Снижение уровня гормонов надпочечников

Причины и последствия нарушения работы гипофиза

Причины нарушения работы гипофиза (ослабление образования гормонов): нарушения кровообращения головного мозга (инсульты); массивная кровопотеря; опухолевые процессы или метастазы; травмы черепа; оперативное лечение патологий головного мозга, лучевая терапия; тяжелое течение вирусных болезней, инфекций; энцефалит, менингит; поздний токсикоз беременности; аутоиммунное воспаление; врожденное недоразвитие гипофиза.

Главная причина усиленного образования гормонов – это аденома.

К нарушениям работы гипофиза может привести опухоль, сосудистые заболевания головного мозга, травмы, операции, кровопотери, врожденные аномалии развития. Они проявляются в виде недостаточного или избыточного образования гормонов. У пациентов изменяется рост, работа половых и щитовидной железы, почек, надпочечников, выделение молока, родовая деятельность у женщин. Мужчины страдают от импотенции, потери полового влечения.

В гипофизе есть две части – передняя (аденогипофиз) и задняя (нейрогипофиз). В первой образуется: пролактин, соматотропин, тиреотропин, адренокортикотропный, гонадотропные гормоны. В задней части накапливается вазопрессин, в промежуточных клетках синтезируется меланоцитостимулирующий фактор, отвечающий за цвет кожи и адаптацию глаз к темноте. Эти свойства тропных гормонов гипофиза относятся к главным. Недостаток или избыток любого из них вызывает цепь патологических реакций в организме. Нередко диагностируют бесплодие, исхудание или ожирение.

Симптомы нарушения работы гипофиза у женщин, мужчин отличается многообразием признаков. Все патологические состояния в зависимости от изменения функции делят на: со снижением образования гормонов:

гипопитуитаризм (синдром Симмондса и Шихана), гипофизарный нанизм, несахарный диабет;
с повышением гормонального синтеза: акромегалия, гигантизм, болезнь Иценко-Кушинга, гиперпролактинемия.

Диагностика состояния включает: анализ крови и мочи на гормоны, рентгенографию костей черепа, МРТ и КТ, ПЭТ головного мозга, ангиография для обнаружения сосудистых нарушений, пробы с либеринами гипоталамуса, так как они контролируют работу гипофиза.

ПЭТ КТ головного мозга с метионином

Чтобы оценить работу органов-мишеней, необходимо определение половых, тиреоидных гормонов, кортизола в крови.

При гормональной недостаточности используется заместительная терапия аналогами гипофизарных гормонов. При обнаружении опухоли может быть выбрано медикаментозное, лучевое или хирургическое лечение. Часто используют их в комплексе. Один из альтернативных методов – это замораживание части железы при помощи катетера, который проводится через клиновидную кость в основании черепа.

Читайте подробнее в нашей статье о нарушении работы гипофиза, вероятных заболеваниях, их признаках и лечении.

Причины нарушения работы гипофиза

К ослаблению образования гормонов могут привести:

нарушения кровообращения головного мозга – ишемический или геморрагический инсульт;
массивная кровопотеря — в зоне риска женщины с частыми абортами, тяжелыми родами, пациенты с язвенными дефектами в желудке, кишечнике, перенесшие травмы или обширные операции;
опухолевые процессы или метастазы;
травмы черепа;
оперативное лечение патологий головного мозга, лучевая терапия;
тяжелое течение вирусных болезней, малярии, туберкулезных или сифилитических инфекций;
энцефалит, менингит;
поздний токсикоз беременности;
аутоиммунное воспаление;
врожденное недоразвитие гипофиза.

Главная причина усиленного образования гормонов – это аденома. Ее клетки способны к гормональной продукции, при этом остальные части гипофиза опухоль сдавливает, что приводит к значительному снижению других гипофизарных гормонов.

Рекомендуем прочитать статью об аденоме гипофиза. Из нее вы узнаете о причинах появления аденомы гипофиза, симптомах опухоли головного мозга у мужчин и женщин, классификации болезни, а также о диагностике и лечении аденомы гипофиза.

А здесь подробнее о диагностике и лечении гипотиреоза.

Какие заболевания возникают при изменениях

В гипофизе есть две части – передняя (аденогипофиз) и задняя (нейрогипофиз). В первой образуется:

пролактин (стимулирует образование молока при лактации);
соматотропин (регулирует рост);
тиреотропин (обеспечивает синтез гормонов щитовидной железы);
адренокортикотропный гормон (активирует кору надпочечников);
гонадотропные – фолликулостимулирующий и лютеинизирующий (отвечают за образование половых гормонов, созревание яйцеклеток и сперматозоидов).

В задней части накапливается вазопрессин, он задерживает воду в организме и окситоцин, усиливающий сокращения матки и выделение молока. В промежуточных клетках синтезируется меланоцитостимулирующий фактор, отвечающий за цвет кожи и адаптацию глаз к темноте. Эти свойства тропных гормонов гипофиза относятся к главным. Помимо них они обладают множеством дополнительных функций. Недостаток или избыток любого из них вызывает цепь патологических реакций в организме.

Пролактин

При снижении образования у женщин слабо развиты грудные железы, уменьшается или прекращается выделение молока после родов. Патологическое увеличение образования гормона вызывает галакторею – истечение молока вне беременности и родов, сочетается с нарушением менструального цикла.

Соматотропин

Дефицит гормона роста приводит к карликовости (гипофизарный нанизм), отставанию роста от возрастной нормы или гигантизму, акромегалии при избытке соматотропина.

Тиреотропин

При увеличении концентрации стимулирует образование и выделение в кровь тироксина и трийодтиронина щитовидной железой, приводя к гипертиреозу, тиреотоксикозу. Низкий уровень тиреотропного гормона вызывает гипотиреоз. Это состоянии встречается чаще, возникает при аденомах или разрушении клеток передней части гипофиза.

Адренокортикотропный гормон

При его усиленной продукции увеличивается выделение гормона коркового слоя надпочечников (кортизола), половых гормонов (андрогенов, эстрогенов и прогестерона). Возникает синдром гиперкортицизма (болезнь Иценко-Кушинга). Низкое количество адренокортикотропного гормона (АКТГ) приводит к недостаточности надпочечников.

Так как АКТГ и кортизол находятся в обратной связи, то при первичном поражении надпочечников (синдром Иценко-Кушинга, раке) АКТГ ниже нормы.

Гонадотропные

Нарушение образования фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона у женщин приводят к маточным кровотечениям и нарушениям менструального цикла, а у мужчин они провоцируют импотенцию и бесплодие, увеличение молочных желез (гинекомастию)

Вазопрессин

При его дефиците развивается несахарный диабет – обильно выделяется моча, избыток вазопрессина приводит к задержке жидкости в организме, нарастанию отеков.

Окситоцин

Уменьшение синтеза гормона замедляет родовую деятельность, тормозит схватки, приводит к послеродовым кровотечениям из-за недостаточного сокращения матки, нарушает деятельность молочной железы при кормлении ребенка.

Симптомы нарушения работы гипофиза у женщин, мужчин

Клиническая симптоматика болезней гипофиза отличается многообразием признаков. Это связано с близостью клеток, отвечающих за разные параметры жизнедеятельности и важной ролью тропных гормонов в регуляции эндокринной системы.

Все патологические состояния в зависимости от изменения функции делят на:

со снижением образования гормонов: гипопитуитаризм (синдром Симмондса и Шихана), гипофизарный нанизм, несахарный диабет;
с повышением гормонального синтеза: акромегалия, гигантизм, болезнь Иценко-Кушинга, гиперпролактинемия.

Смотрите на видео о гормональном фоне и гипофизе:

Синдром Симмондса

Нарушается образование всех гипофизарных гормонов, что сопровождается развитием такого симптомокомплекса:

резкое исхудание с утратой подкожного жира, объема мышечной ткани и снижением размеров внутренних органов;
уменьшение выделения пота, сухая и сморщенная кожа серо-землистого цвета, синюшность пальцев;
разрушаются зубы и выпадают волосы;
у детей замедляется рост (карликовость), формирование половых признаков, умственное развитие;
у мужчин – низкая потенция и половое влечение, выпадают волосы на подбородке, в области лобка, подмышек, уменьшается размер простаты, наружных половых органов;
у женщин прекращаются месячные, атрофируются грудные железы, матка, исчезает пигментация сосков;

из-за низкого уровня гормонов щитовидной железы появляется вялость, мышечная слабость, сонливость, запоры, замедляется пульс и падает давление, снижается температура тела;
уменьшение АКТГ сопровождается гипотонией, слабым иммунитетом, падением концентрации сахара в крови;
со стороны нервной системы – низкая двигательная и психическая активность, апатия, депрессивные реакции, быстрое старение, радикулиты с сильной болью, полиневриты, судороги.

Синдром Шихана

Возникает после родов или абортов с тяжелой потерей крови. У пациенток прекращается выделение молока, уменьшаются или полностью исчезают менструации. Отмечается отечность тела, слабость, низкая активность, сонливость. Кожа теряет упругость, выпадают волосы, ногти становятся ломкими. Больные отмечают частые головокружения и обморочные состояния.

Гипофизарный нанизм

Нарушение образования соматотропина приводит к торможению роста и формирования внутренних органов. Сопровождается:

отставанием в развитии мышечной и костной системы, максимальный рост больных достигает 120-130 см во взрослом возрасте;
недоразвитием половых органов, сердца, легких, почек, печени;
давление крови низкое, брадикардия;
умственное развитие близко к норме, эмоциональная сфера приближена к юношеской.

Несахарный диабет

У больных присутствует сильная жажда, обильное выделение мочи, что нарушает сон. Объем потерь жидкости может достигать 5-20 литров в сутки. Если пациент пытается пить меньше, столбы уменьшить мочеиспускание, то это приводит к тяжелому обезвоживанию.

Акромегалия

Появляется у взрослых людей в виде укрупнения носа, ушей, нижней челюсти, губ, непропорционально больших рук и ног. Из-за высокого уровня гормона роста больные отмечают боли в костях и суставах, головные боли, нарушается зрение, работа сердца, легких, половых органов. У пациентов часто обнаруживают злокачественные и доброкачественные опухоли.

Гигантизм

Если соматотропный гормон образуется в избытке до окончания окостенения скелета, то рост детей опережает сверстников и достигает более 2 метров в подростковом возрасте. Голова при этом кажется маленькой, а конечности – несоразмерно длинными. Больные имеют нарушения психики, обменных процессов, половой функции. Часто бесплодны.

Нарушение функций гипофиза (гигантизм)

Болезнь Иценко-Кушинга

Характерными проявлениями являются:

красное лунообразное лицо;
растяжки на коже;
ожирение;
повышенный рост волос на теле и лице;
потемнение кожи в области локтей, шеи и мест трения одеждой;
артериальная гипертензия;
остеопороз с частыми переломами.

Гиперпролактинемия

При увеличении образования пролактина у женщин нарушается менструальный цикл по типу скудных месячных (олигоменорея) или их отсутствия (аменорея). Вслед за этим начинают выделяться молокоподобные капли из молочных желез у нерожавших женщин, усиливается рост волос на теле, подбородке. Выделения из сосков также бывают и у мужчин. Для них характерна импотенция и низкое половое влечение, увеличение грудных желез. Избыток пролактина приводит к бесплодию у обоих полов.

Смотрите на видео о гиперпролактинемие:

Диагностика состояния

Для обследования пациентов назначается:

анализ крови и мочи на гормоны;
рентгенография костей черепа;
МРТ и КТ, ПЭТ головного мозга;
ангиография для обнаружения сосудистых нарушений;
пробы с либеринами гипоталамуса, так как они контролируют работу гипофиза.

Позитронно-эмиссионная томография головного мозга

Чтобы оценить работу органов-мишеней необходимо определение половых, тиреоидных гормонов, кортизола в крови.

Лечение патологий

При гормональной недостаточности используется заместительная терапия аналогами гипофизарных гормонов. При обнаружении опухоли может быть выбрано медикаментозное, лучевое или хирургическое лечение. Часто используют их в комплексе.

Один из альтернативных методов – это замораживание части железы при помощи катетера, который проводится через клиновидную кость в основании черепа.

К нарушениям работы гипофиза может привести опухоль, сосудистые заболевания головного мозга, травмы, операции, кровопотери, врожденные аномалии развития. Они проявляются в виде недостаточного или избыточного образования гормонов.

У пациентов изменяется рост, работа половых и щитовидной железы, почек, надпочечников, выделение молока, родовая деятельность у женщин. Мужчины страдают от импотенции, потери полового влечения.

Рекомендуем прочитать статью о токсической аденоме. Из нее вы узнаете о причинах развития токсической аденомы, симптомах нарушения работы щитовидной железы, диагностике органа, а также о лечении без операции и вариантах хирургического удаления.

А здесь подробнее о диффузно-токсическом зобе.

Нередко диагностируют бесплодие, исхудание или ожирение. Для исследования функции гипофиза необходимо провести анализы крови и мочи на содержание гормонов, а также МРТ, КТ, ПЭТ головного мозга для исключения опухоли. Лечение болезней медикаментозное, при новообразованиях его сочетают с операцией и лучевой терапией.

Точных причин, почему может появиться аденома гипофиза, не выявлено. Симптомы опухоли головного мозга отличаются у женщин и мужчин в зависимости от того гормона, который лидирует. Прогноз при небольших благоприятный.

Довольно сложно выявить гипотиреоз, симптомы и лечение определит только опытный врач. Он бывает субклиническим, периферическим, зачастую скрытый до определенного момента. Например, у женщин может быть обнаружен после родов, у мужчин — после операции, травмы.

Больные до конца не осознают, чем опасен может быть узловой зоб щитовидной железы. А ведь он имеет множество проявлений — диффузный, коллоидный, токсический, нетоксический. На первых стадиях симптомы могут быть скрыты. Лечение подбирает врач, иногда это полное удаление органа.

Довольно часто токсическая аденома на начальных этапах полностью скрыта. Симптомы появляются при разрастании узла увеличением глаз, перебоями ритма сердца и прочими. Изначально лечение проводится без операции, в случае отсутствия эффекта может быть использовано склерозирование этанолом.

Зачастую диффузно-токсический зоб врожденный, но его провоцируют определенные факторы во взрослом возрасте. Симптомы зависят от степени поражения. Важный анализ — гормоны при болезни Грейвса. Диагностика включает УЗИ, КТ, биопсию и прочие, после назначается лечение.

Источник статьи: http://endokrinolog.online/narushenija-raboty-gipofiza/

Почему появляется и как лечится в разном возрасте недостаточность гипофиза

У взрослых наиболее распространенная (у пожилых) причина развития недостаточности гипофиза – атеросклеротические изменения сосудов, питающих головной мозг. Среди молодых пациентов преобладают женщины, перенесшие сильное кровотечение в период родов или аборта, особенно при частых повторных беременностях и родах. У мужчин фактором риска могут быть язвенные дефекты в желудке и кишечнике, осложнившиеся кровопотерей.

У детей преимущественным фактором является инфекционное заболевание. Гипопитуитаризм возникает и при опухолевом поражении гипофиза, гипоталамуса. Особый вид патологии – врожденный. Он проявляется в виде недоразвития органа. Редко встречается полное отсутствие гипофиза или его передней доли.

Симптомы синдрома появляются, когда атрофия или фиброз распространятся не менее чем на 90% всей ткани. В таком случае развивается нарушение работы систем и органов. Большинство случаев имеют постепенное течение, но тяжелые формы начинаются остро. За короткий срок при отсутствии лечения они приводят к смерти. Чаще первыми изменениями являются снижение образования гормона роста, пролактина, фоллитропина и лютропина, а позже – регуляторов щитовидной железы и надпочечников.

Общие проявления сниженного образования всех или нескольких гипофизарных гормонов приводит к формированию полиорганных нарушений. У пациентов обнаруживают: неврологические признаки (боли в конечностях, пояснице, полиневриты, радикулит); снижение веса тела, утрату подкожного жирового слоя; уменьшение размеров внутренних органов и мышечных тканей; разрушение костей и зубов; выпадение волос; шелушение и сморщивание кожи; бледный, землистый и синеватый оттенок кожных покровов; повышение внутричерепного давления; постоянные головные боли; нарушение зрения; пониженный фон настроения, апатию, депрессию; признаки раннего старения.

Осложнения – возрастает риск гипофизарной комы. Она появляется на фоне критического падения уровня тиреотропного и адренокортикотропного гормонов при стрессах, травмах, операциях, родах. Внезапно возникает обездвиженность, кожа покрывается холодным потом, снижается температура тела и содержание глюкозы в крови, падает давление и появляются судороги. При отсутствии экстренной терапии прогноз для жизни неблагоприятный.

Виды гипопитуитаризма:

Первичный и вторичный. Врожденное поражение гипофиза, произошедшее при нарушении мозгового кровообращения, из-за опухоли или воспаления – первичное. При вторичных формах дефицит гормонов возникает при разрушении клеток гипоталамуса, снижении образования ним рилизинг-гормонов.
Послеродовый. Такое состояние (болезнь Шиена) бывает у рожениц, после абортов, единичные варианты связаны с тяжелыми маточными дисфункциональными кровотечениями. Важной особенностью является то, что не у всех рожавших пациенток гипопитуитаризм имеет явные проявления. Он может вызывать только снижение выделения молока, сильную усталость и долгое восстановление менструального цикла.
Тотальный – снижение выделения гормонов гипофиза приводит к низкой функции половых желез, щитовидки, надпочечных, молочных, низкорослости у детей. Парциальным формам свойственно одно или несколько нарушений.

Диагностика: осмотр, анализ крови на гормоны, пробы с введением гормонов гипоталамуса, МРТ, КТ, ПЭТ, краниография, ангиография головного мозга, рентгенография.

Лечение недостаточности гипофиза – применение искусственных аналогов гормонов для замещения утраченных функций: стимуляция роста Соматотропином; при дефиците гормонов щитовидной железы – Эутирокс; компенсация недостаточности надпочечников – Гидрокортизон, Преднизолон, Кортинефф; половые гормоны – мужчинам Тестостерон, женщинам – эстрогены, прогестерон, Прегнил при бесплодии.

Если обнаружена опухоль, то рекомендуется ее удаление, лучевая терапия. Пролактиномы лечат Достинексом или Парлоделом, при недостаточной эффективности пациентов оперируют и назначают облучение.

Читайте подробнее в нашей статье о причинах развития недостаточности гипофиза и методах его лечения.

Причины недостаточности функции гипофиза

К снижению образования гормонов гипофиза могут приводить опухоли, нарушение кровообращения, роды, травмы. Имеются отличия в структуре заболеваемости у взрослых и детей

У взрослых

Наиболее распространенная причина у пожилых пациентов – атеросклеротические изменения сосудов, питающих головной мозг. Последствиями образования холестериновых бляшек бывают ишемический и геморрагический инсульт, тромбоз, аневризмы артерий.

Среди молодых пациентов преобладают женщины, перенесшие сильное кровотечение в период родов или аборта, особенно при частых повторных беременностях и родах. У мужчин фактором риска могут быть язвенные дефекты в желудке и кишечнике, осложнившиеся кровопотерей.

Вне зависимости от возраста и пола недостаточность гипофиза (гипопитуитаризм) возникает на фоне таких заболеваний:

доброкачественная опухоль гипофиза или гипоталамуса;
метастаз злокачественного новообразования в головной мозг;
тяжелые травмы, сотрясения мозга, операции;
лучевая терапия гипофизарных или гипоталамических опухолей;
сифилитическая, туберкулезная инфекция, малярия;
вирусы гриппа;
энцефалит, менингит;
саркоидоз (образование воспалительных узелков в легких);
поздний токсикоз беременности (провоцирует аутоиммунное поражение гипофиза).

У детей

Преимущественным фактором, вызывающим гипофизарную недостаточность в детском возрасте, является инфекционное заболевание. Гипопитуитаризм возникает и при опухолевом поражении гипофиза, гипоталамуса. Особый вид патологии – врожденный. Он проявляется в виде недоразвития органа. Редко встречается полное отсутствие гипофиза или его передней доли. Обычно эти отклонения сопровождаются и другими нарушениями строения мозга.

Рекомендуем прочитать статью о гипотиреозе у детей. Из нее вы узнаете о причинах появления гипотиреоза у детей, классификации, симптомах, а также о диагностике состояния и лечении.

А здесь подробнее об аденоме гипофиза.

Симптомы синдрома

Для того, чтобы возникли клинические проявления недостаточности гипофиза, его атрофия (истощение) или фиброз (замещение волокнами соединительной ткани) должны распространиться не менее, чем на 90% всей ткани. В таком случае развивается нарушение работы систем и органов, которые контролируются гипофизарными гормонами.

Большинство случаев гипопитуитаризма имеют постепенное течение, но тяжелые формы тотального (распространенного) поражения начинаются остро. За короткий срок при отсутствии лечения они приводят больных к смерти. Чаще первыми изменениями являются снижение образования гормона роста, пролактина, фоллитропина (ФСГ) и лютропина (ЛГ), а позже – регуляторов щитовидной железы и надпочечников (тиреотропина и адренокортикотропного гормона).

Недостаток гонадотропных гормонов

Низкий уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона нарушают работу половых желез:

у мужчин – из-за снижения тестостерона уменьшается половое влечение и потенция, выпадают волосы в лобковой, подмышечной области, на лице, атрофируется простата, яички, половой член, сперматозоиды становятся нежизнеспособными;

у женщин – на фоне дефицита эстрогена уменьшается выраженность менструаций, объем молочных желез, наружных половых органов, матки, яичников, после родов прекращается лактация.

Снижение активности надпочечников

Вторичный недостаток гормонов, образуемых надпочечными железами, вызывает:

низкое артериальное давление;
постоянную слабость;
непереносимость физических нагрузок;
ослабление иммунитета и способности противостоять стрессам;
нарушение пищеварения;
снижение уровня глюкозы в крови.

Изменение функции щитовидной железы

Уменьшение стимулирующего влияния тиреотропного гормона приводит к нарушению образованная тироксина и трийодтиронина. У пациентов развивается гипотиреоз, проявляющийся:

вялостью;
нарушением терморегуляции (постоянная зябкость);
заторможенностью, сонливостью;
замедлением сердечных сокращений;
гипотонией;
склонностью к запорам.

Дефицит гормона роста

Особое значение приобретает в детском возрасте, так как гормональная недостаточность препятствует росту скелета, половому и умственному развитию. Эти отклонения усиливает и недостаток гормонов щитовидной железы. При пангипопитуитаризме встречается карликовость – гипофизарный нанизм.

Общие проявления

Пониженное образование всех или нескольких гипофизарных гормонов приводит к формированию полиорганных (несколько систем и органов) нарушений. У пациентов обнаруживают:

неврологические признаки – боли в конечностях, пояснице, полиневриты, радикулит;
снижение веса тела, утрату подкожного жирового слоя, исхудание;
уменьшение размеров внутренних органов и мышечных тканей;
разрушение костей и зубов;
выпадение волос;
шелушение и сморщивание кожи;
бледный, землистый и синеватый оттенок кожных покровов;
повышение внутричерепного давления;
постоянные головные боли;
нарушение зрения;
пониженный фон настроения, апатию, депрессию;
признаки раннего старения.

Осложнения

При острой недостаточности надпочечников и щитовидной железы возрастает риск гипофизарной комы. Она появляется на фоне критического падения уровня тиреотропного и адренокортикотропного гормона при стрессах, травмах, операциях, родах.

Внезапно возникает обездвиженность, кожа покрывается холодным потом, снижается температура тела и содержание глюкозы в крови, падает давление и появляются судороги. При отсутствии экстренной терапии прогноз для жизни неблагоприятный.

Виды гипопитуитаризма

Гипофизарная недостаточность может иметь несколько клинических вариантов развития.

Первичный и вторичный

Если у пациента имеется врожденное поражение гипофиза или оно произошло при нарушении мозгового кровообращения, из-за опухоли или воспаления, то такой гипопитуитаризм называется первичным. При вторичных формах болезни дефицит гормонов возникает при разрушении клеток гипоталамуса, снижении образования ним рилизинг-гормонов. От их концентрации в крови зависит интенсивность синтеза гормонов гипофиза.

Послеродовый

Такое патологическое состояние (болезнь Симмондса Шиена) бывает у рожениц, после абортов, единичные варианты связаны с тяжелыми маточными дисфункциональными кровотечениями. Важной особенностью является то, что не у всех рожавших пациенток гипопитуитаризм имеет явные проявления. Он может вызывать только снижение выделения молока, сильную усталость и долгое восстановление менструального цикла.

Полная картина гипопитуитаризма возникает спустя годы после родов, при этом редко выпадают все функции, чаще страдает гонадотропная и тиреотропная. Типичные случаи приводят к формированию синдрома «семи А»:

апатия – потеря интереса к окружающему;
аменорея – отсутствие месячных;
агалактия – исчезает молоко;
алопеция – выпадают волосы в подмышечных впадинах;
ахромия – бледнеет ареола соска, кожа;
адинамия – обездвиженность.

Тотальный и парциальный

Тотальное снижение выделения гормонов гипофиза приводит к низкой функции половых желез (гипогонадизм), щитовидной (гипотиреоз), надпочечных (гипокортицизм), молочных (гипогалактия у рожениц), низкорослости у детей. Парциальным (частичным) формам свойственно одно или несколько нарушений, но ряд функций остается в норме.

Диагностика: анализ на гормоны и другие обследования

При обнаружении клинических признаков врач направляет пациента на лабораторное и инструментальное обследование. При этом важно выявить степень нарушений органов-мишеней, которые зависят от функции гипофиза.

Анализ крови на гормоны включает определение:

ТТГ и Т4 – тиреотропный гормон и тироксин щитовидной железы;
АКТГ и кортизола – кортикотропин и гормон надпочечников;
лютеинизирующего, пролактина и фолликулостимулирующего;
половых гормонов – тестостерон, эстрогены;
гормон роста (СТГ) и инсулиноподобный фактор (ИФР 1).

МРТ головного мозга

Чтобы определить, есть ли резервы у гипофиза (степень истощения), назначают пробы с введением гормонов гипоталамуса. В общем анализе обнаруживают анемию, снижение лейкоцитов, глюкозы, холестерина.

Для осмотра области гипофиза проводится МРТ, КТ, ПЭТ, краниография, ангиография головного мозга. Костную систему исследуют методом рентгенографии для выявлении остеопороза и определения возраста скелета у детей с отставанием в росте. Пациентам показана консультация окулиста.

Лечение недостаточности гипофиза

Основной метод терапии – применение искусственных аналогов гормонов для замещения утраченных функций:

стимуляция роста Соматотропином;
при дефиците гормонов щитовидной железы – Эутирокс;
компенсация недостаточности надпочечников – Гидрокортизон, Преднизолон, Кортинефф;
половые гормоны – мужчинам Тестостерон, женщинам – эстрогены, прогестерон, Прегнил при бесплодии.

Если обнаружена опухоль, то рекомендуется ее удаление, лучевая терапия. Пролактиномы лечат Достинексом или Парлоделом, а при недостаточной эффективности пациентов оперируют и назначают облучение.

Рекомендуем прочитать статью о симптомах и лечении гипотиреоза. Из нее вы узнаете о причинах появления, симптомах гипотиреоза у мужчин и женщин, а также о диагностике, лечении болезни и профилактике.

А здесь подробнее об эндемическом зобе.

Недостаточность гипофиза возникает при опухоли, воспалении, нарушении кровообращения головного мозга. Она может быть связана с кровопотерей, врожденными аномалиями развития. Проявляется снижением образования гормонов как самого гипофиза, так и органов, которые он контролирует.

Для постановки диагноза учитывают множественные гипофункции эндокринных желез, типичные внешние проявления и данные анализов крови, МРТ, рентгенографии. Лечение проводится медикаментозное, опухоль обычно удаляют.

Полезное видео

Смотрите на видео о гипофизе и гипоталамусе:

Источник статьи: http://endokrinolog.online/nedostatochnost-gipofiza/