Слишком большое количество гормонов

Влияние гормонов на органы зубочелюстной системы

Влияние половых гормонов на зубочелюстную систему

Половые гормоны. Эндокринная функция половых желез имеет важное значение для роста и развития организма. Основное влияние на половую систему оказывают гормоны, выделяемые половыми железами (андрогены, эстрогены, прогестерон), гипофизом (гонадотропины) и хорионом (хорионический гонадотропин).

Известно, что гиперфункция половых желез в детском возрасте ведет к преждевременной остановке роста, а гипофункция вызывает диспропорциональный чрезмерный рост и евнухоидизм. Половые гормоны обладают широким спектром действия (органоспецифическое, метаболическое, пролиферативное и т. д.).

Эстрогены (женские половые гормоны) влияют на обмен веществ в костях, прежде всего на белковую основу кости. Под воздействием эстрогенов увеличивается концентрация кальция и фосфора в крови, что способствует процессу окостенения.

Длительное воздействие этих гормонов на растущий организм приводит к преждевременной остановке роста вследствие ускоренного обызвествления эпифизарных хрящей. Особенно важно влияние эстрогенов на переднюю долю гипофиза, опосредованное через гипоталамус. Под влиянием эстрогенов уменьшается содержание гормона роста в гипофизе.

Действие эстрогенов распространяется также на синтез и метаболизм гормонов коры надпочечников, имеется зависимость между эстрогенами и гормонами щитовидной железы. Существует тесная взаимосвязь деятельности половых желез и функции щитовидной железы [Beckers С., De Visscher М., 1961; Zbuzkova-Kmentova V., 1969, и др.].

Известно, что в период полового созревания, менструации и климакса изменяется деятельность пищеварительного аппарата. Экспериментальными и клиническими исследованиями установлено, что любое нарушение эндокринного баланса половых гормонов (избыток эстрогенов или их недостаток) способствует перенапряжению функций слизистой оболочки желудка и ухудшению метаболических процессов в ней [Гарибьян Р. Б., Хрипкова А. Г., 1954; Генес С. Г., 1957; Климова Н. А., 1971].

Гормоны половых желез оказывают отчетливое влияние на гемопоэз, при этом эстрогены вызывают угнетающее, а андрогены — стимулирующее кроветворение действие. Удаление мужских половых желез у подопытных животных приводит к некоторому снижению эритропоэза, тогда как овариэктомия сопровождается умеренной его активацией [РябовС. И., 1971].

Эндокринная функция половых желез оказывает большое влияние на рост и развитие организма, однако вопросы о влиянии гонад на процессы обызвествления и формирования зубов, развитие лицевого скелета изучены недостаточно. Известно влияние половых гормонов на процесс формообразования и, в частности, на структуру зубов, а также на околозубные ткани.

Половые гормоны — андрогены и эстрогены — имеют большое значение при развитии лицевого черепа.

«Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях»,
Ю.А.Беляков

Синдром Шерешевского — Тернера (Turner) представляет собой вариант дисгенезии гонад, выражающийся в нарушениях половой дифференциации, при этом половые железы представляют собой соединительнотканные тяжи или рудименты яичника. В настоящее время описано несколько клинических вариантов дисгенезии гонад, отличающихся разной степенью задержки роста, наличием различных пороков развития скелета и внутренних органов и т. д. Наиболее подробно описан клинический…

В литературе имеются указания на то, что высокое небо — характерный для данного заболевания признак [Lyons D. С., 1968; R. М. Goodman, R. J. Gorlin, 1970, и др.]. Однако, по данным J. Lindsten (1963), измерение высоты неба у контрольной группы женщин (17,1 ± 1,9 мм) и больных (17 ± 2 мм) не показало каких-либо различий.…

Изучение угловых параметров выявило передне-верхнее положение височно-нижнечелюстного сустава, переднее положение и дистальную инклинацию нижней челюсти, диспропорцию в соотношении структур лица в переднем и заднем отделах в вертикальной плоскости и диспропорцию прикуса. Боковая телерентгенограмма больной 15 лет Открытый прикус. Диспропорция лицевого черепа. Мы наблюдали 40 больных с синдромом Шерешевского — Тернера в возрасте 7 — 16…

Физиологическая и биохимическая генетика установила, что наследственные болезни — это болезни обмена веществ. В настоящее время считается доказанным, что пороки развития обусловлены изменениями макромолекулярных структур или нарушениями в ферментных системах, при этом известно также о стимуляции синтеза ферментов гормонами. Изменения в строении корней премоляров (раздвоение) и увеличение числа корней у первых моляров нижней челюсти (три…

Синдром Штейна — Левенталя (склерокистоз яичников) — медленно развивающееся и длительно протекающее заболевание, клинические симптомы которого чаще проявляются во время полового созревания или в детородном периоде. Заболевание обычно выявляется у женщин молодого и среднего возраста — 20 — 30 лет. Этиология и патогенез синдрома остаются пока недостаточно изученными. Имеется несколько теорий патогенеза синдрома Штейна —…

Зубы и пародонт при эндокринных изменениях во время беременности Во время беременности в материнском организме происходят значительные изменения. Они начинаются с момента зачатия и продолжаются вплоть до родов. Решающее значение в генезе этих изменений принадлежит гормональным воздействиям (хорионический гонадотропин, соматомаммотропин, эстрогены, прогестерон и др.), исходящим из плаценты и плода. Продукция эстрогенов, прогестинов и соматомаммотропина в…

Клиническое изучение гингивита при различных заболеваниях (гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка и т. д.) у небеременных, проведенное на кафедрах терапевтической стоматологии нашего института (ММСИ), позволило установить, что один из патогенетических факторов гингивита при этих заболеваниях является повышение гидрофильности тканей и наличие длительного состояния отека. За последнее время проведен ряд гистологических и гистохимических исследований по изучению…

В настоящее время во врачебной практике применяют анаболические стероидные гормоны — препараты, которые являются синтетическими аналогами тестостерона, обладают протеиноанаболическим действием и резко ослабленным андрогенным, маскулинизирующим влиянием (метиландростендиол, метандростенолон и его аналоги импортные препараты — неробол, дианабол). Механизм положительного влияния на белковый обмен анаболических стероидных гормонов полностью еще не выяснен. Предполагается, что в основе их действия…

Известно о циклических изменениях эпителия слизистой оболочки полости рта соответственно фазам менструального цикла, т. е. проявление специфического свойства эпителиальных клеток подвергаться изменениям в зависимости от уровня содержания половых гормонов. Эти изменения в эпителии слизистой оболочки десен и щек различны по степени, но синхронны с изменениями эпителия влагалища. Увеличение фолликулярного гормона приводит к усиленной кератинизации, повышению…

Под дисфункцией яичников понимают расстройство йх деятельности, выражающееся в нарушении цикличности и координированной функции их в отношении выработки эстрогенов и гормона желтого тела. Это может проявляться или в преждевременном продуцировании эстрогенов и прогестерона, или в избыточной продукции первых и недостаточности второго [ШурыгинД. Я., Попов С. Е., 1968]. Дисфункция яичников — заболевание, которое чаще проявляется у…

Стоматологические проблемы и их связь с эндокринной системой

Перемены гормонального фона в человеческом организме сказываются на метаболических процессах, протекающих в костных структурах и зубах, а также воздействует на качестве кровообеспечения десен и челюстной кости.

Исходя из этого факта, нередко частые случаи возникновения проблем стоматологического характера обуславливается гормональными причинами.

Гормоны также оказывают воздействие и на степень интенсивности протекания воспаления и качество иммунной функции, что влияет на частоту развития аллергических реакций и рецидивов патологий полости рта

Гормоны и их воздействие на полость рта

Воздействие желез эндокринной системы на состояние челюсти обнаруживается зачастую при расстройстве их функционирования.

Наиболее часто, стоматологические проблемы являются следствием сбоя в работе таких желез:

поджелудочной;
щитовидной;
околощитовидных;
коры надпочечников;
гипофиза;
половых желез.

Чаще всего проблемы с челюстно-лицевой зоной обуславливаются расстройствами железы поджелудочной.

Поджелудочная железа

Диабет, который развивается вследствие нехватки инсулина, продуцируемого ПЖ, понижает сопротивляемость организма к инфекционным инвазиям и повышает его предрасположенность к воспалительным процессам.

При этом, регенеративные способности организма в значительной степени ослаблены.

Изменения в ротовой полости при подобном нарушении характеризуются неспецифичностью, так как способны возникать не только из-за диабета.

К подобным негативным последствиям диабета в отношении полости рта относятся:

Сухость ротовой полости либо ксеростомия, которая возникает по причине дегидрации слизистых. Часто единовременно обнаруживаются завышенное желание пить и голод, слизистая либо слегка увлажненная, либо полностью сухая, имеются значительные образования налета.
Патологические изменения малых кровеносных сосудов, при этом отмечается гиперемированность слизистых покровов.
Может наблюдаться увеличение объемов языка.
На поверхности эмали присутствуют значительные объемы зубного камня.
Отмечается завышенная кровоточивость десен, а также некоторая подвижность зубов.

При наличии диабета рекомендуется регулярное посещение стоматолога и своевременное решение возникающих стоматологических проблем.

Щитовидная железа

При завышенной продуктивности работы щитовидки десны набухают.

При этом, изменения зубов являются неспецифичными, что в детском возрасте чаще всего выражается более высокой скоростью прорезывания зубов.

Но, нередко подобное расстройство здоровья становится фактором, способствующим большей подверженности зубов к кариозному поражению.

На начальном этапе состояние проявляется только кровоточивостью во время чистки зубов, приемов пищи и повышенной реакцией на холодные и горячие напитки.

В дальнейшем, может развиться рецессия десен, то есть – освобождение зубных шеек. Самое негативное последствие – потеря зубов.

Предотвратить выпадение зубов при гипертиреозе возможно следующими мерами:

своевременное удаление зубного камня;
визиты к стоматологу не реже, чем 1 раз в 6 месяцев;
использование фторированых зубных паст (при отсутствии признаков флюороза).

При наличии предпосылок флюороза возможно использовать специализированные пасты для чувствительных зубов.

При угнетенности работоспособности ЩЖ, то есть – гипотиреозе, либо ее полном удалении, происходят атрофические процессы желез слюнной секреции.

Еще одним специфическим нарушением выступает множественные кариозные очаги иногда с пришеечным расположением.

Имеются также и иные, характерные для гипотиреоза, изменения полости рта:

нарушения прорезывания;
аномалия эмали;
губы и язык увеличены;
слизистые покровы отечные;
десна гипертрофированы и блеклого цвета.

Основная терапия заключается в восстановлении гормонального баланса организма, в качестве симптоматического лечения может выступать применение смягчающих средств.

Околощитовидные железы

При расстройствах со стороны околощитовидных желез наблюдается расстройство обменных процессов фосфора и кальция, что приводит к заметному снижению качества зубов.

При избыточной работе этого сегмента эндокринной системы у пациентов детской возрастной группы присутствуют патологические нарушения структуры эмали и сбой образования вещества дентина.

В случае гиперсекреции паращитовидных желез, согласно статистике, у 25-50% пациентов развиваются патологические изменения клеточной структуры пародонта.

Надпочечники

При снижении работоспособности надпочечниковой коры, конкретнее – аддисоновой болезни.

Начальным признаком может выступать пигментирование слизистых и кожных покровов, что способен в первую очередь заметить стоматолог еще до возникновения прочих проявлений патологического состояния.

Это обуславливается тем, что пигментация в большей части случаев возникает на внутренней части щек, крае языка и губах.

Цвет измененных слизистых покровов способен варьироваться – от темного коричневого и до черного либо серовато-голубого.

Объемы пигментированных зон могут быть представлены одним либо несколькими квадратными миллиметров, их края неровные, но они не поднимаются над общим уровнем слизистой.

Причиной их образования выступают мелатониновые отложения соединительных тканях либо эпителиальных клетках под влиянием меланоцитостимулирующего гипофизарного гормона либо завышенной интенсивности синтеза АКТГ, который также способствует усилению откладывания мелатонина.

Половые железы

Патологические изменения слизистых покровов полости рта способны протекать под воздействием прогестерона и эстрогенов.

При воздействии эстрогена в клетках происходит задержка жидкости, снижается ороговение и усиливается интенсивность митоза.

Прогестерон же провоцирует повышение интенсивности васкуляризации, что приводит в дальнейшем к повышению частоты возникновения кровотечений при незначительных травмациях в ротовой полости.

Гипофизарные гормоны

Гонадотропные биологически активные соединения провоцируют процесс набухания слизистых покровов полости рта.

При этом, тиреотропный гормон повышает возможности соединительных тканей к удержанию жидкости, что становится причиной повышения отечности слизистых покровов.

Повышение объемов продуцируемого соматотропного биологически активного соединения способно приводит к возникновению акромегалии, что выражено избыточным разрастанием костных и мягких тканей черепа и конечностей.

В дополнение к этому могут наблюдаться следующие отклонения:

макроглоссия , то есть – увеличение параметров языка;
макрохейлия , иначе – увеличение губ;
гиперплазия десен .

При этом увеличенные промежутки между зубами в измененной зубной дуге становятся причиной поражений пародонта.

Почему женщины больше подвержены зубным проблемам

Женщины более подвержены возникновению стоматологических проблем по причине частых перемен гормонального фона, которые обуславливаются естественными физиологическими процессами женского организма.

Наибольший риск возникновения проблем с зубами и состоянием полости рта у женщин наблюдается в такие периоды:

Половое созревание – резкое и стремительное повышение концентраций половых гормонов в организме.

Конкретно – прогестерона и эстрогена, способствует повышению интенсивности кровоснабжения десен и перемене реакции их тканей на раздражающие факторы, которые присутствуют в зубном налете.

По этой причине может возникать покраснение, припухлости, болезненности и завышенная кровоточивость в ходе применения зубной нити и чистки зубов.

Менструальный цикл – по причине усиления процесса продуцирования прогестерона на протяжении менструального цикла у определенных женщин могут развиваться некоторые патологические изменения ротовой полости.

Они выражены заметной краснотой и припухлостью десен, увеличением параметров слюнных желез, развитием афтозного стоматита либо повышенной кровоточивости.

Так называемый «менструальный гингивит» наблюдается за 1-2 суток до менструаций и исчезает на 1-2 ее сутки.

В ходе применения оральной контрацепции , которая содержит в себе прогестероновую составляющую, способствующую увеличению концентраций этого биологически активного соединения в организме, может присутствовать воспаленнность десен.
В ходе вынашивания плода происходят значительные колебания гормонального фона женщины.

Частным примером является стремительный рост значений прогестерона крови, что может становиться фактором, способствующим возникновению гингивита в периоде промеж 2-8 месяцем беременности.

Подобное состояние иначе именуется гингивитом беременных.

Для снижения вероятности возникновения подобного состояния рекомендуется чаще выполнять проф.чистку зубов.

В период менопаузы стоматологические проблемы обусловлены в первую очередь общим старением организма.

Основным проявлением гормональной перестройки выступает сухость слизистых рта, что приводит к увеличению вероятности их травмации, а также обуславливает большую подверженность ротовой полости к атакам инфекции.

p, blockquote 53,0,0,0,0 —> p, blockquote 54,0,0,0,1 —>

В указанные периоды повышается вероятность развития таких сложных патологических состояний полости рта, как периодонтит и прочие.

Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях

В стоматологии известен ряд заболеваний, возникновение и развитие которых тесно связаны с функцией эндокринных желез. Изучение этой важной проблемы было начато около 60 лет назад, однако до настоящего времени многие вопросы влияния эндокринных заболеваний на зубочелюстную систему изучены недостаточно, а полученные данные зачастую противоречивы.

При изучении изменений в зубочелюстной системе часто не учитывали длительность, тяжесть основного заболевания, а также особенности функции эндокринных желез в различные периоды — предпубертатный, пубертатный и климактерия.

Эндокринология — важнейшая область современной медицины. За последние годы накоплен большой клинический материал о состоянии зубов и околозубных тканей при различных заболеваниях желез внутренней секреции, их влиянии на рост и развитие лицевого скелета.

Проведено большое количество экспериментальных работ и изучено влияние отдельных гормонов на ткани зуба, слизистую оболочку и костную ткань. Известный вклад в изучение этой важной проблемы стоматологии внесли С. А. Кирюхина (1968), Е. В. Удовицкая (1975), Е. С. Stafne (1969), Е. Е. Keller с соавт. (1970), R. N. Spiegel с соавт. (1971), W. Е. Hoskins, С. W. Asling (1977) и др.

Общеизвестно значение желез внутренней секреции для жизнедеятельности организма. Гормоны оказывают влияние практически на все виды обмена веществ, благодаря воздействию гормонов на активность ферментов.

Гормон роста, тироксин, стероидные гормоны оказывают действие на уровне гена, т. е. стимулируют синтез РНК в ядре, и т. д. Эндокринные железы влияют на обмен микроэлементов, от их деятельности зависят темпы окостенения скелета и минерализация зубов [Властовский В. Г., 1971; Tanner J. М., 1962; Garn S. М. et al., 1965; Leinonen A. et al., 1973].

Гормоны, в частности стероиды, влияют на обмен микроэлементов: меди, кобальта, вольфрама и т. д., что, по-видимому, определяет состав этих микроэлементов в твердых тканях зуба.

Известна роль желез внутренней секреции в физиологии и патологии желудка, а также связь изменений в желудке с состоянием тканей и органов полости рта. Накоплено также много фактов о значительной роли пищеварительных гормонов (секретин и др.) в регуляции функции пищеварения.

При изучении различных патологических процессов, протекающих в полости рта, необходимо учитывать возрастную морфологию желез внутренней секреции у человека, в первую очередь гипофиза, щитовидной и половых желез, влияющих на дифференцировку и жизнедеятельность организма.

«Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях»,
Ю.А.Беляков

Ардабацкая Г. А. Изменения в полости рта при церебрально-гипофизарном нанизме. — Стоматология, 1968, № 1, с. 22. Ардабацкая Г. А., Андросова И. Е. Ортодонтическое лечение заболевания пародонта у больных с церебрально-гипофизарным нанизмом. — Стоматология, 1976, № 5, с. 68. Балаболкин М. И. Акромегалия. — М.: Медицина, 1974. Балаболкин М. И. Секреция гормона роста в норме…

Ackermann К. Hormone — ihr Einfluss auf enorale Veranderungen. — Zahnartl. Prax., 1974, Bd 25, N 2, S. 33. Bridge A. J. Primary hyperparathypoidism presenting as a dental problem. — Brit. dent. J., 1968, vol. 124, N 4, p. 172. Bruszt P., Banoczy J. Az mygyulladas gyakorisaga terhes nokon. — Fogorv. Szemle, 1973, vol. 66,…

Физиология желез внутренней секреции

Роль гормонов околощитовидной железы (паратгормона) и щитовидной железы (тирокальцитонин) в регуляции минерального обмена в тканях зуба. Влияние гормонов гипофиза и надпочечников на состояние зубочелюстной системы. Изменения полости рта, возникающие при гипофункции поджелудочной железы.

Влияние эндокринных желез на морфо-функциональное состояние челюстно-лицевой области выявляется особенно часто при нарушении их функции.

Гипо- и гиперфункция желез внутренней секреции в сформированном организме приводит к возникновению характерных заболеваний с сопутствующими изменениями в полости рта. Эти признаки в большинстве случаев представляют собой отдаленные вторичные проявления, наблюдающиеся в разгаре болезни, и поэтому не представляют диагностических трудностей. Наиболее часто изменения в полости рта встречаются при расстройстве функций поджелудочной железы и половых желез, реже – в связи с дисфункцией гипофиза, щитовидной и паращитовидных желез, и коркового вещества надпочечников.

Диабет, возникающий при недостаточном образовании гормона поджелудочной железы инсулина, изменяет реакцию тканей на местные раздражители, уменьшает сопротивляемость организма к инфекциям, предрасполагает к воспалениям, характеризуется замедленным заживлением ран, в том числе и в полости рта. Изменения в ней носят неспецифический характер, они свойственны не только диабету. Сухость во рту беспокоит больных с самого начала заболевания. Выраженность этого симптома различна, нередко одновременно отмечаются повышенная жажда и аппетит. При осмотре слизистой оболочки видно, что она либо слабо увлажнена, либо сухая. Сухость слизистой оболочки рта является следствием дегидратации, т.е. потери жидкости тканями. Наблюдаются также изменения мелких сосудов, слизистая оболочка гиперемирована. Выявляются увеличение языка, большие отложения зубного камня. Нарастающая подвижность зубов и кровоточивость десен.

Физиологические колебания секреции половых гормонов в связи с половым созреванием, беременностью и другими состояниями также вызывают на слизистой рта определенные изменения. Реже эти симптомы встречаются в связи с заболеваниями половых желез. Слизистая оболочка рта меняется под влиянием эстрогенов и прогестерона. При действии эстрогена в тканях задерживается вода, уменьшается ороговение, увеличивается активность митоза. Прогестерон вызывает усиленную васкуляризацию, в результате чего появляется склонность к кровотечениям в полости рта.

Гонадотропные гормоны вызывают набухание слизистой оболочки рта и десен. Тиреотропный гормон усиливает способность соединительной ткани удерживать воду, что приводит к отеку слизистой оболочки. Увеличение секреции соматотропного гормона может привести к акромегалии – чрезмерному разрастанию костей и мягких тканей лица, черепа, конечностей. При этом развиваются макрохейлия (увеличение размеров губ), макроглоссия (увеличение размеров языка), гиперплазия десен (избыточное образование структурных элементов тканей). Расширенные межзубные промежутки в увеличенной зубной дуге способствуют попаданию между ними пищи и поражению пародонта.

При повышенной функции щитовидной железы (гипертиреоз) десны, как правило, набухшие. Часто наблюдается тремор языка, возможен множественный кариес. Угнетение функции щитовидной железы или ее полное удаление ведут к атрофии подчелюстных слюнных желез. Другим проявлением гипотиреоза в полости рта является множественный кариес с избирательной пришеечной локализацией очагов поражения и циркулярным расположением в области шеек зубов, что, видимо, связано с нарушением фосфорно-кальциевого обмена. Изменения со стороны зубов при гипертиреозе неспецифичны и проявляются, в основном, ускоренным прорезыванием зубов. При гипотиреозе изменения в полости рта весьма характерны. Наряду с расстройством прорезывания зубов и аномалиями развития эмали отмечается значительное увеличение губ и языка, приводящее к затруднению речи и акта глотания. Слизистая оболочка отечна, десны блеклые, гипертрофированные.

Околощитовидные железы оказывают влияние на обмен кальция и фосфора в организме. При гипосекреции околощитовидных желез в детском возрасте наблюдается гипоплазия эмали и нарушение образования дентина. В 25-50 % случаев гиперсекреция этих желез вызывает изменения ткани пародонта.

При недостаточности функции коркового вещества надпочечников (болезнь Аддисона) первым признаком болезни может быть пигментация кожи и слизистых оболочек, поэтому врач-стоматолог может заметить ее еще до появления остальных симптомов болезни. Пигментация наиболее часто появляется на слизистой оболочке щек, на губах, по краю языка. Цвет ее может меняться от темно-коричневого до черного или голубовато-серого. Величина пигментированных участков составляет от одного до нескольких квадратных миллиметров; они неправильной формы, плоские, над уровнем слизистой оболочки не выделяются. Причиной их возникновения является отложение меланина в соединительной ткани и в базальных эпителиальных клетках как следствие стимулирующего действия гипофизарного гормона меланофора.

Обнаружив симптомы поражения желез внутренней секреции врач-стоматолог должен направить такого больного к эндокринологу.

Большой теоретический и практический интерес представляет проблема влияния на плод различных нарушений функций эндокринной системы матери. Экспериментальными исследованиями установлены преждевременное начало функционирования щитовидной и паращитовидных желез плода при гипофункции или резекции их у матери во время беременности. Это вызывает системную гипоплазию зубов и нарушение сроков их прорезывания.

При нарушении сроков созревания и функций эндокринных желез у ребенка наблюдаются различные отклонения в процессах формирования и развития зубов: задержка рассасывания молочных зубов, нарушение сроков и порядка прорезывания постоянных, ретинированные зубы, изменение структуры дентина, гиперцементоз, некариозные поражения твердых тканей зубов.

Повышение или понижение секреции эндокринных желез, передозировка гормонов или гибель железы в период полового развития проявляются иначе, чем в развившемся организме, после окончания периода роста. Это связано с тем, что развивающийся зубной зачаток и пародонт очень чувствительны ко всем нарушениям гормонального гомеостаза.

Время прорезывания молочных и постоянных зубов представляет собой важный диагностический симптом при определении некоторых эндокринных заболеваний: врожденного гипотиреоза, токсического зоба, гиперфункции гипофиза.

Инкреторная функция слюнных желез. Доказано, что слюнные железы, кроме секреторной и экскреторной функции способы вырабатывать биологически активные вещества, попадающие в кровь и оказывающие влияние на другие органы. В частности, во время активной деятельности при поедании пищи, в клетках слюнных желез вырабатывается брадикинин, улучшающий кровообращение железы. Кроме того, слюнные железы участвуют в выработке т.н. пищеварительных гормонов, регулирующих деятельность желудочно-кишечного тракта. Однако, по сравнению с тонким кишечником и желудком, эта функция слюнных желез не имеет большого значения для организма.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

III. Влияние гормонов на состояние полости рта

Влияние эндокринных желез на морфо-функциональное состояние челюстно-лицевой области выявляется особенно часто при нарушении их функции. Наиболее часто изменения в полости рта встречаются при расстройстве функций поджелудочной железы и половых желез, реже — в связи с дисфункцией гипофиза, щитовидной и паращитовидных желез, и коркового вещества надпочечников.

Диабет, возникающий при недостаточном образовании гормона поджелудочной железы инсулина, уменьшает сопротивляемость организма к инфекциям, предрасполагает к воспалениям, характеризуется замедленным заживлением ран, в том числе и в полости рта. Изменения носят неспецифический характер, они свойственны не только диабету:

v сухость во рту или ксеростомия (развивается вследствие дегидратации, нередко одновременно отмечаются повышенная жажда и аппетит; слизистая слабо увлажнена или сухая, значительное скопление налёта скопление налёта)

v изменения мелких сосудов, слизистая оболочка гиперемирована.

v большие отложения зубного камня

v подвижность зубов и кровоточивость десен.

Источник статьи: http://mupvirc.ru/gormony/vliyanie-gormonov-na-organy-zubochelyustnoy-sistemy/

Слизистые оболочки влияние гормонов

ВЛИЯНИЕ ГОРМОНОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НА РОТОВУЮ ПОЛОСТЬ

студент стоматологического факультета НГМУ,

канд. хим. наук, доц. кафедры медицинской химии НГМУ

Гормоны — это биологически активные вещества, которые вырабатываются специализированными клетками и регулируют обмен веществ в отдельных органах и в организме в целом.

Гормоны служат гуморальными посредниками, которые обеспечивают поступление сигнала в клетки-мишени и тем самым вызывают изменения в чувствительных к ним тканях и органах. У каждого из них имеется свой ритм секреции в течение суток, месяца или времени года, а также характерный для каждого гормона период жизни, обычно, очень короткий. С нарушением гормонального обмена связаны многие наследственные и приобретенные заболевания, сопровождающиеся проблемами в развитии и жизнедеятельности организма. В ряде случаев их возможно выявить по состоянию ротовой полости, так как полость рта является местом, где появляются ранние клинические признаки нарушений эндокринной системы.

Целью данной работы является анализ влияния тиреоидных гормонов на состояние полости рта. Для достижения цели исследования я считаю целесообразным использовать следующие методы: сбор и обработка полученного материала; систематизация и классификация собранной информации; анализ полученных результатов; компиляция.

В ходе исследования мною были рассмотрены клинические проявления в полости рта при гипо- и гиперфункции щитовидной железы.

Ключевые слова: гормоны, щитовидная железа, гипо- и гипертиреоз, слизистая оболочка, твёрдые ткани зубов.

Эндокринные нарушения и заболевания полости рта тесно взаимосвязаны. Раньше считалось, что заболевания полости рта являются лишь местным процессом, но сейчас их рассматривают в непосредственной связи с организмом в целом. Слизистая оболочка полости рта может отражать нарушения обменных процессов, патологию отдельных органов и систем организма, поэтому её можно рассматривать в качестве индикатора. Часто появление первичных морфологических элементов на слизистой оболочке полости рта является первым симптомом, который возникает намного раньше, чем общие клинические симптомы основного заболевания, поэтому пациенты могут обращаться за помощью в первую очередь к врачу-стоматологу.

Рассмотрим, как гормоны щитовидной железы оказывают влияние на ротовую полость. Необходимо сразу подчеркнуть, что действие этих гормонов зависит от концентрации их в крови.

Тиреотоксикоз — клинический синдром, который обусловлен действием избыточного количества гормонов щитовидной железы на различные ткани, органы и системы организма.

Частыми симптомами тиреотоксикоза, которые проявляются в полости рта вследствие вегето-невротических расстройств являются жжение слизистой оболочки и снижение вкусовой чувствительности. При осмотре полости рта мы можем увидеть, что слизистая оболочка бледная и отечная. По линии смыкания зубов в области щёк нередко обнаруживается помутнение слизистой оболочки. Нитевидные сосочки языка становятся сглаженными, часто наблюдается тремор языка.

Характерным проявлением является множественный кариес, по мере тяжести тиреотоксикоза индекс кариеса увеличивается и может достичь 21,2, что обнаружила Т.Н. Шершакова. По данным автора специфическая клиника кариеса заключается в его пришеечной локализации на фронтальных зубах;

Существует два механизма, которые способствуют такому острому течению кариеса при тиреотоксикозе. Во-первых, при патологии щитовидной железы нарушается водно-электролитный баланс в организме, что в свою очередь приводит к нарушению соотношения микроэлементов в твердых тканях зуба. Вследствие этого у больных тиреотоксикозом чаще встречаются дентикли пульпы зубов (почти в 3 раза), твердые ткани зубов имеют повышенную прозрачность у режущего края, на губной поверхности — белые меловые пятна, выраженность которых зависит от длительности и степени тяжести заболевания. Меловидные пятна начального кариеса очень быстро переходят в последующие стадии, что в конечном итоге приводит к разрушению зубов. И во-вторых, значительную роль в патогенезе кариеса играет тесная функциональная связь слюнных желез со щитовидной железой. Тиреотоксикоз приводит к изменению физико-химического состава слюны, при этом снижается ее вязкость, следовательно, абсорбция на зубной поверхности органических веществ, ослабляющих механизм защиты эмали от деминерализующих факторов, снижается. Итак, основными механизмами возникновения множественного кариеса являются дисминерализация зубов и изменение активности слюнных желез.

При гиперфункции щитовидной железы может наблюдаться географический стоматит, при котором очаги десквамации эпителия находятся на спинке, боковых и нижней поверхностях языка, на слизистой оболочке щек и преддверия рта. Характерно, что участки десквамации имеют несколько особенностей: они овальных, округлых очертаний, размером от 0,1 до 1 см и окружены белесоватым ободком.

Изменения претерпевает и красная кайма губ. Она характеризуются сухостью, наличием белесоватых, скусываемых больным чешуек, после чего обнаруживается гиперемированная поверхность с явлениями мацерации.

Также следует отметить, что характерной чертой для тиреотоксикоза является ускоренное прорезывание зубов и аномалия развития эмали.

Гипотиреоз — клинический синдром, причиной которого является длительный и стойкий недостаток в организме гормонов щитовидной железы или снижение их биологического эффекта на тканевом уровне. При гипотиреозе изменения в полости рта достаточно характерны.

При этой патологии выявляется полнокровие сосудов, периваскулярные геморрагии, в многослойном плоском эпителии появляются отдельные эпителиоциты с дистрофическими изменениями клеток, коллагеновые волокна пропитываются отечной жидкостью.

Часто наблюдается множественный кариес с пришеечной локализацией поражений и циркулярным расположением в области шеек зубов. Это, видимо, связано с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, так как гипотиреоз приводит к изменению микроэлементного состава твердых тканей зуба. Гистологически выявляются дегенеративные изменения в структуре эмали и дентина, образуется остеодентин, замедляется эмало- и дентиногенез, поздняя минерализация зачатков зубов. Вследствие чего отмечают, что при гипотиреозе часто встречается задержка прорезывания молочных зубов на 1-2 года, смена временных зубов постоянными обычно запаздывает в среднем на 2-3 года. Необходимо сказать, что при гипофункции щитовидной железы изменяются форма коронки зубов, резцы могут иметь круглую в поперечном сечении форму, с зубцами на режущем крае. Клыки и моляры могут быть формы резцов, коронки укорочены. Иногда они могут быть сдвоены (сросшиеся зачатки).

В зависимости от тяжести гипотиреоза, возраста больного отмечается остановка развития костей лицевого скелета на разных стадиях. При этом может наблюдаться задержка сращения нёбного шва, недоразвитие подбородка, выстояние верхней челюсти и несращение половин нижней челюсти.

Изменения со стороны слизистой оболочки полости рта также зависят от тяжести гипотиреоза. Десна может иметь бледно-розового окраску, может быть блестящей, набухшей, разросшейся, но без признаков воспаления. А могут обнаруживаться и признаки воспаления, таковыми являются разрыхление десны, их кровоточивость, отек тканей полости рта, бледность и пастозность слизистой оболочки, отпечатки зубов на ней. Вследствие отека слизистой оболочки гортани и голосовых связок снижается тембр голоса, речь становится более замедленной. Постоянными признаками гипотиреоза являются гиперхолестеринемия и каротинемия, вследствие чего слизистая оболочка рта может приобретать желтоватую окраску.

Язык увеличивается в размерах, он не помещается в полости рта, что приводит к затруднению таких функций, как речь и акт глотания. Вид больного при этом симптоме имеет характерные особенности: рот приоткрыт, подбородок запавший, язык высунут из полости рта. В таком случае язык больного утолщен, плотный, на его дистальной поверхности имеются складки, по боковой поверхности — отпечатки зубов, отмечается гиперплазия сосочков. Также хочу подчеркнуть, что при гипертиреозе может быть зарегистрировано нарушение вкусовой чувствительности вплоть до полной его потери. Следует заметить, что макроглоссия является ранним и постоянным признаком гипотиреоза.

Недостаток гормонов щитовидной железы ведет к атрофии подчелюстных слюнных желез, что показано экспериментальными исследованиями. И как следствие наблюдается гипосиализм.

Анализ данного материала выявляет тесную связь эндокринной системы со всеми структурами полости рта, эту связь можно проследить на всех этапах развития тканей, начиная с момента закладки.

Таким образом, основываясь на знаниях о клинических проявлениях нарушений щитовидной железы в полости рта, врач-стоматолог может верно диагностировать заболевание, что позволит соответствующему специалисту быстро назначить правильное и эффективное лечение пациенту. Необходимо отметить, что своевременная диагностика даёт возможность предупредить развитие многих осложнений.

Список литературы:

Банченко Г.В. Сочетанные заболевания слизистой оболочки полости рта и внутренних органов. – М.: Медицина, 1979. – 90c.[a2]
Биохимия тканей и жидкостей полостей рта: учебное пособие/ Вавилова Т.П. – 2-е изд. испр. и доп. – М: ГЭОТАР-Медиа, 2008.[a3] — 208c.
Биохимия. Учебник / под ред. Е.С. Северина. — М.: ГЭОТАР-МЕД.-2003. – 779c.[a4]
Данилевский Н.Ф. Заболевания слизистой оболочки полости рта / Н.Ф. Данилевский, А.Ф. Несин, Ж.И. Рахний. – М.: 2001.[a5] — 271c.
Маянская Н.Н. Биохимические основы профилактики и лечения заболеваний полости рта: учебно-методическое пособие / Н.Н. Маянская, В.В. Ванюнина, Я.Б. Новоселов – Новосибирск, 2000. — 40c.[a6]
Стрюк Р.И., Маев И.В. Внутренние болезни: учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 – 496c.[a7]

Эндокринная функция слюнных желез

В полости рта осуществляется начальная химическая обработка пищи под влиянием ферментов слюны, которая является смесью секретов слюнных желез. Слюнные железы функционируют как экзо- и эндокринные железы. В них имеются экзокринные клетки, синтез секрета в которых носит циклический характер и связан с процессами пищеварения. В связи с этим основной функцией слюнных желез является секреторная. В них обнаружены также элементы с непрерывным секреторным циклом, характерным для эндокринных клеток. Эндокринная функция слюнных желез заключается в выработке инсулиноподобного фактора (ростовой фактор), фактора, стимулирующего лимфоциты, фактора роста нервов и эпителия, калликреина, вызывающего расширение кровеносных сосудов, ренина, суживающего кровеносные сосуды и усиливающего секрецию альдостерона корой надпочечников, паротина, снижающего содержание кальция в крови, и др. . Наряду с секреторной функцией слюнные железы выполняют экскреторную функцию, которая выражается в том, что со слюной во внешнюю среду выделяются различные органические и неорганические вещества. Таким образом, слюнные железы участвуют в поддержании гомеостаза.

Изменение чувствительности тканей челюстно-лицевой области к гуморально-гормональным воздействиям при старении.

Повышение чувствительности клеток и тканей к медиаторам и гормонам ведет к возрастанию удельного веса гуморального компонента в реакции стареющего организма на физические факторы. Выраженные изменения происходят во всех звеньях гуморальной регуляции организма: снижается секреторная функция большинства желез внутренней секреции, гипоталамогипофизарная регуляция их деятельности. У пожилых людей нарастает чувствительность эндокринных желез к тропным гормонам, снижается концентрация в крови связанных форм гормонов, что приводит к ослаблению их функциональной активности. Эндокринные сдвиги вызывают возрастные нарушения обмена веществ, иммунологическую недостаточность и аутоиммунные расстройства, что приводит с синхронному угнетению механизмов формирования системной приспособительной реакции организма.

Изменения зубочелюстной системы и ротовой полости при нарушении секреции гормонов аденогипофиза.

Влияние гормонов гипоталамо-гипофизарной системы на структуры челюстно-лицевой области

Гипоталамус и гипофиз, регулируя функции эндокринных желез, находятся в зависимости от функционирования этих желез. Эти образования включены в систему нейрогуморальной регуляции, которая работает по принципу обратной связи, что обеспечивает поддержание концентраций гормонов на необходимом уровне. Недостаток в крови андрогенов и эстрогенов, глюкокортикоидов и тироксина сопровождается стимуляцией продукции либеринов, а также АКТГ, гонадотропного и тиреотропного гормонов гипофиза. Избыток этих гормонов угнетает продукцию соответствующих тропных гормонов.

Задняя доля гипофиза имеет прямую нервную связь с ядрами гипоталамуса, в которых секретируются вазопрессин и окситоцин.

Таким образом, гипоталамус и гипофиз находятся в тесной связи и представляют единую гипоталамо-гипофизарную систему регуляции вегетативных и соматических функций организма, осуществляемую непосредственно через автономную нервную систему и гуморальным путем.

Значение, удельный вес и характер влияния эндокринных желез на структуры челюстно-лицевой области выявляются особенно четко при нарушении их функций. Дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы может проявляться сходными признаками.

Так, избыточная продукция гипоталамусом соматолиберина или соматотропина гипофизом приводит к нарушениям процесса роста. Развитие этой патологии в детском возрасте приводит к ускорению созревания зачатков коренных зубов и более раннему их прорезыванию, ускоренному образованию корней зубов, в связи с чем коронки приобретают колбообразные формы.

Имеет место непропорциональный рост костей черепа. При этом значительно увеличивается размер нижней челюсти — она становится массивной и выступает вперед. Это ведет к увеличению промежутков между зубами и формированию патологического прикуса, поражению пародонта.

Акромегалия челюстно-лицевой области при избытке соматотропина проявляется в чрезмерном разрастании мягких тканей и развитии макрохейлии (увеличение размеров губ), макроглоссии (увеличение языка), гиперплазии десен. При макроглоссии на боковой поверхности языка наблюдаются отпечатки зубов, нарушается артикуляция.

Утолщается ткань гортани и голосовых связок. В связи с этим голос становится низким и грубым. Иногда при акромегалии наблюдается увеличение околоушных желез.

При гиперфункции базофильных клеток гипофиза, когда в избытке продуцируется кортикотропин, регулирующий образование минералокорикоидов в надпочечниках, наблюдаются остеопороз челюстных костей, дистрофические изменения в пародонте. Нарушается структура зубных тканей, что проявляется в повышенной хрупкости, стираемости зубов, изменении цвета эмали.

В слизистой оболочке рта отмечаются трофические расстройства: отечность, цианоз, трещины, эрозии.

Уменьшение выработки соматотропного гормона может быть обусловлено дисфункцией гипоталамуса, т.е. снижением выработки соматолиберина, либо увеличением секреции соматостатина. При этом наблюдается непропорциональное развитие костей черепа — уменьшение размеров лицевого отдела по сравнению с мозговым, поэтому даже у взрослых людей черты лица остаются детскими.

Нарушаются сроки и последовательность прорезывания зубов. Эти нарушения выражены особенно четко при прорезывании постоянных зубов. Замедляется развитие голосового аппарата, так как структура гортани у взрослых людей соответствует детскому возрасту, поэтому голос у взрослого человека сохраняется высоким.

Влияние гормонов щитовидной железы на структуры челюстно-лицевой области

Щитовидная железа богато снабжена афферентными и эфферентными нервами. Импульсы, приходящие к железе по симпатическим волокнам, стимулируют ее активность, а возбуждение блуждающего нерва тормозит гормонообразующую функцию железы.

Образование гормонов щитовидной железы находится также под влиянием гипоталамо-гипофизарной системы. При снижении секреции йодсодержащих гормонов в плазме крови повышается содержание тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), уровень которого «висит от продукции тиролиберина в гипоталамусе. ТТГ вызывает увеличение синтеза гормонов и их секреции путем стимуляции аденилатциклазы в эпителиальных клетках железы. ТТГ стимулирует все фазы метаболизма йода, йодизацию тирозина и синтез тироксина, а также протеолигическое расщепление тиреоглобулина и отдачу тиреоидных гормонов. Введение тиреоидных гормонов приводит к снижению продукции ТГГ. Увеличение концентрации тироксина и трийодтиронина снижает секрецию тиролиберина и ТТГ.

В регуляции секреции тиреокальцитонина большую роль играет уровень кальция в крови. Повышение концентрации кальция в крови сопровождается увеличением продукции тирсокальцитонина. Этот процесс обеспечивает сохранение концентрации кальция в крови на уровне 2,25—2,27 ммоль/л, или 9— II мг%. Способствуют секреции тиреокальцитонина пептиды желудочно-кишечного тракта — гастрин, глюкагон, холецистоки ни н.

При повышенной функции щитовидной железы (гипертиреозе) в полости рта наблюдаются набухание десен, увеличение десневых сосочков. В слизистой оболочке рта развиваются дистрофические процессы в виде изъязвлений, некрозов, возникают поражения пародонта и зубов.

Наблюдаются аномалии структуры эмали в виде эрозий, углублений, бороздок, особенно часто на губной поверхности и у резцов верхней челюсти, ломкость и патологическая стираемость жевательной и резцовой поверхности зубов и в связи с этим повышенная чувствительность к температурным и химическим пищевым раздражителям. При выраженном тиреотоксикозе имеет место тремор языка. Изменяются физико-химические свойства слюны, снижается ее вязкость. Нарушается трофическая функция слюны, препятствующая деминерализации зубов.

Гиперфункция щитовидной железы во время беременности ведет к повреждению шейки резцов, клыков и премоляров с последующим разрушением коронки зуба. У детей повышенная функция щитовидной железы ведет к раннему прорезыванию постоянных зубов и поражению шейки зубов.

Гипотиреоз может наблюдаться при угнетении функции щитовидной железы или ее полном удалении, что ведет к атрофии поднижнечелюстных слюнных желез. Другим проявлением гипотиреоза в полости рта является множественный кариес с нришеечной локализацией и циркулярным расположением очагов поражения, что связано с нарушением фосфорно-кальциевого обмена.

Гипотиреоз в детском и юношеском возрасте сопровождается задержкой развития скелета, нарушением гармоничности

черт лица и появлением признаков инфантилизма. Проявляется резкое отставание развития зубов и челюстей, задерживается прорезывание молочных и постоянных зубов. Наблюдается патологический прикус и предрасположенность к кариесу. Слизистая оболочка полости рта становится сухой, что сопровождается потерей вкусовых ощущений, увеличивается язык.

Влияние эндокринных желез на морфофункциональное состояние челюстно-лицевой области выявляется особенно четко при нарушении их функции. Наиболее частое изменение в полости рта встречается при расстройстве функций поджелудочной железы и половых желез, реже – в связи с дисфункции гипофиза, щитовидной железы, околощитовидных желез и коркового вещества надпочечников.

При снижении функции коркового вещества надпочечников (болезни Аддисона) первым признаком болезни может быть пигментация кожи и слизистых оболочек, поэтому врач-стоматолог может заметить ее еще до появления остальных симптомов болезни. Пигментация наиболее часто появляется на слизистой оболочке щек, на губах, по краю языка. Цвет ее может меняться от темно-коричневого до черного или голубовато-серого. Величина пигментированных участков составляет от одного до нескольких квадратных миллиметров; они неправильной формы, плоские, над уровнем слизистой оболочки не выделяются. Причиной их возникновения является отложение меланина в соединительной ткани и в базальных эпителиальных клетках как следствие стимулирующего действия гипофизарного гормона меланофора.

Диабет, возникающий при недостаточном образовании гормона поджелудочной железы – инсулина, изменяет реакцию тканей на местные раздражители, уменьшает сопротивляемость организма к инфекциям, предрасполагает к воспалениям, характеризуется замедленным заживлением ран, в том числе полости рта. Изменение при сахарном диабете носит неспецифический характер (пародонтит, язва, дисбактериоз).

Приминение гормонов в стоматологии

В настоящее время во врачебной практике применяют анаболические стероидные гормоны — препараты, которые являются синтетическими аналогами тестостерона, обладают протеиноанаболическим действием и резко ослабленным андрогенным, маскулинизирующим влиянием (метиландростендиол, метандростенолон и его аналоги импортные препараты — неробол, дианабол). Они усиливают темп роста, стимулируют образование костной ткани. Указанные препараты способствуют синтезу белков, снижают выделение кальция и азота с мочой и противодействуют побочному катаболическому влиянию гормонов коры надпочечников, которое возникает при длительном лечении этими препаратами, как и другие анаболические вещества, способствуют фиксации кальция в костях. В эксперименте установлено образование репаративного дентина при введении анаболическихстероидов .Д. Свраков (1968) отмечает, что анаболические стероиды ускоряют образование костной мозоли и консолидации переломов челюстей у больных. При лечении поверхностной воспалительной формы пародонтоза Ю. Писарев (1972) рекомендует применение анаболических стероидов, при этом автор отмечает увеличение кератинизации эпителия десны и уплотнение подэпителиального коллагена, а также частичную регенерацию альвеолярного отростка кости. Анаболические стероиды (неробол, ретаболил) в настоящее время находят успешное применение в комплексном лечении пародонтоза. Авторы считают целесообразным применение аналогов тестостерона после хирургических вмешательств на пародонте, при остеопорозе, пародонтозе, развившемся на фоне желудочно-кишечных. заболеваний. М. А. Плинер рекомендует применение анаболических стероидных гормонов при лечении воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. и свищи закрывались.

Эндокринная система

К эндокринной системе относятся железы, не имеющие выводных протоков, но выделяющие во внутреннюю среду организма физиологически активные вещества — гормоны, стимулирующие или ослабляющие функции клеток, тканей и органов. Таким образом, эндокринные железы наряду с нервной системой и под ее контролем обеспечивают единство и целостность организма, формируя его гуморальную регуляцию. Понятие «внутренняя секреция» было впервые введено французским физиологом К.Бернаром (1855). Термин «гормон» (греч. hormao — возбуждаю, побуждаю) был впервые предложен английскими физиологами У.Бейлисом и Э.Старлингом в 1905 г. для секретина, вещества, образующегося в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки под влиянием соляной кислоты желудка. Секретин поступает в кровь и стимулирует отделение сока поджелудочной железой. К настоящему времени открыто более 100 различных веществ, наделенных гормональной активностью, синтезирующихся в железах внутренней секреции и регулирующих процессы обмена вещества.

Несмотря на различия эндокринных желез по развитию, строению, химическому составу и действию гормонов, все они имеют общие анатомо-физиологические черты:

1) они являются беспротоковыми;

2) состоят из железистого эпителия;

3) обильно снабжаются кровью, что обусловлено высокой интенсивностью обмена веществ и выделением гормонов;

4) имеют богатую сеть кровеносных капилляров с диаметром 20-30 мкм и более (синусоиды);

5) снабжены большим количеством вегетативных нервных волокон;

6) представляют единую систему эндокринных желез;

7) ведущую роль в этой системе играет гипоталамус («эндокринный мозг») и гипофиз («король гормональных веществ»).

В организме человека различают 2 группы эндокринных желез:

1) чисто эндокринные, выполняющие функцию только органов внутренней секреции; к ним относятся: гипофиз, щитовидная железа, паращитовидные железы, эпифиз, надпочечники, нейросекреторные ядра гипоталамуса;

2) смешанные железы, в которых секреция гормонов является лишь частью разнообразных функций органа; сюда относятся: поджелудочная железа, половые железы (гонады), вилочковая железа. Кроме того, способностью вырабатывать гормоны обладают и другие органы, формально не относящиеся к эндокринным железам, например, желудок и тонкий кишечник (гастрин, секретин, энтерокринин и др.), сердце (натрийуретический гормон — аурикулин), почки (ренин, эритропоэтин), плацента (эстроген, прогестерон, хорионический гонадотропин) и др.

Гормоны обладают рядом характерных свойств:

1) специфичность действия — каждый гормон действует лишь на определенные органы (клетки-«мишени») и функции, вызывая специфические изменения;

2) высокая биологическая активность гормонов; так, например, 1 г адреналина достаточно, чтобы усилить деятельность 10 млн. изолированных сердец лягушки, а 1 г инсулина — чтобы понизить уровень сахара в крови у 125 тысяч кроликов;

3) дистантность действия гормонов; они оказывают влияние не на те органы, где они образуются, а на органы и ткани, расположенные вдали от эндокринных желез;

4) гормоны имеют сравнительно небольшой размер молекулы, что обеспечивает их высокую проникающую способность через эндотелий капилляров и через мембраны (оболочки) клеток;

5) быстрая разрушаемость гормонов тканями; по этой причине для поддержания достаточного количества гормонов в крови и непрерывности их действия необходимо постоянное выделение их соответствующей железой;

6) большинство гормонов не имеет видовой специфичности, поэтому в клинике возможно применение гормональных препаратов, полученных из эндокринных желез крупного рогатого скота, свиней и других животных;

7) гормоны действуют лишь на процессы, происходящие в клетках и их структурах, и не оказывают влияния на ход химических процессов в бесклеточной среде.

Гипофиз (hypophysis), или нижний придаток мозга, является наиболее важной «центральной» эндокринной железой, так как своими тройными гормонами (греч. tropos — направление, поворот) он регулирует деятельность многих других, так называемых «периферических» эндокринных желез. Представляет собой небольшую овальную железу массой около 0,5 г, при беременности увеличивающуюся до 1 г. Расположена в гипофизарной ямке турецкого седла тела клиновидной кости. При помощи ножки гипофиз связан с серым буфом гипоталамуса.

В гипофизе выделяют 3 доли: переднюю, промежуточную (среднюю) и заднюю доли. Передняя и средняя доли имеют эпителиальное происхождение и объединяются в аденогипофиз, задняя доля вместе с ножкой гипофиза — нейрогенное происхождение и называется нейрогипофизом. Аденогипофиз и нейрогипофиз различаются не только структурно, но и в функциональном отношении.

А. Передняя доля гипофиза составляет 75% от массы всего гипофиза. Состоит из соединительнотканной стромы и эпителиальных железистых клеток. Гистологически различают 3 группы клеток:

1) базофильные клетки, секретирующие тиреотропин, гонадотропины и адренокортикотропный гормон (АКТГ);

2) ацидофильные (эозинофильные) клетки, вырабатывающие соматотропин и пролактин;

3) хромофобные клетки — резервные камбиальные клетки, дифференцирующиеся в специализированные базофильные и ацидофильные клетки.

Функции тропных гормонов передней доли гипофиза.

1) Соматотропин (гормон роста, или соматотропный гормон) стимулирует синтез белка в организме, рост хрящевой ткани, костей и всего тела. При недостатке соматотропина в детском возрасте развивается карликовость (рост менее 130 см у мужчин и менее 120 см у женщин), при избытке соматотропина в детстве — гигантизм (рост 240-250 см), у взрослых — акромегалия (греч. akros — крайний, megalu — большой).

2) Пролактин (лактогенный гормон, маммотропин) действует на молочную железу, способствуя разрастанию ее ткани и продукции молока (после предварительного действия на нее женских половых гормонов: эстрогенов и прогестерона).

3) Тиреотропин (тиреотропный гормон) стимулирует функцию щитовидной железы, осуществляя синтез и секрецию тиреоидных гормонов.

4) Кортикотропин (адренокортикотропный гормон) стимулирует образование и выделение в коре надпочечников глюкокортикоидов.

5) Гонадотропины (гонадотропные гормоны) включают фолли-тропин и лютропин. Фоллитропин (фолликулостимулирующий гормон) действует на яичники и семенники. Стимулирует рост фолликулов в яичнике женщин, сперматогенез в яичках у мужчин. Лютропин (лютеинизи-рующий гормон) стимулирует у женщин развитие желтого тела после овуляции и синтез им прогестерона, у мужчин — развитие интерстициальной ткани яичек и секрецию андрогенов.

Б. Средняя доля гипофиза представлена узкой полоской эпителия, отделенного от задней доли тонкой прослойкой рыхлой соединительной ткани. Аденоциты средней доли вырабатывают 2 гормона.

1) Меланоцитостимулирующий гормон, или интермедин, оказывает влияние на пигментный обмен и приводит к потемнению кожи вследствие отложения и накопления в ней пигмента меланина. При недостатке интер-медина может наблюдаться депигментация кожи (появление участков кожи, не содержащих пигмента).

2) Липотропин усиливает метаболизм липидов, оказывает влияние на мобилизацию и утилизацию жиров в организме.

В. Задняя доля гипофиза образована в основном клетками эпендимы, называемыми питуицитами. Она служит резервуаром для хранения гормонов вазопрессина и окситоцина, которые поступают сюда по аксонам нейронов, расположенных в гипоталамических ядрах, где осуществляется синтез этих гормонов. Нейрогипофиз — место не только депонирования, но и своеобразной активации поступающих сюда гормонов, после чего они высвобождаются в кровь.

1) Вазопрессин, или антидиуретический гормон, выполняет две функции: усиливает обратное всасывание воды из почечных канальцев в кровь, увеличивает тонус гладкой мускулатуры сосудов (артериол и капилляров) и повышает АД. При недостатке вазопрессина наблюдается несахарный диабет, а при избытке вазопрессина может наступить полное прекращение мочеобразования.

2) Окситоцин действует на гладкие мышцы, особенно матки. Он стимулирует сокращение беременной матки во время родов и изгнание плода. Наличие этого гормона является обязательным условием нормального течения родового акта.

Регуляция функций гипофиза осуществляется несколькими механизмами через гипоталамус, нейронам которого присущи функции одновременно секреторных и нервных клеток. Нейроны гипоталамуса вырабатывают нейросекрет, содержащий высвобождающие факторы (рилизинг-факторы) двух видов: либерины, усиливающие образование и выделение тропных гормонов гипофизом, и статины, угнетающие (ингибирующие) выделение соответствующих тропных гормонов. Кроме того, между гипофизом и другими периферическими эндокринными железами (щитовидной, надпочечниками, гонадами) имеются двусторонние взаимоотношения: тропные гормоны аденогипофиза стимулируют функции периферических желез, а избыток гормонов последних подавляет продукцию и выделение гормонов аденогипофиза. Гипоталамус стимулирует секрецию тропных гормонов аденогипофиза, а повышение концентрации в крови тропных гормонов тормозит секреторную активность нейронов гипоталамуса. На образование гормонов в аденогипофизе существенное влияние оказывает вегетативная нервная система: симпатический ее отдел усиливает выработку тропных гормонов, парасимпатический — угнетает.

Щитовидная железа (glandula thyroidea) — непарный орган, имеющий форму галстука-бабочки. Располагается в передней области шеи на уровне гортани и верхнего отдела трахеи и состоит из двух долей: правой и левой, соединенных узким перешейком. От перешейка или от одной из долей отходит кверху отросток — пирамидальная (четвертая) доля, которая встречается примерно в 30% случаев. Масса железы у разных людей неодинакова и варьирует от 16-18 г до 50-60 г. У женщин масса и объем ее больше, чем у мужчин. Щитовидная железа является единственным органом, синтезирующим органические вещества, содержащие йод. Снаружи железа имеет фиброзную капсулу, от которой внутрь отходят перегородки, разделяющие вещество железы на дольки. В дольках между прослойками соединительной ткани находятся фолликулы, которые являются основными структурно-функциональными единицами щитовидной железы. Стенки фолликулов состоят из одного слоя эпителиальных клеток — тироцитов кубической или цилиндрической формы, расположенных на базальной мембране. Каждый фолликул окружен сетью капилляров. Полости фолликулов заполнены вязкой массой слабо-желтого цвета, которая называется коллоидом, состоящим в основном из тиреоглобулина. Железистый фолликулярный эпителий обладает избирательной способностью к накоплению йода. В ткани щитовидной железы концентрация йода в 300 раз выше его содержания в плазме крови. Йод содержится и в гормонах, которые вырабатываются фолликулярными клетками щитовидной железы, — тироксине и трийодтиронине. Ежедневно в составе гормонов выделяется до 0,3 мг йода. Следовательно, человек должен ежедневно с пищей и водой получать йод.

Помимо фолликулярных клеток, в щитовидной железе имеются так называемые С-клетки, или парафолликулярные клетки, секретирующие гормон тиреокальцитонин (кальцитонин) — один из гормонов, регулирующий гомеостаз кальция. Эти клетки располагаются в стенке фолликулов или в интерфолликулярных пространствах.

Гормоны тироксин (тетрайодтиронин) и трийодтиронин оказывают следующее влияние на организм человека:

1) усиливают рост, развитие и дифференцировку тканей и органов;

2) стимулируют все виды обмена веществ: белкового, жирового, углеводного и минерального;

3) увеличивают основной обмен, окислительные процессы, потребление кислорода и выделение углекислого газа;

4) стимулируют катаболизм и повышают теплообразование;

5) повышают двигательную активность, энергетический обмен, условно-рефлекторную деятельность, темп психических процессов;

6) увеличивают частоту сердечных сокращений, дыхания, потливость;

7) снижают способность крови к свертыванию и т.д.

При гипофункции щитовидной железы (гипотиреозе) наблюдается: у детей — кретинизм,

т.е. задержка роста, психического и полового развития, нарушение пропорций тела; у взрослых — микседема (слизистый отек), т.е. психическая заторможенность, вялость, сонливость, снижение интеллекта, нарушение половых функций, понижение основного обмена на 30-40%.

При недостатке йода в питьевой воде может быть эндемический зоб — увеличение щитовидной железы.

При гиперфункции щитовидной железы (гипертиреозе) возникает диффузный токсический зоб — базедова болезнь: похудание, блеск глаз, пучеглазие, повышение основного обмена, возбудимости нервной системы, тахикардия, потливость, чувство жара, непереносимость тепла, увеличение объема щитовидной железы и т.д.

Тиреокальциотонин участвует в регуляции кальциевого обмена. Гормон снижает уровень кальция в крови и тормозит выведение его из костной ткани, увеличивая его отложение в ней. Тиреокальциотонин — гормон, сберегающий кальций в организме, своеобразный хранитель кальция в костной ткани.

Регуляция образования гормонов в щитовидной железе осуществляется вегетативной нервной системой, тиреотропином и йодом. Возбуждение симпатической системы усиливает, а парасимпатической — угнетает выработку гормонов этой железы. Гормон аденогипофиза тиреотропин стимулирует образование тироксина и трийодтиронина. Избыток последних гормонов в крови тормозит продукцию тиреотропина. При снижении в крови уровня тироксина и трийодтиронина выработка тиреотропина увеличивается. Незначительное содержание йода в крови стимулирует, а большое — тормозит образование тироксина и трийодтиронина в щитовидной железе.

Эпифиз, или шишковидное тело (corpus pineale), — небольшое овальное железистое образование, массой 0,2 г, относящееся к эпиталамусу промежуточного мозга. Находится в полости черепа над пластинкой крыши среднего мозга, в борозде между двумя ее верхними холмиками. До настоящего времени она полностью не изучена, ее и сейчас называют загадочной железой.

Клеточными элементами железы являются пинеалоциты и глиальные клетки (глиоциты). В эпифизе у людей в старческом возрасте встречаются причудливой формы отложения — песочные тела (мозговой песок), придающие ему сходство с еловой шишкой или тутовой ягодой (чем и объясняется его название).

Известны два гормона эпифиза: мелатонин и гломерулотропин. Мелатонин участвует в регуляции пигментного обмена. Он является антагонистом интермедина, обесцвечивает пигментные клетки (меланофоры) и вызывает посветление кожи. Гломерулотропин принимает участие в стимуляции секреции гормона альдостерона надпочечниками.

Вилочковая, или зобная, железа, тимус (thymus), является наряду с красным костным мозгом центральным органом иммуногенеза. В тимусе стволовые клетки, поступающие сюда из костного мозга с током крови, пройдя ряд промежуточных стадий, превращаются в конечном счете в Т-лимфоциты, ответственные за реакции клеточного иммунитета. Помимо иммунологической функции и функции кроветворения, тимусу присуща эндокринная деятельность. На этом основании эта железа рассматривается и как орган внутренней секреции.

Тимус состоит из двух асимметричных по величине долей: правой и левой, соединенных рыхлой соединительной тканью. Располагается тимус в верхней части переднего средостения, позади рукоятки грудины. В период своего максимального развития (10-15 лет) масса тимуса достигает в среднем 37,5 г, длина его в это время составляет 7,5-16 см. С 25-летнего возраста начинается возрастная инволюция тимуса — постепенное уменьшение железистой ткани с замещением ее жировой клетчаткой. Паренхима тимуса состоит из более темного коркового вещества и более светлого мозгового, содержит большое количество лимфоцитов и звездчатой формы многоотростчатые эпителиальные клетки — эпителиоретикулоциты, а также особые уплощенные эпителиальные тельца (тельца А.Гассаля).

В тимусе образуются гормоны: тимозин, тимопоэтин, тимусный гуморальный фактор — химические стимуляторы иммунных процессов. В настоящее время эндокринная функция тимуса изучена недостаточно.

Паращитовидные (околощитовидные) железы (glandule parathyro /> При гипофункции паращитовидных желез (гипопаратиреозе) наблюдается кальциевая тетания — приступы судорог вследствие уменьшения содержания кальция в крови и увеличения калия, что резко повышает возбудимость. При гиперфункции паращитовидных желез (гиперпаратиреозе) содержание кальция в крови увеличивается выше нормы (2,25-2,75 ммоль/л — 9-11 мг%) и наблюдается отложение кальция в необычных для него местах: в сосудах, аорте, почках.

Между гормонообразовательной функцией паращитовидных желез и уровнем кальция в крови имеется непосредственная двусторонняя связь. При увеличении в крови концентрации кальция гормонообразовательная функция паращитовидных желез уменьшается, а при снижении — гормонообразовательная функция желез увеличивается.

Поджелудочная железа (pancreas) относится к железам со смешанной функцией. В ней образуется не только панкреатический пищеварительный сок, но и вырабатываются гормоны: инсулин, глюкагон, липокаин и другие. Эндокринная часть поджелудочной железы представлена группами эпителиальных клеток, образующими своеобразной формы панкреатические островки (островки П.Лангерганса), отделенные от остальной экзокринной части железы тонкими прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани. Панкреатические островки имеются во всех отделах поджелудочной железы, но больше всего их в хвостовой части железы. Величина островков составляет от 0,1 до 0,3 мм, количество — 1-2 млн., а общая масса их не превышает 1% массы поджелудочной железы. Островки состоят из эндокринных клеток — инсулоцитов нескольких видов. Примерно 70% всех клеток составляют В-клетки, вырабатывающие инсулин, другая часть клеток (около 20%) — это А-клетки, которые продуцируют глюкагон. D-клетки (5-8%) секретируют соматостатин. Он задерживает выделение инсулина и глюкагона В- и А-клетками и подавляет синтез ферментов тканью поджелудочной железы.

D-клетки (0,5%) выделяют вазоактивный интестинальный полипептид, который снижает АД, стимулирует выделение сока и гормонов поджелудочной железой. РР-клетки (2-5%) вырабатывают полипептид, стимулирующий выделение желудочного и панкреатического сока. Эпителий мелких выводных протоков выделяет липокаин.

Главным гормоном поджелудочной железы является инсулин, который выполняет следующие функции:

1) способствует синтезу гликогена и накоплению его в печени и мышцах;

2) повышает проницаемость клеточных мембран для глюкозы и способствует интенсивному окислению ее в тканях;

3) вызывает гипогликемию, т.е. снижение уровня глюкозы в крови и как следствие этого недостаточное поступление глюкозы в клетки ЦНС, на проницаемость которых инсулин не действует;

4) нормализует жировой обмен и уменьшает кетонурию;

5) снижает катаболизм белков и стимулирует синтез белков из аминокислот.

Образование и секреция инсулина регулируется уровнем глюкозы в крови при участии вегетативной нервной системы и гипоталамуса. Увеличение содержания глюкозы в крови после приема ее больших количеств, при напряженной физической работе, эмоциях и т.д. повышает секрецию инсулина. Наоборот, понижение уровня глюкозы в крови тормозит секрецию инсулина. Возбуждение блуждающих нервов стимулирует образование и выделение инсулина, симпатических — тормозит этот процесс.

Концентрация инсулина в крови зависит не только от интенсивности его образования, но и от скорости его разрушения. Инсулин, разрушается ферментом инсулиназой, находящейся в печени и скелетных мышцах. Наибольшей активностью обладает инсулиназа печени. При однократном протекании крови через печень может разрушиться до 50% содержащегося в ней инсулина.

При недостаточной внутрисекреторной функции поджелудочной железы наблюдается тяжелое заболевание — сахарный диабет, или сахарное мочеизнурение. Основными проявлениями этого заболевания являются: гипергликемия (до 44,4 ммоль/л,), глюкозурия (до 5% сахара в моче), полиурия (обильное мочеиспускание: от 3-4 л до 8-9 л в сутки), полидипсия (повышенная жажда), полифагия (повышенный аппетит), похудание (падение веса), кетонурия. В тяжелых случаях развивается диабетическая кома (потеря сознания).

Второй гормон поджелудочной железы — глюкагон по своему действию является антагонистом инсулина и выполняет следующие функции:

1) расщепляет гликоген в печени и мышцах до глюкозы;

3) стимулирует расщепление жира в жировой ткани;

4) повышает сократительную функцию миокарда, не влияя на его возбудимость.

На образование глюкагона в А-клетках оказывает влияние количество глюкозы в крови. При повышении содержания глюкозы в крови секреция глюкагона уменьшается (тормозится), при понижении — увеличивается. Гормон аденогипофиза — соматотропин повышает активность А-клеток, стимулируя образование глюкагона.

Третий гормон — липокаин способствует утилизации жиров за счет образования липидов и окисления жирных кислот в печени. Он предотвращает жировое перерождение печени у животных после удаления поджелудочной железы.

Надпочечник(glandula suprarenalis) имеет жизненно важное значение для организма. Удаление обоих надпочечников приводит к смерти вследствие потери большого количества натрия с мочой и снижения уровня натрия в крови и тканях (из-за отсутствия альдостерона).

Надпочечник- это парный орган, находящийся в забрюшинном пространстве непосредственно над верхним концом соответствующей почки. Правый надпочечник имеет форму треугольника, левый — полулунную (напоминает полумесяц). Располагаются на уровне ХI-ХII грудных позвонков. Правый надпочечник, как и почка, лежит несколько ниже, чем левый. Масса одного надпочечника у взрослого человека составляет около 12-13г. Длина надпочечника равна 40-60 мм, высота (ширина) — 20-30 мм, толщина (переднезадний размер) — 2-8 мм. Снаружи надпочечник покрыт фиброзной капсулой, отдающей в глубь органа многочисленные соединительнотканные трабекулы и делящей железу на два слоя: наружный — корковое вещество (кора) и внутренний — мозговое вещество. На долю коры приходится около 80% массы и объема надпочечника. В коре надпочечника различают 3 зоны: наружную — клубочковую, среднюю — пучковую и внутреннюю — сетчатую.

Морфологические особенности зон сводятся к своеобразному для каждой зоны распределению железистых клеток, соединительной ткани и кровеносных сосудов. Перечисленные зоны функционально обособлены в связи с тем, что клетки каждой из них вырабатывают гормоны, отличаю-щиеся друг от друга не только по химическому составу, но и по физиологи-ческому действию.

Клубочковая зона — самый тонкий слой коры, прилегающий к капсуле надпочечника, состоит из мелких по размеру клеток эпителия, образующих тяжи в форме клубков. Клубочковая зона вырабатывает минералокорти-коиды: альдостерон, дезоксикортикостерон.

Пучковая зона — большая часть коры, очень богата липидами, холестерином, а также витамином С. При стимуляции АКТГ холестерин расходуется на образование кортикостероидов. Эта зона содержит более крупные железистые клетки, лежащие параллельными тяжами (пучками). Пучковая зона продуцирует глюкокортикоиды: гидрокортизон, кортизон, кортикостерон.

Сетчатая зона прилегает к мозговому слою. В ней находятся мелкие железистые клетки, расположенные в виде сети. Сетчатая зона образует половые гормоны: андрогены, эстрогены и в небольшом количестве прогестерон.

Мозговое вещество надпочечника располагается в центре железы. Оно образовано крупными хромаффинными клетками, окрашивающимися солями хрома в желтовато-бурый цвет. Различают две разновидности этих клеток: эпинефроциты составляют основную массу и вырабатывают кате-холамин — адреналин; норэпинефроциты, рассеянные в мозговом веществе в виде небольших групп, вырабатывают другой катехоламин — норадреналин.

А. Физиологическое значение глюкокортикоидов — гидрокортизона, кортизона, кортикостерона:

1) стимулируют адаптацию и повышают сопротивляемость организма к стрессу;

2) влияют на обмен углеводов, белков, жиров;

3) задерживают утилизацию глюкозы в тканях;

4) способствуют образованию глюкозы из белков (гликонеогенез);

5) вызывают распад (катаболизм) тканевого белка и задерживают формирование грануляций;

6) угнетают развитие воспалительных процессов (противовоспалительное действие);

7) подавляют синтез антител;

подавляют активность гипофиза, особенно секрецию АКТГ.

Б. Физиологическое значение минералкортикоидов — альдостерона, дезоксикортикостерона:

1) сохраняют в организме натрий, так как усиливают обратное всасывание натрия в почечных канальцах;

2) выводят из организма калий, так как уменьшают обратное всасывание калия в почечных канальцах;

3) способствуют развитию воспалительных реакций, так как повышают проницаемость капилляров и серозных оболочек (провоспалитель ное действие);

4) повышают осмотическое давление крови и тканевой жидкости (за счет увеличения ионов натрия в них);

5) увеличивают тонус сосудов, повышая АД.

При недостатке минералкортикоидов организм теряет столь большое количество натрия, что это ведет к изменениям внутренней среды, несовместимым с жизнью. Поэтому минералкортикоиды образно называют гормонами, сохраняющими жизнь.

В. Физиологическое значение половых гормонов — андрогенов, эстрогенов, прогестерона:

1) стимулируют развитие скелета, мышц, половых органов в детстве, когда внутрисекреторная функция половых желез еще недостаточна;

2) обусловливают развитие вторичных половых признаков;

3) обеспечивают нормализацию половых функций;

4) стимулируют анаболизм и синтез белка в организме.

При недостаточной функции коры надпочечников развивается так называемая бронзовая, или аддисонова, болезнь. Основными признаками этой болезни являются: адинамия (мышечная слабость), похудание (снижение массы тела), гиперпигментация кожи и слизистых оболочек (бронзовая окраска), артериальная гипотония.

При гиперфункции коры надпочечников (например, при опухоли) отмечается преобладание синтеза половых гормонов над выработкой глюко- и минералкортикоидов (резкое изменение вторичных половых признаков).

Регуляция образования глюкокортикоидов осуществляется кортико-тропином (АКТГ) передней доли гипофиза и кортиколиберином гипоталамуса. Кортикотропин стимулирует продукцию глюкокортикоидов, а при избытке в крови последних синтез кортикотропина (АКТГ) в передней доле гипофиза тормозится. Кортиколиберин (кортикотропин — рилизинг — гормон) усиливает образование и высвобождение кортикотропина через общую систему кровообращения гипоталамуса и гипофиза. Учитывая тесную функциональную связь гипоталамуса, гипофиза и надпочечников, можно поэтому говорить о единой гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системе.

На образование минералкортикоидов оказывает влияние концентрация ионов натрия и калия в организме. При избытке натрия и недостатке калия в организме секреция альдостерона уменьшается, что обусловливает усиленное выделение натрия с мочой. При недостатке натрия и избытке калия в организме секреция альдостерона в коре надпочечника увеличивается, в результате чего выведение натрия с мочой уменьшается, а выведение калия увеличивается.

Г. Физиологическое значение гормонов мозгового вещества надпочечников: адреналина и норадреналина.

Адреналин и норадреналин объединяют под названием «катехола-мины», т.е. производные пирокатехина (органические соединения класса фенолов), активно участвующие в качестве гормонов и медиаторов в физиологических и биохимических процессах в организме человека.

Адреналин и норадреналин вызывают:

1) усиление и удлинение эффекта влияния симпатической нервной

2) гипертензию, за исключением сосудов мозга, сердца, легких и работающих скелетных мышц;

3) расщепление гликогена в печени и мышцах и гипергликемию;

4) стимуляцию работы сердца;

5) повышение энергетики и работоспособности скелетных мышц;

6) расширение зрачков и бронхов;

7) появление так называемой гусиной кожи (выпрямление кожных волос) вследствие сокращения гладких мышц кожи, поднимающих волосы (пиломоторы);

торможение секреции и моторики желудочно-кишечного тракта.

В целом адреналин и норадреналин имеют важное значение в мобилизации резервных возможностей и ресурсов организма. Поэтому они обоснованно называются гормонами тревоги или «аварийными гормонами».

Секреторная функция мозгового вещества надпочечников контролируется задней частью гипоталамуса, где находятся высшие подкорковые вегетативные центры симпатической иннервации. При раздражении симпатических чревных нервов выброс адреналина из надпочечников увеличивается, а при перерезке их — уменьшается. Раздражение ядер задней части гипоталамуса также усиливает выброс адреналина из надпочечников и увеличивает его содержание в крови. Выделение адреналина из надпочечников при различных воздействиях на организм регулируется уровнем сахара в крови. При гипогликемии рефлекторный выброс адреналина увеличивается. Под влиянием адреналина в коре надпочечников происходит усиленное образование глюкокортикоидов. Таким образом, адреналин гуморальным путем поддерживает сдвиги, вызванные возбуждением симпатической нервной системы, т.е. длительно поддерживает перестройку функций, необходимую при чрезвычайных обстоятельствах. Вследствие этого адреналин образно называют «жидкой симпатической нервной системой».

Половые железы (гонады): яичко (testis у мужчин и яичник(ovarium) у женщин относятся к железам со смешанной функцией. За счет внешнесекреторной функции этих желез образуются мужские и женские половые клетки — сперматозоиды и яйцеклетки. Внутрисекреторная функция проявляется в секреции половых гормонов, которые поступают в кровь.

Различают две группы половых гормонов: мужские — андрогены (греч. andros — мужской) и женские — эстрогены (греч. oistrum — течка). И те, и другие образуются из холестерина и дезоксикортикостерона как в мужских, так и в женских половых железах, но не в одинаковых количествах. Эндокринной функцией в яичке обладает интерстиций, представленный железистыми клетками — интерстициальными эндокриноцитами яичка (клетками Ф.Лейдига). Эти клетки располагаются в рыхлой волокнистой соединительной ткани между извитыми канальцами, рядом с кровеносными и лимфатическими капиллярами. Интерстициальные эндокриноциты яичка выделяют мужские половые гормоны: тестостерон и андростерон.

Физиологическое значение андрогенов — тестостерона и андростерона:

1) стимулируют развитие вторичных половых признаков;

2) влияют на половую функцию и размножение;

3) оказывают большое влияние на обмен веществ: увеличивают образование белка, особенно в мышцах, уменьшают содержание жира в организме, повышают основной обмен;

4) влияют на функциональное состояние ЦНС, на высшую нервную деятельность и поведение.

Женские половые гормоны образуются: эстрогены — в зернистом слое созревающих фолликулов, а также в клетках интерстиция яичников, прогестерон — в желтом теле яичника на месте лопнувшего фолликула.

Физиологическое значение эстрогенов:

1) стимулируют рост половых органов и развитие вторичных половых признаков;

2) способствуют проявлению половых рефлексов;

3) вызывают гипертрофию слизистой оболочки матки в первую половину менструального цикла;

4) при беременности — стимулируют рост матки. Физиологическое значение прогестерона:

1) обеспечивает имплантацию и развитие плода в матке при беременности;

2) тормозит выработку эстрогенов;

3) тормозит сокращение мускулатуры беременной матки и уменьшает ее чувствительность к окситоцину;

4) задерживает овуляцию за счет угнетения образования гормона передней доли гипофиза — лютропина.

Образование половых гормонов в половых железах находится под контролем гонадотропных гормонов передней доли гипофиза: фоллитропина и лютропина. Функция аденогипофиза контролируется гипоталамусом, секретирующим гипофизотропный гормон — гонадолиберин. Последний может усиливать или угнетать выделение гонадотропинов гипофизом. Разрушение гипоталамуса при интактном (неповрежденном) гипофизе и полной сохранности его кровоснабжения приводит к атрофии половых желез и полностью прекращает половое развитие животных.

Удаление (кастрация) половых желез в разные периоды жизни приводит к различным эффектам. У очень молодых организмов оно оказывает значительное влияние на формирование и развитие животного, вызывая остановку в росте и развитии половых органов, их атрофию. Животные обоего пола становятся очень похожими друг на друга, т.е. в результате кастрации наблюдается полное нарушение половой дифференциации животных. Если кастрация произведена у взрослых животных, возникающие изменения ограничиваются в основном половыми органами. Удаление половых желез в значительной мере изменяет обмен веществ, характер накопления и распределения жировых отложений в организме. Пересадка половых желез кастрированным животным приводит к практическому восстановлению многих нарушенных функций организма.

Мужской гипогенитализм (евнухоидизм), характеризуемый недоразвитием половых органов и вторичных половых признаков, является результатом различных поражений семенников (яичек) или развивается как вторичное заболевание при поражении гипофиза (выпадении его гона-дотропной функции).

У женщин при низком содержании в организме женских половых гормонов в результате повреждения гипофиза (выпадения его гонадо-тропной функции) или недостаточности самих яичников развивается женской гипогенитализм, характеризующийся недостаточным развитием яичников, матки и вторичных половых признаков.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Увлечёшься девушкой-вырастут хвосты, займёшься учебой-вырастут рога 9986 — | 7773 — или читать все.

Источник статьи: http://mupvirc.ru/gormony/slizistye-obolochki-vliyanie-gormonov/