Водно-солевой баланс, гормональный, лимфатический и аллергический отёки
Замахнулся здесь я на очень серьёзную тему, с которой разбирался очень долго. В данном конспекте, коротко и по делу, я всего лишь, поверхностно и упрощённо, со своей дилетантской колокольни, пытаюсь разобраться в этом сложном вопросе.
Многие думают, что их проблемы связаны с ожирением, но, на самом деле, у них отёк, а не ожирение. Водичка постоянно гуляет по нашему организму, и это подчиняется определённым законам физики, понятиями которых являются, например, такие, как «диффузия» и «осмос», плюс ещё ряд факторов.
Хотя отёки и ожирение — это не одно и то же, но могут быть и связаны между собой, например, ожирение может являться причиной отёка.
Как всегда, вопрос рассматриваю с позиции относительно здорового человека, сердечная недостаточность и гипертония, инсулинорезистентность и диабет, послеоперационные осложнения и другие патологии требуют участия врача в вопросе.
Что такое «отёк»
Вы проснулись, посмотрев в зеркало увидели след от подушки на лице. Вы сняли носки и увидели отпечатки резинок. Отвесив щелбан по пузу, вы увидели вибрацию своего целлюлита, схожую с вибрацией желе. Это отёки и есть. Раньше, когда я этим страдал, я прекрасно ощущал даже тяжесть в ногах при ходьбе.
Почему люди с лишним весом, начиная правильно питаться и пить достаточное количество воды, на первых порах быстро худеют? Лишний вес — это, примерно, отёки на 70% и лишняя жировая ткань на 30%. Вообще, наш лишний вес складывается из отёков и лишней жировой ткани, образовавшейся из-за профицита калорий. Но лишняя жировая ткань образуется и сжигается очень медленно, так как один грамм жира равен 7. 9 ккал. Поэтому поправиться или похудеть за один день на несколько килограммов нереально — это всё вода.
Если я объемся сегодня сладкого, солёного и острого, жареного, то завтра на весах я увижу совсем не привычную мне цифру, а гораздо большее её значение. Но это никак не означает того, что жира во мне стало больше. Это называется нарушением водно-солевого баланса , возможно, в данном случае, сюда можно прибавить и пищевую аллергию. Не жира во мне прибавится, а воды, но не в чистом виде, а в виде раствора с различными веществами, находящегося в клетках организма, а также в межклеточном веществе и жировых тканях.
Тема отёков сложна ещё и потому, что у высших живых существ есть, так называемая, нейрогуморальная регуляция — физиологическая регуляция организма с помощью эндокринной системы, связанной с нейронами и жидкостями организма, поэтому, в некоторых случаях, точно определить причину отёков практически нереально. Тут ошибаются даже хорошие врачи.
С одной стороны, отёки можно подвергнуть классификации, но, с другой стороны, между этими классами отёков существует и взаимосвязь. Далее упрощённо классифицирую отёки по их видам.
Нарушение водно-солевого баланса
Нарушение водно-солевого баланса является самым распространённым видом отёка. С точки зрения нейрогуморальной регуляции, водно-солевой баланс очень важен для организма. Водно-солевой баланс — это баланс между калием, натрием, растворёнными в воде, то есть баланс электролита. Далее об этом подробнее.
Функционирование нашего организма состоит из ряда процессов, управляются которые нашей центральной нервной системой, за счёт которой наше тело живёт, мы двигаемся, работаем, общаемся между собой: всё это управляется электрическими импульсами, которые идут к рецепторам через клетки организма. Откуда берутся эти импульсы? На поверхности клетки и внутри клетки всегда существует разность потенциалов, то есть между анионами и катионами, находящимися по обе стороны мембраны клетки, соблюдается определённые баланс. Данный баланс обеспечивает, так называемый, калиево-натриевый насос , то есть белок в мембране клетки, который перемещает калий и натрий за мембрану клетки и обратно. Если подробнее, то этот насос работает за счёт аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ). Конечно, есть и другие каналы, за счёт которых передаются нервные импульсы. Упрощённо механизм передачи через клетки выглядит так: возникает разность потенциалов по обе стороны от мембраны клетки, изменяются концентрации анионов и катионов, посредством чего импульс перемещается через клетки.
Таким образом и используются калий, натрий и вода в организме. Если будет нарушена идеальная концентрация данного электролита, то организм не сможет передавать импульсы, что ведёт к нехорошим для него последствиям. Поэтому, в критических ситуациях, организм всегда стремится отрегулировать баланс электролитов для обеспечения своего функционирования. А хозяину организма, для поддержания правильного баланса электролитов, необходимо потреблять воду и соль в нужных количествах.
Мембрана клетки устроена так, что она пропускает воду в обе стороны, в зависимости от концентрации натрия и калия по обе стороны мембраны. При недостатке соли в нашем рационе питания, натрий будет вымываться из организма, в результате чего тот станет задерживать воду, что приведёт к отёкам.
Далее про густую кровь и изотонический раствор.
Автор: Osmotic_pressure_on_blood_cells_diagram.svg: LadyofHatsderivative work: Esmu Igors (talk) — Osmotic_pressure_on_blood_cells_diagram.svg, Общественное достояние, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=8991661
Если вы пьете мало воды, то кровь «загустевает», то есть плазма крови становится концентрированной, в результате чего из эритроцитов клетки начинает выходить вода, чтобы эту концентрированную плазму разбавить. Этот процесс называется осмосом , от осмотического давления клетка начинает съёживаться ( левая картинка ), для того, чтобы этого не происходило, и чтобы сердцу было легче качать кровь, организм начинает задерживать воду. Такой же эффект происходит в том случае, если мы переедаем солёного, то есть тоже повышаем концентрацию натрия в плазме крови.
А такой вариант, как на правой картинке , может получиться в том случае, если вы при сильном обезвоживании станете употреблять дистиллированную воду .
Отсюда следующие выводы. Недостаток воды приводит к отёкам. Чтобы поддерживать водно-солевой баланс нужно правильно пить воду и кушать соль примерно 5. 8 г в день, не превышая данную норму потребления.
Если вы только начинаете пить достаточное количество воды, имейте в виду тот факт, что баланс электролитов сразу же не восстановится. Поэтому, если вы начали пить воду, вы вначале «отечёте», но потом, в течение одной-двух недель, баланс восстановится и вы станете гораздо суше.
Гормональный отёк
Это целый класс отёков, которые случаются на фоне гормональных сбоев в организме. Далее попытаюсь объяснить, каким образом наш организм регулирует распределение воды на гормональном уровне.
Вазопрессин , или антидиуретический гормон (АДГ) секретируется в гипофизе определяет сколько калия и натрия нужно вывести из организма через почки.
Альдостерон — гормон, который образуется в коре надпочечников, кстати, из холестерина . Это очень важный гормон, поскольку он участвует в важных биохимических процессах организма, повышая способность тканей удерживать воду, что помогает переходу жидкости и натрия из сосудов в ткани.
Далее постараюсь рассказать просто о сложном, о работе нашей гормональной системы, регулирующей кровяное давление, и носящей непроизносимое наименование: ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС). В почках производится ренин , а печень синтезирует гормон ангиотензиноген . Когда ангиотензиноген встретится с ренином, то получается ангиотензин 1 . В дальнейшем, после встречи ангиотензина 1 с ангиотензинпревращающим ферментом (АПФ), который производит эндотелий внутри клеток человека, получается ангиотензин 2 , который сужает сосуды, повышая кровяное давление, а также действует на кору надпочечников, чтобы секретировать альдостерон.
commonswiki — File:Renin-angiotensin-aldosterone_system.png, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=64197445
В самом образовании ангиотензиногена в нашей печени есть нюанс, заключающийся в том, что если у человека слишком много «женских» половых гормонов из разряда эстрогенов , в первую очередь эстрадиола , то это вызывает повышение секреции ангиотензиногена, в результате чего кровяное давление и уровень альдостерона повышаются. А повышение альдостерона ведёт к задержке натрия в крови, что и приводит к отёкам.
Вот он, основной, чаще всего встречающийся, механизм гормонального отёка: повышенный уровень эстрадиола = гипертония + отёк.
У женщин, в зависимости от времени цикла, уровни гормонов плавают, на уровне ПМС возможны гормональные скачки веса — это норма. Ещё у женщин могут быть отёки, связанные с употреблением гормональных противозачаточных средств.
У мужчин же «женский» половой гормон образуется благодаря ферменту ароматаза , который производится жировой тканью. Ароматаза превращает «мужской» гормон тестостерон в «женский» гормон эстрадиол . Поэтому если у мужчины лишний вес, то, наверняка, и с гормональным балансом не всё в порядке.
В особо запущенных случаях мужчина с лишним весом становится эмоционально не устойчивым человеком с резкими перепадами настроения, у которого отрастает женская грудь (что называется гинекомастией ).
Отсюда следующие выводы . В первую очередь — избавляйтесь от лишнего жира! Чтобы понять, что у нас с эндокринной системой, всегда полезно сдавать анализы. Как сдавать анализы на тестостерон общий и ГСПГ я уже писал в данной статье . Кроме того, нужно сдать анализы и на другие половые гормоны: эстрадиол, пролактин, прогестерон; на щитовидку: Т3 свободный, Т4 свободный, ТТГ.
Если в анализах всё будет плохо, то вам точно к эндокринологу.
Лимфатический отёк
О лимфатической системе человека шла речь в данной статье . Как отличить лимфатический отёк? Если мы видим, например, стройную женщину с толстыми ногами, то, скорее всего это лимфатический отёк. Такой отёк всегда локальный — либо ноги отекают, либо лицо отекает, либо отекает то место, в котором лимфа застаивается в процессе долгого сидения или сна.
Лимфа — (в переводе с греческого) чистая вода или влага. Это прозрачная жидкость, в которой присутствуют жиры и лейкоциты — клетки иммунной системы. Лимфатическая система не является замкнутой как сердечно-сосудистая, движение лимфы по ней происходит совсем не так, как циркуляция крови по сосудам.
Автор: NIH — NIH (a US government agency) image, http://www.cancer.gov/images/Documents/6b08d7cc-2a8f-4d32-9a38-a5433aaf0794/lymph.gif, Общественное достояние, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=212994
Лимфа движется снизу вверх по лимфатическим сосудам, это называется » лимфодренаж » и работает за счёт дыхания и двигательной активности. Также, как видно из вышеупомянутого термина, сосуды лимфатической системы служат в качестве «дренажа» для лишней воды, а также вывода с этой водой токсинов и прочих продуктов жизнедеятельности организма. Поэтому лимфатическую систему можно смело называть системой очистки организма.
Кроме сосудов и капилляров в системе есть ещё и лимфатические узлы. Вы наверняка знаете, где они находятся. Основным их свойством является фильтрация всякой дряни, попадающей в организм, лимфатические узлы являются фортификационными сооружениями организма, предназначенными для отражения атак чужеродных бактерий, и даже раковых клеток.
Все «отходы» лимфатическая система пытается вывести через слизистые, например, в виде носовой слизи (в простонародье сопли), мокроту. Выделения при молочнице — это тоже продукт деятельности лимфатический системы. Много лимфатических узлов находится в кишечнике и в желчном пузыре, через которые тоже выводятся «отходы». Ну и конечно, много всего отводится через потовые железы. Когда мы потеем — мы выводим токсины из организма.
Итак, у лимфатической системы две основных функции: 1. иммунитет и 2. «дренаж» + вывод «отходов» из организма.
Сегодня люди живут в крупных городах с неудовлетворительной экологической обстановкой, дышат загрязнённым воздухом, питаются неправильной едой, принимают различные медикаменты. Всё это, в последствии, утилизируется не только через почки, а ещё и через лимфатическую систему. Пока мы молоды — лимфатическая система прекрасно работает, но, с возрастом, начинает давать сбои.
Часто люди используют сосудосуживающие капли для носа или сосудосуживающие дезодоранты, блокирующие выход пота через подмышки, что очень вредно для организма. Между прочим, через потовые и сальные железы подмышечных впадин выводится добрая половина всего, производимого организмом, пота. Поэтому, в результате использования дезодорантов, которые блокируют железы, загрязнения плохо выводятся, лимфатическая система начинает «загустевать», в следствие чего организм производит увеличенное количество лимфы, которая и попадает в подкожную клетчатку в виде отёка.
Как было сказано выше, в лимфатической системе нет насоса, прокачивающего лимфу, потому движение лимфы обусловлено мышечными сокращениями. Если человек ведёт малоподвижный образ жизни, то лимфатическая система не прокачивается. Из-за этого также увеличивается количество лимфы, что приводит к отёку.
Если у вас сидячая работа, то в тех местах, на которых вы сидите, лимфатические сосуды «передавливаются», то есть возникает механическое препятствие прохождению лимфы снизу вверх. Вот отсюда и берётся отёк нижних конечностей. Помните, что бывает, когда долго едешь за рулем автомобиля или на пассажирском сиденье?
Отсюда следующие выводы . Причинами лимфатических отёков являются неправильное питание, малоподвижный образ жизни, различные препятствия выведению «отходов», болезни (набухание лимфатических узлов).
Чтобы избежать лимфатических отёков, следует отказаться от курения и алкоголя, больше двигаться, не пользоваться дезодорантами и не использовать сосудорасширяющие средства от насморка.
Аллергический отёк или пищевая аллергия
По своему «расположению» аллергический отёк такой же локальный, как и лимфатический. С аллергией в чистом виде вы или ваши родственники, наверное, сталкивались много раз. У меня, например, аллергия на домашнюю пыль и некоторые виды пыльцы в июле. Это «явная» аллергия. А есть аллергия «скрытая», или отложенная аллергия или пищевая непереносимость .
Допустим, человек какое-то время употребляет продукт, к которому у него есть скрытая пищевая аллергия. Сам человек об этом даже не подозревает. Скрытая аллергия будет проявляться у него, например, как псориаз, или как синдром раздраженного кишечника, или как хронический ренит и прочие «радости». И всё это, вполне возможно, будет сопровождать отёчность.
Теперь о классификации нехороших реакций организма на еду. Съеденная еда может привести к двум реакциям организма: реакции нетоксической и реакции токсической . Токсическая реакция — это отравление, при котором нехорошие последствия наступают мгновенно. Нетоксическая реакция, в свою очередь, подразделяется на пищевую непереносимость и пищевую аллергическую реакцию . Разница между этими видами нетоксических реакций заключается в иммунном ответе на аллергическую реакцию .
То есть, при аллергии, в процесс включается иммунитет. А пищевой непереносимостью является, например, непереносимость лактозы некоторыми людьми, у которых могут быть проблемы с ферментом, лактозу расщепляющим. Если такой человек употребит молоко, то он получит вздутие живота и диарею, но никакого иммунного ответа у него не будет.
Теперь про аллергию и иммунитет. Предположим, что вы съели что-то, на что у вас аллергия. В этом случае, иммунный ответ может быть как мгновенным (явная аллергия), так и отсроченным на некоторое время (скрытая аллергия).
В иммунном ответе участвуют иммуноглобулины (или антитела), белковые соединения плазмы крови, которые разбираются с чужеродными элементами. Всего различают пять классов иммуноглобулинов, в них ещё есть и подклассы. Например, класс IgE обуславливает многие аллергические реакции, такие как чиханье, опухоль, высыпания на коже — то есть мгновенные аллергические реакции . А вот при участии иммуноглобулинов других классов (к примеру, IgG ) в реакции, мы получим вялотекущий воспалительный процесс, в котором будут задействованы лимфатическая система и почки. Так как почки будут испытывать определённое негативное воздействие, вода станет хуже выводиться и начнёт накапливаться либо в межтканевой жидкости, либо в клетках адипоцитов (в жировой ткани). Такую скрытую аллергическую реакцию очень тяжело диагностировать.
Отсюда следующие выводы . Как бороться со скрытой пищевой аллергией? Есть такая медицинская услуга «тест на пищевой статус», только стоит она очень дорого. Есть и бесплатный вариант для подозревающих у себя скрытую пищевую аллергию, для чего нужно сесть на диету из гипоаллергенных продуктов, а затем постепенно вводить в свой рацион по одному испытуемому продукту, выявляя тот, на который организм выдаёт аллергическую реакцию. Такой тест хоть и действенен, но будет длиться долго.
Переход на правильное питание с большой долей вероятности закроет этот вопрос, поскольку в большинстве случаев, скрытая пищевая аллергия может может случаться при употреблении продуктов глубокой переработки, напичканных вкусовыми добавками. С особой осторожностью следует относиться к приправам и различного рода салатной «зелени».
Инсулиновый отёк
Не пойму, куда его классифицировать, к гормональным или к пищевым, поэтому выделю отдельным пунктом. Связан данный вид отёков с инсулином и гликемическим индексом употребляемых продуктов .
Причиной инсулинового отёка могут быть, например, быстрые углеводы . Когда мы едим много сладкого, повышается инсулин, который способствует выходу калия в межклеточное пространство, что отёк и вызывает. Так что, не ешьте много сладкого на ночь!
На этом всё! Столько много букв — еле осилил. Тем, кто дочитал до конца — спасибо за внимание!
Источник статьи: http://zen.yandex.ru/media/kpd/vodnosolevoi-balans-gormonalnyi-limfaticheskii-i-allergicheskii-oteki-5d8a2a4805fd9800aeaa5017
Физиология и нарушения водно-солевого обмена (методические материалы к практическим и семинарским занятиям)
Информация
Справочное пособие содержит информацию о физиологии водно-солевого обмена (ВСО). Также представлена информация о методах клинической и лабораторной диагностики нарушений ВСО. Перечислены варианты дисгидрий и методы лечения. Предназначается для врачей всех специальностей, курсантов ФПК и студентов медвузов.
Вода организма
Электролитный состав организма
Факторы, влияющие на перемещение внеклеточной воды в организме
Как уже упоминалось выше, вода является транспортной средой, переносящей питательные вещества и кислород к клеткам и уносящей продукты метаболизма от клеток через интерстициальное пространство в кровоток. Возникает вопрос – каким образом вода «знает» куда и что переносить?
Физиология рассматривает три фактора, определяющих целенаправленное движение воды при транскапиллярном обмене:
2. Часть осмотического давления, создаваемую в биологических жидкостях белками, называют коллоидно-осмотическим (онкотическим) давлением (КОД).
Оно составляет примерно 0,7% осмотического давления (или осмотической концентрации), т. е. около 25 мм рт. ст. (2 мосмоль/кг), но имеет исключительно большое функциональное значение в связи с высокой гидрофильностью белков и неспособностью их свободно проходить через полупроницаемые биологические мембраны.
Механизмы поддержания внутриклеточного объема жидкости и внутриклеточного ионного состава
«Натриевый насос». Мембранная проницаемость Na+ в общем в 10-20 раз меньше, чем К+. Однако наличие градиента концентраций Na+ во вне- и внутриклеточном пространствах и отрицательный внутриклеточный заряд могли бы обеспечить силу, способную двигать Na+ в сторону клетки.
В действительности этого не происходит, поскольку такая сила оказывается сбалансированной другой, действующей в обратном направлении и называемой натриевым насосом. Энергия натриевого насоса, являющегося специфическим свойством клеточной мембраны, обеспечивается гидролизом аденозинтрифосфата (АТФ) и направлена на выталкивание Na+ из клетки [Whittman R., Wheeler К. Р., 1970].
Эта же энергия способствует движению К+ внутрь клетки. Установлено, что противоположно направленные движения К+ и Na+ осуществляются в пропорции 2:3. По мнению М. W. В. Bradbury (1973), с физиологической точки зрения для К+ этот механизм не столь существен, так как последний в норме обладает высокой способностью проникать через клеточную мембрану. Описанный механизм является основным для обеспечения постоянства концентрации клеточных и внеклеточных компонентов. Принципиально важен тот момент, что осмолярность внутриклеточной воды величина достаточно постоянная и не зависящая от осмолярности внеклеточного пространства. Это постоянство обеспечивается энергозависимым механизмом.
Регуляция водно-солевого обмена гормонами
Осуществление водно-солевого обмена в организме. Изучение внутриклеточного и внеклеточного бассейнов. Исследование дефицита антидиуретического гормона. Анализ синтеза и секреции альдостерона клетками клубочковой зоны. Суть ренин-ангиотензиновой системы.
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
СЕВЕРО-ВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. М.К. АММОСОВА МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ
На тему: «Регуляция водно-солевого обмена гормонами»
Водно-солевой обмен — совокупность процессов поступления воды и солей (электролитов) в организм, распределения их во внутренней среде и выведения. Системы регуляции водно-солевого обмена обеспечивают постоянство суммарной концентрации растворенных частиц, ионного состава и кислотно-щелочного равновесия, а также объема и качественного состава жидкостей организма.
Поддержание в норме водно-солевого обмена является важнейшей частью функционирования здорового организма. Нарушениями водно-электролитного баланса сопровождаются многие тяжелые заболевания. В свою очередь, отклонения в содержании воды и минеральных веществ представляют одно из опасных нарушений гомеостаза, которое неблагоприятно отражается на функциях всех систем и органов. Нераспознанные и не устраненные нарушения водно-электролитного обмена остаются нередкой причиной осложнений и летального исхода различных болезней. Углубленное изучение механизмов регуляции этого обмена, поможет в эффективном лечении различных патологий.
1. Регуляция водно-солевого обмена
Водно-солевым обменом называют совокупность процессов поступления воды и электролитов (Na+, K+, Ca2+, Mg2+, Cl-, HCO3-, H3PO4) в организм, распределения их во внутренней среде и выделения из организма. В организме взрослого человека на воду приходится 2/3 (58— 67%) массы тела. Около половины ее объема сосредоточено в мышцах. Потребность в воде (человек ежесуточно получает до 2,5—3 л жидкости) покрывается за счет поступления ее в виде питья (700—1700 мл), преформированной воды, входящей в состав пищи (800—1000 мл), и воды, образующейся в организме при обмене веществ — 200—300 мл (при сгорании 100 г жиров, белков и углеводов образуется соответственно 107,41 и 55 г воды). Вся жидкость организма разделена на внутриклеточный (67%) и внеклеточный (33%) бассейны. Внеклеточный бассейн (экстрацеллюлярное пространство) состоит из:
Интерстициальной жидкости (межклеточная);
Трансцеллюлярной жидкости (жидкость плевральной, перикардиальной, перитонеальной полостей и синовиального пространства, цереброспинальная и внутриглазная жидкость, и др). Между бассейнами жидкости интенсивно обмениваются. Перемещение воды из одного сектора в другой происходит при изменении осмотического давления. Осмотическое давление — это давление, которое создают все растворенные в воде вещества. Осмотическое давление внеклеточной жидкости определяется главным образом концентрацией NaCl. водно-солевой баланс внеклеточной жидкости поддерживается через плазму крови с помощью органов и регулируется гормонами. Основными параметрами водно-солевого гомеостаза являются осмотическое давление, рН и объем внутриклеточной и внеклеточной жидкости. Изменение этих параметров может привести к изменению артериального давления, ацидозу или алкалозу, дегидратации и отекам. Основными гормонами, участвующими в регуляции водно-солевого баланса, являются АДГ, альдостерон и предсердный натрий-уретический фактор (ПНФ).
2. Антидиуретический гормон
Антидиуретический гормон (АДГ), или вазопрессин — пептид с молекулярной массой около 1100 Д, содержащий 9 АК, соединённых одним дисульфидным мостиком.
Синтез и секреция вазопрессина
АДГ синтезируется в нейронах гипоталамуса в виде предшественника препрогормона, который поступает в аппарат Гольджи и превращается в прогормон. В составе нейросекреторных гранул прогормон переносится в нервные окончания задней доли гипофиза (нейрогипофиз). Во время транспорта гранул происходит процессинг прогормона, в результате чего он расщепляется на зрелый гормон и транспортный белок — нейрофизин. Гранулы, содержащие зрелый антидиуретический гормон и нейрофизин, хранятся в терминальных расширениях аксонов в задней доле гипофиза, из которых секретируются в кровоток при соответствующей стимуляции.
Стимулом, вызывающим секрецию АДГ, служит повышение концентрации ионов натрия и увеличение осмотического давления внеклеточной жидкости. При недостаточном потреблении воды, сильном потоотделении или после приёма большого количества соли осморецепторы гипоталамуса, чувствительные к колебаниям осмолярности, регистрируют повышение осмотического давления крови. Возникают нервные импульсы, которые передаются в заднюю долю гипофиза и вызывают высвобождение АДГ. Секреция АДГ происходит также в ответ на сигналы от барорецепторов предсердий. Изменение осмолярности всего на 1% приводит к заметным изменениям секреции АДГ.
Функции: участвует в регуляции обмена воды. Действует по аденилатциклазному механизму. В мембране почечных канальцев вызывает фосфорелирование белков и изменение проницаемости мембран (активация аквапоринов, через связывание с v2 рецепторами,образование ц-амф, увеличивает активность гиалуронидазы. В результате увеличивается проницаемость почечных канальцев и реабсорбция воды, уменьшается диурез, вода задерживается в организме, стимулирует сокращение гладких мышечных волокон в стенках артерий — спазм сосудов — увеличение АД.
-активирует распад гликогена
-стимулирует превращение люкозы до ацетил-коа
Механизм действия антидиуретического гормона
Для АДГ существуют 2 типа рецепторов: V1 и V2.
Рецепторы V2, опосредующие главный физиологический эффект гормона, обнаружены на базолатеральной мембране клеток собирательных трубочек и дистальных канальцев — наиболее важных клеток-мишеней для АДГ, которые относительно непроницаемы для молекул воды. В отсутствие АДГ моча не концентрируется и может выделяться в количествах, превышающих 20 л в сутки (норма 1,0-1,5 л в сутки). Связывание АДГ с V2 (рис. 11-32) стимулирует аденилатциклазную систему и активацию протеинкиназы А. В свою очередь, протеинкиназа А фосфорилирует белки, стимулирующие экспрессию гена мембранного белка — аквапорина-2. Аквапорин-2 перемещается к апикальной мембране собирательных канальцев и встраивается в неё, образуя водные каналы. Это обеспечивает избирательную проницаемость мембраны клеток для воды, которые свободно диффундируют в клетки почечных канальцев и затем поступают в интерстициальное пространство. Поскольку в результате происходит реабсорбция воды из почечных канальцев и экскреция малого объёма высококонцентрированной мочи (антидиурез), гормон называют антидиуретическим гормоном.
Рецепторы типа V1 локализованы в мембранах ГМК сосудов. Взаимодействие АДГ с рецептором V1 приводит к активации фосфолипазы С, которая гидролизует фосфатидилинозитол-4,5-бисфосфат с образованием инозитолтрифосфата и диацилглицерола. Инозитолтрифосфат вызывает высвобождение Са2+ из ЭР. Результатом действия гормона через рецепторы V1 является сокращение гладкомышечного слоя сосудов. Сосудосуживающий эффект АДГ проявляется при высоких концентрациях гормона. Поскольку сродство АДГ к рецептору V2 выше, чем к рецептору V1, при физиологической концентрации гормона в основном проявляется его антидиуретическое действие.
Дефицит антидиуретического гормона
Дефицит возникает в результатедисфункции задней доли гипофиза, нарушениями в системе передачи гормонального сигнала. Это приводит квозникновени «несахарного диабета». Это заболевание характеризуется нерегулируемая экскреция воды и впоследствии опасной дегидратацией организма. основными причинами центрального несахарного диабета могут быть генетические дефекты синтеза препро-АДГ в гипоталамусе, дефекты процессинга и транспорта проАДГ (наследственная форма), а также повреждения гипоталамуса или нейрогипофиза (например, в результате черепно-мозговой травмы, опухоли, ишемии). Нефрогенный несахарный диабет возникает вследствие мутации гена рецептора АДГ типа V2 (наследственная форма), следствием которого является неспособность почек реагировать на гормон. Основное проявление несахарного диабета — гипотоническая полиурияю.
Альдостерон как и дезоксикортикостерон относится к минералкортикоидам. Образованный из холестерола прогестерон на пути к альдостерону подвергается последовательному окислению 21-гидроксилазой, 11-гидроксилазой и 18-гидроксилазой. В конечном итоге образуется альдостерон.
Синтез и секреция альдостерона клетками клубочковой зоны непосредственно стимулируются низкой концентрацией Na+ и высокой концентрацией К+ в плазме крови. На секрецию альдостерона влияют также простагландины, АКТГ. Однако наиболее важное влияние на секрецию альдостерона оказывает ренинангиотензиновая система.
Альдостерон не имеет специфических транспортных белков, но за счёт слабых взаимодействий может образовывать комплексы с альбумином. Гормон очень быстро захватывается печенью, где превращается в тетрагидроальдостерон-3-глюкуронид и экскретируется с мочой.
Механизм действия альдостерона
В клетках-мишенях гормон взаимодействует с рецепторами, которые могут быть локализованы как в ядре, так и в цитозоле клетки. Образовавшийся комплекс гормон-рецептор взаимодействует с определённым участком ДНК и изменяет скорость транскрипции специфических генов. Результат действия альдостерона — индукция синтеза:
а) белков-транспортёров Na+ из просвета канальца в эпителиальную клетку почечного канальца;
б) Nа+,К+,-АТФ-азы, обеспечивающей удаление ионов натрия из клетки почечного канальца в межклеточное пространство и переносящей ионы калия из межклеточного пространства в клетку почечного канальца;
в) белков-транспортёров ионов калия из клеток почечного канальца в первичную мочу;
г) митохондриальных ферментов ЦТК, в частности цитратсинтазы, стимулирующих образование молекул АТФ, необходимых для активного транспорта ионов.
Суммарным биологическим эффектом индуцируемых альдостероном белков является увеличение реабсорбции ионов натрия в канальцах нефронов, что вызывает задержку NaCl в организме, и возрастание экскреции калия. внутриклеточный антидиуретический гормон секреция
Гипофункция. Причинами первичного гипоальдостеронизма могут быть туберкулез, аутоиммунное воспаление надпочечников, метастазы опухолей, резкая отмена стероидов. Как правило, это недостаточность всей коры надпочечников. Острая недостаточность может быть вызвана некрозом клубочковой зоны, кровоизлиянием или острой инфекциейПри недостаточности клубочковой зоны снижается реабсорбция натрия, воды, падает объём циркулирующей плазмы; увеличивается реабсорбция К+, Н+. В результате резко снижается АД, нарушается электролитный баланс и кислотно-щелочное равновесие, состояние опасно для жизни.
Гиперфункция. Синдром Конна (первичный альдостеронизм) — возникает при аденомах клубочковой зоны. Характеризуется триадой признаков: гипертензия, гипернатриемия, алкалоз.
Вторичный гиперальдостеронизм — гиперплазия и гиперфункция юкстагломерулярных клеток и избыточная секреция ренина и ангиотензина II.
Ренин-ангиотензиновая система
Ренин-ангиотензиновая система (РАС) или ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС) — это гормональная система человека и млекопитающих, которая регулирует кровяное давление и объём крови в организме.
Активация ренин-ангиотензиновой системы
Для активации этой системы существует два пусковых момента: 1)снижение давления в приносящих артериолах почек, которое определяется барорецепторами клеток юкстагломерулярного аппарата. Причиной этого может быть любое нарушение почечного кровотока — атеросклероз почечных артерий, повышенная вязкость крови, обезвоживание, кровопотери и т.п. 2) снижение концентрации ионов Na+ в первичной моче в дистальных канальцах почек, которое определяется осморецепторами клеток юкстагломерулярного аппарата. Возникает в результате бессолевой диеты, при длительном использовании диуретиков.
Постоянная и независимая от почечного кровотока секреция ренина (базовая) поддерживается симпатической нервной системой. При выполнении одного или обоих пунктов клетки юкстагломерулярного аппарата активируются и из них в плазму крови секретируется фермент ренин. Для ренина в плазме имеется субстрат — белок б2-глобулиновой фракции ангиотензиноген.
В результате протеолиза от белка отщепляется декапептид под названием ангиотензин I.
Ангиотензин I при участии ангиотензин-превращающего фермента превращается в ангиотензин II.
Главными мишенями ангиотензина II служат кровеносные сосуды и клубочковая зона коры надпочечников. Стимуляция кровеносных сосудов вызывает их спазм и восстановление артериального давления. Ангиотензин II оказывает стимулирующее действие на продукцию и секрецию альдостерона клетками клубочковой зоны коры надпочечников, который, в свою очередь, вызывает задержку ионов натрия и воды, в результате чего объём жидкости в организме восстанавливается. Кроме этого, ангиотензин II, присутствуя в крови в высоких концентрациях, оказывает мощное сосудосуживающее действие и тем самым повышает АД.
вызывает сужение артериальных сосудов, активирует симпатическую нервную систему как на уровне центров, так и способствуя синтезу и освобождению норадреналина в синапсах, повышает сократимость миокарда, увеличивает реабсорбцию натрия и ослабляет клубочковую фильтрацию в почках, способствует формированию чувства жажды и питьевого поведения.
Из надпочечников после стимуляции секретируется альдостерон, действующий на дистальные канальцы почек. При воздействии на канальцы почек увеличивается реабсорбция ионов Na+, вслед за натрием движется вода. В результате давление в системе восстанавливается и концентрация ионов натрия увеличивается в плазме крови, а, значит и в первичной моче.
Поддержание стабильности объема жидкостных секторов, содержание в них натрия и воды, осуществляется многокомпонентной системой. Рецепторы этой системы реагируют на отклонение концентрации натрия, осмоляльности плазмы крови и давления крови. Водный обмен в организме тесно связан с соле- вым обменом, прежде всего с натриевым. Поддержание водно-солевого гомеостаза жизненно необходимо для осморегуляции, обеспечения оптимальных объемов внутри- и внекле- точной жидкостей.
Список использованной литературы
1. Биохимия: Учебник Под ред. Е.С.Северина.
2. Анисимов А.А «Водносолевой обмен. Основы биохимии»
3. Коровкин Б.Ф Меньшиков В.В «Водносолевой обмен. Распределение воды в организме.// Биохимические исследования в клинике.»
4. Розен В. Б. Основы эндокринологии. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина
Подобные документы
Химическая природа и классификация гормонов. Биороль простагландинов и тромбоксанов. Регуляция секреции гормонов. Гормональная регуляция углеводного, липидного, белкового и водно-солевого обмена. Роль циклазной системы в механизме действия гормонов.
курсовая работа [769,0 K], добавлен 18.02.2010
Исследование процесса регуляции водно-солевого обмена и локального истинного кровообращения в организме человека. Изучение особенностей кровоснабжения почки, строения и регенерации коркового и юкстамедуллярного нефронов, работы эндокринного отдела почки.
реферат [15,2 K], добавлен 04.12.2011
Строение кожи, ее участие в регуляции водно-солевого обмена за счет потоотделения и в обмене веществ. Волосы, их строение; выпадение при неблагоприятных условиях. Строение молочных желез и соска. Формирование секреторных отделов при половом созревании.
реферат [14,5 K], добавлен 02.12.2011
Рассмотрение глюкозы как одного из основных энергетических ресурсов живого организма. Регулирование гормонами, вырабатываемыми разными железами, обмена глюкозы в организме и поддержании ее нормального уровня в крови. Сахарный диабет и гипогликемия.
курсовая работа [1,0 M], добавлен 21.04.2012
Радиационные изменения, происходящие под влиянием облучения по существу во всех тканях. Нарушение внутриклеточного обмена белков, жиров и углеводов. Изменение обмена воды и солей. Нарушение внутриклеточного энергетического баланса, его последствия.
контрольная работа [20,2 K], добавлен 08.07.2015
Растворы и жидкости в отношении их кислотности. Показатель водно-солевого баланса в тканях и крови организма — pH-фактор. Закисление организма, повышенное содержание щёлочи в организме (алкалоз). Концентрация буферных систем. Защита от перекислений.
презентация [1,2 M], добавлен 18.03.2015
Углеводы и их роль в животном организме. Всасывание и обмен углеводов в тканях. Роль жиров в животном организме. Регуляция углеводно-жирового обмена. Особенности углеводного обмена у жвачных. Взаимосвязь белкового, углеводного и жирового обмена.
презентация [2,0 M], добавлен 07.02.2016
Структурные элементы питания рыб. Взаимосвязь обмена веществ рыб и химического состава воды. Поддержание солевого баланса и система осмотической регуляцииу рыб. Зависимость обмена веществ у рыб от температуры воды, влияния растворенных в воде газов.
курсовая работа [84,9 K], добавлен 14.10.2007
Поддержание концентраций растворенных веществ — важное условие жизни. Содержание и роль воды в организме, процесс водного обмена. Минеральные элементы, присутствующие в живом организме. Биологическая роль кальция, фосфора, натрия. Обезвоживание организма.
реферат [46,3 K], добавлен 11.05.2011
Паратирин как основной гормон паращитовидных желез, анализ эффектов. Характеристика механизмов регуляции обмена кальция в организме. Знакомство с гормонами поджелудочной железы: инсулин, глюкагон, соматостатин. Рассмотрение схемы головного мозга человека.
презентация [1,2 M], добавлен 08.01.2014
Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.
Источник статьи: http://revolution.allbest.ru/biology/00778876_0.html