия проблем со здоровьем;
Регулировать массу тела (от избыточного веса необходимо избавиться полностью);
Вести активный образ жизни, заниматься физической культурой.

При изменении менструального цикла, появлении болезненности и резких перепадов настроения рекомендуется как можно скорей обратиться к врачу. Подобные расстройства часто становятся признаками нарушения гормонального фона.

Симптомы недостатка пролактина

Симптомы нарушений в репродуктивной системе

Пролактин очень важен для репродуктивной сферы женщины. Как низкий, так и высокий уровень пролактина может повлиять на возможность зачатия и вынашивания ребенка.

Симптомы нарушений репродуктивной функции:

Сбой менструального цикла;
Аменорея;
Ранний самопроизвольный аборт;
Недостаточная лактация в послеродовой период.

Симптомы других нарушений

Если пролактин понижен, симптомы в большинстве случаев, проявляются индивидуально. Выявить его уровень может только анализ на гормон.

О дефиците пролактина может свидетельствовать:

Отечность тела – нарушение водно-солевого баланса в организме;
Частые мигрени;
Состояние депрессии, тревожность, нарушения сна;
Усиленный рост волос на лице и теле;
Снижение сексуального влечения;
Нарушения в работе щитовидной железы;
Ухудшение зрения, обоняния или слуха;
Резкое увеличение массы тела.

О последствиях повышенного пролактина у женщин читайте здесь.

Роль пролактина в женском организме

Роль лактотропного гормона сложно переоценить. Он участвует во многих важных процессах, которые происходят в организме женщины.

Регулирует рост и развитие молочных желез;
Помогает справиться со стрессом;
Влияет на сексуальное поведение (либидо);
Повышает сопротивляемость организма к заболеваниям;
Угнетает овуляцию в период кормления ребенка;
Стимулирует появление материнского инстинкта;
Участвует в обменных процессах в организме.

Пролактин: что это за гормон

Необходимо понять, что такое пролактин женщины в крови. По структуре гормон гетерогенный. Выделяют малый, большой, очень большой, гликолизированный. Разница находится в их молекулярной массе. Для врача имеет значение мономерный вид гормона. Это именно тот вид, который обладает активностью и диагностической значимостью.

Пролактин

Норма пролактина

Норма уровня пролактина для женщин находится в пределах 4,5–49 нг/мл, что равносильно 136–1483 мкМЕ/мл.

Концентрация гормона в организме напрямую зависит от фазы менструального цикла:

Лютеиновая фаза – от 4,9 до 40 нг/мл.
Овуляторная фаза – от 6,3 до 49 нг/мл.
Фолликулярная фаза — от 4,5 до 33 нг/мл.
Содержание лактотропного гормона в организме после начала менопаузы резко снижается естественным образом.

Норма для женщин в период беременности

Уровень пролактина во время беременности всегда изменяется, что можно заметить в таблице:

I триместр	От 3,2 до 43,0 нг/мл
II триместр	От 13,0 до 166,0 нг/мл
III триместр	От 13,0 до 318,0 нг/мл

Важно: уровень лютеотропина свыше указанных значений в период формирования плода не несет угрозы для организма матери и ребенка, а является естественным.

Последствия повышенного пролактина у женщины

Норма уровня пролактина для женщин находится в пределах 4,5–49 нг/мл, что равносильно 136–1483 мкМЕ/мл.

Концентрация гормона в организме напрямую зависит от фазы менструального цикла:

Лютеиновая фаза – от 4,9 до 40 нг/мл.
Овуляторная фаза – от 6,3 до 49 нг/мл.
Фолликулярная фаза — от 4,5 до 33 нг/мл.
Содержание лактотропного гормона в организме после начала менопаузы резко снижается естественным образом.

I триместр	От 3,2 до 43,0 нг/мл
II триместр	От 13,0 до 166,0 нг/мл
III триместр	От 13,0 до 318,0 нг/мл

Важно: уровень лютеотропина свыше указанных значений в период формирования плода не несет угрозы для организма матери и ребенка, а является естественным.

Диагноз «пониженный пролактин» врач может поставить только после лабораторных исследований крови. Уровень гормона значительно меняется в течение менструального цикла и во время беременности. Нормы для беременных женщин указаны в таблице.

Срок беременности	Уровень пролактина
1-3 месяц	3,2 -43 нг/мл
3-6 месяц	13-166 нг/мл
6-9 месяц	13-318 нг/мл

Фаза менструального цикла	Уровень пролактина
Фолликулярная	4,1 -30 нг/мл
Овуляторная	6,5- 50 нг/мл
Лютеиновая	5- 41 нг/мл

Эти значения не постоянны в организме женщины. Иногда врачи руководствуются общими верхними и нижними границами, не разделяя менструальный цикл на фазы. Если женщина не беременна и у нее нет патологий, уровень пролактина составляет от 4,1 нг/мл до 34 нг/мл.

У беременных уровень пролактина растет

За что отвечает гормон пролактин у женщин: выработка грудного молока (не только его продукция, но и выведение), тормозит овуляцию и наступление новой беременности в период лактации, оказывает анестезирующее действие, положительно влияет на функционирование системы иммунитета плода во время его вынашивания.

Интересные факты о пролактине:

Уже упоминавшаяся гетерогенность влияет на чувствительность к тканям, что обуславливает разное периферическое действие одного и того же гормона.
Пролактиновые рецепторы находятся не только в половых органах и молочных железах, но и в печени, почках, легких, сердце, центральной нервной системе, кожном покрове.
У детей после грудного вскармливание происходит попадание пролактина в организм. Визуально это проявляется выделением из их грудных желез молозива. Чаще диагностируется гиперпролактинемия. Причина этого кроется в том, что уровень гормона повышается при стрессовых ситуациях и физических нагрузках.

Таблицы по норме пролактина у женщин по возрасту легко найти в специальной литературе. У новорожденных уровень гормона высокий, постепенно снижается к 2 месяцу жизни.У детей до 16 лет его норма от 40 до 400 мЕд/л, от 16 и до 45 лет – от 40 до 600. После 45 лет уровень гормона постепенно снижается.

Анализ на пролактин

Важно знать, как важно женщине сдавать анализ крови на пролактин правильно. Только выполнение всех условий обеспечит объективный результат. Подготовка к сдачи пролактина у женщин включает исключение половой жизни за 2-3 дня до исследования. Другие условия:

Воздержание от алкоголя, курения за 2 суток до анализа.
Накануне запрещено обильное употребление пищи, посещение бани или сауны.
За день (а лучше 2) до сдачи следует избегать физических нагрузок.
Недопустимы стрессовые ситуации, особенно перед забором крови из вены.

Низкий пролактин у женщин может быть обусловлен следующими причинами.

Синдром Шихана (некроз гипофиза вследствие кровотечения во время родовой деятельности), прием некоторых лекарственных препаратов, переношенная беременность, опухоли и туберкулез головного мозга. Гипопролактинемию способны вызывать дофаминомиметики, некоторые антибиотики и противоопухолевые препараты, противопаркинсонические средства, гормональные лекарства, наркотики. Пониженный пролактин у женщин проявляется нарушениями менструаций, ожирением, эмоциональной лабильностью.

Малое количество грудного молока.
Замедление полового созревания у девочек-подростков.
Невынашиваемость беременности (выкидыши на ранних сроках).
Проблемы с зачатием.
Нарушения сна.

Часто у женщин возникает вопрос, как повысить пролактин при помощи питания. Это возможно путем коррекции поступления углеводов и жиров в организм. В рацион добавляются крупы, молочные изделия, жирная рыба, макаронные и хлебобулочные изделия из твердых сортов пшеницы, семечки киноа и кунжут. Народная медицина советует отвары из пажитника и цельнозернового овеса. Они повышает выработку гормона.

Повышение пролактина, или гиперпролактинемия, бывает физиологической, патологической и лекарственной. Физиологический вид диагностируется во время фазы глубокого сна, после секса, во время беременности и лактации, в стрессовых ситуациях, в условиях сильных физических нагрузок. Как упоминалось, у женщины в крови повышен мономерный пролактин, причины этого состояния разные. Подробнее об этом ниже. Наиболее вероятная причина повышения нормы пролактина в крови у женщин – опухоли гипофиза или гипоталамуса.

После того, как выяснено, что такое пролактин у женщин, важно понять, почему высокий уровень гормона неблагоприятен для зачатия. При таком уровне соединения происходит торможение овуляции, снижение активности фолликулостимулирующего гормона и гонадотропного фактора. Желтое тело яичника функционирует дольше. Эти процессы способствуют препятствию наступления беременности.

Патологическая гипопролактинемия бывает первичная и вторичная.

Первичная гипопролактинемия вызвана патологией гипофиза либо гипоталамуса, то есть она всегда связана с заболеваниями головного мозга:

различными опухолями;
черепно-мозговыми травмами;
некрозом гипофиза вследствие кровопотери в родах;
врожденными аномалиями.

При врожденных дефектах гипофиза отмечается недоразвитость вторичных половых признаков:

отсутствует менструация;
евнухоидное телосложение;
ожирение II степени;
короткая шея;
широкий плечевой пояс;
впалая грудная клетка;
отсутствие молочных желез;
наличие втянутых сосков.

Первичное поражение гипофиза является редким явлением – всего лишь 4 % гипопролактинемий возникают из-за патологии мозга.

Вторичное или функциональное снижение пролактина бывает при патологии, не связанной с нарушением работы патологией гипофиза либо гипоталамуса, например, при дефиците эстрогенов или поликистозе яичников.

До 96 % случаев гипопролактинемии приходится на следующие причины:

прием определенных лекарств;
туберкулез;
лучевая терапия;
психические заболевания;
соблюдение жестких диет с ограничением белка

Все эти патологии становятся причиной гипопролактинемии в сочетании с дефицитом эстрогенов, что наиболее выражено у женщин с гормональной недостаточностью яичников. Снижение в крови пролактина наблюдается и при перенашивании беременности.

Женщины часто обращаются к гинекологу с жалобой на невозможность зачать ребенка. Кроме этого, их беспокоят:

головные боли;
перепады давления;
головокружение;
избыточный вес;
задержка жидкости в организме, что проявляется повышенной отечностью;
чрезмерный рост волос на лице, ногах;
бессонница;
психологические нарушения – фобии, депрессия, тревожность;
снижение сексуального влечения, аноргазмия.

нерегулярный менструальный цикл;
невынашивание беременности на раннем сроке;
недостаточная лактация или ее отсутствие после родов;
бесплодие;
психические и вегетативные нарушения.

Если говорить о снижении пролактина по причине изменений в гипофизе, в процентном соотношении это распределилось следующим образом:

фобии – 95,40 %,
гирсутизм (оволосение) – 29,5 %;
вегетативные кризы и мигрень – 99,9 %,
отеки – 70 %,
аменорея – 68 %,
отсутствие беременностей – 86,35 %,
прерывание беременности на сроке до 8 недель – 80 %.

Основу терапии составляет коррекция основного заболевания.

Если наблюдается гипопролактинемия и переношенная беременность, то проводится срочное родоразрешение.
Если женщина не может забеременеть или выносить ребенка из-за дефицита пролактина, назначают гормонозаместительную терапию, обладающую лактогенными свойствами.
Опухоли гипофиза лечат оперативно.
Если имеет место медикаментозная гипопролактинемия, препараты отменяются или пересматриваются их дозировки.
Гипопролактинемия после травм мозга проходит по мере восстановления организма.

Если причину убрать невозможно, то назначается симптоматическая терапия:

депрессию лечат антидепрессантами;
отеки – мочегонными средствами;
ожирение – диетой и физическими упражнениями.

Незначительное снижение пролактина без серьезных заболеваний требует соблюдения профилактических мер. Прежде всего, это спокойный образ жизни и сбалансированное питание без жестких диет.

Итак, снижение пролактина у женщин носит функциональный характер. В лечении стоит уделять внимание не самому симптому, а основному заболеванию. Его успешное лечение нормализует уровень гормона.

Любовь Маслихова, терапевт, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Методы диагностики снижения уровня пролактина и его причин

Если у женщины наблюдаются симптомы пониженного пролактина, для постановки диагноза стоит обратиться к гинекологу или эндокринологу. Выявить дефицит гормона поможет лабораторный анализ крови из вены.

Иногда для диагностики возможных нарушений в организме, которые связаны с секрецией пролактина, дополнительно назначают:

Проведение компьютерной томограммы.
МРТ головного мозга.
УЗИ внутренних органов.
Рентген.

При избыточном весе рекомендуется исследование уровня холестерина в крови.

У кого лечить гормональный сбой

Выявив симптомы низкого пролактина, следует сразу же записаться на прием в ближайшую поликлинику. В первую очередь, необходимо обратиться за помощью к одному из следующих специалистов:

Гинекологу.
Эндокринологу.
Психотерапевту.

Посещение последнего врача в списке поможет скорректировать эмоциональный фон, который часто подвергается сбою при низком пролактине. Мужчине, страдающему от понижения этого гормона, необходимо записаться на прием к андрологу. Этот врач лечит заболевания репродуктивной системы у мужчин.

Лечение низкого уровня гормона

Лечение пониженного пролактина проходит под контролем врача только после тщательного обследования. После выявления причин угнетения секреторной активности гормона, назначается прием медицинских препаратов.

В основном терапия направлена на снятие симптоматики:

Прием мочегонных средств для улучшения водно-солевого обмена веществ;
Прием антидепрессантов для снижения раздражительности, тревожности;
Прием гормональных препаратов для стимуляции лактации для кормления ребенка;
Оперативное лечение назначается в том случае, если выявлены онкологические образования.

Почему развивается гипопролактинемия?

Для начала выясним причины, почему пролактин понижен у женщины. Зачастую подобное отклонение связано с серьезными нарушениями в функционировании организма, и наблюдается при:

Синдроме Шихана. Данная патология чаще всего развивается на фоне тяжелого родового процесса, когда пациентка теряет более полулитра крови. При развитии этого синдрома происходят серьезные сбои в функционировании аденогипофиза, поэтому женщине требуется незамедлительное врачебное вмешательство для стабилизации состояния.
Больших кровопотерях, которые могут быть вызваны различными факторами – маточными кровотечениями, тяжелыми родами, чрезмерно обильными менструациями и т. д.
Переношенной беременности. Среди главных причин пониженного пролактина у беременной женщины можно отметить переношенность плода. О ней идет речь в случае, если роды не наступают спустя 42 недели беременности. Подобная ситуация грозит серьезными последствиями для ребенка, а также для самой будущей мамы, поэтому выход только один – вызывать родовую деятельность с помощью медикаментов, либо же проводить незамедлительное кесарево сечение.
Перенесенной ЧМТ, при которой повреждается целостность клеток гипофиза и гипоталамуса.
Опухолях, локализуюхся в головном мозгу, которые тоже являются одной из причин низкого пролактина у женщин.
Туберкулезе гипофиза.

Все вышеперечисленные пункты относятся к патологическим причинам того, что пролактин у женщин понижен. Если говорить о факторах, которые не имеют никакого отношения к заболеваниям, то вызвать гипопролактинемию могут:

длительные голодовки (для похудения или с целью оздоровления организма);
соблюдение жестких диет или «ударных режимов» для снижения веса;
бесконтрольный или продолжительный прием определенных медпрепаратов;
неправильное питание;
вредные привычки.

Еще одна причина низкого уровня пролактина у женщин – ранее проведенная лучевая терапия, которая применялась для лечения опухолей ГМ. Воздействие лучей на гипофиз приводит к угнетению продуцирования пролактина, а также прочих гипофизарных гормонов.

Источник статьи: http://aptekatamara.ru/bolezni/nizkij-prolaktin.html

Причины понижения уровня пролактина у женщин и способы устранения проблемы

Нарушение гормонального дисбаланса на сегодня является довольно распространенной проблемой. С ней чаще всего сталкиваются женщины детородного возраста, которые неправильно питаются и неверно распределяют свою энергию для повседневных дел.

Однако низкий пролактин у женщин также может являться признаком более серьезных проблем, требующих немедленного устранения. Именно поэтому при возникновении признаком дисбаланса необходимо как можно скорей обратиться к врачу.

Роль пролактина для женского организма

Выработка пролактина происходит в гипофизе, а его рецепторы располагаются практически по всему телу женщины. Среди его основных функций и задач выделяют:

Формирование молока в молочных железах в период лактации;
Образование и развитие молочных желез;
Снятие болевого синдрома;
Развитие плода в период беременности;
Регуляция и нормальная работа менструального цикла;
Регуляция уровня половых гормонов;
Формирование материнского инстинкта.

Гормон является одним из катализаторов нормального развития иммунной системы. Низкий пролактин у женщин может стать причиной частых болезней и нарушением менструального цикла.

Уровень пролактина также зависит от двух других важных факторов: возраст женщины и беременность. Как правило, в детском и пожилом возрасте он чаще всего оказывается несколько снижен, во время беременности же выработка гормона стимулируется.

Симптомы снижения уровня гормона

Одним из наиболее выраженных признаков пониженного пролактина у женщин является нарушение менструального цикла. Чаще всего именно с этим симптомом женщины обращаются к гинекологу при возникновении проблемы. Среди других проявлений:

Изменение массы тела в сторону повышения (чем меньше выработка гормона, тем быстрее и больше будет набран вес);
Раздражительность и беспокойство без видимых причин;
Резкие перепады настроения;
Быстрая утомляемость;
Уменьшение количества молока в период лактации (в тяжелых случаях его выработка вообще не наблюдается);
Нарушения сна (бессонница или постоянная сонливость);
Невозможность забеременеть;
Прогрессирование угревой сыпи и других проблем с кожей;
Отечность во всем теле;
Постоянные головные боли.

Трудности с зачатием могут возникнуть из-за постоянных выкидышей на ранних сроках. Женщина, у которой наблюдается пониженный пролактин, чаще болеет и тяжелее переносит периоды менструации.

Причины понижения показателей

Снижение выработки может быть связано со многими факторами, в том числе не связанными с женским здоровьем. Среди причин выделяют:

Черепно-мозговые травмы, повлекшие за собой повреждения гипофиза;
Доброкачественные и злокачественные новообразования головного мозга;
Туберкулез гипофиза;
Большая потеря крови;
Прием гормональных лекарственных средств, неправильно подобранных противозачаточных средств;
Функциональная недостаточность аденогипофиза, синдром Шихана;
Неправильное питание, недостаток пищи и полезных веществ в рационе;
Длительное проведение лучевого лечения, при котором задействуется голова и головной мозг;
Длительное или бесконтрольное использование сильнодействующих лекарственных средств;
Вредные привычки.

Диагностические мероприятия

Проявление негативной симптоматики должно стать поводом для обращения пациентки к гинекологу. Для подтверждения или опровержения факта выработки пролактина ниже нормы у женщин проводится анализ крови. Если первичный диагноз подтверждается, врач дополнительно назначает иные исследования для определения причины проблемы. Среди необходимых процедур:

Внешний осмотр на наличие повышенного оволосения, увеличения молочных желез, а также на наличие изменений объема и формы щитовидной железы;
Магнитно-резонансная и компьютерная томография и УЗИ для визуализации головного мозга и выявления возможного наличия опухоли;
Анализ крови на определение уровня других гормонов в организме.

Анализы крови принято делать в утренние часы и в первую неделю цикла.

Основным направлением в устранении низкого уровня пролактина является лечение основного заболевания, которое стало причиной проблемы. Именно поэтому важно своевременно и правильно установить первичный диагноз.