Синтетические гормоны надпочечников это

Необходимые гормоны надпочечников в препаратах

Цель консервативной терапии – замещение аналогами гормонов при надпочечниковой недостаточности или снижение стероидного синтеза при гиперкортицизме (избыток кортизола), блокада эффектов альдостерона при его усиленном образовании. Пациентам также может быть назначена и симптоматическая терапия – гипотензивные, мочегонные средства, препараты калия, медикаменты для снижения сахара в крови.

В норме корковый слой надпочечников образует кортизол, альдостерон и половые гормоны. Если их недостаточно вырабатывается, или пациенту проведено удаление надпочечной железы, то для коррекции обменных нарушений рекомендуются аналоги этих гормонов. К ним относятся:

• замещающие образование минералокортикоидов – Кортинефф;
• идентичные по действию кортизолу (глюкокортикоиды) – Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон, Бетаметазон, Метилпреднизолон.

Мозговой слой продуцирует катехоламины: адреналин, норадреналин и дофамин. Препараты с аналогичными названиями вводятся при острых состояниях:

• резкое падение артериального давления;
• шок или угроза его развития;
• сосудистый коллапс;
• сердечная блокада;
• прекращение сокращений сердца.

Для уменьшения образования кортизола применяется группа препаратов, названная ингибиторами стероидогенеза. В нее входят митотан, кетоконазол (Низорал), метирапон, аминоглутетимид (Мамомит). Их использование ограничено:

• предоперационной подготовкой;
• неоперабельными вариантами опухолей надпочечников или других органов, которые синтезируют глюкокортикоиды;
• болезнью Иценко-Кушинга с субклиническим течением.

Гиперальдостеронизм (избыток альдостерона) в некоторых случаях является показанием к назначению антагониста гормона – спиронолактона (Верошпирона). Больным рекомендует препараты для снижения давления, глюкокортикоидные средства при врожденной форме болезни.

Избыток гормонов мозгового слоя чаще всего бывает при феохромоцитоме. Перед операцией необходима подготовка при помощи альфа- и бета-адреноблокаторов, которые препятствуют действию катехоламинов: Анаприлин, Карведилол, Регитин.

При снижении естественного гормонального синтеза назначается заместительная терапия. Основными группами синтетических аналогов гормонов коркового слоя являются кортикостероиды: глюкокортикоиды и минералокортикоиды.

Глюкокортикостероиды (глюкокортикоиды) по своему действию аналогичны естественному кортизолу (Гидрокортизону). При поступлении в организм они препятствуют развитию воспаления, аллергии, шокового состояния, подавляют иммунитет. Их роль состоит в приспособлении к стрессовым факторам внешней среды.

• повышается артериальное давление;
• активизируется образование новых молекул глюкозы в печени;
• ускоряется разрушение жиров, при длительном введении подкожный жир на конечностях уменьшается, а в области туловища увеличивается;
• улучшается синтез белков в печени и снижается в мышечной ткани (мышечная слабость), костной (остеопороз), в коже (растяжки);
• образуется белок липокортин с противоотечным эффектом.

Особенностью действия этих гормонов является длительный остаточный эффект после окончания применения. Для лечения недостаточности надпочечников преимущественно применяется Гидрокортизон. Но также могут быть назначены фторированные средства (Дексаметазон, Бетаметазон), нефторированные (Преднизолон, Метипред).

Они по направленности действия похожи на Гидрокортизон. При этом противовоспалительный эффект у дексаметазона и бетаметазона в 30 раз выше, а влияние на водно-солевой обмен минимально. Поэтому синтетические аналоги назначают вместе с минералокортикоидами для заместительной терапии.

Основной препарат минералкортикоидов – Кортинефф. Конечным результатом влияния является повышение артериального давления, задержка воды в организме, повышенная гидрофильность тканей (способность удерживать жидкость).

При использовании в дозах, замещающих активность естественного альдостерона, у Кортинеффа проявляется только влияние на электролитный обмен, нет способности имитировать биологические эффекты кортизола. Поэтому его при недостаточности надпочечников обязательно сочетают с глюкокортикоидами.

Гормональная терапия является эффективным средством для лечения не только болезней надпочечников, но также и ряда тяжелых острых и хронических состояний. Ее проведение сопряжено с риском побочных реакций.

В период лечения больные должны находиться под врачебным контролем, регулярно проходить обследования. Категорически запрещено самостоятельно изменять дозировку или прекращать лечение, так как это бывает причиной необратимых последствий. Если необходима отмена, то проводится плавное снижение количества принимаемого гормона.

Заместительная терапия назначается при надпочечниковой недостаточности на фоне аутоиммунных болезней или туберкулеза. Ее причиной также бывает СПИД, удаление желез, двустороннее кровоизлияние, наследственная лейкодистрофия, поражение гипофиза или гипоталамуса.

Острая форма нередко возникает при резкой отмене больших доз или длительного применения глюкокортикоидов. При хронической недостаточности больные нуждаются в постоянном применении аналогов гормонов. Для имитации естественного поступления в крови две трети суточной дозы принимают утром, а треть после обеда.

Коррекция дозы гормонов нужна при стрессе и сопутствующих болезнях внутренних органов. При этом даже в легких случаях дозировки возрастают в 1,5-2 раза, а при рвоте, поносе, операции к таблеткам добавляют инъекции.

При врожденной гиперплазии гормоны используют в дозе, которая может не только обеспечить нормализацию уровня гормонов надпочечников в крови, но и остановить выделение большого количества гипофизарного кортикотропина. Чаще всего внутрь назначают Гидрокортизон в дозе 0,5-0,6 мкг на 1 кг веса, разделенный на 3 приема в сочетании с Кортинеффом.

Если проводится заместительная терапия надпочечниковой недостаточности, то ограничений к приему гормонов нет, так как без них пациент погибнет. Если препараты назначают при вненадпочечниковой патологии, то их применение противопоказано при наличии:

• сахарного диабета;
• болезни или синдроме Иценко-Кушинга;
• склонности к тромбозу;
• артериальной гипертензии;
• психозах;
• язвенном поражении желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки;
• недостаточности почечной фильтрации;
• распространенных грибковых болезнях, герпесе, острой вирусной, гнойной инфекции, сифилисе, в активной стадии туберкулеза;
• глаукоме, язвенном кератите.

Если эти состояния отмечаются у пациентов с недостаточностью надпочечников, то применение гормонов требует активной симптоматической терапии. При беременности назначение кортикостероидов проводится только по жизненным показаниям. Дети в таких случаях могут рождаться с задержкой роста, атрофией коркового слоя надпочечных желез, расщелиной неба.

Осложнения кортикостероидной терапии:

• бессонница, раздражительность;
• перепады настроения, депрессивные состояния;
• психическое возбуждение;
• гипертензия;
• закупорка тромбами глубоких вен;
• ослабление сократимости сердечной мышцы;
• формирование язв и эрозий на слизистой оболочке желудка и кишечника, часто малосимптомные, проявляются кровотечением;
• воспаление поджелудочной железы;
• жировое перерождение печени;
• глаукома, катаракта;
• ожирение;
• вторичный сахарный диабет;
• угнетение функции надпочечников;
• растяжки на коже, облысение;
• остеопороз со склонностью к переломам при незначительной травме;
• задержка роста в детском и подростковом возрасте;
• сбой ритма менструаций, задержка полового созревания;
• избыточной рост волос на теле;
• отеки;
• тяжелое протекание инфекций, обострение хронических воспалительных процессов;
• в крови снижается содержание калия, возрастает сахар, холестерин, натрий.

Естественным стимулятором образования кортизола, альдостерона, то есть работы надпочечников, является кортикотропин. Он также способствует синтезу половых гормонов, в основном – тестостерона. Лечебное воздействие на организм сходно с Гидрокортизоном. Применяется в таких случаях:

• при недостаточности образования гипофизом адренокортикотропного гормона;
• для предупреждения синдрома отмены после длительного применения кортикостероидов;
• в ходе исследований работы гипофиза, гипоталамуса и надпочечников.

Вводится только внутримышечно, из-за короткой продолжительности действия применяется 4 раза в сутки. Курс лечения продолжается около 25 дней, после чего гормон постепенно отменяют. В спортивной медицине кортикотропин используют при синдроме перетренированности коротким курсом. Неспецифическими стимуляторами работы надпочечников является витамин С, корень солодки, настойка женьшеня.

Читайте подробнее в нашей статье о гормональных препаратах для надпочечников.

Медикаменты для лечения надпочечников

Консервативная терапия при заболеваниях надпочечников состоит в регуляции их функции. Для этого проводится замещение аналогами гормонов при надпочечниковой недостаточности или снижение стероидного синтеза при гиперкортицизме (избыток кортизола), блокада эффектов альдостерона при его усиленном образовании. Пациентам также может быть назначена и симптоматическая терапия – гипотензивные, мочегонные средства, препараты калия, медикаменты для снижения сахара в крови.

Аналоги гормонов надпочечников

В норме корковый слой надпочечников образует кортизол, альдостерон и половые гормоны. Если их недостаточно вырабатывается или пациенту проведено удаление надпочечной железы, то для коррекции обменных нарушений рекомендуются аналоги этих гормонов. К ним относятся:

• замещающие образование минералокортикоидов – Кортинефф;
• идентичные по действию кортизолу (глюкокортикоиды) – Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон, Бетаметазон, Метилпреднизолон.

Основная часть половых гормонов образуется у женщин в яичниках (эстрадиол), а у мужчин – в яичках(тестостерон). Надпочечниковый синтез является вспомогательным, поэтому их аналоги при недостаточности не применяются.

Мозговой слой продуцирует катехоламины: адреналин, норадреналин и дофамин. Их способны вырабатывать также нейроны, так как эти соединения одновременно являются и проводниками нервного сигнала (нейромедиаторы). Они реализуют на тканевом уровне эффекты симпатического отдела вегетативной системы. Препараты с аналогичными названиями вводятся при острых состояниях:

• резкое падение артериального давления;
• шок или угроза его развития;
• сосудистый коллапс;
• сердечная блокада;
• прекращение сокращений сердца.

Рекомендуем прочитать статью о препаратах для надпочечников. Из нее вы узнаете об основных группах препаратов для надпочечников, лекарствах для нормализации работы надпочечников и новинках в фармакологии.

А здесь подробнее о витаминах для надпочечников.

Тормозящие гормональный синтез

Для уменьшения образования кортизола применяется группа препаратов, названная ингибиторами стероидогенеза. В нее входят митотан, кетоконазол (Низорал), метирапон, аминоглутетимид (Мамомит). Их использование ограничено:

• предоперационной подготовкой;
• неоперабельными вариантами опухолей надпочечников или других органов, которые синтезируют глюкокортикоиды;
• болезнью Иценко-Кушинга с субклиническим течением.

Основным методом лечения при опухолях надпочечников, вырабатывающих кортизол и альдостерон, является хирургическое удаление. Гиперальдостеронизм (избыток альдостерона) в некоторых случаях является показанием к назначению антагониста гормона – спиронолактона (Верошпирона). Больным рекомендует препараты для снижения давления, глюкокортикоидные средства при врожденной форме болезни.

Избыток гормонов мозгового слоя чаще всего бывает при феохромоцитоме. Эта опухоль также подлежит удалению. Перед операцией необходима подготовка при помощи альфа- и бета-адреноблокаторов, которые препятствуют действию катехоламинов: Анаприлин, Карведилол, Регитин.

Препараты для улучшения работы коры

При снижении естественного гормонального синтеза назначается заместительная терапия. Основными группами синтетических аналогов гормонов коркового слоя являются кортикостероиды: глюкокортикоиды и минералокортикоиды.

Глюкокортикостероиды (глюкокортикоиды)

По своему действию аналогичны естественному кортизолу (Гидрокортизону). При поступлении в организм они препятствуют развитию воспаления, аллергии, шокового состояния, подавляют иммунитет. Их роль состоит в приспособлении к стрессовым факторам внешней среды. При их применении:

• повышается артериальное давление;
• активизируется образование новых молекул глюкозы в печени;
• ускоряется разрушение жиров, при длительном введении подкожный жир на конечностях уменьшается, а в области туловища увеличивается;
• улучшается синтез белков в печени и снижается в мышечной ткани (мышечная слабость), костной (остеопороз), в коже (растяжки);
• образуется белок липокортин с противоотечным эффектом.

Смотрите на видео о применении глюкокортикостероидов:

Особенностью действия этих гормонов является длительный остаточный эффект после окончания применения. Для лечения недостаточности надпочечников преимущественно применяется Гидрокортизон. Но также могут быть назначены и другие средства синтетического происхождения – фторированные (Дексаметазон, Бетаметазон), нефторированные (Преднизолон, Метипред).

Они по направленности действия похожи на Гидрокортизон. При этом противовоспалительный эффект у дексаметазона и бетаметазона в 30 раз выше, а влияние на водно-солевой обмен минимально. Поэтому синтетические аналоги назначают вместе с минералокортикоидами для заместительной терапии.

Минералокортикоиды

Основной препарат – Кортинефф. Он задерживает натрий в организме путем усиления его обратного всасывания в канальцах почек. При этом выделяется калий, аммоний и водород. Конечным результатом является повышение артериального давления, задержка воды в организме, повышенная гидрофильность тканей (способность удерживать жидкость).

При использовании в дозах, замещающих активность естественного альдостерона, у Кортинеффа проявляется только влияние на электролитный обмен и нет способности имитировать биологические эффекты кортизола. Поэтому его при недостаточности надпочечников обязательно сочетают с глюкокортикоидами.

Особенности назначения у женщин и мужчин

Гормональная терапия является эффективным средством для лечения не только болезней надпочечников, но также и ряда тяжелых острых и хронических состояний. Ее проведение сопряжено с риском побочных реакций, так как эти препараты отличаются многообразным и не всегда положительным воздействием на обменные процессы.

Поэтому в период лечения больные должны находиться под врачебным контролем, регулярно проходить обследования. Категорически запрещено самостоятельно изменять дозировку или прекращать лечение, так как это бывает причиной необратимых последствий.

Если необходима отмена, то проводится плавное снижение количества принимаемого гормона.

Показания к применению гормональных препаратов

Подходы к лечению могут отличаться в зависимости от заболевания и цели назначения гормонов.

Заместительная терапия

Назначается при надпочечниковой недостаточности на фоне аутоиммунных болезней или туберкулеза. Ее причиной также бывает СПИД, удаление желез, двустороннее кровоизлияние, наследственная лейкодистрофия, поражение гипофиза или гипоталамуса.

Острая форма нередко возникает при резкой отмене больших доз или длительного применения глюкокортикоидов. Препараты для ее лечения вводят внутривенно, а затем постепенно переходят на таблетированные средства. При хронической недостаточности больные нуждаются в постоянном применении аналогов гормонов. Для имитации естественного поступления в крови две трети суточной дозы принимают утром, а треть после обеда.

Терапия считается адекватной, если:

• пациенты отмечают удовлетворительное состояние (нет резкой слабости, головокружения, обмороков);
• усиленная пигментация кожи исчезает;
• солевой и водный баланс близки к норме;
• адренокортикотропный гормон не выше 20 пмоль/л.

Коррекция дозы гормонов нужна при стрессе и сопутствующих болезнях внутренних органов. При этом даже в легких случаях дозировки возрастают в 1,5-2 раза, а при рвоте, поносе, операции к таблеткам добавляют инъекции.

Врожденная гиперплазия коры

Из-за нарушения образования кортизола и/или альдостерона их в крови находится недостаточно. В ответ гипофиз усиленно вырабатывает кортикостерон, активизирующий кору надпочечников.

При классической форме болезни девочки рождаются с половыми органами, напоминающими мужские, у мальчиков отмечается преждевременное половое созревание, рано останавливается рост тела. При выраженном разрастании коры нарушается образование альдостерона и ускорено теряется натрий с мочой (сольтеряющий тип болезни), падает давление.

Гормоны используют в дозе, которая может не только обеспечить нормализацию уровня гормонов надпочечников в крови, но и остановить выделение большого количества гипофизарного кортикотропина. Чаще всего внутрь назначают Гидрокортизон в дозе 0,5-0,6 мкг на 1 кг веса, разделенный на 3 приема в сочетании с Кортинеффом.

Противопоказания

Если проводится заместительная терапия надпочечниковой недостаточности, то ограничений к приему гормонов нет, так как без них пациент погибнет. Если препараты назначают при вненадпочечниковой патологии, то их применение противопоказано при наличии:

• сахарного диабета;
• болезни или синдроме Иценко-Кушинга;
• склонности к тромбозу;
• артериальной гипертензии;
• психозах;
• язвенном поражении желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки;
• недостаточности почечной фильтрации;
• распространенных грибковых болезнях, герпесе, острой вирусной, гнойной инфекции, сифилисе, в активной стадии туберкулеза;
• глаукоме, язвенном кератите.

Если эти состояния отмечаются у пациентов с недостаточностью надпочечников, то применение гормонов требует активной симптоматической терапии. При беременности назначение кортикостероидов проводится только по жизненным показаниям. Дети в таких случаях могут рождаться с задержкой роста, атрофией коркового слоя надпочечных желез, расщелиной неба.

Осложнения кортикостероидной терапии

При длительной терапии или введении больших доз применение препаратов дает сопровождается нежелательными побочными реакциями:

• бессонница, раздражительность;
• перепады настроения, депрессивные состояния;
• психическое возбуждение;
• гипертензия;
• закупорка тромбами глубоких вен;
• ослабление сократимости сердечной мышцы;
• формирование язв и эрозий на слизистой оболочке желудка и кишечника, часто малосимптомные, проявляются кровотечением;
• воспаление поджелудочной железы;
• жировое перерождение печени;
• глаукома, катаракта;
• ожирение;
• вторичный сахарный диабет;
• угнетение функции надпочечников;
• растяжки на коже, облысение;
• остеопороз со склонностью к переломам при незначительной травме;
• задержка роста в детском и подростковом возрасте;
• сбой ритма менструаций, задержка полового созревания;
• избыточной рост волос на теле;
• отеки;
• тяжелое протекание инфекций, обострение хронических воспалительных процессов;
• в крови снижается содержание калия, возрастает сахар, холестерин, натрий.

Препараты, стимулирующие работу надпочечников

Естественным стимулятором образования кортизола, альдостерона является кортикотропин. Он также способствует синтезу половых гормонов, в основном – тестостерона. Лечебное воздействие на организм сходно с Гидрокортизоном. Применяется в таких случаях:

• при недостаточности образования гипофизом адренокортикотропного гормона;
• для предупреждения синдрома отмены после длительного применения кортикостероидов;
• в ходе исследований работы гипофиза, гипоталамуса и надпочечников.

Вводится только внутримышечно, из-за короткой продолжительности действия применяется 4 раза в сутки. Курс лечения продолжается около 25 дней, после чего гормон постепенно отменяют. Критериями эффективности терапии служит уменьшение симптоматики заболевания и повышение содержания кортизола в крови.

В спортивной медицине кортикотропин используют при синдроме перетренированности коротким курсом. Неспецифическими стимуляторами работы надпочечников является витамин С, корень солодки, настойка женьшеня.

Препараты гормонов коры надпочечников имеют тот же спектр биологических эффектов, что и натуральные. Их используют для замещения утраченной функции. При острой и хронической надпочечниковой недостаточности они сохраняют жизнь пациентам. Использование при врожденной гиперплазии коры помогает остановить избыточный синтез кортикотропина.

Рекомендуем прочитать статью о Преднизолоне и надпочечниках. Из нее вы узнаете о влиянии Преднизолона на надпочечники, почему могут возникнуть проблемы с надпочечниками после Преднизолона и как обнаружить снижение их функции.

А здесь подробнее о том, как восстановить надпочечники.

Применение сопровождается риском осложнений, поэтому должно проходить под контролем врача. В качестве стимуляторов функции применяется адренокортикотропный гормон, а для остановки образования гормонов коркового слоя применяют ингибиторы стероидогенеза.

Если есть проблемы, то врачи не сразу назначат лечение, а порекомендуют пить витамины для надпочечников. Особенно актуально для уставших, для коры органов. Это могут быть В5, Д. Какие выбрать для женщин и мужчин, чтобы поддержать надпочечники?

Как при нарушении выработки, так и для подавления чрезмерной назначают препараты для надпочечников. Их используют также для лечения ожирения у женщин. Есть лекарственные средства для нормализации работы надпочечников, а также остановки прогрессирования феохромоцитомы.

Когда врач решает вопрос, как восстановить надпочечники, их работу и функции, прежде всего он старается назначить народные средства и витамины, особенно если проблема выявлена впервые. Например, после гормон у женщин, стресса. Сложнее восстановить надпочечники после Преднизолона, так как сильный синдром отмены.

Когда выявлена аденома надпочечника, лечение будет зависеть от ее вида, размеров. При симптоматическом лечении маленькой аденомы левого или правого надпочечника может быть назначена диета, народные средства. Популярные продукты Кораллового клуба вряд ли помогут. Прогноз лучше при меньшем образовании.

Влияние препарата Преднизолон на надпочечники. Причины проблем с надпочечниками после Преднизолона. Как правильно отменять препарат. Как восстановить работу надпочечников после Преднизолона. Как запустить их функцию диетой, витаминами.

Источник статьи: http://endokrinolog.online/gormony-nadpochechnikov-preparaty/

Какие гормоны вырабатывают надпочечники: действие на организм

Надпочечники – это неотъемлемая составляющая эндокринной системы, которая не уступает щитовидке и половым клеткам. Именно в этих железах продуцируется больше 40 всевозможных гормонов, без которых нельзя представить полноценный обмен веществ.

От того, какие гормоны надпочечников продуцируются и сколько их, зависит функциональность организма человека.

Гормоны и их функции

Эндокринная система отвечает за гормональный баланс. В её состав входят различные железы и органы, наиболее важными из которых считаются:

• щитовидка;
• поджелудочная;
• надпочечники.

Гормоны надпочечников и их функции имеют непосредственную связь с ЦНС и разделяются на 2 группы: корковое и мозговое вещества.

Кроме этого, секреты желёз регулируют работу пищеварительной системы (например, позволяют человеку справиться с чувством голода) и воздействуют на обменные процессы.

Чтобы понять, какие гормоны вырабатывают надпочечники, нужно рассмотреть каждую их подгрупп, а именно те части, где происходит сама продукция секрета:

• мозговое вещество;
• корковый компонент;
• секрет сетчатой зоны.

Мозговое вещество

Это самый мощный «цех по продукции гормонов» в организме человека. Здесь надпочечники вырабатывают такие гормоны, как адреналин и норадреналин.

Адреналин – незаменимый секрет для ликвидации стрессов, который выделяют надпочечники, когда человек испытывает:

Такое действие гормонов способно вызывать:

• расширение зрачков;
• ускорение сердечного ритма;
• учащение дыхания;
• приведение мышц в готовность к бою;
• потерю восприимчивости к боли.

Норадреналин – не менее значимый «стрессовый» секрет. Его количество стремительно увеличивается под воздействием потрясения.

Несмотря на то что мозговое вещество надпочечников продуцирует гормональные секреты, оно также ответственно за регуляцию пептидов.

Гормоны коркового вещества

Корковое вещество желёз играет важную роль в производстве секретов группы кортикостероидов.

Учитывая, что структура коры надпочечников, как и гормонов, непроста, разное влияние на организм способны оказывать 3 её яруса:

• клубочковая зона;
• пучковая;
• сетчатая.

В клубочковой области продуцируются такие гормоны надпочечников:

1. Альдостерон – принимает участие в регуляции водно-солевого баланса и гемодинамики, повышает показатели АД, увеличивает количество циркулирующей крови.
2. Кортикостерон – регулирует водно-солевой баланс.
3. Дезоксикортикостерон – повышает показатели выносливости организма.

Корковый слой надпочечников пучковой зоны вырабатывает такие активные компоненты:

1. Кортизол (позволяет человеческому организму накапливать энергию, регулирует обмен углеводов).
2. Кортикостерон.

Сетчатая зона

В данной области производятся половые гормоны надпочечников – андрогены, которые имеют непосредственное воздействие на:

• полноценное формирование вторичных половых признаков;
• сексуальное притяжение;
• рост мышц и мускулатуры;
• расход запасов жировых отложений;
• расщепление холестерина и липидов в крови.

Несмотря на то что, на первый взгляд, железы кажутся незначительными, ими принимается активное участие в продукции важных веществ, без которых невозможна полноценная функциональность человеческого организма.

Норма или патология

Гормоны надпочечников представлены различными секретами, каждого из которых в организме человека бывает как с излишком, так и недостаточно.

Например, нормальные показатели альдостерона могут варьироваться в зависимости от возраста человека:

• от 3 до 16 лет норма составляет 12-340 пг/мл;
• в более зрелом возрасте в положении сидя нормальным считается значение от 30 до 270 пг/мл;
• в горизонтальном положении — от 15 до 143 пг/мл.

Кроме возраста, выработка гормонов надпочечниками связана и с половыми особенностями. Если же в ходе исследований анализы установили превышение нормальных показателей, не стоит это игнорировать.

Подобная ситуация может быть сигналом о том, что железы поражены гормонопродуцирующим новообразованием. Но также превышение нормы часто наблюдается при дисфункции печени и проблемах с почками.

Причины, по которым количество гормонов в железах превышает допустимые границы:

1. Снижение альдостерона может происходить при врождённых и приобретённых патологиях коры надпочечников, а также в результате интоксикации организма спиртными напитками, инфекционных заболеваниях, диабете, после хирургического вмешательства.
2. Отклонение дегидроэпиандростерона от нормы может быть признаком того, что железы неполноценно функционируют (в такой ситуации без дополнительных обследований не обойтись).
3. Несмотря на постоянные колебания количества кортизола на протяжении дня, при превышении нормы можно заподозрить патологическое разрастание коры надпочечников. А также высокое содержание кортизола в крови наблюдается у беременных женщин либо во время сильного стресса, при ожирении, при недугах яичников, гипофиза, почек и надпочечников. При снижении количества кортизола можно диагностировать патологическое строение желёз. Низкое содержание активного компонента также может сигнализировать о неполноценном питании либо недугах головного мозга.

В любом случае не стоит принимать отклонения от нормальных значений как смертный приговор.

Данные анализа лишь позволяют получить общую картину о здоровье пациента, диагностировать патологические процессы и место их локализации.

Перечень анализов

Первое, что нужно сделать, чтобы оценить функциональность желёз, – сдать образцы на гормоны. Биологическим материалом для этого анализа служит кровь и урина пациента. В некоторых случаях для проведения обследования может проводиться дополнительная стимуляция, для чего используются специализированные препараты.

После забора крови определяют уровень гормонов:

1. Альдостерона.
2. ДЭА-SО.
3. Кортизола.

Они выполняют своё предназначение и несут ответственность за определённые процессы. Забор сыворотки крови для анализа, как правило, проводится утром на пустой желудок.

Несмотря на это, на уровне гормонов могут отразиться как стресс, так и употребляемые медикаменты, и даже менструация. Поэтому перед сдачей нужно строго соблюдать все рекомендации.

Забор урины необходим для мониторинга колебаний кортизола в течение дня. При этом могут использоваться и фармацевтические вещества, с помощью которых намного проще выявить первопричину проблемы.

Бывают случаи, что кортизол также анализируют по образцу слюны, ведь при патологиях щитовидки кровь и урина не позволят добиться нужной информативности.

Кроме лабораторной диагностики, могут назначаться и аппаратные методы. Наиболее распространённым из них является УЗИ. Но к сожалению, такая процедура не отображает качественной визуализации тканей, в результате чего небольшие повреждения органов остаются незамеченными.

Наиболее предпочтительным способом диагностики считается КТ и МРТ с контрастным веществом и без него. Они позволяют обнаружить самые мелкие повреждения, оценить кровоток.

В более сложных случаях требуется дополнительное проведение инструментальных методов, таких как эндоскопия и лапароскопия. Так как каждый секрет выполняет свою работу, существуют определённые показания для сдачи конкретного вещества надпочечников, о которых мы расскажем дальше.

Итак, сдать анализ на альдостерон нужно в таких случаях:

• когда пациента беспокоит повышенное АД (без явных на то причин, не поддающееся лечению);
• при недостаточной работе коры желёз;
• показатели калия в крови понижены;
• есть подозрение на появление злокачественного новообразования в надпочечниках.

При увеличении нормальных значений альдостерона возможны:

• наличие в железах опухоли;
• патологии почек;
• цирроз печени.

Если же показатели секрета гораздо ниже нормы, возможно, это сигнал организма о:

• недостаточной функциональности коры надпочечников (эта проблема может быть как врождённой, так и приобретённой);
• алкогольной интоксикации;
• развитии сахарного диабета.

Чтобы получить максимально правдивую информацию, перед сдачей биологического образца пациенту нужно придерживаться таких рекомендаций:

• сократить количество потребляемых углеводов;
• не употреблять слишком солёную пищу;
• отказать от приёма гормонов и мочегонных препаратов;
• не нагружать физически и эмоционально организм;
• не сдавать анализы при прогрессировании вирусной инфекции.

С нормой альдостерона ознакомьтесь в таблице ниже.

Дегидроэпиандостерон-сульфат – белковый секрет, который продуцируется надпочечниками под влиянием гипофиза.

На показатели вещества в организме человека воздействуют разные факторы начиная от видоизменённой структуры надпочечников, заканчивая новообразованиями.

Анализ секрета способен диагностировать:

• полноценность работы желёз;
• присутствие новообразований;
• причины, по которым половое созревание проходит не по «графику».

Норма ДЭФ-SO₄ различается у мужчин и женщин. Но также показатели выделяются в зависимости от возрастных особенностей, что видно в таблице.

Чтобы анализы показали достоверный результат, нужно:

• до забора крови не употреблять пищу за 5-8 часов;
• накануне сдачи анализов избегать стрессовых ситуаций;
• хотя бы за сутки до процедуры отказаться от спиртного;
• за 2-3 дня до предполагаемой даты сдачи биологического образца прекратить приём медикаментозных средств;
• за 3-4 часа до забора крови отказаться от табакокурения.

Кортизол – ещё один представитель гормонов, продуцирование которого происходит в надпочечниках. Этот секрет играет существенную роль для большого количества жизненно важных процессов в человеческом организме.

Показаниями для сдачи анализа на содержание кортизола в организме является:

• возникновение у пациента симптоматики, схожей с признаками недостаточной функциональности коры надпочечников (неконтролируемое снижение или повышение массы тела, чувство слабости в мышцах, перепады АД);
• вероятность новообразования.

Содержание кортизола не связано с полом и возрастом пациента, но показатели секрета варьируются на протяжении дня.

Максимальные значения, как правило, наблюдаются в утреннее время, когда минимальная концентрация приходится на ночь. Поэтому для точной диагностики у пациентов берут биологические образцы несколько раз на протяжении дня.

Если содержание кортизола в норме, его значения будут составлять:

Чтобы анализ крови был достоверным, нужно:

• за 12 часов отказаться от пищи;
• сутки до сдачи анализа не употреблять спиртное;
• не курить;
• избегать стрессовых ситуаций.

Не забывайте, мы привели только общеизвестные факты. При любых отклонениях от нормы нужна повторная сдача анализа и консультация с врачом.

Источник статьи: http://endometriy.com/sekret/gormony-nadpochechnikov

Гормоны надпочечников и их функции в организме

Гормоны надпочечников – это жизненно важные биологически активные вещества, которые контролируют многие процессы в организме человека, играют важную роль в регуляции процессов метаболизма, приспособления организма к неблагоприятным условиям, в частности, в стрессовых ситуациях.

Определение концентрации перечисленных гормонов в крови требуется в следующих случаях:

1. При подозрении на наличие заболеваний надпочечников или некоторых других патологий.
2. Для контроля проводимого лечения.
3. В ходе профилактического медицинского обследования.

Перед анализом может понадобиться отмена применяемых лекарственных средств, в состав которых входят вещества, влияющие на синтез гормонов.

Расшифровку результатов анализа может производить только врач. Назначать лечение (при необходимости) также должен только квалифицированный специалист.

При оценке полученных данных нужно учитывать суточные колебания уровня гормонов надпочечников. В разных лабораториях могут отличаться правила подготовки, методы проведения исследования, нормы и единицы измерения.

Какие гормоны вырабатывают надпочечники

Надпочечниками, или надпочечными железами называются парные железы, которые располагаются над верхней частью почек. Они состоят из коркового и мозгового вещества. Мозговой слой надпочечников вырабатывает гормоны адреналин, норадреналин, дофамин (катехоламины). Мозговое вещество является основным источником катехоламинов в организме.

Кора надпочечников состоит из нескольких слоев:

• клубочковая зона;
• пучковая зона;
• сетчатая зона.

В таблице представлены названия гормонов, которые секретируются надпочечниками.

Список гормонов, которые синтезируются разными отделами надпочечников:

клубочковая зона – минералокортикоиды:

пучковая зона – глюкокортикоиды

Минералокортикоиды: кортикостерон, альдостерон, дезоксикортикостерон.

Глюкокортикоиды: кортизол, кортизон

Сетчатая зона коркового слоя

Какими функциями обладают катехоламины

К катехоламинам относятся дофамин, адреналин и норадреналин, которые синтезируются в мозге и мозговом веществе надпочечников. Они являются производными аминокислот (как и гормоны щитовидной железы – тироксин и трийодтиронин). Катехоламины принимают участие в повышении активности эндокринных желез, нормализуют работу нервной, сердечно-сосудистой системы, влияют на термогенез.

При психических и некоторых других болезнях может наблюдаться недостаток катехоламинов. При напряженной умственной и физической работе уровень катехоламинов в крови повышается. В стрессовых ситуациях мозговое вещество выделяет значительно большее количество катехоламинов.

Адреналин

Адреналин вырабатывается нейроэндокринными клетками и является основным гормоном мозгового вещества надпочечников.

К функциям гормона надпочечников адреналина относятся:

• повышение артериального давления;
• учащение сердечных сокращений;
• регулирование метаболизма углеводов (усиливает превращение гликогена в глюкозу, тормозит образование гликогена) и жиров (усиливает их распад и тормозит синтез);
• расслабление гладкой мускулатуры кишечника, бронхов;
• расширение зрачков;
• сужение кровеносных сосудов кожи, слизистых оболочек, органов брюшной полости, в меньшей степени – скелетных мышц;
• расширение сосудов головного мозга;
• кровоостанавливающее, противовоспалительное и противоаллергическое действие;
• повышает уровень бодрствования, психическую активность.

Выработка адреналина повышается при ожогах, травмах, шоковых состояниях. Его продукцию стимулируют ощущение опасности, страх, сильный холод.

Продолжительное воздействие высоких концентраций адреналина способствует усиленному катаболизму белков, может приводить к уменьшению мышечной массы, истощению.

Норадреналин

Норадреналин – это катехоламин, который является предшественником адреналина. Относится к важнейшим медиаторам бодрствования. Его функции:

• участвует в регуляции артериального давления;
• увеличивает мышечную силу;
• может провоцировать вспышки агрессии.

В сравнении с адреналином норадреналин обладает более сильным сосудосуживающим эффектом, небольшим воздействием на сокращение сердечной мышцы, менее выраженным действием на гладкую мускулатуру, а также меньшим влиянием на обмен веществ.

Выработка повышается при стрессовых ситуациях, интенсивных физических нагрузках, кровотечениях, травмах, ожогах, нервном напряжении, страхе.

Дофамин

Дофамин является предшественником норадреналина. Вырабатывается в большом количестве во время положительного (по субъективной оценке человека) опыта, к которому можно отнести приятные тактильные ощущения, употребление вкусной пищи и т. д.

• воздействует на процессы обучения, вызывая удовлетворение от положительного опыта;
• вызывает развитие удовольствия;
• улучшает кровоток;
• увеличивает концентрацию глюкозы в крови и тормозит утилизацию ее тканями;
• способствует расслаблению нижнего пищеводного сфинктера;
• тормозит перистальтику;
• участвует в осуществлении рвоты.

Избыток дофамина в крови отмечается при тех же обстоятельствах, при которых увеличивается концентрация адреналина и норадреналина, а также при ухудшении кровоснабжения почек, повышенном уровне альдостерона, натрия в крови. Значительное повышение концентрации дофамина в крови может указывать на наличие у больного гормонально-активных опухолей.

Недостаточный синтез дофамина обусловливает развитие синдрома Паркинсона. Дофаминовая недостаточность может приводить к игнорированию негативного опыта человеком в процессе обучения.

Роль кортикостероидов в организме

Кортикостероиды – подкласс стероидных гормонов, которые обладают глюкокортикоидной и/или минералокортикоидной активностью. В зависимости от преобладания того или иного вида активности их, соответственно, подразделяют на глюкокортикоиды и минералокортикоиды.

Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды в организме:

• стимулируют продукцию глюкозы и аминокислот (глюконеогенез);
• оказывают угнетающее воздействие на аллергические и воспалительные реакции;
• повышают возбудимость нервной системы;
• уменьшают разрастание соединительной ткани;
• обладают сильным антистрессовым и противошоковым эффектом;
• способны повышать уровень артериального давления, чувствительность сердечной мышцы и сосудистой стенки к катехоламинам;
• стимулируют эритропоэз, нейтрофилопоэз, угнетают эозинофилопоэз;
• снижают чувствительность тканей к инсулину;
• обладают иммунорегулирующим эффектом.

Кортизол – это наиболее активный глюкокортикоид в организме человека, который играет важную роль в формировании защитных реакций организма (на голод, стрессовые ситуации), участвует во многих обменных процессах.

Во время беременности концентрация кортизола в крови может повышаться в 2-5 раз. Увеличение уровня кортизола в этот период является физиологическим, а не патологическим. Постоянно повышенный уровень кортизола может наблюдаться при частых стрессовых ситуациях.

Минералокортикоиды

Минералокортикоиды оказывают сильное воздействие на водно-солевой обмен. Под их воздействием происходит увеличение объема циркулирующей крови, повышение системного артериального давления. В патологических случаях это может приводить к образованию отеков, артериальной гипертензии, застойной сердечной недостаточности.

Наиболее активным минералокортикоидом у человека является альдостерон. Его функции:

• обусловливает задержку выведения из организма натрия (Na) и хлора (Cl), увеличивает выведение калия (K) почками;
• оказывает влияние на мышечный тонус, сердечный ритм.

Повышение концентрации альдостерона в крови может приводить к нарушениям в работе сердца, снижению мышечного тонуса, судорогам.

Пониженное содержание альдостерона в крови может наблюдаться после длительных заболеваний, при хроническом стрессе, наличии новообразований. При низкой концентрации альдостерона снижается артериальное давление, могут появиться симптомы сердечных патологий.

Функции андрогенов в организме человека

Половые гормоны андрогены продуцируют кора надпочечников и половые железы (яички у мужчин и яичники у женщин), они активны до и после полового созревания, в том числе принимают участие в развитии вторичных половых признаков как у мужчин, так и у женщин. Основным андрогеном является тестостерон, в синтезе которого немаловажную роль играет цинк (Zn).

• усиливают половое влечение;
• обладают выраженным анаболическим эффектом, в том числе увеличивают мышечную массу;
• повышают выработку белков, замедляют их распад;
• стимулируют утилизацию клетками глюкозы, снижают ее концентрацию в крови;
• снижают концентрацию в крови липопротеинов высокой плотности и повышают уровень липопротеинов низкой плотности.

Повышение уровня андрогенов у женщин может приводить к увеличению половых губ и клитора, частичной атрофии матки, яичников, молочных желез, нарушениям менструального цикла. Гормональный сбой может стать причиной бесплодия, чрезмерного оволосения по мужскому типу, усиленной выработки кожного сала, агрессивного поведения. У мужчин чрезмерное образование андрогенов приводит к алопеции, повышает риск развития рака предстательной железы.

Недостаток андрогенов вызывает проблемы с половым развитием у детей и подростков, а у взрослых людей приводит к снижению полового влечения, эректильной дисфункции.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник статьи: http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/19490-gormony-nadpochechnikov-i-ih-funkcii-v-organizme.php