Сдать кровь на все виды гормонов

Как и когда проводится анализ крови на гормоны

Анализ крови на гормоны – это лабораторное исследование, способное показать состояние многих органов и систем организма.

Гормоны представляют собой биологически активные вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции. Содержание гормонов в крови по сравнению с другими компонентами незначительно, однако их влияние на организм велико. Гормоны регулируют все биохимические процессы в организме, в том числе процессы роста, развития, размножения, обмена веществ. Разные гормоны могут выполнять одну и ту же функцию, дополняя действие друг друга, могут вызывать противоположный эффект. В норме в организме поддерживается гормональный баланс – некое равновесие, обеспечиваемое концентрацией гормонов в крови. Отклонение от этого равновесия сразу же сказывается на организме и приводит к развитию заболеваний.

Анализ крови на гормоны позволяет выявить нарушения гормонального баланса, установить причину заболевания и выработать правильный курс лечения. Анализ на гормоны используется в эндокринологии, гинекологии, урологии, андрологии, невропатологии, гастроэнтерологии, онкологии, а также врачами других специальностей.

Когда назначается анализ крови на гормоны?

Гормональный анализ, как правило, проводится при подозрении на нарушение функции желез внутренней секреции или при выявленном увеличении размеров желез.

Показаниями к сдаче анализа на женские половые гормоны (эстрогены) являются:

нарушения менструального цикла;
бесплодие;
невынашивание беременности;
угревая сыпь;
избыточный вес;
кистозно-фиброзная мастопатия (заболевание молочной железы).

Показаниями к сдаче анализа на мужские половые гормоны (андрогены) являются:

подозрение на развитие опухолевых процессов;
нарушение функции яичников;
нарушение работы почек;
избыточный вес (ожирение);
бесплодие;
угревая сыпь;
у женщин – избыточный рост волос на теле.

Гормональный анализ назначается при беременности в случае подозрений на патологическое развитие плода. Анализ на гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), вырабатываемый клетками оболочки зародыша, позволяет выявить беременность уже на 6-10-й день после оплодотворения.

Анализ крови на гормоны при планировании беременности

Очень важно сдать анализ крови на гормоны при планировании беременности. Своевременная оценка гормонального фона позволит избежать возможных проблем.

Основные гормоны, которые проверяются при планировании беременности:

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – у женщин отвечает за рост яйцеклетки (фолликула) в яичнике. У мужчин входит в число основных половых гормонов, регулирующих репродуктивную функцию.
ЛГ (лютеинизирующий гормон) – у женщин обеспечивает завершение созревание яйцеклетки в фолликуле и последующую овуляцию (разрыв фолликула и выход яйцеклетки). У мужчин – влияет на созревание сперматозоидов.
Пролактин – стимулирует лактацию после родов. При беременности снижает выделение ФСГ. Если же беременности нет, повышенное количество пролактина может привести к патологическому дефициту ФСГ и препятствовать зачатию.
Эстрадиол – воздействует на все половые органы женщины.
Прогестерон (гормон беременности) – вырабатывается после созревания яйцеклетки. Без этого гормона оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к матке. Недостаток прогестерона может спровоцировать выкидыш.
Тестостерон – это мужской половой гормон, повышенное количество тестостерона у женщин может привести к выкидышу, а пониженное у мужчин – к снижению качества спермы.
ДЭА-сульфат (ДЭА-с или ДЭАС) – в организме женщин вырабатывается в малых количествах. Повышенная концентрация этого гормона может привести к бесплодию.
Гормоны щитовидной железы. Нарушение функции щитовидной железы также может стать причиной бесплодия.

Как сдавать кровь на гормоны. Расшифровка результатов анализа.

Для анализа на гормоны используется кровь из вены.

В зависимости от клинических признаков, указывающих на определённую патологию, обычно назначается анализ с тестами на конкретные гормоны.

Наиболее полную картину состояния здоровья можно получить, сдав анализ на следующие гормоны.

Гормоны щитовидной железы:

Т3 (трийодтиронин) свободный – стимулирует кислородный обмен в тканях. Нормальные значения: 2,6 — 5,7 пмоль/л.
Т4 (тироксин) свободный – стимулирует синтез белков. Нормальные значения: 0,7-1,48 нг/дл.
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – важный параметр для выявления ряда аутоиммунных заболеваний. Нормальные значения: 0-4,11 Ед/мл.
Некоторые другие.

Гормоны гипофиза:

ТТГ (тиреотропный гормон) – стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Нормальные значения: 0,4-4,0 мЕд/л. Повышенное значение ТТГ, как правило, свидетельствует о пониженной функции щитовидной железы.
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 3,35-21,63 мЕд/мл; II фаза – 1,11-13,99 мЕд/мл; постменопауза – 2,58-150,53 мЕд/мл; девочки до 9 лет 0,2-4,2 мЕд/мл. У мужчин – 1,37-13,58 мЕд/мл.
ЛГ (лютеинизирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 2,57-26,53 мЕд/мл; II фаза – 0,67-23,57 мЕд/мл; постменопауза – 11,3-40 мЕд/мл; девочки до 9 лет — 0,03-3,9 мЕд/мл. У мужчин – 1,26-10,05 мЕд/мл.
Пролактин. Основная функция – стимулирование развитие молочных желез и лактации. Нормальные значения: у женщин (от первой менструации до менопаузы) – 1,2-29,93 нг/мл; у мужчин – 2,58-18,12 нг/мл. Повышенная концентрация пролактина называется гиперпролактинемией. Различают физиологическую и патологическую гиперпролактинемию. Физиологическая гиепрпролактинемия может быть вызвана кормлением грудью, беременностью, сильными физическими нагрузками, стрессом. Повышенная концентрация пролактина у женщин приводит к нарушению менструального цикла, может быть причиной бесплодия. У мужчин гиперпролактинемия ведет к снижению полового влечения и импотенции.
АКТГ (адренокортикотропный гормон) – стимулирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников. Нормальные значения: 9-52 пг/мл.
Некоторые другие.

Половые гормоны:

Тестостерон (мужской половой гормон) – вырабатывается надпочечниками и в половых железах (у мужчин – в яичках, у женщин – в яичниках). Воздействует на развитие половых органов, формирование вторичных половых признаков, рост костей и мышц. Нормальные значения: у мужчин — 4,94-32,01 нмоль/л, у женщин – 0,38-1,97 нмоль/л.
Эстрогены (женские половые гормоны). Основные эстрогены – прогестерон и эстрадиол – вырабатываются надпочечниками и яичниками. Нормальные значения прогестерона у женщин зависят от фазы менструального цикла: I фаза – 1,0-2,2 нМ/л; II фаза — 23,0-30,0 нМ/л; для постменопаузы – 1,0-1,8 нМ/л. Аналогично для эстрадиола: I фаза — 198-284 пМ/л: II фаза — 439-570 пМ/л; для постменопаузы – 51-133 пМ/л. Повышенные значения эстрогенов могут указывать на опухоли яичников и коры надпочечников, а также цирроз печени. Пониженные – на недостаточное развитие и склероз яичников.

Гормоны надпочечников:

ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат) – необходим для синтеза тестостерона и эстрогенов. Диапазон нормальных значений для концентрации данного гормона: 3591-11907 нмоль/л; у женщин – 810-8991 нмоль/л. Однако это общая картина, при обработке данных анализа надо также учитывать возраст пациента.
Кортизол – участвует во многих обменных процессах, активно вырабатывается в результате реакции организма на голод или стресс. Нормальные значения: для детей до 16 лет – 3-21 мкг/дл, у взрослого человека — 3,7-19,4 мкг/дл.
Альдостерон – отвечает за регулирование водно-солевого баланса в организме. Нормальные значения: 35 — 350 пг/мл.

Подготовка к анализу на гормоны

Количество гормонов в крови зависит от времени суток, так как существует суточный ритм секреции (выделения гормонов). Кровь на гормональный анализ следует сдавать утром, натощак.

У женщин гормональный фон также зависит от стадии менструального цикла. Наиболее благоприятным для анализа являются 5-7 дни цикла, считая с первого дня менструации.

Накануне анализа нельзя принимать алкоголь, следует также избегать повышенных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. В течение часа перед сдачей анализа желательно не курить.

За неделю до анализа необходимо прекратить приём гормональных лекарственных препаратов. Если Вам назначен приём лекарств, обсудите это с врачом, возможно сдачу анализа придётся отложить.

Где сдать анализ крови на гормоны в Москве

Сдать анализ крови на гормоны в Москве Вы можете в поликлиниках АО «Семейный доктор». В нашей сети Вы можете сдать анализ крови на гормоны в выходные и праздничные дни. По результатам анализов Вас проконсультируют врачи-эндокринологи и гинекологи-эндокринологи.

Источник статьи: http://www.fdoctor.ru/diagnostika/analiz_krovi_na_gormony/

Как правильно сдавать кровь на гормоны?

Существование человека с точки зрения физиолога – это постоянство внутренней среды, цикл биохимических процессов, равновесие между образованием органических соединений и их распадом. Иными словами – это поддержание гомеостаза и процессы метаболизма. Для того чтобы обеспечить управление этими многочисленными процессами, существуют две системы: это нервная и гуморальная. По нервам отправляются многочисленные приказы к мышцам, вегетативная нервная система иннервирует внутренние органы и сосуды. Но существует и вторая, независимая система – гуморальная. Она отдает приказы через выделение в кровь особых веществ – гормонов. Чтобы показать состояние многих органов и тканей, помочь распознать многие болезни, и проводятся в биохимической лаборатории многочисленные анализы на гормоны.

Как правильно сдавать кровь? Какие можно сделать анализы, и какие гормоны являются самыми важными в диагностике? И какие признаки говорят врачу о том, что пациенту нужно делать анализ крови на гормоны?

Какие бывают гормоны и зачем они нужны?

Прежде всего, не имеет смысла просто направление под названием «анализ на гормоны», или, еще того хуже, «гормональный анализ». Гормоны вырабатывает система желез внутренней секреции (эндокринная система). Управляет этой системой главная железа, которая состоит из видоизмененных нейронов – гипофиз, который является частью головного мозга. Он вырабатывает тропные гормоны, которые регулируют (ослабляют или усиливают) работу периферических желез внутренней секреции.

К ним относят щитовидную и паращитовидные железы, островковый аппарат поджелудочной железы, надпочечники, половые железы, эпифиз и некоторые другие структуры. Каждая из этих желез импульсно, при необходимости, секретирует в кровь гормон, который является короткоживущим «химическим сигналом». У каждого гормона есть свои ткани – «мишени», для которых его приказ обязателен к исполнению.

Так, выброс в кровь надпочечниками адреналина при сильном испуге заставляет организм быть готовым защищаться или спасаться бегством. В обоих случаях нужна срочная мобилизация резервов. И поэтому под его действием начинает сильнее биться сердце, учащается дыхание, повышается снабжение мышц кислородом, из тканей в кровь мобилизуется глюкоза, чтобы обеспечить повышенное потребление ее миокардом и мышцами.

Второй пример: инсулин. Его задача – выводить из крови глюкозу, которая образовалась под действием ферментов из углеводов нашей пищи. Инсулин способствует ее полимеризации в животный крахмал гликоген, который откладывается про запас в печени. При необходимости его антагонист – глюкагон – расщепляет гликоген, и глюкоза вновь поступает в кровь. Так обеспечивается глюкозой мозг и мышцы в первые 24 часа голодания.

Можно проводить много примеров. Становится ясно: чтобы знать, какие анализы на гормоны нужно сдать, требуются знания физиологии, биохимии и эндокринологии.

В анализе должно быть точно указано, какое именно вещество из существующих гормонов в крови интересует врача. Так, можно назначить следующие исследования:

пролактин, соматотропный (СТГ), тиреотропный (ТТГ) , адренокортикотропный (АКТГ), фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ) гормоны для исследования гипофиза – центрального «регулятора» эндокринной системы;
тироксин (Т3) и трийодтиронин (Т4) , тиреокальцитонин для оценки функции щитовидной железы, поскольку они вырабатываются в этом органе под влиянием ТТГ;
паратгормон для исследования костной ткани и метаболизма кальция;
инсулин при подозрении на патологию поджелудочной железы и подозрении на диабет;
альдостерон для изучения водно-солевого обмена и регуляции артериального давления;
кортизол при подозрении на поражение надпочечников;
гормоны гипофиза совместно с тестостероном, эстрадиолом, прогестероном при исследовании репродуктивной функции.

Таким образом, даже далеко неполный перечень анализов крови на гормоны показывает, что необходима масса специальных знаний, чтобы по бросающимся в глаза врачу симптомам можно было с большой долей вероятности подозревать ту или иную патологию. Какие же признаки могут насторожить врача, и после приема он отправит пациента сдать гормональные анализы крови?

Какие симптомы указывают на гормональные расстройства?

Поскольку десятки гормонов и их разновидностей регулируют почти все процессы обмена веществ, то трудно найти симптом, который был бы не связан с их работой. Но врачи – эндокринологи давно научились определять те «маркерные симптомы», которые могут о гормональных отклонениях. Заметив несколько таких взаимосвязанных жалоб и признаков, эндокринолог знает точно, какие анализы на гормоны нужно сдать. Приведем несколько таких симптомов:

необъяснимый набор массы тела ил похудение;
кожный зуд и жажда;
отеки и высокое артериальное давление;
нарушение месячных у женщин, рост молочных желез у мужчин, рост волос по мужскому типу у женщин;
повышение температуры тела или ее падение на длительный период;
патологические переломы, хрупкость и размягчение костей;
постоянная потливость, сердцебиение, или, напротив, сухость кожи, медленный пульс;
нервозность, ажитация, бессонница, либо, напротив, сонливость;
внезапный рост пальцев, ушей, носа, хрящевой ткани;
низкий иммунитет, постоянные инфекции, гнойничковое поражение кожи;
пучеглазие и увеличение размеров шеи;
сниженное или повышенное половое влечение;
«бронзовая» окраска кожных покровов.

Этот перечень можно продолжать очень долго. Все эти состояния, и многие другие, требуют сдачи анализов на гормоны. В некоторых случаях, какие гормоны нужно сдавать, подсказывают другие анализы, например, исследование сахара крови.

Оставим для профессионалов выбор исследования. Главное, что теперь простому человеку теперь понятно, зачем сдавать анализы, и для чего они готовятся. Но, чтобы помочь специалисту получить правильный результат, нужно соблюдать определенные правила сдачи анализа. Именно этим пациент и может помочь врачу. Как правильно сдавать кровь на гормоны?

Правила сдачи крови на гормоны и проведение анализа

Сдать анализ в большинстве случаев нетрудно. Многих пациентов интересует, сколько делаются анализы на гормоны. Почти все виды гормонов определяются в течение суток, а иногда анализ на гормоны делается через несколько часов, и пациент получает ответ в тот же день, когда и обратился.

Нужна ли какая – либо подготовка? Да, готовиться нужно, и существуют общие правила, которые обязательны к выполнению, если пациент не хочет пересдавать кровь вследствие ложного результата. Они очень просты и легко выполнимы:

за сутки до исследования необходимо исключить прием алкоголя;
за такой же период времени нужно стараться избегать психоэмоциональных нагрузок;
если пациент курит, то последнюю сигарету нужно выкурить не позже, чем за час до исследования;
кровь сдается натощак, после периода обычного, 8 – 12 часового голодания, берется из локтевой вены.

Сами по себе эти правила очень просты, всем известны, и вопросов, как сдавать кровь, ни у кого не возникает.

Необычные требования

Но иногда требуется особенная подготовка. Правила сдачи крови на гормоны могут быть не совсем обычными для тех соединений, которые, например, секретируются максимально в зависимости от времени суток, или от положения тела в пространстве. Именно для таких гормонов кровь должна браться с учетом следующих требований:

свободный кортизол исследуется в суточной моче, Ты для исследования этого гормона в плазме крови необходимо сдать объем суточной мочи, выпущены в течение 24 часов. Порция суточной мочи собирается в одну посуду с тщательным измерением каждой порции, а затем с измерением общего объёма. Это нужно для выравнивания концентрации, которая будучи собранной в каждый момент времени, может быть различной. Для исследования 17 – кетостероидов в моче нельзя кушать свеклу и другие продукты, которые могут окрасить мочу;
перед исследованием кортизола в слюне нужно исключить чистку зубов, А за несколько минут до сбора слюны на анализ прополоскать рот водой. Таким образом, не всегда сдается кровь на гормоны. Это может быть и моча, слюна. Оптимальным количеством времени для исследования кортизола при подозрении на болезнь Иценко-Кушинга необходимо сдать слюну поздно, около полуночи.
соматотропин и кальцитонин, паратгормон, андростендион требуют отдыха перед сдачей крови, где – то около 30 минут;
женщинам некоторые анализы на гормоны должны браться на особый день цикла: фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормон, тестостерон, андростендион – на 2-4 день при сохранном цикле, а при нерегулярном – с 8 по 18 день; прогестерон – на 22-23 день цикла;
если будет браться кровь на пролактин, то нужно исключить еще и загорание, сауну, баню, горячие ванны и все тепловые нагрузки;
при исследовании альдостерона за целых две недели нужно соблюдать нормальное количество соли в пище, не находиться на бессолевой диете. Это уникальный гормон: лежа будут одни значения, а стоя – другие. Поэтому обязательно нужно знать, какое количество по времени пациент находился в вертикальном положении перед посещением лаборатории. Обычно, если человек не находится в больнице, и у него лаборант не берет кровь лежа, то в амбулаторных условиях рекомендуют сдать альдостерон через пару часов, не раньше, после пробуждения и активного режима бодрствования.

Проще всего дело обстоит с трофобластным гормоном, который служит маркером течения беременности и роста плаценты. Кровь на него должна браться не раньше, чем через 4 часа после еды, других требований нет – разве что женщина должна быть беременна.

Теперь читатель знает, как берут анализ на гормоны и как сдают кровь на гормоны, и даже имеет полное представление, сколько делается исследование.

Конечно, при сдаче анализа крови, как и любого другого биологического материала, пациент хочет узнать, каковы нормы (или референсные значения), и что показывает то или иное отклонение. Говоря простым языком, большинство отклонений анализов крови на гормон свидетельствует о тех или иных эндокринных заболеваниях: диабете, акромегалии, аденоме гипофиза, тиреотоксикозе или, наоборот, нехватке гормонов щитовидной железы. Но не следует всегда смотреть на гормоны, как на предвестники заболеваний. Иногда их используют как маркеры различных процессов, например, факта наступления беременности. И в этом случае анализ крови на гормон в любом случае будет говорить не о болезни, а о том, наступила беременность или нет.

Источник статьи: http://zen.yandex.ru/media/id/59df0dfe57906a57deac35d6/kak-pravilno-sdavat-krov-na-gormony-5c52bdc078e16700ac2b9d5d