Отмена Ярины: причины и последствия
Взять и отменить: причины отказа от препарата
Мотивов отказа от контрацептива достаточно много, но в основном можно выделить несколько веских причин:
- Карьера сделана, да и материальное положение позволяет обзавестись потомством
- Возраст для рождения ребенка подходит к критическому
- Надоело сидеть на гормональных средствах
- Рассталась с мужем (парнем), и теперь нет нужды предохраняться
- Хочу попробовать другие противозачаточные препараты
- Появились проблемы со здоровьем, при которых нельзя пить ОК
- Беременность.
Помимо этих факторов, дама может иметь другие мотивы отказаться от противозачаточных таблеток. Но бывает и по-другому, когда есть все признаки, что надо перестать пить Ярину, но женщина продолжает принимать таблетки, мотивируя боязнью поправиться, получить старые проблемы с волосами, кожей или месячным циклом и т. д.
Но решив однажды перестать предохраняться, ей хочется сделать это как можно скорее – желательно за один день. Можно ли так поступать, и что последует в случае кардинального отказа?
Когда оправдан экстренный отказ от таблеток Ярины
Контрацептив является низкодозированным препаратом, так как действующие вещества представлены не небольших количествах: 30 мкг синтетического гормона этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона. Поэтому как правило, препарат переносится нормально. Тем не менее, есть заболевания, при которых нельзя принимать противозачаточные таблетки Ярина. Если перед назначением контрацептива не было проведено обследование пациентки или оно было сделано халатно, то болезнь может проявиться уже во время цикла предохранения. В таком случае продолжение курса может нанести серьезный ущерб здоровью, а у некоторых женщин спровоцировать смертельный исход. В таких ситуациях экстренных отказ от Ярины оправдан.
К болезням и состояниям, не совместимыми с приемом контрацептива, относятся:
- Патологии печени в тяжелой форме
- Сахарный диабет с повреждением сосудов
- Расстройство липидного обмена
- Варикоз
- Онкологические новообразования
- Резкое снижение зрения
- Хирургические операции
- Беременность.
Также быстрый отказ от Ярины может понадобиться, если вовремя не были распознаны противопоказания:
- ТЭЛА или тромбоз вен: наличие на момент назначения Ярины, а также имеющиеся в анамнезе, существующая предрасположенность и факторы риска
- Мигрень с сопутствующим очаговым неврологическим дефицитом (вкл. в истории болезни)
- Панкреатит (включая в прошлом)
- Сильно выраженная почечная недостаточность
- Кровотечение из влагалища, не поддающееся диагностике
- Подозрение на беременность
- Сильное проявление индивидуальной аллергии на элементы ОК
- Невосприимчивость лактозы, врожденная нехватка лактазы, синдром мальабсорбции ГГ (из-за присутствия в таблетках молочного сахара).
Во всех этих случаях резкий отказ от Ярины оправдан.
Экстренно отказаться от препарата также может потребоваться, если во время назначения возникли неблагоприятные симптомы в виде:
- Болей в грудной клетке, передающиеся в левую руку
- Необъяснимо сильный кашель, тяжелая одышка
- Непривычно сильная боль головы
- Неожиданное падение зрения, ухудшение слуха
- Расстройство речи
- Парестезия на отдельных участках тела
- Боли в ногах, появление отеков.
Симптомы могут проявиться, если во время назначения не были обнаружены противопоказания или пациентка не сообщила по каким-либо причинам о болезнях и приступах, случившиеся в прошлом. Тогда во время курса не исключен их рецидив, что может спровоцировать резкое ухудшение самочувствия. Поэтому если развились вышеперечисленные симптомы, нельзя откладывать с оказанием медпомощи. Чтобы избежать фатальных последствий, лучше вызвать неотложку.
Возможные последствия непродуманного отказа от Ярины
Как и любое гормональное средство, контрацептив крайне нежелательно отменять самостоятельно, не согласовав действия с гинекологом, и тем более спонтанно. В противном случае отмена ОК приводит к резкой активизации работы яичников, функционирование которых до этого подавлялись синтетическими гормонами.
Организм перестанет получать привычную дозу гормонов, а собственная выработка еще не восстановилась. В результате это вызовет шоковую реакцию, яичники начнут усиленно наверстывать собственный запас гормонов, и такая бурная работа вызовет сбой привычного состояния организма и потянет за собой иные цепные реакции. Помимо незапланированной беременности возникнут проблемы со здоровьем.
Наиболее ярким проявлением синдрома отмены ОК, являются прорывные кровотечения и рецидивы гинекологических болезней вследствие гормонального дисбаланса.
Чтобы полностью восстановить все функции, нормализовать менструальный цикл, соотношение гормонов, устранить внутренние «неполадки», вызванные скачком гормонов, – на все это потребуется время.
Поэтому самостоятельно прекращать пить Ярину нельзя ни в коем случае. Если врач назначает препарат, исходя из данных обследования, то и отменять его надо точно так же – с подбором дозировки, заместительных средств или назначением иных мероприятий, которые облегчат переходный период.
Преимущества отказа от Ярины по рекомендованной схеме
Чтобы избежать возможных многочисленных неприятностей после отказа от ОК, лучше обратиться к гинекологу. В этом случае он рассчитает схему постепенного снижения дозировки противозачаточных таблеток Ярина. Плавная отмена поможет организму без шока приспособиться к постепенному уменьшению поступающих гормонов и запустить собственное «производство».
При таком сценарии получится оградить организм от тяжелого испытания. За время перестройки он сможет:
- Нормализовать менструальный цикл
- Устранить атрофические явления в эндометрии и восстановить его функционирование
- Реанимировать способность эндометрия имплантировать оплодотворенную яйцеклетку
- Вернуть прежнее состояние вагинальной микрофлоры
- Восстановить нормальную плотность цервикальной слизи.
Если схема отказа будет рассчитана и применена правильно, то женщина легко перенесет отказ от контрацептива.
Но также нельзя исключать и другой сценарий: пока организм не сочтет, что полностью вернул функции в «дотаблеточное» время, и будет продолжать восстанавливать работу половых органов, то в этот переходный период будут проявляться различные симптомы. Обычно это случается, если Ярина принималась не для контрацепции, а была рекомендована для терапии различных гинекологических проблем.
Тогда нельзя исключать обострение недолеченых патологий: всплеск эндометриоза, рецидив маточной миомы, возврат аменореи или дисфункциональных кровотечений. Для их устранения потребуется новое назначение лекарств, помогающих справиться с болезнью.
Поэтому придется запастись временем после отказа от Ярины, и конечно, периодически проверяться у врача.
Как надо отменять контрацептив
Противозачаточное действие Ярины начинается с первой принятой таблетки. Весь курс рассчитан на 21 день, в течение которого надо регулярно пить ОК в одни часы. Поэтому блистер укомплектован именно таким количеством таблеток. После его окончания обязательно делается недельный перерыв для стимуляции кровотечения наподобие месячных, а затем, по прошествии недельной передышки, приступают к содержимому следующего блистера.
Если необходимость отказа от Ярины возникла в середине курса, то лучше все-таки довести цикл приема до конца, допив оставшиеся таблетки в блистере. А после недельного перерыва уже их не принимать.
Но что делать, если прием только начался, и выпито всего пару штук? И можно ли бросать Ярину после одной таблетки, если ее действие разочаровало?
Если прием ОК вызвал негативные последствия в виде тошноты, апатии или других побочных симптомов, то в первую очередь надо определить происхождение недомогания. Возможно, что произошло просто совпадение, и ухудшение самочувствия случилось по другим причинам, а не из-за Ярины.
Во-вторых, поступление извне гормональных веществ вклинивается в привычную работу организма, замещая собой природные вещества, и вызывает тем самым ответные реакции. Как правило, адаптационный период может затянуться на несколько месяцев. За это время функции яичников будут подавлены, а организм приспособится к гормонам, поступающим извне. После того, как он привыкнет к новым условиям, перестроит свои функции, тягостные симптомы уйдут.
Понять, что действительно повлияло на здоровье, сможет только врач по прошествии 2-3 месяцев приема и привыкания. Тогда он и сможет дать совет, надо ли пить Ярину дальше.
Если же во время курса ОК развились болезни, побочные явления, не совместимые с Яриной, то препарат может быть отменен тотчас, а во избежание развития синдрома отмены, сразу заменен иным ОК.
Гинекологи советуют придерживаться постепенного отказа от противозачаточных таблеток. Проводится это несколькими способами: сокращается дозировка ОК: в зависимости от особенностей пациентки врач может порекомендовать снижать количество по половинке или четверти таблетки в неделю. Либо заменить Ярину другими ОК с теми же составляющими, но в меньшей концентрации. В некоторых случаях такой отказ может затянуться на несколько месяцев. Особенно такой способ оправдан, если женщина принимала Ярину многие годы.
Отказ от Ярины из-за беременности
Если по каким-то причинам беременность все же случилась, и женщина решила ее сохранить, то прервать прием ОК просто необходимо. Причем сделать это надо, как только УЗИ подтвердит зарождение новой жизни.
Считается, что на ранних сроках таблетки не могут повлиять на развитие плода, да и к тому же все опыты на животных пока не выявили пагубного воздействия. Но полностью исключать негативный эффект синтетических гормонов все же нельзя.
Как быстро и без последствий отменить Ярину – подскажет гинеколог сразу после получения данных обследования.
Надо ли отказываться от Ярины после пропуска таблеток
Если во время курса произошла заминка с приемом очередной таблетки, то у женщины, собирающейся отказаться от ОК, может возникнуть соблазн это осуществить. Но гинекологи не советуют отказываться от Ярины, только потому что пропущена очередная пилюля.
Чтобы восстановить нормальный курс ее надо выпить незамедлительно, если времени прошло меньше 12-ти часов после последней пилюли.
В случае более серьезного опоздания – больше 12 часов – принимают забытую пилюлю и следующую по графику (при совпадении времени – выпиваются сразу две). При таком опоздании контрацептивная концентрация ОК в организме снижается, поэтому придется дополнительно обезопасить себя с помощью презервативов. Пользоваться придется в течение недели после восполнения упущения.
Если ближе к окончанию курса пришлось восполнять концентрацию веществ с помощью 1-ой или нескольких таблеток, то для завершения полноценного курса недостающие пилюли потребуется взять из следующего блистера. Допив полноценный курс ОК, можно отказаться от него после перерыва, либо обсудить с врачом особенности приема другого средства.
Современное противозачаточное средство Ярина защищает женщин от многих проблем: ненужной беременности, гормонального дисбаланса и вызванных им состояний. Но все это возможно только при правильном использовании таблеток, что подразумевает под собой правильный прием и отмену.
Источник статьи: http://lekhar.ru/lekarstva/mochepolovaya_sistema/otmena-jariny/
Противозачаточные таблетки Ярина: показания и противопоказания
Обновлено: 02.09.2019 16:02:02
Ярина – это гормональный препарат, что используется в качестве контрацептива и при лечении некоторых гормонозависимых заболеваний. Средство выпускается в двух вариантах – Ярина и я Ярина Плюс. Они отличаются одним компонентов в составе. Мы разобрали средства, чтобы узнать, в каких ситуациях предпочтительней использовать то или другое.
+ Помогает при акне и себорее
+ Удобный прием – раз в сутки в течение 3 недель с перерывом в 7 дней
+ Приводит в норму менструальный цикл
+ Снижает боли при менструации
— Большой риск побочных симптомов
+ Подходит женщинам, которые планируют беременность после отмены препарата
+ Восполняет дефицит витамина В9
+ Принимается без перерыва, что помогает исключить пропуск дозы
— Много возможных побочных проявлений
Формы выпуска и состав препарата
Лекарственное средство доступно для пациентов в форме небольших таблеток для приема внутрь, которые имеют разный цвет. Таблетки расфасованы в блистеры по 28 штук. В картонной коробке находится 1 или 3 блистера, а также инструкция по правильному использованию медикамента.
В каждом блистере находится 21 активная таблетка, а также 8 неактивных, которые принимаются с целью сохранения режима. Многие пациентки не могут привыкнуть к приему средства на протяжении 21 дня, а также к недельному перерыву, поэтому средство очень удобно использовать и не отходить от привычного режима.
Активные таблетки имеют оранжевый цвет, двояковыпуклую форму и гравировку с одной стороны, где можно увидеть пометку Y+. Эти таблетки содержат гормональные компоненты. Неактивные таблетки имеют светло-оранжевый цвет, а на одной из сторон можно увидеть пометку М+.
Ярина плюс
В качестве действующего ингредиента в составе лекарства присутствует вещество дроспиренон, а также этинилэстрадиол. Содержится в составе левомефолат кальция, который выступает в роли витаминной добавки. В неактивных таблетках содержится только витаминная добавка, а гормональные компоненты отсутствуют.
Имеются в составе вспомогательные ингредиенты:
- Лактоза.
- Микрокристаллическая целлюлоза.
- Кроскармеллоза натрия.
- Гипролоза.
- Магния стеарат.
- Краситель.
Вспомогательные вещества не оказывают терапевтического действия. Медикамент выпускается фармацевтической компанией в Германии.
Впечатления после начала приема
Девушки, оставляя отзывы о «Ярине», часто жалуются на изменения, которые происходят с ними после начала курса. Сразу следует оговориться, что это вполне нормально, поскольку организм привыкает к препарату. Вот с какими проявлениями девушки сталкиваются чаще всего:
- Перепады настроения. Оно может быть апатично-меланхоличным, а потом внезапно смениться на позитивно-оптимистичное. Или наоборот.
- Тошнота и головокружение. Девушки, оставляющие о противозачаточных «Ярина» отзывы, говорят, что данные проявления наблюдаются спустя несколько часов после приема первой таблетки. Это нормально. Порядка 75 % веществ усваиваются в течение двух часов. Организм начинает реагировать на попадание в него непривычных составляющих, и результатом становится тошнота.
- Припухлость или увеличение груди. И это вроде бы неплохо, но сильно повышается чувствительность – даже незначительные прикосновения приносят дискомфорт. Испытываемые ощущения девушки сравнивают с ноющей болью, как перед менструацией.
- Повышение температуры тела и задержка жидкости, вследствие чего возникает отечность.
- Выделения бурого цвета в очень небольшом количестве. Увидев их, большинство девушек начинают паниковать. Стоит успокоиться – они проходят через несколько дней, а после начала приема следующей упаковки такого уже не будет, так как организм привыкнет к гормонам.
- Снижение либидо. Возникает на фоне всех вышеперечисленных последствий. В дальнейшем также проходит.
Вообще, все перечисленное может быть просто реакцией ослабленного организма на препарат. Не нужно забывать, что «старт» упаковки приходится на первый день месячных. Когда идет цикл, девушки и так себя чувствуют не очень хорошо, а тут еще и новое, пока что незнакомое организму фармацевтическое соединение начинает поступать в кровь.
Самое главное – не прерывать прием таблеток. Об этом настойчиво твердят все отвечающие на оставленные девушками отзывы врачи.
Инструкция по применению «Ярины» подразумевает прием всех 21 таблеток на протяжении 21 дня подряд. Нарушив курс, девушка сделает своему организму лишь хуже. Гормональный фон – очень тонкий механизм, и с ним надо обращаться бережно. Безусловно, если боли невыносимые, то терпеть их нельзя. Но в таком случае надо отправляться к врачу.
Фармакологические свойства
Ярина плюс (отзывы женщин о действии лекарства часто противоречивы) обладает выраженными противозачаточными свойствами за счет содержания гормональных компонентов. Препарат оказывает воздействие на процесс овуляции, а также на состояние миометрия, эндометрия и цервикального канала.
Помимо этого, лекарство оказывает положительное воздействие на менструальный цикл женщины, делает его более регулярным и нормализует состояние внутреннего соя матки.
Отмечается положительное воздействие средства на костную ткань пациентов. Это положительно влияет на суставы, а также предупреждает развитие остеопороза, который диагностируется у многих пациенток, принимающих гормональные медикаменты.
Отмечается эстроген-гестагенное действие лекарства на организм пациента. Благодаря этому происходит улучшение состояния репродуктивной системы и снижение риска развития патологий органов малого таза.
Противозачаточные – средство от проблем с кожей
И это действительно так. Как уже говорилось ранее, противозачаточные таблетки «Ярина», отзывы о которых будут рассмотрены чуть позже, оказывают антиандрогенный эффект. Он проявляется не только в защите от беременности, но еще и в уменьшении симптомов акне (угревой сыпи), риска образования себореи и выработки кожей сала.
Многим непонятно это действие. На самом деле все логично. Чаще всего именно гормональный дисбаланс становится причиной угревой сыпи. А входящие в состав противозачаточных таблеток компоненты способствуют стабилизации сальных желез.
Эффект не то что длительный – постоянный. Ведь «Ярина» является монофазным препаратом. Уровень гормонов в женском организме остается одинаковым на протяжении всего цикла приема медикамента. Соответственно, дисбаланс устраняется, и девушка забывает о проблемах с кожей.
Могут ли они появиться снова? Нет, если верить отзывам женщин о «Ярине». Инструкция пусть и подразумевает выполнение 7-дневного перерыва после завершения упаковки, но за одну неделю гормональный фон просто не успеет нарушиться. Однако этого времени хватает для того, чтобы концентрация гормонов в организме девушки уменьшилась, и началось его очищение, сопровождаемое месячными (точнее, их подобием, именуемым кровотечением отмены).
Фармакодинамика и фармакокинетика
После приема таблеток внутрь происходит высвобождение активного компонента в органах пищеварительного тракта, а именно в тонком кишечнике. Вещество попадает в кровь и оказывает противозачаточное воздействие. Гормональные вещества влияют на внутренний слой матки и делают его неблагоприятной средой для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.
Монофазный гормональный препарат подавляет созревание яйцеклетки в организме женщины, а также замедляет ее выход из яичника. Благодаря этому не происходит оплодотворение. Если же мужская половая клетка достигает яйцеклетку и происходит оплодотворение, то повышение сократительной способности матки приводит к выведению оплодотворенной клетки.
Дополнительно лекарство оказывает воздействие на цервикальную слизь, делает ее более вязкой, что предупреждает попадание сперматозоидов в матку. В результате оплодотворение не происходит, что и объясняет эффективность медикаментозного средства.
Помимо этого, медикамент значительно снижает риск развития железодефицитной анемии, уменьшает болезненность менструаций, а также нормализует цикл, что позволяет улучшить общее состояние репродуктивной системы пациентки. Стоит отметить, что женщины старше 40 лет отмечают улучшение состояния костей при использовании препарата, а также устранение признаков депрессии.
У многих пациенток при приеме средства нормализуется сон, улучшается кровообращение в органах малого таза, что благотворно отражается на состоянии репродуктивной системы. Дополнительно отмечается предотвращение развития злокачественных патологий матки и молочных желез, при условии правильного применения медикамента.
Отмечается легкое диуретическое действие дроспиренона, что позволяет избежать появления отеков, а также увеличения массы тела в результате задержки жидкости в организме. Дополнительно лекарство улучшает состояние волос и кожного покрова, устраняет угри или значительно уменьшает их количество.
Наличие в составе левомефолата кальция не только способствует улучшению состояния костей, но и способствует предотвращению развития пороков нервной трубки плода в случае наступления беременности после отмены противозачаточного средства.
При приеме таблетки внутрь происходит быстрое попадание активного ингредиента в системный кровоток с последующим распределением по организму. Дроспиренон довольно быстро усваивается в организме и хорошо связывается с белками плазмы крови. Биодоступность компонента достигает 85%, что является высоким показателем.
Компонент накапливается в крови, при систематическом применении его концентрация в плазме увеличивается в 2 или даже 3 раза. Переработка действующего ингредиента происходит в печени. Выводится он с помощью почек и кишечника в виде метаболитов.
Этинилэстрадиол также быстро всасывается в организме при приеме внутрь, хорошо связывается с белками плазмы. При приеме с пищей его биодоступность снижается на 25%. Переработка ингредиента осуществляется в печени, а выведение занимает около 1 дня. Основное количество ингредиента выводится с мочой и незначительная часть – с каловыми массами.
Витаминный компонент также хорошо и быстро перерабатывается в организме пациента, метаболизм происходит в печени, где образуются активные метаболиты, а часть ингредиента сохраняется в неизмененном виде. Выводится вещество с помощью почек. Все ингредиенты эвакуируются в течение 1-2 дней в зависимости от организма пациента и длительности применения лекарства.
Патологии печени, пищеварительного тракта или почек значительно замедляют абсорбцию и выведение компонентов. Несмотря на это, терапевтический эффект лекарства сохраняется.
Исследования и эффективность
Проводимые исследования препарата Ярина подтверждают, что его контрацептивная эффективность составляет 100%. При наблюдении за женщинами, что принимают этот КОК отмечается нормализация менструального цикла.
В одном небольшом исследовании, которое провела Пономарева М.В. в городе Кемерово, под наблюдением было 35 девушек с различными нарушениями цикла. Во время приема средства ни у одной наблюдаемой не отмечалось повышение массы тела. При этом 28% женщин отметили улучшение состояния волос и 5,7% снижение их роста на лице.
Динамическое наблюдение за девушками указывает на отсутствие побочных эффектов от приема средства Ярина. УЗИ не показало изменения размеров матки и толщины эндометрия.
Ярина и Ярина Плюс могут рекомендоваться для коррекции нарушений цикла и устранения симптомов ПМС. Низкодозированный КОК может применяться девушками в качестве орального контрацептива с хорошей переносимостью.
Ярина – уникальный КОК, сочетающий высокую надежность, безопасность и хорошие контрацептивные свойства. Он имеет много преимуществ перед другими КОК, которые часто провоцируют побочные симптомы. Особенно эффективно применять это средство женщинам, которые сталкиваются с тяжелыми проявлениями ПМС.
Ярина – опыт применения препарата: контрацептивные и лечебные эффекты. Пономарева М.В. РМЖ №1. 2005.
Новый оральный контрацептив – один из многих или препарат с уникальными свойствами? Кузнецова И.В. Consilium Medicum. 2004.
Показания к применению
Ярина плюс используется с целью предотвращения нежелательной беременности. Отзывы многих женщин подтверждают эффективность лекарства именно при приеме с этой целью.
Существуют и другие показания для терапии:
- Наличие на кожном покрове лица множественных акне, причиной которых считается гормональный дисбаланс.
Иногда средство применяется для женщин в период климакса с целью восполнения недостатка важных гормонов, но такой метод используется только по назначению врача. В официальной инструкции климакс считается относительным противопоказанием.
Отличия
Существенным отличием является метод применения препаратов. Новаринг более удобный и не требуется ежедневный контроль приема таблеток, как в случае с Яриной. У него меньшая дозировка гормонов и он легче переносится.
В то же время у Ярины есть ряд своих преимуществ:
- Надежнее защищает от незапланированной беременности благодаря воздействию качество слизь в цервикальном канале.
- Имеет антиандрогенный эффект и может быть использован в комплексе для лечения себореи и акне.
- Реже вызывает межменструальные кровотечения.
- Не становится причиной отеков.
Противопоказания
Средство не используется при выявлении непереносимости основных компонентов или аллергии на лактозу. Не назначают его при беременности и в период лактации. Даже при подозрении на наступление беременности стоит немедленно отказаться от приема средства. К противопоказаниям относится мигрень, а также склонность пациентки к тромбозам или диагностирование тромбофлебита.
Неконтролируемая артериальная гипертензия и сахарный диабет с сопутствующими патологиями со стороны сосудов считается поводом для отказа от приема средства.
При выявлении гормонозависимой опухоли или новообразованиях в печени не стоит принимать таблетки. Специалисты также не назначают их при появлении симптомов внутреннего кровотечения или кровотечения из половых органов неуточненного происхождения.
К противопоказаниям можно отнести печеночную и почечную недостаточность тяжелой формы, сердечную недостаточность с выраженными осложнениями со стороны других органов.
Не стоит использовать средство при психических расстройствах в стадии обострения. Острый тромбоз и тромбоэмболия является абсолютным противопоказанием для назначения гормонального медикамента. В каждом случае список противопоказаний может пополняться в зависимости от конкретной пациентки.
С осторожностью таблетки назначаются при ожирении, сильном нарушении гормонального равновесия, а также в случае выявления системных патологий. Пациентки с герпетическими патологиями, анемией не должны самостоятельно применять таблетки.
Ярина
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат не назначается при беременности и в период кормления грудью.
Если беременность выявляется во время применения препарата Ярина®, препарат следует сразу же отменить. Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавших половые гормоны до беременности, или тератогенного действия, когда половые гормоны принимались по неосторожности в ранние сроки беременности.
В то же время, данные о результатах приема препарата Ярина® при беременности ограничены, что не позволяет сделать какие-либо выводы о негативном влиянии препарата на беременность, здоровье новорожденного и плода. В настоящее время какие-либо значимые эпидемиологические данные отсутствуют.
Прием комбинированных пероральных контрацептивов может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому их использование не рекомендуется до прекращения грудного вскармливания. Небольшое количество половых стероидов и/или их метаболитов может выводиться с молоком.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано применение препарата при наличии в настоящее время или в анамнезе тяжелых форм заболеваний печени (до тех пор, пока показатели печеночных проб не нормализуются), наличии в настоящее время или в анамнезе доброкачественных или злокачественных опухолей печени.
С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при острой почечной недостаточности и почечной недостаточности тяжелой степени.
Применение у детей
Детям и подросткам препарат Ярина® показан только после наступления менархе. Имеющиеся данные не предполагают коррекции дозы у данной группы пациентов.
Особые указания
Перед началом или возобновлением применения препарата Ярина® необходимо ознакомиться с анамнезом жизни, семейным анамнезом женщины, провести тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование, исключить беременность. Объем исследований и частота контрольных осмотров должны основываться на существующих нормах медицинской практики при необходимом учете индивидуальных особенностей каждой пациентки. Как правило, измеряется АД, ЧСС, определяется ИМТ, проверяется состояние молочных желез, брюшной полости и органов малого таза, включая цитологическое исследование эпителия шейки матки (тест по Папаниколау). Обычно контрольные исследования следует проводить не реже 1 раза в 6 мес.
Следует предупредить женщину, что гормональные контрацептивы не предохраняют от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.
Если какие-либо из состояний, заболеваний и факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения препарата Ярина® в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. При утяжелении, усилении или при первом проявлении факторов риска может потребоваться отмена препарата.
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Результаты эпидемиологических исследований указывают на наличие взаимосвязи между применением комбинированных пероральных контрацептивов и повышением частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий, таких как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные заболевания) при приеме комбинированных пероральных контрацептивов. Данные заболевания отмечаются редко.
Риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) максимален в первый год приема таких препаратов. Повышенный риск присутствует после первоначального использования комбинированных пероральных контрацептивов или возобновления использования одного и того же или разных комбинированных пероральных контрацептивов (после перерыва между приемами препарата в 4 недели и более). Данные крупного проспективного исследования с участием 3 групп пациентов показывают, что этот повышенный риск присутствует преимущественно в течение первых 3 месяцев.
Общий риск ВТЭ у пациенток, принимающих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы ( Читайте также: «Мезим форте»: инструкция по применению, аналоги, отзывы
Наиболее существенным фактором риска развития рака шейки матки, является персистирующая папилломавирусная инфекция. Имеются сообщения о некотором повышении риска развития рака шейки матки при длительном применении комбинированных пероральных контрацептивов. Однако связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Обсуждается возможность взаимосвязи этих данных со скринингом заболеваний шейки матки или с особенностями полового поведения (более редкое применение барьерных методов контрацепции).
Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы в настоящее время (относительный риск 1.24). Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приема этих препаратов. В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение числа диагнозов рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы в настоящее время или принимавших недавно, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания. Взаимосвязь между развитием рака молочной железы и приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть также следствием тщательного наблюдения и более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы. У женщин, когда-либо использовавших комбинированные пероральные контрацептивы, выявляются более ранние стадии рака молочной железы, чем у женщин, никогда их не применявших.
В редких случаях на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось развитие доброкачественных, а в крайне редких — злокачественных опухолей печени, которые в отдельных случаях приводили к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению. В случае появлении сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза.
Злокачественные опухоли могут угрожать жизни или привести к летальному исходу.
Клинические исследования показали отсутствие влияния дроспиренона на концентрацию калия в плазме крови у больных с легкой и умеренной почечной недостаточностью. Тем не менее, у пациентов с нарушением функции почек и изначальной концентрацией калия на ВГН, нельзя исключить риск развития гипокалиемии на фоне приема лекарственных средств, приводящих к задержке калия в организме.
У женщин с гипертриглицеридемией (или наличием этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.
Несмотря на то, что небольшое повышение АД было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимая артериальная гипертензия отмечалась редко. Тем не менее, если во время приема препарата развивается стойкое, клинически значимое повышение АД, следует отменить эти препараты и начать лечение артериальной гипертензии. Прием препарата может быть продолжен, если с помощью антигипертензивной терапии достигнуты нормальные значения АД.
Следующие состояния, как сообщалось, развиваются или ухудшаются как при беременности, так и при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, но их связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия; СКВ; гемолитико-уремический синдром; хорея Сиденхема; герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом. Также описаны случаи болезни Крона и НЯК на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов.
У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека.
При острых или хронических нарушениях функции печени может потребоваться отмена препарата до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся к норме. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые при беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема препарата.
Хотя комбинированные пероральные контрацептивы могут оказывать влияние на резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, применяющих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы (
Девочкам, которые еще не достигли половой зрелости средство категорически противопоказано. Как правило, таблетки назначают девушкам старше 16 лет.
Что делать, если пропустила таблетку?
В случае если вы забыли принять препарат и «опоздание» не превышает 12 часов, защитные свойства, полученные от ранее принятых доз, не ослабнут. Нужно немедленно принять таблетку и далее придерживаться прежней схемы.
Но если времени прошло больше, эффективность Ярины снижается с каждым часом.
В таких случаях, необходимо тоже как можно быстрее выпить лекарство и в течение некоторого времени использовать барьерные виды контрацепции.
Инструкция по применению, дозировка
Препарат используется по стандартной схеме. Это значит, что таблетки принимают по 1 штуке в одно и то же время на протяжении 28 дней. После этого сразу начинают новый блистер. Перерывов между блистерами не делают, что позволяет предотвратить нарушение схемы после перерыва 7 дней. Многие противозачаточные средства используются по схеме 21/7, что означает прием в течение 3 недель и перерыв на 1 неделю.
Очень важно принимать таблетки в одно и то же время, а также запивать большим количеством воды. Средство может использоваться на протяжении 6-8 месяцев.
Некоторые женщины принимают таблетки в течение 2-3 лет. Необходимо обратить внимание на то, что прием начинается с первого дня менструального цикла. Иногда разрешается начать прием с пятого дня цикла. Если женщина ранее принимала другие гормональные контрацептивы, можно начать прием сразу после отказа от них.
Стоит помнить, что продолжительность терапевтического курса определяется в каждом случае индивидуально. Не стоит принимать лекарство самостоятельно и без предварительного обследования у врача.
«Ярина» для задержки и отсрочки месячных
Наверняка у каждой девушки в жизни случалась такая ситуация: грядет какое-то важное событие, но также приближается и наступление менструации, которая все гарантированно испортит.
Многие в подобных случаях начинают пробовать различные способы по отсрочке или, наоборот, раннего «вызова» критических дней. А девушкам, которые принимают «Ярину», повезло – они могут даже не считать это проблемой, так как она решается в два счета.
Чтобы месячные не наступили, нужно просто по завершении пачки начать пить новую, не делая перерыва. Блокировка овуляции продолжится. Когда наступит подходящий момент для менструации, можно будет сделать положенный перерыв, а потом уже продолжить недопитую пачку с последующим открытием новой – так, чтобы получилась 21 таблетка.
Разумеется, делать это не рекомендуется. Об этом сказано во всех отзывах врачей. Инструкцию «Ярины» надо соблюдать, но такие ситуации бывают, и раз другого выхода не остается, то можно один раз ею пренебречь.
Некоторые девушки делают иначе. Они принимают решение начать пить ОК спонтанно, чтобы быстро «заблокировать» овуляцию перед важным событием, хотя месячные должны начаться буквально на днях. Это может отразиться на организме еще хуже. Но, раз уж речь идет об отзывах о «Ярине», то надо отметить, что девушки положительно отзываются о препарате – экстренная «отсрочка» срабатывает.
Побочные действия
Гормональный препарат очень часто провоцирует осложнения со стороны внутренних органов и систем. При этом они могут возникнуть даже при соблюдении инструкции.
Органы и системы | Наиболее частые отрицательные реакции |
Нервная система | Головная боль, резкое изменение настроения и нарушения сна проявляется довольно часто. Пациенток может беспокоить мигрень, депрессивное состояние, а также психические расстройства. Степень выраженности проявлений зависит от конкретной пациентки. |
Система крови, сердце и сосуды | Нарушение продуцирования эритроцитов и увеличение количества тромбоцитов наблюдается при применении средства довольно часто. Помимо этого, у пациенток может повышаться артериальное давление, наблюдается тахикардия, аритмия и усугубление симптоматики сердечных патологий. |
Пищеварительный тракт | Сухость во рту и жажда при приеме таблеток встречается часто. Помимо этого, у пациентки может ухудшаться или усиливаться аппетит. Изменение массы тела наблюдается не всегда, но многие больные говорят о незначительном увеличении веса. |
Органы чувств | Дискомфорт в области глаз, а также при ношении контактных линз. Иногда пациентки отмечают шум или звон в ушах. Подобные расстройства наблюдаются не так часто. |
Дыхательная система | Со стороны дыхательной системы осложнения возникают довольно редко. Но могут появляться симптомы бронхиальной астмы даже у пациенток, которые не страдают нарушениями со стороны бронхов и легких. |
Мочеполовая система | При приеме таблеток наблюдается увеличение молочных желез и нарушение микрофлоры влагалища, проявляющееся в виде молочницы. Помимо этого, отмечается повышение или снижение либидо, уменьшение суточного диуреза с одновременным образованием периферических отеков. |
Кожные покровы | Аллергия на средство проявляется сыпью и зудом кожного покрова, а также развитием крапивницы. В каждом случае степень выраженности аллергических проявлений зависит от длительности использования медикамента и организма пациентки. |
При появлении отрицательных реакций важно немедленно прекратить применение таблеток и обратится к врачу. Возможно, специальное лечение не понадобится, но в некоторых случаях требуется назначение средств для устранения нарушений.
Правила приема таблеток
Нельзя полагаться на собственную интуицию или «житейскую мудрость», нужно просто следовать инструкции. Правила приема Ярины совпадают с применением таблеток 21-дневного цикла. После перерыва на 7 дней (во время месячных) применение таблеток продолжается. То есть, с 8-го дня от начала менструации прием противозачаточных средств возобновляется.
Самостоятельно прерывать прием курса гормонального противозачаточного средства категорически запрещено. Это может привести к непредсказуемому сбою в работе репродуктивной системы и всего организма.
Особенность применения препарата Ярина состоит в том, что начинать пить таблетки следует в первый день менструации. Это связано с тем, что действие контрацептива стартует лишь на седьмой день после начала приема. При приеме таблеток на 2-й или 3-й день от начала менструации лучше подстраховаться презервативом либо иным средством контрацепции (2-3 дня).
При переходе с другого противозачаточного препарата на Ярину нужно сделать следующее: после применения последней таблетки блистера выдерживают паузу в 7 дней. После семидневного перерыва начинают прием контрацептива Ярина.
Начало приема противозачаточных таблеток после родов, аборта или выкидыша — через 21 день при отсутствии осложнений. Если абортирование было проведено на ранних сроках, прием контрацептива можно начинать сразу же.
Нужно обязательно брать паузу на пару месяцев в году, чтобы организм смог восстановиться и отдохнуть от гормональной нагрузки. Время паузы обговаривается в гинекологом, ведь каждая пациентка требует индивидуального подхода. Организм у всех разный, и клинические случаи редко совпадают.
Пропуск приема таблетки
Что делать в этом случае? Если вы пропустили прием очередной таблетки и вспомнили об этом через 12 часов, ничего страшного не случится. Нужно как можно быстрее принять таблетку и жить спокойно. Прием следующей таблетки проводится согласно расписанию, ничего менять не нужно.
Если вы вспомнили о забытом приеме таблетки через 12 или более часов, необходимо позаботиться о дополнительных средствах контрацепции (в течение семи дней). Таблетку обязательно примите, а следующую таблетку нужно пить согласно установленному расписанию. Менять в схеме приема таблеток ничего не нужно, сдвигать время категорически запрещено.
При однократном пропуске приема таблетки можно забеременеть, поэтому необходимо принимать меры дополнительной защиты от зачатия.
Пропуск двух либо трех таблеток подряд чреват развитием патологии репродуктивной системы. Организм поймет эту паузу как отмену приема препарата и начнет реагировать сбоем в работе. Может начаться кровотечение или что-то непредсказуемое. Что делать в этом случае? Необходимо продолжить прием препарата, чтобы не случилось. Однако придется воспользоваться дополнительными средствами контрацепции, чтобы избежать нежелательного зачатия.
Совместимость с другими препаратами и алкоголем
Постоянный прием гормональных таблеток не исключает лечения другими препаратами. Однако следует учитывать совместимость. Некоторые лекарственные препараты группы антибиотиков негативно влияют на гормональные контрацептивы, снижая эффективность защиты. Поэтому при назначении антибиотиков следует предупредить врача о приеме Ярины.
Совместима ли Ярина с алкоголем? Полностью исключать спиртные напитки не следует, но необходимо соблюдать меру в приеме алкогольсодержащей продукции. Сам по себе алкоголь на выработку гормонов не влияет, но злоупотребление чревато иными негативными моментами.
Ограничение в употреблении алкоголя связано и с избыточной нагрузкой на печень. Гормональные препараты перерабатываются в печени, а большое количество выпитого алкоголя заставит работать этот орган в аварийном режиме. Поэтому ответственно относитесь к своему здоровью, не перегружайте организм.
Забывчивость, свойственная человеку после принятия больших доз алкогольной продукции, тоже сыграет злую шутку с контрацепцией: можно проспать прием очередной таблетки и лишить себя защиты.
Передозировка
Ярина плюс (отзывы женщин могут быть положительными и отрицательными, что зависит от индивидуальных особенностей организма) может провоцировать передозировку, если женщина самостоятельно принимает большие дозы медикамента. При этом состояние пациентки сильно ухудшается.
Наблюдается сильная головная боль, тошнота и частые приступы рвоты. Помимо этого, отмечается тахикардия, сильная слабость и нарушение концентрации внимания. У пациенток, которые страдают патологиями сердца, наблюдается усугубление проявлений основного заболевания.
Со стороны репродуктивной системы отмечается боль в нижней части живота, а также появление кровянистых выделений в разном количестве. В некоторых случаях передозировка сопровождается обильным маточным кровотечением, которое сильно ослабляет пациентку и приводит к развитию легкой формы анемии.
При аллергии на лекарство передозировка сопровождается острой крапивницей. Состояние пациентки при этом сильно ухудшается, тело покрывается красными пятнами большого размера. Больную беспокоит сильный зуд и жжение, а проявления усугубляются при расчесывании областей поражения.
В случае появления симптомов передозировки стоит прекратить применение лекарства. В условиях стационара пациентке проводят промывание желудка, а также назначают лекарства для симптоматической терапии.
Коррекция менструального цикла
Принимая Ярину, можно корректировать менструальный цикл, уменьшая продолжительность и интенсивность кровотечения:
- Прием лекарственного средства согласно схеме, указанной в инструкции, предусматривает начало менструации на 2 или 3 день после отмены контрацептива.
- Если женщина хочет отсрочить наступление месячных, то нужно использовать следующую упаковку контрацептива без недельного перерыва.
- Сокращение срока приема препарата повлечет за собой раннее начало месячных.
- Здоровая женщина может принимать Ярину в течение нескольких лет без перерыва. Отмена препарата приводит к активизации работы яичников и с высокой вероятностью — к зачатию ребенка. Делать перерывы в приеме Ярины с целью дать отдых организму не целесообразно.
- Кровотечение прорыва на фоне приема Ярины свидетельствует о том, что этот препарат не подходит конкретной женщине или она применяла его неправильно. Если выделения обильные или месячные не заканчиваются, следует обратиться к врачу-гинекологу.
Особые указания
При пропуске таблетки стоит как можно быстрее ее принять. Если пропуск не превышает 6 часов, эффективность медикамента не снижается. Если же опоздание составляет 12 часов и более, следующую таблетку следует принять в ближайшее время, а дальнейший курс продолжить по стандартной схеме.
Как правило, врачи рекомендуют при пропуске 1 таблетки на протяжении 1-2 недель использовать средства барьерной контрацепции, чтобы обеспечить максимальную защиту от нежелательной беременности.
Специалисты отмечают, что риск развития отрицательных реакций повышается у пациенток, которые на протяжении многих лет курят, принимают другие гормональные медикаменты, а также страдают тромбофлебитом и другими патологиями периферических сосудов. Максимальный риск тромбоза крупных сосудов наблюдается при применении средства в первые 12 месяцев.
У пациенток, которые страдают ожирением, а также мигренью, гипертонией, побочные реакции появляются гораздо чаще. Женщины старше 35 лет также отмечают появление осложнений в несколько раз чаще.
Отзывы женщин после 30 лет о «Ярине»
Можно сказать, что рассматриваемый препарат универсален – его прописывают как совсем молоденьким девушкам, так и особам постарше.
Комментарии, оставляемые более взрослыми дамами, хотелось бы рассмотреть в отдельности. Но сразу надо оговориться, что все очень индивидуально. То, с чем сталкивались одни, совершенно не знакомо другим. Итак, вот какую информацию можно найти в отзывах женщин после 30 лет о «Ярине»:
- Уже рожавшие дамы, на протяжении нескольких лет после появления первенца принимавшие таблетки, отмечают проблемы с зачатием. Противозачаточные словно блокируют работу яичников. У молодых девушек эти функции восстанавливаются быстрее, но у более взрослых женщин появляются проблемы с зачатием.
- После родов у дам, изначально склонных к варикозному расширению вен, прием препарата вызывает дискомфорт, проявляющийся в неприятных ощущениях в ноге. Появляется риск возникновения тромбоза. Многие меняют препарат.
- Женщины, начинающие пить таблетки в ближайшее время после родов, отмечают вниманием появление кровянистых выделений, которые длятся очень долго, а также регулярные приступы головокружения, тошноты и плохого настроения. Плюс к этому добавляются проблемы с кожей – неприятная жирность и прыщи.
- Также многие женщины, начавшие принимать «Ярину» после 30 лет, в отзывах отмечают появление огромного желания, испытываемого к еде. Аппетит практически не проходит, и многих это не устраивает, так как в результате появляется лишний вес и целлюлит.
Есть женщины, которые соглашаются со сказанным, а некоторые даже не понимают, о чем речь, так как препарат им подходит. В любом случае, чтобы избежать нежелательных последствий, нужно начинать прием ОК только после того, как их назначит врач. А делает он это после проведения осмотра и тщательного изучения сданных анализов.
Лекарственное взаимодействие
Ярина плюс (отзывы женщин являются способом заблаговременно оценить эффективность средства) не назначается в сочетании с другими гормональными медикаментами, которые обладают такими же свойствами или содержат такой же активный компонент.
Антибиотики из группы пенициллинов и тетрациклинов несколько снижают эффективность средства за счет снижения абсорбции активных компонентов. Препараты для устранения диареи, а также антацидные средства и энтеросорбенты снижают эффективность гормонального медикамента. Именно поэтому при их применении следует дополнительно использовать барьерные методы контрацепции.
В каждом случае решение о сочетании того или иного лекарства с контрацептивом принимает врач.
Что выбрать, Яринаюу или Ярину плюс
Лекарства отличаются лишь единственным компонентом.
Простая Ярина заменяется Яриной плюс. Надо ли выполнять замену гормонального препарата, решает врач. Фолиевая кислота нередко находится в малом количестве. Потому требуется пополнение ее запаса. Если ее недостаточно в организме, это плохо влияет на действие каждого органа. Фолатам предназначена функция регулировать процессы репликации нуклеиновых кислот с нормализацией процессов деления клеток. Ярину плюс лучше применять, когда отменяют гормональные контрацептивы, женщина планирует беременность. Эффект каждого препарата почти похожий. Гарантия на сто процентов защиты от ненужной беременности может гарантировать только полное воздержание.
Во время приема КОК надо постоянно приходить к гинекологу. Если появляются побочные эффекты, надо непременно посетить врача, чтобы он сказал, как решить проблему. Самим запрещено делать отмену или смену препаратов.
Аналоги
Препарат имеет не так много структурных аналогов, но многие лекарства обладают похожими фармакологическими свойствами.
Наиболее популярные заменители:
- Ярина – аналог от того же производителя, который имеет такой же состав, но не содержит витаминную добавку. Средство доступно в форме таблеток для приема внутрь, назначается с целью предотвращения нежелательной беременности у пациенток разного возраста. Препарат считается очень эффективным, но принимать его следует по схеме, в одно и то же время.
Аналоги стоит принимать после обследования у врача. Самостоятельное использование может привести к осложнениям.
О долгосрочном применении
Большинство девушек годами принимают одни и те же противозачаточные таблетки. Да и сам метод несложный – высокая надежность контрацептива, легкость применения, понятная инструкция.
В отзывах о «Ярине» цена даже многими относится к плюсам данного препарата. Стоимость одной упаковки составляет около 1 100 рублей на данный момент. Это недешево, но есть противозачаточные препараты, которые стоят в два, три, а то и четыре раза дороже. «Экслютон», например, стоимостью около 4 000 р.
Но есть девушки, которых волнует вопрос: а можно ли так долго принимать противозачаточные? Будут ли они спустя несколько лет оказывать тот же эффект? Да, и об этом сказано во всех отзывах врачей. «Ярина» — гормональный препарат. В нем нет других активных веществ. Организм просто не может привыкнуть к гормонам, так как это – вещества органической природы.
Более того, согласно рекомендациям ВОЗ, начинать прием противозачаточных целесообразно спустя несколько месяцев после наступления первой менструации и продолжать вплоть до наступления климакса. То есть прекращать спустя год после менопаузы. И делать перерывы на беременность и грудное вскармливание, если женщина планирует детей. То есть в среднем длительность приема противозачаточных составит около 35 лет.
В нашей стране, конечно, мало кто соблюдает эту рекомендацию. Но вот в Европе и в США противозачаточные используют примерно 50 % женщин. И «Ярина» — один из популярнейших там ОК, который имеет высокую надежность, а также прошел проверку временем и десятками тысяч девушек.
Правда, там их продают исключительно по рецепту. Но зато это исключает самовольное назначение препаратов. Именно поэтому за рубежом практически никто не сталкивается с побочными явлениями от приема ОК, так как все выполняется в соответствии с врачебными рекомендациями.
Состав
Фармакологическое средство относится к группе комбинированных контрацептивов. В состав Ярины входит этинилэстрадиол в количестве 30 мкг, дроспиренон в дозировке 3 мг.
Присутствуют в составе и вспомогательные компоненты:
- моногидрат лактозы;
- тальк;
- титана диоксид;
- магния стеарат;
- крахмал прежелатинизированный;
- оксид железа;
- макрогол;
- повидон;
- крахмал кукурузный.
Стоимость лекарственного средства зависит от региона распространения и в среднем составляет около 1200 рублей за упаковку. Купить препарат можно в аптеке при предъявлении рецепта от врача.
Отзывы
«Принимала Ярину на протяжении 1 месяца. В описании указано, что медикамент лечит гормональные нарушения. Цикл у меня нормализовался. Плюс средства — лишнего веса во время лечения не набрала.»
«Мне Ярина не подошла. Употребляла около 4 месяцев. Месячные стали нерегулярными, обильными, постоянно испытывала тошноту, болела голова. Врач заменил на Джес, все симптомы исчезли.»
«Ярину принимаю постоянно для предотвращения зачатия. В первые месяцы немного болели молочные железы, появлялись выделения в середине цикла. Потом все нормализовалось, никаких отрицательных реакций нет.» Сколько идут выделения после родов естественных читайте у нас на сайте
Источник статьи: http://mcwrach.ru/drugoe/kok-yarina.html
Кому и зачем назначают гормоны Ярина
Гормоны Ярина помогают избежать зачатия, а также оказывают лечебное действие при угревой сыпи, повышенной сальности кожи и волос. Таблетки предупреждают отечность, нормализуют цикл и избавляют от предменструального синдрома. О том, кому гинекологи назначают Ярина и Ярина Плюс, что делать при пропуске таблеток, почему их нельзя принимать без обследования, узнайте из нашей статьи.
Какие гормоны содержит Ярина, ее состав и доза
В этом препарате содержится аналог женского полового гормона эстрадиола – этинилэстрадиол. Его количество в одной таблетке – 30 мг. Второй компонент оказывает гестагенное действие, то есть сходное с естественным прогестероном. Он называется дроспиренон, а доза его – 3 мг. Такой состав гормонов обеспечивает надежный противозачаточный эффект, а также Ярина обладает и лечебными свойствами.
Вспомогательные компоненты – это лактоза, крахмал и стеарат магния. Каждая таблетка покрыта оболочкой желтоватого цвета.
Рекомендуем прочитать статью о препаратах для лечения ожирения. Из нее вы узнаете о правилах медикаментозного лечения ожирения, группах лекарственных препаратов, эффективности биодобавок, а также об особенностях применения препаратов у женщин и мужчин при лечении ожирения.
А здесь подробнее о гормональном выпадении волос у женщин.
Дозировка препарата Ярина Плюс
Как Ярина, так и Ярина Плюс относятся к современным контрацептивам с низкой дозировкой гормонов. Это помогает нормализовать менструальный цикл, снизить риск побочных действий. Во втором препарате, помимо аналогов эстрогенов и гестагенов, есть и дополнительный компонент – витамин (кальция левомефолат) в количестве 0,451 мг. В упаковке имеется два вида таблеток:
- с гормонами Ярина Плюс и аналогом фолиевой кислоты – 21 штука оранжевых;
- только с витамином – 7 белых в нижнем ряду.
Витаминный компонент этого средства по своему строению похож на натуральную фолиевую кислоту, которая должна поступать с пищей. Она хорошо усваивается организмом и необходима для того, чтобы предотвратить нарушения развития плода при беременности. Поэтому Ярина Плюс назначается тем женщинам, которые принимают противозачаточные таблетки для нормализации цикла, а после их отмены планируют зачатие.
Как действует Ярина
От того, какие гормоны содержит этот препарат, зависит его фармакологическое действие:
- Этинилэстрадиол – подавляет овуляцию, препятствует прикреплению плодного яйца к стенке матки, снижает содержание холестерина в крови, помогает глюкозе из крови перейти в клетки, укрепляет кости.
- Дроспиренон – уменьшает угревые высыпания, выпадение волос, сальность кожи, отеки.
В результате применения препарата можно ожидать таких положительных изменений:
- регулярный менструальный цикл;
- снижение болезненности внизу живота и в молочных железах перед месячными;
- менструальные кровотечения менее обильные;
- предотвращается анемия из-за потерь крови;
- уменьшается риск рака внутреннего слоя матки (эндометрия) и яичников, внематочной беременности, мастопатии и миомы (опухоль из мышечных волокон);
- облегчается состояние пациенток при эндометриозе (разрастании эндометрия вне маточной полости);
- улучшается жировой состав крови, что помогает предупредить закупорку сосудов холестерином;
- при склонности к отекам уменьшаются вес тела, так как нормализуется выведение жидкости из организма;
- исчезает угревая сыпь, а волосы и кожа лица становятся менее жирными;
- если было выявлено разрастание эндометрия и проведено его лечение, то Ярина предупреждает рецидив (повторение признаков).
Так как шеечная слизь под влиянием гормонов приобретает большую вязкость, а кровотечения уменьшаются по объему, то у пациенток реже возникают воспалительные процессы в матке.
Показания к применению
Основное назначение препарата – противозачаточное. Его рекомендуют женщинам, имеющим такие состояниями:
- обильные, болезненные менструации, чередующиеся с задержкой;
- мастопатия – боли, напряженность и уплотнения в грудных железах;
- предменструальный синдром – головная боль, раздражительность, боли внизу живота, нагрубание молочных желез;
- отеки из-за гормонального сбоя;
- угри, себорея (повышенная активность сальных желез);
- рост грубых волос на лице, теле (слабый или умеренный гирсутизм);
- эндометриоз и гиперплазия (увеличение толщины) эндометрия, маточные кровотечения (после лечения).
Так как препарат благоприятно влияет на жировой, углеводный обмен и укрепляет костную ткань, то гинекологи нередко его советуют пациенткам перед наступлением климакса – в возрасте 43-47 лет.
Противопоказания к гормональным Ярина
Несмотря на то, что препарат является низкодозированным и более безопасным, чем средства с высоким содержанием гормонов, он имеет строгие противопоказания. При некоторых заболеваниях он не назначается. При этом учитывается даже развитие таких патологий в прошлом (в анамнезе). Если их симптомы возникли в процессе применения Ярина, то следует срочно прекратить прием таблеток. К ним относятся:
- тромбоз (образование сгустка крови, перекрывающего ее движение в сосуде) глубоких вен голени, легочной, сердечных (коронарных), мозговых артерий;
- приступы стенокардии или преходящие нарушения мозгового кровообращения;
- усиленная свертываемость крови по данным коагулограммы (врожденные и приобретенные из мнения);
- мигрень;
- сосудистые нарушения на фоне сахарного диабета (диабетическая стопа, поражение почек, сетчатки глаз);
- воспаление поджелудочной железы;
- тяжелое снижение функции печени и почек;
- непереносимость любого компонента таблетки;
- опухоль печени, молочной железы, эндометрия, подозрение на новообразование до исключения такого диагноза;
- маточное кровотечение при неясном происхождении (риск опухоли);
- беременность, лактация.
У пациенток с факторами риска осложнений необходимо оценить, перевешивает ли польза от препарата опасность для здоровья. Вероятность закупорки сосудов выше при наличии:
- курения;
- избыточного веса тела;
- сахарного диабета;
- повышения содержания холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности (по данным липидограммы);
- тромбоза, инфаркта, инсульта у кровных родственников, особенно до достижения ими 50 лет;
- системной красной волчанки;
- порока клапана;
- мерцательной аритмии;
- высокого артериального давления;
- заболеваний крови;
- воспаления венозных стенок (флебит, тромбофлебит);
- недавних родов (до 2-3 месяцев), операции, травмы;
- болезней, которые впервые появились при беременности, гормональной терапии – пожелтение и зуд кожи, снижение слуха, герпес;
- возраста после 35 лет.
Тромбоз артерий может быть опасен для жизни, поэтому категорически запрещается самостоятельно без обследования применять препарат Ярина или другие аналогичные гормональные средства.
Особенности приема
Надежный противозачаточный эффект возможен только при соблюдении правил применения.
Первая пачка
Если препарат назначен впервые, а до него не было гормональных контрацептивов, то начать следует с 1 дня менструации. Таблетки подписаны по дням недели, выбирают соответствующую и продолжают ровно 21 день. Время приема должно быть одинаковое. Запивают медикамент 50 мл чистой воды.
До Ярины женщина могла использовать другие таблетированные контрацептивы, накожный пластырь или влагалищное кольцо. В таком случае надо выпить таблетку на следующий день после окончания предыдущей пачки (28 штук) или удаления наружного гормонального средства. Перерыв в приеме таблеток может быть до 7 дней, если прежний препарат содержал 21 таблетку.
Если ранее была спираль или проведен аборт, то Ярина принимается в день медицинской манипуляции. Когда женщина предохраняется гормонами в инъекциях (например, Депо-Провера), то первая таблетка должна быть принята в день, на который планировался очередной укол. После родов и отсутствии лактации, преждевременном прерывании беременности после 3 месяца Ярина назначается с 21 дня.
Если эти сроки не соблюдены хотя бы на 24 часа, то для того, чтобы избежать нежелательного зачатия, следует 7 дней использовать презерватив, свечи, вагинальные таблетки для предохранения.
Дальнейшее лечение
После того, как принята последняя (21 таблетка) делают перерыв на неделю. Обычно на 2 или 3 день появляется кровотечение. Если его нет, то нужно пройти обследование у гинеколога, чтобы исключить беременность. Если менструации продолжается более 7 дней, то это не является противопоказанием для начала следующей упаковки Ярина.
Возможные осложнения от гормонов Ярины
У большинства пациенток не возникает нежелательных последствий от применения таблеток.
Опасные состояния
Тем не менее важно знать первые симптомы самых опасных состояний:
- отек ноги, боль при ходьбе, покраснение, посинение кожи нижней конечности (тромбоз вен голени);
- частое, затрудненное дыхание, приступ кашля, мокрота с кровью, боль в груди, которая становится сильнее на вдохе, тревожность, головокружение (тромбоэмболия артерии легких);
- внезапная слабость в конечности или половине тела, нарушение сознания, речи, понимания обращенных слов, зрения, координации движений, шаткость, обморок (инсульт);
- судороги;
- боль, давление, сжимание за грудиной, отдающие в спину, под лопатку слева или руку, холодный пот, перебои ритма (инфаркт).
При их появлении нужна неотложная помощь врача.
Другие осложнения
На фоне приема таблеток возможны также:
- аллергические реакции;
- изменение полового влечения;
- депрессия, колебания настроения, раздражительность;
- головная боль, мигрень;
- снижение слуха, шум в ушах;
- повышение давления, реже гипотония;
- тошнота, понос;
- зуд, высыпания на коже;
- кровянистые выделения.
Зуд и высыпание на коже
Побочные явления со стороны молочных желез
Со стороны молочных желез отмечается их увеличение, болезненность, нагрубание, выделения из сосков. Может повыситься склонность к грибковым поражениям влагалища (кандидоз), изменяется вес тела. Многие из этих проявлений не обязательно вызваны приемом Ярина. Для того, чтобы правильно поставить диагноз и решить вопрос о продолжении лечения, необходима врачебная консультация. Поэтому при появлении любых необычных симптомов рекомендуются обращение к гинекологу.
Можно ли пить при лактации
Гормоны, содержащиеся в препарате, проникают в грудное молоко. Также установлено, что могут попасть в организм ребенка и продукты их обмена. Хотя количества этих соединений и небольшие, но такое влияние оценивается как неблагоприятное.
Ярина не назначается женщинам, которые кормят младенца грудью. Препарат также обладает способностью подавлять лактацию и менять состав молока. При необходимости контрацепции гинеколог может назначить другие таблетки.
Рекомендации пациенткам
Чтобы исключить риск беременности при непредвиденных обстоятельствах и предотвратить осложнения, необходимо учитывать особенности приема контрацептивов.
Что делать, если пропущена таблетка
Опасность беременности повышается, если женщина забыла принять препарат. Когда таких дней более 1 за цикл или не начата следующая упаковка вовремя, то нужно исключить наличие плода в матке до продолжения дальнейшего приема Ярина.
На протяжении 7 дней следует пользоваться презервативом или другими барьерными методами в таких случаях:
- на 1 неделе была пропущена 1 таблетка, прошло более 12 часов от нужного времени, затем на следующий день женщина приняла сразу 2 штуки;
- на 2 неделе пропущен прием более одного раза;
- на 3 неделе был пропуск, а также за 7 дней до этого было неправильное применение.
Во всех ситуациях нужно, как можно раньше принять препарат, это означает, что после перерыва будут использованы сразу 2 таблетки.
Действия при рвоте и диарее
После приема препарата может возникать рвота или понос. Они не дадут усвоиться необходимой дозе Ярина, что снизит защитное действие. Это особенно опасно на 1 неделе применения, а также если таблетка принята за 3-4 часа до желудочно-кишечного расстройства. Пациенткам необходимо на следующий день принять сразу 2 штуки, а если плохое состояния продолжатся, то на протяжении недели потребуется использование презерватива.
Когда необходимо обратиться к врачу
Как можно раньше следует пройти осмотр гинеколога при таких изменениях:
- уплотнение в грудной железе;
- есть необходимость назначения препаратов, влияющих на печень, антивирусных;
- планируется операция;
- кровотечение стало сильнее, чем обычно;
- при пропусках таблеток на 1 неделе были сексуальные контакты;
- не начались месячные после окончания приема таблеток.
Прием Ярины в особых случаях
Таблетки в подростковом возрасте может назначить только гинеколог после устоявшегося цикла. В климактерическом периоде препарат не показан. При снижении функции печени нужно отложить применение Ярина до восстановления ее работы. Почечная недостаточность ограничивает возможность использования средства.
Менструация и мажущиеся выделения при гормональных
Чаще всего кровотечения между очередными месячными появляются на 1-3 цикл применения Ярина. Они имеют вид мажущихся (слабых) выделений или прорывных (обильных). Это возможно из-за перестройки организма после поступления гормонов. Если такие явления продолжаются на 4 и более цикл, то важно пройти обследование для выяснения причины (беременность, новообразование).
Аналоги препарата
Полностью повторят состав и дозу гормонов:
- Джаз,
- Видора,
- Дроспифем,
- Медиана,
- Димия,
- Миланда,
- Моделль Про,
- Феминати.
По лечебному действию близки: Жанин, Диане, Логест.
Средняя стоимость гормональных Ярина
В упаковке может быть один блистер с 21 таблеткой. Ее стоимость ориентировочно составляет 1100 рублей. За три блистера нужно заплатить около 2850 рублей.
Препарат Ярина обладает противозачаточным действием. Гормоны, входящие в его состав, также улучшают состояние кожи, волос, снимают отечность. Длительное применение защищает от рака яичников и матки, нормализует обменные процессы, восстанавливает цикл. Противопоказан при склонности к тромбозу.
Рекомендуем прочитать статью о витаминах для гормонального фона женщины. Из нее вы узнаете о причинах для нормализации гормонального фона у женщин, витаминах для восстановления, что такое циклическая витаминотерапия, диете для нормализации гормонального фона.
А здесь подробнее о приеме женских гормонов.
Надежное предохранение возможно только при строгом соблюдении правил приема. Если на протяжении использования Ярина появились необычные симптомы, то нужно посетить гинеколога.
Полезное видео
Смотрите на видео о контрацепции:
Происходит гормональное выпадение волос у женщин как реакция на определенные патологии. Лечение, чтобы остановить облысение, включает терапию гормонального сбоя и заболеваний, спровоцировавших выпадение, прием препаратов и трав.
Под контролем врача назначаются действительно результативные препараты для лечения ожирения, они преимущественно центрального действия. Однако часто у женщин можно найти лекарственные медикаментозные средства, которые на самом деле БАДы. Какие же будут эффективны от ожирения?
Подобрать витамины для гормонального фона женщины лучше сможет врач на основе анамнеза, анализов. Есть как специально разработанные комплексы для восстановления, так и подбираются индивидуально для нормализации гормонального фона женщин.
Назначают прием женских гормон как для женщин, так и мужчин. Этот метод подходит при изменении концентрации в организме в сторону увеличения мужских (тестостерона). Есть негативные последствия после приема.
Если поражен гипофиз, головная боль становится частым спутником больного. Ее интенсивность изменяется в зависимости от патологии. Например, при микроаденоме она кратковременная, слабая. При аденоме более 1 см боль не снимается даже сильными обезболивающими, у пациентов возникают приступы по типу эпилепсии.
Источник статьи: http://endokrinolog.online/gormony-jarina/