Сахарный диабет гормоны у мужчин

Сахарный диабет у мужчин: симптомы, признаки, лечение, последствия

Согласно официальной статистике, смерти от сахарного диабета случаются крайне редко. Для этого необходим целый ряд условий – наличие патологии первого типа, полное отсутствие лечения и диеты, отсутствие своевременной медицинской помощи. Однако сотни тысяч людей ежегодно погибают от осложнений этого заболевания. К ним относятся огромное количество заболеваний: гипертоническая болезнь, атеросклероз, инфаркт миокарда, кровоизлияние в головной мозг, различные инфекции и т.д. Для развития этих осложнений необходимо только одно условие – отсутствие постоянного контроля над уровнем сахара крови (гипергликемия).

Некоторые исследователи, занимающиеся изучением нарушений обмена веществ, утверждают, что симптомы сахарного диабета у мужчин после 50 лет появляются гораздо чаще, чем у женщин. Мужчины, в отличие от женщин, при небольшом ухудшении самочувствия очень редко обращаются к врачам, зачастую относят некоторые симптомы грозных заболеваний на издержки в питании, утомляемость от работы, отсутствие полноценного отдыха, хронические стрессы, считая некоторые недомогания возрастными изменениями. Данная статья расскажет о том, что такое сахарный диабет и как можно успешно с ним бороться.

Что такое сахарный диабет

Сахарный диабет (сокращенно – СД) это состояние, при котором избыточное количество глюкозы или так называемого «природного сахара», накапливается в крови и не переходит в ткани. В норме, большая часть глюкозы находится в печени, жировой ткани, мышцах и других внутренних органах. За переход сахара между кровеносным руслом и тканями организма отвечает специальный гормон – инсулин. Он вырабатывается в поджелудочной железе, откуда поступает в кровоток и, взаимодействуя с рецепторами различных клеток, подает сигнал к поглощению избытка глюкозы.

Нарушение выработки инсулина или поражение рецепторов к нему приводит к развитию первого признака СД – стойкому увеличению уровня сахара. Человек ощущает постоянную жажду, появляется повышенная сухость кожи и слизистых, обильные и частые мочеиспускания. При этом внутренние органы ощущают дефицит глюкозы, которая необходима для выработки энергии, так как она не способна проникнуть внутрь клетки без соответствующего сигнала. Данный патологический процесс проявляется общей слабостью, постоянным голодом, рассеянностью и повышенной утомляемостью.

Какие виды диабетов существуют

В зависимости от характера обменных нарушений и причины развития болезни выделяют два основных варианта:

Заболевание приводит к повреждению или разрушению инсулиновых рецепторов, из-за чего ткани прекращают воспринимать сигналы гормона.

1. Наследственность – данное заболевание может передаваться от родителей к детям, чаще по мужской линии. При этом дебют заболевания происходит в детском/подростковом возрасте;

2. Аутоиммунный процесс – после некоторых инфекций (как правило, вирусных) может возникнуть «ошибка» иммунитета. В результате организм начинает разрушать ткани поджелудочной железы, ответственные за выработку инсулина с помощью антител;

Наиболее значимый фактор – ожирение. При этом состоянии жиры плохо разрушаются инсулином, но хорошо разваливаются от адреналина, которого у мужчин гораздо больше, чем у женщин. В результате жир расщепляется до жирных кислот, которые попадают в кровоток через систему портальной вены (которая в печень).

Диагностика наличия и типа патологии имеет принципиальное значение в лечении сахарного диабета у мужчин. Именно количество инсулина в организме определяет возможные осложнения и метод медикаментозной терапии. При 1 типе пациенту необходимы постоянные инъекции инсулина и тщательный подбор схемы у эндокринолога. При лечении начальных стадий 2 типа заболевания используются только современные таблетки, усиливающие чувствительность рецепторов к гормону или снижающие концентрацию сахара

Органы-мишени для диабета

Чтобы выявить симптомы сахарного диабета у мужчин необходимо знать, какие органы он поражает, как это может отразиться на самочувствии человека, и чем опасен сахарный диабет. Так как кровь и сосуды находятся в каждом отделе организма без исключения, нарушения носят системный характер и касаются различных систем человека: сердечно-сосудистой, мочевыводящей, дыхательной, кожи и т.д. В первую очередь, заболевание поражает следующие органы:

1. Артериальные сосуды – с течение времени, определенное количество глюкозы пропитывает стенки артерий и капилляров, делая их жесткими, твердыми, легко-ранимыми. Из-за утраты эластичности, сосуды не могут удерживать нормальное давление, что приводит к гипертонической болезни. Повышенное давление дополнительно повреждает все внутренние органы, многократно увеличивая риск инсультов, инфарктов миокарда, хронической сердечной и почечной недостаточностей. Сахарный диабет и потенция также взаимосвязаны – при поражении артерии полового члена, неизбежно наступает эректильная дисфункция;
2. Сердце – гипергликемия и большое количество «вредного» холестерина (ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов) приводят к отложению бляшек на внутренней стенке артерий. Закупоривая сосуды, снабжающие сердце питательными веществами и кислородами, они вызывают развитие ишемической болезни сердца, повышает риск инфаркта и сердечной недостаточности. Закрывая просвет артерий рук и ног, они также нарушают их питание, приводят к развитию облитерирующего атеросклероза, а в худшем случае – гангрене и омертвению частей рук/ног;
3. Почки – высокая концентрация сахара (при его прохождении через почки) и повышенное давление постепенно разрушают почечный фильтр, развивается хроническая болезнь почек. Она, в свою очередь, приводит к накоплению дополнительных токсинов в организме, может стать причиной сильных отеков, ухудшения общего самочувствия и усугубления гипертонической болезни;
4. Глаза – одним из неприятных последствий диабета для мужчины является частичная или полная утрата зрения. Из-за поражения мелких капилляров, питающих сетчатку глаза и зрительный нерв, постепенно нарушается их функция. При длительном течение патологии этот процесс, как правило, становится необратимым;
5. Мочевыводящие пути (уретра, мочевой пузырь) – почки фильтруют кровь и образуют мочу, через которую выводятся различные токсины, продукты распада лекарств и вещества, находящиеся в крови в избытке. Соответственно в моче присутствует избыточная концентрация сахара, который является питательной средой для различных микробов. Поэтому нередко первым признаком болезни становятся рецидивирующие уретриты, циститы, а при отсутствии своевременного лечения – и пиелонефриты (бактериальная инфекция лоханок почек);
6. Иммунитет – стойкая гипергликемия является одной из самых частых причин снижения защитных свойств организма от вредных воздействий окружающего мира. Человек с этой патологией чаще и тяжелее болеет инфекционными заболеваниями, у него дольше и хуже заживают раны и ссадины, часто возникают жизнеугрожающие осложнения (пневмонии при гриппе, сепсис при любой инфекции, генерализованный герпес и т.д.);
7. Кожу – повышенная сухость кожи в сочетание с гипергликемией и сниженным иммунитетом становится отличными входными воротами для бактериальных инфекций. Это приводит к частому развитию фурункулов, карбункулов, рожистой инфекции;
8. Нервы – глюкоза может пропитывать не только стенки артерий, но и нервные ткани. Как правило, поражаются нервы на руках и ногах. Нарушение их работы может проявляться чувством «ползанья мурашек», покалывания.

Так как человек не может ощутить свой уровень сахара, диагностика этого заболевания часто бывает отсроченной. Важно обращать внимание на признаки поражения всех вышеперечисленных органов и на их сочетание между собой, что сможет натолкнуть человека на мысли о наличии не большого количества разных заболеваний, а об одном системном.

Основные признаки сахарного диабета у мужчин

Многие мужчины игнорируют такие, казалось бы, несерьезные или периодически возникающие симптомы, что приводит к прогрессированию заболевания. Чтобы этого не допустить, необходимо знать, как проявляется сахарный диабет:

• ночные позывы к мочеиспусканию, увеличение количества выпиваемой жидкости и суточного количества мочи, повышенная жажда, сухость во рту;
• облысение, резкая потеря волос;
• снижение работоспособности, повышенная утомляемость, слабость;
• стойкое повышение артериального давления;
• зуд и жжение при мочеиспускании;
• боли в надлонной области;
• постоянный голод;
• прибавка в весе, ожирение (при 2 типе);
• снижение остроты зрения;
• неприятный кожный зуд, особенно часто возникает зуд в паху, зуд в заднем проходе;
• расстройства репродуктивной функции, импотенция;
• длительное заживление ран, царапин, ссадин.

Но при появлении хотя бы нескольких из этих признаков следует насторожиться, ведь это может быть первыми симптомами сахарного диабета у мужчин, поэтому следует сдать кровь (глюкоза в крови норма). Особенно внимательно за состоянием своего здоровья необходимо следить мужчинам от 40 лет и старше.

Свыше 30% мужчин узнают о том, что у них повышенный уровень сахара лишь тогда, когда кроме перечисленных выше симптомов обнаруживаются глубокие сердечно-сосудистые изменения. Однако, при ранней диагностике, адекватном диетическом питании и лечении при сахарном диабете на сегодняшний день можно поддерживать полноценную жизнь и по статистике многие больные живут достаточно долго. Существуют такие методы, определяющие наличие патологии у человека, по такому факту как уменьшение гибкости пальцев:

1. Если большой палец ноги не может подняться на 50-60 градусов от пола, это является признаком СД (или подагру). При далеко зашедшем процессе нарушения обмена веществ человеку тяжело даже незначительно оторвать палец от пола.
2. Чтобы проверить гибкость пальцев на руках следует соединить ладони, чтобы пальцы целиком касались пальцев противоположной руки по всей длине. У больных пальцы всегда находятся в согнутом состоянии и при таком тесте соединяются только подушечки кончиков пальцев. Это объясняется сокращением сухожилий и является одним из симптомов сахарного диабета у мужчин.

Как подтвердить диагноз диабета

Вне зависимости от формы и стадии заболевания, для подтверждения диагноза необходимо только 4 анализа: анализ крови на глюкозу и гликозилированный гемоглобин (HbA1s), общий анализ мочи и глюкозотолерантный тест. При этом можно не только диагностировать диабет 1 или 2 типа у мужчин, но и определить состояния, предшествующие этим патологиям: нарушение толерантности к глюкозе и высокая гликемия натощак.

Измерение уровня сахара и HbA1s

Как проводится? Для взятия анализа крови и получения достоверного результата необходима определенная подготовка от пациента. Забор крови берется строго натощак, оптимальным является посещение процедурного кабинета в утренние часы. При отсутствии такой возможности, допустимо проведение процедуры в другое время суток, при условии отсутствия приемов пищи и сахаросодержащих напитков в предшествующие 4 часа. Также, в течение этого времени рекомендуется отказаться от употребления алкоголя, курения, интенсивных физических нагрузок и приема препаратов, влияющих на уровень глюкозы крови (исключение – если обследование проводится для контроля эффективности терапии). Как правило, для исследования берется венозная кровь, однако для определения концентрации сахара допустимо взятие анализа из пальца.

Расшифровка результатов. По результатам исследования, в большинстве случаев, можно точно определить наличие/отсутствие обменных нарушений. В таблице ниже приведены современные данные о возможных вариантах полученных результатов:

Следует помнить, что для окончательной постановки диагноза необходимо получить результаты исследования глюкозы дважды. Показатель гликозилированного гемоглобина более 7% свидетельствует о наличии постоянно повышенного уровня сахара, поэтому достаточно одного исследования.

В некоторых случаях, диабет может не выявляться классическими тестами, например, на его начальных стадиях. Поэтому обязательно обычные лабораторные методы обследования дополняются глюкозотолерантным тестом, который позволяет оценить реакцию организма на поступающие в него углеводы.

Глюкозотолерантный тест (ГТТ)

Как проводится? Подготовка к исследованию такая же, как и при определении концентрации глюкозы в венозной/капиллярной крови. Непосредственно перед тестом берется первый анализ. После этого человеку предлагается выпить 75 г сухой глюкозы растворенной в 200 мл воды. Через 2 часа проводится повторное исследование, по результатам которого можно судить о наличии у человека нарушения обмена углеводов.

Расшифровка результатов:

Клинический анализ мочи

Как проводится? Для получения достоверного результата необходимо собирать мочу по следующему алгоритму:

1. Баночку для мочи рекомендуется приобрести в аптеке. При обращении в частную лабораторию, как правило, емкость выдается непосредственно в данном центре. Это гарантирует стерильность и снижает вероятность получения ложноположительных результатов;
2. Непосредственно перед процедурой необходимо провести гигиену половых органов, чтобы исключить попадание в анализ микробов, излишнего эпителия, белка;
3. Первую порцию (2-3 сек) необходимо пропустить мимо емкости для сбора анализа;
4. Средней порцией заполняется емкость примерно на половину;
5. После этого, оставшуюся мочу спускают в унитаз;
6. Анализ рекомендуется доставить в лабораторию в течение 1-2 часов, при этом следует избегать его контакта с низкими температурами (менее -10 о С).

Расшифровка результатов . О наличии диабета будут свидетельствовать следующие результаты обследования:

• Наличие глюкозы (в норме – отсутствует);
• Наличие кетоновых тел – характерно для сахарного диабета 1 типа (в норме – отсутствуют).

Каких либо других непосредственных признаков заболевания с помощью данного исследования обнаружить нельзя.

Последствия сахарного диабета для мужчин

• При диабете происходит ускоренное развития атеросклероза сосудов головного мозга (повышенный холестерин), прогрессирование которого приводит к инфаркту, инсульту, склерозу почек, ишемической болезни сердца, сужению сосудов головного мозга и прочим заболеваниям.
• У мужчин СД оказывает негативное влияние на половую функцию, приводя к дисфункции семяизвержения, снижению эрекции, полового влечения, отсутствию оргазма. Это объясняется тем, что при сахарном диабете у мужчин снижается образование в организме тестостерона и сокращается поток крови к половым органам, вызывая снижение потенции. При этом применение лекарственных препаратов, стимулирующих эрекцию, ухудшают состояние и их использование при сахарном диабете в большинстве случаев не целесообразно.
• Нарушение обмена веществ у мужчин может способствовать сокращению количества спермы и повреждению ДНК, что приводит к бесплодию.
• Диабетическая энцефалопатия — обмороки, головокружение, головная боль, нарушения сна, двоение в глазах и пр.
• Диабетическая ангиопатия — повреждение сосудов сетчатки, расстройства зрения, отслойки, слепота, ранняя катаракта.
• Диабетическая нефропатия — нарушение функции почек.
• Диабетическая полинейропатия — ни ходить, ни бегать, руки, ноги мерзнут, мурашки по ним бегают, покалывание и прочие парастезии.
• Диабетическая стопа – гангрена до ампутации;

Принципы лечения

Чтобы достичь постоянного и эффективного контроля уровня глюкозы крови необходим целый комплекс мероприятий. Он включает не только сложный подбор и постоянный прием медикаментов, но и регулярный контроль своего питания, физической активности, отказ от вредных привычек, борьбу с другими сопутствующими заболеваниями. При этом от вида и стадии развития диабета зависит только терапия лекарственными препаратами, а все остальные мероприятия рекомендуется выполнять каждому больному без исключения.

Диета

В первую очередь, необходимо обсудить изменение питания у мужчины с нарушением обмена сахара. Одним из путей по снижению концентрации глюкозы является уменьшение ее поступления с пищей. При несоблюдении диеты у пациента многократно вырастает риск различных осложнений, включая тяжелые болезни сердца (инфаркт, стенокардия, внезапной сердечной смерти), поражения сосудов (инсульт, гипертоническая болезнь), накопления токсических веществ в организме с развитием гипергликемической или кетоацидотической комы.

Чтобы снизить вероятность их развития, следует отказаться от ряда продуктов, которые содержат наибольшее количество различных сахаров. К ним относятся:

• Мучные и хлебобулочные изделия: булочки, сладкие пироги, торты, кексы;
• Шоколадные и сахарные изделия: конфеты, карамель, плитки и напитки с шоколадом;
• Некоторые фрукты: бананы, манго, груши, яблоки, дыни и другие;
• Большинство ягод;
• Ограничить поступление соли до 5 г/сутки (пищу не нужно досаливать после приготовления) – данное ограничение помогает контролировать давление и уменьшает негативное действие на почки.

Предпочтение в питании следует отдавать белковой пище и сложноусвояемым углеводам, которые являются основными источниками природной клетчатки. В рацион обязательно следует включать:

• Различные сорта мяса. При наличии ожирения, рекомендуется избегать сортов с высоким содержанием животных жиров: индейки, утки, свинины. Оптимальным является использование в приготовлении мяса курицы, телятины, говядины. Блюда из рыбы также не противопоказаны;
• Овощи: огурцы, капусту, морковь, кабачки, редис, салат и т.д. Потребление картофеля необходимо ограничить, так как он содержит большое количество легкоусвояемых углеводов;
• Бобовые культуры и любые крупы;
• Молочные продукты.

Следует помнить, что диета зависит не только от вида основного заболевания, но и от наличия его осложнений: поражения почек, гипертонии, ишемической болезни и других. Поэтому подбор оптимального рациона следует проводить с вашим лечащим доктором, лучше – эндокринологом.

Изменение образа жизни

Умеренные физические нагрузки, которые направлены на поддержание организма в тонусе, насыщение его кислородом и повышение выносливости, не только улучшают самочувствие пациента, но и достоверно снижают концентрацию сахара и «вредных» жиров крови, уменьшают выраженность гипертонии и риск сердечно-сосудистых катастроф (инсультов, инфарктов). Это было доказано в ходе последних исследований европейских ученых.

Для появления положительного эффекта необходимо регулярно заниматься физкультурой (не менее 2-х месяцев), при этом не следует «перегружать» свой организм – тренировка должна быть комфортной и продолжаться до умеренного утомления человека. Оптимальными вариантами физических нагрузок являются:

1. Ежедневная ходьба не менее 10000 шагов. В среднем, городской человек проходит около 3000 шагов каждый день, при наличии у него автомобиля или активном использовании общественного транспорта. Если затратить на ходьбу в 3 раза больше времени, что составит около 1-1,5 часов в день, вы получите все положительные влияния на здоровье, описанные выше;
2. Плавание в бассейне – достаточно 3-х занятий в неделю, продолжительностью не менее 1 часа;
3. Лыжные прогулки/легкий бег;
4. Скандинавская ходьба, при условии точного соблюдения правильной техники.

Почему важно бросить курить и употреблять алкоголь?

Большинство людей знают, что курение и регулярное употребление алкоголя это вредные привычки, однако немногие ответят на вопрос, почему они вредные. Мы дадим аргументированный ответ на данный вопрос.

Алкоголь. В малых дозах (до 20 г. чистого алкоголя в сутки) спиртные напитки расслабляют психику, уменьшают выраженность стресса и несколько уменьшают артериальное давление, за счет расслабления сосудов. Однако эти эффекты продолжаются очень короткое время – до 1 часа. После этого все положительное влияние алкоголя исчезает, наступает фаза сужения сосудов и повышения давления, усиливается самокритика и, как следствие, возвращается стресс.

Ежедневное употребление алкоголя приводит к ежедневным перепадам давления и повреждению сосудистой стенки. С течение времени, ухудшается течение гипертонической болезни, поражаются жизненно-важные органы: сердце и почки. Помимо участия в развитии гипертонии, алкоголь напрямую повреждает печень, поджелудочную железу (функция которой уже страдает при СД), почки, головной мозг. Таким образом, вред этанола значительно перевешивает его пользу. В качестве альтернативы этому веществу, для уменьшения давления и стресса доктора рекомендуют любые физические нагрузки, которые были перечислены выше.

Табакокурение. Состав любого табака можно принципиально разделить на две группы веществ: никотин и примеси (альдегиды, фенолформальдегидные смолы, диокись углерода и т.д.). Вред оказывают обе эти группы. Никотин стимулирует специальные никотиновые рецепторы в мышцах организма (в стенке сосудов тоже есть мышцы, которые отвечают за ее сокращение), что приводит к росту артериального давления. Токсические примеси повреждают внутреннюю стенку сосудов, легкие. Также поражаются органы мочевыводящей системы – почки и мочевой пузырь, так как впитавшиеся в кровь токсины выводятся именно через эти органы.

В результате, табакокурение имеет следующие последствия для мужчины:

1. Ухудшает течение гипертонии;
2. Поражает стенки артерий и ускоряет рост жировых бляшек;
3. Многократно увеличивает риск рака легких, почек, мочевого пузыря и простаты.

Фармакотерапия

Лечение диабета 1 типа

Синоним этой формы заболевания – инсулинозависимый тип. Это значит, что все нарушения возникают исключительно из-за дефицита гормона, вырабатываемого поджелудочной железой. Следовательно, чтобы контролировать течение болезни, профилактировать развитие осложнений и увеличивать продолжительность своей жизни достаточно постоянно восполнять дефицит этого гормона.

Пожизненный прием инсулина – основной способ лечения данной формы. Схема терапии, оптимальный препарат и другие нюансы инсулинотерапии определяет эндокринолог, который наблюдает пациента. После подбора адекватной схемы, необходим регулярный контроль уровня сахара и периодическое наблюдение у специалиста, для коррекции фармакотерапии и своевременной диагностики сопутствующих заболеваний.

Лечение диабета 2 типа

Терапия патологии 2 типа значительно сложнее и требует постоянного контроля эффективности лечения. Существует большое количество различных групп лекарств, способных снижать концентрацию глюкозы, уменьшать ее всасывание в кишечнике, увеличивать чувствительность рецепторов к инсулину и т.д. Поэтому каждый пациент с данной патологии подвергается тщательному обследованию и длительному наблюдению, после чего определяется индивидуальная фармакотерапия.

На данный момент, среди многообразия противодиабетических фармакопрепаратов выделен наиболее эффективный препарат – Метформин. При отсутствии противопоказаний, с него начинается любая схема терапии диабета 2 типа. Однако даже максимальной дозы одного лекарства не всегда бывает достаточно для успешного лечения. При необходимости доктор комбинирует препараты из различных групп, дополняя схему с Метформином, для того, чтобы контролировать болезнь и ее негативные последствия.

Частые вопросы

Оптимально – ежедневно, 2 раза в день. При этом лучше вести дневник учета результатов, с которым пациент приходит на прием к доктору (терапевту или эндокринологу).

Однозначно, да. Для этого необходимо контролировать свою массу тела, рацион и образ жизни. Индекс массы тела следует держать в пределах 25 (рассчитывается следующим образом – масса тела/рост 2 ). Рекомендуются регулярные физические нагрузки, исключение фаст фуда, избыточного потребления животных жиров, отказ от вредных привычек.

С помощью диеты возможно предотвратить развитие патологии, даже на стадии предиабета, однако эффективно лечить ее не получится.

Однозначного ответа на данный вопрос нет. Потомкам передается предрасположенность к развитию нарушений углеводного обмена, однако они могут не развиться при правильном образе жизни.

Источник статьи: http://zdravotvet.ru/simptomy-saxarnogo-diabeta-u-muzhchin/

12 основных признаков сахарного диабета у мужчин

С каждым годом численность людей, болеющих сахарным диабетом растет. Какие же признаки сахарного диабета у мужчин, как не пропустить заболевание и выявить его на раннем этапе? Эта тема становится все более актуальной. Хочется отметить, что симптомы у мужчин в основном такие же, как и у женщин. Есть несколько отличий. Во-первых, сахарный диабет воздействует на репродуктивную функцию у мужчин, на потенцию и половое влечение. А во-вторых, мужчины в отличии от женщин часто игнорируют первые симптомы диабета и обращаются к врачу с уже запущенной стадией заболевания.

Миф о сахарном диабете.
«Если много есть сладкого и сахара, то возникнет сахарный диабет». Это миф. Излишнее употребление сладкого ведет к избыточной массе тела и ожирению. Последнее в свою очередь является провоцирующим фактором развития сахарного диабета. Вы можете не есть сладкое, но переедать хлеба, котлет, колбас, майонеза, фастфуда и это приведет к ожирению и затем тоже к диабету. Неважно, чем вы будете объедаться, итог может быть одинаково печальным.

Причины сахарного диабета у мужчин

Предрасполагающие факторы развития сахарного диабета

1. Наследственная предрасположенность (если в роду были болевшие сахарным диабетом).
2. Заболевания поджелудочной железы (например, хронический панкреатит).
3. Вирусные инфекции.
4. Стрессовые ситуации.
5. Избыточный вес.
6. Аутоиммунные нарушения.

Сахарный диабет 1 типа. Причины

Генетический дефект в иммунной системе, который ведет к тому, что Т-лимфоциты и аутоантитела вызывают гибель В-клеток островков поджелудочной железы, а они в свою очередь вырабатывают инсулин. (Чаще всего генетический дефект возникает после перенесенной вирусной инфекции).

У 10 % больных происходит гибель В-клеток без каких-либо причин.

Недостаток инсулина >> повышается уровень глюкозы, но инсулин не доставляет ее органам и тканям >> организм оценивает это как недостаток глюкозы и запускает механизмы расщепления белков и жиров и превращение их в глюкозу >> глюкозы становится все больше, но инсулина в организме нет >> замкнутый круг ведет к «голоду организма на фоне переизбытка глюкозы».

Сахарный диабет 2 типа

Снижается чувствительность рецепторов в органах и тканях к инсулину (инсулин вырабатывается, его много, он может связываться с глюкозой, но ткани теряют чувствительность к нему).

Снижается чувствительность В-клеток к глюкозе. (В норме при повышении глюкозы в крови >5,6 ммоль/л, молекула глюкозы входит в В-клетку и стимулируют выделение инсулина. При снижении чувствительности не происходит секреции инсулина >> запускается механизм превращения гликогена в глюкозу >> повышается уровень глюкозы в крови).

Симптомы диабета 1 типа

Сахарный диабет 1 типа развивается остро и симптомы нарастают.

1. Полиурия (много мочи) – первый признак сахарного диабета. Появляется, когда гликемия в крови превышает 9,5–10 ммоль/л.
2. Частые мочеиспускания, особенно ночью. Количество мочи ночью начинает превышать количество мочи днем.
3. Жажда (к ней приводит потеря жидкости) и сухость во рту.
4. Потеря массы тела (в течение 2 недель может потерять до 10 кг веса тела).
5. Аппетит повышен («приступы дикого голода»).

При отсутствии лечения ИНСУЛИНОМ симптомы нарастают, появляется слабость, аппетит снижается >> развивается гипергликемическая кома (диабетический кетоацидоз). Часто сахарный диабет 1 типа обнаруживают впервые, когда больной поступает с диабетическим кетоацидозом.

Симптомы диабета 2 типа

Те же признаки (полиурия, частые позывы, сухость во рту) протекают менее выраженно, чем при сахарном диабете 1 типа и больные не обращают на них внимание.

50 % сахарного диабета 2 типа протекает бессимптомно на протяжении 5 лет. Человек может и не подозревать о наличии сахарного диабета у себя, а болезнь медленно приводит к необратимым последствиям.

Первые признаки сахарного диабета 2 типа

К первым признакам сахарного диабета 2 типа часто относятся осложнения, вызванные заболеванием.

1. Эректильная дисфункция (снижается потенция, половое влечение).
2. Боли в конечностях.
3. Ухудшение зрения.
4. Потеря чувствительности (может быть онемение рук, ног).
5. Долго незаживающие раны.
6. Шаткая походка.
7. Кожный зуд, зуд в паху и заднем проходе.
8. Воспаление крайней плоти.
9. Сохраняются первые симптомы (сухость во рту, жажда, ночной энурез, слабость).

У больных сахарным диабетом 2 типа снижение массы тела не происходит! Наоборот, набор веса может усилиться.

Лечение сахарного диабета

Сахарный диабет 1 тип

Все три компонента обязательны!

Если у вас подтвержден диагноз сахарный диабет, и особенно 1 тип, не пытайтесь лечить его народными средствами! Это может привести к печальным последствиям. Отвары и настои лекарственных трав подойдут только для профилактики, но не для лечения сахарного диабета.

Сахарный диабет 2 тип, виды лечения

1. Иногда только диета (при умеренной гипергликемии).
2. Диета + сахароснижающие препараты в таблетках (1 или комбинация препаратов).
3. Диета + сахароснижающие препараты в таблетках + инсулинотерапия.
4. Диета+ инсулинотерапия.

Лечение сахарного диабета 2 типа инсулином может быть временное:

• при хирургическом вмешательстве;
• тяжелые острые заболевания;
• в период инфаркта миокарда и в течении года после.

Цель лечения сахарного диабета

• Достижение и поддержание нормального уровня глюкозы в крови.
• Нормализация массы тела.
• Нормализация уровня липидов в крови (повышение уровня ЛПВП, снижение ЛПНП и триглицеридов).
• Нормализация артериального давления, если имеется Артериальная гипертензия.
• Профилактика сосудистых осложнений.

1. ИМТ = 20–25 (пределы нормы) – 1600–2500 ккал/сут в зависимости от физической активности.
2. ИМТ = 25–29 (избыточная масса тела) – 1300–1500 ккал/сут.
3. ИМТ >= 30 (ожирение) – 1000–1200 ккал/сут.
4. ИМТ 2 )

Зависимость сахарного диабета у мужчин от возраста

Сахарным диабетом 1 типа болеют в основном мужчины молодого возраста. Диагностируют его часто уже в детском возрасте. А диабет 2 типа считают заболеванием более взрослого возраста после 40–50 лет. В большинстве случаев симптомы сахарного диабета у мужчин 30 лет будут соответствовать симптомам диабета 1 типа (описаны выше). У многих к этому возрасту еще не развиваются осложнения сахарного диабета. Признаками сахарного диабета у мужчин после 40–50 лет наиболее часто бывают такие симптомы: снижение потенции, ухудшение зрения и боли в нижних конечностях, частые позывы мочеиспускания, особенно ночью.

Чем же опасен сахарный диабет?

Сахарный диабет – заболевание сложное и коварное. Болезнь поражает сосуды (сначала мелкие, а затем и крупные) и нервные окончания. Как всем известно, сосуды и нервы имеются во всех жизненно важных органах и тканях, соответственно сахарный диабет постепенно поражает весь организм.

Последствия сахарного диабета

• Диабетическая ретинопатия (например, поражение сетчатки глаз).
• Диабетическая кардиопатия (различные заболевания сердечно-сосудистой системы, например гипертрофия левого желудочка или нарушение ритма сердца).
• Диабетическая нефропатия (поражение почек, в основном нарушается клубочковая фильтрация, что приводит к почечной недостаточности).
• Диабетическая дермопатия (поражение кожи: коричневые пятна, трофические язвы, плохое заживление ран). Это может привести к развитию гангрены и ампутации стопы.
• Диабетическая нейропатия (чувство онемения в конечностях, боли, кожный зуд, шаткая походка, снижение чувствительности к внешним воздействиям).
• Нарушается потенция, снижается половое влечение, может развиться бесплодие.

Как известно, легче предупредить заболевание, чем его лечить. Заботьтесь о своем здоровье, прислушивайтесь к своему организму, не игнорируйте симптомы, даже такие, как жажда. Ежегодно сдавайте анализ на сахар в крови и измеряйте артериальное давление. Ведите здоровый и активный образ жизни, питайтесь правильно, держите вес в норме! И ваш организм скажет вам спасибо.

Источник статьи: http://endokrinplus.ru/priznaki-saharnogo-diabeta-muzhchin

Сахарный диабет и потенция у мужчин – все ли так плохо?

Известно, что при диабете возникают проблемы с глазами, почками, нервами, сердце, к сожалению, может получиться очень длинный список. Но где же нарушается работа в первую очередь? Как правило, у мужчины сахарный диабет начинается с нарушения потенции, только редко кто обращается с этим вопросом к эндокринологу.

Снижение потенции, или эректильная дисфункция – это нарушение половой функции у мужчин с неспособностью достигать или поддерживать эрекцию, достаточную для полноценного полового акта. Проблема превращается в диагноз, если продолжается не менее шести месяцев.

Ранее для обозначения такого состояния использовали слово «импотенция», что означает полное мужское бессилие и часто звучит как страшный приговор. С 1992 было решено называть данное состояние термином «эректильная дисфункция».

Чтобы ответить на вопрос, влияет ли сахарный диабет на потенцию, обратимся к официальной статистике.

Среди всех пациентов с половыми нарушениям доля мужчин, имеющих сахарный диабет, составляет более 40 %. Пугает тот факт, что распространенность сниженной потенции продолжает расти среди пациентов с диабетом и составляет почти 70 новых случаев на 1000 пациентов в год. У здоровых мужчин эти цифры более чем в два раза меньше – примерно 24–26 человек в год.

Печально, но с каждым годом с такой проблемой сталкиваются мужчины все более молодого возраста. Но так ли безнадежна ситуация?

Как именно влияет диабет на потенцию мужчины?

Частота развития эректильной дисфункции при диабете находится в прямой зависимости, прежде всего, от выраженных метаболических нарушений.

Достаточно часто импотенция при сахарном диабете 2 типа возникает при:

• плохой компенсации диабета;
• неконтролируемом уровне сахара крови;
• нарушении жирового обмена.

Кроме особенных «диабетических» причин, никто не отменяет общие для всех мужчин факторы, влияющие на половую функцию.

Таблица – Факторы, способствующие снижению потенции

Мужчины не спешат рассказать врачу о своих проблемах, более 90 % из них предпочитают жить с заболеванием молча.

Сегодня многие из них способны вернуться к полноценной сексуальной жизни, поскольку в последние годы медицина шагнула далеко вперед в решении этой проблемы. Но для успешного лечения необходимо установить точную причину проблемы, провести дифференциальную диагностику разных форм нарушения потенции. Это требует от мужчины терпения, откровенности и готовности выполнить все назначения и обследования.

При оценке того, как влияет сахарный диабет на потенцию мужчины, в первую очередь необходимо учитывать:

• стаж заболевания;
• наличие осложнений.

Если при сахарном диабете 2 типа снижение потенции может быть первичным симптомом заболевания, то при 1 типе нарушения возникает, как правило, не раньше, чем через пять лет от начала болезни.

В настоящее время к основными причинами влияния диабета на потенцию у мужчин относятся следующие:

• психологический фактор;
• микроангиопатии;
• эндотелиальный дисметаболизм.

Также, существенную роль играет автономная нейропатия. К счастью, она встречается достаточно редко, поэтому, ее не выделяют отдельной причиной снижения половой функции при диабете.

Психогенный фактор

Если еще нет полинейропатии, сосудистых изменений глаз и почек, но появилась эректильная дисфункция, то она скорее всего психологического характера.

Молодой человек начитался в популярной литературе о таких последствиях диабета, наслушался «знающих людей» – и свою первую сексуальную неудачу, которая возможна у любого здорового мужчины, связал именно с диабетом.

Возникает страх ожидания новой неудачи, и при дальнейших попытках она повторяется, все внимание концентрируется на этом, и как следствие – только усиливается психологический фактор развития проблемы.

На ранних стадиях нарушений эрекции тревожность возникает при частичной или случайной неудаче, то есть на стадии «ненадежности», а не «невозможности». В результате выполнение половой функции при последующих актах затрудняется.

Микроангиопатии

Изменения в самых мелких сосудах – капиллярах – это основа всего диабета. Именно такие нарушения являются причиной диабетического поражения глаз, почек, сердца. Эти осложнения хорошо известны.

Аналогичные изменения происходят и в кавернозных телах, определяя местную причину нарушения половой функции.

Строение мужского полового органа

Дополнительную негативную роль вносит повышенный уровень «плохого» холестерина крови, что также характерно для диабета.

Эндотелиальный дисметаболизм

Доказанная наиболее существенная причина развития эректильной дисфункции непосредственно связана с состоянием эндотелия – внутренней оболочки сосудов.

Строение сосуда

Во время сексуальной стимуляции клетки эндотелия полового члена вырабатывают оксид азота (NO). Это соединение запускает цепочку биохимических реакций, в результате которых в пещеристых телах образуется вещество со сложным названием – циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ).

Это соединение вызывает расслабление мышечных волокон и увеличивает приток крови, таким образом происходит эрекция.

Одновременно с образованием цГМФ вырабатывается другое очень важное в данной ситуации соединение – специфическая фосфодиэстераза пятого типа (ФДЭ-5). Она разрушает цГМФ и таким образом контролирует активность и продолжительность эрекции.

Интересный факт: Роль оксида азота в сосудистой патологии сложно переоценить. За влияние этой молекулы на стенки сосудов (в том числе, при развитии эректильной дисфункции) в 1998 году была вручена Нобелевская премия по медицине и физиологии сразу трем ученым.

Установлена связь повышенного содержания сахара и холестерина крови со снижением образования оксида азота. Одновременно при диабете увеличивается синтез фосфодиэстеразы. В этом и заключается смысл эндотелиального дисметаболизма при диабете.

Как избавиться от импотенции при сахарном диабете?

Для начала необходимо определить, какой врач занимается этим вопросом. Поскольку проблема сложная и многофакторная, с ней имеют дело врачи различных специальностей – урологи, эндокринологи, неврологи, психиатры.

Бывает так, что визит к урологу – в профилактических целях или по поводу воспалительного заболевания в мочевыделительной системе – помогает обнаружить нарушения в половой сфере. А выяснение этих причин нередко дает повод направить пациента к эндокринологу. И лишь тогда выясняется, что нарушенная потенция была результатом длительно повышенного сахара крови, о чем пациент вовсе не знал.

Обследование пациентов с эректильной дисфункцией преследует следующие цели:

1. установление механизмов нарушения эрекции;
2. определение эффективных методов лечения.

Очень важное значение имеет детальная информация, полученная от пациента о его состоянии.

Только выполнив все обследования, можно установить точный диагноз. На вопрос, как поднять потенцию при сахарном диабете, должен отвечать врач. Самостоятельное лечение импотенции при данном заболевании зачастую неэффективно, при этом можно упустить время,и тогда лечение будет затруднено.

Если нарушение половой функции вызвано не психологическим фактором, проблема будет прогрессировать (об этом может свидетельствовать уменьшение или полное отсутствие ночных и утренних эрекций).

В настоящее время существует большое количество методов лечения эректильной дисфункции.

В любом случае, достижение нормальных значений сахара крови является первым и необходимым условием. Когда речь идет о лечении импотенции при сахарном диабете 2 типа, необходимо обсудить еще раз с врачом назначение таблетированных препаратов для снижения глюкозы и холестерина. Возможно, некоторые из них влияют на потенцию, и их необходимо заменить.

Подходы к лечению за последние 10 лет значительно изменились. Ранее преимущественно пользовались хирургическими методиками, к которым сегодня прибегают во вторую очередь. Сейчас выбором лекарств для лечения нарушений потенции при сахарном диабете являются ингибиторы ФДЭ-5, то есть препараты, снижающие активность фермента – фосфодиэстеразы, который может слишком «переконтролировать» эрекцию.

Такие препараты (Виагра, Левитра и другие) обладают высокой эффективностью, хорошо переносятся пациентами. Они усиливают естественную половую функцию на фоне сексуальной стимуляции.

В некоторых случаях, эффективным методом лечения являются констрикторные кольца. Наиболее часто они применяются как вспомогательный средства при лечении вакуумными эректорами. Действие заключается в создании локального отрицательного давления, что стимулирует приток крови к пещеристым телам и мягким тканям. При сахарном диабете такое лечение бывает очень эффективно.

Таким образом, проблема нарушения половой функции является в настоящее время крайне актуальной. Однако многие случаи остаются без должного внимания как со стороны врачей, так и со стороны самих пациентов.

Совет только один – тем, кому проблема стала личной – набраться решимости и обратиться к врачу. Чем раньше – тем лучше!

Источник статьи: http://endokrinplus.ru/diabet-potentsiya-muzhchin