Противозачаточные с высокой дозой гормонов

Как подобрать и принимать противозачаточные таблетки

Общие сведения

В настоящее время пероральные контрацептивы, список которых довольно велик, применяются женщинами очень широко. Но применяя противозачаточные гормональные таблетки для женщин, следует четко осознавать как положительные, так и отрицательные моменты использования данных препаратов.

Учитывая то, что список гормональных препаратов в настоящее время предлагается очень большой, женщинам необходимо понимать, какая классификация данных препаратов применяется, какие они имеют противопоказания и побочные эффекты, чтобы учесть все риски, связанные с их использованием. Также необходимо учесть положительные стороны, которые обеспечивает такая контрацепция для женщин.

Таким образом, каждая женщина должна четко осознавать, что при вмешательстве в естественные процессы, происходящие в организме, отмечаются последствия, которые у всех проявляются по-разному.

Поэтому любые контрацептивы для девушек и женщин должен подбирать врач-гинеколог, который может адекватно оценить все противопоказания и побочные действия гормональных препаратов. Именно врач должен подробно рассказать, что такое оральные контрацептивы, как принимать современные оральные контрацептивы, а также разъяснить все их плюсы и минусы.

В интернете также можно найти много информации, а также фото и видео, посвященные этой тематике.

Группы контрацептивов, их действие

Современная фармакология предлагает очень обширный ассортимент контрацепции нового поколения. Именно список гормональных контрацептивов нового поколения является наиболее востребованным и популярным. Но даже при условии легкости получения нужной информации в современном мире далеко не все знают о том, как правильно подобрать препараты для предохранения, какими могут быть побочные действия, как долго может длиться прием.

Википедия свидетельствует, что гормональные таблетки для предохранения подразделяются на две большие группы:

КОК содержат в составе этинилэстрадиол (тем, кто интересуется, этинилэстрадиол – что это за гормон, следует знать, что это вещество – синтетический аналог эстрогена), а также прогестаген (гестоден, норгестрел, норэтистерон, дезогестрел и др.). В зависимости от того, какие именно гормоны содержат в составе препараты, выделяются трехфазные, двухфазные и монофазные контрацептивы.

Существует очень большой список названий противозачаточных таблеток.

Монофазные таблетки

В каждой таблетке таких препаратов содержатся одинаковые процентные доли эстрогенного и гестагенного компонента.

Этинилэстрадиол и диеногест – препарат Жанин(от 900 руб.). Жанин имеет ряд противопоказаний и побочных действий.
Дезогестрел и этинилэстрадиол – препараты Силует(стоимость Силует – от 600 руб.), Регулон (цена Регулона – от 380 руб.), Марвелон (стоимость Марвелона – от 1400 руб.).
Гестоден и этинилэстрадиол – препараты Логест(цена Логеста – от 750 руб.), Линдинет(цена Линдинета – от 400 руб.), Ригевидон (стоимость Ригевидона – от 250 руб.), Фемоден (цена Фемодена – от 700 руб.), Минизистон (цена Минизистона – от 400 руб.), Микрогинон (цена Микрогинона – от 370 руб.).
Дроспиренон и этинилэстрадиол – Джаз(от 700 руб.), Джес(от 900 руб.), Медиана(от 650 руб.).
Этинилэстрадиол и хлормадинона ацетат – Белара(стоимость Белара от 700 руб.).
Этинилэстрадиол и ципротерон – Хлое, Эрика-35.

Двухфазные препараты

В этих препаратах каждая таблетка вмещает одинаковую дозу эстрогена, а доза гестагена разная в первом и втором периоде месячного цикла.

Названия противозачаточных таблеток данного типа следующие:

Дидрогестерон и эстрадиол – Фемостон (стоимость – от 700 руб.).
Этинилэстрадиол и левоноргестрел – Секвилар, Секвуларум, Адепал, Бинордиол, Бифазил, Антеовин.
Этинилэстрадиол и норэтистерон– препарат Биновум.
Этинилэстрадиол и хлормадинона ацетат – препарат Нео-Эуномин.

Трехфазные таблетки

В этих контрацептивах в одной упаковке дозы гормонов меняются трижды, в зависимости от смены периодов месячного цикла.

Три-Регол (стоимость Три-Регол – от 250 руб.).
Тризистон(стоимость Тризистона – от 500 руб.).
Три-мерси (стоимость Три-мерси – от 700 руб.).
Клайра(от 1000 руб.).

Принцип действия КОК основан на блокировке овуляции, что происходит вследствие торможения продукции ФСГ и ЛГ в гипофизе. Также происходит блокировка функции яичников, отмечается местное препятствие овуляции. Также оральная контрацепция данного типа обеспечивает так называемую «железистую регрессию» в строении слизистой матки. Как следствие, имплантация оплодотворенной яйцеклетки становится невозможной. Изменяется также слизь шеечного канала: она становится гуще, и поэтому сперматозоиды не могут подвигаться глубже в матку. Поэтому хорошие противозачаточные препараты, недорогие, но эффективные, способны предотвратить нежелательную беременность.

Тем, кто интересуется, оральные контрацептивы – что это такое, следует учесть, что список ОК подразделяются на три группы в зависимости от количественного содержания активных веществ:

Мини-пили

В составе мини-пили содержится только прогестаген. Это гестагенные препараты, которые действуют на периферические участки детородной системы, оказывая местное влияние. Они воздействуют на количество шеечной слизи и на ее состав. Объем слизи снижается в середине месячного цикла, однако в любой фазе цикла вязкость слизи остается высокой, и это препятствует продвижению сперматозоидов.

При приеме мини-пили происходит ряд изменений в биохимических и морфологических структурах эндометрия, и в итоге условия для имплантации ухудшаются. Примерно у половины тех, кто принимает эти средства, блокируется овуляция.

В настоящее время предлагается большой список мини-пили:

Дезогестрел– препараты Лактинет, Чарозетта(стоимость Чарозетты – от 800 руб., Лактинета – от 600 руб.).
Линестренол– препараты Оргаметрил, Микролют, Экслютон(стоимость Оргаметрила – от 1200 руб., Экслютона – от 1300 руб., Микролюта – от 400 руб.).

Как подобрать противозачаточные таблетки

Как выбрать противозачаточные таблетки, самостоятельно лучше не разбираться. В идеале о том, как правильно подобрать контрацептивы, должен подробно рассказать женщине специалист. Ведь те, кто стремится выбрать без врача контрацептивы, воспользовавшись советом подруги или рекомендацией провизора, рискуют получить не только защиту от нежелательной беременности, но и ряд побочных эффектов. Никакая таблица или другая информация о том, какие бывают контрацептивы и как пить противозачаточные средства, не должны являться руководством к действию.

Врач-гинеколог всегда учитывает то, какие заболевания перенесла пациентка, интересуется семейным анамнезом, учитывает все индивидуальные особенности.

Далее специалист проводит осмотр, во время которого он оценивает состояние кожных покровов, измеряет вес, кровяное давление, проводит пальпацию молочных желез. Также важно провести лабораторные анализы, чтобы определить содержание сахара в крови, печеночные ферменты, гормональный фон. Не менее важно провести УЗИ органов малого таза и молочных желез, а при необходимости сделать и маммографию. Специалист проводит гинекологический осмотр.

Перед тем, как определить, какие противозачаточные таблетки лучше выбрать, женщине рекомендуется посещение офтальмолога, так как даже самые лучшие противозачаточные таблетки при продолжительном приеме увеличивают риск развития глаукомы и других болезней глаз.

Таким образом, какие оральные контрацептивы лучше, врач определяет с учетом следующих особенностей:

внешний вид молочных желез;
рост;
оволосение на лобке;
состояние кожи и волос;
особенности менструального цикла;
хронические болезни.

Какие есть фенотипы? В настоящее время определяются три вида женских фенотипов.

Превалирование эстрогенов

Это женщины, рост которых низкий или средний, волосы и кожа преимущественно сухие. С виду такие дамы женственны. При месячных отмечается сильная кровопотеря, цикл длится дольше 4 недель менструации продолжительные.

Таким пациенткам врачи, как правило, рекомендуют прием высокодозированных и средних КОК таких как:

Милване, Логест, Линдинет, Фемоден — этинилэстрадиол и гестоден;
Микрогинон, Триквилар, Три-Регол, Тризистон, Ригевидон — этинилэстрадиол и левоноргестрел.

Сбалансированный тип

Это женщины, имеющие женственную внешность, средний рост, небольшую грудь, нормальное состояние кожи и волос. У них отсутствуют признаки ПМС, месячные идут 5 дней, цикл нормальной продолжительности.

Таким дамам рекомендован прием препаратов второго поколения:

Мерсилон, Три-мерси, Марвелон, Новинет, Регулон — этинилэстрадиол и дезогестрел;
Силест — этинилэстрадиол и норгестимат;
Фемоден, Логест, Линдинет-30 — этинилэстрадиол и гестоден;
Микрогинон, Три-Регол, Триквилар, Тризистон, Минизистон, Ригевидон — этинилэстрадиол и левоноргестрел.

Превалирование андрогенов/ гестагенов

Такие дамы, как правило, высокого роста, имеют «мальчишескую» внешность, у них слабо развитая грудь, отмечается высокая жирность кожи и волос. Могут проявляться андрогенные проявления. Перед месячными отмечается депрессивное состояние и боль в животе. Сами месячные скудные, длятся меньше 28 дней, цикл также короткий.

В таком случае врач может назначить антиандрогенные препараты для женщин. Это средства:

Джес, Джаз, Димиа, Ярина — дроспиренон и этинилэстрадиол;
Силует, Жанин — этинилэстрадиол и диеногест;
Диане-35, Хлое, Эрика 35 — этинилэстрадиол и ципротерон;
Зоэли — номегэстрол и эстрадиол.

Как принимать противозачаточные таблетки?

Прежде чем начать предохраняться с помощью оральных контрацептивов, нужно четко знать, как правильно принимать гормональные ОК, как долго можно принимать женские ОК.

То, как пить противозачаточные таблетки, подробно описывает инструкция к таким препаратам.

Противозачаточные средства для женщин, как правило, содержатся в стандартных блистерах, где есть 21 таблетка. Правда, есть и исключения. К примеру, блистер таблеток Джес, которые рекомендованы для молодых, нерожавших девушек, содержит 24 таблетки.

Если же женщина интересуется, какие противозачаточные таблетки после 35 лет целесообразно принимать, то врач может порекомендовать контрацептивы для женщин после 35 лет Клайра. Их в блистере 28. Кроме того, существует большое количество других таблеток, которые оптимально принимать в 25 лет, после 35 лет. Названия таких лекарств, а также то, следует ли дополнительно принимать витамины, специалист расскажет индивидуально.

Итак, принимать КОК женщинам в любом возрасте – противозачаточные средства для женщин после 30 лет, и после 50 – нужно ежедневно, примерно в одно и то же время. Начинать прием нужно в первый день месячных.

Важно не забывать применять гормоны, поэтому таблетки лучше держать в таком месте, где женщина их обязательно заметит. Гормональные контрацептивы для женщин после 40 лет и более молодых дам необходимо пить по одной таблетке каждый день, до тех пор, пока блистер не закончится. Далее следует недельный перерыв. В это время происходит менструальноподобное кровотечение. Через 7 дней, вне зависимости, завершилось ли кровотечение, применение таблеток нужно начинать снова.

Если произошел пропуск приема, нужно выпить таблетку как можно скорее. Внеочередную таблетку пьют, если после приема препарата произошла рвота. Но в этих двух случаях необходимо дополнительное предохранение – например, можно использовать презервативы.

Даже если применяются противозачаточные средства для женщин после 40 лет, следует учитывать, что в первые две недели после начала приема нового препарата необходимо дополнительное предохранение.

Прекращать прием таблеток при появлении межменструальных кровотечений не следует. Как правило, подобное явление отмечается в первые несколько месяцев после начала приема ОК и являются свидетельством перенастраивания организма.

Если врач рекомендует таблетки после 40 лет, он также учитывает, есть ли у женщины определенные хронические заболевания, и может порекомендовать также принимать витамины. Обязательно нужно обращаться к специалисту за консультацией тем, у кого произошла беременность после 40 лет. Отзывы врачей помогут подобрать правильное средство для предохранения сразу после родов.

Следует учесть и то, что при приеме КОК одновременно с рядом других препаратов их эффект может ослабевать. Эта информация особенно актуальна для женщин после 45 лет и старше, так как в этом возрасте многие дамы уже имеют хронические болезни и, соответственно, принимают разнообразные лекарства. Поэтому названия препаратов, которые женщина вынуждена принимать, нужно обязательно сообщать врачу, разъясняющему, как предохраняться. Если такое взаимодействие имеет место, то контрацептивы для женщин после 45 лет или младше могут не обеспечивать должного действия. Следовательно, необходимо дополнительное предохранение.

Параллельно принимаемые витамины не влияют на эффект ОК.

Те, кого интересует, когда начинать пить гормональные препараты после аборта, следует знать, что их прием нужно начинать или в день аборта или уже через месяц, когда начнутся первые месячные.

В стандартном блистере мини-пили 28 таблеток. Их нужно пить без перерывов, в одно и то же время. Кормящие мамы после родов могут принимать мини-пили. Если же молодая мама не практикует лактацию, то врач может порекомендовать ей применять низкогормональные Оки (Минизистон, Белара, Регулон). Женщинам, интересующимся, когда принимать такие препараты после родов, нужно учесть, что КОК пьют, чтобы не забеременеть, уже на 21–28 день после родов.

Следует помнить и о том, что полноценно таблетки начинают действовать через две недели после первого приема. Стопроцентная эффективность отмечается на втором месяце, при условии, что таблетки применяются правильно.

Побочное действие противозачаточных средств

Прежде чем выбрать эстрогены в таблетках или другие виды КОК, следует учесть, какие побочные эффекты от противозачаточных таблеток могут проявиться. Конечно, каждая женщина хотела бы применять средства для контрацепции без побочных эффектов. Однако нежелательные эффекты, то есть те проявления, которые не угрожают здоровью женщины, при приеме КОК все же проявляются.

Все побочные эффекты подразделяются на две большие группы.

Малые

боль в молочных железах, их отечность;
головные боли;
тошнота, плохой аппетит;
выделения с кровью между месячными;
головокружение;
излишний вес;
отсутствие месячных;
сильное газообразование;
плохое состояние кожи – появление прыщей, хлоазмы;
отеки ног;
сильное оволосение;
уменьшение полового влечения.

Серьезные

отек и боль в икроножной мышце с одной стороны;
гемикрания, мигрень;
кровотечение при приеме противозачаточных таблеток;
утрудненное дыхание;
проявление острой боли за грудиной;
влажный кашель слизью;
обмороки;
затрудненность речи;
выпадение полей зрения;
желтуха;
резкие скачки показателей артериального давления;
крапивница.

Если развиваются серьезные проявления или постоянно беспокоят малые побочные эффекты, необходима отмена контрацептивов. Какие оральные контрацептивы лучше выбрать в таком случае, подскажет врач.

Вне зависимости от того, какие противозачаточные таблетки лучше выбрать, по мнению врача, женщина, начавшая их прием, должна периодически проходить исследование, чтобы оценивать состояние здоровья. Такая оценка состояния здоровья поможет определить самые лучшие противозачаточные таблетки и предупредить проявление негативного воздействия на организм. Важно провести такие исследования:

измерение артериального давления;
физический осмотр;
проведение анализа мочи;
самообследование молочных желез каждый месяц.

Абсолютные противопоказания к ОК

Выделяется ряд заболеваний, при которых нежелательно назначать оральные контрацептивы:

Абсолютные противопоказания к применению комбинированных ОК:

лактация;
срок меньше полутора месяцев после родов;
беременность, подозрение на беременность;
патологии сердца и сосудов;
патология и опухоли печени;
патологические изменения сосудов мозга;
кровотечения из половых путей неизвестного происхождения;
гипертония 2А-3 степени;
мигрени невыясненного происхождения;
герпесгестационный;
патология почек;
онкология эндокринных желез и половых органов;
продолжительная неподвижность;
за месяц до хирургической операции;
ожирение;
курение после 35 лет;
длительный сахарный диабет, болезни, при которых повышается риск тромбов.

Абсолютные противопоказания к применению чистых прогестинов:

рак молочных желез;
рак половых органов;
беременность, подозрение на беременность;
острые недуги печени;
кровотечения неизвестного происхождения из половых путей;
болезни сосудов и сердца;
внематочная беременность в прошлом.

Перед тем, как начинать прием оральных контрацептивов, многие женщины ищут отзывы о противозачаточных таблетках, чтобы узнать, насколько они безопасны для здоровья. Тем не менее, какими бы не были отзывы об оральных контрацептивах, следует осознавать, что при длительном приеме эстрогены в таблетках и другие ОК наносят вред женскому организму.

Вредными могут быть и недорогие противозачаточные таблетки, и современные микродозированные противозачаточные таблетки. Поэтому все вопросы по поводу того, сколько можно пить без перерыва такие препараты, что лучше – спираль или противозачаточные таблетки, какие еще методы предохранения можно применять, нужно обязательно задавать врачу во время визита.

Гормональные контрацептивы и беременность

Возможна ли беременность при приеме оральных контрацептивов?

Один из наиболее часто задаваемых женщинами вопросов – можно ли забеременеть при приеме противозачаточных таблеток? Отрицательно ответить на вопрос, можно ли забеременеть, если пьешь ОК, нельзя. Конечно, принимая противозачаточные, женщина может забеременеть, однако такая вероятность очень низкая.

Прежде всего, беременность после приема противозачаточных таблеток возможна, если женщина нарушила правила приема таблеток, то есть нерегулярно принимала их, пила в разное время, использовала таблетки, когда закончился их срок годности. Поэтому очень важно обратить внимание на отсутствие месячных при приеме ОК по истечению срока, когда они предполагаются, чтобы определить беременность как можно раньше.

Симптомы беременности при приеме противозачаточных таблеток могут свидетельствовать о наступившем зачатии и в том случае, если в процессе приема таблеток у женщины отмечалось отравление и рвота, или одновременно проводилось лечение препаратами, которые снижают эффективность противозачаточных средств.

Подбирая лучшие препараты для молодых девушек, врач обязательно предупреждает их об этом. Все вопросы о том, можно ли забеременеть, принимая противозачаточные, нужно сразу же задавать специалисту, который также квалифицированно объяснит, можно ли пить нерожавшим девушкам тот или иной препарат.

Если женщина забеременела, можно ли пить ОК?

В случае если беременность наступила, либо подозревается, принимать такие средства нельзя. Но тем, кто забеременел при приеме ОК и стремится родить ребенка, не следует прерывать беременность, так как показания к этому отсутствуют. Сразу же после подтверждения зачатия или подозрения на беременность нужно сразу прервать прием контрацептивов.

Прием оральных контрацептив в позднем детородном возрасте

Тем, кто оценил, какие имеет беременность в 38 лет плюсы и минусы, и предпочитает предохраняться, необходимо подобрать надежные методы контрацепции. В современном мире многие семейные пары после достижения сорокалетнего возраста проводят стерилизацию. Перечень наиболее оптимальных средств контрацепции для женщин этого возраста включает мини-пили, КОК.

Способы контрацептивов для женщин, которым уже исполнилось 35 лет, не должны включать гормональных средств, если у женщины имеет место повышенный риск онкологических болезней, патологи сердца и сосудов, многолетний стаж курения. Поэтому нужно выбирать другие виды противозачаточных средств.

Если женщина в 40-45 лет хочет применять для предохранения современные препараты последнего поколения, ей желательно выбрать мини-пили. Эти препараты назначают при миоме матки, гиперплазии эндометрия, от эндометриоза.

Экстренные и негормональные контрацептивы

Экстренная контрацепция

Если половой акт был незащищенным, может применяться так называемая экстренная контрацепция. Наиболее известное средство данного типа – Постинор, также применяется средство Эскапел. В данном случае очень важно время. Постинор можно принимать не позже, чем в течение 72 часов после незащищенного секса. Чтобы получить желаемый эффект, необходимо принять сначала одну таблетку, а через 12 часов еще одну.

Допустимо для экстренной контрацепции применять и КОК. При этом важно учесть, что такое средство должно содержать этинилэстрадиол (50 мг) и левоноргестрел (0,25 мг). Как можно раньше нужно принять две таблетки, спустя 12 часов – еще две. Однако такой метод можно применять только в экстренных случаях (после изнасилования, если порвался презерватив). Не рекомендуется применять их чаще, чем 4 раза в год. Но наши соотечественницы (Москва, Украина) используют их гораздо чаще. Эти препараты производят абортивное действие. И хотя это средство позволят избежать хирургических манипуляций, все равно это не безвредные и не безопасные препараты, так как их применение сказывается на репродуктивной системе негативно.

Негормональная контрацепция

Негормональные контрацептивы – это спермициды, которые используются местно для предупреждения беременности. Механизм их действия следующий: активное вещество инактивирует сперматозоиды, предотвращая их попадание в полость матки. Также отмечается противомикробное и противовоспалительное влияние таких таблеток.

Такие средства имеют свои плюсы и минусы. Их нужно вводить глубоко во влагалище непосредственно перед половым актом. К таким препаратам относятся Патентекс Овал Н, Фарматекс, Бенатекс и др.

Противозачаточные гормональные таблетки — ПЛЮСЫ

Противозачаточные средства нового поколения имеют ряд преимуществ перед барьерными противозачаточными. В настоящее время выделяют ряд положительных моментов при применении таких средств:

Таблетки с содержанием гормонов – один из наиболее качественных методов предохранения, который можно применять в любом возрасте (как для подростков, так и для рожавших женщин старшего возраста).
Принимая такие средства, женщины отмечают, что у них стабилизируется менструальный цикл, становятся менее интенсивными боли при месячных.
Практически все эти препараты обладают хорошим косметическим эффектом – улучшают состояние волос кожи; имеют антиандрогенные свойства – уменьшают рост нежелательных волос.
Оказывают положительное психологическое влияние – у женщины есть уверенность, что она не забеременеет.
Новейшие средства позволяют ускорить наступление месячных или их отстрочить.
Производят терапевтический эффект при мастопатии, кисте яичника, эндометриозе (хотя пока что отсутствуют результаты полноценных независимых исследований по поводу данного вопроса).
После отказа от таблеток с содержанием гормонов фертильность самостоятельно восстанавливается после 2-6 менструальных циклов; в редких случаях до восстановления фертильности проходит год от последнего приема ОК.

Таким образом, низкодозированные противозачаточные таблетки и другие виды оральных контрацептивов имеют ряд неоспоримых преимуществ. Но при этом не следует забывать о том, что даже низкодозированные гормональные контрацептивы оказывают также ряд негативных эффектов, которых, если сравнить плюсы и минусы, намного больше. Поэтому, каким бы ни было название женских гормонов в таблетках, дешевые они или дорогие, важно обязательно советоваться со специалистом по поводу того, стоит ли предохраняться с их помощью или лучше подыскать другие методы контрацепции. Врач обязательно учитывает все последствия, которые могут проявиться при применении таких таблеток, а также противопоказания, возможность их применения при хронических болезнях и др.

Противозачаточные гормональные таблетки — МИНУСЫ

Как и любые медицинские препараты, контрацептивы в современном мире производят те, кто занимается этой отраслью фармакологии с целью развития бизнеса. Поэтому вполне понятны намерения производителей сделать как можно более широкую рекламу таким средствам.

Очень часто проводятся исследования, результатом которых является информация о негативном действии оральной контрацепции. Поэтому прежде, чем начинать применение таких средств, нужно четко знать какие негативные последствия могут иметь место, и почему это происходит. Вне сомнений, подбор таких средств должен проводить только врач, поэтому сообщения на форумах: «Посоветуйте противозачаточные» или попытки найти онлайн рейтинг и фото таблеток для предохранения являются, по меньшей мере, безответственными способами выбрать подходящий метод контрацепции.

Эксперты проводили исследования, в процессе которых были получены результаты, подтверждающие, что при применении гормональной контрацепции нерожавшими женщинами возрастает риск развития рака молочной железы, шейки матки, печени.

Также они влияют и на общее состояние организма, провоцируя приступы депрессии, мигрени, появления роста показателей сахара в крови, вызывая выпадение волос и пигментацию.

Продолжительный прием гормональной контрацепции ведет и к изменению функций половых органов. Ведь при применении таких средств каждый месяц происходит подавление овуляции, то есть функции яичников. В свою очередь, происходит угнетение регулирующих центров.

Если начать принимать таблетки еще в молодости и делать это на протяжении многих лет, в матке происходит изменение внутреннего слоя, причем это может в итоге привести к онкологическому перерождению тканей.

Продолжительное применение ОК ведет к сокращению половых гормонов, происходит нарушение питания яичников, вследствие чего их размер уменьшается. В таком случае резко ухудшается репродуктивная функция организма.

Сбой гормонального баланса организма происходит и при начале приема таблеток, и после его прекращения. Именно поэтому появляется вопрос о том, сколько времени будет восстанавливаться репродуктивная функция после отмены ОК. Не всегда это происходит быстро. Поэтому выбор препаратов должен быть осознанным.

Итак, следует учесть такие важные моменты:

Те женщины, которые имеют противопоказания к применению ОК, не должны их применять, так как существует самое серьезное опасение по поводу появления побочных эффектов, настолько тяжелых, что женщина может умереть, – тромбоза сосудов и др.
Продолжительное применение таблеток ведет к активному выведению витаминов (В2, В6) из организма, итогом чего становится гиповитаминоз и, как следствие, бессонница, слабость, болезни кожи и др.
При приеме ОК происходит нарушение всасывания фолиевой кислоты– витамина, важного при зачатии и в первые месяцы беременности; при этом, если некоторые производители сообщают, что добавляют в контрацептивы фолиевую кислоту, это всего лишь является рекламным ходом.
Применение оральной контрацепции ведет к повышению риска развития глаукомы, остеопороза, болезни Крона, о чем свидетельствуют результаты исследований.
Есть данные о том, что при продолжительном приеме противозачаточных средств у женщин взрастает риск появления опухолей мозга.
Прием ОК приводит к повышенному тромбообразованию в сосудах, что, в свою очередь, ведет к увеличению риска инсульта, а также легочной тромбоэмболии. Риск таких проявлений возрастает в зависимости от дозировки гормонов, а также от ряда других факторов – повышенного давления, курения, предрасположенности к этим болезням. Поэтому курить желательно бросить.
Вследствие приема ОК бывают сосудистые звездочки на лице, также может развиваться хроническая венозная недостаточность, что провоцирует боли в ногах, судороги, отеки, варикоз.
Увеличивается риск воспалительных болезней шейки матки, рака груди.
Иногда отмечается задержка возврата фертильности (примерно в 1-2% случаев). Это происходит вследствие привыкания организма к поступлению извне гормонов и иногда ведет к трудностям с зачатием.
ОК не защищают от половых инфекций и ВИЧ. Поэтому такой метод защиты не подходит тем дамам, которые имеют беспорядочные половые связи.
Контрацептивы – это препараты, иногда плохо влияющие на состояние кожи. У некоторых женщин, использующих данный метод контрацепции, появляются пигментные пятна на теле и лице. При таких проявлениях следует менять метод предохранения.
Есть данные о том, что при применении гормональных контрацептивов возрастает риск развития рассеянного склероза – это заболевание может проявиться у женщин разного возраста.
При применении ОК отмечается склонность к депрессивному состоянию, повышению риска транзиторного гипотиреоза.
Некоторые женщины отмечают, что либидо при приеме таких таблеток становится низким.
Для пациенток сложным моментом часто является необходимость постоянного контроля и ежедневного приема таблеток. Даже минимальным сбоем графика приема женщина увеличивает риск забеременеть. При применении таблеток не исключены ошибки.
Важно обязательно консультироваться с гинекологом перед началом применения таких препаратов, вне зависимости от того, как называются таблетки, дешево или дорого они стоят и т.п.
Цена противозачаточных таблеток достаточно высокая. Несмотря на то, что купить эстрогены в таблетках и другие противозачаточные можно без рецепта, их стоимость иногда становится решающим фактором при выборе метода контрацепции. Если сравнить, сколько стоят противозачаточные таблетки в России и то, какой является цена противозачаточных таблеток в Украине, то становится понятно, что их стоимость находится примерно на одинаковом уровне.

Есть ли вероятность поправиться при приеме ОК?

Очень часто при приеме ОК у женщин возникает опасение, что вследствие их приема поправляются. Если дама немного поправилась, ее желание похудеть часто приводит к врачу с вопросами о том, почему от ОК полнеют, и какие гормональные таблетки лучше принимать, чтобы похудеть.

Желание найти те противозачаточные таблетки, от которых не полнеют, вполне оправдано, ведь после начала приема таких препаратов происходит изменение гормонального фона, чем и объясняется то, что некоторые дамы начинают толстеть. Однако важно понимать, вследствие чего в таком случке толстеют: это происходит, если контрацептив подобран неправильно и не подходит для гормонального фона женщины. Поэтому при наборе лишних килограммов нужно обратиться к врачу, который может посоветовать прекращение приема препарата и замену его другим. Иногда дамы предпочитают вернуться к другим методам контрацепции, от которых нет подобного эффекта – спирали, презервативам и т. д. Но любой врач выскажется однозначно против того, чтобы подбор препаратов проводился самостоятельно. Поэтому чтобы подобрать таблетки, снижающие вес, нужно, прежде всего, пройти тщательное обследование.

В индивидуальном порядке врач может порекомендовать прием таблеток Новинет, Регивидон, Регулон и др.

Противозачаточные таблетки для мужчин

В настоящее время новым веянием в современной контрацепции считаются противозачаточные таблетки для мужчин. Мужские противозачаточные таблетки также содержат в составе гормоны. Повышая уровень тестостерона в крови, такие препараты препятствуют продукции сперматозоидов.

Однако в настоящее время гормональные таблетки для мужчин еще проходят клинические испытания, поэтому их нет в свободной продаже.

Выводы

Статистика от ВОЗ свидетельствует о том, что в мире примерно 100 млн. женщин применяют именно оральные контрацептивы. Именно поэтому производители таких препаратов не стремятся распространять подробную и точную информацию о побочных эффектах и повышению рисков при приеме ОК.

В настоящее время в Европе и США медики рекомендуют применять для предохранения презервативы, а также гормональный пластырь и спираль. В России же до сих пор медики активно рекомендуют ОК женщинам любого возраста. Поэтому очень важно изучать информацию о таких препаратах и более ответственно относиться к собственному здоровью.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Источник статьи: http://medside.ru/kak-podobrat-i-prinimat-protivozachatochnyie-tabletki

Какие лучшие противозачаточные таблетки выбрать?

Статья посвящена анализу положительных и отрицательных сторон употребления противозачаточных таблеток и оценке их потенциального вреда для женского здоровья:

В первой части статьи содержится информация о классификации, противопоказаниях, побочных эффектах и плюсах приема гормональных оральных контрацептивов.

Во второй части анализируется потенциальный риск появления отдаленных последствий от приема препаратов для совершенно здоровых женщин.

Женщины должны внимательно относиться к перспективному прогнозированию собственного здоровья. Стоит учесть следующий фактор – каждое вмешательство в тонкий и чувствительный механизм естественных процессов, происходящих в женском организме, может обернуться как незначительными, так и трагическими последствиями.

Каждая женщина должна взвешивать свое решение о приеме или отказе от противозачаточных таблеток после консультации врача-гинеколога. Не стоит опрометчиво отказываться от этих препаратов, но следует обязательно проанализировать все риски длительной контрацепции с применением оральных контрацептивов.

Группы противозачаточных таблеток

Среди всех прочих форм широкого спектра контрацептивов, предлагаемых потребителями фармацевтической промышленностью, гормональные таблетки для предохранения от нежелательной беременности являются лидерами потребительского спроса. К сожалению, многие женщины «назначают» их себе самостоятельно, не задумываясь о побочных действиях и противопоказаниях к приему этих препаратов. Коррекция срока употребления таблеток, а, самое главное, их выбор проводится исключительно врачом-гинекологом на основании изучения анамнеза женщины и результатов лабораторных исследований.

Виды оральных контрацептивов:

КОК (комбинированные оральные контрацептивы),

Основное действующее вещество КОК – один из прогестагенов (норэтистерон, норгестрел, дезогестрел, гестоден и др.) и этинилэстрадиол (аналог гормона эстрогена).

Виды КОК в зависимости от соотношения гормонов:

В каждой таблетке препаратов этой группы процентное соотношение гестагенного и эстрогенного составляющего неизменно

Дезогестрел и этинилэстрадиол:

Этинилэстрадиол и диеногест:

Гестоден и этинилэстрадиол:

Доза эстрогена во всех таблетках одинакова, доза гестагена меняется в зависимости от периода менструального цикла

Фемостон Дидрогестерон+Эстрадиол (700-800 руб).

(Этинилэстрадиол +Левоноргестрел): Антеовин, Бинордиол, Секвуларум, Секвилар

Бифазил Биновум (Этинилэстрадиол)

Нео-Эуномин (Этинилэстрадиол +Хлормадинона ацетат)

Дозы эстрогена и гестагена изменяются трижды в зависимости от периода менструального цикла

Механизм действия комбинированных оральных контрацептивов – блокировка образования в гипофизе лютеинезирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), следствием чего становится торможение овуляции. Одновременно изменяется функционирование яичников и строение эндометрия. Железистая регрессия слизистой оболочки делает невозможным прикрепление к стенке матки оплодотворенной яйцеклетки. Слизь в цервикальном канале становится гуще, поэтому продвижение сперматозоидов в матку затрудняется.

Классификация КОК по степени концентрации активных компонентов:

Микродозированные оральные контрацептивы. Содержание гормонов минимально, препараты рекомендованы тем, кто применяет КОК впервые, а также молодым женщинам до 25 лет. Монофазные препараты этой группы: Зоэли, Джес, Минизистон, Димиа, Новинет, Логест, Минизистон, Мерсилон, трехфазный препарат Клайра.

Низкодозированные оральные контрацептивы. Препараты обладают противоандрогенным эффектом, при их использовании уменьшается рост нежелательных волос, сальность кожи лица и головы, себорея, акне. Рекомендованы рожавшим женщинам молодого и среднего возраста, а также тем, для кого микродозированные препараты не подходят, так как наблюдаются мажущие выделения в середине менструального цикла. Препараты этой группы: Диане, Жанин, Минизистон, Ригевидон, Ярина (Мидиана), Три-Мерси, Регулон, Белара, Фемоден, Линдинет, Марвелон, Хлое, Силест, Демулен, Микрогинон.

Высокодозированные оральные контрацептивы. Содержание гормонов в препаратах этой группы достаточно высоко, назначаются для лечения гормональных расстройств или патологий женской половой сферы (эндометриоз) исключительно по назначению врача. Препараты: Нон-овлон, Тризестон, Триквилар, Три-регол, Овидон.

Мини-пили. Препараты этой группы содержат только прогестаген, действуют на ограниченных участках женских половых органов. Действующее вещество мини-пили изменяет состав и количество слизи в цервикальном канале, что препятствует продвижению сперматозоидов в матку. В результате приема препаратов изменяется морфология и биохимия эндометрия, создавая тем самым невозможность имплантации яйцеклетки. У половины женщин, использующих мини-пили для контрацепции? овуляция не происходит. Препараты этой группы с линестренолом в качестве действующего вещества (Оргаметрил, Экслютон, Микролют), с дезогестрелом (Чарозетта, Лактинет).

Чарозетта (800 руб) дезогестрел

Лактинет (530 руб) дезогестрел

Оргаметрил (1100 руб) линестренол

Экслютон (1250 руб) линестренол

Как выбрать хорошие противозачаточные таблетки?

Выбор оральных контрацептивов не стоит доверять знакомым или провизору аптеки, назначать их себе самостоятельно. Чтобы выбрать таблетки для контрацепции, нужно посетить гинеколога. Врач проанализирует анамнез пациентки, генетическую предрасположенность к основным заболеваниям группы риска, оценит возможные противопоказания.

В результате врачебного осмотра оцениваются следующие показатели:

Вес, артериальное давление;

Состояние кожных покровов, наличие излишнего роста волос на теле;

Признаки переизбытка андрогенов;

Состояние молочных желез (методом пальпации);

Анализ биохимии крови, сахара крови, печеночных ферментов, гормонального фона;

УЗИ органов малого таза и молочных желез (маммографию);

Анализ мазков из влагалища и цервикального канала;

Состояние органов малого таза (осмотр в зеркалах);

Оценка состояния органов зрения (осмотр офтальмолога).

Выбор противозачаточных таблеток проводится с учетом типа конституции женщины.

Параметры конституционно-биологического типа:

Рост, особенности внешнего вида;

Особенности менструации и предменструальных симптомов;

Имеющиеся соматические патологии.

Женские фенотипы и наиболее подходящие оральные контрацептивы:

Преобладание эстрогенов

Фенотип – женственные, с сухой кожей и волосами, имеющие низкий и средний рост, длительные менструации с большой потерей крови, менструальный цикл более 4 недель. Женщинам с преобладанием эстрогенов рекомендованы контрацептивы с высокой и средней дозой гормонов: Ригевидон, Тризистон, Милване и др.

Милване (этинилэстрадиол и гестоден):

Фемоден (600-650 руб) Линдинет (средняя цена 320 руб)

Этинилэстрадиол и левоноргестрел:

Одинаковое количество эстрогенов и андрогенов

Фенотип – женственные, с развитыми молочными железами средних размеров, среднего роста, жирность кожи и волос в норме, ПМС отсутствует, менструальный цикл длится 4 недели, менструация 5 дней. Рекомендованы препараты нового поколения: Микрогинон, Силест, Фемоден, Марвелон, Линдинет-30 и другие.

Этинилэстрадиол и дезогестрел:

Этинилэстрадиол и Норгестимат:

Ээтинилэстрадиол и гестоден (Милване):

Этинилэстрадиол и левоноргестрел:

Преобладание андрогенов (гестагенов)

Фенотип – высокий рост, слаборазвитые молочные железы, жирность кожи и волос выше нормы, ПМС в виде депрессии и болей внизу живота и в пояснице, скудные менструации с коротким циклом менее 28 дней. Рекомендуемые препараты: Джес, Жанин, Ярина, Диане-35.

Этинилэстрадиол и дроспиренон:

Этинилэстрадиол и диеногест:

Этинилэстрадиол и ципротерон:

Как правильно принимать гормональные оральные контрацептивы?

Стандартный блистер с противозачаточными таблетками, рассчитанный на один цикл, содержит 21 шт. Исключения: Джес (препарат нового поколения, предназначен для молодых женщин) – 24 таблетки, Клайра (современный препарат для женщин после 35 лет) – 28 таблеток.

Правила приема оральных контрацептивов:

Прием начинается в первый день менструации, его продолжают ежедневно в один и тот же выбранный для этого час.

Правило для забывчивых – положить блистер с таблетками туда, где он будет постоянно попадаться на глаза (прикрепить магнитом на дверцу холодильника, положить в косметичку, к стаканчику с зубной щеткой).

Ежедневно принимать по 1 таблетке до окончания их в блистере, затем сделать перерыв на 7 дней, в течение которых произойдет кровотечение по типу менструации.

По истечению семи дней нужно начать новый блистер с контрацептивами, независимо от того, закончилось кровотечение или нет.

Если произошла рвота, следует принять таблетку вне очереди.

Если прием очередной таблетки был пропущен, нужно немедленно его возобновить.

При рвоте и пропуске приема препарата желательно 1-2 дня предохраняться другими способами.

Аналогичная тактика дополнительной контрацепции используется в первые 2 недели приема оральных контрацептивов, если это произошло впервые в жизни.

Кровянистые выделения в середине цикла – не повод для прекращения приема КОК. Скорее всего, они связаны с перестройкой гормонального фона организма, и продлятся не дольше 2-3 месяцев.

После искусственного прерывания беременности прием противозачаточных таблеток начинают или в день аборта, или спустя месяц после него, в день наступления первой менструации.

Существуют препараты, при одновременном употреблении с которыми контрацептивный эффект таблеток снижается. В качестве примера можно привести Рифампицин, стимулирующий выработку ферментов печени. В случае систематического лечения соматических заболеваний следует внимательно изучать инструкцию к препаратам, сообщать врачу о регулярном приеме оральных контрацептивов. Если такие лекарства приходится принимать, нужно предусмотреть методы барьерной контрацепции на время лечения (презерватив).

Что касается мини-пили, то на время их приема не делается перерыв для менструации. Таблетки принимают в течение 28 дней, в одно и то же время. Для приема мини-пили лактация не является противопоказанием, грудное вскармливание можно не прерывать. Если женщина не кормит ребенка грудью, ей показаны низкодозированные противозачаточные контрацептивы. Их разрешено использовать с 3-4 недели после родов.

Важно помнить, что в первые 2 недели приема оральных контрацептивов противозачаточный эффект недостаточно стоек. Он достигает 100% гарантии лишь на втором месяце приема таблеток, хотя блокировка яичников происходит практически сразу.

Побочные эффекты противозачаточных препаратов

Побочные действия проявляются при употреблении оральных противозачаточных таблеток.

Источник статьи: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_besplodie_protivozachatochnie.php