Гормональная терапия во время беременности
Во время вынашивания новой жизни организм женщины претерпевает значительные изменения в работе эндокринной системы. Для чего назначается гормональная терапия во время беременности? Какие средства можно принимать? Какие особенности гормонотерапии беременных необходимо учитывать? О каких противопоказаниях стоит знать? Рассмотрим данные вопросы далее в статье.
Что это такое и ее цели
Гормональная терапия в это время предполагает лечение будущей мамы специальными препаратами, которые содержат биологически активные вещества.
В организме они синтезируются специальными железами внутреннее секреции. При нарушении процесса наблюдается гормональный дисбаланс. Он может стать причиной серьезных осложнений в перинатальный период вплоть до самопроизвольного прерывания.
Основные цели лечения:
- нормализация баланса прогестерона;
- снижение риска самопроизвольных выкидышей в начале эмбрионального периода;
- снижение риска замирания развития эмбриона;
- уменьшение вероятности неправильного внутриутробного развития ребенка.
Когда необходима
Нарушение выработки гормонов у беременных редко возникает после зачатия. Как правило, подобная проблема уже существует в организме.
Беременным назначают медикаменты при пониженном количестве прогестерона в крови. Патология влечет неправильное формирование желтого тела, а, следовательно, патологии дальнейшего развития малыша.
Основными причинами недостатка прогестерона служат:
- избыточные физические нагрузки;
- протекание процессов воспалительного характера;
- неправильное питание и низкокалорийные диеты.
Если женщины неоднократно сталкивалась с выкидышами или замиранием, соответствующая гормональная терапия назначается в обязательном порядке.
Некоторым будущим мамам необходимы средства для поддержания работы щитовидной железы.
На каких сроках назначается
В большинстве случаев, гормональные лекарственные средства назначаются на этапе планирования и в первые 12 недель после зачатия.
Это связано с тем, что именно в этот период эндокринная система испытывает наибольшие нагрузки.
Специальные препараты рекомендованы беременным с такими патологиями как:
- угроза прерывания;
- высокий риск отслойки;
- сахарный диабет.
Гормонотерапия подбирается индивидуально для каждой пациентки. Это связано с тем, что дозировка зависит от тяжести выявленного состояния.
Первый триместр характеризуется глобальными изменениями не только в организме женщины. В этот период происходит закладка всех основных систем органов у ребенка.
Следовательно, правильный гормональный баланс в организме женщины очень важен.
Диагностика
Назначение гормональных препаратов при беременности происходит в строго индивидуальном порядке после прохождения пациенткой соответствующего обследования.
При подозрении на дисбаланс биологически активных веществ будущей маме необходимо сдать анализ крови.
Как правило, данное исследование необходимо пройти еще на этапе планирования беременности, в определенную фазу менструального цикла.
Это связано с тем, что результаты анализов в зависимости от фазы цикла сильно отличаются.
Однако, при необходимости, женщине могут рекомендовать пройти данное исследование и после зачатия.
На основе полученных данных врач определит необходимую дозировку медикамента, его вид и продолжительность курса лечения.
Самостоятельно принимать решение о приеме того или иного средства нельзя. Риск осложнений достаточно велик.
Лечение
В первые 12 недель перинатального периода будущим мамам назначают следующие препараты:
Дюфастон – лекарственное средство, которое содержит синтетическое вещество с действием, аналогичным прогестерону. Данный препарат выпускается в таблетированной форме. Его активность в несколько раз выше, чем активность естественного гормона. Принимать Дюфастон целесообразно до 20 недели.
Урожестан – средство, который так же содержит аналог прогестерона. Однако, его химическое строение более сходно с естественным гормоном. Данное средство эффективно снижает тонус матки, сохраняет беременность и активизирует рост питательного эндометрия.
Возможные осложнения
Как и любые лекарственные средства, гормональные могут негативно влиять на организм человека. В период гестации в ходе терапии могут возникнуть следующие осложнения:
- усиление проявлений раннего токсикоза;
- появление чувства тошноты, рвота;
- снижение уровня кровяного давления в сосудах;
- появление чувства тревожности, психоэмоциональное напряжение;
- изменения в характере ритма сердечных сокращений;
- увеличение концентрации белых кровяных телец;
- уменьшения количества ионов кальция в организме;
- нарушения работы зрительного аппарата.
Это серьезная терапия, которая требует пристального врачебного контроля.
Только врач может определить необходимы дозировки и продолжительность курса лечения.
Если возникла необходимость в их приеме, то не стоит ей пренебрегать.
Возможные риски при гормональном дисбалансе при беременности носят неблагоприятный прогноз.
Плюсы и минусы
Прием гормонов для беременных имеет целый ряд преимуществ и соответствующих недостатков.
Среди плюсов стоит выделить следующие:
- снижается риск самопроизвольного выкидыша в первые недели перинатального периода;
- нормализуется процесс формирования питательного слоя – эндометрия;
- уменьшается риск внутриутробных патологий развития у малыша;
- улучшается общее самочувствие женщины.
Основные недостатки терапии:
- имеет большое количество побочных эффектов;
- требует строгого врачебного контроля;
- необходимо предварительное обследование организма.
Период гестации влияет на наличие определенного вида гормонов в составе крови, самочувствие женщины изменяется. Данное состояние считается нормальным.
Однако, если гормоны во время беременности имеют неправильное соотношение, это может негативно сказаться на здоровье женщины и развитии малыша в утробе.
Часто при неправильном составе данных веществ женщине требуется прием специальных препаратов.
Полезное видео: прогестерон при беременности
Источник статьи: http://kakrodit.ru/gormonalnaya-terapiya-vo-vremya-beremennosti/
Гормоны и беременность
Известно, что во время беременности в организме происходит достаточно много перемен, причем многие из них обусловлены гормональными изменениями. Как же меняются эти показатели?
Что происходит?
Прежде всего, повышается уровень прогестерона — гормона, который подготавливает матку к беременности, а также способствует удержанию имплантировавшегося эмбриона. Прогестерон вырабатывается желтым телом — структурой, образующейся на месте лопнувшего во время овуляции фолликула («мешочка», в котором созревала яйцеклетка). Прогестерон поддерживает в центральной нервной системе доминанту, своего рода «установку на беременность», стимулирует развитие молочных желез, а также подавляет иммунитет, препятствуя отторжению плодного яйца. Это замечательный гормон, без него вынашивание беременности было бы невозможным. Однако прогестерон способствует задержке солей и жидкости в организме, угнетающе действует на психику (усиливает раздражительность, ухудшение настроения), иногда вызывает головные боли.
Повышается во время беременности и уровень эстрогенов. Их вырабатывают совместно надпочечники плода (здесь синтезируются предшественники эстрогенов) и плацента (в ней из предшественников образуются собственно эстрогены). Эстрогены стимулируют рост матки, принимают участие в родовом акте, способствуют удалению из организма лишней жидкости (действуют как естественное мочегонное), расслабляют сосуды, способствуя нормализации повышенного артериального давления.
С 10 недели беременности плацента начинает активно вырабатывать гормоны. Среди многочисленных гормонов плаценты особо следует отметить хорионический гонадотропин (ХГЧ) и соматомаммотропин.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
Гормон, по структуре похожий на вырабатываемый гипофизом тиреотропный гормон, стимулирующий функцию щитовидной железы. Под его воздействием концентрация гормонов щитовидной железы повышается. Усиление секреции гормонов щитовидной железы влечет за собой, помимо прочего, ускорение обмена веществ, что способствует обновлению всех клеток организма, в том числе улучшению состояния кожи и волос.
Хорионический соматомаммотропин
Стимулирует рост молочной железы. Именно благодаря этому гормону (а также прогестерону) молочная железа увеличивается в размерах, грудь приобретает более «пышные» формы. Однако действие этого гормона может «заодно» привести к увеличению, например, длины стопы (вплоть до изменения размера обуви).
Факторы роста
Особые вещества, вырабатываемые плацентой и стимулирующие обновление собственных тканей организма (например, соединительной ткани, эпителия). Благодаря факторам роста кожа и соединительная ткань груди и живота «во всеоружии» встречают необходимость растяжения.
Гормоны надпочечников
Минералокортикоиды и глюкокортикоиды. Их выработка (секреция) стимулируется специфическим гормоном гипофиза со сложным названием «адренокортикотропный гормон» (АКТГ). Повышение уровня АКТГ (а вслед за ним и гормонов надпочечников) — это реакция организма на любой стресс, которым для организма, например, является и беременность. АКТГ сам по себе способствует усилению пигментации кожи. Минералокортикоиды регулируют водно-солевой обмен, задерживая в организме соли и жидкость. Среди эффектов, вызываемых ими, назовем подавление иммунитета (что мешает отторжению плода), гиперпигментацию кожи, истончение волос, образование растяжек — стрий (за счет истончения кожи), усиление роста волос на теле.
Перечисленный выше перечень гормонов и эффект, производимый ими, нельзя назвать полным. Однако уже на основании приведенных данных становится понятно, что гормоны, концентрация которых в крови повышается во время беременности, оказывают подчас противоположное действие. В конечном итоге их влияние на внешность и здоровье женщины можно уподобить картине, состоящей из множества оттенков и полутонов. Степень выраженности «положительных» и «отрицательных» эффектов зависит и от наследственности, и от состояния здоровья женщины на момент зачатия, и от особенностей течения той или иной конкретной беременности.
Выпускающий редактор — Филиппова Галина
Источник статьи: http://medportal.ru/enc/procreation/physiology/7/