Сдать анализы на гормон прогестерон

Анализ крови на прогестерон – показания, подготовка, нормы и расшифровка. Что влияет на уровень прогестерона в крови?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Анализ на прогестерон представляет собой лабораторный тест, производимый с целью определения концентрации полового гормона прогестерона в крови. Анализ применяется для диагностики и выявления причин нарушений половой и менструальной функций у женщин, то есть, главным образом, при нарушениях менструального цикла, маточных кровотечениях, бесплодии, функциональных кистах яичников и для оценки функционирования желтого тела.

Анализ на прогестерон – что это такое (что показывает)?

Чтобы понять, что представляет собой анализ на прогестерон, необходимо знать общие характеристики и функции самого прогестерона, выполняемые им в организме человека.

Итак, сам прогестерон – это женский половой гормон, который участвует в нормальном протекании менструального цикла и беременности. То есть, этот гормон нужен для нормальных регулярных месячных циклов и для обеспечения протекания беременности, чтобы не было самопроизвольных выкидышей или замершей беременности.

Прогестерон в норме в женском организме вырабатывается в неодинаковом количестве в разные фазы менструального цикла и различными органами. Так, в первую фазу менструального цикла, которая называется фолликулярной и длится от первого дня месячных до овуляции, уровень прогестерона в крови женщины низкий, так как в этот период он вырабатывается только в надпочечниках в очень ограниченном количестве. Да и в фолликулярной фазе прогестерон не нужен, так как в этот период необходимо стимулировать рост и созревание яйцеклетки в фолликуле яичника, а не подготавливать органы к возможной беременности.

В фолликулярную фазу в яичниках происходит рост и созревание фолликула («пузырька»), в котором находится будущая яйцеклетка. После того, как фолликул вырастет, а яйцеклетка в нем созреет, происходит разрыв этого «пузырька», то есть, наступает овуляция. В результате овуляции яйцеклетка выходит в брюшную полость, откуда попадает в маточную трубу и двигается по ней к матке. А на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое и начинает активно вырабатывать прогестерон в течение всей второй половины менструального цикла (лютеиновой фазы), подготавливая весь организм женщины к возможной беременности.

Таким образом, получается, что в первую, фолликулярную фазу менструального цикла, уровень прогестерона в крови низкий, так как он вырабатывается только надпочечниками. Далее, примерно за 10 часов до овуляции (момента выхода яйцеклетки из лопнувшего фолликула) уровень прогестерона в крови резко возрастает и остается таким в течение всего периода овуляции, продолжающегося примерно 12 – 36 часов. После выхода яйцеклетки из фолликула, образования на его месте желтого тела, уровень прогестерона в крови еще сильнее повышается и остается таковым в течение всей второй фазы менструального цикла (лютеиновой), то есть, вплоть до наступления менструации. Если же в цикле наступила беременность, то менструация не наступает, а уровень прогестерона продолжает понемногу расти, так как этот гормон необходим для сохранения и нормального развития плода. Во время беременности уровень прогестерона растет вплоть до 37-38-ой недели, причем до 16 – 17-ой недель он вырабатывается желтым телом яичника, образовавшимся на месте лопнувшего фолликула, а с 17-18-ой недели – синтез гормона осуществляется плацентой.

Обобщая вышесказанное, очевидно, что уровень прогестерона в крови небеременной женщины низкий в первую половину менструального цикла, резко повышается с момента овуляции, растет во второй половине цикла и достигает максимальных значений примерно на 6 – 8 день после овуляции, после чего немного спадает, но остается высоким вплоть до последнего дня перед очередными месячными. В организме беременной женщины примерно к 7 – 8 неделе уровень прогестерона возрастает в два раза относительно значений второй половины менструального цикла и далее постоянно и постепенно увеличивается вплоть до 37-38-ой недель, то есть, до предродового периода.

Таким образом, очевидно, что биологический эффект прогестерона – это обеспечение условий для наступления беременности и ее дальнейшего сохранения.

Ведь во второй половине менструального цикла (лютеиновой фазе), которая продолжается от овуляции до следующих месячных, под действием именно прогестерона происходит подготовка эндометрия (слизистой оболочки) матки к внедрению в нее плодного яйца в случае наступления беременности. Так, под влиянием прогестерона кровеносные сосуды эндометрия становятся извитыми, приток крови к матке увеличивается, а в клетках слизистой оболочки накапливаются питательные вещества. Такие изменения необходимы для последующего прикрепления и развития плодного яйца. Если беременность наступает, то именно прогестерон ее «сохраняет», так как уменьшает сократительную активность матки и не дает ей «отторгнуть» плодное яйцо.

Кроме того, прогестерон стимулирует выработку специального секрета слизистой оболочкой маточных труб, который обеспечивает питание для продвигающейся к матке яйцеклетки.

Учитывая вышесказанное, совершенно очевидно, что уровень прогестерона, определяемый во второй половине менструального цикла, показывает, насколько хорошо работает желтое тело яичника и есть ли теоретическая угроза прерыванию возможной беременности. Во второй половине беременности (с 17-18-ой недели) уровень прогестерона в крови женщины показывает, насколько хорошо функционирует плацента и есть ли угроза преждевременных родов или гибели плода.

При сдаче же анализа на прогестерон в первой половине менструального цикла врач сможет определить наличие и выявить гормональную активность функциональной кисты яичника (фолликулярной или желтого тела).

Кроме того, уровень прогестерона в крови у небеременных женщин, определяемый в первую и вторую фазы цикла, позволяет выявлять причины маточных кровотечений, бесплодия и нарушений менструального цикла.

Таким образом, уровень прогестерона в крови женщины показывает, правильно ли протекают в ее организме менструальные циклы и насколько благополучной может быть возможная беременность.

Анализ на 17-ОН прогестерон

17-ОН прогестерон (17-альфа-оксипрогестерон) представляет собой стероидный гормон, являющийся одним из промежуточных продуктов в процессе синтеза кортизола в надпочечниках. Несмотря на сходство в названии с прогестероном, у 17-ОН прогестерона другое происхождение и функции, а потому анализы на содержание этих веществ в крови отражают расстройства функционирования разных органов.

Так, 17-ОН прогестерон синтезируется в надпочечниках, а потому определение его уровня отражает патологию именно этого органа. Уровень 17-ОН прогестерона оказывается вне границ нормы у людей, страдающих недостаточностью надпочечников, болезнью Аддисона, заболеваниями щитовидной железы и т.д. Кроме того, выработка надпочечниками ненормального количества 17-ОН прогестерона негативно влияет на функционирование яичников, и поэтому у женщин с изначальной патологией надпочечников наблюдается нерегулярный менструальный цикл, отсутствие овуляции, бесплодие, гирсутизм (избыточное оволосение у женщин).

Именно поэтому определение уровня 17-ОН прогестерона используется в комплексном обследовании женщин с бесплодием или нарушениями менструальной функции с целью выяснения первичной причины таких расстройств.

Анализы на какой прогестерон существуют и когда их сдавать?

В настоящее время в рамках лабораторной диагностики различных эндокринных расстройств проводится определение уровней прогестерона и 17-ОН прогестерона в крови. Несмотря на похожие и даже практически одинаковые названия, это разные гормоны, вырабатывающиеся различными органами, выполняющими неодинаковые функции, и потому отражающие патологию разных эндокринных органов. Так, прогестерон вырабатывается, главным образом, желтым телом яичников у небеременных и плацентой у беременных женщин, а потому отражает работу именно этих органов. А 17-ОН прогестерон вырабатывается надпочечниками и отражает их функционирование.

Но поскольку и прогестерон, и 17-ОН прогестерон влияют на нормальную работу половых органов (яичников, матки и т.д.), то дефицит или избыток любого из этих гормонов приводит к расстройству менструальной, половой и детородной функций у женщин. Соответственно, анализ на оба этих гормона оправдано сдавать при нарушениях менструального цикла, бесплодии, кровотечениях и трудностях при половых сношениях. Несмотря на схожий спектр патологий, при которых показана сдача анализов на прогестерон и 17-ОН прогестерон, эти гормоны все же сдаются в разных ситуациях. Рассмотрим, в каких случаях нужно сдавать просто прогестерон, а когда – 17-ОН прогестерон.

Если женщину обычного нормального телосложения, у которой половое созревание произошло в нормальные сроки и отсутствуют признаки избытка андрогенов (прыщи, избыточное оволосение и т.д.), беспокоят маточные кровотечения, аменорея (отсутствие менструаций), периодические сбои менструального цикла, хронические не поддающиеся терапии воспалительные процессы в органах малого таза, а также привычные выкидыши или замершие беременности (2 или более), то ей следует сдавать анализ на прогестерон, так как проблемы половой сферы, вероятнее всего, обусловлены дефицитом или избытком этого гормона, то есть, неполадками в яичниках. При указанных признаках, скорее всего, у женщины имеются либо кисты/кистомы яичников, либо отсутствуют овуляции.

Если же женщина страдает нерегулярным менструальным циклом, бесплодием, периодическими кровотечениями, трудностями при половых сношениях и одновременно у нее было отмечено раннее половое созревание, имеются прыщи, избыточное оволосение, сниженное либидо, специфическое отложение жира на каком-либо участке тела и другие признаки нарушения работы надпочечников, то ей следует сдавать анализ крови на 17-ОН прогестерон, так как проблемы со здоровьем, скорее всего, обусловлены изначально надпочечниковой патологией. Но так как надпочечники влияют на работу всех органов и систем, в том числе и на яичники, то при надпочечниковой патологии появляется симптоматика и со стороны половых органов. Однако, в таких ситуациях расстройство половой, менструальной и детородной функций вторично, оно обусловлено патологий не самих органов размножения (матки, яичников, фаллопиевых труб и т.д.), а заболеванием надпочечников, которое и расстраивает нормальную работу половых органов. Поэтому, очевидно, что при расстройстве половой, менструальной и детородной функций, которые сочетаются с признаками нарушений работы надпочечников (избыточное оволосение, низкое либидо, прыщи, ожирение с неравномерным отложением жира только на каком-то одном или нескольких участках тела, рвота, вялость, низкая двигательная активность и т.д.), следует сдавать анализ на концентрацию 17-ОН прогестерона в крови с целью выявления характера и степени выраженности расстройства надпочечниковых функций.

Женщинам, страдающим бесплодием, нужно сдавать оба анализа – и на прогестерон, и на 17-ОН прогестерон, чтобы выявить, со стороны каких органов имеются нарушения функционирования, способные привести к невозможности зачатия.

При беременности женщинам рекомендуется сдавать анализ на прогестерон, если имеются подозрения на недостаточность функции плаценты, угрозу выкидыша, задержку внутриутробного развития плода или перенашивание беременности. В остальных случаях, когда беременность протекает нормально, в прошлом не было двух или более замерших беременностей, привычного невынашивания беременности и т.д., сдавать анализ на прогестерон просто для контроля не нужно.

Анализ на прогестерон при беременности

При беременности анализ на прогестерон сдается по показаниям, а не в рамках планового обычного обследования, предусмотренного и утвержденного протоколами Министерства здравоохранения России.

До 16-17-ти недель беременности включительно анализ на прогестерон сдается с целью оценки функционирования желтого тела, который на этих сроках синтезирует гормон и тем самым, обеспечивает нормальное развитие беременности. Если желтое тело синтезирует недостаточное количество прогестерона, то с высокой вероятностью произойдет потеря беременности по причине самопроизвольного выкидыша или замирания (замершая беременность). Соответственно, на ранних сроках вплоть до 16-17-ой недель включительно анализ на прогестерон сдается при угрозе выкидыша или, если в прошлом у женщины было несколько потерь беременности (выкидыш, замирание, привычное невынашивание). В таких случаях, если обнаруживается дефицит прогестерона, врач назначает прием препаратов, содержащих этот гормон (Дюфастон, Утрожестан), вплоть до 16-17-ой недели.

С 17-18-ой недель беременности и до родов чаще всего анализ на прогестерон назначается в случаях, когда имеются подозрения на плацентарную недостаточность, угрозу преждевременных родов или задержку внутриутробного развития плода по данным других обследований. Ведь с 17-18-ой недель синтез прогестерона осуществляется именно плацентой, а не желтым телом яичников, которое к этому сроку уже отмирает и прекращает свою деятельность. А значит, если с 17-18-ой недели и до родов плацента вырабатывает недостаточное количество прогестерона, то это свидетельствует о плацентарной недостаточности и может приводить к задержке развития плода и преждевременным родам.

При этом нужно помнить, что когда анализ на прогестерон сдается беременными женщинами по указанным выше причинам, нужно оценивать не только его уровень в соответствии с неделей гестации, но и его повышение в течение некоторого срока. Это означает, что у двух разных женщин уровень прогестерона в крови на одном и том же сроке беременности может довольно сильно отличаться, но при этом у обоих все будет в порядке. Такие вариации уровня гормона обусловлены индивидуальными особенностями организма. Поэтому опытные акушеры-гинекологи рекомендуют сдавать анализ на прогестерон при беременности дважды с интервалом в 10 – 14 дней. Если при этом по результатам двух анализов будет четко видно увеличение уровня прогестерона вместе со сроком беременности, то все в порядке (даже в случае, когда сами уровни гормона будут находиться на нижней границе нормы или немного ниже нормы). Но если уровень прогестерона не растет вместе со сроком беременности, или его концентрация существенно ниже нормы, то это сигнал тревоги, так как подобная ситуация отражает угрозу прерывания, плацентарную недостаточность или задержку внутриутробного развития.

Кроме того, на 40-42-ой неделях беременности анализ на прогестерон может сдаваться с целью определения того, имеет ли место перенашивание беременности или просто у женщины вследствие индивидуальных особенностей срок беременности несколько дольше среднестатистического. Рассмотрим этот аспект подробнее, чтобы избежать двусмысленностей и неясности.

Так, нормальная беременность у женщины может продолжаться 280 – 320 дней. Но у большинства женщин беременность длится 280 дней, то есть, ровно 40 недель, и именно поэтому врачи и ученые в качестве усредненного показателя принимают за нормальный срок беременности 40 – 42 недели. Однако, не стоит забывать и о таком факте, как нормальная беременность, продолжающаяся 320 дней, то есть, 45 – 46 недель. Такую длительную беременность называют пролонгированной.

Учитывая факт того, что совершенно нормальная беременность может продолжаться 40 – 46 недель, встает вопрос о том, как после 42-ой недели гестации отличить, имеет ли место в конкретной ситуации перенашивание или нормальная пролонгированная беременность. В таких случаях на помощь приходит анализ крови на прогестерон, который и делают на сроках 40 и более недель, чтобы отличить пролонгированную беременность от перенашивания. Если на сроках 41,5 и более недель беременности уровень прогестерона в крови оказывается ниже нормы для третьего триместра, то это свидетельствует о перенашивании, и в таком случае нужно срочно проводить родоразрешение, чтобы минимизировать негативные последствия перенашивания для плода. Если на сроках беременности 41,5 неделя и больше уровень прогестерона в крови оказывается в пределах нормы для третьего триместра, то это свидетельствует о пролонгированной беременности, а не о перенашивании, и в таком случае можно не проводить срочное искусственное родоразрешение (через родовозбуждение или кесарево сечение), а подождать еще 2 – 3 недели естественного начала родов.

В норме концентрация прогестерона в крови беременных женщин составляет следующие значения в зависимости от срока гестации:

  • Первый триместр беременности (1 – 13 недели включительно) – 9 – 468 нмоль/л;
  • Второй триместр беременности (14 – 26 недели включительно) – 71,5 – 303 нмоль/л;
  • Третий триместр беременности (27 неделя – до родов) – 88 – 772 нмоль/л.

Приведенные выше нормы исключительно ориентировочные, они не являются одинаковыми для всех лабораторий, так как определяются в зависимости от метода и набора реактивов, используемых в конкретной диагностической службе. Именно поэтому, чтобы оценить, в норме ли уровень прогестерона у конкретной женщины, необходимо взять в лаборатории, в которой сдавался анализ, нормы для используемого ими метода и набора реактивов. В противном случае сравнение норм для одного метода с показаниями, определенными другим методом, ничего не даст, кроме напрасных разочарований и волнений.

Показания к анализу на прогестерон

Подготовка к анализу на прогестерон

Сдавать анализ на прогестерон нужно исключительно натощак после периода голодания в ночные часы во время сна. Это означает, что оптимально, чтобы голодный период продолжался 8 – 14 часов, во время которого можно пить только воду. Утром, в день сдачи анализа не допустимо пить соки, чай с сахаром, компоты и другие напитки, содержащие компоненты фруктов или сахара. Разрешается пить только обычную воду без газа.

Если анализ на прогестерон невозможно сдать в утренние часы натощак после периода ночного голодания, то это можно в исключительных случаях сделать днем или вечером. Но в таком случае необходимо, чтобы после последнего приема пищи прошло не менее 6 часов, причем кушать нужно диетические продукты и блюда, содержащие незначительное количество жиров.

Однако, следует помнить, что наилучшее время для сдачи крови для анализа на прогестерон – это период с 8-00 до 10-00 утра, так как именно в эти часы определяется максимальная в течение суток концентрация этого гормона. В другие часы уровень прогестерона ниже, чем с 8-00 до 10-00 утра, хотя и в границах нормы. Поэтому теоретически можно сдавать кровь в любое время, но в таком случае концентрация прогестерона может оказаться чуть ниже нормы, хотя она в реальности на нижней границе нормы. И такая ситуация приведет к неоправданному ложному результату исследования.

Непосредственно перед сдачей анализа на прогестерон желательно отдохнуть в помещении поликлиники или лаборатории в течение 15 – 30 минут и за это время успокоиться и прийти в хорошее расположение духа.

За 12 – 24 часа до забора крови на анализ на прогестерон следует отказаться от курения, употребления алкогольных напитков, исключить физические и психоэмоциональные нагрузки (в том числе, спортивные тренировки). Если человек не может не курить в течение 12 – 24 часов, то следует отказаться от курения минимум на 1 – 2 часа непосредственно перед забором крови.

За 2 – 3 дня до забора крови на анализ следует исключить прием любых лекарственных препаратов, чтобы они не повлияли на точность определения концентрации прогестерона. Однако, если по каким-либо причинам нельзя отказаться от приема лекарств, то лабораторию и лечащего врача следует информировать о том, какие препараты принимаются и в каких дозировках.

Подготовка к сдаче анализа на прогестерон у детей старше 5 лет такая же, как и у взрослых, то есть, описанная выше. А вот для детей младше 5-летнего возраста подготовка к сдаче анализа заключается в том, что на протяжении получаса перед сдачей крови они не должны кушать, но их следует обязательно поить небольшими порциями обычной чистой негазированной водой. За эти полчаса ребенок должен выпить 150 – 200 мл воды (стакан).

Какие лекарственные препараты влияют на уровень прогестерона в крови

Итак, уровень прогестерона в крови могут повышать следующие лекарственные препараты:

  • Кломифен (наблюдается повышение уровня прогестерона выше нормы во второй фазе менструального цикла);
  • Кортикотропин;
  • Кетоконазол;
  • Мифепристон;
  • Прогестерон и его синтетические аналоги (инъекции масляного раствора прогестерона, Дюфастон, Утрожестан и др.);
  • Тамоксифен;
  • Вальпроевая кислота.

Понижение уровня прогестерона в крови может вызывать прием следующих лекарственных препаратов:

  • Ампициллин;
  • Гозерелин;
  • Даназол;
  • Динопрост;
  • Карбамазепин;
  • Леупромид;
  • Трометамин;
  • Оральные контрацептивы;
  • Правастатин;
  • Простангландин F2;
  • Фенитоин;
  • Ципротерон;
  • Эпостан;
  • Эстриол;
  • Этинилэстрадиол.

Как сдавать анализ на прогестерон?

В какое время сдавать анализ?

Во-первых, необходимо знать, что для анализа на прогестерон берется кровь из вены строго натощак (минимум после 6-часового воздержания от пищи, но лучше 12-14-часового голодания). Во-вторых, наилучшее время для сдачи крови на анализ – это период с 8-00 до 10-00 утра, так как именно в эти часы в кровотоке определяется максимальная в течение суток концентрация прогестерона. То есть, в другое время суток концентрация прогестерона в крови ниже, чем в период с 8-00 до 10-00 утра, но все же в пределах нормы. А вот нормы концентрации гормона в крови определены именно для периода максимального уровня гормона.

Именно поэтому, чтобы точно знать, в норме или нет концентрация прогестерона, лучше сдать кровь с 8-00 до 10-00 утра. Ведь если прогестерон на нижней границе нормы, то при сдаче крови в другие часы он может оказаться ниже нормы, и это станет причиной неправильной диагностики и бесплодных попыток лечения.

На какой день цикла сдавать анализ на прогестерон?

Помимо времени сдачи крови на анализ вторым важным фактором, соблюдение которого необходимо для получения правильного и корректного результата, является день менструального цикла, в который следует определять концентрацию прогестерона. В отношении дня цикла, в который следует сдавать анализ, может быть два варианта – либо это 6 – 8 день после овуляции (примерно 19 – 23 дни менструального цикла), либо это 1 – 3 день цикла (в период менструации).

Так, если имеется подозрение на новообразование яичника (киста, опухоль) или патологию надпочечников, то сдавать анализ на прогестерон следует в 1 – 3 день менструального цикла, то есть, в 1 – 3 день очередных месячных. Если в этот период уровень прогестерона повышен, то это, наиболее часто, свидетельствует о функциональной кисте яичника (фолликулярной или желтого тела). Реже высокий уровень прогестерона в крови в первую половину цикла свидетельствует о гормональной активной опухоли яичника (кистоме). И еще реже высокий прогестерон в 1 – 3 дни цикла отражает нарушения работы надпочечников. Но в этом случае имеется дефицит или избыток и других гормонов, и признаки эндокринной патологии (избыточное оволосение, ожирение, прыщи и др.).

Если же нужно оценить работу желтого тела, выявить недостаточность лютеиновой фазы, вскрыть причины дисфункциональных маточных кровотечений или нарушений менструального цикла, то анализ на прогестерон сдается на 6 – 8 день после овуляции! Очень важно «поймать» овуляцию, заметить эту дату и на 6 – 8 день сдать анализ на прогестерон. «Поймать» овуляцию можно разными методами – делая УЗИ в дни, когда она примерно должна произойти, измеряя базальную температуру в прямой кишке по утрам или же просто используя тест на овуляцию (по принципу использования такой же, как тест на беременность), продающийся в аптеках.

! Важно знать, что стандартное указание на то, что анализ на прогестерон можно сдавать на 19 – 23 дни цикла правильно только для 28-дневного менструального цикла. Ведь именно для 28-дневного цикла период 6 – 8 дня после овуляции приходится на 19 – 23 дни. А для менструальных циклов другой длительности (25, 30, 35 дней и т.д.) период сдачи на 19 – 23 дни неправилен, так как он не приходится на 6 – 8 день после овуляции. Для получения же правильного результата сдача анализа должна приходится на 6 – 8 день после овуляции. Именно поэтому, чтобы оценить уровень прогестерона в нужный момент и избежать неверной диагностики, нужно «поймать» овуляцию и сдать анализ на 6 – 8 день после ее наступления.

Беременные женщины могут сдавать анализ на прогестерон в любой день, когда это им необходимо.

Нормы анализа на прогестерон

Прежде чем привести конкретные цифры нормальных значений уровня прогестерона для мужчин и женщин разного возраста, рассмотрим, что понимается под нормой и почему они отличаются у разных лабораторий.

Итак, нормой для того или иного показателя (в данном случае прогестерона) являются границы значений, которые он может принимать в популяции совершенно здоровых людей, проживающих в конкретной местности и относящихся к одному и тому же расовому типу. Такие границы нормальных значений для любого лабораторного показателя определяются путем обследования здоровых добровольцев. Но эти выявленные нормы действительно только в том случае, если в последующем анализ будет проводиться точно таким же методом и при помощи набора совершенно идентичных реактивов. То есть, очевидно, что для каждого набора разных реактивов и метода определения одного и того же показателя приходится выявлять нормы.

А учитывая тот факт, что каждая лаборатория использует различные наборы реактивов и методы определения концентрации прогестерона, становится очевидно, что у них будут совершенно разные нормы, порой весьма отличающиеся друг от друга. Это не означает, что у одной лаборатории нормы не правильные, а другой, напротив, верные. Это значит только то, что лаборатории используют разные наборы реактивов и методы определения прогестерона в крови. И поэтому, если анализ производился в какой-то конкретной лаборатории, то для расшифровки результатов нужно взять нормы именно этого учреждения, причем действующие на текущий момент времени. Ведь через полгода та же самая лаборатория может начать использовать другой метод или набор реактивов для определения прогестерона, и тогда ее нормы изменятся. Поэтому нормы для оценки результатов нужно брать каждый раз, когда сдается анализ.

Ниже в таблице мы приведем два варианта норм прогестерона для наиболее распространенных и часто используемых методов определения и наборов реактивов. Причем первые нормы для одного распространенного набора реактивов напишем после двоеточия или тире, а вторые нормы для другого часто использующегося метода определения укажем рядом с первыми в скобках.

Мужчины Женщины
Мальчики 1 – 10 лет:
Менее 1,1 нмоль/л (или 0,2 – 1,7 нмоль/л)
Девочки 1 – 10 лет:
Менее 1,1 нмоль/л (или 0,2 – 1,7 нмоль/л)
Мальчики 1 – 18 лет:
I, II стадии пубертата по Таннеру – менее 1,1 нмоль/л (или 0,3 – 1,0 нмоль/л)
III стадия пубертата по Таннеру – менее 1,1 нмоль/л (или 0,3 – 1,5 нмоль/л)
IV стадия пубертата по Таннеру – менее 3,5 нмоль/л (или 0,56 – 7,8 нмоль/л)
V стадия пубертата по Таннеру – 0,7 – 2,6 нмоль/л (или 0,7 – 2,6 нмоль/л)
Девочки 1 – 18 лет:
I стадия пубертата по Таннеру – менее 1,1 нмоль/л (или 0,3 – 1,0 нмоль/л)
II стадии пубертата по Таннеру – менее 1,8 нмоль/л (0,3 – 1,7 нмоль/л)
III стадия пубертата по Таннеру – 0,3 – 14,4 нмоль/л (или 0,3 – 14,3 нмоль/л)
IV стадия пубертата по Таннеру – 0,3 – 41,6 нмоль/л (или 0,5 – 15,0 нмоль/л)
V стадия пубертата по Таннеру – 0,3 – 30,4 нмоль/л (или 0,3 – 30,2 нмоль/л)
Взрослые мужчины старше 18 лет:
0,3 – 2,2 нмоль/л (или 0,4 – 3,1 нмоль/л)
Взрослые небеременные женщины старше 18 лет и до климакса:
Фолликулярная (первая) фаза менструального цикла – 0,3 – 2,2 нмоль/л (или 0,5 – 2,2 нмоль/л)
Период овуляции (середина цикла) – 0,5 – 9,4 нмоль/л (или 3,7 – 7,1 нмоль/л)
Лютеиновая (вторая) фаза менструального цикла – 7,0 – 56,6 нмоль/л (или 6,4 – 79,5 нмоль/л)
Взрослые женщины в период климакса:
Менее 0,6 нмоль/л (или 0,06 – 1,3 нмоль/л)
Беременные женщины:
Первый триместр (1 – 13 недели) – 9 – 468 нмоль/л (или 32,6 – 139,9 нмоль/л)
Второй триместр (14 – 26 недели) – 17,5 – 303,1 нмоль/л (или 62,0 – 262,4 нмоль/л)
Третий триместр (27 недель – до родов) – 88,7 – 771,5 нмоль/л (или 206,7 – 782,2 нмоль/л)

В некоторых лабораториях результат анализа на прогестерон выдается не в нмоль/л, а в нг/мл, то есть, в других единицах измерения. Для перевода единиц измерения друг в друга нужно пользоваться следующими формулами:

  • нмоль/л*0,314 = нг/мл;
  • нг/мл*3,18 = нмоль/л

Расшифровка анализа на прогестерон

Рассмотрим, о чем может свидетельствовать повышение или понижение уровня прогестерона в крови.

Итак, повышение концентрации прогестерона в крови у небеременных женщин и мужчин характерно для следующих состояний:

  • Дисфункциональные маточные кровотечения с удлиненной второй фазой менструального цикла;
  • Вторичная аменорея (отсутствие менструаций);
  • Новообразования яичника (кисты, кистомы);
  • Почечная недостаточность (вследствие которой прогестерон медленно выводится из организма и накапливается в крови);
  • Опухоль или гиперплазия надпочечников;
  • Опухоль яичка у мужчин;
  • Прием лекарств, увеличивающих уровень гормона в крови.

Повышение концентрации прогестерона в крови у беременных женщин наблюдается при следующих состояниях:

  • Пузырный занос;
  • Замедленное созревание плаценты;
  • Нарушение функционирования фето-плацентарного комплекса.

Снижение концентрации прогестерона у небеременных женщин характерно для следующих состояний:

  • Персистенция фолликула (гиперэстрогения – повышенный уровень эстрогеновых гормонов);
  • Отсутствие овуляции;
  • Недостаточность лютеиновой фазы или низкая функциональная активность желтого тела;
  • Дисфункциональные маточные кровотечения на фоне отсутствия овуляций;
  • Первичная или вторичная аменорея (отсутствие менструаций);
  • Хронические воспалительные процессы во внутренних половых органах;
  • Первичный или вторичный гипогонадизм;
  • Прием лекарственны препаратов, снижающих уровень гормона в крови.

Снижение концентрации прогестерона у беременных женщин характерно для следующих состояний:

  • Угроза прерывания беременности;
  • Плацентарная недостаточность;
  • Задержка внутриутробного развития плода;
  • Истинное перенашивание беременности (на сроках 41,5 неделя и более).

Где сдать анализы на прогестерон?

Анализы на прогестерон можно сдать в частных лабораториях на коммерческой основе. Такие частные лаборатории имеются во всех крупных городах, а филиалы по забору крови и в небольших поселках. Забор крови на анализ в частных лабораториях проводится в любое время по желанию клиента, но, конечно, в рабочие часы.

Кроме того, анализ на прогестерон можно сдать и в государственных медицинских учреждениях, в которых имеются лаборатории, выполняющие такое исследование. Как правило, это лаборатории крупных научно-исследовательских институтов (НИИ), областных или городских больниц, диагностических поликлиник и т.д. В государственных учреждениях по направлению врача анализ можно сдать бесплатно в порядке очереди. Но если женщина желает сдать анализы без очереди или по собственному желанию без направления от врача, то в государственном учреждении это также можно будет сделать только на коммерческой основе (платно).

Записаться на анализ

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
+7 495 488-20-52 в Москве

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Анализ на прогестерон – цена

Стоимость анализа на прогестерон в различных лабораториях, как частных, так и государственных колеблется от 400 до 1000 рублей.

Прогестерон и длительность цикла — Видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Источник статьи: http://www.tiensmed.ru/news/analiz_progesteron_ak1.html

На какой день менструального цикла сдавать анализ на прогестерон?

Гормональный фон женщины – достаточно сложный инструмент, от которого во многом зависит не только здоровье и самочувствие женщины, но и возможность забеременеть и выносить ребенка. В процессе планирования беременности любой паре будет предложена программа диагностирования состояния здоровья. И если мужчина может отправиться в лабораторию в любое время, то для женщины важно узнать, на какой день цикла сдавать на прогестерон. Только в определенные сроки анализ будет информативным и позволит лечащему врачу ставить правильный диагноз.

Важно узнать не только, на какой день цикла необходимо будет женщине сдать кровь на уровень прогестерона, но и когда необходимо отправиться в лабораторию для сдачи крови на пролактин, ФСГ, эстрадиол. Чтобы не допускать ошибок, не терять время и средства напрасно, следует прояснить эти вопросы заблаговременно.

Прогестерон: что нужно знать каждому?

Анализ на уровень прогестерона у женщин – исследование, которое позволяет оценивать состояние здоровье и обнаружить отклонения. Результаты дадут понять, нужна ли корректировка гормонального фона или дополнительное лечение перед беременностью.

Если произошло зачатие, в таком случае наступает момент для работы желтого тела, которое будет вырабатывать важный для него гормон до 16-й недели беременности. Сразу после этого эту функцию берет на себя уже плацента.

Прогестерон – гормон, который обеспечивает нормальное прикрепление и последующее развитие оплодотворенной яйцеклетки к внутренней полости матки. Она потеряет сократительную способность, а потому не сможет отторгнуть эмбрион. Необходим гормон и для подготовки молочной железы к будущему кормлению.

Сдавать анализ часто необходимо женщинам, которые планируют беременность. Показатели этого же гормона проверяют и в случае, когда женщина долгое время не может забеременеть.

Особенности изменение уровня

Женщине важно узнать, на какой день цикла сдавать прогестерон, поскольку уровень этого гормона непостоянный. Он будет зависеть от фазы менструального цикла, отмечается такими перепадами и изменениями:

  • Первые дни цикла – минимальный показатель;
  • Рост вплоть до овуляции и еще немного после нее;
  • Резкий спад, если беременность не наступила, что всегда заканчивается очередной менструацией.

Для чего потребуется сдавать?

Организм здоровой женщины должен работать по определенной схеме. До овуляции уровень прогестерона неизменно растет. С момент овуляции на протяжении 10 дней начинается менструальный цикл, после чего все снова повторяется.

Весь период с момента овуляции и зачатия прогестерон подготавливает организм для вынашивания и родов ребенка, для чего в желтом теле постоянно продуцируется гормон.

Именно потому важно сдать анализ на прогестерон, при выявлении отклонений нужно пройти курс лечения, а после задумываться о беременности. В этом случае шансы на успешное вынашивание и нормальное развитие плода значительно повышаются.

Направление на лабораторное обследование гормонального фона с пояснениями и разъяснениями, когда сдавать анализ на прогестерон, можно получить у своего доктора в случае:

  • Необходимости установления реальной причины бесплодия и невозможности нормально выносить ребенка;
  • Нарушений менструального цикла, особенно если такое состояние наблюдается на протяжении продолжительного периода;
  • Индуцированной овуляции, что позволяет проанализировать состояние здоровья женщины;
  • Отсутствии менструации не по естественным природным причинам;
  • Жалоб пациентки на различные недомогания, касающиеся половых органов;
  • Необходимости проведения комплексного обследования состояния здоровья женщины перед зачатием.

Рекомендовано у своего лечащего врача узнавать, когда сдавать кровь на прогестерон. Он не только даст рекомендации, но и персональные указания относительно выбора времени для такого обследования. Чтобы исключить погрешности в процессе проведения обследования, следует четко придерживаться указаний.

Что показывает анализ?

Решая, когда сдавать кровь на прогестерон женщинам, следует понять, для чего вообще необходим такой анализ. Доктора учитывают особенности здоровья своей пациентки, чтобы выписать направление и направить на обследование в то самое время, когда полученные данные будут наиболее информативными.

Выяснять, когда нужно сдавать пролактин, важно для тех женщин, которые планируют свою беременность. Важно увериться в нормальном гормональном фоне еще и для того, чтобы быть уверенным, что концентрация пролактина, ФСГ, прочих гормонов позволят организму нормально выносить и родить дитя.

Сданные анализ позволяет определить время овуляции, когда прогестерон начинает активно повышаться, а сам период получает определенное название – лютеиновая фаза. В процессе овуляции уровень гормона может повыситься в 10 раз! Если необходимого скачка не обнаружено, можно говорить о наличии патологических процессов.

Когда нужно сдать?

Выяснять, в какой день цикла сдавать прогестерон, следует все же у лечащего врача. В консультации доктор осматривает пациентку, а после принимает решение о необходимости проведения подобных анализов и выписки направления. Не стоит самостоятельно принимать решение, чтобы не потратить и время, и силы впустую.

На каком дне цикла важно сдать кровь на уровень прогестерона? Часто этот анализ назначают на третьей недели после начала цикла. После получения анализов с ними следует отправиться к доктору для оценки. Самостоятельно пытаться расшифровать и интерпретировать результат все же не стоит. У простого обывателя часто недостаточно знаний, чтобы оценить показания.

Точность полученных показателей, результатов напрямую будет зависеть от многих важных факторов. И если для мужчины не имеет значения, когда сдавать прогестерон, то для женщины важно не пропустить те самые 2–3 дня с момента наступления благоприятного времени. Иногда женщине врачи могут рекомендовать другое время для сдачи анализов.

Существуют также и другие методики изучения гормонального фона пациентки, когда показатель прогестерона и ряда других гормонов будет определяться в динамике – через заданные врачом промежутки времени.

Особенности правильной подготовки

В лабораториях выполняется забор венозной крови. Чтобы результаты были точными, не были допущены ошибки или погрешности, следует придерживаться таких правил в процессе подготовки:

  1. Запомнить точно дату начала последних месячных, чтобы провести правильные подсчеты и уточнить время сдачи необходимого анализа.
  2. Отправляться в лабораторию натощак – запрещено употреблять перед сдачей крови на прогестерон любую еду. Допускается только вода. Нельзя пить чай или кофе, напитки и соки.
  3. Острая, жирная, чрезмерно соленая, маринованная пища должна быть исключена за сутки перед сдачей крови.
  4. За сутки следует исключить серьезные физические нагрузки. Лучше один раз пропустить поход в спортивный зал.
  5. Важно появиться для сдачи анализа на пролактин строго в период с 19 по 23-й день. Конкретное время лучше всего обсудить с лечащим врачом.
  6. Если женщина принимает антибиотики, гормональные таблетки, следует обсуждать возможность отмены на время с лечащим врачом. На приеме следует уточнить этот момент, чтобы исключить искажение результатов. Особенно важно прояснить такой вопрос, если пациентке назначена серьезная терапевтическая программа.

Влияние на результат

Важно узнать у доктора не только, когда сдавать анализ на прогестерон, но и уточнить возможное влияние на результат. Негативно сказываются на нем:

  • Половой контакт, которые произошел непосредственно накануне сдачи анализа. Повышается тестостерон в крови, который влияет и на прогестерон. Данные после интимной связи могут быть искажены.
  • Медицинские препараты, которые принимает пациентка. В некоторых случаях резонно временно приостановить употребление медицинских препаратов.
  • Различные патологические процессы в щитовидной железе. Часто диагностирование происходит вместе со сдачей гормонов ТТГ и Т4.
  • Инфекционные болезни. Если во время сдачи анализов повышается температура тела, не стоит проводить исследования. Целесообразно перенести их на следующий месяц.
  • Персональные особенности организма, в том числе и стрессы с депрессиями.
  • Алкоголь, выпитый накануне сдачи анализов. Он угнетает функциональность эндокринной системы, а потому результаты могут быть искаженными.
  • Болезни эндокринной системы, в том числе дисфункция надпочечников.

Могут повлиять на результаты обследований и другие факторы. Выяснять причину отклонений или искажения данных следует персонально в каждом случае, но чаще всего доктор назначает повторное исследование. Оно может проводиться и в динамике.

Как правильно сдавать анализ?

Традиционно процесс исследования позволяет понять, в чем причина развития патологий и воздействовать на нее. Однако не всегда есть возможность правильно рассчитать точное время овуляции. С подобной проблемой сталкиваются женщины с нерегулярным менструальным циклом.

Если месячные у женщины нерегулярные, нет уверенности, что точно на 21-й день наступит овуляция. Это означает, что полученные результаты могут оказаться неточными. Чтобы узнать, когда важно и следует сдавать кровь на прогестерон в таком случае, следует обратиться к своему гинекологу. Вполне вероятно, что придется проводить несколько исследований.

Установленные показатели нормы

Чтобы интерпретировать полученные результаты и выявить патологические процессы, рекомендуется придерживаться для определения нормы таких показателей:

  • В период до наступления овуляции – 0,3–2,25 нмоль/л.
  • В период овуляции – 0,46–9,4 нмоль/л.
  • После периода овуляции – 7–56,5 нмоль/л.

Совершенно иная картина отмечается с наступлением беременности. В первый триместр показатели сдвигаются до предела 8,9–468 нмоль/л, во второй – до 303 нмоль/л, на третьем триместре – до 771 нмоль/л.

Отклонения от указанных норм доктор будет интерпретировать с учетом данных, полученных и от других обследований организма женщины. Есть вероятность, что ошибка допущена в лаборатории, в этом случае назначается пересдача анализов. Однако есть и другая вероятность – развитие различных патологий, в том числе аменореи и кисты желтого тела. При отсклонениях возможны и кровотечения, и воспалительные процессы органов малого таза.

Источник статьи: http://gormony.guru/na-kakoj-den-cikla-sdavat-na-progesteron.html

Когда и как правильно сдавать анализ на прогестерон?

Анализ крови на прогестерон необходимо сдавать женщинам, желающим родить ребёнка и имеющим симптомы недостаточности данного гормона. Половой гормон является одним из самых важных в процессе зачатия и вынашивания малыша. Поэтому необходимо знать его уровень в крови ещё до наступления беременности. Разберёмся, когда сдавать прогестерон при планировании, и зачем ещё может понадобиться проверка его уровня.

Прогестерон — что нужно знать об этом гормоне?

Прогестерон – гормон стероидного типа, продуцируемый так называемым жёлтым телом. Он не только женский, также имеется и у мужчин, у которых в небольшом количестве вырабатывается корой надпочечников и тканью яичек. Однако прогестерон имеет большее значение именно для женщин, поскольку отвечает за основные женские функции. Возможность забеременеть и выносить ребёнка зависит напрямую от него.

Ключевая роль гормона – обеспечить здоровое течение беременности, что становится возможным за счёт выполнения следующих функций:

  • влияет на слизистую оболочку матки, подготавливая её к имплантации плодного яйца в случае удавшегося оплодотворения яйцеклетки;
  • снижение сократительной функции матки;
  • способствование прекращению менструации после свершившегося зачатия;
  • снижение иммунной реакции женского организма, тем самым исключая возможность отторжения плода;
  • отвечает за увеличение матки и снижает её сократительные функции;
  • притормаживает лактацию в период вынашивания и активизирует её после родов;
  • влияет на рост молочных желез;
  • способствует полноценному развитию эмбриона.

При низких показателях прогестерона шансы забеременеть минимальны. Даже если зачатие всё же свершилось – существует риск прерывания беременности. Потому женщины сдают анализ на проверку уровня важного полового гормона ещё при планировании беременности.

Влияние прогестерона на организм женщин

Прогестерон имеет положительное влияние не только при планировании ребёнка и во время вынашивания, но и действует на:

  1. Обмен веществ. Гормон прогестерон стимулирует аппетит и увеличивает выработку инсулина после еды, снижая восприимчивость тканей к нему, что объясняет желание девушек и женщин употреблять много углеводов и сладкого в период его повышения. Способствует откладыванию жира, особенно в области талии с целью защиты организма в ситуации дефицита еды. Гормон беременности также влияет на расслабление мышц ЖКТ и повышение базальной температуры.
  2. Опорно-двигательную систему: расщепляет мышечные ткани, положительно влияет на формирование костного материала и способствует расслаблению связок и сухожилий, делая мышцы более эластичными.
  3. Нервную систему. Прогестерон оказывает положительное воздействие на женский организм, улучшая кровообращение головного мозга и память, уменьшая частоту судорог и приступов эпилепсии, стимулируя рост нервных клеток, а также имеет успокоительное и обезболивающее действие.

Для чего сдается прогестерон и как его сдать?

При имеющихся симптомах прогестероновой недостаточности, анализ на данный гормон позволит будущей маме своевременно выявить возможные нарушения и как можно скорее начать лечение с целью сохранения беременности. После наступления овуляции и до начала кровянистых выделений длится лютеиновая фаза, во время которой происходит рост уровня прогестерона.

Если этого не происходит по какой-то причине – шансы на беременность достаточно низкие, а в случае зачатия есть риск невынашивания ребёнка. Чтобы беременность произошла и удалось выносить ребёнка, назначается анализ крови на проверку уровня гормона.

Исследование крови показано при следующих симптомах:

  • ненаступление беременности;
  • повышенное АД и отёчность;
  • сбой менструального цикла;
  • маточные кровотечения помимо месячных;
  • киста или опухоль яичника;
  • угроза прерывания беременности.

Мужчинам назначают проверку уровня гормона при подозрении на патологию яичек, надпочечников либо щитовидной железы.

  • во время первой фазы, фолликостимулирующей, показатели находятся на самом низком уровне;
  • вторая фаза – овуляторная, рост гормона постепенно повышается;
  • в заключительной фазе, лютеиновой, отмечается максимальный уровень прогестерона, рост которого спровоцировал фолликул, превратившийся в так называемое жёлтое тело после выхода из него яйцеклетки.

Проверка уровня прогестерона зависит от цикла:

  • при 28-дневном цикле берут кровь на 22-23 день;
  • при коротком менструальном цикле вычисляется примерный овуляционный период и делают анализ на 4-5 день после него;
  • при длинном цикле, до 35 дней, – сдают в период между 25 и 29 днём.

В случае нерегулярных кровянистых выделений или вовсе их отсутствия процедуру повторяют несколько раз с целью получения более точных результатов.

Беременные, мужчины и девочки до полового созревания могут проводить исследование независимо от дня месяца. Перед тем, как сдавать анализ на прогестерон, следует:

  • выдержать паузу после приёма пищи минимум 8 часов, а желательно 12, допускается лишь простая негазированная вода;
  • придерживаться лёгкой диеты хотя бы 2-3 дня, исключив жирную, пережаренную и сладкую пищу;
  • за неделю прервать приём гормональных препаратов, если это невозможно – врач должен быть уведомлён об этом, чтобы учесть данный факт при расшифровке результатов;
  • за 12 часов до проверки следует исключить алкоголь и сигареты, сильные физические нагрузки, а также постараться избегать эмоционального напряжения.

Анализ на прогестерон чаще всего сдают женщины при планировании беременности, поскольку именно в этот период важно знать уровень гормона в крови и нет ли отклонений от нормы. Существует и ряд других причин, когда необходимо исследование, например, при сбое в менструальном цикле, кровянистых выделениях неясного генеза и др.

Важно знать, как и когда правильно проверять прогестерон. У женщин берут кровь на 22-23 день, с учётом, что цикл 28-дневный, при длинном – на 25-29, а коротком – обычно проводят забор биоматериала на 4-5 сутки после вычисления примерного овуляционного периода. В случае нерегулярных месячных либо их отсутствия врачи рекомендуют проводить процедуру несколько раз с целью получения более точных результатов.

А вы проверяли уровень прогестерона, планируя малыша?

Источник статьи: http://dazachatie.ru/diagnostika/kogda-i-kak-pravilno-sdavat-analiz-na-progesteron

Рейтинг
( Пока оценок нет )