Щитовидная железа роль гормонов железы в регуляции процессов обмена

Щитовидная железа роль гормона тироксина в организме

Гормон тироксин: зачем он нужен и какими функциями обладает?

Щитовидной железой в процессе функционирования вырабатываются различные гормональные вещества. Тироксин (T4, тетрайодтиронин) – это один из двух наиболее важных гормонов этого органа, влияющий на все процессы жизнедеятельности в организме. Он принимает участие в регуляции метаболизма и оказывает воздействие на рост и развитие организма. Рассмотрим подробнее, какой гормон тироксин и его функции.

Тироксин: виды и функции

Гормональное вещество Т4 является основной формой активных веществ, которые вырабатываются щитовидкой. Его синтез происходит из L-тирозина в результате присоединения к нему йода. Основные функции гормона тироксина заключаются в активации метаболических процессов через стимулирование выработки РНК и особых белков. Данное вещество в организме человека:

• увеличивает температуру тела;
• ускоряет синтез белков;
• влияет на рост и развитие организма;
• повышает потребность клеток в кислороде;
• усиливает окислительные процессы в тканях;
• подготавливает слизистую оболочку матки к вероятной беременности во вторую фазу менструации;
• отвечает за возрастание системного артериального давления;
• учащает биение сердца;
• активизирует мыслительные процессы;
• повышает двигательную активность;
• способствует росту глюкозы в крови и воздействует на её синтез;
• усиливает распад жировых клеток;
• активизирует эритропоэз в костном мозге.

Тироксин – гормон щитовидной железы, оказывает влияние на все клеточки организма человека. Для него не существует особых органов-мишеней. Этим и обусловлено широкое разнообразие функций данного гормонального вещества.

Щитовидная железа гормоны тироксины вырабатывает в двух вариантах: связанном и свободном. Первый работает за счёт белков крови: альбумина, глобулина и транстиретина. Среди его основных характеристик можно выделить: неспособность оказывать биологическое воздействие на организм, отсутствие самостоятельной возможности транспортироваться по сосудистому руслу, содержание в большом количестве, существует на протяжении нескольких месяцев, не разрушается в печени и почках.

Свободный гормон тироксин присоединяется к клеткам-мишеням для осуществления своей биологической функции. К особенностям свободного Т4 относится: непосредственное воздействие на метаболизм, не связанность с белками крови и самостоятельная транспортировка в кровотоке, содержание в небольшом количестве, кратковременное существование и разрушение в почках и печени.

На протяжении суток концентрация общего T4 в крови изменяется. Максимально он выявляется в утреннее время с 8 до 12 часов, а минимально – в вечернее и ночное с 23 до 3 часов.

Интересно! В течение года уровень тироксина не стабилен. Наибольшая его выработка наблюдается с сентября по февраль. Наименьшую же концентрацию T4 отмечают летом.

Иногда путают тироксин и тиреотропный гормон. Это ошибка, поскольку первый продуцирует щитовидка, а второй – гипофиз. Но, рецепторы тиреотропных гормональных веществ размещены на поверхности эпителия щитовидной железы, что способствует активизации выработки тироксина и трийодтиронина. Поэтому, несмотря на то, что оба гормона вырабатываются разными органами, один принимает участие в синтезе другого. Соответственно, в случае понижения тиреотропина, концентрация Т4 повышается, и наоборот.

Диагностика Т4 и препараты, регулирующие его содержание в крови

На протяжении жизни гормон щитовидной железы тироксин у мужчин сохраняется в примерно одинаковой концентрации. У женщин же в среднем его ниже, а разница более заметна в период полового созревания (14 – 18 лет). Также, у прекрасной половины наблюдается изменение уровня Т4 при беременности. По достижению сорокалетнего возраста у представителей обоих полов гормон тироксин в крови снижается. При этом, его норма не зависит от половых признаков и определяется исключительно возрастом. Для мужчин и женщин старше восемнадцати лет норма Т4 составляет:

• в общем варианте от 62 до 150 нмоль/л;
• в свободном – 9 – 19 нмоль/л.

Для проверки гормон тироксин в норме или нет проводится специальная диагностика, включающая анализ крови. Но, для этого должны быть соответствующие показания.

Важно! Для оценки уровня гормональных веществ в динамике рекомендуется проводить забор крови в одинаковое время суток.

Диагностика крови на общий и свободный Т4 осуществляется при изменении концентрации тиреотропных веществ гормона (ТТГ) и в случае наличия клинических признаков поражения щитовидки (при гипотиреозе или гипертиреозе), а также зоба, является показанием к проведению данного анализа.

Возрастание концентрации Т4 в организме наблюдается при:

• гормонально активной опухоли – тиреотропиноме и хориокарциноме;
• тиреоидите – воспалении щитовидки;
• токсическом зобе;
• некоторых наследственных заболеваниях;
• послеродовой дисфункции щитовидной железы;
• тяжелом поражении печени и почек;
• ожирении;
• ВИЧ-инфекции;
• приёме некоторых лекарственных препаратов, включая пероральные контрацептивы, эстрогены, препараты йода, инсулин.

Повышение связанного Т4 человек не ощущает. Симптоматика возникает при повышении свободного тироксина. Это выражается:

• резкими перепадами настроения, раздражительностью, гиперактивностью;
• повышенным артериальным давлением;
• тахикардией;
• потливостью;
• тремором;
• снижением веса.

Когда истощаются резервы организма, происходит нарастание усталости и отмечается снижение иммунитета. Причинами падения концентрации Т4 являются заболевания щитовидной железы или резекция этого органа, а также вызвать дефицит тироксина может употребление некоторых лекарств. Это могут быть противоопухолевые препараты, кортикостероиды, противогрибковые, противотуберкулезные медикаменты. Снижение свободного Т4 проявляется: увеличением веса, дефицитом концентрации внимания и памяти, вялостью, апатией, заторможенностью, немотивированной усталостью, периферическими отеками, снижением артериального давления и брадикардией.

Осторожно! Тяжелые случаи, связанные с недостатком гормона тироксина, вызывают нарушение сердечного ритма и даже кому.

Одним из наиболее популярных препаратов для приведения показателей Т4 в норму является гормон l-тироксин. После частичного метаболического процесса в печени и почках лекарство оказывает положительное воздействие на весь обмен веществ. Кроме того, препарат имеет анаболическое действие при приёме в минимальной дозировке, восполняет потребность тканей в кислороде и повышает активность ЦНС.

Назначают гормон Л-тироксин при определённых заболевания щитовидки. Это гипотиреоз в разных формах, дефицит гормональных веществ Т4 и аутоиммунный тиреоидит.

Интересно! При онкологических заболеваниях гормон Л-тироксин назначают, как пожизненную терапию.

Прямым аналогом данного препарата является Эутирокс. Он содержит практически идентичный состав, но у него другая концентрация действующего вещества. Любое из гормональных лекарств должен назначать только врач, так как самолечение может вызвать непоправимые последствия.

Зачем нужен гормон тироксин и чем чревата его нехватка или переизбыток?

Гормон тироксин щитовидной железы, он же Т4, является важнейшим веществом, вырабатываемым эндокринной системой. Имеет атомы белков тирозина и йода. На сегодняшний день существует возможность синтезировать его синтетическим способом, что упрощает задачу медиков в лечении патологий щитовидки.

Что такое тироксин и зачем он нужен?

Щитовидная железа содержит клетки-тиреоциты, благодаря которым организмом усваиваются микроэлементы, в результате чего производится тиреоглобулин и в дальнейшем синтезируются тиреогормоны. Этот белок насыщает фолликулы (клетки щитовидки). Далее организм сигнализирует о выработке Т4 и Т3, что приводит к высвобождению белка и его преобразованию.

В щитовидной железе вырабатываются и другие важные гормоны, но именно тироксин является хранилищем йодовых веществ, потому что, в отличие от Т3, его в кровотоке намного больше: в нем содержится целых 4 атома йода. Когда высвобождается один такой атом, он преобразуется в трийодтиронин.

В кровяном потоке тироксин циркулирует в двух видах – связанном и свободном, может соединяться с особыми белками, поэтому при исследовании считается свободное количество тироксина и общее. Т4 повышает артериальное давление, выполняет множество основных функций:

• улучшает настроение;
• придает энергичность;
• контролирует сердцебиение;
• ускоряет обменные процессы;
• отвечает за процесс оплодотворения и наступление беременности;
• чистит кровеносную систему от холестериновых отложений;
• помогает усвоиться кальцию, калию, витаминам А и группы B, а также другим полезным веществам;
• улучшает дыхание тканей;
• способствует распаду гликогенов;
• увеличивает тонус в нервной системе;
• развивает внутренние системы и органы;
• способствует обновлению клеток;
• увеличивает способность реабсорбции жидкости в почечных канальцах.

Тироксин способствует ускоренному расходу калорий, поэтому помогает в похудении и избавлении от лишнего веса. Дело в том, что он активно влияет на ускорение метаболизма, в особенности на жировой обмен.

Нормы

Норма тироксина зависит от половой принадлежности:

• У мужчин норма гормона немного ниже, чем у женщин. Связано это с физиологическими особенностями организмов представителей разных полов. Средний показатель тироксина в мужском организме считается нормой, если цифры колеблются от 60 до 135 нмоль на литр крови (4,6-10,5 мкг/дл).
• Т4 у женщин выше – от 70 до 140 нмоль/л (5,5-11,0 мкг/дл). Оказывается, женский организм реагирует на окружающую среду – температуру воздуха, сезонность и т. д. Так, в осенне-зимнее время выработка тироксина увеличивается, летом – снижается. Если говорить о времени суток, то и здесь существует закономерность скачков синтеза Т4: утром показатели самые высокие, днем – средние, вечером – минимальные.
• Особо нужно отметить период беременности. Так, общий тироксин считается нормой при показателях от 75 до 230 нмоль на литр крови. В первом триместре свободный Т4 увеличен, а в последнем – снижен. Если цифры чрезмерно увеличены, следует предпринимать меры, так как завышенный уровень гормона несет в себе опасность преждевременных родов и выкидыша.

Анализ на определение уровня концентрации гормона

Для определения количества содержания гормона тироксина необходимы лабораторные исследования венозной крови. Показатели могут обозначаться в нмоль или пмоль, в зависимости от реагентов, которые используются. Если измерения проводятся в пмоль, то средняя норма должна быть от 9 до 20 пмоль/л.

Для сдачи анализов придется подготовиться:

• не перегружайте себя физическими нагрузками за трое суток до тестирования;
• избегайте стрессовых ситуаций, так как психоэмоциональные нарушения влияют на показатели гормонов в крови;
• категорически нежелательно принимать йодсодержащие лекарственные препараты;
• если вы проходите какую-либо терапию или принимаете контрацептивы – обязательно накануне расскажите об этом эндокринологу, который выдал вам направление на обследование;
• забор крови осуществляется до 11 часов утра на голодный желудок;
• до сдачи крови нельзя употреблять пищу на протяжении 12-14 часов;
• женщинам анализы на тироксин нужно сдавать в определенное время года – если раньше вы это делали весной, то и на этот раз нужно сдавать анализ в весеннее время.

Нехватка гормона тироксина

Недостаток гормона тироксина щитовидной железы оказывает негативное воздействие на человеческий организм. В первую очередь, резко снижается артериальное давление и развивается гипотония (гипотиреоз). Если не поднимать уровень гормона, может возникнуть микседема (крайняя форма заболевания).

Причины

Основной причиной развития гипотиреоза является эндемический зоб или тиреоидит аутоиммунного характера. Также тироксин снижается после лучевого облучения, хирургического вмешательства.

Существуют и другие факторы, вызывающие нехватку данного гормона:

• поврежденный гипофиз, гипоталамус;
• недостаточное потребление йодсодержащих продуктов питания;
• отсутствие в рационе белковых компонентов пищи;
• неправильный режим отдыха и работы;
• трудовая деятельность, связанная с производством химикатов;
• влияние некоторых гормональных средств и групп препаратов;
• употребление алкогольных напитков;
• наркотическая зависимость;
• черепно-мозговые травмы;
• резкое снижение веса или ожирение;
• интоксикация организма.

Женщины, в отличие от мужчин, более всего подвержены нехватке гормона тироксина. Возрастная категория – средний и старший возраст.

Симптомы

К основным признака нехватки гормона относят:

• пересушенность кожи и слизистых оболочек;
• увеличение массы тела;
• снижение работоспособности, концентрации внимания;
• непереносимость холода;
• нарушения менструального цикла;
• выпадение волос (алопеция);
• запоры;
• ломкость ногтевой пластины;
• отёчность;
• нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта;
• вялость;
• понижение температуры и артериального давления;
• нарушения ритма сердца.

Лечение

Терапия нехватки тироксина основана на гормонозаместительном лечении и потреблении дополнительных порций йода.

Консервативная и альтернативная терапия:

• Гормон восполняется при помощи синтетического гормона «L-тироксин». Препарат быстро усваивается, не вызывая осложнений и побочных реакций. Принимать его нужно единожды в сутки, но строго в определенное время дня. Перед тем, как назначается дозировка, врач проводит глубокое исследование на уровень содержания и синтеза тироксина. Необходимо строго соблюдать назначенную дозировку и проводить 4 раза в год контрольное обследование, потому что переизбыток препарата приводит к развитию гипертиреоза.
• Строгое соблюдение диеты, которая разрабатывается на индивидуальном уровне.
• Возможно использование гомеопатических препаратов и фитотерапии.

Народная медицина предлагает следующее:

• Принимайте йод, купленный в аптеке. Для этого возьмите 100 мл качественной водки, добавьте в нее 4-5 капель йода и хорошенько взболтайте. Принимайте 2 раза в сутки по 1 ст. л. Употреблять за 50-60 минут до принятия пищи, можно запивать водой. Продолжительность курса лечения составляет 7 дней, после которых нужно сделать недельный перерыв.
• Самый вкусный способ лечения. Купите морскую капусту (ламинарию) – 250 грамм. Добавьте 50 мл сухого вина и немного йодированной соли. Кушать салат ежедневно после принятия пищи единожды в сутки.
• В плодах инжира содержится множество полезных веществ, которые нормализуют функциональность щитовидки. Суточная норма инжира – 3 штуки. Предварительно залейте плоды кипятком и оставьте на ночь. Утром натощак съешьте один плод, запейте жидкостью, в котором настаивался инжир. Затем съешьте по плоду перед обедом и ужином.
• Измельчите 150 грамм грецких орехов, добавьте стакан мёда, 50 грамм чеснока. Можно добавить и немного плодов аниса. Употреблять перед едой трижды в день по столовой ложке.
• Купите ягоды фейхоа, соедините их с мёдом и ешьте в течение дня.

Осложнения

В случае отсутствия адекватного лечения могут возникнуть:

• Гипотериозная кома. Её первые признаки: утрата сознания, сильная одышка, замедление пульсации, чрезмерное понижение температуры тела, отёчность, прерывистость дыхания. Итог – летальный исход.
• Сердечная недостаточность, инсульт, инфаркт миокарда, ишемическое поражение сердца, атеросклероз и прочие патологии кровеносной системы, сердца, головного мозга.
• Бесплодие, ухудшение либидо, потенции.
• При беременности развивается поздний токсикоз, выкидыши, преждевременные роды, малокровие. Во время родов может открыться сильное кровотечение, ребенок может родиться с аномальными отклонениями и даже мертвый.

Переизбыток гормона тироксина

Чрезмерная выработка гормона тироксина щитовидной железой приводит к заболеванию, называемому гипертиреоз или тиреотоксикоз. Чаще всего при этом обнаруживаются сопутствующие патологии: узловой или токсически-диффузный зоб, аденома щитовидной железы.

Причины

Переизбыток тироксина не всегда свидетельствует о патологических нарушениях. Нормой завышенные показатели считаются в таких случаях:

• период беременности;
• прием некоторых медикаментозных препаратов.

Причины гиперитеоза патологического характера:

• остеохондроз в шейном отделе позвоночника;
• патологические нарушения в печени и мочеполовой системе;
• аутоиммунные заболевания;
• превышение дозы потребления йодсодержащих продуктов питания;
• бесконтрольный прием препаратов на основе йодовых соединений.

Симптомы

Проявляется тиреотоксикоз таким образом:

• повышается выделение пота;
• беспричинно и резко меняется настроение;
• возникает тахикардия или аритмия;
• снижается масса тела;
• возникает диарея;
• поднимается артериальное давление;
• дрожат конечности.

Лечение

Медикаментозная терапия при переизбытке гормона тироксина направлена на блокировку его выработки. Перед назначением метода лечения проводится тщательная диагностика. Снизить тироксин помогут такие мероприятия:

• прием медикаментов: анаболические стероиды, тиреостатические средства, а также препараты «Фенитоин», «Клофибрат», «Карбамазепин»;
• воздействие радиоактивного йода;
• соблюдение диеты;
• водолечение;
• хирургическое вмешательство.

Последствия и осложнения

При переизбытке тироксина возможны такие осложнения:

• тиреотоксический криз, при котором температура тела повышается до 41 градуса, артериальное давление – до критичных показателей, возникает тахикардия и сердечная недостаточность, рвота, диарея, тошнота, итогом может быть летальный исход;
• обострение болезней сердечно-сосудистой системы, развитие аритмии, ишемии, инфаркта и т. д.;
• поражение нервной системы;
• нарушения в зрительном аппарате – выпячивание глазных яблок, аутоиммунная офтальмопатия;
• бесплодие и половая дисфункция;
• бронхоспазмы;
• остеопороз;
• отёк Квинке.

Видео об особенностях гормона

Узнайте из нашего видео обо всех особенностях гормона тироксина, его влиянии на организм, а также различиях между гипотиреозом и гипертиреозом:

Свободный гормон щитовидной железы Т4 Тироксин. Норма у женщин в анализе, на УЗИ, расшифровка. Препараты с тироксином для похудения

Тироксин является одним из двух йодсодержащих гормонов щитовидной железы. Дефицит или избыток выработки вещества вызовет нарушения в организме в сторону неестественного замедления или, напротив, ускорения обмена веществ. Коррекция уровня возможна после диагностики, под контролем эндокринолога.

Значение и функции тироксина

Тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) – тиреоидные гормоны щитовидной железы (йодтиронины). Йодтиронины, как и прочие гормоны – это биоактивные вещества, регулирующие деятельность организма. Биоактивность Т4 мала, фактически он является сырьем для производства Т3.

Поэтому говорить следует не столько о функциях тироксина, сколько о роли тиреогормонов, выраженной в следующих аспектах:

• увеличение скорости обменных процессов – синтеза и распада белков, жиров и углеводов, позволяющего высвободить полученную с пищей энергию и обеспечить оптимальную массу и температуру тела;
• поддержание активности головного мозга (психики и мышления) и эндокринных желез (выброса инсулина, гормонов гипофиза и надпочечников). Т4 и Т3 способствуют возбуждению нервной системы, влияют на продолжительность сна;
• снабжение тканей организма кислородом – за счет повышения синтеза транспортных белков крови и стимуляции дыхания;
• поддержка работы сердца – кровотока, частоты и силы сокращений сердечной мышцы, артериального давления, нормализация уровня холестерина;
• обеспечение тонуса мышечной системы – касается и гладкой мускулатуры внутренних органов (кишечника);
• регуляция роста и развития (у детей и подростков). В первые годы жизни тиреогормоны влияют на рост головного мозга и скелета;
• стимуляция репродуктивной функции – гормон вызывает утолщение слизистой матки у женщин при подготовке организма к зачатию. Норма тироксина необходима для поддержания либидо, нормальной потенции у мужчин и протекание менструаций у женщин.

У тироксина нет специфических органов-мишеней, страдающих при избытке или недостатке. Нарушение его концентрации приводит к системным сбоям.

Влияние тироксина может быть неоднозначным при серьезных отклонениях от нормы. Например, к нарушению потенции может приводить, как сниженный, так и избыточный уровень гормона.

Синтез тироксина

Выработка тироксина происходит в функциональных клетках щитовидной железы – тиреоцитах.

Упрощенный алгоритм синтеза следующий:

1. Захват тиреоцитами из кровотока тирозина (белка, поступающего с пищей), необходимого для выработки белка тиреоглобулина.
2. Захват и накопление тиреоцитами йода.
3. Связывание тиреоглобулина с йодом под воздействием фермента тиреопероксидазы.
4. Расщепление связанной молекулы с образованием 5–6 молекул Т4 и Т3.

Расщепление йодированного тиреоглобулина и выброс гормонов в кровь регулируется тиреотропным гормоном гипофиза – ТТГ.

Различия свободного и общего тироксина

При выбросе Т4 в кровоток, большая его часть сразу связывается с транспортными белками. Лишь 0,1–0,4 % остается несвязанным – это свободный тироксин.

Основные различия между связанным и свободным тироксином представлены в таблице:

Общий тироксин – это суммарная концентрация связанного и свободного гормона. Общий тироксин проще определить в лабораторных условиях, однако свободный тироксин – более информативный показатель, позволяющий сразу сузить круг возможных нарушений.

Различия между тироксином и гормоном Т3

И тироксин, и Т3 представляют собой йодированные производные тирозина. С точки зрения структуры молекулы разница в количестве атомов йода – в тироксине (Т4) их четыре, а в Т3 – три.

Тироксин – гормон щитовидной железы, обладающий низкой биологической активностью. Большая часть Т4 играет роль предшественника Т3, в который он преобразуется в тканях органов-мишеней путем удаления 1 атома йода. Именно Т3 связывается с клетками и влияет на обмен веществ.

Отличаются гормоны и уровнем содержания в кровотоке, щитовидная железа выбрасывает их в такой пропорции:

• от 2/3 до 4/5 тиреогормонов – в виде тироксина (Т4);
• 1/3 или 1/5 – в виде трийодтиронина (Т3).

Нормы гормона у мужчин и женщин

Тироксин – гормон щитовидной железы, наибольший уровень которого фиксируется у новорожденных. Ближе к 20 годам он постепенно падает и далее остается неизменным.

Общий тироксин измеряют в нмоль/л, его нормы составляют:

• 59–135 нмоль/л (мужчины);
• 71–142 нмоль/л (женщины).

После 60 лет норма не зависит от гендерной принадлежности и составляет 65–138 нмоль/л.

Свободный тироксин измеряют в пмоль/л (поскольку его уровень в крови значительно меньше).

Нормы такие:

• 12,6–21 пмоль/л (мужчины);
• 10,8–22 пмоль/л (женщины).

При беременности общий тироксин неинформативен, нормы свободного гормона будут отличаться по триместрам:

• 1 триместр – 12,1–19,6;
• 2 триместр – 9,6–17;
• 3 триместр – 8,4–15,6.

Причины дефицита тироксина

Тироксин – гормон щитовидной железы, недостаток которого ведет к развитию симптокомплекса гипотиреоза.

Йододефицит (острый) приводит к такому состоянию нечасто, среди распространенных причин:

• аутоиммунный тиреоидит – иммунная система «атакует» функциональные клетки щитовидной железы, разрушая ее;
• злокачественные перерождения железистой ткани;
• врожденное недоразвитие или отсутствие железы;
• оперативное лечение (удаление органа – полностью или большей части) либо терапия радиоактивным йодом;
• нарушения в работе гипофиза или гипоталамуса (в том числе послеродовый некротический процесс);
• подавление гормона, уже выброшенного в кровь при заражении крови, воспалении поджелудочной железы или шоковых состояниях (дефиците сна, стрессах);
• особенности питания – недостаток потребления белка, дефицит селена, избыток калия или кальция, не позволяющего железе захватывать йод;
• прием медикаментов – наркотических веществ, лития, оральных контрацептивов, стероидных гормонов, Амиодарона, Анальгина.

Гипотирезоз может стать следствием консервативной терапии избытка тироксина в крови (тиреотоксикоза).

Симптомы недостатка

Гипотиреоз на ранней стадии может не проявлять себя в течение 10-20 лет (субклиническая стадия) – обнаружить его можно только путем исследования крови на ТТГ.

Развитие выраженного гипотиреоза дает множество неспецифических (ассоциируемых с другими заболеваниями) признаков со стороны:

• сердца и сосудов – замедление пульса, повышение нижнего давления, рост уровня холестерина в крови с появлением атеросклеротических бляшек;
• нервной системы – вялость, сонливость, депрессия, нарушение памяти и концентрации внимания;
• пищеварительной системы – желчнокаменная болезнь, нарушение моторики желчевыводящих путей, запоры;
• опорно-двигательной системы – слабость и судороги мышц, отеки и боль в суставах;
• половой системы – любые нарушения менструации, бесплодие, эректильная дисфункция;
• кожных покровов – потеря волос, ломкость ногтей, увеличение веса, сухость кожи и зябкость;
• выделительной системы – отеки, особенно в области лица, уменьшение глазных щелей, опухание носовых ходов и языка, вызывающие нарушение речи или носового дыхания.

Выраженность симптомов может варьироваться от слабых до угрожающих жизни проявлений.

Причины переизбытка тироксина

Чрезмерная концентрация гормона в большинстве случаев обусловлена гиперфункцией щитовидной железы, возникающей на фоне:

• диффузного или узлового токсического зоба, токсической аденомы щитовидной железы;
• метастазов рака органа;
• воспаления железы (тиреоидита), в том числе аутоиммунного или посттравматического;
• бесконтрольного употребления тиреогормонов;
• процедур с использованием йодсодержащих контрастных веществ (коронарографии);
• негативных внешних условий – отравления на производстве, алкогольной или никотиновой зависимости;
  
• опухолей гипофиза, вырабатывающих ТТГ;
• тератомы яичников – редкого типа опухоли, синтезирующей тиреогормоны;
• чрезмерного поступления йода в организм.

При беременности тиреотоксикоз может сопровождать тяжелый токсикоз и пузырный занос (аномальное развитие эмбриона с появлением кист).

Симптомы переизбытка

Увеличение концентрации в крови Т4 и Т3 вызывает неадекватное ускорение процессов обмена. Наиболее опасным признаком гипертиреоза является влияние гормонов на миокард, вызывающее сердцебиение, усиление сердечных сокращений, одышку, аритмию, отечность.

Реакция прочих систем на гормональную стимуляцию следующая:

• желудочно-кишечный тракт – беспричинная диарея, увеличение печени, резкое снижение веса при неизменном или даже возросшем аппетите. В пожилом возрасте аппетит может снижаться;
• нервная система – нервозность, перевозбуждение, эмоциональная неустойчивость, высокая скорость мыслительных процессов и речи, нарушение концентрации и сна;
• репродуктивная система – скудные и нерегулярные менструации у женщин, снижение потенции и гинекомастия (рост молочных желез) у мужчин, бесплодие;
• опорно-двигательный аппарат – снижение мышечной массы, утомление и тремор мышц или конечностей, разрушение костной ткани (остеопороз);
• кожных покровов и волос – истончение кожи и ногтей, выпадение волос, крапивница;
• терморегуляции – повышенное потоотделение, лихорадка, непереносимость высоких температур;
• органов зрения – смещение глазного яблока вперед и иногда наружу, с нарушением его движения, редким морганием, двоением, сухостью глаз.

Тироксин и беременность

В норме продукция тироксина в период вынашивания плода повышается – его продукцию подстегивает «гормон беременности» ХГТ. Увеличение синтеза Т4 требуется для обеспечения энергией организма матери и построения органов ребенка.

Однако нефизиологическое увеличение или отсутствие роста концентрации тироксина могут привести к негативным последствиям:

• аномалии строения внутренних органов и систем новорожденного;
• выкидыш;
• послеродовые заболевания железы у матери и зоб – у плода.

Гипер- и гипотиреоз при беременности одинаково опасны, однако нехватку тироксина регистрируют намного чаще.

Основных механизмов ее появления у женщин без выявленных ранее нарушений два:

• работа железы на «пределе» возможностей до зачатия вызывает бессимптомный гипотиреоз в процессе беременности;
• имевшийся скрытый гипотиреоз в ходе вынашивания обретает выраженный характер.

Особенно опасен гипотиреоз в первом триместре. Поэтому исследование на ТТГ (маркер сниженной выработки гормонов) желательно проводить перед зачатием, а также обязательно – на 8–12 неделе.

Исследование обязательно для женщин из групп риска:

• переболевших тиреоидитом;
• имеющих подтвержденную дисфункцию железы;
• страдающих аутоиммунными заболеваниями или обменными нарушениями.

При наличии подтвержденного гипотиреоза у женщины, планирующей беременность, необходима медикаментозная коррекция гормонального фона до зачатия.

Анализ на определение уровня концентрации гормона

Для определения Т4 общего/свободного необходим забор крови из вены.

Его производят:

• утром (чаще всего) – ужин не позже 18.00;
• в дневное время – интервал после легкого приема пищи должен быть не менее 4 часов (допускается пить воду);
• по определенному графику – если анализ проводится для мониторинга назначенной терапии.

Тироксин гормон щитовидной железы можно проверить, сдав соответствующие анализы.

Зная дату исследования, необходимо:

1. За месяц отменить прием стероидных и тиреогормонов.
2. В течение 3 суток перед сдачей оказаться от алкоголя, курения (по крайней мере, не курить в течение часа перед анализом), исключить прием йода, избыточное потребление йодсодержащей пищи, острых, жареных блюд и быстрых углеводов.
3. За сутки минимизировать физические перегрузки и стрессы.
4. В течение часа, предшествующего анализу, не допускать излишней двигательной активности или нервозности.

В ряде случаях отмена тиреогогормонов допустима на меньший срок – это необходимо обсудить с эндокринологом. Также врача следует предупредить о любых принимаемых медикаментах. Для определения концентрации тироксина используется сыворотка крови, подвергаемая хемолюминесцентному иммуноанализу. Процедура занимает несколько часов, а результат можно получить на следующий день.

Расшифровка показаний анализа

Исследование крови на Т4 не может быть единственным исследованием для постановки диагноза гипо- или гипертиреоза. Важно соотношение гормонов ТТГ, Т3 и Т4 (свободных).

Базовые закономерности представлены в таблице:

Эндокринолог в состоянии адекватно оценить связь между уровнями гормонов (ТТГ, свободные и общие Т3 и Т4) и назначить дальнейшее обследование (УЗИ) или лечение.

Особенности проведения УЗИ на свободный тироксин

Ультразвуковое исследование щитовидной железы позволяет выявить:

• увеличение объема (норма составляет 19 мл женщин и 25 мл у мужчин), изменения контуров органа;
• диффузные (распределенные) или узловые изменения тканей;
• абсцессы при воспалении органа (тиреоидите);
• неоднородное уменьшение размеров железы, участки соединительной ткани при гипотиреозе.

Процедура неинвазивна, заключается в сканировании датчиком области шее.

Среди особенностей подготовки к УЗИ:

• отсутствие необходимости выдерживать интервал после приема пищи. Однако обильной еды следует избегать – чтобы предупредить рвотный рефлекс при нажатии датчика на шею;
• менструации или беременность не являются противопоказанием к процедуре;
• в ходе УЗИ следует расслабить мышцы шеи и постараться не двигаться.

Лечение дефицита гормона

Тактика лечения зависит от причин, вызвавших заболевание и индивидуальных особенностей (возраст, сопутствующие заболевания).

Общие закономерности такие:

• вторичный гипотиреоз требует коррекции основного нарушения;
• лекарственный гипотиреоз устраняется путем отмены медикаментов;
• йододефицитный гипотиреоз лечится приемом йода и селена, поливитаминов.

Однако чаще всего требуется заместительная терапия – прием тироксина (L-тироксина).

Абсолютными показаниями для него являются:

• выраженный гипотиреоз любой этиологии;
• любой вид дефицита у беременной женщины или при планировании зачатия;
• аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото);
• хирургически удаленная щитовидная железа или ее большая часть.

В двух последних случаях терапию назначают пожизненно.

В ходе лечения пациенту необходимо соблюдать ряд правил:

• принимать назначенную дозу следует ежедневно, без перерывов;
• пить таблетку 1 раз в сутки (независимо от дозы), с утра, минимум за полчаса до еды (можно больше), запивая водой;
• посещать эндокринолога по предписанному графику для контроля ТТГ – 3-4 измерения уровня гормона за год позволят определить оптимальную дозу, затем анализ сдается ежегодно;
• регулярно измерять давление и пульс, в случае сбоев – обращаться к врачу для коррекции дозы (для пациентов с заболеваниями сердца и сосудов).

Результат после приема заметен не сразу, иногда на устранение симптомов требуются недели.

Лечение переизбытка тироксина

Гипертиреоз часто сочетается с диффузными или узловыми изменениями органа, опухолями. Поэтому тактика лечения может включать хирургический этап.

Консервативный этап может быть самостоятельным или предварять радикальное лечение. Он заключается в приеме тиреостатиков – препаратов, угнетающих выработку гормонов Т3 и Т4 – Тиамазол, Карбимазол, Пропилтиоурацил. Подавление «неправильной» работы железы сочетается с приемом тиреогормонов в таблетках – с целью избежать медикаментозного гипотиреоза.

Если имеются одиночные крупные узлы или разрастания тканей железы – участка или всего органа, а также злокачественные перерождения, показано хирургическое удаление поврежденных тканей или альтернативный вариант – терапия радиоактивным йодом.

Второй метод дает результат, сходный с операцией через 2–3 месяца, однако не позволяет удалить крупные узлы или обширные диффузные изменения.

При гипертиреозе, вызванном воспалительным процессом в железе, допустимо в качестве базового лечения использовать бета-адреноблокаторы (Атенолол, Метапролол, Пропранолол), которые не снижают выброс гормонов, но подавляют их влияние на организм.

Инструкция по применению препаратов с тироксином для похудения

Применения тиреогормонов для похудения имеет свои «за» и «против».

С одной стороны, тироксин способствует:

• ускорению обменных процессов;
• сжиганию калорий и повышению работоспособности на тренировках;
• улучшению моторики кишечника;
• снижению аппетита – позволяет легче переносить диету.

С другой стороны:

• значительная прибавка в весе редко провоцируется только гормональными сбоями – свой вклад вносит и образ жизни;
• прием тироксина в адекватных дозах должен сочетаться с физическими нагрузками и правильным питанием. Выраженное похудение только с приемом гормона требует больших доз – такое вмешательство в гормональный фон небезопасно и может привести к обратному результату;
• с точки зрения эндокринологов прием гормонов без предварительной диагностики недопустим;

Поэтому перед применением желательно сдать анализы крови на ТТГ, Т3, Т4 и обсудить целесообразность приема с эндокринологом. Если гормоны вырабатываются в нормальных количествах, принимать тиреопрепараты следует с повышенной аккуратностью.

Общие правила приема такие:

• типовая доза – 1,8 мкг на 1 кг веса;
• доза при избыточном весе – 2 мкг на 1 кг;
• доза при нарушениях в работе сердца и сосудов – 0,9 мкг на 1 кг;
• начинать следует с суточной дозы 100 мкг (независимо от отвеса), затем ее можно увеличить до 200 –300 мкг.

Некоторые спортсмены рекомендуют сочетать прием с бета-адреноблокаторами.

Среди популярных препаратов с тироксином:

• L-тироксин Берлин-Хеми;
• Эутирокс;
  
• Левотироксин;
• Баготирокс.

Стоимость одной упаковки дозировкой 100 мкг на таблетку для перечисленных препаратов составит 120–180 рублей.

Лечение гомеопатией

Тироксин – гормон щитовидной железы, коррекция концентрации которого возможна с привлечением нетрадиционной медицины. Основой для гомеопатических препаратов служит растительное сырье, подвергаемое разведению для получения малых доз. Индивидуально подобранные дозы позволяют использовать одни и те же препараты при гипо- и гиперфункции.

Основные принципы гомеопатического лечения такие:

• сырьем для препаратов являются минералы и прочие органические вещества, полученные от человека или животных;
• лечение запущенных состояний допускает сочетание традиционных и гомеопатических средств на начальном этапе под контролем лечащего врач и гомеопата, затем химические медикаменты постепенно отменяют.

Гомеопатия разрешена для приема у детей, беременных женщин и пожилых людей.

Оптимально, когда переход на гомеопатическое лечение инициирован опытным врачом традиционной медицины.

При приеме гомеопатических средств следует соблюдать ряд правил:

• гранулы следует рассасывать под языком, капли – капать на кусок сахара и также рассасывать;
• гранулы можно брать только ложкой (не руками);
  
• интервал между приемом 2-х гомеопатических средств или гомеопатического и традиционного средства должен быть не менее 1 часа;
• интервал до и после приема пищи – 1 час;
• гомеопатия несовместима с алкоголем, пряностями, кофе и крепким чаем;
• от вдыхания резких запахов (камфара) на время терапии следует отказаться.

Популярные препараты при гипертиреозе – Скрофулярия, Спонгия, Йодум. Гипотиреоз устранить гомеопатией сложнее, используются препараты – Тиреоидин, Каустикум, Спонгия, Бромум, Селен.

Повышение уровня тироксина в домашних условиях

В домашних условиях для коррекции гипотиреоза можно применять фотосредства, народные рецепты и соблюдать специальную диету.

При этом учесть следует:

• подобное лечение допустимо при небольших отклонениях от нормы без осложнений дефицита, новообразований или перенесенных операций на железе;
• ждать быстрых результатов от такой терапии не следует;
• домашние методы более целесообразны для профилактики.

Все домашние средства направлены на восполнение недостатка йода, повлиять на гипотиреоз, вызванный системными заболеваниями они не в силах.

Народные способы лечения дефицита тироксина

Рецепты народной медицины полезны в комплексе, при отсутствии противопоказаний и аллергии их можно применять практически без ограничений.

Среди популярных средств:

дурнишник – растение, содержащее рекордное количество йода. Можно приобрести в виде экстракта или травы для приготовления отваров;
Диета для нормализации уровня тироксина

Незначительное понижение тироксина можно скорректировать диетой, во всех прочих случаях ее соблюдение поможет организму в комплексе с медикаментами.

Основные принципы такие:

• питаться следует часто (до 6 раз в день), малыми порциями;
• прием пищи желательно осуществлять в одно и то же время;
• потреблять меньше соли, строго йодированной;
• минимизировать употребление жирных, копченых, сладких и мучных блюд, кофе, чая и алкоголя;
• отдельно от еды нужно пить чистую воду;
• увеличить долю растительной пищи.

Состав меню продиктован потребностью в йоде и белках, стоит употреблять больше:

• морепродуктов – морской капусты и красной рыбы;
• огурцов, томатов, свеклы, редиса, шпината;
• яблок;
• источников белка – мяса и бобовых;
• молока и яиц.

При гипертиреозе общие правила те же, однако рацион должен быть более калорийным.

Исключить следует:

• перловую и ячневую кашу;
• выпечку и сдобу;
• жирное мясо;
• соленые и острые сыры;
• огурцы, редис;
• чай, кофе, шоколад;
• наваристые мясные, молочные или бобовые супы.

Возможные последствия и осложнения при неправильном или несвоевременном лечении

Игнорирование признаков дефицита гормона или попытки самолечения могут вызвать:

• ранний атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркты и инсульты;
• кишечную непроходимость;
• бесплодие;
• иммунные нарушения;
• онкологические заболевания;
• нервно-психические расстройства;
  
• тиреоидную кому – с выраженными отеками, сниженным пульсом, одышкой и высокой вероятностью гибели пациента.

Наиболее опасным осложнением гипертиреоза является тиреотоксический криз (диагностируют только у женщин) – симптоматика обостряется вплоть до сердечной недостаточности, бредовых состояний, дистрофии тканей всех органов, истощения и летального исхода. Переизбыток гормона может приводить к анорексии и остеопорозу.

Профилактические меры

Уменьшить риск гипо- и гипертиреозов различной природы можно, учтя такие рекомендации:

• потреблять с пищей или витаминами достаточного количества йода, однако не пытаться бесконтрольно компенсировать им замеченные симптомы;
• поддерживать в рационе достаточный уровень белка, принимать поливитамины;
• наладить режим труда, отдыха и сна;
• отказаться от злоупотребления алкоголем и никотином;
• при появлении симптомов обращаться к эндокринологу за диагностикой, не пренебрегать профилактическими обследованиями;
• не допускать самолечения, самостоятельного изменения дозы, отмены препаратов с тироксином.

Гормоны щитовидной железы, в том числе тироксин, играют роль в обеспечении жизненно важных функций организма. При адекватной и своевременной терапии гипо- и гипертиреоза качество и продолжительность жизни пациентов не страдает.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о гормоне тироксин

Гормоны щитовидной железы и их значение:

Источник статьи: http://mupvirc.ru/gormony/schitovidnaya-zheleza-rol-gormona-tiroksina-v-organizme/

Гормоны щитовидной железы: тироксин, трийодтиронин и кальцитонин

Гормоны щитовидной железы, словно дирижёры, руководят целым оркестром физиологических процессов, происходящих в нашем теле. К функциям этих невидимых помощников относятся рост костей, контроль массы тела, защита иммунитета и пр. Кроме того, наша внутренняя среда очень чувствительна к изменениям этих гормонов. Ведь их избыток или недостаток мгновенно отражается на внешнем виде и здоровье человека.

Какие гормоны щитовидной железы бывают?

Основных гормонов щитовидной железы (или тиреоидных гормонов) всего два – тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Причём оба этих гормона – своего рода братья, поскольку их структуры практически одинаковы. Первый отличается от второго лишь на одну молекулу йода, который необходим для формирования этих гормонов.

Братья-гормоны имеют одного общего родственника – аминокислоту тирозин, из которой они и образуются. В свою очередь, тирозин получается из другой аминокислоты – фенилаланина, содержащейся в достаточном количестве в мясе, яйцах и бобах.

Любопытно, что тироксин под действием ферментов превращается в трийодтиронин. При этом тироксин менее активен, чем его собрат.

Оба гормона находятся в крови в связанной и несвязанной формах. Связь при этом образуется с белками-транспортёрами, переносящими Т3 и Т4 по всему телу. Такое взаимодействие снижает активность связанных гормонов, из-за чего они не оказывают никакого влияния на организм.

Выработка Т3 и Т4 происходит под эгидой другого гормона – тиреотропина (ТТГ). Однако ТТГ не относится к гормонам щитовидной железы, как считают некоторые. Тиреотропин продуцируется гипофизом – центральной железой головного мозга, поддерживающей не только работу щитовидки, но и всей эндокринной системы.

Впрочем, тироксин и трийодтиронин – не единственные гормоны щитовидной железы. Особые клетки этого органа (С-клетки) продуцируют в кровь кальцитонин, именуемый также тиреокальцитонином. Этот гормон не родственен Т3 и Т4, поэтому приходится им не иначе как сводным братом.

Кальцитонин регулирует уровень кальция и фосфора в организме, а также следит за здоровьем костей. Более того, этот гормон является онкомаркером. То есть его изменения в крови говорят о наличии рака щитовидной железы либо о предрасположенности к нему.

Тироксин и трийодтиронин: функции, избыток и недостаток

Функции тироксина и трийодтиронина практически схожи. Среди них можно выделить:

• регуляцию синтеза белка;
• стимуляцию обмена веществ;
• участие в окислительных процессах;
• расщепление жиров и углеводов;
• снижение уровня инсулина;
• развитие и рост нервных клеток;
• воздействие на уровень стресса;
• повышение кровяного давления и частоты сердечных сокращений;
• регуляцию температуры тела и пр.

В целом гормоны щитовидной железы взаимодействуют практически со всеми системами организма. Именно поэтому изменение их концентрации так сильно сказывается на здоровье.

Повышение уровня гормонов приводит к гипертиреозу, или Базедовой болезни – патологии, при которой у человека возникают зоб и пучеглазие. Помимо этого, у больного наблюдаются и другие симптомы недуга: потливость, высокий пульс, раздражительность, потеря веса и пр.

При недостатке тиреоидных гормонов отмечаются полностью противоположные симптомы. Такое состояние называется гипотиреозом и характеризуется оно резким набором веса, снижением температуры тела, отёками, а также выпадением волос и ломкостью ногтей.

Как гормоны щитовидной железы влияют на кости?

Как избыток, так и недостаток тиреоидных гормонов ухудшает здоровье костей. При гипертиреозе сильно ускоряется обмен веществ, что пагубно влияет на транспорт кальция в костные ткани. В результате этого кальций не попадает куда ему следует, а остаётся в крови. Накапливаясь, этот минерал начинает оседать в сосудах и мягких тканях, что способствует появлению в них кальцификатов. Иначе говоря, при гипертиреозе кальций откладывается везде, где не нужно, и лишь малая часть попадает в кости. А это является главной предпосылкой для развития остеопороза .

Гипотиреоз также не лучшим образом сказывается на состоянии костей. При замедленном обмене веществ снижается уровень кальция, а вместе с тем нарушается синтез белков, участвующих в росте костей.

Весомую роль в формировании костной ткани играет и кальцитонин. И если тироксин и трийодтиронин частично виноваты в снижении прочности скелета, то кальцитонин напрямую влияет на возникновение остеопороза. Высокий уровень этого гормона не просто снижает концентрацию кальция, но и вмешивается в баланс между остеобластами (клетками-строителями костей) и остеокластами (клетками-чистильщиками). Перекос в сторону последних стимулирует резорбцию (или разрушение) костей. И в конечном счёте кости попросту теряют плотность.

Как привести гормоны щитовидной железы в норму и защитить кости?

Заболевания щитовидной железы вносят сумятицу в физиологические процессы организма. И причиной этого являются изменения уровня тироксина и трийодтиронина. Чрезмерная или недостаточная выработка этих гормонов практически всегда следует за нарушением обмена веществ в этом органе. И зачастую именно эти нарушения приводят к появлению гипо- или гипертиреоза.

Для восстановления обменных процессов в щитовидной железе необходимо использовать добавку Тирео-Вит на основе лапчатки белой. Этот компонент нормализует функции щитовидки и улучшает обмен веществ в её тканях. Кроме того, в состав Тирео-Вита включены ламинария и эхинацея пурпурная. Ламинария содержит йод, калий, магний, бром, натрий, марганец, витамины А, С, Д, Е, а также витамины группы В, нужные для работы щитовидной железы. Эхинацея же является природным защитником иммунитета, который часто ослаблен при заболеваниях щитовидки. Растение содержит гидроксикоричные кислоты, инулин и группу полисахаридов, укрепляющих иммунную систему.

Стоит добавить, что совместное действие компонентов Тирео-Вита усиливает общий целебный эффект при использовании добавки.

Для укрепления костной ткани, теряющей прочность при заболеваниях щитовидной железы, рекомендуется приём препарата Остеомед. В его состав включены цитрат кальция и трутневый гомогенат , предотвращающие снижение плотности костей. Цитрат кальция восполняет запасы этого микроэлемента в костях, а гомогенат провожает минерал до костей, не давая ему заблудиться в мягких тканях.

Источник статьи: http://osteomed.su/gormony-shhitovidnoj-zhelezy/