Расшифровка ифа анализа гормоны

Анализ крови на гормоны

Биоактивные вещества (гормоны), продуцируемые железами внутренней секреции, образуют единый сбалансированный фон, регулирующий большинство психофизиологических процессов организма. Нарушение качественно-количественного соотношения гормонов приводит к сбою в работе эндокринной системы.

Появляются проблемы с обменом веществ, иммунитетом, половой и репродуктивной функцией, психоэмоциональным состоянием. Анализ крови на гормоны – это комплексное диагностическое исследование, по результатам которого можно оценить стабильность биохимических процессов в организме и своевременно выявить возможные нарушения.

Показания к диагностике

Сдавать кровь на гормоны чаще назначают женщинам, чем мужчинам. Это обусловлено нестабильностью женского гормонального фона по отношению к мужскому, от природы. В обязательном порядке сдают анализ пациенты, состоящие на учете у эндокринолога. Гормональное тестирование назначается в перинатальный период для контроля над состоянием будущей мамы и малыша.

Для остальных женщин основными показаниями являются:

• НОМЦ (нарушения овариально-менструального цикла);
• изменение массы тела;
• акне (угри);
• неспособность зачать ребенка;
• угнетение либидо (полового влечения);
• частые простуды;
• гипергидроз (повышенная потливость);
• менопауза;
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• выкидыши (патологическое прерывание беременности) в анамнезе;
• астения (слабость нервно-психологического характера);
• нестабильное АД (артериальное давление);
• гирсутизм (рост волос по мужскому типу) или алопеция (облысение);
• наличие гинекологических заболеваний;
• дисания (нарушение сна).

Зачем сдавать анализ на гормоны? Перечисленные симптомы чаще всего свидетельствуют о гормональном дисбалансе, то есть дефиците или избытке тех, или иных гормонов. Результат исследования позволит врачу диагностировать проблему и назначить лечение.

Мужчинам делают гормональные анализы в случае:

• заболеваний эндокринной системы (гипо- и гипертиреоз, сахарный диабет);
• эректильной дисфункции и потере либидо;
• хронического простатита;
• неспособности к зачатию.

В качестве дополнительного исследования кровь на гормоны берут у пациентов с онкологическими патологиями, системными аутоиммунными заболеваниями. Обязательно проверяется общий гормональный фон после курсовой химиотерапии.

Подготовка пациентов

Перед сдачей гормонального анализа крови, следует предварительно подготовиться. Для чего это нужно? Максимально информативные результаты можно получить, если в химическом составе крови отсутствуют какие-либо посторонние примеси.

Продукты питания, лекарственные препараты, физические нагрузки влияют на состав крови, поэтому без правильной подготовки данные анализа будут неточными, и врач не сможет поставить верный диагноз. Подготовка включает несколько пунктов.

За сутки до исследования требуется:

• отказаться от спортивных тренировок;
• сократить физическую активность (перед сдачей крови на половые гормонов отказаться от интимных контактов);
• ограничить психоэмоциональные нагрузки;
• исключить употребление алкогольных напитков.

Минимум за час до процедуры необходимо отказаться от никотина. Нужно ли сдавать кровь на гормоны натощак или нет? Да, кровь необходимо сдавать только на голодный желудок. Режим голодания должен составлять 8–10 часов. В случае лечения гормосодержащими медикаментами, терапию нужно прервать за 10–14 дней до анализа, предварительно согласовав это с лечащим врачом. За неделю до процедуры прекратить прием препаратов, содержащих йод.

Анализ не сдается в один день с рентгенологическим, флюорографическим и томографическим (КТ, МРТ) обследованием. Перед забором крови нельзя посещать сеансы физиотерапии.

Когда сдавать кровь, у женщин зависит от менструального цикла и конкретного анализа. Большинство половых гормонов (кроме прогестерона), гормоны гипофиза и надпочечников проверяются в фолликулярную (первую) фазу. Анализ на гормоны щитовидной железы можно сделать в любое удобное время.

В случае непредвиденных обстоятельств (стресс, повышение температуры или артериального давления и др.) исследование лучше перенести, поскольку это может навредить результатам.

Непосредственно перед анализом рекомендуется четверть часа отдохнуть, отдышаться. Это поможет привести в норму сердцебиение и успокоиться.

Откуда берут кровь? Как для любого биохимического анализа, для гормональной микроскопии необходима венозная кровь. Сама процедура сдачи крови проводится в течение 3–7 минут (в зависимости от состояния вен пациента и квалификации медицинского персонала).

Сколько делается анализ, зависит от конкретного тестируемого гормона и клиники, где производился забор крови. В клиниках Москвы и других крупных городов, срок исполнения занимает около недели. Расшифровка анализов выдается пациенту на руки или может быть выслана на электронную почту.

Необходимые исследования

Состояние гормонального фона оценивается по результатам анализов гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, половых гормонов. В перинатальный период женщине назначается анализ на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

Надпочечники

В гормональное исследование входят: кортизол, альдостерон, дегидроэпиандростерон.

Кортизол

Относится к глюкокортикоидным гормонам. Контролирует реакции организма в стрессовых ситуациях, регулирует обменные процессы, является антагонистом инсулина (выводит глюкозу из тканей в кровь), восстанавливает клеточные мембраны, их структуру и свойства, обладает противовоспалительным эффектом. Единицей измерения принята нмоль/л (наномоль). Референсные значения составляют от 230 до 750 нм/л.

Повышенный показатель может наблюдаться при беременности, дистрессе (постоянное нервно-психологическое напряжение), ожирении, хроническом алкоголизме.

Альдостерон

Отвечает за регуляцию электролитного баланса. Величиной измерения принята пг/мл (пикограмм). Нормативные значения: для положения лежа – от 30 до 65 пг/мл, для положения стоя – от 58 до 172 пг/мл. Отклонения от референсных значений:

Показатели могут повышаться в перинатальный период, после длительного голодания, при перегреве.

Щитовидная железа

Основные составляющие гормонального исследования:

• Т3 (трийодтиронин) – участвует в процессе кислородного обмена и обеспечения клеток кислородом, активизирует синтез макро- и микроэлементов;
• Т4 (тироксин или тетрайодтиронин) – является регулятором процессов обмена;
• АТ-ТПО (антитела к тиреопероксидазе) – фермент, способствующий выработке Т3 и Т4;
• ТТГ (тиреотропный гормон) – регулирует выработку тетрайодтиронина и трийодтиронина;
• кальцитонин – маркер злокачественных образований в щитовидной железе.

Принятыми величинами измерения являются нг (нанограмм), пмоль (пикомоль), мЕД. Таблица нормативных значений и причины возможных отклонений (для женщин):

Пониженный уровень гормонов щитовидной железы называется гипотиреоз, повышенный – гипертиреоз.

Половые гормоны, синтезируемые женским организмом

Исследование включает женские половые гормоны прогестерон и эстрадиол и мужской половой гормон тестостерон.

Эстрадиол

Контролирует развитие и функционирование репродуктивной системы, обеспечивает правильное формирование вторичных половых признаков. Вырабатывается в основном в яичниках. Небольшую часть синтезируют надпочечники. В период беременности частично продуцируется провизорным органом (плацентой). Норма содержания зависит от конкретного дня менструального цикла.

Высокий прогестерон в перинатальный период показывает нормальное течение беременности. Во всех других случаях может свидетельствовать о заболеваниях почек и надпочечников, кровотечениях, опухолевых процессах в яичниках, кисте желтого тела. Сниженный уровень указывает на нарушение гормонального фона, воспалительные процессы в половой системе, внутриматочное кровотечение.

Тестостерон

У женщин продуцируется в незначительном количестве. Участвует в регуляции функций половой системы, влияет на формирование и развитие молочных желез, отвечает за жировую ткань, за половое оволосение, стимулирует либидо. Во время беременности принимает участие в процессе благополучного вынашивания ребенка.

Норма содержания зависит от возраста женщины, и дня менструального цикла. В перинатальный период содержание тестостерона увеличивается в 3–4 раза, при менопаузе, уменьшается в 1,5–2 раза. У женщин фертильного возраста референсные значения составляют: с пубертатного периода до 20 лет – от 9,3 до 75 нмоль/л; с 20 лет до периода менопаузы – от 32,4 до 128 нмоль/л.

При сниженных значениях можно предположить наличие опухоли яичников, нарушения работы гипофиза, эндокринные и аутоиммунные патологии. Высокий уровень тестостерона (вне беременности) указывает на патологии гипоталамуса, сахарный диабет, поликистоз яичников, опухолевые процессы органов половой системы. Когда правильно сдавать кровь на гормоны относительно менструального цикла:

Мужские половые гормоны

В процессе исследования тестируются следующие мужские гормоны.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Активизирует производство тестостерона, контролирует синтез сперматозоидов, регулирует половое созревание, участвует в развитии семенных канатиков. Референсные значения в крови мужчины репродуктивного возраста составляют 2 до12 мЕд/л. Является гормоном гипофиза.

Дигидротестостерон (ДГТ)

Отвечает за формирование мышечной ткани, вторичных половых признаков (кадык, оволосение по мужскому типу, строение тела, огрубение голоса, поллюции и др.). Норма в крови взрослого мужчины составляет от 250 до 990 пг/мл. Образуется из тестостерона.

Тестостерон

Основной мужской половой гормон. Контролирует формирование и развитие костной системы и мышечного аппарата. Обеспечивает стабильность эрекции и способности к зачатию. Влияет на либидо и психоэмоциональное состояние. Нормативные границы содержания варьируются от 350 до 1000 ЕД (5,76–28,14 нмоль/л).

Показатели изменяются в течение суток. Наивысшая граница фиксируется в утренние часы. При избытке тестостерона возникает риск алопеции, сердечно-сосудистых заболеваний, аденомы простаты, психоэмоциональной нестабильности (раздражительность, агрессивность, дисания, тревожность).

Причинами понижения нормативного уровня являются: дисфункция надпочечников, последствия химиотерапии и облучения, избыточная масса тела, заболевания гипофиза и гипоталамуса. Основная часть гормона синтезируется в яичках.

Итоги

Исследование крови на гормоны является важной частью общей диагностики, по результатам которой оценивается общее состояние здоровья, и работоспособность отдельных органов и систем. Контроль над гормональным фоном позволяет своевременно обнаружить нарушения функций эндокринной и репродуктивной системы, половых органов, щитовидной железы, печени и т. д.

Женщины проходят исследование чаще, чем мужчину, в силу природных особенностей организма (нестабильное содержание гормонов, зависящее от менструации, беременность, климактерический период).

Сдать кровь на содержание гормонов необходимо в случае характерной симптоматики или при наличии хронических заболеваний. Основными анализами являются гормоны щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, половые гормоны. Для получения объективных результатов исследования пациенту требуется предварительная подготовка.

Источник статьи: http://apkhleb.ru/krov/analiz-gormony

Гормональные исследования

Анализы на гормоны

Общее описание

Гормональные исследования — важный раздел сферы медицинского обследования, используются для диагностики эндокринных заболеваний, бесплодия, нарушений менструального цикла, гирсутизма. Анализ направляется на изучение содержания в крови гормонов, которые управляют всеми биохимическими процессами в организме: развитием, ростом, размножением, обменом веществ. Уровень содержания активных веществ зависит от пола человека и его возраста. Эндокринные нарушения вызывают повышение или понижение этого уровня, что может стать причиной болезни.

При гормональном исследовании определяется и изучается:

• Соматотропная функция гипофиза.
• Состояние гипофизарно-надпочечниковой системы.
• Состояние щитовидной железы.
• Состояние репродуктивной системы.
• Гормоны плаценты.
• Состояние гормональных систем регуляции обмена натрия и воды.
• Состояние эпифиза.
• Состояние гормональной системы регуляции кальция.
• Состояние симпатико-адреналовой системы.
• Функция поджелудочной железы.
• Гормональная функция желудочно-кишечного тракта.
• Состояние гормональной системы регуляции эритропоэза.
• Дородовая диагностика врожденных и наследственных заболеваний.
• Послеродовая диагностика врожденных заболеваний.
• Исследование на фенилкетонемию.
• Исследование на галактоземию.

Биологические среды, берущиеся на анализ:

• кровь;
• моча.

Единицы измерения содержания гормонов:

• нг/мл — нанограмм вещества (гормона) в 1 мл плазмы или сыворотки крови;
• нмоль/л — наномоль вещества в 1 л плазмы;
• нг/дл — нанограмм вещества в 1 децилитре плазмы;
• пг/мл — пикограмм вещества в 1 мл плазмы;
• пмоль/л — пикомоль вещества в 1 л плазмы;
• мкг/л — микрограмм вещества в 1 л плазмы;
• мкмоль/л — микромоль вещества в 1 л плазмы.

Если концентрация определяемого гормона дана в международных единицах:

• мЕд/л;
• мМЕ/л;
• МЕ/л;
• ЕД/мл;
• Ед/л.

Концентрация гормона в моче, как правило, определяется в суточном количестве:

• ммоль/сут;
• мкмоль/сут;
• мг/сут;
• мкг/сут.

Нормы

Соматотропная функция гипофиза

Соматотропный гормон (СТГ) в сыворотке крови:

• новорожденные — 10-40 нг/мл;
• дети — 1-10 нг/мл;
• взрослые мужчины — до 2 нг/мл;
• взрослые женщины — до 10 нг/мл;
• мужчины старше 60 лет — 0,4-10 нг/мл;
• женщины старше 60 лет — 1-14 нг/мл.

Соматотропный гормон (СТГ) в моче определяется параллельно с определением креатинина. Достаточно исследовать только утреннюю порцию мочи.

• 1-8 лет — 10,2-30,1 нг на 1 г креатинина;
• 9-18 лет — 9,3-29 нг на 1 г креатинина.

Соматомедин в сыворотке крови:

Состояние гипофизарно-надпочечниковой системы

При беременности уровень кортизола повышен. Свободный кортизол в моче 30-300 нмоль/сутки (10-100 мкг/сутки). 17-оксикортикосткроиды (17-ОКС) в моче 5,2-13,2 мкмоль/сутки.

ДЭА-сульфат (ДГЭА-сульфат, ДЭА-С, ДГЭА-С):

Во время беременности ДЭА-сульфат — 0,2-1,2 мкг/мл или 0,5-3,1 мкмоль/л.

• в подростковом периоде мальчики — 0,1-0,3 нг/мл;
• девочки — 0,2-0,5 нг/мл;
• женщины фолликулиновая фаза — 0,2-1,0 нг/мл;
• лютеиновая фаза — 1,0-4,0 нг/мл;
• постменопауза — меньше 0,2 нг/мл.

• младше 5 лет — 0-1,0 мг/сут;
• 15-16 лет — 1-10 мг/сут;
• 20-40 лет женщины — 5-14 мг/сут;
• мужчины — 9-17 мг/сут.

После 40 лет уровень 17 КС в моче постоянно снижается.

Состояние щитовидной железы

• новорожденные — 3-20 мМЕ/л;
• взрослые — 0,2-3,2 мМЕ/л.

Трийодтиронин общий (Т3) — 1,2-3,16 пкмоль/л.

• новорожденные — 100-250 нмоль/л;
• 1-5 лет — 94-194 нмоль/л;
• 6-10 лет — 83-172 нмоль/л;
• 11-60 лет — 60-155 нмоль/л;
• после 60 лет мужчины — 60-129 нмоль/л;
• женщины — 71-135 нмоль/л.

Трийодтиронин свободный (сТ3) — 4,4-9,3 пмоль/л.

Тироксин свободный (сТ4) — 10-24 пмоль/л.

Тиреоглобулин (ТГ) — 0-50 нг/мл.

Тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ) — 13,6-27,2 мг/л, при беременности более 5 месяцев — 56-102 мг/л.

ТСГ-связывающая способность — 100-250 мкг/л.

Кальцитонин — 5,5-28 пкмоль/л.

Состояние репродуктивной системы

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ):

• младше 11 лет — меньше 2 Ед/л;
• женщины (фолликулиновая фаза) — 4-10 Ед/л;
• фаза овуляции — 10-25 Ед/л;
• лютеиновая фаза — 2-8 Ед/л;
• период менопаузы — 18-150 Ед/л;
• мужчины — 2-10 Ед/л.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ):

• младше 11 лет — 1-14 Ед/л;
• женщины (фолликулиновая фаза) — 1-20 Ед/л;
• фаза овуляции — 26-94 Ед/л;
• лютеиновая фаза — 0,61-16,3 Ед/л;
• период менопаузы — 13-80 Ед/л;
• мужчины — 2-9 Ед/л.

• до 10 лет — 91-256 мМЕ/л
• женщины — 61-512 мМЕ/л
• беременные 12 нед — 500-2000 мМЕ/л
• 13-28 нед — 2000-6000 мМЕ/л
• 29-40 нед — 4000-10 000 мМЕ/л
• мужчины — 58-475 мМЕ/л

• младше 11 лет — 5-21 пг/мл;
• женщины (фолликулиновая фаза) — 5-53 пг/мл;
• фаза овуляции — 90-299 пг/мл;
• лютеиновая фаза — 11-116 пг/мл;
• период менопаузы — 5-46 пг/мл;
• мужчины 19-51 — пг/мл.

• женщины (фолликулиновая фаза) — 0,3-0,7 мкг/л;
• фаза овуляции — 0,7-1,6 мкг/л;
• лютеиновая фаза — 4,7-18,0 мкг/л;
• период менопаузы — 0,06-1,3 мкг/л;
• беременные 9-16 неделя — 15-40 мкг/л;
• 16-18 неделя — 20-80 мкг/л;
• 28-30 неделя — 55-155 мкг/л;
• предродовый период — 110-250 мкг/л;
• мужчины — 0,2-1,4 мкг/л.

• дети до половой зрелости — 0,06-0,2 мкг/л;
• женщины — 0,1-1,1 мкг/л;
• мужчины 20-39 лет — 2,6-11 мкг/л;
• 40-55 лет — 2,0-6,0 мкг/л;
• старше 55 лет — 1,7-5,2 мкг/л.

Стероидсвязывающий (секссвязывающий) глобулин (ССГ):

• мужчины — 14,9-103 нмоль/л;
• женщины — 18,6-117 нмоль/л;
• при беременности — 30-120 нмоль/л.

Гормон плаценты — б ета-хорионический гонадотропин человека (бета-ХГЧ, бета-ХГ)

• в сыворотке крови у взрослых — до 5 МЕд/л;
• в моче у беременных 6 неделя — 13 000 МЕд/л;
• 8 неделя — 30 000 МЕд/л;
• 12-14 неделя — 105 000 МЕд/л;
• 16 неделя — 46 000 МЕд/л;
• более 16 недели — 5000-20 000 МЕд/л.

Гормон плаценты — эстриол свободный (Е3), в крови у беременных:

• 28-30 неделя — 3,2-12,0 нг/мл;
• 30-32 неделя — 3,6-14,0 нг/мл;
• 32-34 неделя — 4,6-17,0 нг/мл;
• 34-36 неделя — 5,1-22,0 нг/мл;
• 36-38 неделя — 7,2-29,0 нг/мл;
• 38-40 неделя — 7,8-37,0 нг/мл.

Состояние гормональных систем регуляции обмена натрия и воды

Антидиуретический гормон — норма зависит от осмолярности плазмы этот фактор учитывается при оценке результатов.

• при взятии крови лежа — 2,1-4,3 нг/мл;
• при взятии крови стоя — 5,0-13,6 нг/мл.

• в венозной крови — 6-27 пг/мл;
• в артериальной крови — 12-36 пг/мл.

• у новорожденных — 1060-5480 пмоль/л (38-200 нг/дл);
• до 6 месяцев — 500-4450 пмоль/л (18-160 нг/дл);
• у взрослых — 100-400 пмоль/л (4-15 нг/дл).

Состояние эпифиза

• утром — 20 нг/мл;
• вечером — 55 нг/мл.

Состояние гормональной системы регуляции кальция

• 25-45 пг/мл (60-108 пмоль/л);

• дети — 39,1-90,3 нг/мл;
• женщины — 10,7-32,3 нг/мл;
• мужчины — 14,9-35,3 нг/мл.

Общий гидроксипролин в моче:

• 1-5 лет — 20-65 мг/сутки или 0,15-0,49 ммоль/сутки;
• 6-10 лет — 35-99 мг/сутки или 0,27-0,75 ммоль/сутки;
• 11-14 лет — 63-180 мг/сутки или 0,48-1,37 ммоль/сутки;
• 18-21 год — 20-55 мг/сутки или 0,15-0,42 ммоль/сутки;
• 22-40 лет — 15-42 мг/сутки или 0,11-0,32 ммоль/сутки;
• 41 и старше — 15-43 мг/сутки или 0,11-0,33 ммоль/сутки.

Состояние симпатико-адреналовой системы

Адреналин в крови меньше 88 мкг/л.

Норадреналин в крови 104-548 мкг/л.

Адреналин в моче до 20 мкг/сут.

Норадреналин в моче до 90 мкг/сут.

Метанефрины общие в моче 2-345 мкг/сут.

Норметанефрины общие в моче 30-440 мкг/сут.

Ванилилминдальная кислота в моче до 35 мкмоль/сут (до 7 мг/сут.).

Функция поджелудочной железы

Панкреатический пептид (ПП):

• 20-29 лет — 11,9-13,9 пмоль/л;
• 30-39 лет — 24,5-30,3 пмоль/л;
• 40-49 лет — 36,2-42,4 пмоль/л;
• 50-59 лет — 36,4-49,8 пмоль/л;
• 60-69 лет — 42,6-56,0 пмоль/л.

Гормональная функция желудочно-кишечного тракта

Гастрин — менее 100 пг/мл (в среднем 14,5-47,5 пг/мл).

Вазоактивный интестинальный полипептид — 20-53 пг/мл.

Серотонин — 0,22-2,05 мкмоль/л (40-80 мкг/л).

• в цельной крови — 180-900 нмоль/л (20-100 мкг/л);
• в плазме крови — 250-350 нмоль/л (300-400 мкг/л).

Состояние гормональной системы регуляции эритропоэза

• у мужчин — 5,6-28,9 Ед/л;
• у женщин — 8,0-30,0 Ед/л.

Пренатальная (дородовая) диагностика врожденных и наследственных заболеваний

Постнатальная (послеродовая) диагностика врожденных заболеваний

Неонатальный тиреотропный гормон (тест на врожденный гипотериоз — пони-женную функцию щитовидной железы):

• новорожденные — до 20 мЕд/л;
• 1-й день — 11,6-35,9 мЕд/л;
• 2-й день — 8,3-19,8 мЕд/л;
• 3-й день — 1,0-10,9 мЕд/л;
• 4-6-й день — 1,2-5,8 мЕд/л.

Неонатальный 17-альфа-гидроксипрогестерон — 17-ОНР (тест на врожденный адреногенитальный синдром):

• кровь из пуповины — 9-50 нг/мл;
• недоношенные — 0,26-5,68 нг/мл;
• 1-3-й день — 0,07-0,77 нг/мл.

Неонатальный иммунореактивный трипсин — IRT (тест на врожденный муковисцидоз):

• кровь из пуповины — 21,4-25,2 мкг/л;
• 0-6 месяцев — 25,9-36,8 мкг/л;
• 6-12 месяцев — 30,2-44,0 мкг/л;
• 1-3 года — 28,0-31,6 мкг/л;
• 3-5 лет — 25,1-31,5 мкг/л;
• 5-7 лет — 32,1-39,3 мкг/л;
• 7-10 лет — 32,7-37,1 мкг/л;
• взрослые — 22,2-44,4 мкг/л.

Исследование на фенилкетонемию:

• содержание фенилкетонов в крови у детей до 0,56 ммоль/л.

Исследование на галактоземию:

• содержание галактозы в крови у детей до 0,56 ммоль/л.

Источник статьи: http://online-diagnos.ru/analiz/gormonalnie-issledovaniya