Прыщи — какие анализы сдать, к какому врачу обратиться
В этой статье мы рассмотрим, какие анализы нужно сдать, если у вас прыщи, к какому врачу обратиться, чтобы было назначено правильное лечение.
Какие анализы нужно сдать при прыщах на лице
Если вы заметили, что у вас слишком много прыщей и домашними методами с ними уже не справиться, то следует обратиться за медицинской помощью к специалистам. Первое, что вы должны сделать, это посетить терапевта и дерматолога. Врачи соберут анамнез и назначат вам стандартные анализы. Дальше, в зависимости от клинической картины и тяжести течения акне, будут назначены дополнительные исследования и даны направления к другим специалистам. На основании анамнеза, полученных данных осмотра и результатов анализов будет подобрано требующееся вам лечение. Рассмотрим каждый пункт более подробно.
Прыщи на лице — к какому врачу обратиться
Сначала вы можете обратиться к терапевту в поликлинике, он назначит стандартные анализы и даст направления к специалистам, которых нужно будет пройти. Или можно сразу обратиться к дерматологу, который тоже назначит анализы и направит к другим специалистам.
Бесплатно по полису ОМС акне лечит врач дерматовенеролог в поликлинике или венерическом диспансере после осмотра и заключения эндокринолога, терапевта, гинеколога, психотерапевта и/или невропатолога. Если у пациента нашлись какие-то отклонения по этим профилям, то они лечат больного параллельно с дерматологом или дают рекомендации по лечению.
Также большое значение имеет лечение акне у косметолога. Услуги косметолога будут платные и зависят от уровня салона или косметологической клиники. Дерматовенеролог и косметолог по сути это похожие врачи, но есть особенности специализации, и у них разная тактика лечения акне.
Дерматовенеролог из поликлиники лечит болезнь, а косметолог кожу. Дерматолог назначает лекарственные средства, а косметолог подбирает домашний уход и требующиеся процедуры. Поэтому посещение обоих специалистов значительно увеличивает качество лечения и, следовательно, увеличивает шансы на излечение.
Сбор анамнеза
Сбор анамнеза имеет очень большое диагностическое значение. Дерматолог должен обязательно спросить вас: когда впервые появились прыщи, как долго они вас беспокоят, есть ли периоды «затишья», и с чем вы это связываете, как вы раньше лечили прыщи и с каким результатом, болели ли акне ваши ближайшие родственники, есть ли у вас аллергия, соматические хронических заболеваниях и заболевания кожи, какие лекарственные препараты принимаете, какими уходовыми и декоративными средствами вы пользуетесь, используете ли пероральные контрацептивы.
У женщин нужно обязательно узнать гинекологический анамнез (нарушения менструального цикла, беременность, гинекологические заболевания и т.д.). Также может иметь значение семейное положение и место работы, смена климата.
Также врач должен установит ваше психоэмоциональное состояние, ваше отношение к прыщам и уровень стрессоустойчивости.
Осмотр
Дерматолог должен не только изучить ваши прыщи, но и произвести полный осмотр тела на наличие симптомов гиперандрогенемии у женщин (гипертрофия клитора, изменение вторичных половых признаков, повышенный рост волос на теле, выпадение волос на голове).
Также дерматолог осматривает непосредственно высыпания (воспалительные и невоспалительные элементы, локализация, количество высыпаний, распространенность, наличие постакне (рубцов, гипо- и гиперпигментации)) и делает заключение о степени акне и тяжести течения болезни.
Врач обращает внимание на присутствие избыточного веса и усиленного потоотделения.
На основании осмотра и анамнеза дерматолог или терапевт дает направление к другим специалистам.
Если на лице прыщи: какие анализы сдать
Для начала вам предложат сдать стандартный набор анализов, а затем какой-то из специалистов, чаще всего эндокринолог, назначит более информативные анализы крови на гормоны и вещества, имеющие значение в появлении прыщей на лице и туловище.
Основные анализы при прыщах
— анализ крови общий и клинический;
— общий анализ мочи;
— анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатит С.
Анализы на гормоны при прыщах
Затем вам предложат сдать анализы на гормоны, которые влияют на образование прыщей и биохимию крови:
— Прогестерон и 17-ОН-Прогестерон.
— Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) для женщин.
— Тиреотропный гормон (ТТГ), тироксин (Т4 свободный) и трийодтиронин (T3).
Потребуется сдать и другие анализы:
— Биохимический анализ крови (концентрация глюкозы, липидный профиль, мочевина, креатинин, аланинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза).
— 5-альфа-редуктаза (мало эффективен, так как еще не научились интерпретировать результаты).
Результаты анализов должны оцениваться по нормам лаборатории, в которой они проводились. Женщинам некоторые гормоны нужно сдавать в определенные дни цикла. Уровень гормонов нужно измерять несколько раз и смотреть динамику.
Дополнительные исследования при акне
Также могут потребоваться дополнительные исследования, которые скажут о состоянии внутренних органов и работе всего организма в целом:
Дерматолог может также назначить соскоб на демодекоз, микроскопическое исследования содержимого пустул, посев на среды с определением чувствительности к антибиотикам, если для этого будут показания.
Женщина или мужчина с акне обязательно должны получить консультацию у психотерапевта или невролога, а лучше у обоих для выявления проблем в нервной системе и в психоэмоциональном состоянии (тревожность, депрессии, акнефобия, социальная дезадаптация, трудности общения в учебе или на работе).
Постановка диагноза и назначение лечения
Когда все исследования и анализы сделаны, врачи ставят диагнозы и назначают требующееся лечение. Человек с прыщами может лечиться сразу у нескольких специалистов или только у одного дерматолога. Консультации и рекомендации всех специалистов очень важны для выбора правильной тактики лечения прыщей. Лечение занимает достаточно долгое время и после улучшения состояния его нельзя прекращать. Лечение может включать: гормональную терапию, ретиноиды, антибиотики, средства для наружного ухода за кожей с фруктовыми кислотами, перекисью бензола и оксидом цинка.
Что делать если все анализы в норме, а прыщи на лице не проходят
Ситуация, когда анализы нормальные, но прыщи по прежнему есть, может свидетельствовать о том, что сданы не все анализы или проведено неполное обследование у всех специалистов. Если же все выше описанное сделано и причин появления прыщей не удалось найти, то скорее всего в возникновении акне главную роль играет наследственность. Бывает так, что все гормоны вырабатываются в достаточном количестве, а вот восприимчивость рецепторов себоцитов к ним повышена, или присутствует наследственная гиперплазия сальных желез, и тогда мы видим клиническую картину заболевания.
Подробно о причинах прыщей читайте в статье на нашем сайте. Кроме этого у женщин высыпания могут быть связаны с менструальным циклом. Гормональные перепады влияют на чувствительность рецепторов сальной железы и могут способствовать увеличению выделения себума. Для лечения менструально зависимого акне обязательно применяют оральные контрацептивы (ОК).
Появление прыщей может быть связанно с перенапряжением нервной и вегетососудистой системы, поэтому очень важно получить консультацию невропатолога и психотерапевта, если все другие анализы в норме.
Лечение прыщей и угрей при хороших анализах главным образом будет направлено на уменьшение выработки кожного жира, борьбу с гиперкератозом и подбор правильного домашнего ухода за кожей.
Источник статьи: http://cosmetology-info.ru/7727/skin-acne-Pryshchi-kakie-analizy-sdat-k-kakomu-vrachu-obratitsya/
К какому врачу идти с прыщами: косметолог или дерматолог
Косметолог или дерматолог при прыщах и акне — извечный вопрос, который беспокоит всех, кто решил всерьез взяться за здоровье кожи.
Одни считают, что с проблемным лицом следует обращаться к косметологам, другие предпочитают осаждать кабинеты дерматологов, третьи надеются исключительно на собственные усилия в борьбе с акне.
Но в таких ситуациях нужно действовать наверняка. Поэтому в данной статье мы расскажем, к кому обратиться с прыщами.
Немного об акне и прыщах
Стоит сразу пояснить, что угревая сыпь — вполне нормальное явление, особенно в подростковом возрасте или во время сильной гормональной активности. В такие периоды жизни, данная реакция организма вполне нормальна, и необходимо всего лишь дождаться нормализации гормонального фона, чтобы кожа пришла в порядок.
Но если прыщи не исчезли и с наступлением взросления, прекращением беременности, лечения гормональными препаратами или месячных — стоит начать беспокоиться. Ведь это может говорить о серьезных нарушениях в работе организма, крайне неправильной диете или образе жизни в целом.
Но самостоятельно определить причину появления угревой сыпи довольно сложно, так как существует множество факторов, которые мы просто не хотим учитывать. Например, на нашем сайте этому посвящен целый раздел, но даже изучив его нельзя с уверенностью говорить о причинах. И уж тем более, мы не можем назначить себе правильный курс лечения.
Способов огромное множество, и не каждый из них работает. Именно поэтому и стоит сначала пойти к специалисту, который разбирается в вопросе.
Проблема лишь в том, что человек, страдающий от прыщей на своем лице, не всегда знает, какой именно специалист может ему помочь. К какому врачу идти с акне — к косметологу или к дерматологу? Не понятно. Ведь на первый взгляд кажется, что эти специалисты делают одно и то же — помогают людям с проблемной кожей.
К какому врачу идти с акне: косметолог или дерматолог
Для начала, ответим на самый распространенный вопрос: косметолог или дерматолог — в чем разница? Она имеется, и весьма существенная. Дело в том, что задачей косметолога является устранение имеющихся эстетических дефектов на вашей коже без особого копания вглубь проблемы.
В то же время врач-дерматолог не зря называется врачом. Это дипломированный специалист, с медицинским образованием. Когда Вы приходите к нему на прием с конкретной проблемой или вопросом, он проходится по вопросам внешнего ухода за кожей лишь поверхностно, определяя, что Вы правильно делаете, а что нет.
В чем разница между косметологом и дерматологом?
То есть, он может назначить для Вас наиболее подходящие средства по уходу за кожей, разъяснить обо всех тонкостях ежедневных процедур. В общем — расскажет и покажет, что делать, чтобы прыщики не появлялись из-за внешних факторов, вроде неправильно подобранной косметики, плохого ухода или нарушенного баланса кожи.
Это специалист с настоящим сертификатом, но все же не доктор. К косметологу стоит обращаться в том случае, если Вы хотите сохранить приятный вид кожи и подобрать для себя хорошие средства и выработать идеальную процедуру ежедневного ухода. Дерматолог — совсем другое дело.
Его основная работа заключается в том, чтобы выявить глубинную причину появления акне на коже. Выяснить, почему оно не исчезло вместе с окончанием подросткового периода.
При помощи обследований и всех необходимых анализов выяснить, где именно организм «сбоит». Ведь, как мы знаем, серьезная угревая сыпь появляется не просто так, потому что вчера Вы съели один лишний бургер. Проблема всегда скрывается намного глубже.
Например, если Вы заметили, что прыщи начинают появляться более интенсивно именно после употребления в пищу вредной еды, то врач отправит Вас на сдачу анализов и обследование желудочно-кишечного тракта. Если нарушен гормональный баланс, придется пройти гинекологические обследования и сдать все необходимые мазки.
Проще говоря, дерматолог разбирается именно в том, как проблемы в функционировании организма влияют на нашу кожу и способен с этим помочь. Он сумеет диагностировать возможные причины заболевания эпидермиса и обеспечит их правильное лечение с учетом индивидуальных особенностей вашего организма.
Кроме того, он пропишет Вас действительно хорошее и эффективное лекарство от прыщей.
Так косметолог или дерматолог?
Если на вопрос о том, косметолог или дерматолог при прыщах, то можно сказать так. Косметолог сделает вас красивым, а дерматолог — вылечит. У каждого из таких специалистов своя специфика работы, помогающая достичь решения ваших проблем. Они применяют разное оборудование, инструменты, препараты, например, косметические или медицинские. Однако конечная цель и у косметолога, и у дерматолога общая: сделать вашу кожу чистой.
Когда нужен косметолог от прыщей?
Наиболее распространенной практикой косметологических кабинетов является обслуживание клиентов с начальными степенями акне. Если ваше заболевание показывает первые симптомы или находится легкой стадии, косметолог справится с ним посредством лечебной косметики.
Вы спросите: что это за стадии, и как понять, что у меня легкая? Мы об этом уже подробно написали в этой статье, дополнив полезную информацию наглядными фото, поэтому рекомендуем ознакомиться. Но все же объясним коротко.
На какой степени акне можно обратиться к косметологу?
Степеней акне всего 4, и каждая из них характеризуется особой интенсивностью и плотностью покрытия кожного покрова прыщами. Нас интересуют именно первые 2 степени, которые условно считаются легкими. На первой стадии, в наиболее жирных областях кожи (на подбородке, лбу и крыльях носа) появляются черные точки и небольшие прыщики розового цвета, с нагноениями внутри.
Пока, угревая сыпь не доставляет никакого дискомфорта, кроме эстетического — акне не болит и не зудит. На второй стадии, угрей становится больше. Они уже расползаются и по другим участкам лица и тела.
Угревой сыпью покрываются щеки, а иногда — спина, плечи и грудь. Характерно появление прыщей бледно-розового оттенка, среднего размера. Они спрятаны под кожей, что делает невозможным их выдавливание. Такие угри болят при надавливании и зудят перед прорывом.
Чаще всего подобные проблемы имеются у подростков и молодых людей, ведь пубертатный и постпубертатный период — пик гормональной активности организма, а это основная причина возникновения прыщей и угрей. Если Вы заметили у себя признаки первой или второй стадии акне, то можно пойти к косметологу.
Что делать, если косметолог не помогает?
В данном случае, правильно подобранный уход и процедуры могут существенно улучшить состояние кожи. Однако если работа косметолога не дала никаких результатов (или они просто не удовлетворили Вас полностью), но при этом Вы уверены в компетентности специалиста, то стоит посетить дерматолога. Ведь, возможно, главная причина Вашего акне — внутренние проблемы организма. А это уже серьезно.
Когда необходим дерматолог при прыщах?
Этот специалист уже специализируется на всех, без исключения, степенях акне. К нему стоит обратиться если процедуры косметолога не помогли, или Вы наблюдаете у себя признаки более тяжелой формы угревой сыпи. И сейчас мы расскажем, как определить, что такие признаки действительно есть.
На какой степени акне нужно идти к дерматологу?
Третья и четвертая стадии наиболее тяжелые — они сложны в лечении и доставляют массу дискомфорта своему носителю. На третьей стадии, акне поражает все участки лица, без исключения. Оно становится более интенсивным — наблюдается, что несколько прыщей сливаются в болезненные темно-розовые пятна, наполненные жидким гноем.
Такое акне еще называют конглобатным. Воспалительные процессы на коже не прекращаются, а угревая сыпь болит и зудит. А завершающей стадией будет четвертая, на которой уже часто прибегают к хирургическому вмешательству.
На последней стадии, акне практически сливается в одно целое. На пораженной коже практически не остается ни одного живого места — в областях с таким акне кожа вызывает сильную боль и зудит. По сути, в этот период угревая сыпь становится похожей на множественные фурункулы. Созревший прыщ прорывает буквально при легком надавливании.
Что сделает дерматолог?
И на каждой из этих стадий посещение дерматолога — крайняя необходимость. Дело в том, что теперь только высококвалифицированный специалист способен назначить Вам эффективное лечение. Он может прописать антибиотики, сильные мази или даже переливание крови.
Ведь в такой ситуации просто правильная диета и хороший уход не помогут — необходимо именно интенсивное лечение сильнодействующими препаратами. В случае в четверной стадией акне, могут даже назначить специальную операцию.
Но стоит понимать, что причиной обращения к врачу являются не только вышеописанные факторы, сопровождаемые гораздо более тяжелой степенью заболевания, но и другие. Ведь если проигнорировать «звоночки», которые поступают от Вашего организма уже не один год, то это может привести именно к тем последствиям, которые перечислены выше. Поэтому стоит начать лечение пока еще не поздно, учитывая эти самые «звоночки».
А ими могут быть, к примеру:
- непроходящая сыпь, нечувствительная к косметическому уходу на протяжении долгого времени. У Вас сбалансированное питание, здоровый образ жизни и хороший уход, но угревая сыпь не прекращается;
- неожиданное появление высыпаний у взрослого человека. Это в любом случае говорит о том, что что-то пошло не так. У взрослых, возникновение прыщей любого типа всегда говорит об определенных нарушениях в работе организма. Особенно, если их либо никогда не было, либо были очень давно.
В этом случае доктор проведет тщательное исследование пораженных образцов кожи, подберет нужное лечение, возможно назначит диету. Он назначит Вам посещение других специалистов, которые помогут поставить более точный диагноз, если дерматолог видит, что проблема зарыта глубоко внутри.
Например, возможно придется обратиться к эндокринологу, гастроэнтерологу или даже психологу. Последний тоже способен помочь, ведь часто внезапные прыщи — это лишь психосоматика. Мы уже разбирали причины появления акне такого рода. Например, в этой статье мы рассказали о прыщах от стресса, а здесь стоит почитать об угревой сыпи, которая начинается вследствие депрессии.
Источник статьи: http://acneinfo.ru/all_about_acne/kak-izbavitsya/k-kakomu-vrachu-idti-pri-akne-kosmetolog-ili-dermatolog/
Гормональные прыщи у женщин: лечение
По данным исследований до 20 % женщин в возрасте 25-40 лет страдают угревыми высыпаниями и у 87% из них выявляется такое состояние как гиперандрогения – высокий уровень выработки или активности мужских половых гормонов. Всё что происходит на коже является последствием синтеза половых стероидных гормонов, которые оказывают своё влияние через специфические рецепторы. Гормональные прыщи у женщин чаще всего начинают появляться по причине дефицита эстрогенов и чрезмерной выработки андрогенов. Поэтому и диагностика, и лечение прыщей у женщин и мужчин различается, так же как и причины их появления.
Почему появляются угри при дисбалансе гормонов
Кожа – это орган-мишень для стероидов, поэтому акне и гормоны тесно взаимосвязаны. Андрогены способны влиять на размер сальных желез и приводить к нарушению их работы, точнее к гиперсекреции. Увеличение выработки кожного сала обуславливает изменение его состава и значительное сокращение количества линолевой кислоты. Из-за этого процесса в свою очередь появляется фолликулярный гиперкератоз, при котором клетки кожи начинаю усиленно делиться. Отмершие чешуйки эпидермиса забивают протоки сальных желез, выходящих в волосяные фолликулы. В этой области создаётся среда, которая отвечает всем требованиям к активному росту и размножению условно патогенной микрофлоры, в том числе бактериям acne. В результате их жизнедеятельности появляются прыщи.
Какие гормоны вызывают угри
За выработку андрогенов в организме женщины отвечают яичники, кора надпочечников, подкожная жировая клетчатка (в меньшей степени). Андрогены необходимы для полноценного развития в пубертатном периоде, однако их переизбыток во взрослом возрасте приводит к глобальным изменениям, отражающимся на внешности, репродуктивном здоровье, обменных процессах и менструальном фоне.
Из того какие гормоны влияют на прыщи выделяют следующий перечень:
- тестостерон;
- прогестерон;
- дигидротестостерон;
- пролактин.
Повышенный тестостерон является фоновым фактором, способствующим возникновению женских угрей, прогестерон же отвечает за то насколько тяжело будет протекать гормональное акне. Дигидротестостерон – это более активный тестостерон, который повышает количество рецепторов в коже и чувствительность к ним сальных желез. Он же стимулирует секрецию кожного сала, изменяет его свойства. Пролактин не относится к стероидным гормонам, тем не менее он способствует сокращению выработки эстрогена, что отражается на гормональном фоне. Прыщи из за гормонов получили различные названия: «постменопаузальные», «предменструальные», «эндокринные», «поздние», «гиперандрогенные».
Гормональные прыщи на лице могут появиться из-за нарушения функционирования яичников или коры надпочечников, и быть приобретенными или наследственными. Причинами, влияющими на появления акне, могут быть как повышение уровня андрогенов, так и их нормальное количество, но способное превращаться в более активные формы или проникать в органы-мишени, одним из которых является кожа.
Синдром поликистозных яичников
Избыточная выработка андрогенов и гормональные прыщи чаще являются следствием заболевания синдрома поликистозных яичников. Здоровые яичники продуцируют два основных гормона – эстроген и прогестерон и небольшое количество андрогенов. Последние необходимы во время беременности для формирования плода мужского пола. Синдром развивается по многим причинам, в частности при осложненной беременности, травм головы, эндокринных нарушениях. У 70% женщин заболевание тесно связано с гормоном поджелудочной железы – инсулином, который отвечает за регулирование уровня сахара в крови. Когда в крови оказывается слишком много инсулина в яичниках начинается активная выработка андрогенов. Мужские гормоны нарушают работу яичников, что заканчивается образованием кист. Одним из внешних признаков поликистоза являются прыщи на лице.
Как пролактин влияет на появление угрей
Гормональное акне у женщин может быть последствием повышенного уровня гормона пролактина, который отвечает за формирование молочных желез, выработку молока во время грудного вскармливания. Кроме того, высокий уровень пролактина подавляет рост фолликулостимулирующего гормона, без которого не вырабатывается эстроген. Пролактин – это ещё и стимулятор выработки андрогенов. Недостаточная концентрация эстрогена и высокий рост мужских гормонов напрямую влияют на появление прыщей.
Пролактин повышается по следующим причинам:
- частые стрессы;
- строгие диеты;
- приём антидепрессантов и стероидных препаратов;
- заболевание почек и печени;
- патологии гипофиза и др.
Даже незначительное нарушение баланса между гормонами, связанное с приемом лекарственных средств, стероидных препаратов, менструальным циклом может вызвать возникновение или рецидив акне.
Признаки гормональной угревой сыпи
Гормональные прыщи у женщин локализуются преимущественно в области лица и реже в верхнем отделе туловища. Они представляют собой комедоны и воспалительные элементы (папуло-пустулезная сыпь). Прыщи у женщин могут быть единичными, что характерно для легкой стадии заболевания или множественными в виде красных бугорков и гнойничков.
Самая тяжелая форма – это конглобатные угри в виде узлов и кист, после разрешения которых остаются глубокие рубцы.
Прыщи из за гормонального сбоя часто соседствую с другими симптомами гиперандрогенемии: себорея, нарушение менструального цикла, избыточным ростом волос по мужскому типу на лице, животе, вокруг сосков и руках.
Диагностика
Перед тем как лечить гормональные прыщи дерматолог, совместно с гинекологом проводит обследование пациента с целью выявить причины заболевания:
проводит опрос о наличие гинекологических заболеваний, приеме оральных контрацептивов; исключает такие заболевания как демодекоз, розацеа, периоральный дерматит; назначает биохимический анализ крови для выявления состояния печени и почек; назначает лабораторное исследование гормонального профиля; выявляет природу гиперандрогенемии (яичниковая или надпочечниковая).
Возможно, перед тем как лечить прыщи при гормональном сбое понадобится проведение УЗИ органов малого таза и МРТ надпочечников. В большинстве случаев при подозрении на гормональные прыщи лечение потребует консультации гинеколога и эндокринолога и соответствующих обследований.
Терапия угревой сыпи
Когда диагностируются гормональные прыщи у женщин лечение предполагает индивидуальный подход. Назначаются как системные, так и местные препараты Обязательным пунктом является соблюдение акне-туалета, так как это позволяет сократить время лечения, дозировки препаратов и улучшить состояние кожи.
Общий принцип того как бороться с угревой сыпью направлен на снижение уровня мужских гормонов, либо стимуляцию эстрогенов и лечение заболевания, спровоцировавшего гормональный сбой.
Используются препараты, которые замедляют выработку андрогенов в надпочечниках и яичниках, блокируют стероидные рецепторы в дерме, подавляют процесс превращения тестостерона в более активную форму дигидротестостерон. С этой целью назначаются комбинированные оральные контрацептивы.
Применение оральных контрацептивов
Из большого перечня препаратов, чем лечить гормональные прыщи у женщин считается эффективным, выделяют контрацептивы на основе этинилэстрадиола (эстроген), снижающего уровень концентрации андрогенов в крови. В результате приема медикаментов уменьшается секреция сальных желез и таким образом удаётся вылечить гормональные прыщи.
Тем не менее, при гормональном сбое терапия преимущественно осуществляется препаратами на основе дроспиренона, диеногеста, ципротерона ацетата, дезогестрела, свойства которых схожи с женским гормоном прогестероном. Это женские гормоны-гестагены, которые в организме вырабатываются яичниками и незначительно надпочечниками. Они снижают активность андрогенов, не дают тестостерону превращаться в активный дигидротестостерон и снижают чувствительность андрогенных рецепторов в коже.
Дроспиренон
К 4 поколению комбинированных контрацептивов относятся препараты содержащие и этинилэстрадиол и дроспиренон: Джес, Ярина, Мидиана, Димиа. Они не только устраняют угревую сыпь, но и способствуют снижению массы тела, поэтому больше всего подходят для женщин, страдающих акне и склонных к избыточному весу.
Мидиана и Ярина относятся к препаратам с низкой дозировкой этинилэстрадиола. Они применяются по установленной схеме по 1 таблетке в течение 21 дня. Следующий курс через недельный перерыв. Общая продолжительность терапии рассчитана на 6 месяцев. В процессе лечения отмечается не только значительное сокращение угрей, но и то, что кожа становится более гладкой, матовой, улучшается её структура и снижается секреция сальных желез.
Препараты Джес и Димиа микродозированные этинилэстрадиолом используются 24 дня, затем 4-хдневный перерыв.
Ципротерон ацетат
До сих пор наиболее результативным препаратом, с помощью которого ведётся борьба с гормональными прыщами, прежде всего тяжелой формы, является Диане-35, комбинирующий в себе этинилэстрадиол и ципротерон ацетат. Аналогом Диане-35 являются контрацептивы Хлое и Беллуне 35. Все препараты относятся к 3 поколению оральных контрацептивов. Ципротерон ацетат – вещество с наиболее сильным антиандрогенным эффектом, но его приём ограничен и не может продолжаться более 6 месяцев из-за высокого риска побочных эффектов. После начала приема заметно уменьшается себорея, жирность волос, вылечить угри будет возможным через 3-6 месяцев. Применяются препараты по 1 таблетке в день с начала менструального цикла. Об эффективности лечения можно судить по истечению первых 3 месяцев применения с обязательным контролем по результатам анализов.
Диеногест и дезогестрел
Противозачаточные таблетки на основе диеногеста (Жанин, Силует, Клайра) официально показаны для лечения угревой сыпи. Силует и Жанин также содержат этинилэстрадиол и принимаются по стандартной схеме. Клайра – это несколько видов разноцветных таблеток с разным содержанием гормонов, поэтому прием данного контрацептива многофазный.
Использование контрацептивов на основе дезогестрела еще один способ как избавиться от гормональных прыщей. Это такие препараты как Регулон и Новинет. Схема приема классическая.
Заключение
Комбинированные контрацептивы приводят только к снижению выработки кожного сала, поэтому их приём рекомендовано сочетать с наружными средствами на основе азелаиновой кислоты, бензоил пероксида, антибиотиками. Это такие препараты как Базирон АС, Скинорен, Дифферин. Не боритесь с угревой сыпью самостоятельно. Только комплексно воздействуя на все звенья процесса возникновения вульгарных угрей можно лечить прыщи эффективно. Поэтому лечение проводится двумя врачами – гинекологом и дерматологом. Гинеколог назначает препараты для нормализации соотношения уровня гормонов, дерматолог местные средства, оказывающие влияние на гиперкератоз и уничтожающие бактерии. Только комбинированная терапия позволяет обеспечить длительную ремиссию и получение таких хороших результатов в лечении акне, каких сложно добиться, используя какой-либо один метод или средство.
Источник статьи: http://netpryshi.ru/pryshhi/gormonalnye-pryshhi-u-zhenshhin-lechenie.html