Сгустки при месячных гормоны

Опасны ли сгустки в менструальной крови

Момент, когда женщина обнаруживает сгустки крови при месячных настораживает. На вопрос о природе таких образований в интернете обычно дается самая успокаивающая информация. На самом деле — это не всегда правда, и в отдельных случаях месячные кусками свидетельствуют о серьезных нарушениях здоровья. Поговорим подробнее, когда кровяные комки являются патологией, а когда не несут в себе угрозы.

Причины появления сгустков

С каждого первого дня месячных начинается новый цикл, формируется и созревает яйцеклетка до фазы овуляции. Вся гормональная система женщины и матка в это время подготавливается к возможной беременности и принятию оплодотворенной яйцеклетки. Для этого в полости матки под контролем гормонов формируется уплотненный слой эндометрий.

Фото месячных с кусками эндометрия можно легко найти в интернете.

К концу цикла, если оплодотворения не произошло, матка начинается избавляться от этого слоя и выталкивать его из себя. Таким образом, вместе с менструальной кровью выходят остатки отработанного эндометрия. Это означает, что менструация со сгустками в виде уплотнений или желе состоит из клеток крови, тканей отработанного эндометрия и белков, которые участвуют в организации кровотока.

Внимание! Если с кровотоком в критические дни выходят небольшие по размеру сгустки и нет других попутных симптомов, то появление таких выделений вполне нормально.

Еще одна причина появления сгустков без наличия патологий связана с тем, что в менструальный период женщина ведет малоподвижный образ жизни: ей хочется побольше лежать или сидеть. В результате такой вынужденной гиподинамии, кровь медленнее продвигается наружу, застаивается во внутренних детородных органах и в области влагалища, сворачивается и образует уплотненные области. Попытка резко встать может усилить выделения.

Когда нужно обратиться к врачу

Причины того, что в менструальный период, появляются месячные со сгустками крови, кроются в спазматических сокращениях матки, которая просто выталкивает наружу то, от чего необходимо очиститься для продолжения дальнейшего функционирования.

Обращаться к врачу необходимо в патологических случаях, если:

  1. Цикл укоротился и стал менее 21 дня, либо удлинился до более, чем 35 дней.
  2. Появились обильные кровотечения и их длительность составляет более недели.
  3. Месячные сопровождаются сильными болями и головокружениями, при приеме обезболивающих препаратов, легче не становится.

Выделения со сгустками до размера однокопеечной монеты, без побочных эффектов — вполне нормальное явление.

Важно! Появление небольших сгустков в середине или конце месячных подтверждает, что матка полностью избавляется от эпителия и процесс очищения завершается.

Если характер кровянистых выделений ничем не отличается от менструационного кровотечения всех предыдущих периодов, ничего необычного не происходит — беспокоиться не стоит.

Когда сгустки — нормальное явление

Менструация с хлопьями может быть как нормальным явлением, так и следствием различных патологий. Помимо выхода эндометрия, большие сгустки при месячных могут образовываться еще и по следующим причинам:

  1. Обильные выделения увеличивают количество и размеры кровяных уплотнений. Они могут быть по цвету ярко-красными или темно-красными. Чем крупнее куски, тем темнее они могут быть. Часто многие женщины описывают сгустки, как черные в виде печени. Так происходит, потому что когда кровь медленно покидает тело, она застаивается и стареет, меняет цвет до темно-коричневого и даже черного.
  2. Сгустки крови во время критических дней часто образуются у женщин, которые выбрали средством контрацепции внутриматочную спираль. Эти сгустки имеют несколько другой характер, чем описано выше. В данном случае — это часть оплодотворенной яйцеклетки, которой спираль не дает закрепиться, и она выходит наружу с менструальной кровью.
  3. Сгустки могут образовываться в послеродовой период. Сразу после рождения ребенка могут быть обильные кровотечения со сгустками, которые проходят по истечению 1,5 — 2 месяцев. Но если это состояние одновременно сопровождается высокой температурой, головокружением сопровождающимся потерей сознания, то возможно причина кроется в том, что не полностью вышла плацента. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу. После родов цикл полностью приходит в норму только через 4–6 месяцев.
  4. Прием препаратов для экстренной контрацепции — также может стать причиной усиления выделений во время месячных с кусочками.

Важно! Если при месячных выходят сгустки похожие на печень, сам процесс сопровождается сильным маточным кровотечением и сильной болью внизу живота, это может свидетельствовать о наличии ряда заболеваний. В таком случае, стоит обратиться за консультацией к гинекологу.

Патологии, при которых появляются сгустки во время месячных

Иногда большие сгустки крови при обильных месячных выходят вследствие серьезных патологий. Почему так происходит и какие расстройства в женском организме приводят к таким явлениям, разберем более предметно далее.

  1. Гормональные сбои в организме, которые сопровождаются нарушением менструального цикла, дисбалансом в соотношении гормонов. Это приводит к коричневой окраске выделений, делает их нерегулярными с повышением густоты.
  2. Аномальное строение матки с перегородками, когда кровь во время месячных не может быстро покинуть матку, застаивается и образует комки.
  3. Двурогость матки также вызывает обильные месячные с крупными кусками, сопровождаются сильнейшими болями в животе. Такие патологии лечатся хирургическим путем.
  4. В отдельных случаях причины месячных, выходящих кусками могут скрываться в отсутствии или плохой деятельности ферментов, отвечающих за свертываемость крови. В результате кровяные выделения просто задерживаются в матке и сворачиваются до крупных сгустков там.
  5. После абортов, когда производится выскабливание стенок матки и их травмирование, возникает патология, при которой идут месячные с хлопьями и уплотнениями размером до 12 см. Если этот процесс сопровождается повышением температуры, не исключено, что операция прошла некачественно и в полости матки остались фрагменты.
  6. Еще одна причина нерегулярных месячных с большим количеством уплотнений — эндокринные нарушения в организме: неправильная работа щитовидки, развитие сахарного диабета.
  7. При месячных сгустки крови могут быть опасны и вот почему: если они сопровождаются сильными болями внизу живота, повышением температуры, тошнотой или рвотой — это может свидетельствовать о серьезной патологии — внематочной беременности, что грозит летальным исходом. Поэтому вызывайте неотложку.
  8. Развитие доброкачественных опухолей в репродуктивных органах женщины, среди них миома матки. Такие патологии сопровождаются дестабилизацией всего цикла, превращает месячные кровотечения в мучительные, долгие, обильные и густые.
  9. Если во время менструационного цикла выходят большие сгустки, это может указывать на развитие эндометриоза. При таком заболевании слизистая оболочка матки разрастается до аномальных размеров, что и приводит к появлению различного размера кусков в месячных выделениях.
  10. Сгустки могут присутствовать при онкологии. Злокачественные опухоли в органах репродуктивной системы женщины дают знать о себе кровотечениями с плотными кусками в разные фазы цикла.
  11. Эндометрит, эрозии шейки матки, имплантационные кровотечения могут заявлять о себе появлением коричневых сгустков перед месячными.
  12. При недостатке железа в крови возникает такое заболевание, как железодефицитная анемия. В результате снижается уровень гемоглобина в крови. Это белок, отвечающий за насыщение крови кислородом. При его недостатке, наступает кислородное голодание крови, страдает весь организм: появляется тошнота, кружится голова, месячные проходят в болезненном режиме с обильными выделениями и крупными сгустками до двух — четырех см.
  13. Если во время месячных выходят куски ткани, которые по виду напоминают мясо, и имеют неприятный запах, вы чувствуете себя крайне усталой — это может свидетельствовать либо о выкидыше, либо о серьезной патологии в половой системе. При наличии всех этих факторов, нужно срочное и тщательное обследование.
  14. Если месячные сопровождаются интенсивными болями, выходят огромные куски, значит можно предположить наличие такого заболевания, как полипоз эндометрия. В этом случае, как и при эндометриозе, происходит аномальное разрастание внутреннего слоя матки, но он осуществляется по типу образования множественных полипов.
  15. Наличие анатомических патологий (загибы матки), повышенное образование тромбов, или даже избыток витаминов группы B в организме могут увеличить количество и объемы крупных кусков крови при месячных.
  16. При кистах яичников наблюдается менструация кусками, сопровождаемая крайне болезненным состоянием. Прием обезболивающих в этом случае состояния не улучшает. Дискомфорт усиливается при половых отношениях. Критические дни при такой патологии нерегулярные, обильные и длительные.
  17. Обильные кровотечения со сгустками могут быть индикатором инфекционных заболеваний органов малого таза. Более густую консистенцию крови могут усиливать такие факторы, как недостаточное потребление питьевой воды и повышенное содержание в организме витамина В.
  18. Даже у девственниц, бывает идут месячные со сгустками, так происходит вот почему: наряду с нормальными процессами, когда идет отслоение эндометрия (он ведь не только у девушек, живущих половой жизнью живут отслаивается, а у всех, кто теоретически может зачать ребенка), возможны еще и врожденные патологии.

В чем опасность месячных со сгустками

В менструальных кровотечениях наличие единичных сгустков является абсолютной нормой. Но если наружу вываливаются крупные кровавые куски, сопровождающиеся дополнительными симптомами, это может свидетельствовать о наличии различного рода болезней, в том числе и воспалительного характера.

В таких ситуациях следует срочно обратиться к гинекологу для проведения обследования и назначения лечения.

Вам необходима консультация врача, если есть такие симптомы:

  • постоянно болит и кружится голова;
  • происходит изменение температуры: повышение от 37,5 градусов;
  • между менструациями в течение всего цикла вы испытываете дискомфорт от постоянных коричневых выделений;
  • внизу живота вы ощущаете боль и жжение;
  • бывает ощущение предобморочного состояния и слабости;
  • менструация обильная, объемом за весь период больше 150 мл (прокладку приходится менять каждые час-полтора),
  • длительность кровотечений составляет более 7 дней;
  • куски очень большие, и повторяется это из цикла в цикл.

Важно! Месячные представляют собой выброс потерявшей свою необходимость питательной среды для развития плода в матке. Менструация должна продолжаться от 3 до 7 дней. Кровяные выделения не должны быть ни слишком обильными, ни слишком скудными, когда прокладка остается белой буквально на следующий день после начала критических дней. Нормальные месячные должны быть полноценными, не вызывать никаких предположений или подозрений и сомнений.

Если во время месячных не просто выходят сгустки похожие на мясо, но и появились перечисленные выше симптомы, невзирая на свой возраст, надо срочно обратиться к гинекологу.

Большое значение при обнаружении патологий имеет комплексное обследование пациентов. Врач назначит полную диагностику для выявления причин возникшего состояния.

  1. Вам назначат анализ крови на свертываемость и уровень гемоглобина в ее составе.
  2. Исследование крови на лейкоциты — для определения воспалительного процесса в организме.
  3. Анализы крови на гормоны и антитела.
  4. При подозрении на онкологию сдается анализ на онкомаркеры.
  5. Лабораторные исследования на выявление возбудителей инфекций.
  6. Если есть опухоли, проводят биопсию, с целью определения характера новообразования.
  7. УЗИ органов малого таза сориентирует в расположении различного рода образований, обнаружить разрастание эндометрия.
  8. Для большей убедительности, вызывающие недоверие площади шейки матки и ее полости диагностируются при помощи оптического прибора гистероскопа.

После проведения полного обследования вам будет поставлен точный диагноз и назначено лечение.

Важно! Во всех случаях при обследовании обязательно делается тест на беременность. В случае если пациентка оказалась беременна, лечение и прогноз будут другими. При кровотечении, угрожающем жизни женщины, делается экстренная операция.

Когда во время месячных образуются маленькие комочки — отслойка эндометрия, повода для беспокойства и необходимости ходить по врачам нет. Это всего лишь защитная функция организма, которая регулируется антикоагулянтами. А вот крупные образования, в виде кусков печени, проходящие на фоне увеличения количества кровяных выделений во время тяжелых критических дней должны насторожить. В этом случае, много значат те факты, как скоро вы отправитесь к врачу, пройдете обследование и начнете необходимое лечение.

Источник статьи: http://mesyachnyedni.ru/menstruaciya/sgustki-krovi.html

При каких нарушениях идут месячные с кусочками

Девочки и женщины иногда сталкиваются с неприятным явлением и придают ему много значения: во время регул выходят куски похожие по внешнему виду на легкие или печень. Субстанция имеет размер от трех миллиметров до четырех сантиметров. О том, что делать, если пошли месячные с кусками эндометрия, читайте в этой статье.

Когда нет повода для беспокойства

Первым делом нужно узнать, что выходит во время месячных вместе с кровью.

С каждым новым циклом слой эндометрия – дополнительный слой матки – нарастает под влиянием гормонов. Рыхлый эндометрий – идеальная среда для оплодотворенной яйцеклетки. Если зачатия не происходит, образовавшийся слой эндометрия отторгается из матки и выходит во время критических дней в виде фрагментов ткани.

Наиболее обильные кровотечения будут в течение первых трех или четырех дней, иметь они будут ярко-красный цвет и сопровождаться неприятным, специфическим запахом. К концу месячных цвет меняется на темно-алый, консистенция изменяется. Если же выделения идут дольше, это говорит о патологии. Но не всегда.

Длительная неподвижность

Если у вас сидячая работа, вы проводите много времени за компьютером, то месячные со сгустками крови являются нормой. Выделяемые сгустки могут сопровождаться сильной болью внизу живота.

Чтобы предупредить боли и неприятные ощущения, соблюдайте некоторые правила:

  1. Занимайтесь спортом. Минимум – три раза в неделю.
  2. Делайте зарядку каждое утро.
  3. После часа работы делайте перерыв, во время него двигайтесь: танцуйте, прыгайте.

После сна увидеть у себя сгустки крови тоже абсолютно нормально. Когда мы находимся в лежачем положении, она застаивается и свертывается. На выходе мы обнаруживаем «что-то странное».

Повышенное свертывание крови

В нашем организме есть ферменты-антикоагулянты, которые препятствуют свертыванию крови. Если кровотечение очень сильное, то они просто не справляются со своей задачей, и кровь свертывается во влагалище, выходя из организма женщины странными сгустками в виде печени.

Вязкая кровь наблюдается у тех, кто болеет печенью, почками. А также кровь может стать вязкой, если вы сидите на белковой диете или пьете мало жидкости.

Особенность организма

Бывает так, что слизистая оболочка матки во время менструального цикла отторгается не частями, а целиком. Выходит «слепок» матки. Это такая редкая особенность организма, патологии здесь нет.

Если огромный сгусток крови вышел один раз и при следующих месячных такого нет, не стоит беспокоиться. Если выделения появляются уже несколько месяцев, идите к врачу.

Когда стоит обратиться за помощью

Обращаться к врачу стоит при менструации кусками, если сгустки сопровождаются следующими неприятными явлениями:

  1. Месячные обильные и длятся больше семи дней.
  2. Сгустков выделяется много за раз.
  3. Выделения огромного размера.
  4. От боли вы не можете встать.
  5. Вы чувствуете неприятный, специфический запах.

ВАЖНО! Если у вас нет проблем со здоровьем, то менструальные выделения крови будут слабо пахнуть сырым мясом или железом. При нарушениях вы почувствуете запах тухлого мяса или рыбы.

Фото месячных с кусками эндометрия:

Возможные причины нарушения

Дать точный диагноз причины месячных кусками сможет только квалифицированный специалист, самостоятельно вы можете лишь предположить, что с вами случилось. Часто обильные выделения с кусками мяса при месячных – признак заболевания. Не откладывайте визит к гинекологу и не занимайтесь самолечением, следуя советам на женских форумах.

Причиной появления сгустков в виде печени могут стать и гинекологические болезни.

Бактериальный вагиноз

Когда месячных нет и появляются белые или желтые влагалищные выделения, имеющие специфический запах, предполагают вагиноз. Заболевание развивается при нарушении микрофлоры. Вагиноз может проявить себя и во время месячных: они становятся обильными, текут рекой, вываливаются сгустки с кусками мяса.

Факторы возникновения вагиноза:

  1. Слишком частое мытье гениталий.
  2. Недостаточное мытье половых гениталий.
  3. Применение гормональных препаратов.
  4. Частая смена половых партнеров.

Эндометриоз

Причина этого – гормональный сбой. Матка вырабатывает слишком много эндометрия, который выходит за ее границы. Эндометрий начинает отслаиваться, и на прокладке можно увидеть большие сгустки крови. Болевые ощущения беспокоят до, во время и после месячных. Болезнь доставляет дискомфорт при половом акте. Если не вылечить эндометриоз, он станет причиной бесплодия. Ответ на вопрос, как остановить обильные месячные со сгустками крови при эндометриозе поможет найти гинеколог.

Миома матки

Миома – доброкачественное образование, но в тяжелых случаях может стать злокачественным. Причиной миомы является гормональный сбой. Нередко могут подхватить заболевание женщины перед климаксом. Симптомы у миомы отсутствуют. Ничего, кроме непонятных выделений во время месячных, девушка не замечает. Опухоль может либо исчезнуть со временем, либо увеличиться в размерах. В последнем случае необходимо удалять миому хирургическим путем. Миома мешает крови свободно выходить, поэтому она свертывается еще во влагалище.

Полип матки

Полипа возникает из-за гормонального сбоя. Это доброкачественное образование. Вырабатывается слишком много эстрогена, и внутренние стенки матки наращивают слои эндометрия. В результате возникают наросты, которые называют полипами эндометрия.
Болезнь сопровождается выделением больших по размеру сгустков, болью внизу живота, болью при половом акте, маточным кровотечением после месячных. Характерным признаком полипы является бесплодие.

Железодефицитная анемия

Эти странные слова значат, что вашему организму просто не хватает железа. Во время менструации девушки теряют очень много этого вещества, так как оно выходит вместе с кровью. Сгустки крови сопровождаются упадком сил, головокружением, слабостью, бледностью.

Даже если продукт богат железом, оно не всегда усвоится. Гемовое (двухвалентное) железо есть в продуктах животного происхождения и усваивается на 25%, а негемовое (трехвалентное) железо встречается в продуктах растительного происхождения. Усваивается оно максимум на 10%. Поэтому девушка вегетарианка может испытывать недостаток железа и заболеть железодефицитной анемией.

  • свиную печень;
  • говяжью печень;
  • твердый сыр;
  • яйца;
  • скумбрию;
  • свинину;
  • курицу;
  • творог.

Молочница

Молочница также может стать поводом возникновения неприятных ощущений и месячных с кусками «чего-то непонятного». Она вызывает зуд и жжение, воспаление половых органов. Она дает о себе знать и во время отсутствия менструации у женщины — белые липкие выделения в виде комочков, неприятный запах, боли при половом акте и мочеиспускании. Месячные будут обильные со сгустками.

Эндометрит

Эндометрит – это заболевание матки, которое сопровождается темными выделениями после родов. Причиной становится изменение микрофлоры влагалища, размножение патогенных бактерий. Вызывать заболевание могло кесарево сечение, повреждение стенок матки во время родов, скопление крови в полости матки из-за снижения мышечного тонуса, снижение иммунитета в период беременности, кровопотеря при родах.

У женщины поднимается температура до 38°, из влагалища выходит гной, болит живот, голова, кожа становится сухой, наблюдается тахикардия – учащение пульса. Может даже вздуться живот. При эндометрите во время месячных выходят крупные куски крови, похожие на печень.

При обнаружении у себя этих симптомов немедленно бегите к врачу. Он назначит вам антибактериальные препараты, проведет противовоспалительную терапию, утеротоническую терапию.

Как предотвратить заболевание

Чтобы не произошло появления болезни, во время беременности нужно регулярно посещать акушера-гинеколога, соблюдать диету, контролировать вес, заниматься физкультурой для беременных.

Гормональное нарушение

За процесс месячных отвечают гормоны. В первой фазе – эстроген, во второй фазе – прогестерон. Под влиянием эстрогена матка формирует эндометрий. Прогестерон укрепляет образовавшийся слой эндометрия, а когда оплодотворения не происходит, гормон провоцирует менструацию.

При большем, чем нужно, количестве эстрогена матка может образовать дополнительный слой эндометрия, недостаток прогестерона вызовет задержку месячных и скудные выделения.

При нарушении гормонального баланса месячные темные, скудные или, наоборот, обильные. Цикл нерегулярный, постоянно выходят сгустки. Болит живот, повышается температура, тошнит. Гормональный сбой может случиться и во время климакса.

Стрессы

Большая нагрузка на нервную систему также вызывает появление сгустков.

Постарайтесь не переутомляться, спать достаточное количество часов, не ругаться, избегать конфликтов и думать позитивно.

Когда куски, похожие на ткань, выходят во время месячных, это может сигнализировать о раковых образованиях в матке и воспалении малого таза.

Инфекции

Вы могли подхватить обычную инфекцию. Воспалительные процессы видоизменяют структуру матки, одновременно повышают вязкость крови и ее кислотность. Так в выделениях появляется «мясо», сопровождающееся коричневой мазней в конце месячных.

Причиной инфекции являются:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • слишком частое мытье половых органов;
  • использование геля для душа, который вам не подходит;
  • частая смена половых партнеров;
  • незащищенные половые контакты.

ВАЖНО! Причиной «чего-то странного» могут быть даже заболевания, непосредственно не связанные с репродуктивной системой: сахарный диабет, сбои в работе гипофиза, неправильный обмен веществ и так далее.

Вредные привычки

Если вы любите выпить или покурить, пусть даже редко, то будьте готовы к появлению месячных с кусочками мяса. Алкоголь и табак отрицательно воздействуют на иммунную систему и замедляют метаболизм.

Откажитесь от вредных привычек. В противном случае ситуация только усугубится.

Ожирение

Ожирение также замедляет метаболизм. Организм работает по-другому. Нередко это вызывает гормональный сбой, а из-за него и появляются сгустки.

Отрегулируйте свое питание. Сделайте его максимально разнообразным и полезным. Не наедайтесь, но и не голодайте. Не насилуйте организм диетой и не мучайте фастфудом. Всего понемногу.

Аборт

После аборта должны выходить кровяные сгустки. Если они идут больше десяти дней и сопровождаются высокой температурой и болью, обратитесь к врачу.

Кровянистые выделения вместе с белым, желтым или серым цветом, сигнализируют о выкидыше. Здесь уже ничего нельзя сделать.

ВАЖНО! Чтобы убедиться в отсутствии патологических процессов, необходимо сделать УЗИ, сдать анализ крови на свертываемость после месячных.

Рекомендации врачей

Для предотвращения проблем существуют общие рекомендации. Гинекологи советуют не игнорировать проблему, считая ее особенностью организма. Даже обнаружив у себя один-два симптома из списка, следует записываться на прием как можно раньше.

Разрешается искать информацию на женских форумах, советоваться с подругами. Какими бы осведомленными они ни были, это не означает, что можно принимать таблетки и прибегать к народным методам. И само не пройдет. Не ждите и не думайте, что вас не коснется.

Заведите менструальный дневник. В нем записывайте, когда начались и закончились месячные, свое самочувствие, характер выделений. Можно ставить крестики в маленьком календаре, который можно заполнять в любом удобном месте.

Месячные с небольшими сгустками – нормальное явление. Их наличие не говорит о патологии. Если во время месячных выходят сгустки похожие на мясо и сопровождаются болями, значит, вы подхватили инфекцию или развивается заболевание. Не занимайтесь самолечением – это опасно. Только врач сможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Источник статьи: http://medwords.ru/ginekologiya/menstruatsiya/s-kuskami-endometrii

Обильные месячные со сгустками

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Эпидемиология
  • Причины
  • Факторы риска
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Прогноз

Иногда в жизни женщины возникает проблема обильных месячных со сгустками, которая не дает возможности вести полноценный образ жизни. Что это за болезнь и как с ней бороться, можно понять, рассмотрев проблему со всех сторон.

Значительная кровопотеря во время менструации может быть как отдельное заболевание, так и симптомом нарушения состояния женского здоровья. Обильные месячные со сгустками, или дисфункциональные маточные кровотечения – это заболевание, которое характеризуется наличием аномальных кровотечений из полости матки, которые не обусловлены наличием патологии органов малого таза, системных заболеваний или нарушением течения беременности.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Обильные месячные со сгустками могут возникать в любой период жизни женщины, не зависимо от ее возраста, места проживания и расы. В жаркое время года риск развития кровотечения значительно повышается, в связи с увеличением нагрузки на сердечно – сосудистую систему. Также имеет место влияния перепадов атмосферного давления на развитие нарушений менструального цикла.

[6]

Причины обильных месячных со сгустками

Этиологическими факторами возникновения обильных менструаций являются:

  • Стресс, сильное психоэмоциональное потрясение;
  • Нарушение питания такие как, ожирение, гипо- и авитаминозы, голодание;
  • Хронические заболевания печени, сердечно-сосудистой системы и др.;
  • Нарушение гормонального фона;
  • Перенесенные гинекологические операции;
  • Инфекционные заболевания органов малого таза;
  • Радиационное облучение;
  • Врожденные аномалии развития половых органов.

Факторы риска

Разнообразные неблагоприятные факторы оказывают воздействие на женский организм в разные периоды развития, формирования, становления и угасания репродуктивной функции. Чаще всего в периоды наибольшей уязвимости – пубертатный период и климактерический период. Основными факторами риска развития маточных кровотечений являются:

В период полового созревания:

  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Недоедание, гиповитаминоз;
  • Психическое перенапряжение и стресс;
  • Острые и хронические заболевания инфекционного генеза.

В репродуктивном возрасте:

  • Наличие абортов в анамнезе;
  • Осложненные роды;
  • Воспалительные заболевания органов малого таза;
  • Нейроэндокринные заболевания;
  • Нарушение гормонального фона;
  • Профессиональные вредности;
  • Психические и эмоциональные стрессы.

В климактерическом периоде:

  • Острые и хронические инфекционные заболевания;
  • Образования органов малого таза;
  • Стресс;
  • Наличие опущения органов малого таза;
  • Заболевания сердечно – сосудистой системы и эндокринных желез.

[7], [8], [9], [10], [11]

Патогенез

В норме менструация – это регулярное, циклическое, безболезненное маточное кровотечение, которое возникает при отторжении функционального слоя эндометрия вследствие снижения уровня прогестерона и эстрогенов и не превышает 80 мл общей кровопотери за период месячных.

В медицине используются следующие понятия:

  • Гиперполименорея – это нарушение менструальной функции, которое проявляется регулярными обильными кровотечениями, превышающими объем общей кровопотери 80 мл за одну менструацию.
  • Острая меноррагия – это непредвиденное обильное маточное кровотечение, не связанное с циклом.
  • Метроррагия – это обильные, длительные, нерегулярные кровотечения между месячными.

Обильные менструации могут свидетельствовать о таких нарушениях женского здоровья как: наличие миомы матки, новообразований шейки матки, патологический климакс, осложнения беременности и др..

Основным патогенетическим аспектом развития маточных кровотечений является нарушение баланса основных гормонов на фоне изменения функции важнейших звеньев гипоталамо-гипофизарной и яичниковой систем.

Репродуктивная система женщины построена по иерархическому типу, основными звеньями в котором являются: кора головного мозга, гипоталамус, гипофиз, яичники, матка и другие органы мишени (молочные железы, щитовидная железа). Так в коре головного мозга основными регуляторами менструального цикла выступают дофамин и норадреналин, осуществляющие контроль над гипоталамическим гонадотропин – рилизинг – гормон (ГнРГ), и серотонин, который контролирует лютеинизирующий гормон (ЛГ). Гипоталамус – это одно из основных структурных образований головного мозга, которое вырабатывает рилизинг – гормоны, освобождающие гормоны гипофиза, и статины, подавляющие их выделение. ГнРГ это основной гипоталамический гормон, участвующий в менструальном цикле. Он выделяется в кровоток 1 раз в 60 минут и максимальная частота его выброса регистрируется в преовуляторном периоде, а самая низкая – во второй фазе цикла. Непосредственное участие в регуляции менструального цикла принимают гонадотропины – гипофизарные гормоны такие как: пролактин (ПРЛ) — гормон лактации, фоллитропин (ФСГ) — гормон роста и созревания фолликулов, и лютропин (ЛГ) — гормон желтого тела. Яичники синтезируют эстрогены, гестагены и андрогены – гормоны, оказывающие вегетативное (развитие и жизнедеятельность половых органов) и генеративное (гормональный фон) воздействие на женский организм. Таким образом, при выпадении или нарушении хоть одного из звеньев — регуляторов цикла, произойдет сбой гормонального фона и изменение пролиферации эндометрия матки. Чрезмерная стимуляция матки эстрогенами приведет к увеличению толщины и гипоксии эндометрия, который, в связи с повышенной сократимостью матки, будет продолжительно и неодновременно отторгаться, одним участком за другим, что в свою очередь сопровождается обильным маточным кровотечение со сгустками длительного характера.

[12]

Симптомы обильных месячных со сгустками

В зависимости от причины возникновения кровотечения из половых путей женщину могут беспокоить разные симптомы, начиная от болевых ощущений заканчивая головокружением и потерей сознания. Более детально относительно причины возникновения, подробное описание симптомов, первых признаков и жалоб представлено ниже.

Обильные месячные со сгустками после задержки

Иногда после задержки месячных у женщины возникает обильное кровотечение со сгустками из половых путей, при этом могут быть болевые ощущения ноющего характера внизу живота с иррадиацией в задний проход. Причиной такого симптомокомплекса может быть нарушенная беременность, прием орального контрацептива. Определить причину поможет определение уровня хорионического гонадотропина в крови. Даже при полном самопроизвольном аборте его цифры, какое то время, сохраняются на высоком уровне. Это происходит вследствие того, что происходит отторжение нежизнеспособного эмбриона подготовленным эндометрием и сопровождается большим количеством кровопотери. При этом женщина испытывает слабость, головокружение, тошноту, иногда бывает рвота. При наличии таких симптомов необходимо немедленно вызывать карету скорой помощи для госпитализации в специализированное лечебное учреждение.

[13]

Обильные месячные со сгустками во время беременности

Появление кровотечения из половых путей у беременной женщины обычно свидетельствует о самопроизвольном аборте. При этом первым симптомом является тянущая боль в нижних отделах живота, которая отдает в прямую кишку, во второй половине беременности боль может быть схваткообразной. Кровянистые выделения, при этом, в значительном количестве со сгустками разной интенсивности. В зависимости от срока беременности проводят в первом триместре вакуум — аспирацию маточного содержимого, после шестнадцатой недели беременности выполняют эвакуацию продукта оплодотворения под адекватным обезболиванием и контролем гемодинамики. В случае отсутствия противопоказаний допустимо назначение утеротоников для ускорения изгнания маточного содержимого.

На более поздних сроках беременности вагинальное кровотечение может свидетельствовать о предлежании плаценты. При этом кровотечение бывает разной интенсивности и абсолютно безболезненно. Если у женщины на сроке более 20 недель беременности возникает такое состояние необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

[14], [15]

Обильные месячные со сгустками после родов

Обычно сразу после родов у женщины имеет место физиологическое кровотечение – лохии. Оно может быть разной интенсивности и будет продолжаться до полного сокращения послеродовой матки до нормальных размеров. После этого, если роженица кормит грудью новорожденного, у нее менструации отсутствуют. Это явление носит название – лактационная аменорея и, как правило, она продолжается до введения в рацион грудничка прикорма. И так через 6-12 месяцев у женщины восстанавливается менструальный цикл. Вследствие физиологических изменений, произошедших в организме женщины, таких как укорочение шейки матки, расширение цервикального канала, увеличение размеров матки, увеличение объема эндометрия, менструальные выделения становятся более интенсивными и обильными.

Непосредственно через 2-4 недели после родов может возникнуть обильное кровотечение со сгустками, обусловленное наличием остатков плаценты в полости матки. При этом кровянистые выделения ярко-алого цвета с неприятным запахом и сопровождаются болями внизу живота с иррадиацией в поясницу. В таком случае необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как возможно инфицирование остатков плаценты и развитие эндометрита — воспаления матки.

Обильные месячные со сгустками после кесарева сечения

Часто обильные кровянистые выделения со сгустками наблюдаются после проведенного кесарева сечения. Это связано с наличием рубца на матке, сниженной сократительной способностью матки и неизмененного цервикального канала и шейки матки, что является препятствием для свободного отхождения лохий, как после нормальных родов. Вследствие этого кровотечение становиться более продолжительным с большим количеством сгустков. Со временем менструальный цикл наладиться и количество выделяемой менструальной крови станет более нормальным.

[16], [17]

Обильные месячные со сгустками после выскабливания полости матки

Обильные месячные со сгустками после выскабливания полости матки могут быть в результате проведенного инструментального аборта. При этом выскабливание полости матки проводиться кюреткой, послойно удаляя эндометрий с плодным яйцом. Если во время такой процедуры хирургом был пропущен любой участок полости, на 2-4 сутки может развиться кровотечение со сгустками алого цвета, сопровождающееся ноющей болью внизу живота. В таком случае надо обратиться в то медучреждение, где проводилось прерывание беременности.

Если кровотечение возникло на 7-10 сутки после кюретажа матки, необходимо Также обратиться за медицинской помощью, так как это состояние может быть обусловлено наличием плацентарного полипа, который возникает на месте остатков продукта оплодотворения. При этом у женщины могут быть кровянистые выделения разной интенсивности, боль внизу живота, субфебрильная температура тела и тошнота. Для устранения данного симптомокомплекса в стационарном гинекологическом отделении на фоне адекватной антибиотикотерапии проводят повторное выскабливание полости матки, с дальнейшим назначением препаратов оральной контрацепции.

[18], [19], [20], [21], [22]

Обильные месячные со сгустками после гистероскопии

Гистероскопия – это гинекологическая процедура с использованием оптического прибора, с помощью которого доктор имеет возможность не только визуализировать внутреннюю часть матки, но и провести взятие материала без травматизации всей полости матки, как при выскабливании. Гистероскопию проводят как с целью диагностики, так и с лечебной целью. При этом, в случае диагностической гистероскопии, изменений в менструальном цикле не происходит. Что же касается хирургической гистероскопии, то здесь цикл удлиняется, нередко месячные становятся обильнее, чем всегда. Но иногда кровянистые выделения изменяют запах, в них появляются сгустки и меняется их цвет, что может свидетельствовать про присоединение инфекции. Если же обильные кровянистые выделения приобрели черный цвет на фоне выраженного болевого синдрома, это может быть симптомом заболевания – эндометриоз. Эндометриоз является сложным гормонозависимым заболеванием, при котором эндометриальная ткань располагается не только в полости матки, но и за ее пределами. При этом женщину беспокоит выраженная боль в первые дни менструации. Точный диагноз доктор поставит после дополнительных диагностических обследований.

[23], [24]

Обильные месячные со сгустками при миоме

Миома матки – это доброкачественное образование, которое состоит из соединительнотканных или мышечных элементов. Если в структуре образования преобладают мышечные волокна, речь идет о миоме, если преобладает соединительная ткань – о фибромиоме. Одним из первых симптомов миомы матки является обильная менструация. Характер выделений зависит от расположения в матки миоматозного узла. Так при его расположении в подслизистом слое с самого начала его формирования, женщину беспокоят обильные, длительные менструации со сгустками, что также связано с нарушением тонуса матки.

Иногда рост в полости матки подслизистого миоматозного узла направлен в сторону цервикального канала, что со временем приводит к его выходу из полости матки. Этот процесс сопровождается обильным маточным кровотечением, схваткообразной болью в низу живота, общей слабостью, падением артериального давления и потерей сознания. При таком состоянии предоставление помощи возможно только в условиях лечебного учреждения. Основной целью лечения в данном случае является остановка маточного кровотечения, обезболивание и хирургическое удаление рождающегося миоматозного узла с последующим выскабливанием полости матки.

[25]

Обильные месячные со сгустками после 45-50 лет

В период пременопаузы у женщин часто возникают обильные маточные кровотечения. Это связано со старением гипоталамуса, при котором нарушается гормональный фон в сторону гиперэстрогении на фоне сниженного уровня прогестерона, что приводит к чрезмерному росту эндометрия и нарушением его трансформации и проявляется длительными, обильными месячными со сгустками. При этом цикличность нарушается, а промежуток времени между месячными удлиняется. Лечение такой категории пациенток в основном хирургическое и представлено в виде выскабливания полости матки и цервикального канала. В дальнейшем с целью подавления менструальной функции назначается гормональная терапия.

[26], [27], [28], [29], [30]

Обильные месячные со сгустками при менопаузе

Появление кровотечения в постменопаузе может быть симптомом злокачественного образования органов малого таза. Поэтому при наличии подобного симптома необходимо немедленно обратиться к гинекологу для проведения необходимых обследований. Такие кровотечения возникают без причины и могут быть разной интенсивности и продолжительности.

Еще одной причиной кровотечения в менопаузе может быть сенильный кольпит, который возникает вследствие снижения уровня эстрогенов в крови, что приводит к истончению слизистой влагалища и повышенной его ранимости. Такие кровотечения возникают после физических нагрузок, подъёмов тяжести или половых контактов. В любом случае при появлении кровянистых выделений из половых путей необходимо обратиться за медицинской помощью к гинекологу.

Обильные длительные месячные со сгустками

Меноррагия или длительные обильные месячные, может возникать при наличии патологии развития матки, эндометриозе, гиперплазии эндометрия, заболеваниях эндокринного генеза и нарушений сворачиваемости крови. Также причиной такого симптома может быть внутриматочный контрацептив или неправильно подобранный оральный контрацептив. Заболевание может возникать в любом возрасте и не иметь цикличности. Такое состояние опасно тем, что на фоне длительных обильных кровотечений, как правило, развивается анемия, которая тяжело поддается коррекции в связи с наличием генитальной причины возникновения кровотечения. При возникновении повторяющихся эпизодов длительных месячных необходимо обратиться к гинекологу, который назначит необходимые диагностические процедуры и лечение.

[31], [32]

Обильные болезненные месячные со сгустками

Альгодисменорея – это заболевание, которое преследует большое количество женщин и проявляется болезненными обильными циклическими менструациями. Причин возникновения такого заболевания много. Болезненные месячные могут беспокоить женщин, имеющих миому матки, эндометриоз, внутриматочный контрацептив, аномалии развития половых органов, а также воспалительные заболевания органов малого таза и заболевания эндокринной и нервной систем. Боли, как правило, возникают через пару лет после наступления менархе и начинаются в первый день менструального цикла или за сутки до него. Боль схваткообразного спастического характера с иррадиацией в прямую кишку, поясницу, область яичников. Иногда при выраженном болевом процессе и кровотечении у женщины возникает тошнота, рвота, головокружение. Такой симптомокомплекс приводит к временной потере трудоспособности и требует медикаментозного лечения.

[33], [34]

Осложнения и последствия

Основным осложнением, которое возникает вследствие обильных месячных со сгустками, является анемия. Из-за значительного объема потери крови истощаются запасы кроветворных клеток, нарушается эритропоэз, что приводит к стойкой анемии со всеми вытекающими симптомами: слабость, головокружение, тошнота, потеря аппетита. Кроме того это состояние снижает эффективность проведения гемостатической терапии. При профузных кровотечениях нередко развивается геморрагический шок, что требует незамедлительного введения препаратов крови.

При отсутствии противорецидивного лечения возможно возобновление обильных месячных со сгустками, исключением являются состояния после гистерэктомии.

[35]

Диагностика обильных месячных со сгустками

Обильные месячные со сгустками это заболевание, которое требует безотлагательного медикаментозного, а иногда, и хирургического лечения. Но для того чтобы приступить к его лечению необходимо провести диагностику и установить точный клинический диагноз.

Диагностику данного заболевания проводит акушер-гинеколог, при первичном обращении к нему с жалобами на обильные месячные со сгустками. Прежде всего, доктор собирает детальный соматический анамнез (историю): наличие заболеваний печени, сердечно — сосудистой и эндокринной систем, травмы и операции на женских половых органах. Затем менструальный и гинекологический анамнез: возраст, с которого начались менархе, качество цикла, начало сексуальной жизни, сексуальная активность, гинекологические заболевания и методы контрацепции. Немало важным является прием медикаментозных препаратов, таких как эстрогены, антидепрессанты, антикоагулянты, кортикостероиды, дигоксин и пропранолол, которые могли вызвать обильное кровотечение из половых путей.

После детального опроса врач проводит тесты функциональной диагностики, такие как: контроль базальной температуры, гормональная кольпоцитология, тесты эстрогенной насыщенности, которые дают возможность определить гормональный фон.

Лабораторное обследование

Тест на беременность или определение хорионического гонадотропина проводиться с целью исключения патологии беременности, или трофобластической болезни, или внематочной беременности.

Общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма проводятся с целью определения степени анемизации организма для дальнейшей коррекции анемии.

Гормональное обследование в динамике рекомендуется проводить всем женщинам, страдающим от обильных месячных для определения гормонального статуса. Для этого определяют в динамике уровень содержания в сыворотке крови ФСГ, пролактина, ЛГ, тестостерона, прогестерона и эстрадиола. Немаловажным является обследование гормонов щитовидной железы и надпочечников.

Рекомендовано проведение определения онкомаркеров СА 19-9, СА 125.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Инструментальная диагностика

Ультразвуковое обследование органов малого таза и гистероскопия являются надежными и доступными методами диагностики патологий репродуктивных органов женщины. Иногда проводят гистеросонографию (заполнение полости матки физиологическим раствором под контролем УЗ аппарата), что позволяет выявить подслизистые миоматозные узлы матки, полипы эндометрия и др.

Диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки выполняется всем женщинам в менопаузе при наличии жалоб на кровотечение из половых путей. В других случаях проводится при наличии ультразвуковых признаков патологии эндометрия.

Также возможно проведение МРТ, компьютерной томографии, лапароскопии, гистеросальпингографии и др. методов диагностики при наличии показаний для их проведения.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика обильных месячных со сгустками проводиться в соответствии с возрастными показателями женщины, так как для каждого периода жизни женщины характерно возникновение тех или иных заболеваний.

Так в пубертатном периоде дифференциальный диагноз проводят с заболеваниями кроветворной системы, сопровождающимися нарушениями свертываемости крови и кровотечениями; нарушениями функции печени и желудочно-кишечного тракта, аномалиями развития половых органов, заболеваниями эндокринной системы (надпочечников, щитовидной железы), инородными телами половых путей и новообразованиями влагалища.

Дифференциальную диагностику в репродуктивном возрасте проводят с внематочной беременностью, миомой матки, аденокарциномой, гиперплазией эндометрия, травмой эндометрия внутриматочным контрацептивом.

В менопаузальном периоде дифдиагностику проводят с аденокарциномой эндометрия, аденомиозом и гормонопродуцирующими опухолями яичников.

Лечение обильных месячных со сгустками

Метод лечения обильных месячных со сгустками назначается доктором в соответствии с возрастом пациентки, причины возникновения, количества потерянной крови и длительности кровотечения. Но, в любом случае, первым этапом является гемостаз — остановка кровотечения, которая может быть произведена хирургическим или медикаментозным путем.

Как остановить обильные месячные?

Первым что следует сделать, это успокоиться, так как при волнении расширяются кровеносные сосуды и кровотечение может усилиться. Если кровотечение возникло у беременной женщины, необходимо принять горизонтальное положение с приподнятым ножным концом кровати, расслабиться, вызвать карету скорой помощи. Допускается прием таблетированной формы этамзилата «Дицинон» 1- 2 таблетки запивая водой.

При других причинах возникновения обильных месячных со сгустками доврачебные мероприятия должны быть такими:

  • Вызвать карету скорой помощи.
  • Принять горизонтальное положение с приподнятым ножным концом кровати.
  • Положить грелку, бутылку или любой другой сосуд с холодной водой на низ живота, что способствует сужению сосудов и уменьшению кровотечения.
  • Употреблять большое количество жидкости для восполнения объема кровопотери.
  • Прием препаратов, останавливающих кровотечение, таких как: Дицинон 1-2 таблетки, максимально 4 таблетки в сутки по 0,25 мг., Настойка водяного перца по 25 капель 3 раза в день, Экстракт пастушьей сумки по 25 капель 3 раза в день., Глюконат кальция 1-2 таблетки 3 раза в день.

Дальнейшее лечение будет назначено гинекологом в соответствии с показаниями.

  1. Гемостатическая терапия направлена на остановку кровотечения, для чего используют ингибиторы фибринолиза – Аминокапроновая кислота и Транексам.

Аминокапроновая кислота является эффективным антигеморрагическим средством, действие которого направлено на угнетение фибринолиза, что обеспечивает кровеостанавливающее действие. Действие препарата наступает через 15 минут после внутривенного введения. Назначают препарат внутривенно капельно 100 мл 5% раствора не более 8 г в сутки или перорально 30 мл 4 раза в день. Противопоказанием к применению является коагулопатии, склонность к тромбообразования, нарушения мозгового кровообращения в анамнезе, ишемическая болезнь сердца. С осторожностью назначают препарат с эстрагенсодержащими контрацептивами, что повышает риск возникновения тромбоэмболии.

Транексам – антифибринолитический препарат с местным и системным кровеостанавливающим действием. Действие препарата наступает через 3 часа после приема внутрь и сохраняется до 17 часов. Применяют по 1 таблетке 4 раза в сутки в течение 4 дней. Внутривенно транексам вводится капельно по 15 мг/кг каждые 6 часов не быстрее 1мл/мин. Противопоказаниями к применению является субарахноидальное кровотечение, почечная недостаточность. С осторожностью назначают при тромбофлебите глубоких вен, тромбоэмболическом синдроме. Побочные действия возникают при повышении рекомендованных доз или при индивидуальной повышенной чувствительности к действующему веществу препарата, и может проявляться тошнотой, рвотой, головокружением, развитием тромбозов, тахикардией, кожной сыпью, зудом, крапивницей.

  1. Гормональная терапия показана к назначению исходя от возраста и результатов обследования.

В период полового созревания гормоны назначают если отсутствует эффект от проводимой гемостатической терапии. Предпочтение отдается комбинированным оральным контрацептивам: Микрогинон, Линдинет 20, Ярина по 2-3 таблетки в сутки с постепенным снижением дозы до 1 таблетки на протяжении 21 дня.

Возможно назначение гестагенов: Дюфастон, Норколут, Утрожестан по 2 таблетки в сутки с последующим снижением дозы.

В репродуктивном возрасте проводиться только нерожавшим женщинам если при УЗИ М-эхо эндометрия не превышает 8мм. Препаратами выбора являются: 17ОПК 12,5% 2 мл в/м 1раз в сутки на протяжении 7 дней, Дюфастон 1 таблетка 3-5 раз в сутки, Норколут 1 таблетка 3-5 раз в сутки с последующим постепенным снижением до 1 таблетки в сутки.

17 ОПК (оксипрогестерона капронат) – синтетический прогестерон, гестагенного происхождения в высоких дозах угнетает секрецию гонадотропинов, что способствует уменьшению кровотечения и оказывает пролонгированный гестагенный эффект. Препарат вводят внутримышечно 2,0 мл 12,5% раствора каждый день до купирования кровотечения и по 0,5-1,0 мл на 21 день для профилактики развития повторного кровотечения. После внутримышечного введения действие препарата начинается через 5 часов и сохраняется до 14 суток. Противопоказаниями к введению 17ОПК является нарушения функций печени, склонность к тромбозам, злокачественные образования органов малого таза и молочных желез.

В климактерическом периоде женщинам старше 45 лет не рекомендовано проведение гормонального гемостаза. Допустимо назначение гестагенов, таких как: 17ОПК 250 мг на 14 и 21 день менструального цикла, Депо-провера 200 мг на 14 и 21 день.

В случае возникновения кровотечения, связанного с нарушением функций яичников, назначают внутримышечное введение прогестерона по 5-15 мг/сут на 7 дней с последующим снижением дозы при положительной динамике.

Агонисты гонадотропин — рилизинг гормона, такие как Гозерелин и Диферелин, применяются не так часто для купирования обильных месячных со сгустками, но хорошо себя зарекомендовали в схемах дальнейшего лечения маточных кровотечений. Дело в том, что при постоянном введении препаратов уменьшается синтез ЛГ и снижается концентрация эстрадиола в крови. Это способствует снижению роста и пролиферации эндометрия, что приводит к минимизации риска развития кровотечения вплоть до развития менопаузы. Гозерелин вводиться подкожно в область передней брюшной стенки 1 раз в 28 дней, что обеспечивает поддержание эффективной концентрации препарата в организме. Препарат противопоказан беременным, кормящим и детям. Препарат переноситься хорошо. В редких случаях могут возникать головные боли, смены настроения, сухость слизистой влагалища, прекращение менструаций, деминерализация костной ткани.

  1. Витаминотерапия. Длительное, обильное маточное кровотечение, как правило, приводит к истощению ресурсов витаминов и микроэлементов организма. В первую очередь возникает дефицит железа и как результат развивается железодефицитная анемия. Для ее устранения и восполнения железа назначают:
  • Витамин В12 по 200 мкг/сутки.
  • Фолиевая кислота по 0,001г 2-3 р/сутки.
  • Тотема 1-5 ампул в день перорально.
  • Глобирон 1таблетка 1 раз в день.
  • Сорбифер дурулес 1 таблетка 1 р/день.
  • Мальтофер 1 таблетка 1 р/день.
  • Венофер внутривенно капельно.

Длительность приема препаратов железа зависит от степени анемии и проводится под контролем показателей крови.

Из витаминных препаратов оправдано назначение витамина В6 и В1 с чередованием для внутримышечного введения. Также рекомендовано назначение витамина Е по 200 мг в сутки и рутина по 200 мг 3 р/день.

  1. Широкое применение в лечении обильных месячных со сгустками нашли лечебные травы и средства народной медицины.
  • Сухие листья крапивы залить пол литрами воды и кипятить 10 минут, настоять 30 минут. Употреблять внутрь по 1 ст. ложке 5 раз в день.
  • Трава пастушьей сумки 50г, трава горца птичьего 50г, трава омелы белой 50г. Смесь трав залить 200 мл воды, прокипятить 5 минут, остудить. Пить по 1 стакану 2 раза в день с 3го дня менструации.
  • Кора дуба 30г, листья лесной земляники 20г, листья малины 20г, трава тысячелистника 30г. Заварить в 200 мл воды и пить по 200мл. утром и вечером с 1го дня месячных.
  • Кора крушины 30г и кора малины 30 г. Сбор залить кипятком, настоять и пить утором и вечером по 1 стакану.

В народной медицине для лечения обильных месячных со сгустками используют не только сборы трав, но и другие компоненты для приготовления лечебных снадобий.

  • Отвар из апельсиновых корок обладает хорошим кровоостанавливающим свойством. Кожуру 5 апельсинов прокипятить в 1 литре воды в течение 1 часа на слабом огне. Добавить немного сахара и пить по 1 столовой ложке три раза в день.
  • Ягоды свежей рябины и листья мяты смешать 1:1 и заваривать в виде чая. Такой чай пить 3 раза в день до завершения месячных.
  • 30г высушенных и мелко порезанных травы и корней петрушки заварить кипятком в 400 мл воды и прокипятить 15 минут, затем процедить. Принимать по пол стакана три раза в день за 15 минут до еды.
  1. Физиотерапия.

В схемах лечения обильных маточных кровотечений со сгустками широко используются следующие виды физиотерапевтического лечения:

  • Электрофорез с сульфатом меди обеспечивает сосудосуживающий эффект
  • Шейно-лицевая гальванизация повышает сократительную функцию миометрия матки
  • Эндоназальный электрофорез с витамином В1 увеличивает тонус мышц матки
  • Вибрационный массаж паравертебральных зон оказывает комплексное действие на сосуды матки и мышечный тонус, что способствует уменьшению потери крови.
  1. Гомеопатия.

Если причиной возникновения обильных месячных со сгустками являются функциональные нарушения, для лечения используются следующие препараты:

  • Овариум композитум. Является комплексным гомеопатическим средством, регулирует гормональный фон. Обладает метаболической, седативной и противовоспалительной функциями. Назначается по 2.2 мл внутримышечно 2 раза в неделю, с третьей недели 1 раз в 5 дней. Курс лечения 10 инъекций. Противопоказания – повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 12 лет. С осторожностью назначается беременным и кормящим женщинам. Среди побочных эффектов отмечалось усиленное слюноотделение, в случае которого рекомендуется уменьшить дозу препарата или отменить его.
  • Мулимен — комплексный гомеопатический препарат, действие которого направлено на регуляцию баланса гонадотропных и стероидных гормонов, нормализацию вегетативной нервной системы и стабилизацию психического состояния женщины. Обладает гормонорегулирующим, спазмолитическим, седативным и дренирующим фармакологическими свойствами. Показан к применению при нарушениях менструального цикла, мастопатии, лечении побочных эффектов гормональной контрацепции, предменструального и климактерического синдрома. Назначается по 10-12 капель 2 раза в день в межменструальный период и в дни менструации по 10-15 капель 3-5 раз в день в зависимости от степени кровотечения. Принимать до еды за 15-20 минут, задержав ненадолго в ротовой полости. Противопоказан в возрасте до 12 лет и при повышенной чувствительности к компонентам препарата. С осторожностью назначается беременным и кормящим женщинам. Препарат обычно хорошо переносится, изредка могут возникать аллергические реакции.

При развитии обильных месячных со сгустками на фоне воспалительного процесса органов малого таза дополнительно назначаются:

  • Гинекохеель является базисным противовоспалительным средством, обладающим вазотоническим, противоотечным и обезболивающим фармакологическими свойствами. Способствует завершению воспалительного процесса, восстановлению микроциркуляции и образованию новой ткани в очаге воспаления. Снижает риск развития осложнений. Оказывает регулирующее действие на менструальный цикл. Назначается по 10 капель 3 раза в день ежедневно, кроме дней месячных. Курс лечения 3 цикла. Препарат противопоказан лицам, страдающим на аллергию к яду пчел, ос и шмелей. Побочных действий не выявлено.
  • Траумель С – препарат первого выбора при любых повреждениях тканей организма. Обладает противовоспалительным, антиэкссудативным, регенерирующим и обезболивающим фармакологическими свойствами. Препарат противопоказан к применению у лиц с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, страдающим туберкулезом, лейкемией, СПИДом. Назначается по 1 таблетке 3 раза в день. Возможны побочные реакции в виде покраснений и сыпи на коже.
  1. Оперативное лечение.

Хирургическое вмешательство при обильных месячных со сгустками независимо от причины возникновения проводиться с гемостатической целью для остановки кровотечения.

Лечебно-диагностическое выскабливание стенок полости матки проводиться под общим обезболиванием с последующим направлением полученного соскоба на патогистологическое исследование, что позволяет в 80% установить причину возникновения кровотечения. После проведения операции, пациентке назначается гемостатическая и антибактериальная терапия.

Аблация эндометрия – хирургический метод лечения маточного кровотечения, который проводиться с помощью лазера, или электрода под контролем гистероскопа заключается в удалении всего слоя эндометрия.

Гистерэктомия является радикальным оперативным вмешательством и заключается в удалении матки. Является последним этапом лечения маточных кровотечений, когда состояние не поддается лечению другими методами.

Источник статьи: http://ilive.com.ua/health/obilnye-mesyachnye-so-sgustkami_102285i15953.html

Рейтинг
( Пока оценок нет )