Анализ крови на соматотропный гормон
Соматотропный гормон (СТГ, соматотропин, гормон роста) – гормон белковой природы, который вырабатывается в аденогипофизе. Исследование СТГ проводится в комбинации с соматомедином-С, адренокортикотропным гормоном, глюкозой, пролактином, тиреотропным гормоном. Определение концентрации СТГ осуществляется для оценки функции гипофиза, установления причины анормального роста. Для анализа на соматотропный гормон используется сыворотка венозной крови. При исследовании показателя в крови применяется метод твёрдофазного иммунохемилюминесцентного анализа. Референсные значения СТГ в крови взрослого человека старше 19 лет не превышают 5 нг/мл. Готовность анализа от 2 часов до 2 рабочих дней в зависимости от срочности.
Соматотропный гормон (СТГ, соматотропин, гормон роста) – гормон белковой природы, который вырабатывается в аденогипофизе. Исследование СТГ проводится в комбинации с соматомедином-С, адренокортикотропным гормоном, глюкозой, пролактином, тиреотропным гормоном. Определение концентрации СТГ осуществляется для оценки функции гипофиза, установления причины анормального роста. Для анализа на соматотропный гормон используется сыворотка венозной крови. При исследовании показателя в крови применяется метод твёрдофазного иммунохемилюминесцентного анализа. Референсные значения СТГ в крови взрослого человека старше 19 лет не превышают 5 нг/мл. Готовность анализа от 2 часов до 2 рабочих дней в зависимости от срочности.
Соматотропный гормон – это белковое соединение, имеющее 2 изоформы. Одна изоформа секретируется главным образом в аденогипофизе специальными клетками – соматотрофами, вторая в синцитиотрофобласте плаценты. Скорость продукции СТГ определяется уровнем соматолиберинов и соматостатинов, которые вырабатываются в гипоталамусе. Гормон обладает выраженным анаболическим и антикатаболическим действием. Важнейшим его эффектом является рост костной, хрящевой и мягких тканей в организме. Он способствует ускорению синтеза протеинов и препятствует их разрушению, форсирует сгорание жировой ткани, блокирует отложение липидов в сосудах и подкожно-жировой клетчатке. Соматотропный гормон относится к контринсулярным гормонам, проявляет антагонистическое действие относительно инсулина. Его действие заключается в значительном повышении уровня сахара в крови и блокировке утилизации глюкозы клеточными структурами.
Соматотропный гормон препятствует потере электролитов с мочой, ускоряет усвоение ионов кальция в пищеварительном тракте, усиливает потоотделение. Установлено воздействие соматотропина на иммунитет, заключающееся в повышении содержания Т-лимфоцитов. Большая часть СТГ синтезируется и поступает в кровеносное русло в ночное время, через час после засыпания. В этот момент пиковая концентрация СТГ в крови может достигать уровня 50 нг/мл. В общем кровотоке он существует около часа, а затем распадается. В течение этого времени СТГ оказывает непосредственное воздействие на организм, а также запускает работу «посредников» – инсулиноподобных факторов, главным из которых является соматомедин-С. Высокий уровень соматомедина-С в крови ведёт к уменьшению синтеза соматотропного гормона гипофизом, а низкий, наоборот, к увеличению его выработки.
Исследование крови на соматотропный гормон назначают врачи терапевтического и хирургического профиля взрослой и детской сети. Определение уровня СТГ в крови применяется в случаях несоответствия костного возраста пациента паспортному, для уточнения причины замедления либо ускорения роста в детском возрасте, оценки тяжести течения болезни, эффективности консервативного и хирургического лечения.
Показания
Анализ крови на соматотропный гормон назначают детям при проявлениях гигантизма или карликовости. Исследование СТГ взрослым производится при необъяснимом уменьшении плотности костей, атрофических изменениях в мышцах, нарушении роста волос, интенсивном потоотделении. Подобные симптомы могут говорить о недостаточной секреции СТГ и развитии гипопитуитаризма вследствие опухолевого или инфекционного процесса в гипоталамо-гипофизарной области. Определение соматотропина в крови проводится при изменении формы лица: увеличении хрящей носа, нижней челюсти и ушных раковин, а также стоп и кистей рук. Сочетание этих симптомов с кардиомегалией, высоким артериальным давлением, стойкой гипергликемией и артралгиями характерно для избыточной секреции СТГ при аденоме гипофиза.
Редкими показаниями к исследованию уровня СТГ в крови являются подозрение на порфириновую болезнь, гипогликемические состояния, в том числе вызванные приёмом алкоголя. Периодическому измерению уровня соматотропного гормона подвергают детей, которым проводится радиоактивное облучение в связи с трансплантацией стволовых клеток при лейкозах или некоторых заболеваниях центральной нервной системы. Это связано с возможным пагубным влиянием радиации на гипоталамо-гипофизарную систему и изменение скорости синтеза СТГ.
Анализ крови на соматотропный гормон – достаточно редкое исследование, которое не входит в общепринятый перечень анализов и назначается в последнюю очередь, тогда, когда уже проведены другие лабораторные и инструментальные тесты. Не следует сдавать анализ на СТГ сразу после обследований с применением радиоактивных веществ.
Подготовка к анализу и забор материала
Забор крови на СТГ проводится в лабораториях и процедурных кабинетах государственных поликлиник и частных медицинских центров. В течение трех суток до взятия биоматериала следует прекратить спортивные тренировки и не употреблять жирную пищу. Сдавать анализ на СТГ нужно строго натощак, после 10-14 часов голодания. Накануне исследования рекомендуется исключить психоэмоциональные перегрузки и курение. После предварительного согласования с врачом необходимо воздержаться от приёма всех лекарственных средств в течение 24 часов до исследования.
Для взятия крови на СТГ используется специальная вакуумная система. Биологический материал берут из любой периферической вены, чаще всего локтевой. На ёмкости с кровью отмечают фамилию, имя, отчество и возраст больного, а также место, дату и время забора крови. Данные дублируют в журнал регистрации или электронную базу. Собранный биоматериал помещают в сумку-контейнер и отправляют с курьерской службой в клинико-биохимическую лабораторию. Для исследования годится только свежая сыворотка крови без следов гемолиза.
При определении СТГ лаборатории наиболее часто применяют радиоиммунный, иммуноферментный и иммунохемилюминесцентный анализ. Метод иммунохемилюминесцентного анализа основан на иммунных реакциях антигенов. В ходе извлечения соматотропного гормона из сыворотки крови к нему прибавляют вещество, способное люминесцировать под воздействием ультрафиолетового облучения. Люминофор, соединившийся с соматотропином, начинает светиться. При помощи специального прибора люминометра определяют степень свечения. Полученный показатель сравнивают с калибровочными растворами и устанавливают концентрацию СТГ.
Нормальные значения
Нормальные значения соматотропного гормона зависят от возраста. При получении результатов исследования в графе «Референсные значения» необходимо найти значение показателя в соответствии с возрастом обследуемого. Единицей измерения является нг/мл (нанограмм на миллилитр). В возрасте до 2 недель уровень соматотропина находится на уровне от 0,69 до 27, от 1 до 3 лет – 2,20-3,50, от 3 до 11 лет – 1,95-6,90, от 12 до 16 лет – 9,90-17,90, от 16 до 19 лет – 4,3-12,20 нг/мл. Концентрация СТГ у здоровых взрослых людей старше 19 лет составляет не более 5 нг/мл.
Самые высокие показатели СТГ отмечаются у новорожденных детей и в период полового созревания подростков. Следует помнить, что уровень гормона в течение суток подвержен достаточно большим колебаниям. Именно поэтому важно интерпретировать результаты с большой осторожностью, чтобы не спутать физиологические подъёмы с патологическими концентрациями. Наибольший уровень отмечается через 1-2 часа после засыпания и утром, а также после интенсивных физических нагрузок.
Повышение СТГ выявляется при длительном голодании, гипогликемических состояниях, приёме алкоголя накануне обследования. Снижение соматотропного гормона наблюдается при недосыпании. На результаты анализа влияет приём высоких доз эстрогенов, амфетаминов, аргинина, допамина, глюкагона, гистамина, инсулина, никотиновой кислоты. При назначении этих препаратов уровень СТГ повышается. Кортикоиды и фенотиазины, напротив, снижают содержание гормона.
Диагностическое значение анализа
Значительное повышение уровня СТГ обычно определяется при аденоме гипофиза и гораздо реже при эктопических опухолях, которые могут синтезировать гормон роста. Такие новообразования чаще всего встречаются в желудке, лёгких, поджелудочной и паращитовидных железах. У детей высокое содержание СТГ приводит к гигантизму, у взрослых к акромегалии. Увеличение концентрации соматотропного гормона отмечается при наследственном заболевании – синдроме Ларона. Этот синдром характеризуется врождённым дефектом гена рецептора СТГ и сопровождается потерей чувствительности периферических тканей к его воздействию.
Снижение уровня соматотропного гормона диагностируется при гипопитуитаризме. При этом синдроме полностью или частично уменьшается выработка гормонов гипофизом. В детском возрасте недостаток СТГ приводит к гипофизарному нанизму (карликовости). Уменьшение концентрации соматотропного гормона в крови наблюдается при сахарном диабете, высоком уровне холестерина, травматических поражениях головного мозга. Концентрация СТГ понижается при повышении функции коры надпочечников (болезни или синдроме Иценко-Кушинга),
Лечение отклонений от нормы
Результаты полученных анализов информативны для лечащего врача (эндокринолога, онколога, хирурга) и не являются диагнозом. Постановка правильного диагноза возможна только после дополнительных лабораторно-инструментальных исследований, в том числе с применением тестов на стимуляцию или подавление выработки СТГ.
Источник статьи: http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/pituitary-function/growth-hormone
СТГ (Соматотропный гормон, соматотропин) в Москве
Информация об исследовании
Исследование назначают с целью определения концентрации соматотропного гормона (СГ) в крови.
Соматотропный гормон (соматотропин, гормон роста) вырабатывается аденогипофизом и секретируется в кровь «волнообразно», с широким размахом колебаний от минимальных до максимальных значений, в зависимости от суточного ритма. Наибольшее его количество вырабатывается в ночное время. В связи с этим однократная регистрация увеличения концентрации соматотропина не позволяет сделать вывод о наличии какой-либо патологии и требует проведения повторных измерений.
Основные эффекты соматотропина заключаются в стимуляции роста костей и мышц, поддержании нормального уровня глюкозы в крови, активации процессов расщепления жиров.
Заболевания, которые связаны с гипер- или гипофункцией соматотропного гормона, являются достаточно редкими. Например, частота выявления гипопитуитаризма (эндокринное заболевание, при котором секреция СГ блокируется частично или полностью) составляет от 1:4000 до 1:10000 новорожденных.
Показания к назначению исследования
Задержка роста либо чрезмерно активный рост ребенка.
Повышенная хрупкость костей (остеопороз).
Определение уровня соматотропина в крови проводят в рамках комплексной диагностики бесплодия и различных эндокринных заболеваний.
Сдать анализ на гормон роста одновременно с определением инсулиноподобного фактора необходимо при диагностике опухолей гипофиза или оценке эффективности проводимого лечения.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Результаты исследования
Интерпретация результата
Превышение нормы отмечается при опухолях гипофиза, желудка, легкого, поджелудочной железы, хронической почечной недостаточности, гипофизарном гигантизме, декомпенсированном сахарном диабете, во время длительного голодания, при злоупотреблении спиртными напитками, после прохождения специфического лечения.
Уменьшение концентрации СГ может быть связано с недосыпанием, гиперфункцией коры надпочечников, гипофизарным нанизмом. Сниженный уровень выявляется у пациентов, которые прошли лечение химиотерапией или радиотерапией, а также после приема глюкокортикоидов, антагонистов серотониновых рецепторов, прогестерона и некоторых других лекарственных препаратов.
Источник статьи: http://www.gemotest.ru/sapronovo/catalog/po-laboratornym-napravleniyam/gormonalnye-issledovaniya/gormonalnye-issledovaniya-krovi/stg-gormon-rosta/