Проверка гормона у детей щитовидной железы

Когда назначают анализ крови на СТГ (гормон роста) и как его правильно сдавать?

Гормональная система человека – это тонко отрегулированная система, в которой все взаимосвязано. Одной из составляющих этой системы является соматотропный гормон. Это вещество чрезвычайно важно для правильного развития детей, поэтому его часто называют гормоном роста. Но и у взрослых людей сбой в выработке этого вещества вызывает серьезные последствия.

Соматотропин (стг) – это вещество из семейства гормонов, продуцируемых преимущественно в гипофизе. Концентрация этого вещества существенно изменяется в течение суток, так как вырабатывается он импульсно через определенные промежутки времени. Как правило, пик секреции приходится на время ночного сна. На выработку гормона роста оказывают влияние многие внешние факторы.

Описание анализа

Тесты на стг – это обследование, которое направлено на определение концентрации этого вещества в крови. Для диагностики различных аномалий, вызванных сбоями в продуцировании гормона, проводится исследование на стимуляцию либо подавление его выработки.

Поскольку гормоны вырабатываются импульсно, разовое измерение в течение суток, как правило, не дает нужной информации.

Функции гормона

В физическом развитии ребенка соматотропный гормон играет важнейшую роль. Поскольку под воздействием этого вещества происходит линейное увеличение трубчатых костей. При дефиците стг ребенок отстает от сверстников в росте.

Если же выработка вещества усилена, то наблюдается быстрое удлинение костей, продолжение роста после завершения полового созревания. Кроме того, при избыточной секреции стг обмечаются такие симптомы, как:

• огрубление черт лица;
• отставание развития половой сферы;
• быстрая утомляемость;
• частые головные боли.

По мере взросления человека соматотропный гормон несколько теряет свою активность, однако, именно от этого вещества зависит рост мышечной массы, прочность костей. При дефиците стг наблюдается снижение плотности костей, замещение мышечной массы жировой. Однако такие изменения в организме могут происходить и при нормальном уровне гормона.

А вот при избыточной секреции гормона развивается тяжелое заболевание – акромегалия. При этой патологии наблюдается утолщение костей, суставные боли, утолщение кожи. Со временем может отмечаться увеличение внутренних органов, ушных раковин, ступней и пр.

Совет! Без адекватной терапии акромегалия приводит к развитию тяжелых осложнений, вызывающих сокращение срока жизни.

Показания к сдаче

Как правило, анализ на содержание гормона роста в крови проводится только при наличии подозрений на патологии, связанные с его секрецией. Он назначается при необходимости исследования гипофиза. Данный анализ необходим для оценки эффективности терапии акромегалии.

Совет! Часто анализ на содержание стг назначается в комплексе с исследованием на ИФР (инсулиноподобный фактор роста).

Как подготовится?

Если назначен анализ на содержание стг, то готовиться к исследованию нужно по стандартной схеме:

• рекомендуется производить забор крови натощак;
• перед взятием проб крови нужно отменить прием гормональных лекарств (перерыв в курсе нужно обязательно согласовать с врачом);
• важно избегать приема алкоголя накануне сдачи проб крови;
• если назначен анализ на содержание гормонов роста, важно избегать накануне физических нагрузок, исключить из меню жирную пищу;
• врачи не рекомендуют сдавать анализ сразу после прохождения обследований методами рентгенографии или флюорографии.

Как проводится?

Методика проведения исследования зависит от предполагаемой патологии. Так, при подозрении на гормональную недостаточность назначается исследование со стимуляцией. А если есть основания подозревать, что гормон вырабатывается в избыточном количестве, необходимо проводить тест с подавлением.

Пробы на стимуляцию

Методика проведения исследования:

• утром натощак берут пробы крови из вены;
• затем под постоянным наблюдение медработника пациенту струйно вводится в вену раствор аргинина или инсулина;
• далее проводится последовательный забор нескольких проб крови через некоторые промежутки времени.

Анализ позволяет определить стимулирует ли введенное вещество выработку стг.

Совет! Иногда для выполнения теста со стимуляцией выработки стг используют не инсулин, а глюкагон или клонидин.

Пробы на подавление

Эта методика используется в том случае, если есть подозрение, что гормон вырабатывается в избыточном количестве. Как правило, анализ проводится в комплексе с исследованиями на другие виды гормонов, а также методами диагностики, направленными на выявление опухолей в гипофизе.

Анализ проводится по методике, описанной выше, но если для стимуляции выработки стг используется инсулин, то для подавления используется глюкоза.

О чем говорят результаты?

Какова норма содержания стг в крови? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо знать возраст и пол пациента:

• для мальчиков до 3 лет норма содержания стг составляет 1,3-9,1 мЕд/л, для девочек того же возраста нормальным является интервал – 1,1-6,2 мЕд/л;
• для мальчиков 10 лет норма концентрации гормона значительно увеличивается и составляет – 0,2-17,9 мЕд/л, у девочек того же возраста гормон роста должен присутствовать в количестве 0,2-12,3 мЕд/л;
• для подростков мужского пола 15 лет норма составляет 0,6-26, 0 мЕд/л, для девушек того же возраста этот показатель равен 0,3-20,3 мЕд/л;
• для взрослых мужчин и женщин норма содержание гормона одинакова и составляет 0,2-13 мЕд/л.

Если норма содержания стг нарушена, наблюдаются серьезные нарушения: карликовость, гигантизм, акромегалия и пр.

Итак, соматотропный гормон оказывает существенное влияние на рост и развитие детей, а также здоровье взрослых. Анализы на содержание этого гормона назначаются при подозрении на сбои в его продуцировании. Исследования, как правило, проводят в сочетании с другими методами обследования.

Источник статьи: http://analiz-diagnostika.ru/krov/gormony/analiz-krovi-na-stg.html

Как сдать анализ крови на соматотропин (гормон роста) и его правильная расшифровка

Непосредственное участие в развитии детей принимает соматотропин (СТГ). Именно от синтеза этого вещества зависит пропорциональное формирование тела. Недостаток СГТ приведет к задержке роста, а его избыток – к гигантизму. Но СГТ вырабатывается не только у детей, в организме взрослых он выполняет определенные функции. Поэтому сдать анализ на гормоны роста может понадобиться не только в детском возрасте.

Гормоны вырабатываются небольшими по размеру органами – железами внутренней секреции. Но значение этих веществ в организме огромно. Каждый из синтезируемых гормонов выполняет определенные функции, и сбои в его выработке приводят к серьезным функциональным расстройствам.

Так, гормон роста – это вещество, благодаря которому обеспечивается линейный рост тела. Это вещество очень важно для развития детей. Но и у взрослых вещество продолжает продуцироваться, правда, уровень его снижается.

Общее описание

Описываемый анализ проводится для того, чтобы определить количество соматотропина в крови. Это вещество продуцируется гипофизом волнообразно, больше всего вырабатывается во время ночного сна.

Совет! Утверждение, что малыши растут во сне, вполне справедливо. Действительно, именно ночью вырабатываются гормоны роста.

Соматотропин – вещество, незаменимое для физического развития детей. Благодаря этому веществу происходит линейное увеличение костей, начиная с первых дней жизни и заканчивая временем окончания процессов полового созревания.

Недостаточная выработка СГТ приводит к тому, что ребенок развивается медленнее ровесников, возможно непропорциональное развитие тела. Если же вещество продуцируется в избыточном количестве, у детей наблюдается излишнее удлинение костей, причем остановки роста не наблюдается и после полового созревания. Помимо гигантского роста (более 2 метров), у людей с избыточной продукцией соматотропина могут наблюдаться следующие симптомы:

• огрубление черт лица;
• головные боли;
• задержка полового развития;
• общая слабость.

Совет! Избыточная продукция СГТ наблюдается, как правило, при образовании опухоли (чаще всего, доброкачественного характера) в гипофизе.

У взрослых СГТ уже не столь активный, однако он продолжает выполнять ряд важных функций. Это вещество принимает участие в:

• сохранении мышечного корсета;
• поддержании оптимальной плотности и прочности скелета;

При повышенной продукции СГТ у взрослых пациентов развивается состояние, называемое акромегалией. Если у детей гормон стимулирует удлинение костей, то у взрослых кости становятся более толстыми. Основные симптомы этого заболевания:

• утолщение кожи;
• увеличение размеров кистей, ступней;
• огрубление черт лица;
• боли в суставах;
• утомляемость;
• чрезмерная потливость;

Совет! При высокой продукции соматотропина у взрослых отмечается усиление роста папиллом на коже и полипов в ЖКТ.

И гигантизм, и акромегалия проявляются не только изменениями внешности больного, при этих заболеваниях часто развиваются серьезные осложнения:

• заболевания сердца;
• нарушение обменных процессов (чаще всего, инсулиннезависимый диабет);
• изменения, разрушающие суставы.

Поскольку СГТ вырабатывается неравномерно в течение суток, проводить спонтанное исследование не имеет смысла. Чаще всего, назначается анализ со стимуляцией или, напротив, с подавлением выработки гормона.

Когда назначается?

Как правило, анализы на концентрацию соматотропина не выполняют при общем обследовании детей и тем более взрослых пациентов. Это специфическое исследование назначается, если есть клинические указания на нарушения выработки вещества.

Совет! Как правило, для исследования функций гипофиза проводятся тесты на другие гормоны. И только если проведенные анализы не позволяют получить объективное представление о состоянии железы, назначается исследование на гормон роста.

Если есть подозрение на недостаточное или избыточное производство СГТ, назначается специфическое исследование. Кроме того, анализ необходим для периодического контроля лечения акромегалии.

Перед назначением исследований на уровень выработки СГТ, обязательно проводят анализы на другие гормоны, продуцируемые гипофизом: ЛГ, ФСГ, ТТГ. Также могут быть назначены тесты на уровень выработки гормонов, которые синтезируются в надпочечниках и щитовидной железе.

Только после того, как будет выяснено, что гормональный статус пациента в норме или скорректирован лекарствами, будет целесообразно назначать исследование на гормон роста.

Совет! Например, при гипотиреозе у детей можно назначать анализ на СГТ только после того, как заболевание будет скорректировано приемом лекарств. В противном случае показатели теста не будут объективными.

Основные показания

Необходимость выяснить уровень содержания СГТ в крови возникает:

• при задержке роста у детей раннего возраста;
• слишком быстрые темпы роста у детей и подростков;
• развитие остепороза;
• подозрение на акромегалию.

Как проходит процедура?

Поскольку СТГ синтезируется неравномерно, для выяснения его концентрации используют тесты «с провокацией», искусственно стимулируя или подавляя выработку соматотропина.

Подготовка

Чтобы анализ был информативным, необходимо правильно подготовиться к нему. Важно:

• сдавать пробы крови строго на голодный желудок, в течение 12 часов предшествующих процедуре нельзя ничего есть и пить, исключение – обычная вода;
• забор крови необходимо производить в утренние часы, так как максимальная выработка СТГ происходит ночью;
• накануне необходимо избегать интенсивных физических нагрузок и употребления жирной пищи;
• перед взятием крови необходимо, чтобы пациент провел в состоянии покоя не менее получаса;
• необходимо предупредить врача, если пациент принимает какие-либо лекарства, так как некоторые препараты могут оказаться влияние на результат.

Стимуляция

Если есть подозрение на недостаточную выработку СТГ, проводится тест с искусственной стимуляцией выработки этого вещества. Техника проведения исследования:

• с утра на голодный желудок (следует воздерживаться от пищи не меньше 12 часов) берется проба крови;
• далее вводится вещество, которое стимулирует выработку СТГ. Это может быть аргинин или инсулин;
• затем с определенной периодичностью белеется еще несколько проб крови, что позволяет оценить изменение уровня гормона в динамике.

Подавление

При подозрении на избыточность продуцирования СТГ, проводится исследование, при котором искусственно подавляется выработка гормона. Методика проведения теста аналогична вышеописанной, только после первого забора крови пациенту не вводят инсулин, а дают выпить раствор глюкозы.

Нормальные показатели и отклонения

Количество, в котором гормон роста продуцируется в организме, зависит от пола пациента и его возраста. Так референсные значения по СТГ (в мЕд/л):

• у мальчиков до 3-х летнего возраста в норме продуцируется от 1,3 до 9,1, у девочек того же возраста показатели немного меньше – от 1,1 до 6,2;
• у мальчиков до 9 лет уровень содержания соматотропина должен быть в пределах 0,4 -14,0, у их ровесниц — 0,4-8,3;
• в возрасте 9-12 лет уровень СТГ существенно возрастает. У мальчиков этого возраста в норме содержится от 0,4 до 29,1, а у девочек этого же возраста – от 0,3 до 23,1;
• в максимальных количествах гормон должен продуцироваться в возрасте 13-17 лет. У юношей этого возраста норма СТГ – 0,6 – 30,4, у девушек – 0,2-29,6;
• у взрослых людей норма содержания соматотропина не зависит от пола и составляет от 0,2 до 13,0.

Низкий уровень гормона

Если выявлен низкий уровень СГТ у детей, то это является серьезным нарушением. Дефицит вещества в крови может спровоцировать замедление роста, вплоть до развития карликовости, а также такие симптомы, как:

• задержка полового развития;
• задержка общего физического развития.

Причинами этих нарушений могут стать патология во время беременности, либо наследственная предрасположенность.

В большинстве случаев, при своевременном выявлении недостатка СТГ в детском организме, это состояние можно скорректировать. Больным назначаются синтетические гормоны и их развитие не страдает.

Совет! Низкий рост у человека далеко не всегда связан с нарушениями выработки соматотропина. Чаще всего, низкорослость обусловлена наследственностью, различными заболеваниями, перенесенными в детском возрасте и прочими причинами.

Если низкий уровень СТГ выявлен в крови взрослых, то это, как правило, сказывается на ухудшении обменных процессов. Низкий уровень гормона может быть одной из причин остеопороза.

Повышенный уровень

При повышении уровня СТГ у подростков наблюдается гигантизм, а если это нарушение появляется у взрослых, то у больных начинает прогрессировать акромегалия. При гигантизме наблюдается рост костей в длину, что проявляется необычно высоким ростом (более 2 метров).

После завершения полового созревания зоны линейного роста костей закрываются, поэтому если у них в крови высок уровень содержания СТГ, то кости начинают утолщаться. Это приводит к развитию акромегалии.

При этом заболевании, помимо костей, отмечается рост мягких тканей, а также появление новообразований, как на коже, так и во внутренних органах. Рост костей и тканей при акромегалии происходит неравномерно, поэтому отдельные органы увеличиваются непропорционально размерам остального тела.

Совет! Акромегалия, к счастью, не является распространенным заболеванием. На 1 миллион взрослого населения приходится около 50 случаев болезни.

Акромегалия крайне редко диагностируется на ранних стадиях, в большинстве случаев, сдать анализы и поставить диагноз удается только после того, когда появляются выраженные клинические признаки заболевания. Акромегалия проявляется не только внешними изменениями, но и возникновением различных серьезных осложнений, это:

• рост полипов в кишечнике, что существенно повышает развитие онкологии;
• диабет инсулиннезависимый;
• болезни зрения;
• разрушение суставов.

Все это приводит к инвалидизации и ранней смерти больного, если, конечно, пациент не получает необходимого лечения. Основной причиной увеличения выработки СТГ у пациентов любого возраста является образование опухоли в гипофизе. Поэтому помимо анализа на содержание СТГ, необходимо будет пройти специфические обследования для выявления новообразования.

Поскольку изменения, вызванные гигантизмом и акромегалией необратимы, важно своевременно выявить отклонения в производстве соматотропина и в сжатые сроки осуществить лечение.

Итак, анализ для определения уровня выработки гормона роста – это одно из видов исследований, позволяющих определить функции гипофиза. При недостаточной выработке гормона у детей наблюдается отставание в физическом и половом развитии. Если же гормоны вырабатываются в избыточном количестве, то у детей и подростков развивается гигантизм, а у взрослых – тяжелое заболевание акромегалия.

Источник статьи: http://analiz-diagnostika.ru/krov/gormony/analiz-na-gormon-rosta.html