Сдать анализы на гормоны как подготовиться

Анализ крови на гормоны

Биоактивные вещества (гормоны), продуцируемые железами внутренней секреции, образуют единый сбалансированный фон, регулирующий большинство психофизиологических процессов организма. Нарушение качественно-количественного соотношения гормонов приводит к сбою в работе эндокринной системы.

Появляются проблемы с обменом веществ, иммунитетом, половой и репродуктивной функцией, психоэмоциональным состоянием. Анализ крови на гормоны – это комплексное диагностическое исследование, по результатам которого можно оценить стабильность биохимических процессов в организме и своевременно выявить возможные нарушения.

Показания к диагностике

Сдавать кровь на гормоны чаще назначают женщинам, чем мужчинам. Это обусловлено нестабильностью женского гормонального фона по отношению к мужскому, от природы. В обязательном порядке сдают анализ пациенты, состоящие на учете у эндокринолога. Гормональное тестирование назначается в перинатальный период для контроля над состоянием будущей мамы и малыша.

Для остальных женщин основными показаниями являются:

• НОМЦ (нарушения овариально-менструального цикла);
• изменение массы тела;
• акне (угри);
• неспособность зачать ребенка;
• угнетение либидо (полового влечения);
• частые простуды;
• гипергидроз (повышенная потливость);
• менопауза;
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• выкидыши (патологическое прерывание беременности) в анамнезе;
• астения (слабость нервно-психологического характера);
• нестабильное АД (артериальное давление);
• гирсутизм (рост волос по мужскому типу) или алопеция (облысение);
• наличие гинекологических заболеваний;
• дисания (нарушение сна).

Зачем сдавать анализ на гормоны? Перечисленные симптомы чаще всего свидетельствуют о гормональном дисбалансе, то есть дефиците или избытке тех, или иных гормонов. Результат исследования позволит врачу диагностировать проблему и назначить лечение.

Мужчинам делают гормональные анализы в случае:

• заболеваний эндокринной системы (гипо- и гипертиреоз, сахарный диабет);
• эректильной дисфункции и потере либидо;
• хронического простатита;
• неспособности к зачатию.

В качестве дополнительного исследования кровь на гормоны берут у пациентов с онкологическими патологиями, системными аутоиммунными заболеваниями. Обязательно проверяется общий гормональный фон после курсовой химиотерапии.

Подготовка пациентов

Перед сдачей гормонального анализа крови, следует предварительно подготовиться. Для чего это нужно? Максимально информативные результаты можно получить, если в химическом составе крови отсутствуют какие-либо посторонние примеси.

Продукты питания, лекарственные препараты, физические нагрузки влияют на состав крови, поэтому без правильной подготовки данные анализа будут неточными, и врач не сможет поставить верный диагноз. Подготовка включает несколько пунктов.

За сутки до исследования требуется:

• отказаться от спортивных тренировок;
• сократить физическую активность (перед сдачей крови на половые гормонов отказаться от интимных контактов);
• ограничить психоэмоциональные нагрузки;
• исключить употребление алкогольных напитков.

Минимум за час до процедуры необходимо отказаться от никотина. Нужно ли сдавать кровь на гормоны натощак или нет? Да, кровь необходимо сдавать только на голодный желудок. Режим голодания должен составлять 8–10 часов. В случае лечения гормосодержащими медикаментами, терапию нужно прервать за 10–14 дней до анализа, предварительно согласовав это с лечащим врачом. За неделю до процедуры прекратить прием препаратов, содержащих йод.

Анализ не сдается в один день с рентгенологическим, флюорографическим и томографическим (КТ, МРТ) обследованием. Перед забором крови нельзя посещать сеансы физиотерапии.

Когда сдавать кровь, у женщин зависит от менструального цикла и конкретного анализа. Большинство половых гормонов (кроме прогестерона), гормоны гипофиза и надпочечников проверяются в фолликулярную (первую) фазу. Анализ на гормоны щитовидной железы можно сделать в любое удобное время.

В случае непредвиденных обстоятельств (стресс, повышение температуры или артериального давления и др.) исследование лучше перенести, поскольку это может навредить результатам.

Непосредственно перед анализом рекомендуется четверть часа отдохнуть, отдышаться. Это поможет привести в норму сердцебиение и успокоиться.

Откуда берут кровь? Как для любого биохимического анализа, для гормональной микроскопии необходима венозная кровь. Сама процедура сдачи крови проводится в течение 3–7 минут (в зависимости от состояния вен пациента и квалификации медицинского персонала).

Сколько делается анализ, зависит от конкретного тестируемого гормона и клиники, где производился забор крови. В клиниках Москвы и других крупных городов, срок исполнения занимает около недели. Расшифровка анализов выдается пациенту на руки или может быть выслана на электронную почту.

Необходимые исследования

Состояние гормонального фона оценивается по результатам анализов гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, половых гормонов. В перинатальный период женщине назначается анализ на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

Надпочечники

В гормональное исследование входят: кортизол, альдостерон, дегидроэпиандростерон.

Кортизол

Относится к глюкокортикоидным гормонам. Контролирует реакции организма в стрессовых ситуациях, регулирует обменные процессы, является антагонистом инсулина (выводит глюкозу из тканей в кровь), восстанавливает клеточные мембраны, их структуру и свойства, обладает противовоспалительным эффектом. Единицей измерения принята нмоль/л (наномоль). Референсные значения составляют от 230 до 750 нм/л.

Повышенный показатель может наблюдаться при беременности, дистрессе (постоянное нервно-психологическое напряжение), ожирении, хроническом алкоголизме.

Альдостерон

Отвечает за регуляцию электролитного баланса. Величиной измерения принята пг/мл (пикограмм). Нормативные значения: для положения лежа – от 30 до 65 пг/мл, для положения стоя – от 58 до 172 пг/мл. Отклонения от референсных значений:

Показатели могут повышаться в перинатальный период, после длительного голодания, при перегреве.

Щитовидная железа

Основные составляющие гормонального исследования:

• Т3 (трийодтиронин) – участвует в процессе кислородного обмена и обеспечения клеток кислородом, активизирует синтез макро- и микроэлементов;
• Т4 (тироксин или тетрайодтиронин) – является регулятором процессов обмена;
• АТ-ТПО (антитела к тиреопероксидазе) – фермент, способствующий выработке Т3 и Т4;
• ТТГ (тиреотропный гормон) – регулирует выработку тетрайодтиронина и трийодтиронина;
• кальцитонин – маркер злокачественных образований в щитовидной железе.

Принятыми величинами измерения являются нг (нанограмм), пмоль (пикомоль), мЕД. Таблица нормативных значений и причины возможных отклонений (для женщин):

Пониженный уровень гормонов щитовидной железы называется гипотиреоз, повышенный – гипертиреоз.

Половые гормоны, синтезируемые женским организмом

Исследование включает женские половые гормоны прогестерон и эстрадиол и мужской половой гормон тестостерон.

Эстрадиол

Контролирует развитие и функционирование репродуктивной системы, обеспечивает правильное формирование вторичных половых признаков. Вырабатывается в основном в яичниках. Небольшую часть синтезируют надпочечники. В период беременности частично продуцируется провизорным органом (плацентой). Норма содержания зависит от конкретного дня менструального цикла.

Высокий прогестерон в перинатальный период показывает нормальное течение беременности. Во всех других случаях может свидетельствовать о заболеваниях почек и надпочечников, кровотечениях, опухолевых процессах в яичниках, кисте желтого тела. Сниженный уровень указывает на нарушение гормонального фона, воспалительные процессы в половой системе, внутриматочное кровотечение.

Тестостерон

У женщин продуцируется в незначительном количестве. Участвует в регуляции функций половой системы, влияет на формирование и развитие молочных желез, отвечает за жировую ткань, за половое оволосение, стимулирует либидо. Во время беременности принимает участие в процессе благополучного вынашивания ребенка.

Норма содержания зависит от возраста женщины, и дня менструального цикла. В перинатальный период содержание тестостерона увеличивается в 3–4 раза, при менопаузе, уменьшается в 1,5–2 раза. У женщин фертильного возраста референсные значения составляют: с пубертатного периода до 20 лет – от 9,3 до 75 нмоль/л; с 20 лет до периода менопаузы – от 32,4 до 128 нмоль/л.

При сниженных значениях можно предположить наличие опухоли яичников, нарушения работы гипофиза, эндокринные и аутоиммунные патологии. Высокий уровень тестостерона (вне беременности) указывает на патологии гипоталамуса, сахарный диабет, поликистоз яичников, опухолевые процессы органов половой системы. Когда правильно сдавать кровь на гормоны относительно менструального цикла:

Мужские половые гормоны

В процессе исследования тестируются следующие мужские гормоны.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Активизирует производство тестостерона, контролирует синтез сперматозоидов, регулирует половое созревание, участвует в развитии семенных канатиков. Референсные значения в крови мужчины репродуктивного возраста составляют 2 до12 мЕд/л. Является гормоном гипофиза.

Дигидротестостерон (ДГТ)

Отвечает за формирование мышечной ткани, вторичных половых признаков (кадык, оволосение по мужскому типу, строение тела, огрубение голоса, поллюции и др.). Норма в крови взрослого мужчины составляет от 250 до 990 пг/мл. Образуется из тестостерона.

Тестостерон

Основной мужской половой гормон. Контролирует формирование и развитие костной системы и мышечного аппарата. Обеспечивает стабильность эрекции и способности к зачатию. Влияет на либидо и психоэмоциональное состояние. Нормативные границы содержания варьируются от 350 до 1000 ЕД (5,76–28,14 нмоль/л).

Показатели изменяются в течение суток. Наивысшая граница фиксируется в утренние часы. При избытке тестостерона возникает риск алопеции, сердечно-сосудистых заболеваний, аденомы простаты, психоэмоциональной нестабильности (раздражительность, агрессивность, дисания, тревожность).

Причинами понижения нормативного уровня являются: дисфункция надпочечников, последствия химиотерапии и облучения, избыточная масса тела, заболевания гипофиза и гипоталамуса. Основная часть гормона синтезируется в яичках.

Итоги

Исследование крови на гормоны является важной частью общей диагностики, по результатам которой оценивается общее состояние здоровья, и работоспособность отдельных органов и систем. Контроль над гормональным фоном позволяет своевременно обнаружить нарушения функций эндокринной и репродуктивной системы, половых органов, щитовидной железы, печени и т. д.

Женщины проходят исследование чаще, чем мужчину, в силу природных особенностей организма (нестабильное содержание гормонов, зависящее от менструации, беременность, климактерический период).

Сдать кровь на содержание гормонов необходимо в случае характерной симптоматики или при наличии хронических заболеваний. Основными анализами являются гормоны щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, половые гормоны. Для получения объективных результатов исследования пациенту требуется предварительная подготовка.

Источник статьи: http://apkhleb.ru/krov/analiz-gormony

Как правильно сдавать кровь на гормоны?

Существование человека с точки зрения физиолога – это постоянство внутренней среды, цикл биохимических процессов, равновесие между образованием органических соединений и их распадом. Иными словами – это поддержание гомеостаза и процессы метаболизма. Для того чтобы обеспечить управление этими многочисленными процессами, существуют две системы: это нервная и гуморальная. По нервам отправляются многочисленные приказы к мышцам, вегетативная нервная система иннервирует внутренние органы и сосуды. Но существует и вторая, независимая система – гуморальная. Она отдает приказы через выделение в кровь особых веществ – гормонов. Чтобы показать состояние многих органов и тканей, помочь распознать многие болезни, и проводятся в биохимической лаборатории многочисленные анализы на гормоны.

Как правильно сдавать кровь? Какие можно сделать анализы, и какие гормоны являются самыми важными в диагностике? И какие признаки говорят врачу о том, что пациенту нужно делать анализ крови на гормоны?

Какие бывают гормоны и зачем они нужны?

Прежде всего, не имеет смысла просто направление под названием «анализ на гормоны», или, еще того хуже, «гормональный анализ». Гормоны вырабатывает система желез внутренней секреции (эндокринная система). Управляет этой системой главная железа, которая состоит из видоизмененных нейронов – гипофиз, который является частью головного мозга. Он вырабатывает тропные гормоны, которые регулируют (ослабляют или усиливают) работу периферических желез внутренней секреции.

К ним относят щитовидную и паращитовидные железы, островковый аппарат поджелудочной железы, надпочечники, половые железы, эпифиз и некоторые другие структуры. Каждая из этих желез импульсно, при необходимости, секретирует в кровь гормон, который является короткоживущим «химическим сигналом». У каждого гормона есть свои ткани – «мишени», для которых его приказ обязателен к исполнению.

Так, выброс в кровь надпочечниками адреналина при сильном испуге заставляет организм быть готовым защищаться или спасаться бегством. В обоих случаях нужна срочная мобилизация резервов. И поэтому под его действием начинает сильнее биться сердце, учащается дыхание, повышается снабжение мышц кислородом, из тканей в кровь мобилизуется глюкоза, чтобы обеспечить повышенное потребление ее миокардом и мышцами.

Второй пример: инсулин. Его задача – выводить из крови глюкозу, которая образовалась под действием ферментов из углеводов нашей пищи. Инсулин способствует ее полимеризации в животный крахмал гликоген, который откладывается про запас в печени. При необходимости его антагонист – глюкагон – расщепляет гликоген, и глюкоза вновь поступает в кровь. Так обеспечивается глюкозой мозг и мышцы в первые 24 часа голодания.

Можно проводить много примеров. Становится ясно: чтобы знать, какие анализы на гормоны нужно сдать, требуются знания физиологии, биохимии и эндокринологии.

В анализе должно быть точно указано, какое именно вещество из существующих гормонов в крови интересует врача. Так, можно назначить следующие исследования:

• пролактин, соматотропный (СТГ), тиреотропный (ТТГ) , адренокортикотропный (АКТГ), фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ) гормоны для исследования гипофиза – центрального «регулятора» эндокринной системы;
• тироксин (Т3) и трийодтиронин (Т4) , тиреокальцитонин для оценки функции щитовидной железы, поскольку они вырабатываются в этом органе под влиянием ТТГ;
• паратгормон для исследования костной ткани и метаболизма кальция;
• инсулин при подозрении на патологию поджелудочной железы и подозрении на диабет;
• альдостерон для изучения водно-солевого обмена и регуляции артериального давления;
• кортизол при подозрении на поражение надпочечников;
• гормоны гипофиза совместно с тестостероном, эстрадиолом, прогестероном при исследовании репродуктивной функции.

Таким образом, даже далеко неполный перечень анализов крови на гормоны показывает, что необходима масса специальных знаний, чтобы по бросающимся в глаза врачу симптомам можно было с большой долей вероятности подозревать ту или иную патологию. Какие же признаки могут насторожить врача, и после приема он отправит пациента сдать гормональные анализы крови?

Какие симптомы указывают на гормональные расстройства?

Поскольку десятки гормонов и их разновидностей регулируют почти все процессы обмена веществ, то трудно найти симптом, который был бы не связан с их работой. Но врачи – эндокринологи давно научились определять те «маркерные симптомы», которые могут о гормональных отклонениях. Заметив несколько таких взаимосвязанных жалоб и признаков, эндокринолог знает точно, какие анализы на гормоны нужно сдать. Приведем несколько таких симптомов:

• необъяснимый набор массы тела ил похудение;
• кожный зуд и жажда;
• отеки и высокое артериальное давление;
• нарушение месячных у женщин, рост молочных желез у мужчин, рост волос по мужскому типу у женщин;
• повышение температуры тела или ее падение на длительный период;
• патологические переломы, хрупкость и размягчение костей;
• постоянная потливость, сердцебиение, или, напротив, сухость кожи, медленный пульс;
• нервозность, ажитация, бессонница, либо, напротив, сонливость;
• внезапный рост пальцев, ушей, носа, хрящевой ткани;
• низкий иммунитет, постоянные инфекции, гнойничковое поражение кожи;
• пучеглазие и увеличение размеров шеи;
• сниженное или повышенное половое влечение;
• «бронзовая» окраска кожных покровов.

Этот перечень можно продолжать очень долго. Все эти состояния, и многие другие, требуют сдачи анализов на гормоны. В некоторых случаях, какие гормоны нужно сдавать, подсказывают другие анализы, например, исследование сахара крови.

Оставим для профессионалов выбор исследования. Главное, что теперь простому человеку теперь понятно, зачем сдавать анализы, и для чего они готовятся. Но, чтобы помочь специалисту получить правильный результат, нужно соблюдать определенные правила сдачи анализа. Именно этим пациент и может помочь врачу. Как правильно сдавать кровь на гормоны?

Правила сдачи крови на гормоны и проведение анализа

Сдать анализ в большинстве случаев нетрудно. Многих пациентов интересует, сколько делаются анализы на гормоны. Почти все виды гормонов определяются в течение суток, а иногда анализ на гормоны делается через несколько часов, и пациент получает ответ в тот же день, когда и обратился.

Нужна ли какая – либо подготовка? Да, готовиться нужно, и существуют общие правила, которые обязательны к выполнению, если пациент не хочет пересдавать кровь вследствие ложного результата. Они очень просты и легко выполнимы:

• за сутки до исследования необходимо исключить прием алкоголя;
• за такой же период времени нужно стараться избегать психоэмоциональных нагрузок;
• если пациент курит, то последнюю сигарету нужно выкурить не позже, чем за час до исследования;
• кровь сдается натощак, после периода обычного, 8 – 12 часового голодания, берется из локтевой вены.

Сами по себе эти правила очень просты, всем известны, и вопросов, как сдавать кровь, ни у кого не возникает.

Необычные требования

Но иногда требуется особенная подготовка. Правила сдачи крови на гормоны могут быть не совсем обычными для тех соединений, которые, например, секретируются максимально в зависимости от времени суток, или от положения тела в пространстве. Именно для таких гормонов кровь должна браться с учетом следующих требований:

• свободный кортизол исследуется в суточной моче, Ты для исследования этого гормона в плазме крови необходимо сдать объем суточной мочи, выпущены в течение 24 часов. Порция суточной мочи собирается в одну посуду с тщательным измерением каждой порции, а затем с измерением общего объёма. Это нужно для выравнивания концентрации, которая будучи собранной в каждый момент времени, может быть различной. Для исследования 17 – кетостероидов в моче нельзя кушать свеклу и другие продукты, которые могут окрасить мочу;
• перед исследованием кортизола в слюне нужно исключить чистку зубов, А за несколько минут до сбора слюны на анализ прополоскать рот водой. Таким образом, не всегда сдается кровь на гормоны. Это может быть и моча, слюна. Оптимальным количеством времени для исследования кортизола при подозрении на болезнь Иценко-Кушинга необходимо сдать слюну поздно, около полуночи.
• соматотропин и кальцитонин, паратгормон, андростендион требуют отдыха перед сдачей крови, где – то около 30 минут;
• женщинам некоторые анализы на гормоны должны браться на особый день цикла: фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормон, тестостерон, андростендион – на 2-4 день при сохранном цикле, а при нерегулярном – с 8 по 18 день; прогестерон – на 22-23 день цикла;
• если будет браться кровь на пролактин, то нужно исключить еще и загорание, сауну, баню, горячие ванны и все тепловые нагрузки;
• при исследовании альдостерона за целых две недели нужно соблюдать нормальное количество соли в пище, не находиться на бессолевой диете. Это уникальный гормон: лежа будут одни значения, а стоя – другие. Поэтому обязательно нужно знать, какое количество по времени пациент находился в вертикальном положении перед посещением лаборатории. Обычно, если человек не находится в больнице, и у него лаборант не берет кровь лежа, то в амбулаторных условиях рекомендуют сдать альдостерон через пару часов, не раньше, после пробуждения и активного режима бодрствования.

Проще всего дело обстоит с трофобластным гормоном, который служит маркером течения беременности и роста плаценты. Кровь на него должна браться не раньше, чем через 4 часа после еды, других требований нет – разве что женщина должна быть беременна.

Теперь читатель знает, как берут анализ на гормоны и как сдают кровь на гормоны, и даже имеет полное представление, сколько делается исследование.

Конечно, при сдаче анализа крови, как и любого другого биологического материала, пациент хочет узнать, каковы нормы (или референсные значения), и что показывает то или иное отклонение. Говоря простым языком, большинство отклонений анализов крови на гормон свидетельствует о тех или иных эндокринных заболеваниях: диабете, акромегалии, аденоме гипофиза, тиреотоксикозе или, наоборот, нехватке гормонов щитовидной железы. Но не следует всегда смотреть на гормоны, как на предвестники заболеваний. Иногда их используют как маркеры различных процессов, например, факта наступления беременности. И в этом случае анализ крови на гормон в любом случае будет говорить не о болезни, а о том, наступила беременность или нет.

Источник статьи: http://zen.yandex.ru/media/id/59df0dfe57906a57deac35d6/kak-pravilno-sdavat-krov-na-gormony-5c52bdc078e16700ac2b9d5d