Ранний климакс пить гормоны или нет

Ранний климакс у женщин

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Код по МКБ-10
Причины
Патогенез
Симптомы
Осложнения и последствия
Диагностика

Дифференциальная диагностика
Лечение
К кому обратиться?
Дополнительно о лечении
Лекарства
Профилактика
Прогноз

Ранний климакс у женщин диагностируется в возрасте до 45-ти лет и проявляется в виде частичного или полного прекращения менструального цикла. Такая проблема чаще всего свидетельствует об определенных нарушениях в организме, за исключением случаев, когда причиной развития климакса является наследственный фактор.

Ранний климакс характеризуется менопаузой, которая наблюдается на протяжении 1-го года и более. Причины этой патологии могут быть разными, начиная от истощения запасов яйцеклеток и заканчивая неполадками в работе женской репродуктивной системы, хирургическим вмешательством, либо гормональными сбоями. Следует отметить, что главным симптомом наступления раннего климакса считается сбой в менструальном цикле. Вначале период задержки «критических дней» составляет неделю, затем – больше, что является явным знаком преждевременного угасания функции яичников. Женщине с такой проблемой необходимо обратиться к гинекологу для подтверждения диагноза. Доктор проведет гормональные исследования и выявит первопричину появления менструальных нарушений.

Несмотря на сбои в работе яичников, при раннем климаксе не наблюдается полное исчерпание запасов яйцеклеток, и в данном случае овуляция все еще возможна. Примерно 10 % женщин, которым ставится диагноз «ранний климакс», все еще могут забеременеть и выносить здорового ребенка. Это основное различие раннего климакса от обычного, при котором овуляция не происходит, и женщина навсегда теряет способность стать матерью.

Практически все женщины, переживающие ранний климакс, испытывают дискомфорт, который вызван гормональными изменениями. Это «приливы жара», перепады настроения, проблемы со сном, ухудшение трудоспособности и памяти, чрезмерная потливость и другие неприятные симптомы.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Причины раннего климакса у женщин

Ранний климакс у женщин развивается по разным причинам. Если у женщины до 45-ти лет проявляются симптомы климакса, ‒ это весомый аргумент для того, чтобы посетить гинеколога, эндокринолога, маммолога и онколога. Обязательно нужно сдать анализы на определение уровня гормонов в женском организме.

Ниже перечислены основные причины раннего климакса у женщин:

наследственная предрасположенность и хромосомные аномалии (наличие трех Х-хромосом либо дефекты в Х-хромосоме, синдром Тернера ‒ геномная болезнь и др.);
стремительная акселерация;
аутоиммунные расстройства (ревматоидный артрит, дисфункция щитовидной железы);
болезни щитовидной железы;
гинекологические заболевания;
ожирение;
снижение иммунитета;
вирусные инфекции;
радио- или химиотерапия тазовой области;
удаление яичников (билатеральная оофорэктомия);
удаление матки (гистерэктомия);
неграмотный прием оральных контрацептивов и гормональных препаратов;
плохая экология;
голодание и строгие диеты;
нездоровый образ жизни (чрезмерное курение).

Генетические факторы играют весомую роль в развитии раннего климакса, т. е. если у ваших близких родственниц отмечается наступление климакса в относительно раннем возрасте, то, вероятнее всего, и у вас менопауза наступит рано. Хирургические вмешательства (операции по удалению женских органов – яичников и матки) сразу же приводят к наступлению климакса из-за резкого понижения уровня гормонов.

Отсутствие секса и ранний климакс

Ранний климакс у женщин – следствие многих факторов, среди которых не последнюю роль играет интимная жизнь.

Отсутствие секса и ранний климакс ‒ как связаны эти понятия? Доказано, что длительное половое воздержание отрицательно сказывается как на психологическом, так и на физическом здоровье женщины, провоцируя гормональный сбой. Так, недостаток секса или его полное отсутствие приводит к быстрой утомляемости, раздражительности, апатии, депрессивным расстройствам. Еще одним существенным «минусом» сексуальной неудовлетворенности является обострение предменструального синдрома, что выражается в возникновении сильных болей внизу живота, чрезмерной эмоциональности и раздражительности женщины.

Мнение о том, что у сексуально неактивных женщин менопауза наступает раньше, связано с нарушением гормонального баланса: в результате длительного полового воздержания синтез прогестерона и эстрогена снижается. У одиноких женщин чаще обнаруживаются сбои в работе мочеполовой системы, миомы и фибромиомы матки, а также злокачественные новообразования.

Нерегулярность половой жизни и отсутствие постоянного партнера негативно сказываются на состоянии сексуального здоровья женщины. Вот почему так важно учитывать этот момент, чтобы избежать проблем с преждевременным наступлением менопаузы.

[5], [6], [7]

Чем опасен ранний климакс?

Ранний климакс у женщин может возникать в 40-летнем возрасте и даже раньше, что является выраженной патологией. Менопауза напрямую связана с изменением деятельности яичников и становится результатом снижения уровня эстрогенов, либо повышения уровня лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Неожиданное прекращение менструации может провоцироваться множеством факторов, в частности, хирургической операцией по удалению яичников, либо специфической терапией при раковом заболевании (химио- или радиотерапией), в результате которой возможно повреждение яичников. Статистика утверждает, что трое из четырех женщин, испытывающих проблемы с климаксом, подвержены «приливам» (приступообразному повышению температуры) из-за нарушения работы гипоталамуса, которая зависит от уровня гормонов, в частности, эстрогена.

Женщины, переживающие ранний климакс, часто испытывают переживания в эмоциональной сфере, страдают депрессиями, нарушением сна, другими малоприятными симптомами. Ухудшаются сексуальные отношения, что часто связано с сухостью влагалища и более высоким риском развития мочеполовых инфекций. Чтобы снизить негативное воздействие такого необратимого процесса, как климакс, необходимо соблюдать рекомендации врача и при необходимости пройти курс терапии.

Ранний климакс у женщин чаще всего протекает болезненно, вызывая сильный дискомфорт. При этом отмечается преждевременное увядание кожных покровов и появление на теле пигментных пятен, потеря формы и упругости груди, увеличение морщин, повышение объема жировых запасов и другие неприятные последствия: частая рассеянность и забывчивость, спад интеллектуального уровня.

Чем опасен ранний климакс? Прежде всего, ухудшением процесса холестеринового обмена, следствием чего может стать атеросклероз, а также другие болезни сердечно-сосудистой системы. У женщин, страдающих от симптомов раннего климакса, в несколько раз увеличивается риск возникновения инсульта или инфаркта.

Кроме того, следует отметить повышение невосприимчивости организма к инсулину. Это может спровоцировать развитие диабета II типа. Из-за гормонального дисбаланса возможно возникновение опухолей, например, рака молочной железы. Вследствие снижения уровня гормонов наблюдается ухудшение плотности костной массы, что приводит к развитию остеопороза.

Чтобы вовремя выявить возможные патологии из-за гормонального сбоя, женщинам после сорока лет рекомендуется каждые полгода посещать гинеколога и хотя бы раз в полтора года делать маммографию.

Патогенез

Ранний климакс у женщин связан с преждевременным процессом угасания функции яичников – уменьшением количества яйцеклеток. «Выключение» функции яичников способствует эстрогенной недостаточности, нарушению секреции нейрогормонов, эндокринно-обменным нервно-психическим нарушениям, изменению функций лимбической системы и поражению органов-мишеней.

Патогенез (т. е. механизм зарождения патологии) обусловлен как молекулярными нарушениями, так и сбоями в работе организма в целом. Изучая патогенез, врачи выявляют способ развития раннего климакса. Гипоталамус считается основным регулирующим звеном менструального цикла, поскольку в нем происходит выработка рилизинг-гормонов. Саморегулирующая система «гипоталамус – гипофиз – яичники» продолжительное время функционирует по принципу обратной связи. При инволютивных изменениях гипоталамуса наблюдается нарушение цикличности выделения гонадотропных гормонов (включая фоллитропин). Ранний климакс связан с пониженным количеством вырабатываемых яичниками гормонов. А это приводит к снижению уровня фоллитропина и прекращению репродуктивной функции.

Итак, климакс характеризуется нарушением секреции гормонов, как половых, так и гонадотропных. Снижение количества классических эстрогенов приводит к развитию атеросклероза и остеопороза, а дофамина ‒ к вегето-сосудистым реакциям в виде «приливов», повышения АД и вегетативных кризов.

Реакции организма на такую гормональную «бурю» индивидуальны. Однако можно отметить первостепенную роль наследственной связи по женской линии. Безусловно, появление климактерического синдрома в возрасте до 40 лет не является естественным физиологическим процессом. К группе риска можно отнести курящих и страдающих алкоголизмом женщин, сексуально неактивных и перенесших большое число абортов, а также женщин с эндокринными нарушениями, гинекологическими, аутоиммунными и онкологическими заболеваниями.

[8], [9], [10], [11], [12]

Симптомы раннего климакса у женщин

Ранний климакс у женщин сопровождается рядом неприятных симптомов, среди которых можно отметить частые изменения в настроении, приступы мигрени и головокружения, скачки артериального давления, учащенное сердцебиение, нервно-психические расстройства.

Можно также выделить следующие симптомы раннего климакса у женщин:

нерегулярный менструальный цикл либо отсутствие менструации на протяжении нескольких месяцев;
сухость влагалища;
приливы жара;
сонливость;
проблемы с мочеиспусканием (недержание мочи);
эмоциональная лабильность (перепады настроения, раздражительность, легкая депрессия);
снижение либидо.

При появлении данных симптомов рекомендуется проконсультироваться с врачом. Из-за повышения в организме уровня гормонов (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего) появляются следующие признаки: чувство беспокойства, приступ паники, обильное потоотделение (особенно по ночам), сильное сердцебиение.

Сниженный уровень эстрогенов вызывает хронические проявления в виде сухости кожи, инфекции мочевых путей, учащенного мочеиспускания. Главным «минусом» необратимого процесса, связанного с уменьшением количества эстрогенов после наступления менопаузы, является повышение риска развития ишемической болезни сердца и разрушения костной ткани.

[13], [14]

Первые признаки

Ранний климакс у женщин характеризуется признаками, которые зависят от генетической предрасположенности, образа жизни, общего состояния здоровья, индивидуальных способностей справляться со стрессами.

Первые признаки данного патологического процесса – это сбои менструального цикла, а также возникающие на этом фоне «приливы» (приступы, связанные с резким повышением температуры тела). Ночная потливость является еще одним ярким симптомом раннего климакса. Из других тревожных «звоночков» можно выделить нарушение ночного сна, эмоциональную неустойчивость, приступы головокружения и сильного сердцебиения, быструю утомляемость, а также ухудшение памяти.

Практически каждая женщина, которая столкнулась с проблемой преждевременного наступления менопаузы, отмечает выраженные изменения в эмоциональном и физическом состоянии. По статистике, у 30 % женщин наблюдается множество симптомов, указывающих на тяжелое течение климактерического синдрома. Нередко появление первых признаков климакса вызывает у женщины чувство страха, паники и растерянность, которые при отсутствии соответствующей терапии могут перерасти в депрессивное расстройство. Таким образом, женщине, испытывающей проблемы с менопаузой, очень важно обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

[15], [16], [17], [18]

Осложнения и последствия

Ранний климакс у женщин протекает на фоне пониженного уровня эстрогена, что приводит к ухудшению состояния здоровья, в частности, к вероятности развития таких заболеваний, как остеопороз, пародонт и катаракта.

Последствия гормонального сбоя могут быть более серьезными: с ранней менопаузой связывают повышенный риск развития рака яичников, молочной железы или толстой кишки. К опасным последствиям климактерического синдрома также относятся:

заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, ИБС, инсульт, инфаркт);
болезнь Альцгеймера;
сахарный диабет 2-го типа;
ожирение.

Данные заболевания и патологии проявляются позже, спустя примерно 5 лет после диагностирования ранней менопаузы. Часто главной причиной дефицита эстрогенов является двухстороннее удаление яичников. Большой процент женщин, перенесших такую операцию, страдает сердечными заболеваниями в несколько раз чаще, нежели их здоровые сверстницы.

Из-за перераспределения жировых отложений на фоне прекращения выделения половых гормонов возникает ожирение, что приводит к жировой инфильтрации печени, повышению риска развития желчно-каменной болезни, остеоартрозу и др. Чтобы не допустить таких последствий, врачи рекомендуют женщинам, переживающим ранний климакс, регулярно следить за весом и контролировать уровень сахара в крови.

Ранний климакс у женщин представляет собой патологический процесс, связанный с преждевременным угасанием репродуктивной способности организма. Среди главных причин такой патологии можно отметить наследственный фактор. Развитие ранней менопаузы могут спровоцировать эндокринные нарушения, химио- и лучевая терапия, запущенный хламидиоз и даже длительное отсутствие сексуальной жизни.

Осложнения ранней менопаузы развиваются на фоне необратимых изменений в работе гормональной системы и выражаются в виде бесплодия, а также различных заболеваний из-за сниженного иммунитета. Одними из распространенных болезней, вызванных климактерическим синдромом, являются:

гипертония;
болезни сердца;
сахарный диабет;
атеросклероз;
нервно-психические расстройства.

Если климакс начался раньше положенного срока, женщине не стоит паниковать, поскольку под эту патологию часто «маскируются» временные гормональные нарушения. При подозрении на климакс первым делом нужно обратиться к гинекологу для точного диагностирования патологии и выявления причин. Если врач подтвердит климактерический синдром, прежде всего, следует сконцентрироваться на иммуностимуляции организма и эффективной профилактике сопутствующих болезней, чтобы предотвратить возникновение возможных осложнений.

[19], [20], [21], [22]

Диагностика раннего климакса у женщин

Ранний климакс у женщин диагностируется на основании жалоб пациенток. Все необходимые исследования проводятся в условиях медицинского учреждения. Кроме гинеколога, женщине требуются консультации других врачей: кардиолога, эндокринолога и невролога, поскольку точной диагностике менопаузального синдрома могут мешать сопутствующие заболевания.

Диагностика раннего климакса у женщин ‒ процесс многоэтапный, требующий квалифицированного подхода. Чтобы изучить состояние яичников, требуется проведение соскоба маточного эндометрия и цитологических анализов на основании влагалищных мазков. При осложненном течении раннего климакса проводится анализ на выявление уровня содержания в крови эстрогенов, а также лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Диагноз подтверждается в том случае, если гинекологом выявлено:

уплотнение и увеличение стенок матки;
некрупные уплотнения в молочных железах;
возрастание объема цервикальной слизи;
изменения стенок влагалища;
новообразования и миоматозные узлы;
обильные дисфункциональные кровотечения.

При длительной аменорее, длящейся более года, восстановить репродуктивные функции практически невозможно. К гинекологу нужно обращаться, пока имеют место регулярные задержки, чтобы корректировать состояние. Врач назначит следующие исследования для постановки диагноза: гинекологический осмотр, УЗИ малого таза, определение кариотипа, мониторинг уровня ФСГ и скрининг на аутоантитела, а также гормональное обследование. Ранний климакс может развиться при патологиях гипофиза или щитовидной железы. Лишь после комплексной диагностики возможно выявление синдрома истощения яичника.

[23], [24], [25], [26]

Анализы

Ранний климакс у женщин требует своевременного диагностирования с тем, чтобы каждая пациентка получала возможность эффективного лечения и сохранения репродуктивных функций.

Анализы крови необходимо сдать для выявления синдрома яичниковой недостаточности (угасания функций яичников). При этом можно выделить следующие диагностические критерии:

понижение уровня эстрадиола;
повышение количества фолликулостимулирующего гормона;
положительная заместительная и отрицательная прогестероновая проба.

Цитогенетическое исследование помогает выявить дисгенезию гонад, определить число хромосом в наборе, включая половые. Это даст возможность конкретизировать генетический синдром.

В течение нескольких месяцев осуществляется наблюдение за концентрацией ФСГ. На протяжении нескольких недель измеряется уровень гормонов в крови для уточнения диагноза. Увеличение содержания фолликулостимулирующего гормона (свыше 20 мЕд/мл) на фоне снижения уровня эстрогенов свидетельствует о наступлении климакса. Уровень эстрадиола также падает, достигая отметки в 35 пмоль/л и ниже. УЗИ выявляет пересыхание слизистых, уменьшение матки и другие дефекты, указывающие на наступление преждевременной менопаузы.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Инструментальная диагностика

Ранний климакс у женщин должен диагностироваться с применением разных методов исследования. Комплексное обследование организма поможет выявить степень угасания функции яичников и общее состояние здоровья пациенток.

Инструментальная диагностика подразумевает обследование внутренних женских органов посредством применения механических приборов. Из инструментальных методов исследования ранней менопаузы можно выделить:

Цитологическое обследование (мазок по Папаниколау, взятый со слизистой шейки матки для выявления структуры клеток).
УЗИ органов малого таза (помогает определить число фолликулов в яичниках).
Трансвагинальное УЗИ (для выявления возможных патологий в эндометрии).
Рентгенологический метод (остеоденситометрия) – позволяет определить уровень плотности костной ткани; используется с целью ранней диагностики остеопороза.

Врач-гинеколог оценивает состояние пациентки по жалобам, учитывая все симптомы. Из других методов диагностики ранней менопаузы можно отметить определение уровня гормонов (ЛГ, эстрогенов, пролактина, ФСГ, ТТГ, тестостерона). Необходимы также результаты биохимического анализа крови, коагулограммы, маммографии, показатели пульса и артериального давления.

Дифференциальная диагностика

Ранний климакс у женщин может сопровождаться симптомами, которые свидетельствуют о наличии других заболеваний и патологических процессов. В этом случае очень важно проведение дифференциальной диагностики, которая позволит определить наличие либо отсутствие менопаузы на основании медицинских исследований.

Дифференциальная диагностика ранней менопаузы подразумевает исключение заболеваний надпочечников, щитовидной и поджелудочной железы, гиперпролактинемии, опухоли яичников или гипофиза. Часто признаки климактерического синдрома схожи с признаками синдрома истощения яичников. К ним относятся: аменорея, «приливы», повышенная потливость, эмоциональная лабильность, бесплодие. Для диагностирования менопаузы проводятся лабораторные анализы крови, УЗИ и другие исследования, по результатам которых можно обнаружить истощение фолликулярного аппарата и резкое снижение эстрогенов, которое характерно для климакса.

Проведение дифференциальной диагностики амонереи с тиреотоксикозом требует исследования крови на содержание гормонов Т3 и Т4. Общими признаками патологий являются чувство жара, нарушение менструального цикла, сильное сердцебиение, потливость. Больные тиреотоксикозом отличаются худобой, имеют гиперемированную эластичную кожу, нервозны и раздражительны.

Для выявления ранней менопаузы необходимо исключение нейроциркуляторной дистонии, которая сопровождается приступообразными сердцебиениями, головокружением, слабостью, потливостью, парестезиями, неопределенными болями, онемением конечностей. Отличия этих двух патологий состоят в сохранении при нейроциркуляторной дистонии функции яичников и отсутствии маточных кровотечений.

К кому обратиться?

Лечение раннего климакса у женщин

Ранний климакс у женщин при своевременном лечении не будет доставлять чрезмерного дискомфорта. Кроме того, грамотно подобранная терапия поможет сохранить репродуктивную функцию яичников. Для предотвращения опасных осложнений при ранней менопаузе врачи назначают пациенткам средства гормонозаместительной терапии, в которых содержатся прогестерон и эстрогены.

Лечение раннего климакса у женщин должно быть комплексным, основанным на результатах медицинского исследования. Кроме гормонов, показан прием антидепрессантов для уменьшения тяжести и частоты «приливов». Для предотвращения остеопороза могут быть назначены биофосфонаты, витамин D, препараты кальция и кремния, а также другие лекарства, стимулирующие образование костной ткани (Ризедронат, Алендронат). Эстрогенсодержащие кремы способствуют улучшению кожных покровов и слизистых (снимают ощущение сухости и дискомфорта). Лекарственные средства в обязательном порядке должен назначать лечащий врач.

В каждом отдельном случае пациентке назначается корректирующая программа лечения, направленная на смягчение симптомов. Помимо таблеток, могут быть использованы пластыри и внутриматочные спирали, а также вагинальные свечи. Все эти препараты нацелены на повышение доз эстрогена в крови.

Наряду с гормонотерапией пациентке необходимо пересмотреть свое питание. В ежедневный рацион рекомендуется включать свежие овощи, зелени, фрукты, в то же время нужно исключить прием животных продуктов. С целью укрепления здоровья советуются умеренные физические нагрузки и ежедневные пешие прогулки. Здоровый образ жизни – главная цель, к которой необходимо стремиться при диагностировании раннего климакса.

Гормоны при раннем климаксе

Ранний климакс у женщин может стать серьезным препятствием в трудоспособности и жизнедеятельности. Поэтому одним из главных методов лечения является гормональная терапия.

Гормоны при раннем климаксе выбираются в зависимости от течения климакса. Гормонотерапия назначается курсами (например, Эстриол + Овестин) с целью нормализации менструального цикла и восполнения дефицита эстрогенов. Для профилактики кровотечений при изменениях в эндометрии гормоносодержащие препараты следует принимать в постоянном режиме.

Выбор препарата для заместительной гормональной терапии всегда остается за медицинским специалистом, который обязательно учтет индивидуальные особенности пациентки и ее состояние здоровья. Существуют гормональные средства в виде таблеток, а также в виде инъекций, мазей, пластырей и вагинальных свеч. Противопоказаниями к приему гормонов являются некоторые виды опухолей, тромбофлебиты, тяжелые заболевания печени, состояние после инфаркта или инсульта.

Комбинированные препараты с содержанием женских половых гормонов Климонорм, Климен, Трисеквенс, Дивина, Цикло-Прогинова помогают в устранении приливов, чрезмерной потливости, нервозности и предотвращают развитие таких заболеваний, как остеопороз и атеросклероз.

Вагифем и Овестин рекомендованы женщинам, которые жалуются на нарушения в работе мочеполовой системы, а препараты Прогинова, Эстрофем, Дивигель назначаются пациенткам, которые перенесли гинекологические операции (к примеру, удаление матки).

Растительные препараты Климактоплан и Ременс нормализуют самочувствие, помогают нормализовать уровень эстрогенов, а также оказывают спазмалитическое, гипотензивное и седативное действие.

ЗГT при раннем климаксе

Ранний климакс у женщин требует грамотного подхода к выбору терапии. Во многих случаях пациенткам назначается заместительная гормональная терапия для восстановления нормального состояния тканей и уменьшения выраженности проявлений климакса.

ЗГT при раннем климаксе чаще всего дополняется правильным питанием ‒ приемом в пищу соевых продуктов, содержащих эстрогены растительного происхождения. Использование ЗГТ помогает устранить неприятные симптомы раннего климакса и нормализовать функции организма для предотвращения возможных осложнений: остеопороза, атеросклероза, урогенитальных нарушений. Также ЗГТ устраняет причины старения кожи, уменьшая морщины и старческую пигментацию. Из других преимуществ можно отметить нормализацию психосоматического состояния.

После подтверждения диагноза «преждевременная менопауза» врач назначит заместительную гормональную терапию. Таким образом, пациентка должна будет принимать определенное количество эстрогенов для предотвращения остеопороза, а также уменьшения неприятных симптомов в виде приливов жара и потливости. Необходимо учесть, что в случае несовместимости эстрогенов с другими препаратами заместительную гормональную терапию следует прервать. В таком случае врач назначит бифосфонаты, витамин D и препараты кальция для профилактики остеопороза.

Необходимо подчеркнуть, что неправильно подобранная дозировка гормонов может спровоцировать набор веса и маточные кровотечения. Гормонозаместительная терапия включает в себя применение комбинированных препаратов, содержащих прогестерон и эстроген. К таким препаратам можно отнести Паузогест, Индивину, Климонорм, Премарин, Дивисек, Тиболон и др. Прием данных лекарственных средств нужно осуществлять в дозировке по 1 табл. 1 р./день, преимущественно в одно и то же время суток. Продолжительность приема таблеток составляет 1-2 года.

Медикаментозная поддержка

Ранний климакс у женщин вызывает множество вопросов, связанных с лечением. Лекарственные препараты должен назначать врач, т. к. самолечение может привести к негативным последствиям, особенно если это касается приема гормональных средств. Обычно при ранней менопаузе пациентке назначаются препараты эстрадиола либо комбинация данного гормона с прогестагенами.

Лекарства, назначаемые при раннем климаксе, чаще всего выпускаются в таблетированной форме, однако существуют также вагинальные гели, кремы и кожные пластыри с содержанием гормонов (Эстрожель, Климара, Анжелик). Эти препараты назначаются для продолжительной терапии, не вызывают маточных кровотечений, быстро устраняют симптомы и предотвращают осложнения раннего климакса. Прием гормонов направлен на то, чтобы предотвратить наступление преждевременного старения. К ним можно отнести следующие лекарственные средства:

Овестин;
Фемостон;
Дивина;
Дивисек и др.

Медикаментозная терапия помогает сохранить эластичность кожных покровов, нормализовать артериальное давление, убрать симптоматику, предотвратить развитие атеросклероза и других осложнений. Комплексно можно использовать народные методы лечения, которые включают в себя прием травяных настоек и отваров, а также растительных препаратов.

[35], [36], [37], [38]

Фемостон при раннем климаксе

Ранний климакс у женщин лечится комбинированными гормональными средствами с учетом степени тяжести климактерического синдрома и состояния здоровья пациентки. Выбор лекарственных препаратов должен быть основан на результатах медицинских исследований. Самолечение не приведет к желаемым результатам и может навредить, поэтому важно следовать рекомендациям лечащего врача.

Часто назначается Фемостон при раннем климаксе ‒ это эстроген-гестагенный препарат противоклимактерического действия, предназначенный для последовательного приема. Данное комбинированное средство применяется с целью устранения симптомов недостаточного количества эстрогенов в крови, а также для терапии дисфункциональных маточных кровотечений.

С помощью Фемостона эффективно лечатся вегетативные и психоэмоциональные расстройства, вызванные преждевременной менопаузой (приливы, головные боли, гипергидроз, нарушения сна, невроз, повышенная возбудимость). Лекарство назначается спустя 6 мес. после последней менструации. Профилактический прием данного препарата направлен на предупреждение остеопороза. Таблетки принимают независимо от приема пищи. Со схемой лечения и противопоказаниями к приему лекарства можно ознакомиться в инструкции. Доза корректируется, исходя из клинических результатов терапии.

[39], [40], [41], [42]

Овариамин при раннем климаксе

Ранний климакс у женщин успешно лечится БАДами, что доказано медицинской практикой. Прием биологически активных добавок входит в комплексную терапию, направленную на нормализацию менструального цикла и гормонального фона.

Овариамин при раннем климаксе принимается как активный биорегулятор яичников. Данный препарат является натуральным аналогом эстрогена и выпускается в таблетированной форме по 155 мг. Каждая таблетка содержит 10 мг цитамина – набора микроэлементов, белков, витаминов и нуклеиновых кислот, взятых из яичников животных (крупного рогатого скота). Главная функция Овариамина заключается в способности притормаживать процесс синтеза ФСГ (фолликулостимулирующих гормонов). Назначение данного препарата состоит в нормализации менструального цикла и состояния репродуктивной системы, а также в сглаживании симптомов климакса.

Точную схему приема комплексного препарата Овариамин должен определить лечащий врач. Схема лечения, указанная в инструкции: по 1-3 табл. трижды в день до еды курсом по 10-14 дней. Противопоказаниями к терапии являются беременность, кормление грудью, а также индивидуальные аллергические реакции. Нежелательно употреблять БАДы самостоятельно, поскольку самолечение может привести к нежелательным последствиям.

Ярина плюс при раннем климаксе

Ранний климакс у женщин требует грамотного подхода в выборе терапевтических методов. Пациентке необходимо строго соблюдать лечение, предписанное врачом. Это касается приема гормональных таблеток – пероральных контрацептивов, которые обладают не только выраженным контрацептивным действием, но и лечебно-профилактическим эффектом, уменьшают болезненность кровотечений, снижают риск развития опухоли эндометрия и яичников.

Ярина плюс при раннем климаксе применяется как комбинированный препарат, который включает активные таблетки, а также вспомогательные таблетки с кальция левомефолатом. Контрацептивный эффект данного препарата достигается за счет «мягкого» подавления процесса овуляции.

Дроспиренон, содержащийся в контрацептиве, подобен естественному гормону прогестерону, который вырабатывается в женском организме. Эта особенность определяет роль таблеток в нормализации гормонального фона. При помощи «Ярины» лечится дисменорея и нарушения менструального цикла, эндометриоз, снижается риск развития мастопатии, добро- и злокачественных опухолей, женских воспалительных заболеваний, остеопороза. Широкое использование гормонального контрацептива «Ярина плюс» в США и Европе привело к существенному снижению количества этих заболеваний.

Народное лечение

Ранний климакс у женщин можно лечить с помощью проверенных народных методов в комплексе с медикаментозной терапией. Народная медицина предлагает чаи, отвары, настойки из лекарственных трав, которые уменьшают проявления климакса.

Народное лечение травами помогает снять основные симптомы. Некоторые лекарственные растения способны вырабатывать гормоноподобные вещества, тем самым восстанавливая гормональный баланс в организме. Уменьшить частоту «приливов» помогут аир болотный, медуница, корни солодки, полевой хвощ, аралия, а также ягоды ежевики. Принимая смесь меда и соков яблока или свеклы, женщина, испытывающая тяжести раннего климакса, сможет справиться с агрессивностью и раздражением, укрепить нервную систему.

Народные средства в виде настойки валерианы лекарственной, отвара полевого хвоща, настойки шалфея, ромашки и календулы позволяют избавиться от легкой депрессии и справиться со стрессом и эмоциональными переживаниями. Полезные вещества, которые содержатся в этих растениях, способствуют нормализации сердечной деятельности, устраняют проблемы со сном, уменьшают риск возникновения мигреней.

Для улучшения состояния при раннем климаксе следует также придерживаться здорового питания, особых правил гигиены, выполнять физические упражнения и отказаться от вредных привычек.

[43], [44], [45], [46], [47]

Лечение травами

Ранний климакс у женщин необходимо лечить комплексно, применяя различные методы, включая народную медицину.

Лечение травами помогает восстановить женское здоровье и избавиться от неприятных симптомов климакса. Наиболее эффективными растениями являются красная щетка и боровая матка, которые используются для лечения разных гинекологических заболеваний.

Боровую матку принимают в виде отваров и настоев. Сырье (1 ст. л.) заливается стаканом горячей воды, после чего кипятится в течение 10-ти мин. на водяной бане и остужается. Принимать отвар рекомендуется по 1 ст. ложке до 5-ти раз в день.

Настойка из красной щетки готовится следующим образом: 50 г корня заливают пол-литрами водки, настаивают на протяжении месяца, фильтруют и принимают по 30 кап. трижды в день до еды.

При раннем климаксе народные целители рекомендуют использовать омелу белую в виде водного настоя, для приготовления которого следует залить сырье (15 г) стаканом кипятка и настоять. Принимать трижды в день по 1 ст. л. до приема пищи.

Можно также принимать настойку родиолы розовой, которая продается в аптеке. Укропная вода уменьшает количество приливов и нормализует сон. Для ее приготовления необходимо залить кипятком (0,5 л) 3 ст. л. сухих семян и настоять в термосе в течение часа. Затем отвар следует разбавить водой, доведя до 1 л. Принимать по 100 мл несколько раз в день за полчаса до еды.

Настойка пиона также уменьшает приливы и смягчает другие симптомы менопаузы. Кроме того, полезно употреблять мяту, клевер, ромашку, хмель, пастушью сумку, конский каштан, розмарин и другие лекарственные растения.

Гомеопатия

Ранний климакс у женщин хорошо поддается лечению гомеопатическими препаратами, действие которых направлено на уменьшение симптомов в виде приливов, бессонницы, психологического дискомфорта.

Гомеопатия в данном случае подразумевает использование натуральных препаратов, содержащих растительные экстракты, минералы, витамины, незаменимые аминокислоты. К числу таких препаратов относится Эстровэл, который содержит комплекс натуральных веществ, включая фитоэстрогены. Эти особые природные вещества улучшают настроение, предотвращают развитие остеопороза, способствуют нормализации работы вегетативной нервной системы.

Климафит предохраняет организм от остеопороза, нормализует гормональный фон, борется с симптомами климакса. В нем содержатся макро- и микроэлементы, витамины, экстракты сои, валерианы, боярышника, хвоща. Аллитера – еще один препарат, который доказал свою эффективность в устранении симптомов климакса. Он содержит масло энотеры и экстракт чеснока, повышая иммунитет, улучшая работоспособность мозга, купируя неприятные симптомы ранней менопаузы.

Препараты с фитоэстрогенами Климадинон и Климадинон Уно содержат экстракт цицифуги кистевидной и вспомогательные вещества, отличаются безопасностью в применении, эффективно устраняют приливы, улучшают самочувствие женщины.

Из других гомеопатических препаратов можно отметить Феминальгин, Ци-Клим, Феминал, Фемикапс, Менопейс, Иноклим, Трибестан.

Хирургическое лечение

Ранний климакс у женщин проявляется остро, доставляя большой психологический дискомфорт и досаждая частыми приступами головной боли, приливов жара, скачками давления.

Оперативное лечение может привести к раннему развитию климактерического синдрома, особенно если пациентке была проведена операция по удалению яичников. При этом женщины могут переживать негативные признаки в виде общего недомогания и быстрой утомляемости, аритмий, озноба, приступов сердцебиения и мигрени. Из-за хирургического вмешательства женский организм не успевает подготовиться к естественному периоду климакса, поэтому признаки ранней менопаузы возникают неожиданно и протекают крайне тяжело. Очень часто хирургический климакс становится первопричиной затяжной депрессии.

У женщин, перенесших операцию по удалению яичников, могут резко появляться головные боли, обмороки, повышаться АД. Вследствие гормонального сбоя наблюдается снижение работоспособности сердца. Из других признаков наступления ранней менопаузы, возникшей в результате оперативного лечения, можно отметить апатию, раздражительность, вспышки агрессии, частую бессонницу.

Гормональные изменения негативным образом сказываются на работе эндокринной системы, в результате чего нарушается работа щитовидной железы и надпочечников. Такие проблемы провоцируют возникновение хронической усталости и развитие заболеваний костей.

Источник статьи: http://ilive.com.ua/health/ranniy-klimaks-u-zhenshchin_104496i88422.html

Ранний климакс и его лечение

Последнее обновление: 06.05.2020

Содержание статьи

Постепенное угасание репродуктивной функции у женщин (климакс или менопауза) обычно наступает в 45-55 лет. Однако иногда прекращение менструаций и появление сопутствующих симптомов менопаузы приходится на более молодой возраст – около 30-40 лет. В таких случаях речь идет о раннем климаксе у женщин. Как характеризуется и что представляет собой это явление? Чем обусловлено его появление? Каковы последствия, симптомы и лечение раннего климакса у женщин? Является ли такое состояние опасным для здоровья? Узнать об этом вы можете из данной статьи врача-гинеколога О.А. Гартлеб.

Что такое ранний климакс и каков механизм его развития?

Перестройка организма и его подготовка к периоду климакса (Climax) начинается с изменения гормонального фона. Появление симптомов раннего климакса у женщин 30-40 лет обусловлено сокращением выработки половых гормонов – эстрогена и прогестерона (Progesteronum) .

В течение некоторого времени (около 1-2 лет) после начала климакса в яичниках происходит созревание единичных фолликулов, однако их количество незначительно и зрелости доминантного фолликула не наблюдается. Считается, что уже за несколько лет до начала климакса снижение уровня эстрадиола и прогестерона становится причиной ановуляторных менструальных циклов: примерно в половине из них отсутствует овуляция.

Прекращение созревания фолликулов в яичниках ведет к постепенному уменьшению частоты и интенсивности менструальных выделений. Если месячные отсутствуют год и более, речь идет об аменорее (Amenorrhea) и вызвавшем ее климаксе. Это явление считается совершенно нормальным, если оно начинается в период с 45 до 55 лет.

Во время климакса органы малого таза претерпевают изменения. В яичниках наблюдается снижение активности секретирующей гормон ткани, вес и размер яичников уменьшается приблизительно в 2 раза, кровеносные сосуды подвергаются гиалиновому перерождению (в них появляется особое стекловидное белковое вещество, просвет сосудов становятся более узким, нарушается кровообращение). Что касается матки, то стоит отметить постепенное истончение ее слоев – эндометрия (Endometrium) и миометрия(Myometrium). За счет этого размеры органа уменьшаются. Подвергаются изменениям и фаллопиевы трубы: их мышечный слой истончается и трансформируется в соединительную ткань, а просвет уменьшается.

Изменения касаются и влагалища. Его просвет укорачивается, становится более узким, вагинальный рисунок постепенно сглаживается, сокращается объем естественной смазки. За счет уменьшения вагинальной слизи, выполняющей в норме защитные функции, возможно нарушение кислотности и влагалищной микрофлоры, что может привести к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний.

Ранний климакс: что важно знать о менопаузе, видео

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — AiFvision

Ранний климакс у женщин: причины

Среди причин раннего климакса называют следующее:

Наследственность. Если у женщины имеются близкие родственницы, в анамнезе которых имеются симптомы преждевременного климакса, велика вероятность того, что эта склонность передастся и ей.
Быстрая акселерация. Преждевременное наступление полового созревания у девочек (первые менструации могут наступить уже в 8-10 лет) чревато несвоевременным истощением яичников. Это приводит к изменению уровня прогестерона и эстрогенов, влияющих на процессы созревания яйцеклетки.
Хирургическое удаление органов малого таза. Иногда у достаточно молодых женщин по той или иной причине (наличие опухолей, внутренних травм, разрыва кисты, гнойных процессов в придатках, внематочной беременности, развивающейся в яичнике) возникает необходимость в удалении матки, яичников или их частей. Это приводит к появлению симптомов искусственного климакса.
Общее истощение организма, вызванное стрессами, несбалансированным питанием, голодом. Если молодая женщина страдает от постоянного недоедания, систематически сидит на строгих диетах или находится в состоянии хронического стресса, вероятность наступления преждевременного климакса увеличивается.
Химиотерапия, лучевая терапия. Так как указанные курсы лечения воздействуют не только на новообразование, но и на все системы организма, химиопрепараты (в частности – ЦМФ) вызывают наступление преждевременного климакса примерно в половине случаев.
Курение. Если женщина выкуривает в день большое количество сигарет (до 1 пачки), она попадает в группу риска и может стать жертвой появления климакса в молодом возрасте.

Симптомы климакса у женщины в раннем возрасте

Все симптомы преждевременной менопаузы можно условно разделить на три группы по времени их появления. Выделяют ранние, средневременные и поздние симптомы климактерического периода.

Среди первых признаков раннего климакса у женщин отмечают следующее:

Приливы. Женщина внезапно ощущает кратковременный приступ жара, кожа ее лица, шеи и рук краснеет, сердцебиение учащается, может появиться головокружение и тошнота. Затем на коже выступают капельки холодного пота, возникает озноб. Приступ обычно длится не более нескольких минут и проходит самостоятельно.
Тахикардия, гипер- или гипотония, нестабильность артериального давления. Эстрогены оказывают благотворное протекторное воздействие на тонус сердца и сосудов. По мере уменьшения их уровня могут наблюдаться изменения сердечного ритма в состоянии покоя, боли в области сердца, а также головокружения и головная боль, обусловленные снижением тонуса кровеносных сосудов.
Эмоциональная нестабильность. Раздражительность, слезливость и повышенная тревожность являются типичными симптомами раннего климакса у женщин 30-40 лет.
Снижение сексуального влечения. Эстрогены во многом формируют либидо, способствуют кокетливому поведению и флирту, поэтому их недостаток может вызвать нарушения в интимной жизни. От этого симптома преждевременного климакса часто страдают не только женщины, но и их партнеры.

Во вторую группу симптомов климакса в раннем возрасте входит следующее:

Проблемы с недержанием мочи обусловлены снижением уровня эстрогенов, за счет которого слизистая оболочка уретры истончается, ее отдельные складки разглаживаются. В результате таких изменений просвет мочеиспускательного канала оказывается недостаточно заполненным, из-за чего наблюдается непроизвольной мочеиспускание (особенно во время кашля, смеха, поднятия тяжелых предметов).
Болезненный процесс деуринации объясняется атрофическими процессами, затрагивающими стенки мочевого пузыря, уретры и влагалища.
Ощущение сухости во влагалище, болезненность при половом контакте. По мере сокращения уровня эстрогенов уменьшается объем естественной вагинальной слизи, стенки влагалища истончаются, становятся менее эластичными и более подверженными микротравмам. Все это приводит к чувству сухости и дискомфорту во время интимной близости.
Изменение состояния кожи, волос, ногтей. Эстрогены защищают организм от преждевременного старения, за счет чего сохраняется эластичность и упругость кожи, блеск волос и прочность ногтей. Во время климакса кожные покровы становятся более сухими, на них образуются морщины, волосы ломаются, выпадают, теряют свой природный пигмент и начинают седеть, ногти становятся более хрупкими и слоятся.

Они присутствуют далеко не всегда, поэтому разумнее было бы отнести их к возможным последствиям отсутствия лечения раннего климакса.

К чему может привести ранний климакс?

Чем опасен ранний климакс?

Какие последствия может иметь преждевременный климакс, если не обращать внимания на его проявления и не лечить их?

Остеопороз. Снижение уровня эстрадиола влечет за собой уменьшение выработки кальцитонина – гормона щитовидной железы, принимающего участие в кальциевом обмене. В результате происходит постепенное вымывание кальция из костной ткани, кости становятся более хрупкими и подверженными переломам.
Нарушения обменных процессов. Уменьшение уровня половых гормонов приводит к нарушению метаболических механизмов. Например, при климаксе возможны сбои в липидных обменах, способные привести к отложению холестерина на стенках сосудов и появлению бляшек.
Аутоиммунные заболевания (аутоиммунный тиреоидит Хашимото, диабет). Проблемы с функционированием щитовидной железы (тиреоидит, гипер- и гипотиреоз (Hypothyreosis) обусловлены новыми условиями функционирования гипофиза. Что касается возможности развития диабета в период раннего климакса, то она вызвана изменением работы поджелудочной железы и гиперсекрецией инсулярного аппарата, которые в свою очередь могут быть обусловлены повышением экскреции панкреатотропного гормона аденогипофиза (Adenohypophysis).
Климактерический невроз, депрессии. Изменения, происходящие в гипоталамусе, и снижение уровня половых гормонов могут стать причиной появления раздражительности, плаксивости, беспричинной смены настроения, апатии – все это является признаками климактерического невроза. Опасность данного состояния заключается в том, что по мере угасания детородной функции еще достаточно молодая женщина может начать ощущать себя неполноценной. Ситуация усугубляется в том случае, если климакс начинается рано, до рождения ребенка.
Лишний вес, ожирение. Запасы подкожного жира, за счет которых фигура имеет женственные мягкие очертания – заслуга эстрогенов. Когда же их уровень падает и происходят изменения в обменных процессах, организм начинает усиленно запасать жир. Это может привести к набору лишнего веса: обычно за первый год климакса женщина может набрать около 2 кг (при соблюдении прежнего режима питания и суточной калорийности блюд).
Возможность развития патологических процессов в органах половой системы. Снижение уровня эстрогенов влечет за собой ухудшение защитных сил организма, за счет которого могут проявиться признаки хронических заболеваний, а также появиться новые болезни. В частности, в период климакса возрастает опасность появления различных воспалительных и инфекционных заболеваний, а также новообразований, затрагивающих в основном органы малого таза и грудь. Молодые женщины, столкнувшиеся с проблемой преждевременного климакса, должны иметь в виду, что они находятся в группе риска. Чтобы вовремя выявить возможные заболевания (фибромиому, рак груди, эндометриоз (Endometriosis), сальпингит (Salpingitis), вагинит (Vaginitis) и пр.), необходимо регулярно посещать врачей – гинеколога и маммолога, проходить осмотр и УЗИ органов малого таза.

Лечение признаков раннего наступления менопаузы: гормоны при раннем климаксе

Несмотря на то, что большая часть климактерических изменений имеет атрофический характер, при условии грамотного лечения их проявления можно отложить на длительный срок. Главное – вовремя отреагировать на появление симптомов преждевременного климакса и обратиться за консультацией к врачу.

Чаще всего для устранения неприятных проявлений менопаузы назначают ЗГТ – препараты заместительной гормонотерапии. В состав этих, активно назначаемых врачами, препаратов при раннем климаксе входят аналоги половых гормонов синтетического происхождения, близких по химическому строению к собственным. В составе средства присутствует комбинация эстрогенов и прогестерона. Назначение средств ЗГТ осуществляется после проведения гинекологического и маммологического осмотра, УЗИ органов малого таза и маммографии, определение липидного спектора, коагулограммы, уровня ФСГ, ТТГ.

Однако назначение ЗГТ возможно не всегда: препараты не принимают при заболеваниях почек и печени, тромбозе, сахарном диабете, наличии гормонозависимых новообразований. Вместо них могут быть назначены средства с фитоэстрогенами. Это растительные соединения, имеющие сходное с эстрогенами строение. В отличие от искусственных аналогов половых гормонов, фитоэстрогены полностью натуральны и могут быть рекомендованы к приему женщинам, которым по состоянию здоровья противопоказаны синтетические препараты ЗГТ. Например, для уменьшения симптомов ранней менопаузы можно принимать биологически активную добавку «Климафемин Гинокомфорт». В состав средства входят генистеин и нутрикосметический комплекс, способствующие снижению частоты и интенсивности приливов и потливости, благотворно сказывающиеся на эмоциональном фоне и качестве сна. Данная биологически активная добавка позволяет, помимо снятия вегето-сосудистых нарушений, добиться улучшения состояния кожи, способствует повышению энергичности, обладает антиоксидантными свойствами.

Для профилактики и лечения остеопороза в период преждевременного климакса могут быть назначены препараты кальцитонина, солей фтора, бисфосфонатов, витамин D. Важная роль отводится соблюдению диеты, в которую входят продукты с большим содержанием витамина D и кальция, а также проведение электрофореза, бальнеотерапии, выполнение упражнений из комплекса ЛФК.

Для устранения вагинальной сухости при климаксе и вызванного ею зуда могут использоваться интимные гели. В роли эффективного средства, справляющегося с указанными проблемами, выступает увлажняющий гель «Гинокомфорт». Благодаря слизеподобной консистенции экстракта мальвы, входящего в его состав, гель мягко обволакивает слизистую оболочку влагалища и увлажняет ее. Экстракт ромашки, пантенол и бисаболол способствуют скорейшей регенерации микротравм, устраняют раздражение, оказывают тонизирующее действие. Для оценки эффективности данного средства на базе кафедры дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова были проведены клинические исследования, которыми руководили доцент и заведующий кафедрой – А.В. Игнатовский и Е.В. Соколовский. Результаты исследований показали, что увлажняющий гель «Гинокомфорт» обеспечивает эффективное увлажнение слизистой оболочки женских половых путей.

Данное средство разработано специалистами фармацевтической компании и имеет необходимые сертификаты качества и сопутствующую документацию.

Лечение раннего климакса у женщин народными средствами

Настой семян укропа. 6 ст. л. семян помещают в термос, заливают 1 л кипятка и настаивают в течение часа. Полученный настой разводят 1 л чистой воды и принимают по 100 мл за полчаса до еды, 3 раза в сутки. Средство помогает снизить частоту и интенсивность приливов, однако его прием противопоказан гипотоникам, а также женщинам, страдающим от некоторых заболеваний матки.
Молочные ванны. С сухостью и дряблостью кожных покровов помогает справиться добавление в ванну с теплой (не горячей) водой 2 стаканов сухого или цельного молока и 2 ст. л. меда.
Настой из красного клевера. Данное растение содержит фитоэстрогены, способствующие нормализации сна, улучшению психоэмоционального фона, состояния кожи и волос. Для приготовления настой 4 ст. л. сухого сырья помещают в термос, заливают 0,5 л кипятка, настаивают в течение ночи, после чего процеживают и пьют по 50 мл за полчаса до еды.

Ранний климакс: что делать для улучшения качества жизни женщины?

Даже если климакс наступил в молодом возрасте, это еще не значит, что жизнь закончилась. В такой ситуации главное – не падать духом, находить в своем новом состоянии положительные стороны и вовремя лечить возможные неприятные проявления менопаузы. Сбалансированное питание, соблюдение питьевого режима, занятия спортом и хобби, отказ от курения и употребления алкогольных напитков, массаж и путешествия – все это благотворно сказывается на эмоциональном и физическом состоянии женщины, подвергшейся преждевременному климаксу.

ДЕПРЕССИЯ И СЕКСУАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА У ЖЕНЩИН В ЕСТЕСТВЕННОЙ И ХИРУРГИЧЕСКОЙ МЕНОПАУЗЕ. Перехов А.Я. // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2009. – №4. – С. 6-10.

Клинико-функциональная характеристика неврологической патологии у женщин в климактерическом периоде, особенности ее диагностики и диспансеризации в амбулаторно-поликлинических условиях. Синицына, Л. В.,кандидат медицинских наук. – 2006. – С. 154.

Применение заместительной гормонотерапии для лечения атрофического цистоуретрита при урогенитальных расстройствах в климактерии. В. Е. Бассан // Акушерство и гинекология. — 1999. — № 3. — С. 60–63.

Современные аспекты депрессивных расстройств у женщин в перименопаузе / А. М. Торчинов [и др.] // Журнал российского общества акушеров-гинекологов. — 2006. — № 3. — С. 34–38.

Климактерический синдром: особенности терапии психоэмоциональных нарушений / А. А. Гависова, М. А. Твердикова, А. А. Балушкина // РМЖ. — 2009. — № 20(359). — С. 1408–1413.

Источник статьи: http://ginokomfort.ru/spravochnik/ranniy-klimaks/