Сердце и гормоны тироксин

Тироксин как влияет на сердце

О том, как влияет щитовидная железа на сердце человека

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Щитовидная железа (ЩЖ) – является одним из эндокринных органов, отвечающих за метаболические процессы в организме. Щитовидка синтезирует 2 основных гормона тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), а также другие гормоны (кальцитонин, петиды, йодсодержащие элементы), насыщающие кости фосфатами и кальцием, контролируют энергетический баланс в организме. Дисфункции щитовидного органа приводят к сбою в выработке гормонов, выражающиеся в повышении или понижении гормонального уровня.

Влияние щитовидной железы на сердце

Деятельность щитовидного органа отражается на работе всех органов, в особенности, сердечной мышцы. Как щитовидка влияет на сердце? Даже в здоровом состоянии ЩЖ влияет на работу миокарда посредством гормонов.

Гормон Т3 (трийодтиронин) является самым активным и оказывает следующее воздействие на сердечную мышцу:

отвечает за впитывание клетками миокарда глюкозы, поставляемой кровяным потоком и её дальнейшую переработку и усвоение;
снижает количество жира за счет его расщепления на жирные кислоты, необходимые для клеток тканей;
влияет на восприимчивость сердечных тканей к гормонам, вырабатываемым надпочечниками (адреналин, норадреналин), отвечающих за настроение;
улучшает выработку белков, отвечающих за сократительную функцию сердечной мышцы.

Влияние других гормонов щитовидки на миокард:

увеличение концентрации гормональных веществ ведёт к разложению протеиновых белков, участвующих в росте мышечных тканей и азотистому дисбалансу;
улучшает работоспособность сердца при повышенных нагрузках физического характера;
регулирует сокращение мышцы и давление в артериях;
оказывает положительное влияние на рост клеток и восстановление тканей миокарда;
стимулирует потребление кислорода организмом;
улучшает обмен веществ.

Щитовидка и сердце тесно связаны между собой. Сбои в деятельности одного из этих органов могут привести к нарушению функциональности другого. По сути, щитовидная железа и сердце вместе регулируют все метаболические процессы. Сердце «качает» кровь, посредством которой кислород и питательные вещества поступают во все клетки организма. Щитовидка отвечает за поступление этих питательных элементов в кровь из еды.

Итак, как влияет дисфункция щитовидки на миокард:

Дефицит гормонов приводит к снижению сердцебиения (пульс снижается до 60 ударов в минуту). Замедляется ток крови в сосудах, что может привести к кислородному голоданию тканей, истощению тканей сердца и сердечной недостаточности.
Нестабильность гормонального фона вызывает повышение или понижение АД.
Недопоступление в сердечные ткани железа и фолиевой кислоты может оказаться причиной развития миокарда, дистрофических изменений в миокарде, инсульта.
Гиперфункциональность щитовидного органа «расшатывает» всю защитную систему организма. Человек становится уязвимым перед различными вирусными инфекциями. Из-за больших нагрузок на мышцу сердца кровеносные сосуды изнашиваются. Ускоренное кровообращение вызывает тахикардию, миокард и его сосуды быстро изнашиваются, увеличивается риск инфаркта и остановки сердца.

Общие симптомы влияния эндокринного органа на сердечную мышцу

Колебание уровня гормонов Т3 и Т4 может спровоцировать нарушение сердечно-сосудистой деятельности, которые проявляются следующими признаками:

повышение выработки гормонов вызывает ускорение сердечных сокращений более 70 ударов в минуту;
гормональный дефицит провоцирует снижение сердечных ударов до и менее 60 сокращений в минуту;
возникновение болей и жжения в груди, затруднение дыхания, которые могут быть признаками острой ишемии или инфаркта;
атеросклероз кровеносных сосудов миокарда вследствие повышения концентрации холестерина в крови;
нарушенная циркуляция крови и дефицит железа вызывает малокровие и анемию;
аритмия сердца, возникающая как при повышении, так и понижении гормонального уровня, сопровождающаяся головокружениями, обмороком, затруднением дыхания и болями в области грудной клетки;
скачки артериального давления.

Влияние щитовидной железы на сердце чаще всего проявляется в учащении ритма сердечных сокращений более 90 ударов в минуту (тахикардия). В результате быстрого колебания предсердий нарушается ритм движения крови в сосудах, в одни органы кровь недопоступает, в других отмечается избыток кровотока, что приводит к кровоизлияниям в ткани. Такие процессы приводят к кислородной недостаточности, в результате которой начинается некроз клеток и разрушение внутренних органов. Застой крови в артериях приводит к развитию тромбоэмболии.

В сердечной мышцы омертвевшие ткани постепенно заменяются фиброзными волокнами, что значительно увеличивает риск инфаркта миокарда, ИБС и летального исхода.

Сердечная аритмия приводит к прогрессированию вегетососудистым патологиям (ВСД), дисфункциям в деятельности других органов (ЖКТ, мочеполовой системы, органов зрения).

Патологии ЩЖ, влияющие на сердечную деятельность

Заболевания щитовидки, влияющие на сердце, как было отмечено выше, возникают в результате сбоя выработки гормонов. Дефицит гормонов называется гипотиреозом, избыток – гипертиреозом (тиреотоксикозом).

Гипотиреоз

Недуг сопровождается снижением синтеза гормонов ЩЖ – Т3 и Т4 на фоне усиленной выработки гормонов гипофиза ТТГ. Какому воздействию подвергается миокард при гормональном дефиците:

Ухудшение функции по сокращению и частоте сокращения сердечной мышцы. Сокращение мышцы происходит за счет белков, которые вырабатываются под воздействием гормонов щитовидки. Снижение уровня белков приводит к ухудшению сократимости тканей мышцы. Брадикардия приводит к нарушению циркуляции крови в сердечных сосудах, что выражается в недополучении тканями и клетками железа, различных полезных веществ и кислорода.
Понижение «верхнего» сердечного давления и повышение «нижнего» почечного.
Увеличение сердечного тонуса.
Снижение объема выброса крови при сокращении миокарда.

Основные симптомы сердечной патологии при гипотиреозе:

появление болевого синдрома в области сердца;
сбои сердечного ритма;
атеросклероз и сердечная недостаточность;
замедление метаболических процессов;
ухудшение работы сердечной мышцы, «ленивое» сердце;
недостаточное насыщение различных органов кислородом, витаминами и микроэлементами;
увеличение уровня холестерина в крови;
ухудшение мозговой деятельности;
снижение иммунитета.

Гипертиреоз

Гипертрофированная функциональность ЩЖ, проявляющаяся в избыточной выработке тирео-гормонов при снижении уровня гипофизного гормона. Повышенная концентрация Т3 и Т4 вызывает интоксикацию организма.

Как влияет тиреотоксикоз на работу миокарда

Гормональные токсины вместе с кровью попадают в сердце, увеличивая частоту ударов. Гормоны провоцируют усиленную выработку белков, что, в свою очередь, увеличивает сокращаемость сердечной мышцы и объем выброса крови при сокращении миокарда. Ускоряются ток крови по сосудам, её поступление в клетки эпидермиса, мышечным тканям, в сердце и почки.

Активная сердечная деятельность приводит к увеличению верхнего и снижению нижнего АД. Повышение объема крови приводит к росту новых сосудов в стенках миокарда, наблюдается тахикардия (до 300-700 сокращений в минуту).

Таким образом, нагрузки на сердце и сосуды значительно увеличивается, орган быстро изнашивается, значительно возрастает риск патогенеза ИБС, пороков, колебания предсердий и др.

Симптомы сердечных патологий при гипертиреозе:

быстрое биение сердца;
сбои сердечного ритма;
болевые ощущения в грудной клетке;
мышечная слабость;
гипертензия;
учащенный пульс;
вероятность сердечного приступа с летальным исходом.

Любые патологии ЩЖ оказывают негативное влияние на весь организм в целом. Особенно подвержено поражающему воздействию сердце. Современная медицина знает массу эффективных методов диагностирования и лечения заболеваний щитовидной железы.

Своевременная и действенная терапия болезней щитовидки позволит избежать нарушения деятельности кардиоваскулярной системы, возникновения серьезных и опасных последствий.

Для поддержания щитовидного органа в здоровом состоянии важно правильно и полноценно питаться, вести активный и здоровый образ жизни, вовремя диагностировать нарушения в работе ЩЖ и принимать соответствующие лекарственные препараты. Важно помнить, что здоровая щитовидка – это здоровое сердце и организм в целом.

ТТГ после удаления щитовидки: последствия, препараты

Щитовидная железа – важный орган человеческого организма, поэтому ее удаление способно привести к серьезным изменениям в обмене веществ. Современная медицина предполагает использование медикаментозных препаратов для лечения органа. Оперативные методики терапии заболеваний щитовидной железы применяются лишь в крайних случаях.

Как удаление органа влияет на синтез ТТГ

Тиреоидэктомия – оперативный метод лечения заболеваний щитовидной железы. Данная операция приводит к развитию стойкого послеоперационного гипотиреоза (уменьшение продукции тиреоидных гормонов), порой развивается гипопаратиреоз (снижение функциональности паращитовидных желез).

Именно поэтому после оперативного вмешательства проверяют уровень ТТГ (тиреотропный гормон) посредством иммунорадиометрического анализа.

Норма. Для поддержания нормального уровня зависящих от ТТГ гормонов достаточно 5 единиц.
Высокий уровень ТТГ после удаления щитовидки. Повышенная концентрация говорит о сниженной продукции Т3 и Т4 и возможности развития гипотиреоза. Пациенту выписывают препараты, заменяющие данные гормоны.
Низкий уровень. Является признаком нарушения работы гипофиза вследствие попытки снизить продукцию гормонов щитовидной железы.

Основные изменения в организме после удаления железы

Непосредственно после оперативного вмешательства пациент почувствует боль в горле, припухлость вокруг шрама и небольшой дискомфорт в области шеи. Данные симптомы обычно проходят самостоятельно спустя несколько недель и не требуют дополнительной коррекции. Однако возможно развития осложнений:

Нарушение голоса вследствие развития ларингита. Изменение может быть временным или носить постоянный характер.
Снижение уровня кальция в крови.
Слабость и охриплость голоса при повреждении возвратного и наружного нерва во время операции.

После оперативного вмешательства необходимо ежегодное наблюдение за пациентом. В рамках профилактического осмотра врач должен обратить внимание на специфические последствия удаления железы:

Нарушение работы различных систем как результат прекращения продукции тироксина и трийодтиронина.
Развитие гипотиреоидной комы при длительном недостатке гормонов щитовидной железы.
Спазм и онемение рук как результат повреждения паращитовидных желез.
Снижение эластичности шейных тканей, поэтому возможна тугоподвижность шеи.
Головная боль.

Послеоперационный гипотиреоз может приводить к развитию следующих симптомов:

Увеличение массы тела.
Выпадение волос.
Снижение умственных способностей.
Возникновение слабости и апатия.
Усталость.
Ухудшение состояния кожи (сухость, истончение).
Скачки артериального давления.
Патологии сердца и сосудов.
Плохое настроение и депрессия.

Однако четкое соблюдение рекомендаций врача позволит нивелировать последствия операции по удалению органа.

Жизнь после удаления щитовидной железы

После хирургического вмешательства возможна полноценная жизнь. Однако человеку могут присвоить инвалидность, если существуют:

Нарушения здоровья после заболевания.
Ограничения возможности трудиться.
Рак щитовидной железы в анамнезе.
Необходимость в использовании специальных технических приспособлений.

Тиреоидэктомия не потребует кардинальных изменений жизни. Достаточно придерживаться здорового питания (ограничить сладкое, копченое, жирное, алкоголь, газированные напитки). Если пациент является вегетарианцев, то необходимо сообщить об этом врачу, потому что употребление соевых продуктов способно снизить усвояемость гормонов щитовидной железы.

Важно чтобы питание соответствовало возрасту больного и его состоянию здоровья. Необходимо избегать низкокалорийных диет, потому что недостаток белка способен нарушать нормальную работу гормонов.

При нормальном уровне тиреоидных гормонов нет необходимости в снижении физической активности. Однако лучше отказаться от тренировок, повышающих нагрузку на сердце. Оптимальными видами спорта станут пилатес, пинг-понг, ходьба и плавание.

Поддерживающая терапия после операции

После удаления железы потребуются следующие процедуры:

Прием левотироксина. Это позволит снизить продукцию ТТГ и предотвратит развитие вторичного гипотиреоза.
Введение радиоактивного йода. Данная процедура необходима при отсутствии удаленных метастазов и сохранении ткани щитовидки. Спустя 7 дней потребуется провести обзорную сцинтиграфию, чтобы уточнить наличие метастазов.
Комбинированное лечение (левотироксин и радиоактивный йод) способно снизить риск рецидива злокачественной опухоли.

Главная задача врача-эндокринолога – правильная подборка дозы тироксина. Для этого достаточно регулярно принимать препараты и соблюдать рекомендации специалиста. Тироксин назначают непосредственно после операции из расчета 1,6 мкг/кг. Спустя несколько месяцев потребуется сдать первые анализы на ТТГ и Т4 свободный. Полученные результаты позволят скорректировать дозу. Контролировать уровень ТТГ необходимо каждые 2 месяца. Дозировка считается подобранной правильно, если концентрация гормона является стабильной.

Особенности гормональной терапии:

Препарат применяют 1 раз в сутки за полчаса до приема пищи.
Вариабельность дозировок позволяет подобрать оптимальную дозу.
Период полувыведения в среднем 7 суток.
Если прием был пропущен, то нельзя на следующий день принимать двойную дозу.

Тироксин необходимо принимать строго натощак, запивая исключительно водой. В ином случае может нарушиться всасывание препарата в желудке, что отразится на результатах анализов. Важно помнить, что лекарственные средства на основе кальция и железа нужно принимать лишь спустя 4 часа.

На начальных этапах заместительной терапии обычно назначают следующие дозировки тироксина:

75-150 мкг/сутки при условии нормальной работы сердца и сосудистой системы.
50 мкг/сутки лицам, которые имеют заболевания сердечно-сосудистой системы в анамнезе.

Аналоги L-тироксина: баготирокс, Л-тирок, левотироксин, эутирокс.

Пациент может продолжать жить полноценно после удаления железы. Для этого достаточно подобрать оптимальную дозу тироксина и следовать рекомендациям эндокринолога.

Щитовидная железа и сердце – какая связь?

В статье пойдет речь о нарушениях со стороны сердечнососудистой системы при заболеваниях щитовидной железы – какой механизм возникновения, клиническая картина и методы лечения. Кардиоваскулярная является одной из наиболее чувствительных систем наряду центральной нервной по отношению к изменению уровня тиреоидных гормонов.

Нередко нарушения с ее стороны предполагают наличие эндокринной патологии, так как щитовидная железа и сердце являются неразрывно связанными между собой.

Нормальная функция тиреоидных гормонов

Прежде чем разбирать нарушения со стороны сердечнососудистой системы, возникающие вследствие эндокринных заболеваний, следует обсудить вопрос о том, как щитовидка влияет на сердце в норме.

Действие тироксина и трийодтиронина является внутриклеточным, где они связываются с альфа и бета-рецепторами, расположенными в ядре. После связи гормона с соответствующим рецептором, последний преобразовывается в фактор транскрипции, который связывается с определенным участком ДНК клетки. Более подробно об этом в видео в этой статье.

Таким образом, происходит внутриклеточное изменение функции всех органов и систем под воздействием гормонов щитовидной железы. Например, стимуляция транскрипции под воздействием гипертиреоза, и, соответственно, усиление синтетических процессов.

Воздействие тиреоидных гормонов на сердечно-сосудистую систему происходит посредством основных 4 точек приложения:

Увеличение сердечного выброса и кровотока в тканях. На фоне возрастающего кровотока при гипертиреоидизме сердечный выброс может возрасти на 60% от исходного показателя, а кровоток увеличится на 50%.

Факторами, способствующими таким кардинальным изменениям, являются в первую очередь увеличение основного обмена под влиянием тироксина и трийодтиронина, а также увеличенный метаболизм во всех тканях. Это приводит к повышенной потребности этих тканей в кислороде и питательных веществах, что требует усиленной перфузии данных органов.

Вазодилятация является компенсаторным механизмом сосудистой системы, приспосабливающейся под потребности организма. Кроме усиленного потребления возрастает и отдача метаболитов из данных тканей.

Внимание! Значительная вазодилятация и увеличение кровотока происходит также в кожных покровах, что требует увеличить теплоотдачу. За счет этого, кожа становится влажной и горячей на ощупь – один из признаков какое оказывается влияние щитовидной железы на сердце.

Учащение сердечных сокращений. Данный эффект является клинически значимым для врача, так позволяет еще на додиагностическом этапе судить о гипер- или гипофункции щитовидной железы. Вслед за увеличением сердечного выброса следует и тахикардия, но она на столько превышает ожидаемые для данной фракции выброса цифры, что позволяет судить и о прямом воздействии тироксина на сердечную мышцу, а не только компенсаторном механизме развития.
Усиление сердечных сокращений. Повышенная ферментативная активность кардиомиоцитов на фоне даже незначительного увеличения в крови гормонов щитовидной железы приводит к увеличению силы сокращений сердца. Особенно отчетливо это проявляется при повышении нагрузок на сердце, а именно при субфебрильной или фебрильной температуре, а также при физической активности.

Важно! Данный фактор является решающим в формировании такой патологии, как тиреотоксическая кардиомиопатия.

Изменение артериального давления. Для увеличения уровня тиреоидных гормонов характерно повышение систолических цифр давления на фоне одновременного снижения диастолического давления. Это приводит к значительному возрастанию пульсового давления и развитию изолированной систолической артериальной гипертензии.

Вышеописанные физиологические влияния подтверждают, в какой степени тесно связаны между собой сердце и щитовидная железа.

Патология щитовидной железы

Влияние щитовидки на сердце зависит напрямую от функционального состояния органа внутренней секреции.

Тиреотоксикоз

Гипертиреоз, характеризующийся высоким уровнем тироксина и трийодтиронина в крови с одновременным снижением тиреотропного гормона, характеризуется стимуляцией работы большинства органов и тканей за счет увеличения основного обмена и метаболизма, о чем было сказано выше.

Непосредственное действие гормонов на миокард, а также компенсаторное учащение сердцебиения из-за увеличения потребности тканей в кислороде приводит к появлению аритмии, в первую очередь синусовой тахикардии и экстрасистолии. Возрастает также лабильность пульса при эмоциональных и физических напряжениях.

Важно! Отличием тиреотоксической тахикардией от других причин является ее наличие в состоянии покоя и во время сна.

При этом пациенты жалуются на нехватку воздуха, ощущения частого сердцебиения, перебоев в работе сердца, а при тяжелом приступе и вовсе могут находиться в пресинкопальном состоянии.

В случае если причина нарушенного ритма сердца – гипертиреоз успокоить быстрое сердцебиение помогут вагусные пробы (направленные на активацию блуждающего нерва и замедление сердечных сокращений):

проба Вальсальвы–пациент должен глубоко вдохнуть и после этого провести форсированный выдох при закрытом рте и носу;
дайвинг-рефлекс – ополаскивание лица холодной или ледяной водой;
покашливание;
рефлекс Ашнера проводится путем надавливания на глазные яблоки.

У 60-80% больных с гипертиреозом наблюдается изолированная систолическая гипертензия.

Признаки, обнаруживающиеся при объективном осмотре:

расширение перкуторных границ сердца;
систолический шум на верхушке и в пятой точке и иногда на основании сердца из-за ускорения кровотока в полостях сердца;
увеличение пульсового давления.

Чтоб увидеть, щитовидная железа как влияет на сердце, проводится ряд инструментальных исследований, среди которых наиболее показательными являются ЭКГ и Эхо-КГ.

Электрокардиографические признаки сердечной патологии:

синусовая тахикардия;
эпизоды преждевременных желудочковых сокращений (экстрасистолии);
фибрилляция предсердий (отсутствие зубца Р, разные интервалы RR и волны фибрилляции f);
признаки гипертрофии левого желудочка;
укорочение интервала PQ;
депрессия сегмента STи инверсия зубца Т при нарастании дистрофических изменений.

Отличительной особенностью патологии сердца при гипертиреозе является быстрое нарастание сердечной недостаточности. Однако ее ранние признаки трудно заметить из-за клиники тиреотоксикоза. Цена несвоевременного лечения тиреотоксикоза – развитие недостаточности кровообращения.

Низкая функциональная активность щитовидной железы

Патология сердца при гипотиреозе проявляется обратными клиническими проявлениями таковым при тиреотоксикозе и нарастает не так быстро, как при повышенной активности щитовидной железы.

Характерные изменения системы кровообращения:

брадикардия;
смещение границ сердца;
повышение диастолического артериального давления.

Отличительные особенности состояния гипотиреоз и сердце с его нарушенной функцией можно диагностировать также при помощи ЭКГ. Признаки не являются специфическими, но вместе с результатами лабораторных анализов, подтверждающими гипотиреоидное состояние, позволяют диагностировать данные изменения вследствие нарушенной функции щитовидной железы.

удлинение интервала RR;
уменьшение вольтажа зубцов;
депрессия сегмента ST;
снижение зубца Т или его инверсия.

Брадикардия может быть синусовой или вследствие нарушения атриовентрикулярной проводимости.

В тяжелой запущенной ситуации нарушенной деятельности сердца больные могут предъявлять жалобы на сильную слабость, снижение работоспособности, эпизоды головокружения вплоть до потери сознания. При появлении подобных симптомов особенно наряду с системными признаками гипотиреоза не стоит заниматься лечением своими руками, а необходимо обратиться к эндокринологу.

Важно помнить о том, что наличие брадикардии является противопоказанием для назначения ряда препаратов, используемых в кардиологической практике. Всегда нужно читать, что пишет инструкция к препарату для предотвращения его нежелательного воздействия на организм человека.

Источник статьи: http://1shchitovidka.ru/narodnyie-sredstva/tiroksin-kak-vliyaet-na-serdtse/

Сердце и гормоны тироксин

Почему может быть понижен тироксин и как повысить его уровень

Если гормон щитовидки свободный тироксин (Т4) понижен, значит, организм человека испытывает дефицит йода. Заболевание носит название гипотиреоз. Спровоцировать его появление может как неправильное питание в сочетании с плохой экологией, так и болезни внутренних органов. Свободный тироксин восполняется путем приема гормональных или йодсодержащих препаратов. Параллельно принимаются меры по устранению причины, которая вызвала снижение Т4.

Функции гормона Т4

Основное предназначение свободного тироксина заключается в активировании обменных процессов организма. Дополнительные функции Т4:

поднимает температуру тела;
отвечает за рост и развитие всех клеток;
увеличивает выработку белков;
нормализует частоту сокращений сердца;
участвует в утолщении слизистой матки;
усиливает окислительно-восстановительные процессы в клетках;
активизирует метаболизм витаминов.

Свободный тироксин вырабатывается и накапливается в щитовидной железе. Выделяется в кровоток, как только его концентрация в крови снижается. Т4 не имеет клеток-мишеней, которые могли бы специфически с ним взаимодействовать. Гормон проникает в каждую клетку организма, где соединяется с их рецепторами и начинает выполнять свои функции.

Анализ крови на Т4 свободный: нормы и правила подготовки

Чтобы определить, Т4 понижен или повышен, необходимо сдать на биохимический анализ венозную кровь. Подготовка:

Отменить прием гормональных препаратов за 2 дня до исследования.
За сутки до процедуры не заниматься ничем, что могло бы спровоцировать эмоциональное и физическое перенапряжение.
За 3 часа до сдачи крови отказаться от курения, еды, можно пить обычную воду.

У людей разного возраста нормативные значения свободного Т4 отличаются. Нормальная концентрация тироксина для мужчин и женщин старше 20 лет составляет 12-22 пмоль/л.

Для новорожденных детей нормы другие:

период до 72 часов после рождения — 8,5-34,90 пмоль/л;
до 30 дней — 10,60-39,80 пмоль/л.

до 2 лет — 6,20-30,10 пмоль/л;
от 7 до 11 лет — 11,60-21,50 пмоль/л;
до 20 лет — от 12,0 до 20,60 пмоль/л.

Причины снижения свободного тироксина в крови

Обычно низкий Т4 указывает на недостаток йода в организме. Гормон в крови может снижаться при:

тиреоидите (воспалительная болезнь щитовидки);
доброкачественных и злокачественных опухолях в щитовидной железе и головном мозге;
черепно-мозговой травме;
отравлении организма солями тяжелых металлов;
резкой потере веса из-за соблюдения голодной диеты;
чрезмерных физических и эмоциональных нагрузках.

У женщин уровень свободного Т4 падает на фоне приема оральных контрацептивов.

Какие симптомы говорят о низком уровне Т4

Основные симптомы, которыми проявляется пониженный Т4:

постоянная усталость;
частая смена настроения;
брадикардия (замедленный ритм сердца, иногда с паузами);
необъяснимое ожирение;
у женщин – нарушение менструального цикла;
у мужчин – потеря мышечной массы, эректильная дисфункция;
хороший аппетит без набора веса (у ребенка).

Снижение уровня свободного тироксина также отрицательно влияет на состояние кожи, волос и ногтей.

Чем опасен гипотиреоз

Если Т4 свободный ниже нормы продолжительное время, у человека возможны следующие состояния:

кретинизм — задержка в умственном развитии;
анасарка — болезненная отечность кожи;
микседема — отек подкожной клетчатки и кожи;
аденома передней доли гипофиза — доброкачественная опухоль;
анемия — снижение уровня гемоглобина в крови;
гипотиреоидная кома (смертность достигает 50-80%).

Тироксин участвует в формировании внутренних органов эмбриона. Низкий уровень Т4 при беременности может отрицательно сказаться на развитии плода и спровоцировать выкидыш. У новорожденных, появившихся на свет с гипотиреозом, в 30% случаев диагностируется недоразвитость, полное или частичное отсутствие щитовидки.

Как восстановить функцию щитовидной железы

Заместительная терапия — это ответ на вопрос, как повысить свободный Т4. На концентрацию этого гормона в крови невозможно повлиять, лишь изменив образ жизни или обогатив рацион йодсодержащими продуктами.

Вначале, чтобы нормализовать функционирование щитовидной железы при первичном гипотиреозе, эндокринолог назначает препараты йода. Дозировка и продолжительность приема устанавливается для каждого пациента индивидуально.

При отсутствии эффекта прописывают гормональные лекарства. Они не угнетают работу других органов, оказывают направленное воздействие только на эндокринную железу. В 80% случаев людям приходится поддерживать уровень свободного тироксина гормональными препаратами на протяжении всей жизни.

Источник статьи: http://clinica-opora.ru/%D1%8D%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BC%D1%83-%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D1%82-%D0%B1%D1%8B%D1%82%D1%8C-%D0%BF%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D0%B6%D0%B5%D0%BD-%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BD-%D0%B8-%D0%BA/

Тироксин когда начинает действовать

Где происходит синтез тироксина?

В клетках щитовидной железы, называемых тиреоцитами, происходит активный захват молекул микроэлементами, которые попадают с кровотоком из пищи и происходит производство тиреоглобулина.

Из него потом будут синтезироваться тиреогормоны. Этим белком насыщаются особые клетки железы – фолликулы и как только от организма поступает сигнал к выработке тироксина, гормона щитовидной железы и Т3, происходит высвобождение белка и его преобразование.

Для секреции гормонов необходим также гормон гипофиза ТТГ, с его помощью происходит регуляция уровня тиреогормонов. Различие Т3 и Т4 заключается в следующем:

В количестве атомов йода: 3 атома в трийодтиронина и 4 , в тироксине.
В количестве гормонов в кровотоке: Т4 в 60 раз больше, чем Т3.
В качестве работы гормонов: Т3 считается активным гормоном, тогда как Т4 представляет запас йодсодержащих гормонов. При необходимости он высвобождает 1 атом йода и становится трийодтиронином.

В кровотоке циркуляция тироксина происходит как в свободном, так и в связанном виде.

Для того, чтобы проникнуть в клетку организма, Т4 соединяется с особыми транспортными белками. При диагностике подсчитываются как количество свободного Т4, так и общего.

Факт! Тироксин , это , его количество в клетках эндокринологического органа составляет до 90% от всех остальных гормонов.

Противопоказания

L тироксин инструкция требует использовать только после исключения противопоказаний. Медикамент не применяется при индивидуальной непереносимости компонентов. При нелеченном тиреотоксикозе использование средства запрещается. L тироксин гормон щитовидной железы не рекомендуется пациентам, которые страдают острым инфарктом миокарда.

При нарушенном сердечном ритме препарат не принимается. Противопоказанием к его использованию является нарушение ритма сердца. Таблетки l тироксин запрещается принимать при:

Ишемической болезни сердца;
Остром инфаркте миокарда;
Стенокардии;
Атеросклерозе.

Если у пациента диагностируется недостаточность в коронарном кровообращении, то ему лекарство противопоказано. При органических поражениях сердца – миокардите, перикардите, препарат запрещен. Если у пациента протекает сердечная недостаточность или гипертоническая болезнь в тяжелой форме, то использование препарата запрещается. При недостаточности в работе надпочечников лекарство не используется. Его не прописывают пациентам, возраст которых составляет более 65 лет.

Функции тироксина

Тироксин , гормон, выполняющий следующие функции:

Усиливает метаболизм.
Улучшает снабжение тканей организма кислородом.
Участвует в работе ЦНС.
Улучшает работу сердца.
Влияет на работу клеток внутренних органов.
Регулирует работу системы термодинамики.
Влияет на утолщение слизистой оболочки женских половых органов.

Основные функции тироксина , катаболизм, то есть с его помощью происходит высвобождение энергетических ресурсов из жиров и гликогена.

Увеличение гормона тироксина в кровотоке повышает скорость всех процессов в организме и человек может начать терять вес, меняться психологически.

Норма тироксина обеспечивает организму следующую положительную динамику:

поддержание оптимального жирового слоя,
нормализация состава крови,
баланс развития скелета,
поддержание норм холестерина.

При определенных условиях избыток тироксина в кровотоке может становиться нормой. Это, прежде всего, следующие состояния:

наступление беременности,
лечение определенными медицинскими средствами,
болезни печеночной ткани.

Диагностику работы щитовидки необходимо проводить с учетом данных состояний.

Свободный тироксин

Наиболее показательным в клиническом плане становится гормон щитовидной железы тироксин, которой представлен в свободном состоянии. Не влияет этот гормон лишь на следующие органы человека:

мужские половые железы,
клетки серого вещества,
селезенку.

Доступного Т4 не так уж и много, всего менее 1 процента от общего количества тироксина в кровотоке. Но его показатели обладают большим значением для диагностики патологий в щитовидке.

Именно свободный Т4 участвует в окислении тканей организма и при его понижении поступление кислорода начинает снижаться.

Л-тироксин при беременности и грудном вскармливании

Препараты гормона щитовидной железы совершенно безвредны для беременных женщин, а также при грудном вскармливании. А все потому, что синтетический препарат не проникает через плаценту и не влияет на плод.

В грудное молоко препараты тироксина проникают, то это не делает его опасным для ребенка. Представьте женщину у которой своя железа очень хорошо работает и она только родила и кормит грудью ребенка. В этом случае ее гормоны также проникают в грудное молоко, но от этого мы же не считаем, что это вредно для ребенка.

Так же и с L-тироксином. Этот препарат имеет структуру молекулы идентичную человеческому гормону и при попадании в молоко расценивается как материнский гормон. Поэтому не слушайте докторов, которые советуют заканчивать грудное вскармливание. Тироксин и лактация совместимы. Более подробно с полным объяснением читайте в статье «Эутирокс, беременность и грудное вскармливание».

Недостаток гормона и причины дефицита

Факторами, влияющими на снижение показателей тиреогормонов, могут быть следующие патологии:

Нехватка йода в рационе питания.
Повреждения гипофиза или гипоталамуса.
Недостаток в питании белковой пищи.
Работа на химическом производстве.
Регулярное нарушение режима работы и отдыха.
Прием медикаментов, гормонов.
Алкоголизм или наркомания.

Такие причины могут вызвать недостаток тироксина, а также спровоцировать увеличение щитовидной железы, что скажется не только на самочувствии пациента, но и на его внешнем виде.

Факт! Удаление щитовидки , фактор прекращения синтеза тироксина. После операции требуется обязательная пожизненная терапия гормонами, применяют Л-тироксин.

Симптомы недостатка

Симптоматика сниженного уровня тиреогормонов будет заключаться в следующих проявлениях:

вялое апатичное состояние,
ухудшение интеллектуальных способностей,
сухость кожи, ломкость ногтей,
повышение веса,
снижение температуры тела,
отечность и плохая работа кишечника,
возникновение сбоев в работе сердца.

Продолжительное игнорирование данной симптоматики может негативно сказаться на работе организма в целом: регулярное недостаточное количество Т4 вызывает гипотиреоидную кому, спровоцировать ее можно инфекционным или вирусным заболеванием.

Тяжелое течение данной патологии может вызвать летальный исход.

Гипофункция у детей

Большую опасность представляет снижение количества тироксина в крови новорожденного или малолетнего ребенка. Это чревато следующими расстройствами:

нарушением развития скелета,
нарушением интеллектуального развития,
заторможенность психического развития,
изменения во внешнем виде,
распухший увеличенный язык,
расстройство всех реакций организма.

Важно сознавать, что такие нарушения в работе щитовидки у маленьких детей необратимы и навсегда меняют их развитие, приводя к пожизненной инвалидности.

Важно правильно распознать признаки сниженного Т4 у детей, а также периодически проверять гормон при помощи анализа крови.

Алкоголь и препараты с тироксином

Лечение заболеваний с синтетическим аналогами гормона тироксина очень длительное или на всю жизнь. Поэтому важным выступает вопрос о том, можно ли принимать напитки, содержащие алкоголь во время гормонального лечения. Основная функция таблеток с левотироксином восполнение баланса и принуждение щитовидной железы функционировать в нормальном режиме.

Если алкогольные напитки пить, соблюдая временной интервал после приёма лекарств, то можно не ощутить негативное воздействие такого сочетания. Тем не менее воздействие спирта на химические процессы отрицательно и может свести на нет терапевтический эффект от препаратов. Кроме этого, если наблюдаются сбои в работе сердечно-сосудистой системы, приём алкоголя с l-тироксином влияет на сердечную мышцу и ускоряет её изнашивание.

Если пить алкогольные напитки регулярно, действие лекарств будет минимальным, и анализы будут показывать недостаточное количество тироксина в организме, что вынудит врача повысить назначенные дозы. Таким образом алкоголь может спровоцировать передозировку тироксина, и проявляются симптомы характерные для передозировки.

Переизбыток гормона и причины гиперсекреции

Причинами переизбытка тиреогормоны могут стать следующие недуги:

Нарушения в работе мочеполовой системы.
Сбой в функционировании печени.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Аутоиммунные сбои.
Несоблюдение норм питания, использование в пище большого количества йодсодержащих продуктов.
Лечение препаратами гепарина.

Гипотиреоз чаще всего бывает аутоиммунный природы возникновения, но может быть вызван и препаратами с большим содержанием йода (бесконтрольный прием Эль тироксина тому пример).

Факт! Люди, страдающие предрасположенностью к гипертиреозу, должны избегать длительного нахождения на открытом солнце. Облучение во много раз усиливает выработку тироксина и становится провоцирующим фактором развития гипертиреоз.

Симптомы переизбытка

Если гормона тироксин вырабатывается в большом количестве, то могут проявиться следующие признаки:

увеличение работы потовых желез,
возникновение частной смены настроения,
аритмия и тахикардия,
снижение веса,
поносы,
тремор конечностей.

Осложнениями данного расстройства в функционировании щитовидки могут стать остеопороз, а также тяжелые нарушения в работе сердца.

Гормон Т4 при беременности

Повышение концентрации Т4 в крови беременной женщины может быть вариантом нормы. Для полной уверенности в нормальном течении беременности необходимо проводить тесты на все тиреотропные гормоны в комплексе, в том числе и на ТТГ.

Надо следить за достаточным уровнем гормона тироксина, так как именно этот материнский гормон влияет на внутриутробное развитие нервной системы эмбриона. С его помощью закладывается будущая работа всей центральной нервной системы ребенка.

Т4 в свободном состоянии наиболее точно характеризует работу щитовидной железы беременной женщины. Именно он имеет клиническое значение.

Важно! Для выработки Т3 из Т4 необходим микроэлемент селен. Без его участия процесс преобразования может затормозиться, а функция щитовидки нарушится.

Состав и действие лекарства

L тироксин цена которого доступна, производится на основе левотироксина натрия. Также препарат производится с использованием вспомогательных веществ:

Кальция гидрофосфата водного;
Глицеридов длинноцепочечных парциальных;
МКЦ;
Карбокчсиметилкрахмала натриевой соли;
Декстрина.

После приема препарата действующий компонент частично превращается в лиотиронин, который поступает в клетки организма. Благодаря этому эффекту развиваются и растут ткани, а также обеспечивается полноценный обмен веществ. При использовании лекарства в незначительной дозировке он обладает анаболитическим действием на обмен белков и жиров.

Если применять лекарство в средней дозировке, то это обеспечит стимуляцию роста и развития, повышения потребности тканей в кислороде. Препарат обеспечивает стимуляцию белкового, жирового и углеводного метаболизма, повышения функциональной активности центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы. При использовании медикамента в большой дозировке обеспечивается стимуляция выработки тиреотропин-рилизинга гормона гипоталамуса.

Появление терапевтического эффекта диагностируется в течение 7-12 суток после первого применения лекарства. После отмены медикамента его действие диагностируется в течение недели. Если препарат применяется для лечения гипотиреоза, то появление клинического эффекта наблюдается по истечению 3-5 дней. Исчезновение диффузного зоба диагностируется через 3-6 месяцев.

Определение нормы тиреогормонов

Показатели результата нормы гормонов щитовидной железы зависят от реагентов, с которыми работает лаборатория.

Чаще всего, если тироксин в свободном состоянии измеряется в пмоль/л, его норма составляет примерно 9-19 единиц измерения.

Не стоит забывать про необходимые правила проведения анализа:

Строго на голодный желудок и не позднее 9 утра.
За несколько дней до анализа прекратить прием некоторых препаратов.
За несколько суток до сдачи не пить алкоголь.
Снизить влияние стрессов на организм.

Все отмены лекарственных средств (1 Тироксина или целой группы препаратов) должны быть согласованы с лечащим врачом, как правило, это эндокринолог или терапевт.

Что влияет на результат?

Лекарственные препараты, которые влияют на результат анализов в сторону повышения:

Амиодарон,
Левотироксин,
Пропилтиоурацил,
Аспирин,
Даназол,
Фуросемид,
Тамоксифен.

Понижают количество Т4 в крови следующие средства:

Анаболические стероиды,
Фенитоин,
Карбамазепин,
Тиреостатики,
Клофибрат.

Принимая данные медицинские препараты нельзя рассчитывать на корректный результат анализа.

Временно прекратить их прием необходимо, не причинив вреда здоровью.

Когда назначается исследование?

Исследование на тироксин, а также на другие гормоны функции щитовидки назначают при подозрении на следующие болезни:

Гиперфункцию железы.
Гипофункции железы.
Профилактика болезней щитовидки в эндемических районах.
При назначенном лечении какого-либо недуга щитовидки.
При бесплодии.
После наступления беременности.
У новорожденного на 2-4 сутки.

Если пациент принимает препараты лечения гипотиреоза, такие как Эль тироксин, то анализ на гормон Т4 будет показывать эффективность данной терапии.

Основные действия Тироксина

Тироксин представляет собой йодсодержащий гормон, который вырабатывается щитовидкой абсолютно у каждого человека. В медицинской практике очень часто для лечения каких-либо отклонений, которые связаны с работой щитовидной железы используется эль-Тироксин – это синтетически созданный аналог этого гормона. Назначается такой препарат людям, у которых было диагностировано резкое снижение основных функций щитовидки либо тем, кто только что перенес операцию по ее удалению.

Однако, несмотря на то, что он так часто используется специалистами для лечения, у этого препарата имеются и противопоказания, о которых вы непременно должны знать. Итак, рассмотрим список основных противопоказаний:

Увеличенная чувствительность человеческого организма к препарату – возможно проявление аллергической реакции;
Лекарственное средство запрещено принимать при нелеченом тиреотоксикозе, как правило, в это время в крови находится очень большая концентрация йодсодержащих гормонов щитовидки. Помните, что принимать без назначения врача лекарственное средство просто опасно для здоровья, вы нанесете непоправимый вред своему организму. Также возможна передозировка;
Принимать лекарство запрещено и людям, перенесшим инфаркт миокарда или острый миокардит, так как оно провоцирует сужение сосудов, в результате чего состояние человека может резко ухудшиться, может потребоваться немедленная госпитализация.

Применение лекарственного средства должно начинаться с маленьких доз для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системой, сахарным диабетом, гипотиреозом и синдроме мальабсорбации. При наличии вышеуказанных заболеваний, перед тем как начать принимать препарат, сначала лучше всего проконсультироваться со знающим специалистом, если вы не хотите нанести вред своему организму, так как на восстановление придется потратить немало денег, времени и сил.

Многие будущие мамы очень часто задаются вопросом о том, можно ли принимать Тироксин во время вынашивания плода и в период кормления грудью. Опытный специалист ответит, что Тироксин при беременности не просто можно принимать, а даже нужно. Надо отметить также, что во время беременности специалист может увеличить суточную дозировку препарата, так как в этом состоянии в крови наблюдается появление большого количества белка.

А вот во время кормления грудью, мамы могут не беспокоиться о том, что лекарственное средство сможет нанести какой-либо вред малышу и принимать обычные дозировки лекарственного препарата.

Однако лучше всего не экспериментировать и не принимать самостоятельных решений, ведь на кону не только состояние вашего здоровья, но и будущее вашего малыша.

Лечение дефицита гормона

Гипотиреоз лечится с помощью гормонозаместительной терапии, а также назначением препаратов йода.

Лекарственным аналогом природного гормона тироксина считается средство L тироксин.

Он эффективно усваивается организмом человека и не обладает побочными эффектами.

Эль тироксин употребляется 1 раз в сутки в одно и то же время. Его доза рассчитывается врачам после проведенных анализов. Контрольные анализы в первый год проводятся каждые 3 месяца.

Левотироксин влияет на следующие процессы организма человека:

развитие костной ткани,
работу сердечной мышцы,
работу почек и печени,
усваиваемость организмом кислорода.

Препарат Л тироксин также, как и естественный гормон, при превышении дозы может вызвать гипертиреоз.

Источник статьи: http://medicinskiy-center.ru/patologii/priem-tiroksina-posledstviya-2.html