Как лечить саркоидоз легких: лучшие средства
В данной статье, мы рассмотрим, как нужно правильно лечить саркоидоз легких у взрослых.
Основы лечения
Проводить лечение болезни нужно комплексно с обязательным приемом необходимых медикаментозных лекарственных средств, а так же, в случаи крайней необходимости, проводиться неотложное хирургическое вмешательство при возможном развитии тяжелых осложнений.
Чаще всего (острая и средняя ст.) лечение саркоидоза проводится в домашних условиях с ежедневным приемом противовоспалительных и кортикостероидных препаратов, которые способствуют значительному уменьшению зоны воспалительного процесса в легочной ткане.
При выявлении первичной (ранней) формы саркоидоза больного ставят на диспансерный учет с последующим длительным наблюдением, поскольку данное заболевание имеет значительное сходство с проявлениями основных симптомов туберкулеза легких, что предоставляет большую опасность для окружающих.
Основной курс лечения хронической формы занимает достаточно длительный период времени (в среднем 8-10 мес. и более).
Примерно 75-80 % случаев заболевания при уловии проведения комплексного и полноценного лечения, заканчиваются полным излечением больного с дальнейшим восстановлением работоспособности легочной ткани.
Внимание: при саркоидозе рекомендуется полностью отказатся от курения и злоупотребления спиртными (алкогольными) изделиями, что может значительно усугубить дальнейшее прогрессирование болезни.
Медикаментозное лечение
Одним с важнейших факторов полценного лечения саркоидоза является регулярный прием назначеных лечащим врачом-терапевтом либо пульмонологом лекарственных средств. На сегодняшний день существует огромный выбор различных противовоспалительных лекарственных препаратов для лечения саркоидоза легких.
Основными медикаментозными препаратами для лечения саркоидоза являются:
- гормональные средства (Преднизолон, Дексаметазон) длительность приема в среднем составляет 4-6 мес., в зависимости от степени тяжести заболевания. Основной целью проведения гормональной терапии является значительное уменьшение воспалительного процесса. Прием данных лекарственных средств нужно обязательно начинать с небольших доз, строго под контролем лечащего врача, чтобы предупредить развитие возможных, нежелательных осложнений;
- противовоспалительные препараты (Аспирин, Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Фаниган, Нимесил, Нимид) нужно регулярно принимать по 1 т. 2 р. в день, одновременно совмещая с гормональными средствами, чтобы достичь максимального противовоспалительного результата;
- местные противовоспалительные мази (Диклак-гель, Вольтарен, Дипрелиф, Финалгон, Фаст-релиф, Фастум-гель) которые рекомендуется ежедневно 2-3 р. в день наносить тонким шаром на грудную область. Препараты способствуют хорошему согревающему и противовоспалительному действию в лечении саркоидоза;
- седативные (успокаивающие) средства (Валокордин, Барбовал, Корвалол) назначаються по 10-15 к. в случаи нервозности либо беспокойства;
- противокашлевые и отхаркивающие (Амброксол, Бромгексин, Гербион, Лазолван, Флавамед, Пектолван) рекомендуется принимать по 1 т. 2 р. в день при наличии постоянного кашля;
- анальгетики (Пенталгин, Кетанов, Анальгин) используются для обезболевания по 1 т. 2-3 р. в день при сильной боли в грудной клетке;
- витамины (А, В, С, Е и др.) назначаются для значительного укрепления имунно-защитных сил организма в борьбе с инфекцией.
При наличии вторичных, длительно беспокоящих симптомов (общая слабость, усталость, сильное потоотделение, головокружение, резкое снижение аппетита, потеря веса и др.) врач-пульмонолог при необходимости может назначать дополнительное симптоматическое лечение болезни.
Помните: перед приемом лекарственных средств для лечения саркоидоза, нужно обязательно проконсультироватся с врачом-терапевтом для определения индивидуальной переносимости лекарственного препарата.
Народные рекомендации
- по возможности рекоменудется периодическими курсами проводить паровые ингаляции (лучше всего дышать над горячей картошкой) хорошо укрившись полотенцем. Данная процедура позволяет очень хорошо согреть легкие и бронхи, способствуя значительно уменьшению воспалительного процесса;
- ежедневно, за 1-1,5 ч. до сна больного можно делать горячие ножные ванночки с добавлением небольшого количества горчица, которая обладает хорошо противовоспалительными свойствами;
- рекомендуется 3-4 р. ежедневно, на проятжении всего дня хорошо растирать грудную полость, что позволяет значительно улучшить приток к бронхам, способствуя уменьшению зоны воспалительного процесса;
- по вожможности ежедневно 2-3 р. на день рекомендуется проводить дыхательные упражнения, которые значительно улучшают функционирование легких.
Питание
При саркоидозе легких рекомендуется кушать только сбалансированную, содержащую достаточное количество белков пищу. Продукты желательно есть в хорошо измельченном виде, в среднем 3-4 р. в день. Суточное количество употребляемой пищи должно составлять около 2000-2500 тыс. ккал.
Рекомендуется кушать, как можно больше витаминов, содержашихся в свежих фруктах и овощах, способствующих значительному укреплению иммунитета организма для полноценной борьбы с инфекцией.
В ежедневном рационе нужно ограничить все жирные и острые продукты питания, так же следует обязательно исключить все сладости и соленую пищу.
Профилактика саркоидоза легких
- полный отказ от злоупотребления вредными привычками (алкоголизм, курение);
- соблюдение здорового образа жизни (занятие физкультурой, спортом);
- регулярный прием рациональной, богатой витаминами пищи;
- предотвращение попадания в организм различных токсических веществ (канцерогенов) вызывающих развитие опасных заболеваний;
- рекомендуется своевременно лечить острые и хронические заболевания органов дыхательния (воспаление легких, острый бронхит);
- желательно избегать стрессовые ситуации;
- регулярно укреплять иммуно-защитные силы организма.
В этой статье, мы выяснили, как лечить саркоидоз легких в домашних условиях.
Источник статьи: http://in4health.ru/kak-lechit-sarkoidoz-legkikh.html
Саркоидоз: отзывы
Данная статья вбирает в себя ту многогранность, которую несет саркоидоз. Отзывы пациентов собраны на основании их впечатлений и переживаний, связанных с заболеванием.
Здесь или через связь с группой по саркоидозу также можно дополнить эту статью и поделиться своим опытом. Разумеется, при наличии желания.
Имена, как и некоторые словосочетания и предложения, могли быть изменены. При этом сохранен контекст и основная мысль.
Саркоидоз, отзывы, положительная динамика
Далее собраны выдержки из реальных отзывов, которые дают надежду на выздоровление или улучшение состояния тем, кто в процессе борьбы с болезнью.
Надежда, Россия
О своем заболевании узнала в марте 2014 года. Сказать, что была напугана – ничего не сказать. Взялась за изменение образа жизни: общая гимнастика и гимнастика по Стрельниковой. Изменила пищевые привычки: совсем перестала есть красное мясо, не перекусывала после 6 вечера, даже были моменты сыроедения. Принимала Огневку из расчета 1 капли на 10 кг веса.
Итог: В июле на контрольной компьютерной томографии признаки положительной динамики, значительное улучшение. Легкие практически полностью чистые. Врач не поверил, что я не принимала гормональную терапию.
Михаил, Россия
Диагноз был выставлен в далеком 2014 году, в феврале. Саркоидоз второй стадии, с вовлечением внутригрудных лимфоузлов.
Взялся за питание: в первый же месяц сбросил 11 килограмм на сыроедении, однако стал ощущать резкую слабость и головокружение. В следующие 3 месяца поменял рацион и перешел на питание крупами. В конце концов выбор пал на раздельное питание. Из мяса – птица; рыба на ужин. Принимал сок из еловых иголок в виде ингаляций. Все это сопровождалось гимнастикой по Стрельниковой.
Итог: По результатам КТ легкие практически полностью стали чистыми, остались лишь увеличенные лимфоузлы. В месте, где был крупный саркоидозный очаг, сформировался участок фиброза. Врач не совсем была согласна с моими методами лечения, выписала Флуимуцил. Правда, я его принимал не более месяца.
Головные боли ушли, как и головокружение. Всем выздоровления!
Станислав, Беларусь
Излечил саркоидоз менее чем за год. 9 месяцев принимал витамин Е в дозировке 400 мг и Делагил 250 мг дважды в день. Периодически был и Мексидол.
Самостоятельно пил барсучий жир и бобровую струю. В диету добавил побольше фруктов, меньше сладкого, стал посещать бассейн. Рекомендовали отказаться от бани и загара.
Итог: доктор сказала, что все прошло. Заболевание перевернуло мое восприятие жизни. Несмотря на занятость, следует уделять внимание своему здоровью, заниматься спортом и вести здоровый образ жизни. Тогда не прилипнет ни одна болезнь!
Анна, Россия
Заболела я в 2015 году, причем болезнь сразу же вела себя агрессивно: жутко воспалились суставы, появились эритемы на руках и ногах. Целый месяц я терпела эту боль и недомогание, пока все же не решилась пойти в поликлинику на прием к терапевту.
Врач отправила на рентгенографию, где было получено заключение: картина соответствует саркоидозу второй степени. Слово какое-то страшное, незнакомое. Слезы и паника – мысли лишь о том, что у меня рак. Собравшись, я попала на прием к пульмонологу. Он мне прописал курс преднизолона на пару недель, после чего мне стало еще хуже. Решила сменить доктора, другой врач мне сказал принимать гормоны дальше, стараться избегать переохлаждений и не беременеть.
Но вышло так, что как раз через полгода я забеременела. КТ делать нельзя, рентген тоже. Преднизолон принимала по 6 таблеток в день, и как это повлияет на ребенка – неизвестно. Ну а вариант аборта совсем не для меня. Все продолжалось до родов.
Было трудно. Еще полгода на преднизолоне – и полное излечение, остались лишь участки фиброза. Я вернула свои заветные 50 килограммов (до этого набрала +20). Из отклонений у ребенка – сросшиеся пальчики на ножках и ручке, но в остальном вполне здоровый человечек.
Мария, Россия
В мае 2015 года заболела поясница, поднялась небольшая температура. Участковый терапевт лечил поясничный остеохондроз, но становилось только хуже: распухли голеностопные суставы, появилась эритема, а температура достигла 40 °C. Врачи не понимали, что со мной происходит, отправили к ревматологу.
Ревматолог лечил от реактивного полиартрита – друг за другом воспалились все суставы. Сдавала кучу анализов: от хламидиоза до генетических тестов. Был назначен метотрексат в уколах. Лекарственное средство действенное, но после четвертой инъекции сдалась печень – появился токсический гепатит. При норме АлАт и АсАт до 40, у меня было 800. Лежала в стационаре, вроде как подлечили.
В это время стала рыться в интернете и наткнулась на статью про саркоидоз, который мне показался очень похожим на мое состояние. Спросила у врача – он ответил, что это очень редкая болезнь, не нужно придумывать себе заболевания. Мне надоело, что меня лечат непонятно от чего и я начала поиск специалистов в ближайших крупных городах. На одной из консультаций мне выдали перечень обследований и порекомендовали выполнить рентгенографию легких по месту жительства.
В поликлинике я вновь наткнулась на непонимание, но все же после легкой перепалки мне выдали направление на рентген. Результаты снимка были неоднозначными, и рентгенолог посоветовал обратиться к пульмонологу. После консультации меня вновь госпитализировали в стационар, выполнили бронхоскопию, КТ легких и биопсию. Диагноз подтвердился.
Однако назначенное лечение не очень то и помогало. Перелопатив кучу информации в интернете, я наткнулась на профессора Визеля, который пригласил на платную консультацию. Он назначил Метипред по 6 таблеток в сутки с постепенным снижением дозировки в течение года. Из побочек – очень круглое лицо и набор веса, однако все прошло после отмены гормонов.
Итог: на КТ положительная динамика. Сейчас никаких лекарственных средств не принимаю, только выполняю контрольную томографию раз в год.
Саркоидоз, отзывы, отрицательная динамика
Негативный опыт заболевания или отсутствие какого-либо значимого улучшение состояния описано ниже.
Евгений, Беларусь
Саркоидоз второй стадии выявили осенью 2015 года. Лечения толком и не назначили, так как врач сказал, что оно не несет смысла без наличия симптомов болезни. Ни одышки, ни боли в груди у меня не было. Плюс в молодом возрасте рекомендуют воздержаться от гормональной терапии типа преднизолона.
Вначале я прислушивался к лечащему доктору, но раз в полгода все же выполняю КТ для контроля состояния. Пишут, что динамика отрицательная.
Тем не менее, главное – не унывать. Я бросил курить, пью свежевыжатые соки, стараюсь вести здоровый образ жизни. Так что все будет хорошо. Всем скорейшего выздоровления!
Надежда, Россия
В мае 2016 года замучил кашель, а потому пошла к врачу. Лечили множеством препаратов, однако безрезультатно. Часто повторяли рентгенографию, но на снимках ничего толком не видели.
В январе 2018 года, мое терпение лопнуло и я попросила заведующего объяснить мне мое состояние. Он меня направил на КТ и там сказали, что имеются подозрения на саркоидоз. Далее попала к пульмонологу, назначили витамин Е 600 мг/сутки, флуимуцил 600 мг/сутки, беродуал, пульмикорт… А в марте госпитализировали, обследовали, но не лечили… Выставили окончательный диагноз: саркоидоз легких и ВГЛУ, 2 ст, активная фаза. Сказали через время сделать повторное КТ и опять явиться на госпитализацию, а пока прописали витамин Е 600 мг (принимать год), Синекод от кашля. На консультации другого пульмонолога добавили Симбикорт 160/4,5 мкг по одной дозе 2 раза на 2 месяца и пентоксифиллин. Пока результата нет…
Раиса, Украина
Заболела, как мне кажется, из-за стресса – в январе 2018 года умерла мама. Тогда, правда, о болезни я еще не догадывалась. Меня начал мучить кашель, выполнили флюорографию и определили затемнения в легких. Направили на КТ – на снимке пневмония. В больнице лечили антибактериальными препаратами, прошла через бронхоскопию и повторное КТ. Результат нулевой. Выписали и рекомендовали попринимать витамины…
На контрольной томографии задумались о вероятности саркоидоза и направили к торакальному хирургу для решения вопроса о выполнении биопсии.
Торакоскопию не делала, принимаю витамин Е 400 мг утром, мексидол дважды в день. Пью монастырский чай, отвар шиповника. Пробовала бобровую струю и барсучий жир: появились боли под ребрами, и решила все это дело отменить.
Добавила рыбий жир, Омега-3. Наладила питание, ем больше овощей и фруктов, из мяса только индейку и рыбу. Молочные продукты практически полностью исключила.
Чувствую, что болезнь не отступает, но сдаваться не собираюсь!
Источник статьи: http://sarkoidoza.ru/sarkoidoz-otzyvy/
Медикаментозное лечение саркоидоза
На данный момент существуют и клинические протоколы терапии пациентов, и в достаточном объеме разработаны рекомендации по ведению больных. Однако медикаментозное лечение саркоидоза пока не имеет общего врачебного мнения по проводимой терапии.
Некоторые доктора считают, что «пичкать таблетками» пациента неразумно, если нет стойкого прогрессирования заболевания. Другие ратуют за лечение глюкокортикостероидами (преднизолоном) саркоидоза уже на этапе установления диагноза.
Рассмотрим основные постулаты саркоидоза легких и его лечения, согласно клиническим протоколам. В основе терапии лежит подавление гранулематозного воспаления.
Гормональная терапия
Саркоидоз и лечение гормонами (глюкокортикостероиды, они же ГК) рекомендуют для борьбы с воспалением, которое происходит в активной фазе заболевания. Гормоны назначают по показаниям (прогресс заболевания и/или поражения жизненно важных органов: сердце, нервная система, глаза). Подобная терапия может быть рекомендована и при лечении саркоидоза глаз, и при лечении саркоидоза кожи, и при других внелегочных проявлениях заболевания.
Схема лечения саркоидоза такова: назначают преднизолон 20-30 мг в сутки с последующим снижением дозы до 5-10 мг в сутки. В среднем происходит постепенное снижение по 5 мг в месяц, то есть примерно в течение 4-6 месяцев назначается уменьшение дозировки до минимальных цифр.
У многих пациентов бытует мнение о серьезных «побочках» гормональной терапии. Побочные эффекты, правду и вымысел, рассмотрим в отдельной статье.
Токоферол
Он же витамин Е. Дозировка около 600 мг в день.
Достоинств у витамина немало, но мы стараемся изложить все кратко, и поэтому:
- Препарат является антиоксидантом;
- Оказывает непосредственное влияние на метаболизм (обмен веществ);
- Обеспечивает нормальную работу клеток и тканей организма;
- Препятствует преждевременному старению и разрушению клеточных структур.
Пентоксифиллин
Препарат улучшает кровообращение, позволяет по возможности максимально «затормозить» деструктивные процессы в тканях за счет усиленного кровоснабжения клеточных структур. Также пентоксифиллин (он же Трентал) оказывает действие на макрофаги. Доза препарата – около 200 мг 2 раза в сутки. Подробнее можно узнать здесь.
Назначают данные таблетки с учетом патогенетических изменений: к примеру, в легких начинает развиваться фиброз, легкое не может работать «на полную», как раньше. Пентоксифиллин усиливает местное кровообращение, пытаясь поддержать функционирование разрушающихся клеток.
Кровообращение усиливается не только местно, но и системно, поэтому частый побочный эффект – покраснение лица, чувство жара.
При саркоидозе 2 степени лечение включает преимущественно витамин E и пентоксифиллин; гормоны назначаются лишь при прогрессировании состояния.
Иммуносупрессоры для лечения саркоидоза
Лечение саркоидоза без гормонов также возможно, однако не столь распространено. В основе подобной терапии лежит иммунносупрессивное действие, направленное на снижение активности иммунитета человека и подавлении распространения процесса.
Хлорохин
Являясь иммуносупрессором, подавляет повышенную активность иммунной системы, тем самым предполагается убрать воспаление в легких и лимфоузлах (а основа саркоидоза, как мы помним, это и есть воспаление). Доза — 0,25 г 2 раза в сутки. Кстати, используется и как противомалярийное средство.
Азатиоприн
Еще один иммуносупрессор, обладающий цитостатическим действием (останавливает рост новых клеток). Подробнее можно узнать здесь.
Назначается следующим образом: 1-1,5 мг на 1 кг массы пациента в 2 приема в сутки. То есть примерно 40 мг препарата 2 раза в день для пациента весом в 80 кг (доза суточная выходит 80 мг, что соответствует 1 мг препарата на 1 кг веса пациента). Принимается азатиоприн таким образом 10-12 недель. Затем переходим на поддерживающую дозу 0,5 мг на кг (в случае с нашим человеком в 80 кг – на дозу 20 мг 2 раза в день).
Также могут использоваться и другие, альтернативные виды медикаментозной терапии. Среди препаратов против саркоидоза в свое время были и метотрексат (цитостатик), и плаквенил (противомалярийный препарат), талидомид (седативное снотворное), инфликсимаб (иммуносупрессор) и многие другие.
Стоит отметить, что медикаментозное лечение саркоидоза изложено по базовым методам терапии. О лечении в стационаре посредством капельниц указано в отдельной статье.
Важно помнить, что лекарственные средства могут быть и под другим названием, но при этом действующие вещества преимущественно из представленного списка.
Побочные действия глюкокортикоидов
Плазмаферез при саркоидозе
Бобровая струя и саркоидозИсточник статьи: http://sarkoidoza.ru/medikamentoznoe-lechenie-sarkoidoza/